Что делать если при себорейном дерматите выпадают волосы

Обновлено: 28.03.2024

Себорея кожи головы - это хроническое заболевание, вызванное нарушением работы сальных желез, а также изменением состава производимого ими секрета. При снижении функции желез внешней секреции на поверхности кожи головы образуются условия, идеальные для размножения дрожжевых грибковPityrosporum, которые являются естественными обитателями микрофлоры эпидермиса. При особых условиях грибок начинает усиленно размножаться и вызывать активное шелушение кожи головы. Условия: употребление в пищу продуктов, активизирующих деятельность сальных желез (алкоголь, консервы, жирная пища), употребление сладостей вызывает размножение грибка, так как с потом и кожным салом сахар выделяется на поверхность кожи - это питание для грибка, длительное ношение головных уборов создает "эффект парника", грибки лучше размножаются.

Поэтому у большинства людей себорея ассоциируется именно с неприятными белесыми хлопьями. Но помимо перхоти у больного может наблюдаться еще и сильный зуд, и интенсивное выпадение волос.

Механизм себорейного облысения

Для себорейной алопеции характерны увеличенные протоки сальных желез и изменение качественного состава секрета. Нарушение соотношения жирных кислот в составе кожного сала может произойти из-за сбоя в работе эндокринной или вегетативной нервной системы.

Для мужчин, страдающих себорейным выпадением волос, характерно снижение половой функции.А у представительниц слабого пола зачастую может наблюдаться уменьшение количества эстрогенов, нарушение овуляторных циклов и болезненность в первые дни менструации.

Клиническая картина

Себорея кожи головы бывает двух видов:

Для жирной формы характерна чрезмерная работа сальных желез лица, преимущественно в Т-зоне (лоб, нос, подбородок), волосы быстро теряют свежесть и выглядят неопрятно уже к вечеру. Секрет, выделяемый сальными железами в таком количестве, закупоривает поры, вызывая воспаления и мелкие гнойнички. При такой форме заболевания перхоть представляет собой скопление крупных желтоватых чешуек, которые слипаются между собой.

Выпадение волос при себорее

При сухой же форме себореи, кожа лица и волосистой части очень чувствительная и раздражительная, болезненно реагирует на косметику и легко краснеет и шелушится от прикосновений. Чешуйки перхоти белесые, мелкие, остаются на волосах и одежде. Волосы выглядят сухими, ломаются, секутся, не держат объем.

Обе формы себореи сопровождаются сильным зудом, заставляющим больных травмировать кожу интенсивным расчесыванием.

Выпадение волос при себорейном дерматите развивается не сразу. Интенсивный выброс секрета постепенно приводит к многочисленным сальным пробкам и воспалениям на коже головы, лишая луковицу возможности полноценно дышать и питаться. В результате этого состояние волос значительно ухудшается, и они начинают выпадать равномерно по всей голове.

Лечение выпадения волос и перхоти при себорейном дерматите

Многие люди, страдающие от перхоти и сильного зуда кожи, пренебрегают лечением, считая виновником всех бед неправильно подобранный шампунь. Действительно, смена моющих средств может ненадолго облегчить ситуацию, вводя больного в заблуждение. Однако разового мытья новым пусть и очень дорогим шампунем недостаточно. Лечение себорейного дерматита подразумевает комплекс мер по восстановлению деятельности эндокринной и нервной системы, нормализации функции желез внешней секреции и состояния кожи головы.

Особенности питания при себорейном выпадении волос

Одним из важнейших пунктов терапии себорейного дерматита является сбалансированное питание. Достаточное потребление витаминов и микроэлементов позволяет волосяным фолликулам получать необходимые питательные вещества. Старайтесь употреблять как можно больше свежих овощей, не пренебрегайте продуктами, богатыми протеином - строительным элементом волос. Животный белок содержится в мясе, птице, кальмарах, сырах, молоке, куриных и перепелиных яйцах. Растительные источники протеина - соя, бобы, орехи, ростки пшеницы.

А вот употребление консервов, слишком острой, копченой и соленой пищи, полуфабрикатов с усилителями вкуса крайне не рекомендуется - такие вкусовые "провокаторы" усиливают зуд и ухудшают общее состояние кожи.

  • При жирной себорее рекомендуется сократить потребление животных жиров (сало, сливочное масло, жирные сорта мяса) и быстрых углеводов (сладкое, мучное, покупные сладости). Обязательно нужно включить в рацион продукты богатые клетчаткой - цельнозерновой хлеб, отруби, зелень, свежие овощи, орехи.
  • При сухой себорее , наоборот, стоит сделать акцент на растительных жирах - обогащайте пищу растительными маслами, кушайте орехи, семечки. А вот от сладкого стоит воздержаться и в этом случае.

Запрет на употребление сладкого и мучного продиктован отнюдь не заботой о фигуре больного - сахар и дрожжи, содержащиеся в дрожжевой выпечке, создают питательную среду для размножения грибковых бактерий, от которых как раз и нужно избавиться для лечения перхоти и выпадения волос при себорейном дерматите.

Местная терапия

В качестве местного лечения обычно прописывают шампуни, лосьоны и сыворотки, действие которых можно разделить на две группы:

  1. устраняющие перхоть;
  2. стимулирующие рост волос.

Такие средства используются для устранения первопричины выпадения волос - себорейного дерматита. В их составе обязательно присутствуют противогрибковые комплексы и вспомогательные компоненты в зависимости от типа себореи.При жирной форме прекрасно помогают средства, содержащие серу, деготь, цинк. При сухой перхоти наиболее эффективны косметические и лекарственные средства, содержащие увлажняющие компоненты - масла, кератин, аминокислоты.

В линейке профессиональных средств ALERANA представлен Шампунь от перхоти, который эффективно восстанавливает баланс кожи головы и укрепляет ослабленные луковицы. Активный компонент Пироктон Оламин блокирует размножение грибка, снижает воспаление и зуд кожных покровов, обеспечивая интенсивный приток кислорода к корням. AnaGain® и RootBio останавливают выпадение и способствуют увеличению объема волос. Провитамин В5 восстанавливает структуру волоса от корня до самого кончика, обладает регенерирующим эффектом, стимулирует синтез коллагена и эластина.

