Что делать если из уха вытекает жидкость и оно чешется

Обновлено: 27.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Заложенность уха: причины, диагностика и способы лечения.

Определение

Заложенность уха или ушей возникает как из-за нарушения звуковосприятия и характеризуется различными ощущениями, в числе которых могут быть глухота, чувство сдавливания и тяжести, слишком сильное звучание собственного голоса. Заложенность уха, независимо от причин ее возникновения, тяжело переносится пациентом и, как правило, требует помощи специалиста.

Разновидности заложенности уха

Заложенность одного или обоих ушей может сопровождаться болью, покалыванием, шумом или звоном в ушах, головокружением. В некоторых случаях заложенность исчезает после акта глотания.

Опасным симптомом считается заложенность уха с присоединением повышенной температуры тела, головной боли, выделений из уха (гнойных или кровянистых), ощущения инородного тела.

Заложенность уха не всегда свидетельствует о патологическом процессе. Такое состояние может быть вызвано попаданием в ухо воды, перепадом давления во время воздушного перелета или погружения на глубину. Иногда слишком сильное и неправильное высмаркивание одновременно из двух носовых ходов приводит к закладыванию уха (ушей), что связано с повышением давления в средней камере уха вследствие резкого поступления воздуха из евстахиевой трубы. Прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, психотропных веществ) оказывает токсическое действие на ухо, провоцируя развитие заложенности и тугоухости.

Заболевания, при которых может развиться заложенность уха

Серная пробка, закупорившая слуховой проход. Попытки удалить ушную серу самостоятельно при помощи подручных предметов значительно увеличивают вероятность проталкивания пробки глубже в ухо и налипания серы на барабанную перепонку (при этом повышается риск травмирования барабанной перепонки, что ведет к полной или частичной потере слуха). В этих случаях состояние заложенности в ушах сопровождается мучительной болью, шумом, головокружением и тошнотой.

Микотическое, или грибковое, поражение наружного слухового прохода. Инфицирование грибами может осложняться сужением или закупоркой слухового прохода с появлением чувства заложенности ушей. Усугубляют процесс распространения грибков в ухе слуховые аппараты, наушники-вкладыши, а также воспалительные заболевания уха. Основные признаки заболевания – зуд, заложенность уха и вызванная ею тугоухость, усиление в больном ухе звука собственного голоса.

Повреждение наружного слухового прохода и структур среднего уха могут сопровождаться нарушением слуха и заложенностью. Кровотечение и формирование кровяного сгустка, который закупоривает слуховой проход, приводят к ухудшению звукопроводимости. Кроме того, возможна травма барабанной перепонки во время чистки слухового прохода, резкого перепада давления, сильного удара по наружному уху. При этом возникает резкая боль, которая сменяется заложенностью, звоном, шумом и нарушением слуха.

Острые воспалительные заболевания сопровождаются отеком, а иногда и образованием гнойного содержимого. Они могут приводить к заложенности уха и тугоухости. В частности, при отите среднего уха (тимпаните) в воспалительный процесс вовлекаются барабанная полость и слуховая труба. Отек, сужающий просвет слуховой трубы, и нагноение мягких тканей вызывают заложенность уха и нарушение слуха. Как правило, инфекция проникает внутрь этой стерильной полости из евстахиевой трубы, которая напрямую связана с носоглоткой.

У детей первого и второго года жизни острый отит может возникнуть при попадании грудного молока или молочной смеси в носоглотку во время срыгивания.

У детей более старшего возраста отит среднего уха и заложенность могут быть вызваны воспалением аденоидов – лимфоидной ткани, отвечающей за местный иммунитет носоглотки и закрывающей отверстия слуховых труб в носоглотке. Анатомическая близость аденоидов и слуховой трубы обеспечивает быстрый переход инфекции из носоглотки в уши. Кроме того, увеличенные аденоиды могут перекрывать собой отверстия слуховой трубы, что вызывает чувство заложенности.

Аллергические реакции также могут приводить к острому воспалению и отеку среднего уха.

Отит наружного уха характеризуется воспалением наружного слухового прохода. Заложенность в ухе в этом случае возникает из-за отека тканей слухового прохода.