Шампунь ALERANA от перхоти лечит жирную и сухую себорею и выпадение волос при регулярном применении. Однако важно не смывать шампунь с волос сразу после нанесения - специализированные противогрибковые средства необходимо несколько минут выдерживать на голове, чтобы подействовали активные вещества.

Основы ухода при себорейном облысении

  • Используйте только свою расческу и аксессуары для волос.
  • Расческу ежедневно обрабатывайте дезинфицирующими препаратами или споласкивайте слабым раствором уксуса.
  • Мойте голову согласно рекомендациям специалистов: при жирной себорее 2-3 раза в неделю, при сухой - 1-2 раза.
  • Сведите к минимуму использование фена - горячий воздух и высокие температуры еще больше высушивают чувствительную кожу головы.

Лечение перхоти и выпадения волос будет наиболее эффективным, если в комплекс включить посещение дерматологического кабинета. В борьбе с этой распространенной напастью прекрасно показали себя такие процедуры, как физио- и мезотерапия, дарсонвализация, лечение лазерной расческой, озонотерапия.

Возьмитесь за лечение с умом, и положительный эффект не заставит себя долго ждать.

С нами снова Татьяна Гончарова, и она продолжает отвечать на интересующие наших пациентов вопросы. На этот раз темой стало заболевание под названием «себорейный дерматит».

Себорейный дерматит вызывает много вопросов у пациентов. Что вы можете рассказать об этом заболевании? Оно является осложнением или одним из клинических проявлений себореи?

На самом деле, это тоже самое, что себорея, только более запущенная, распространенная стадия. Соответственно, симптоматика похожая – зуд, чешуйки, покраснения кожи и выпадение волос, нарушения работы сальных желез и перхоть.

В чем причина его возникновения? Можно ли заразиться при контакте с заболевшим человеком?

Себорейный дерматит имеет ту же этиологию, что и себорея: проблемы желудочно-кишечного тракта, эндокринные нарушения и неправильный уход за волосами. Заразиться может только человек со слабым иммунным фоном кожи при очень тесном контакте с больным, вероятность этого крайне мала.

Способен ли себорейный дерматит спровоцировать выпадение волос?

Да, ведь это запущенная форма себореи, а итогом практически любого вовремя не вылеченного трихологического заболевания является выпадение волос.

Можно ли излечиться навсегда? Или пациенты, прошедшие курс лечения от себорейного дерматита, должны придерживаться особого режима ухода за кожей головы?

К сожалению, течение себореи имеет хронический характер, поэтому волшебной пилюли не существет. Как и при любом хроническом заболевании, пациенту необходимо соблюдать режим питания и образа жизни, рекомендованный врачом, а также вовремя появляться на назначенных консультациях для контроля течения себореи. Однако рецидивы возможны даже в случае выполнения всех рекомендаций.

О полезных свойствах никотиновой кислоты говорят не только специалисты медицины, но врачи-косметологи. Вещество постоянно образуется в организме, но такого объема недостаточно для покрытия всех потребностей. Вот почему никотиновую кислоту часто рекомендуют дополнительно применять внутрь или наносить на кожу. Она принимает участие во многих процессах и является необходимым для полноценного функционирования организма элементом. Кроме того, существует мнение, что кислота эффективна при выпадении волос и способствует укреплению локонов. Действительно ли она дает такой результат?

Алопеция на бороде имеет очаговую форму и может появиться в разных зонах. Чаще всего проплешины округлой формы встречаются на подбородке и в районе нижней челюсти. Патология отличается небольшой распространенностью и встречается в первую очередь у молодых мужчин в возрасте от 16 до 30 лет. Это обусловлено активностью тестостерона в этом возрасте, на который чутко реагируют волосяные фолликулы.

В числе основных причин патологического выпадения волос — различные заболевания кожи головы, а также патологии в организме, которые на первый взгляд не связаны с состоянием локонов. Вот почему так важно получить консультацию специалиста. Врач-трихолог проведет диагностику и определит источник проблемы. Это позволит составить эффективную программу лечения и восстановления волос.

Рубцовая алопеция Одна из самых редких форм алопеции — рубцовая. Она возникает примерно у 3 % населения, может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопутствующей патологией. Средства от облысения Количество людей, страдающих в разной степени от выпадения волос, в мировой статистике достаточно велико. Особенно недуг распространен у мужчин, где с облысением сталкивается до 70 % человек. Лечение вросшего волоса Патологические состояния кожи могут быть обусловлены неправильным ростом волос, в частности их врастанием.

Опытный дерматовенеролог-трихолог, имеет более чем 20-летний стаж лечения трихологических заболеваний. В своей практике использует самые актуальные методики — плазмотерапию, мезотерапию и др. Член Евразийской Трихологической Ассоциации.

Себорейное выпадение волос: причины, лечение, профилактика

Себорейное выпадение волос — один из видов облысения, который чаще поражает мужчин. Недуг обуславливается выделением излишнего кожного сала. Если вовремя не начать терапию, то даже в юные годы можно полностью облысеть.

У женщин при данном заболевании волосы выпадают в лобной части, у мужчин — на висках. В запущенных стадиях алопеция поражает волосяной покров настолько, что вернуть густоту помогает только пересадка. Чтобы избежать серьезных последствий, важно уже на первых этапах начать боьбу с болезнью.

Основные признаки

Проявления себорейной алопеции схожи с симптомами себореи, поскольку оба заболевания вызваны нарушением работы сальных желез. К основным признакам относятся:

  • неприятный запах;
  • быстрая потеря свежести и чистоты волос после мытья;
  • утолщенный слой ороговевшей кожи;
  • наличие воспаления.

Усиленная работа сальных желез приводит к появлению избытка жира на коже. Забиваются сальные протоки и волосяные луковицы. Ороговевшие частички скапливаются на коже головы, лица, тела. Они слипаются, образуют вязкую массу. Подобная среда хороша для размножения грибка. Паразит активизируется, поражает волосяные фолликулы, волосы становятся слабыми и начинают выпадать.

Существует три основных вида себореи: сухая, жирная и смешанная. Алопеция возникает при жирной.