Если заболевание вызвано попаданием инородного тела в слуховой проход, то отек и заложенность дополняются картиной сильного раздражения. Пациент жалуется на сильный зуд, боль, чувство распирания, жар в области уха. Боль усиливается при жевательных движениях.

При фурункулезе наружного слухового прохода картина болезни усугубляется замкнутым пространством, где развивается воспалительный процесс. Нарастающая боль в ухе дополняется ее иррадиацией в соответствующую половину головы. Пациент не может лежать на больной стороне. Из-за сильного отека тканей наружного слухового прохода звукопроведение в больное ухо нарушается, возникает чувство заложенности.

К числу анатомических и послеоперационных дефектов, которые вызывают заложенность уха, относятся искривление перегородки носа, сужение носового хода вследствие гипоплазии крыльев носа, стеноз наружного клапана носа.

Нарушение носового дыхания ведет к частому появлению насморка, инфицированию носовых пазух и, как следствие, к переходу воспалительного процесса в слуховую трубу.

Заложенность уха в этих случаях появляется на стороне узкого носового хода. Такие же последствия возникают после операций в области носа.

Нейросенсорная тугоухость возникает из-за поражения какого-либо участка слухового нерва. Чаще всего это необратимое явление, симптомы которого включают нарушение равновесия, головокружение, тошноту, заложенность и шум в ухе, плохое восприятие низких звуков. Причинами нейросенсорной тугоухости могут быть перенесенные инфекционные и сосудистые заболевания, опухолевые процессы, травмы, токсическое воздействие различных веществ.

Болезнь Меньера - это негнойное заболевание внутреннего уха, которое сопровождается его заложенностью. Увеличение объема лимфы в лабиринте уха ведет к повышению давления и приступам прогрессирующей глухоты, возникновению шума в ушах, внезапного головокружения. В большинстве случаев сначала поражается одно ухо. Начинается заболевание либо с приступов головокружения, либо с ухудшения слуха, который между приступами полностью восстанавливается. Однако через несколько лет потеря слуха становится необратимой.

Миофасциальный болевой синдром, заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Пациенты с миофасциальным болевым синдромом, который связан с нарушением деятельности жевательной мускулатуры и ограничением подвижности нижней челюсти, также могут жаловаться на заложенность уха. Кроме того, заболевание сопровождается головными и лицевыми болями, затрудненным открыванием рта, щелканьем в области височно-нижнечелюстного сустава.

Первопричиной синдрома служит спазм жевательных мышц. Сходную клиническую картину дают также заболевания самого сустава, вызванные нарушениями прикуса.

Атеросклероз сосудов головного мозга, подъем артериального давления. Заложенность в ушах при поражении или сужении сосудов объясняется ухудшением кровоснабжения всех тканей, а также нарушением кровообращения в области внутреннего и среднего уха.

Вазомоторный ринит, или насморк при беременности возникает под влиянием гормональных сдвигов и характеризуется нарушением тонуса сосудов и выделением слизистого секрета. При аллергическом рините клиническая картина заболевания почти такая же, но провоцирующим фактором служат не гормоны, а специфический аллерген. Отек слизистой оболочки и сужение носовых ходов приводят к нарушению проходимости слуховой трубы и вызывают заложенность уха.

Опухоли в области слухового прохода, слуховой трубы и внутреннего уха – наиболее грозная причина возникновения заложенности уха. В их числе следует назвать холестеатому – опухолевидное образование, которое состоит из клеток эпидермиса, пропитанных холестерином. Холестеатома отличается медленным, но неуклонным ростом. Образуясь в среднем ухе, она может распространяться на наружное и внутреннее ухо, вызывая заложенность и чувство тяжести в ухе, гнойные выделения, отек и покраснение ушной раковины.

К каким врачам обращаться при заложенности уха

При возникновении заложенности уха следует обратиться к оториноларингологу. В дальнейшем может понадобиться консультация терапевта , педиатра , гинеколога , невролога, кардиолога, аллерголога.

Диагностика и обследования при заложенности уха

Для диагностики заболевания, которое вызвало заложенность уха, необходим внимательный опрос пациента, осмотр наружного уха и слухового прохода до барабанной перепонки, аудиометрическое исследование. Инфекционную природу заболевания определяют на основе клинической картины, данных отоскопии и посева отделяемого.

Синонимы: Ear Culture, Routine. Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility and Bacteriophage Efficiency testing. Краткое описание исследования «Посев отделяемого из уха на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам» Воспалительные за.

Зуд в глубине слухового прохода беспокоил почти каждого человека. Чем вызвано это назойливое чувство? В большинстве случаев зуд и щекотание в ушах возникает при движении серной массы внутри слухового прохода. Двигаясь к внешнему краю слуховому проходу, сера накапливается в его преддверии – таким образом, ухо самоочищается. Проблема только в том, что этот процесс сопровождается не самыми приятными ощущениями. Чтобы избавиться от них, и ускорить очищение слухового прохода, нужно бережно, но тщательно удалить избыток серы. В данной статье мы расскажем, как сделать это правильно.

Содержание статьи

В некоторых случаях зуд внутри уха беспокоит человека постоянно, несмотря на идеальную чистоту ушей. Что делать в таком случае? Необходимо выяснить, почему чешутся уши внутри. Причины этого явления не всегда очевидны, поэтому стоит проконсультироваться с врачом. Довольно часто зуд внутри уха связан с грибковой инфекцией – отомикозом. Мы расскажем о диагностике и лечении этого заболевания.

Почему возникает зуд в ухе?

Почему чешутся уши, и вообще – что такое зуд? Это ощущение – реакция организма на различные раздражители, которая активируется при возбуждении нервных окончаний, иннервирующих поверхность кожи. По своей природе зуд похож на боль – оба эти чувства служат для защиты человека от потенциальных опасностей. Зуд заставляет обратить внимание на некий участок тела, и избавить его от раздражающего фактора. Но, также как и боль, зуд зачастую не помогает человеку, а приносит страдания и мешает нормальной жизнедеятельности.

Так, в одних случаях зуд заставляет человека почистить уши, и это снимает дискомфорт. В других же уши чешутся постоянно и очень сильно, но видимых причин этому нет.

Многие люди страдают ушным зудом долгие годы, но лечение не дает ожидаемого эффекта. В таком случае может иметь место психогенный или нейрогенный зуд – его причины не в коже ушей, а в дисфукции нервных клеток головного мозга.

Седативные препараты могут существенно улучшить самочувствие больных психо- и нейрогенным зудом. Стоит отметить, что такой диагноз ставится после исключения всех возможных причин недомогания.

В большинстве же случаев зуд в глубине слухового прохода связан с:

наличием серной пробки;
повреждением кожи слухового прохода при чистке ватной палочкой, спичкой и т.п.;
грибковой инфекцией;
псориазом, экземой, аллергическим дерматитом, однако при этом чешется не только внутри уха, но и снаружи (зуд за ушами может иметь те же причины).

Причина зуда – серная пробка

Почему чешется правое или левое ухо? Зуд только с одной стороны часто указывает на наличие серной пробки – плотного скопления серы, омертвевшего эпителия и пыли внутри слухового прохода. Другие симптомы наличия серной пробки:

зуд в ухе после принятия душа, купания;
заложенность уха;
шум в ушах;
снижение остроты слуха (с одной или обеих сторон);
периодический сухой кашель;
головокружение.

Образованию серных пробок способствует неправильный уход за ушами. Очищая ухо ватной палочкой, человек проталкивает серу вглубь уха и спрессовывает ее.

Серные пробки не угрожают здоровью человека, однако они существенно снижают качество жизни. При подозрении на наличие пробки обратитесь к отоларингологу – он быстро и безболезненно очистит слуховые проходы от скопления серы. Также серную пробку можно вымыть самостоятельно, в домашних условиях. Для этого можно использовать перекись водорода или специальные растворители серы – церуменолитики.

Как почистить слуховой проход?

Чтобы унять зуд, во многих случаях достаточно очистить слуховой проход от серы, грязи и слущенного эпидермиса кожи. Как почистить уши аккуратно и правильно?