Причины возникновения

Жирная себорея может появиться в любом возрасте. Однако чаще всего это происходит в подростковом периоде и во время гормональных сбоев в организме. Облысение — следствие хронической себореи, которая около пяти лет может тянуться без каких-либо серьезных последствий.

Чтобы начать адекватную терапию, важно выявить и устранить первопричину дисфункции сальных желез. Ею может стать:

  • сбой в работе эндокринной системы;
  • нарушения в вегетативной системе;
  • длительное медикаментозное лечение;
  • расстройство гормонального фона;
  • наследственная предрасположенность;
  • неправильный обмен веществ;
  • нерациональное питание;
  • некоторые заболевания и осложнения болезней.

Перед началом лечения облысения важно провести медицинское обследование, чтобы выявить возможные первопричины.

Характерные симптомы себореи

Себорейный дерматит характеризуется целым рядом симптомов.

  • виснущие, липкие волосы;
  • сальный блеск;
  • повышенная жирность кожи лица;
  • появление покраснений, гнойников на лице, голове и спине;
  • перхоть;
  • себорейные наросты.
  • стянутая, пересушенная кожа, на которой легко образуются ранки;
  • сухие волосы;
  • ломкость, слабость волосков;
  • рассыпчатая перхоть.

В обоих случаях может присутствовать зуд. Больному хочется все время чесать кожу. Иногда есть ощущение болезненности на коже. При сильных проявлениях возможны ранки и язвы, возникающие при расчесывании.

Осложнения себореи

Алопеция начинает проявлять себя не сразу. Сначала на коже головы возникают покраснения, перхоть. На следующем этапе нарушается питание волосяных луковиц. Это связано с огрубением кожи и сальными наслоениями. На последней стадии начинают отмирать волосяные луковицы, заметно поредение волос и их рост прекращается, а восстановление становится затруднительным.

При себорее волосы редко выпадают тотально. Однако остатки шевелюры смотрятся весьма непрезентабельно. Подобный внешний вид становится причиной психологических расстройств, затрудняет общение с людьми.

Лечение

Перед лечением устанавливается основная причина чрезмерной выработки кожного сала. При необходимости оценивается общее состояние организма, выявляются болезни, которые могут быть толчком к себорейному воспалению. Далее определяется тип себореи, от которого зависит подбор лекарственных препаратов и терапевтических методик.

Медикаменты, используемые для лечения жирной себореи, существенно отличаются от тех, которые применяются при сухой разновидности.

Способы терапии

При себорейном дерматите волосы могут выпадать как на всей поверхности головы, так и в отдельных зонах (на затылке, висках, лобной части). Развитие проблемы лучше не допускать, очень важно вмешаться на раннем этапе. Лечение несложное. Однако процесс весьма длительный и требует терпения, комплексного подхода и последовательности. Работа ведется по ряду направлений:

  1. организация правильного питания;
  2. использование специальных средств для ухода за волосами;
  3. физиопроцедуры;
  4. медикаментозное лечение.

Борьба с жирной себореей

Если врач определил жирную себорею, то в плане питания потребуется:

  • исключить копчености и соления, а также торты, конфеты, печенье и другие сладости;
  • не есть консервированные и маринованные продукты, поскольку они провоцируют зуд, ухудшение состояния кожи;
  • питаться свежими овощами и фруктами;
  • употреблять достаточно клетчатки, рыбных блюд, злаков, мяса;
  • отказаться от мучных изделий;
  • ограничить потребление продуктов, содержащих животный жир.

Борьба с сухой себореей

Реально действенным в борьбе с сухой себореей средством может быть только консультация с трихологом. Врачи клиники «Доктор волос» подберут индивидуальную программу лечения сухой себореи.

Начиная лечение сухой себореи, тоже важно правильно организовать питание. В пище должны присутствовать жиры растительного происхождения. Также терапия ведется по двум другим направлениям:

  • борьба с перхотью;
  • стимулирование роста волос.

От перхоти помогут избавиться специальные препараты. Серьезные себорейные поражения лечатся средствами с действующими веществами, блокирующими жизнедеятельность грибков. Используются шампуни или лекарства, задача которых — снять зуд, раздражение, избавить кожу от шелушения и устранить перхоть.

Общие принципы лечения

При сложных случаях проявления себорейного дерматита врачи выписывают средства для улучшения пищеварения и налаживания обмена веществ. Также в терапию нередко входят витамины, минералы, гормональные таблетки.

В зависимости от анамнеза доктор может назначить активаторы роста волос. При жирной себорее используются подсушивающие шампуни, в составе которых есть деготь, сера или салициловая кислота.

Специалист может назначить применение бальзамов с увлажняющими и питательными компонентами — аминокислотами, кератином, протеином.

Есть две основные группы ухаживающих средств, способных остановить выпадение волос при себорее:

  1. останавливающие образование перхоти;
  2. стимулирующие рост волос.

К первой относятся противогрибковые шампуни, лосьоны, скрабы. Их важно использовать в соответствии с инструкцией. Ко второй группе причисляются травяные настойки, маски, масла для втирания в кожу головы. Их задача — укрепить волосы и активизировать рост.

Лечебные масла

Терапию маслами можно использовать при выпадении волос только после консультации со специалистом. Также не стоит самостоятельно выбирать маски для домашнего приготовления, если не уверены в том, что состав не принесет вреда ослабленным себореей волосам.

При лечении алопеции могут порекомендовать розовое, льняное, лавандовое и касторовое масла. Их можно смешивать с отварами или настоями трав и втирать в кожу головы. С маслами и спиртовыми настойками делаются лосьоны, способствующие устранению зуда и покраснения.

При наличии язвочек часто помогают масляные обертывания, которые восстанавливают обменные процессы в коже головы и волосяных луковицах. Очаги воспаления, например, обрабатывают масляными растворами витаминов А и Е.

Уход за волосами в процессе лечения себорейного выпадения

Сделанные в домашних условиях маски и отвары, подобранные вместе с врачом, — хорошее подспорье в лечении себорейного выпадения волос. Например, можно воспользоваться такими советами:

  • для дезинфекции кожи подходят настои и отвары коры дуба и ромашки;
  • смягчения и питания — корень лопуха;
  • подсушивания — лимонная вода, содовая вода, отвар из череды;
  • смягчения — отвар из чистотела или шелухи лука.