Одним из самых безопасных и доступных методов является промывание слухового прохода 3% перекисью водорода. Этот способ не подходит только людям с поврежденной барабанной перепонкой. Процедура весьма проста и включает следующие шаги:

Подготовьте 3% перекись водорода, пипетку, салфетки, марлевый тампон. Можно также приобрести ватные палочки с ограничителем.
Лягте на бок. Наберите полную пипетку перекиси и сожмите ее в ладони – это нагреет жидкость до температуры тела.
Введите полную пипетку перекиси неглубоко в слуховой проход. Оставайтесь в лежачем положении.
При контакте перекиси с серой выделяется кислород. В результате этого жидкость в ухе будет шипеть и пениться, растворяя пробку. Если вы почувствовали боль или жжение, процедуру следует прекратить.
Поверните голову так, чтобы перекись и фрагменты серы вытекли из уха. Протрите ушную раковину салфеткой или марлевым тампоном, слегка оттягивая ухо вверх и назад (это расправит слуховой проход). Не следует пытаться проникнуть глубоко в слуховой канал – остаточно очистить его внешнюю часть.
Повторите процедуру для второго уха.

Для полного растворения пробки обычно требуется 3-7 процедур промывания.

Отомикоз – возможная причина зуда

Грибковая инфекция– одна из частых причин ушного зуда. Каковы причины этого заболевания?

В норме микрофлора кожи уха представлена бактериями и грибами. Они населяют кожу, но не оказывают негативного влияния на ее состояние. Проблемы начинаются в том случае, когда состав или количество микроорганизмов микрофлоры нарушается. Это происходит, например, при иммунодефиците. Также баланс микрофлоры нарушают антибиотики.

Лечение антибактериальными препаратами зачастую приводит к гиперактивности грибков. В частности, длительное использование ушных капель с антибиотиком для лечения отита может вызвать отомикоз – грибковую инфекцию уха.

Заподозрить отомикоз следует при наличии таких симптомов:

заложенность ушей;
зуд в глубине слухового прохода;
на ранних стадиях – уменьшение количества серы, сухость слухового прохода, а на поздних – обильное выделение густой темной массы из уха;
отечность кожи уха, боль при прикосновении к ушной раковине (наблюдается не всегда).

Диагноз ставится на основании бактериологического посева мазка из уха. Лечение отомикоза – длительный процесс, требующий грамотного подхода. При умеренных симптомах применяют антимикотические препараты местного действия (ушные капли и мази). К противогрибковым системного действия прибегают в запущенных случаях, а также, если местная терапия не эффективна.

Перед применением капель необходимо удалить из слухового прохода грибковые споры. При игнорировании этого этапа высока вероятность рецидива болезни по окончанию курса лечения.

Проводить глубокую чистку самостоятельно настоятельно не рекомендуется – доверьте это специалисту. Отоларинголог очищает слуховой канал с помощью специальных инструментов. После чистки ухо обрабатывается антимикотическим средством. Далее больной продолжает лечение дома, используя назначенное врачом средство. Широко используются Экзодерил, Низорал, Кандибиотик.

Во время лечения следует прекратить прием антибиотиков, алкоголя, избегать переохлаждения и попадания в уши воды. Примерно через 30-45 дней после окончания курса лечения рекомендуется повторить бактериологический посев мазка из уха для контроля эффективности терапии.

Оторея – один из ключевых признаков, сигнализирующих о развитии ушного заболевания. Патологические изменения в тканях приводят к отеку слизистых в слуховых каналах, вследствие чего в полости среднего уха образуется избыточное количество транссудата. В зависимости от причины возникновения патологии, жидкость может иметь различную консистенцию, цвет и запах, по которым можно определить разновидность ушной патологии.

Содержание статьи

Если скапливается жидкость в ухе, что делать? Для начала следует пройти обследование у отоларинголога, который по характеру воспалительных процессов и выделений сможет определить тип ЛОР-заболевания. В зависимости от стадии развития патологии и степени поражения тканей пациенту будет назначено медикаментозное, физиотерапевтическое или хирургическое лечение.

Патогенез

Ушные патологии в большинстве случаев возникают в результате неэффективного или несвоевременного лечения инфекций в верхних дыхательных путях. Если из уха течет жидкость, как лечить? Прежде всего необходимо выяснить, откуда именно эвакуируется экссудат.

Выделения могут возникать непосредственно в наружном ухе при поражении кожи в слуховом канале и ушной раковине, или же в полости среднего ухо. Эвакуация жидкости из барабанной полости свидетельствует о возникновении прободных отверстий в барабанной перепонке. При нарушении целостности мембраны используются особые методы лечения, которые исключают закапывание в ухо согревающих капель и спиртовых растворов.