Полезным действием обладают разогревающие маски. Они стимулируют циркуляцию крови, ускоряют рост волос. Для таких масок берут красный перец, лук, горчицу.

Не рекомендуется мыть голову каждый день, это может пересушить кожу. Если волосы быстро становятся жирными у корней, то мыть их надо 2–3 раза в неделю, а сухие достаточно 1 раз.

Профилактика

Выпадение волос — очень коварный недуг. Не всегда специалистам удается точно определить, из-за чего возникла проблема. Гораздо проще предотвратить заболевание, чем побороть его раз и навсегда. К мерам профилактики относятся:

  • правильное питание (как уже говорилось выше, следует отказаться от жирной, соленой, копченой, мучной и сладкой пищи, важно ввести в рацион больше свежих овощей и фруктов);
  • достаточность сна (здоровый сон — польза всему организму и росту волос в частности);
  • активный образ жизни (физкультура и пребывание на свежем воздухе улучшают кровообращение, обмен веществ и способствуют здоровому виду волос);
  • правильный подбор ухаживающих средств (при покупке шампуней или бальзамов важно внимательно изучать состав, срок годности, назначение средства, выбор надо делать в соответствии с типом кожи, пигментацией волос и степенью поврежденности);
  • оптимальная гигиена (кожу головы нужно очищать по мере загрязнения);
  • осторожность при укладках, окрашиваниях, химических завивках и прочих парикмахерских манипуляциях, способных повредить структуру волос и фолликулы.

Правильным решением при профилактике станет обращение к трихологу или косметологу. Специалист оценит состояние волос и предложит адекватный вариант ухода. Благотворно на состояние кожи головы и волос влияют массажи, маски, инъекционные и другие процедуры.

Запишитесь на бесплатную консультацию, чтобы узнать все о состоянии ваших волос и современных методиках, позволяющих не только лечить заболевания, но и сохранять красоту и здоровье. Попробуйте на себе такие эффективные методики, как мезотерапия, озонотерапия или лазерное лечение волос.

Опытный дерматовенеролог-трихолог, имеет более чем 20-летний стаж лечения трихологических заболеваний. В своей практике использует самые актуальные методики — плазмотерапию, мезотерапию и др. Член Евразийской Трихологической Ассоциации.

Виды перхоти на голове


Как выглядит перхоть

Белые хлопья, хорошо заметные на темной одежде, — это ничто иное, как перхоть. Она представляет собой чешуйчатые частицы ороговевшей кожи, появляется у корней волос, а потом легко осыпается. Чаще всего недуг провоцируется активностью грибка Malassezia. Он присутствует на коже каждого человека, однако лишь при определенных условиях начинает множиться и вызывает перхоть.

Когда грибок на коже головы активизируется, человек чувствует зуд. В зависимости от причин, вызвавших стихийное размножение микроорганизмов, и особенностей работы сальных желез себорея (именно так называют заболевание, сопровождаемое шелушением) делится на сухую, жирную, смешанную. Также она может проявляться в других формах.


Виды себореи

Часто себорею и перхоть считают синонимами. Однако перхоть — это лишь симптом себореи, такой же, как зуд. Поэтому, рассматривая виды заболевания, нужно говорить о себорее, а не о перхоти.

Сухая себорея

При недостатке активности в работе сальных желез может возникнуть сухая себорея. Причиной является не только малая выработка кожного сала, но и:

  • стрессы, переживания, психологические потрясения;
  • наследственные факторы;
  • гормональные сбои (пубертатный период или отклонения в работе желез);
  • использование неправильно подобранных косметических средств, а также косметических красок с аммиаком;
  • плохая гигиена, чрезмерно частое мытье головы и высушивание феном;
  • недостаток витаминов (это сказывается на общем состоянии здоровья и на работе желез).

Дефицит кожного сала способствует появлению воспалительных процессов на голове, они провоцируют размножение грибков Malassezia. Симптомы сухой себореи:

  • обесцвечивание, сухость и ломкость волос;
  • образование трещин на эпидермисе;
  • появление крупных чешуек, которые быстро отслаиваются.

Если не принять меры, то сухая себорея переходит в следующую стадию. Кроме перхоти человека беспокоит покраснение кожи, появляются себорейные пятна. Иногда сухая себорея — это запущенная форма жирной, в других случаях проблема возникает сама по себе.

Жирная себорея

Если кожного сала выделяется слишком много, то это тоже может привести к появлению перхоти. Дело в том, что в составе секрета недостаточно антибактериальных веществ. Создаются благоприятные условия для увеличения грибковых колоний. Активная жизнедеятельность Malassezia приводит к отслоению эпидермиса и появлению жирной перхоти.

Симптомы жирной себореи:

  • сальные волосы;
  • зуд;
  • чешуйки склеиваются, отслаиваются очень плохо.

Жирную себорею нередко сопровождает угревая сыпь и фурункулез. Кожа волосистой части головы покрывается коркой, чесание при зуде приводит к кровянистым ранкам. Если не проводить адекватное лечение, волосы начнут выпадать.

Себорея, связанная с повышенной выработкой кожного сала, возникает не только на волосистой части головы. Она проявляется также на лице, особенно в районе носогубного треугольника, за ушами и на подбородке. На лице заболевание характеризуется увеличенными порами, посерением кожи.

Самая частая причина жирной себореи — гормональные сбои. Заболевание нередко мучает подростков в период пубертата. Чаще всего страдают юноши, потому что именно мужские гормоны провоцируют активность сальных желез.

В норме себорея носит временный характер, к 25 годам у большинства она проходит. В 10 % случаев заболевание перетекает в хроническую форму.

Другая частая причина жирной себореи — генетика.

Также толчком для болезни могут стать:

  • частые стрессы;
  • отклонения в работе нервной системы;
  • прием гормонов;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • заболевания мочеполовой системы.


Смешанная себорея

Смешанной себорее присущи признаки сухой и жирной разновидностей. В частности, больные отмечают, что кожа на лице в средней его части — жирная, а на щеках — сухая. Особенно много сала выделяется в зонах темени, подбородка, лба, носа. В остальных местах жирность умеренная или недостаточная.

Также врачи отмечают, что человека может беспокоить сухая перхоть и жирная кожа на лице.