По утверждению специалистов, оторея зачастую возникает в результате перфорации ушной перепонки. При возникновении воспалительных процессов в ухе слизистая евстахиевой трубки отекает, что ведет к нарушению ее аэрационной функции. Впоследствии в полости среднего уха скапливается жидкость, которая создает избыточное давление на ушную перепонку и приводит к ее разрушению.

Этиология

Если течет ухо, что делать? Для точной постановки диагноза и прохождения адекватного лечения необходимо установить причину возникновения патологии. Воспалительные процессы в слизистом эпителии, приводящие к закупорке слуховых труб, зачастую обусловлены следующими факторами:

аллергические реакции;
инфекции в носоглотке;
новообразования в среднем ухе;
злоупотребление антибиотиками;
гнойное воспаление;
иммунные заболевания;
патологии носовой перегородки;
экссудативный и гнойный отит;
черепно-мозговые травмы.

Появление отореи в большинстве случаев сигнализирует о развитии инфекционных ЛОР-заболеваний, прогрессирование которых ведет к потере слуха.

Чаще всего ушные патологии развиваются у детей дошкольного возраста, что обусловлено сниженной резистентностью организма и анатомическими особенностями строения евстахиевой трубки. У детей она значительно короче и шире, чем у взрослых, что ведет к беспрепятственному проникновению патогенов из носоглотки в барабанную полость.

Когда обращаться к ЛОР-врачу?

При развитии ушных патологий оторее зачастую сопутствуют дополнительные признаки заболевания. Их появление является весомым поводом для обращения за помощью к ЛОР-врачу. Нельзя откладывать визит к специалисту при возникновении следующих симптомов:

снижение слуха;
заложенность ушей;
головные боли;
головокружение;
гипертермия;
«прострелы» в ухе;
увеличение лимфоузлов;
болезненность при пальпации уха.

Вышеперечисленные признаки свидетельствуют о возникновении катаральных или гнойных процессов внутри уха. Несвоевременное устранение инфекции в очагах воспаления может привести к эвакуации патологического содержимого не в наружный слуховой канал, а в ушной лабиринт. Инфекционное поражение внутреннего уха часто осложняется менингитом, мастоидитом, нейросенсорной тугоухостью и т.д.

Методы лечения

Когда болит ухо и течет жидкость, чем лечить? Традиционное лечение ушных заболеваний предполагает использование медикаментов и физиотерапевтических процедур, способствующих регрессу воспалительных реакций. Для устранения местных проявлений патологии и возбудителей инфекции могут применяться:

антимикотики («Кандибиотик», «Нитрофунгин», «Сангвинарин») – уничтожают плесневые и дрожжеподобные грибки, провоцирующие развитие отомикоза;
антибиотики («Оспамокс», «Цефуруз», «Экоклав») – препятствуют размножению бактерий, возникающих при развитии гнойного и острого среднего отита;
противовоспалительные ушные капли («Гаразон», «Софрадекс», «Полидекса») – купируют воспалительные процессы, что ускоряет спадание отечности со слизистых органа слуха;
антибактериальные ушные капли («Унифлокс», «Комбинил-Дуо», «Нормакс») – разрушают стенки болезнетворных микробов, что ведет к устранению воспаления;
иммуностимуляторы («Имунофан», «Рибомунил», «Ревит») – повышают специфический и неспецифический иммунитеты, что способствует подавлению патогенов;
анальгезирующие препараты («Ибупрофен», «Парацетамол», «Нурофен») – подавляют активность болевых рецепторов, что ведет к устранению болевого синдрома.

Для лучшего кровоснабжения воспалившихся тканей специалисты рекомендуют использовать согревающие компрессы с «Настойкой календулы» и «Левомицетиновым спиртом». Они обладают местнораздражающим действием, что способствует расширению кровеносных сосудов и, соответственно, улучшению трофики тканей.

Важно! Нельзя прогревать больное ухо в тех случаях, если выделения имеют зеленоватый оттенок и гнилостный запах.

Физиотерапевтическое лечение

Если течет из уха, что делать? Для ускорения выздоровления на стадии разрешения воспалительных процессов специалисты рекомендуют прибегать к физиотерапевтическому лечению. Основной целью аппаратного лечения является восстановление регенерирующих свойств тканей и повышение местного иммунитета.

В сочетании с медикаментозной терапией физиотерапевтические процедуры способствуют устранению местных проявлений патологии и регрессу воспаления. Если течет из уха, чем лечить?

фототерапия – тепловое воздействие на пораженные ткани лучами видимого и невидимого спектра, которое ведет к рассасыванию инфильтратов и устранению болевых ощущений;
магнитотерапия – воздействие на орган слуха переменными и постоянными магнитными полями, которое приводит к устранению воспалительных реакций, снижению свертываемости крови и подавлению болевого синдрома;
диатермия – прогревание воспалившихся тканей токами высокой частоты, приводящее к усиленному кровоснабжению пораженных слизистых;
амплипульстерапия – воздействие на организм синусоидальным электромагнитным излучением, импульсы которого приводят к подавлению болевых ощущений и усиленной выработке эндорфинов.

Важно! Нельзя прибегать к физиотерапевтическому лечению при тромбофлебите, онкологических заболеваниях, гипертонии и рассеянном склерозе.

В домашних условиях для прогревания уха можно использовать рефлектор Минина («синяя лампа»), который рекомендован к применению при развитии ушных патологий, не сопровождающихся гнойными процессами.

Выделения из уха (оторея) – симптом, сигнализирующий о наличии патологических изменений в тканях органа слуха. По цвету, консистенции и запаху жидкого отделяемого из ушного канала можно определить ключевую причину возникновения заболевания. В большинстве случаев оторея возникает по причине инфекционного поражения уха, баротравмы, внутричерепных повреждений и т.д.

Содержание статьи

Основным источником проблемы у детей дошкольного возраста являются инфекционные поражения носоглотки. Если из уха течет жидкость, следует обратиться за помощью к отоларингологу. Патологический симптом может сигнализировать как о вытекании ушной серы, так и о перфорации ушной мембраны.

Этиология

Почему из ушей течет жидкость? Наличие жидкого секрета не всегда свидетельствует о развитии ЛОР-заболеваний. Беспокоиться следует в том случае, если наряду с отореей возникает сильный зуд, болевые ощущения, гиперемия и т.д. Воспалительные процессы в органе слуха являются основными провокаторами скопления жидкости в ухе. Причины воспаления могут крыться в возникновении следующих патологий:

отомикоз;
гнойный отит;
фурункулез;
травмы черепа;
мастоидит;
буллезный отит;
полипы;
холестеатомы;
мирингит;
себорейный дерматит.

В зависимости от типа ушного заболевания, отделяемое из слухового канала может иметь желтый, белый, коричневый, черный или серый цвет. Почему из уха течет жидкость? При поражении среднего и внутреннего уха выделение жидкого секрета сигнализирует о прободении перепонки. Нарушение ее целостности повышает риск развития осложнений, поэтому при возникновении симптома нужно пройти обследование у отоларинголога.

Симптоматика

В тех случаях, когда из ушей течет жидкость, следует ориентироваться на наличие сопутствующих симптомов. Обычно коричневые выделения из уха свидетельствуют лишь о вытекании серы или расплавлении серной пробки в наружном слуховом проходе. Причинами для беспокойства являются следующие патологические признаки:

гипертермия;
ухудшение слуха;
шумы в ухе;
головокружение;
отечность наружного уха;
увеличение лимфоузлов;
стреляющие ушные боли;
покраснения в слуховом канале.

Ушные патологии развиваются на фоне общей инфекции и провоцируются неспецифическими вирусами и бактериями.

Если течет из уха жидкость при возникновении вышеперечисленных симптомов, это может сигнализировать о развитии инфекционных ушных заболеваний. Игнорирование проблемы может стать причиной генерализации катаральных процессов и появления тяжелых осложнений.