Симптомы смешанной себореи:

  • воспалительный процесс на щеках, волосистой части головы, подбородке, лбу, груди, носу;
  • в области воспаления кожа грубеет;
  • покраснения, зуд;
  • усиленное выделение сала на лбу, но сниженная секреция в других зонах лица;
  • шелушение в области повышенной активности выделяющих жир желез, чешуйки желтоватого или серого цвета;
  • шелушение сухих участков кожи.

Спровоцировать смешанную себорею способны все факторы, перечисленные выше как причины других разновидностей болезни. Чаще всего проблема связана с гормональными изменениями или сбоями. Важную роль играет наследственность. Стрессы и волнения также могут способствовать размножению грибков.

Трубчатая себорея

Это особый вид себореи, главным признаком которой является образование чешуек не на коже головы, а на волосах. Объясняется оно тем, что активное размножение грибка Malassezia началось именно на волосном покрове. Перхоть при этом выглядит как мелкие трубочки, которые иногда путают с гнидами.

Трубчатая себорея также характеризуется сильным зудом и покраснениями. Чаще всего возникает в подростковом возрасте, когда активно перестраивается гормональный фон.

Также причинами появления трубчатой перхоти могут стать:

  • нехватка витаминов;
  • нарушение обмена веществ;
  • неправильная или недостаточная гигиена;
  • неправильное или скудное питание, диеты;
  • физические и эмоциональные нагрузки;
  • кожные заболевания;
  • хронические недуги, гепатиты, ВИЧ и другие болезни, снижающие иммунитет.


Себорейный дерматит

Перечисляя виды перхоти, нельзя не упомянуть себорейный дерматит. Так обобщенно называют заболевания, которые связаны с активным размножением грибков, образованием корок, покраснений, зудом и шелушением.

Себорейный дерматит может возникать при инфекционных заболеваниях, таких как лишай, или не инфекционных — псориаз, нейродермит. Симптомы проявляются на коже в местах с нарушенным салоотделением.

Грибок производит липотические ферменты, расщепляющие жировые кислоты. Когда ферментов слишком много, начинается воспалительная реакция на коже. Внешне это сначала выглядит как шелушение. Расчесывание приводит к образованию кровоточащих ранок.

Симптомы себорейного дерматита схожи с перхотью. Однако о нем идет речь только, если более 83 % микрофлоры кожи головы составляют грибки-возбудители. Для перхоти этот показатель равен 74 %. Таким образом, перхоть — первая стадия себорейного дерматита. Если ее не лечить, это приведет к тяжелым последствиям.


Псориаз и перхоть

Перхоть на голове появляется не только из-за деятельности сальных желез и грибков. Иногда чешуйки на волосах возникают при псориазе. Это распространенное заболевание, связанное с наследственностью и иммунной системой организма. Болезнь имеет хронический характер, ее терапия призвана уменьшать симптоматику.

  • появление розовых или красных пятен (возникают не только на голове, но и на руках, ногах, других частях тела);
  • серые чешуйки на бляшках;
  • зуд, иногда болезненность.

Вспышку этого аутоиммунного заболевания легко спутать с себореей. Важно вовремя прийти к врачу, ведь лечение этих недугов сильно отличается.

Псориаз проявляется в возрасте от 15 до 35 лет. Вспышки заболевания могут вызвать:

  • неправильное питание;
  • холодный или сухой воздух;
  • стрессы.

Возбудителем являются не грибки, а собственный иммунитет человека, атакующий здоровые клетки, что вызывает активный рост эпидермиса.

Терапия предполагает четкий контроль дерматолога. Назначаться могут как местные препараты, так и лекарства для приема внутрь. Облегчить симптоматику помогают фототерапия, курсы капельниц, инъекции.


Лечение перхоти

Чтобы устранить перхоть, нужно избавиться от причин, вызывающих себорею. К сожалению, многие шампуни и маски для волос, активно рекламируемые в СМИ, нерезультативны. Они смоют чешуйки и обеспечат уход. Если причина перхоти — плохая гигиена, то регулярное использование подобных средств действительно будет полезным. Если же проблема не только в редком мытье головы, то найти эффективное лекарство поможет врач.

Терапевтические процедуры подразделяются на профилактические и лечебные. Сначала трихолог назначает лечение, а потом говорит о необходимости профилактики, чтобы перхоть не появилась снова. Особенно важно следовать рекомендациям врача относительно профилактики, если себорея вызвана наследственностью или хроническими заболеваниями.

Наиболее эффективными средствами против себореи являются препараты на основе кетоконазола. Это вещество уничтожает грибки, подавляет их активность. Микроорганизмы перестают размножаться, численность колоний сокращается, и микрофлора кожи головы приходит в норму.

В продаже можно встретить разные препараты — шампуни, сыворотки, мази. Содержание действующего вещества в них различно. Определить, какой именно препарат нужен в каждом отдельном случае, компетентен только врач.

Дополнительно может потребоваться коррекция питания, смена ухаживающих средств, витаминотерапия. В рекомендации врача часто входят:

  • снижение потребления жирного, острого и копченого;
  • увеличение потребления чистой воды;
  • направление на консультацию к гинекологу, венерологу, эндокринологу, иммунологу или другому профильному специалисту;
  • назначение косметологических процедур.

Список литературы

  • Гаджигороева А. Г. Клиническая трихология. — М., 2014
  • Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб, и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016
  • Самцов А. В. Акне и акнеформные дерматозы. Монография. — 2-е изд., доп. и перераб. — М.: Фармтек, 2014
  • Фицпатрик Т., Джонсон Р., Вулф К., Полано М., Сюрмонд Д. Дерматология. Атлас-справочник. — М., 2007
  • Потекаев Н. Н. Акне и розацеа. — М., 2007
  • Гаджигороева А. Г. Лечение перхоти // Лечащий врач. — 2006
  • Суворова К. Н., Гомболевская С. Л., Камакина М. В. Гиперандрогенные акне у женщин. — Новосибирск: Экор, 2000

Записаться на бесплатную консультацию трихолога по телефону:

О полезных свойствах никотиновой кислоты говорят не только специалисты медицины, но врачи-косметологи. Вещество постоянно образуется в организме, но такого объема недостаточно для покрытия всех потребностей. Вот почему никотиновую кислоту часто рекомендуют дополнительно применять внутрь или наносить на кожу. Она принимает участие во многих процессах и является необходимым для полноценного функционирования организма элементом. Кроме того, существует мнение, что кислота эффективна при выпадении волос и способствует укреплению локонов. Действительно ли она дает такой результат?

Алопеция на бороде имеет очаговую форму и может появиться в разных зонах. Чаще всего проплешины округлой формы встречаются на подбородке и в районе нижней челюсти. Патология отличается небольшой распространенностью и встречается в первую очередь у молодых мужчин в возрасте от 16 до 30 лет. Это обусловлено активностью тестостерона в этом возрасте, на который чутко реагируют волосяные фолликулы.

В числе основных причин патологического выпадения волос — различные заболевания кожи головы, а также патологии в организме, которые на первый взгляд не связаны с состоянием локонов. Вот почему так важно получить консультацию специалиста. Врач-трихолог проведет диагностику и определит источник проблемы. Это позволит составить эффективную программу лечения и восстановления волос.

Рубцовая алопеция Одна из самых редких форм алопеции — рубцовая. Она возникает примерно у 3 % населения, может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопутствующей патологией. Средства от облысения Количество людей, страдающих в разной степени от выпадения волос, в мировой статистике достаточно велико. Особенно недуг распространен у мужчин, где с облысением сталкивается до 70 % человек. Лечение вросшего волоса Патологические состояния кожи могут быть обусловлены неправильным ростом волос, в частности их врастанием.

Что такое перхоть? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ляшко Маргариты Анатольевны, дерматолога со стажем в 10 лет.

Над статьей доктора Ляшко Маргариты Анатольевны работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Ляшко Маргарита Анатольевна, дерматолог - Краснодар

Определение болезни. Причины заболевания

Перхоть (Dander) — это мелкие чешуйки на волосистой части головы, которые делают её внешний вид неопрятным. К аждый человек в своей жизни так или иначе сталкивается с этой проблемой [1] . Чешуйки перхоти образуются в результате ускоренного роста кератиноцитов (основных клеток эпидермиса) во время обновления клеток кожи.

Чешуйки перхоти

Перхоть не заразна, её появление не зависит от времени года. Основной причиной перхоти являются дрожжевые грибы Malassezia furfur (Pityrosporum ovale) [4] . Они входят в состав постоянной и временной микробиоты кожи большинства людей. Грибы могут проникать в эпидермис, дерму и волосяные луковицы [6] [7] . Их излюбленная локализация — участки, богатые кожным салом: грудь, спина, волосистая часть головы. Поскольку высокая плотность дрожжевых грибов не всегда сопровождается кожными симптомами, исследователи пришли к выводу, что патогенность присутствующих на коже Malassezia в большей степени зависит от их подтипа, чем от плотности распределения [8] .

Дрожжевые грибы Malassezia furfur

Предрасполагающие и провоцирующие факторы образования перхоти:

  • Наследственность — наличие в семье родственников, страдавших себорейным дерматитом.
  • Избыточная работа сальных желёз.
  • Себорея — избыточное образование кожного сала, вызванное гормональными изменениями [1] .
  • Поражения нервной системы — парез мимических мышц , параличи туловища, болезнь Паркинсона .
  • Приём антипсихотических препаратов , таких как галоперидол , тиоридазин, тиопроперазин, сульпирид , хлорпротиксен, рисперидон . Однако их роль в образовании перхоти пока не доказана.
  • Эмоциональные перегрузки — вызывают обострение перхоти [9] .
  • Заболевания пищеварительного тракта — нарушение выработки ферментов, дисбактериоз кишечника .
  • Авитаминозы — нехватка кисломолочных и молочных продуктов, а также еды, содержащей витамины А, В, С, Е, медь, кальций, цинк, селен.
  • Конституциональные особенности — болезнь Иценко — Кушинга , сахарный диабет и др. [1] .
  • Химическая и термическая обработка кожи головы — использование пенки, геля и лака для укладки волос, высушивание их феном, вытягивание горячими щипцами.

В редких случаях перхоть может возникнуть, если использовать шампуни с агрессивными поверхностно-активными веществами (л аурил- и лаурет сульфатами ), редко или слишком часто мыть и расчесывать волосы.

Перхоть — это синдром. Она является лёгким проявлением себорейного дерматита — хронического заболевания, при котором на лице, груди, спине и волосистой части головы возникают розовые или красные пятна с нечёткими границами, покрытые серебристыми чешуйками [10] . Условия, при которых перхоть может трансформироваться в себорейный дерматит, включают повышенную индивидуальную чувствительность кожи к компонентам жирных кислот, что проявляется разной степенью выраженности чешуйчатого дерматита [1] .

Себорейный дерматит

Причины перхоти у грудничков

  • перхоть может появляться из-за нежной кожи и недоразвития сальных желез в первые месяцы жизни;
  • у некоторых малышей перхоть выступает аллергической реакцией на продукты, которые ест кормящая мама;
  • выбор "неподходящего" шампуня или других гигиенических средств.

Причины перхоти у подростков

Появление перхоти у подростков связано с усиленным образованием кожного сала из-за активной работы сальных желёз в пубертатный период.

Особенности возникновения у мужчин и женщин

У мужчин перхоть возникает чаще [9] . Это объясняется особенностями выработки кожного сала — себума. Так, влияние мужских половых гормонов чаще приводит к его избыточному выделению.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы перхоти

Так как перхоть является лёгким проявлением себорейного дерматита, она включает в себя признаки данного заболевания:

  • жирный блес к и шелушение кожи головы;
  • зуд и повышение чувствительности кожи;
  • выпадение волос;
  • обильное количество чешуек на волосах и одежде;
  • появление красных пятен при ухудшении процесса [1] .

Чешуйки перхоти можно обнаружить на волосах. Как правило, они очень тонкие, полупрозрачные, при нормальном салоотделении — белого или бело-серого цвета. Иногда чешуйки образуют небольшие скопления на любом участке кожи головы .

Зачастую отмечается зуд и появляются пятна розового цвета с нечё ткими границами, которые покрыты тонкими хлопьями перхоти. Весь этот процесс может распространиться на участки кожи за пределами волосистой части головы.