Прозрачные выделения

Почему прозрачная жидкость выделяется из уха? Отсутствие цвета и запаха может свидетельствовать об асептическом воспалении или возникновении серьезной травмы. Даже если эвакуация жидкого секрета из ушного прохода может не сопровождаться болевыми ощущениями, это не исключает вероятности развития хронического воспаления в тканях среднего уха. Когда из уха вытекает прозрачная жидкость, чаще всего диагностируются следующие патологии:

экссудативный отит – заболевание, характеризующееся скоплением серозных выпот в ушной полости. Прозрачные выделения из уха свидетельствуют о перфорации перепонки, возникающей в результате давления на нее жидкого секрета;
аллергия – аллергическое раздражение в наружном слуховом канале, сопровождающееся образованием пузырьковых высыпаний. Самопроизвольное вскрытие пузырьков ведет к тому, что из уха течет прозрачная жидкость;
перелом черепа – черепно-мозговая травма, возникающая при переломе позвоночника у самого основания черепа. Выделяющаяся прозрачная жидкость из уха сигнализирует об истечении ликвора, т.е. спинно-мозговой жидкости.

В ряде случаев ключевой причиной появления водянистых бесцветных выделений является серозный (экссудативный) отит. На перфоративной стадии развития болезни из ушей течет прозрачная жидкость, что обусловлено прободением ушной мембраны.

При возникновении жидкого бесцветного секрета в ушном канале нужно обратиться за помощью к специалисту. Игнорирование проблемы может стать причиной присоединения бактериальной или грибковой инфекции, вследствие чего консистенция, запах и цвет отделяемого изменятся.

Желтые выделения

В подавляющем большинстве случаев оторея является тревожным признаком, который сигнализирует о патологических изменениях в состоянии органа слуха. Если из уха течет желтая жидкость, специалисты чаще всего диагностируют бактериальную инфекцию. Причинами развития ушной патологии может стать хронический ринит, фарингит, тонзиллит, пневмония и т.д.

Важно! Гнойные процессы в слизистом эпителии могут стать причиной появления необратимых морфологических изменений в мягких и костных тканях, что чревато развитием слуховой дисфункции и тугоухости.

Выделения из уха с неприятным запахом говорят о наличии патологической флоры в полости пораженного уха. Бездействие и несвоевременное лечение ЛОР-заболевания чревато поражением внутреннего уха и оболочек головного мозга. К основным причинам возникновения отореи относятся:

гнойный отит – инфекционная патология, характеризующаяся поражением слизистой среднего уха. Гнойные выделения из уха у взрослых сигнализируют о возникновении прободных отверстий в ушной перепонке и дегенеративных изменениях в мягких тканях;
наружный ограниченный отит – воспаление в волосяном фолликуле, сопровождающееся образованием болезненных гнойников в наружном ушном канале. При самопроизвольном вскрытии фурункула из уха выделяется жидкость с запахом;
хронический отит – вялотекущее воспаление в барабанной полости, вызванное стафилококками, стрептококками, синегнойной палочкой и т.д. В период обострения катаральных процессов на перфоративной стадии развития патологии наблюдается гнойная оторея.

Если у пациента болит ухо и вытекает жидкость желтоватого цвета с гнилостным запахом, откладывать визит к отоларингологу нельзя. Несвоевременное купирование воспаления приводит к развитию мастоидита, абсцесса мозга и сепсиса.

Кровянистые выделения

Выделение жидкости из уха коричневого цвета сигнализирует о нарушении целостности капилляров, следствие чего возникает кровоизлияние. Деструкция тканей может быть вызвана острым воспалением в органе слуха, образованием доброкачественных и злокачественных опухолей. К основным причинам возникновения тревожного симптома относят:

холестеатомы – доброкачественное новообразование в полости среднего уха, разрастание которого ведет к повреждению сосудов, вследствие чего из уха выделяется жидкость коричневатого оттенка;
разрыв ушной перепонки – механическое нарушение целостности ушной мембраны, вследствие которого повреждаются мелкие капилляры;
буллезный отит – постгриппозное осложнение, сопровождающееся образованием геморрагических пузырьков на стенках слизистого эпителия и ушной перепонки. Вскрытие пустул приводит к эвакуации кровянистых примесей, окрашивающих естественный ушной секрет в коричневый цвет;
мирингит – инфекционное воспаление в ушной мембране, сопровождающееся ее прободением и, соответственно, незначительным кровоизлиянием в наружный слуховой канал.

Что нужно делать, если болит ухо и течет жидкость коричневого цвета? Кровянистые примеси чаще сигнализируют о прободении барабанной перепонки. По этой причине закапывать в ушные проходы противовоспалительные и обезболивающие капли