Крупные хлопья перхоти. Небольшие чешуйки вокруг розового пятна

Перхоть распределяется на голове неравномерно. Количество чешуек увеличивается в местах сдавления кожи: под головными уборами и дужками очков, под волосами, собранными в пучок или косичку. Чешуйки перхоти легко осыпаются на плечи и одежду при расчёсывании волос и движении.

Патогенез перхоти

Ключевой фактор образования перхоти — гриб Malassezia globosa, генетически адаптированный к паразитированию на липидной (жирной) среде. Отсутствие способности синтезировать жирные кислоты, необходимые для жизнедеятельности, Malassezia globosa компенсирует выработкой большого количества липаз и фосфолипаз — ферментов, которые разлагают триглицериды кожного сала и способствуют получению необходимых жирных кислот. Изменения кожного покрова при перхоти провоцируют внеклеточные протеины, которые также секретирует Malassezia. Они взаимодействуют с кожей, тем самым приводя к развитию патологического процесса [1] .

Основными клетками эпидермиса кожи человека являются базальные кератиноциты. Физиологический цикл их развития длится около 25-30 дней. В случае возникновения патологического цикла они обновляются в разы быстрее — за 5-14 дней. При этом клетки не успевают терять воду, что приводит к их склеиванию и отшелушиванию в виде заметных бело-серых хлопьев. Эти хлопья и являются перхотью.

Обновление клеток кожи

Как показывают исследования, при увеличении скорости обновления клеток в случае перхоти отсутствуют признаки усиленного роста клеток (гиперпролиферации) [2] . Это говорит о том, что повышение клеточной продукции скорее является следствием воспаления.

Верхний слой здорового эпидермиса, т. е. роговой слой представляет собой 25-35 плотно прилегающих друг к другу слоёв, состоящих из полностью кератинизированных (оформленных) корнеоцитов — плоских защитных чешуек. При развитии патологического процесса количество слоёв уменьшается максимум до 10-ти. При этом они, вместе с клетками в них, расположены хаотично [13] .

При перхоти корнеоциты отделяются друг от друга, соединения между клетками (десмосомы) становятся менее прочным или вовсе исчезают. Из-за этого между корнеоцитами появляется большое количество плотной салоподобной массы межклеточных липидов [11] [12] .

Классификация и стадии развития перхоти

Международная классификация болезни отн осит перхоть к себорейному дерматиту [14] .

Различают три вида себореи:

  1. Жирная себорея — возникает тогда, когда сальные железы выделяют избыточное количество кожного сала. Волосы и кожа с тановятся жирными и блестящими. В зависимости от консистенции кожного сала выделяют два типа жирной себореи :
  2. Густаясеборея — чешуйки перхоти, как правило, склеиваются друг с другом; волосы становятся грубыми, жёсткими; возникают чёрные угри — комедоны, при сдавлении которых выделяется густая сальная масса.
  3. Жидкаясеборея — кожа лоснится, напоминает апельсиновую корку из-за расширенных пор; жёлтые чешуйки перхоти плотно прилегают к коже, крепко сцеплены между собой; пряди волос склеиваются.
  4. Сухая себорея — возникает при плохом выделении кожного сала в результате высокой вязкости. Это приводит к сухости кожи головы, ломкости и истончению волос. Перхоть при этом легко отделяется от кожного покрова.
  5. Смешанная себорея — проявляется как совокупность жирной и сухой себореи. К примеру, на волосистой части головы имеются очаги сухой себореи, а на лице — жирной себореи [21][24] .

Жирная и сухая себорея

Осложнения перхоти

Перхоть — это доброкачественное состояние. При усиленной выработке кожного сала, недостатке цинка, первичном или вторичном иммунодефиците патогенные свойства грибов Malassezia globosa усиливаются. Это может привести к следующим осложнениям:

  • Себопсориаз — доклиническая стадия псориаза. Проявляется шелушением волосистой части головы, бровей и образованием шелушащихся бляшек на туловище.
  • Себорейный дерматит — хроническое воспаление кожи в себорейных зонах на фоне длительно существующей перхоти. У ВИЧ-инфицированных людей себорейный дерматит встречается чаще и протекает тяжелее, чем у других пациентов. Не поддающийся лечению себорейный дерматит — показание к обследованию на ВИЧ-инфекцию[22][23] .
  • Выпадение волос. Перхоть опасна тем, что чешуйки перекрывают волосяным фолликулам доступ к кислороду. Из-за недостатка питания волосы ослабевают, истончаются, секутся, перестают расти, что способствует их постепенному выпадению. Иногда перхоть приводит к смерти волосяной луковицы, и тогда в зонах её локализации наступает облысение.
  • Пиодермия — гнойные болезни кожи. В случае перхоти голова пациента постоянно чешется. Это чревато микротравмами и занесением в них стрептококковой и стафилококковой инфекции. Они в свою очередь приводят к появлению таких заболеваний, как фурункул, абсцесс, фолликулит, сикоз , импетиго.
  • Атерома — киста сальной железы. Перхоть может заблокировать проток сальной железы, в результате чего выделяемый секрет будет скапливаться внутри неё. После разрешения атеромы на её месте появляется рубец.

Атерома

  • Юношеские угри . Юношеские угри возникают при обильной выработке кожного сала, увеличении сальной железы и неконтролируемом отделении клеток кожи в устьях волосяных фолликулов. Всё это приводит к воспалительным реакциям в окружающих тканях [24][25] .

Помимо прочего, перхоть вызывает социальный и психологический дискомфорт. Возникнув на фоне стресса, она может усилить и без того подавленное состояние.

Диагностика перхоти

Диагноз себорейного дерматита основывается на данных клинической картины. При каких-либо сомнениях необходимо:

  • Тщательно собрать анамнез, т. е. узнать детали заболевания: когда появились высыпания, с чем их связывает пациент и др.
  • Выявить факторы риска развития себоре и.
  • Сделать биохимический анализ крови, чтобы исключить другие заболевания: системную красную волчанку, системную склеродермию и др. При перхоти будет наблюдаться дефицит микро- и макроэлементов (белка, железа, цинка, меди).
  • Выполнить анализ крови на сахар для исключения сахарного диабета.
  • Провести анализ крови на гормоны щитовидной железы для исключения гипертиреоза и гипотиреоза .
  • Исследовать состояние кожи и волос визуально и с помощью дерматоскопа. В случае перхоти на коже головы будут наблюдаться чешуйки белого, бело-серого или жёлтого цвета, иногда — пятна розового цвета.
  • Проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Дерматоскопия

При сомнениях в постановке диагноза необходимо провести гистологическое исследование биоптата кожи — взять кусочек кожи с поражённого участка и определить под микроскопом наличие морфологических признаков, характерных для заболевания [14] .

Дифференциальная диагностика

Для правильного постановки диагноза и назначения лечения себорейных дерматит следует отличать от таких заболеваний, как псориаз, ирритантный дерматит, трихомикозы (поражение волос другими грибками), асбестовидный лишай .

Псориаз волосистой части головы сопровождается появлением розовых или красных пятен, чешуйчатых бляшек с чётко ограниченными краями. Диагноз облегчается в случае обнаружения бляшек на других участках кожи или типичных поражений ногтей.

Признаки псориаза

Ирритантный (раздражающий) дерматит возникает при попадании на кожу волосистой части головы кислоты или щёлочи. Характеризуется появлением сухих истончённых ломких чешуек, сопровождается симптомами жжения, покалывания и зуда. Данный дерматит встречается при использовании шампуня с сильными сурфактантами: лаурилсульфатом натрия, диэтаноламином, бензолами, парабенами, триклозаном. Все эти вещества хорошо пенятся, при этом нарушают pH кожи головы и вызывают раздражение. Также этот вид дерматита возможен при применении химических агентов во время укладки волос.

Трихомикозы , особенно инфекция, вызванная Trichophyton surans, могут напоминать перхоть. Обычно они возникают в детстве. Для них характерно наличие обломанных пеньков или выпадение волос в поражённой зоне, увеличение шейных и заушных лимфатических узлов.

Асбестовидный лишай не является дерматологической инфекцией. Он представляет собой большую массу волос, плотно склеенных белыми или желтоватыми чешуйками, часто в области макушки. Мнения многих авторов по поводу этого заболевания разнятся [1] .

Асбестовидный лишай

Лечение перхоти

Средства против перхоти включают вещества для удаления чешуек, снятия зуда и подавления грибов Malassezia. Так как развитию себореи способствует нарушение работы сальных желёз, её лечение предполагает уменьшение выделения кожного сала. Оно направлено внутрь кожи. Для этого в первую очередь назначают себорегулирующие маски или лосьоны на основе цинка, салициловой кислоты, гормональных компонентов. Их нужно выдерживать после нанесения 20-30 минут. Шампунь же только дополняет лечение. Он помогает смыть сальный секрет, покрывающий кожу головы.

Когда необходимо обращаться к врачу

Как избавиться от перхоти в домашних условиях

Вылечиться самостоятельно можно с помощью аптечных линеек шампуней, направленных на лечение перхоти.

Чем мыть голову от перхоти: шампуни и маски

Основными ингридиентами большинства шампуней и масок от перхоти являются салициловая кислота, сульфат селена, сера, пиритион цинка. Самым эффективным шампунем будет тот, в котором будут присутствовать два или три нижеперечисленных компонента:

В настоящее время на рынке представлены следующие препараты:

Все существующие лосьоны и шампуни против перхоти бывают:

  • терапевтическими — продаются в аптеке;
  • косметическими — продаются в обычных магазинах.

Терапевтические шампуни применяются строго по инструкции, как правило, не менее 1-2 раз в неделю. Косметические шампуни используются ежедневно или через день до тех пор, пока количество перхоти не уменьшится, после этого — 2-3 раза в неделю.

Чтобы действующее средство шампуня успело подействовать и помогло избавиться от перхоти, средство необходимо тщательно втирать в кожу головы, оставляя его минимум на пять минут. Если спустя 2-3 недели использования шампуня перхоть не исчезает, то следует обратиться к дерматологу-трихологу.

Во время лечения важно придерживаться сбалансированной диеты: стараться меньше есть сладкую, жирную пищу; чаще употреблять кисломолочные продукты, а также еду с большим содержанием клетчатки и витаминов. Это позволит нормализовать работу сальных желёз.

Чем снять зуд от перхоти

Избавиться от зуда поможет правильно подобранный шампунь по типу кожи головы. Своевременный и адекватный гигиенический уход за волосами с использованием шампуней, содержащих пиритион цинка, позволяет контролировать появление перхоти и уменьшить зуд.

Лекарства и аптечные средства от перхоти

Препаратов в форме таблеток для уменьшения перхоти не существует. Лечение проводится с помощью специальных шампуней, описанных выше.

Как быстро избавиться от перхоти

Лечение предполагает длительное использование косметических и лечебных средств, поэтому быстро избавиться от перхоти не получится.

Как избавиться от перхоти народными средствами

Методы нетрадиционной медицины не имеют доказанной эффективности, их действие непредсказуемо, поэтому они не могут быть рекомендованы для лечения.

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный. При правильно назначенном, адекватном лечении выздоровление наступает в большинстве случаев. Длительность терапии обычно составляет от трёх до шести недель. В дальнейшем можно пользоваться обычными косм етическими шампунями против перхоти. Рецидивы могут возникать при развитии или обострении болезней желудочно-кишечного тракта или других хронических заболеваний кожи [15] .

Полезные советы по уходу за волосами

Людям с жирным типом волос желательно регулярно мыть голову, а лучше — каждый день. Это позволит снизить вероятность возникновения перхоти. Также необходимо как можно реже использовать лаки, спреи, гели и другие средства для волос, так как они усиливают выделение кожного сала.

В рамках профилактики по возможности нужно избегать стрессовых состояний. Они негативно влияют не только на состояние волос и кожного покрова, но и весь организм. Также стоит обратить внимание на свой рацион: употреблять больше продуктов, содержащих цинк, полинасыщенные жиры и витамин B.

С большой осторожностью пациенты с себореей должны относиться к нанесению макияжа и использованию косметических средств. Они повышают чувствительность кожи, тем самым приводя к нарушению образования чешуек рогового слоя кожи [18] [19] [20] .

Читайте также: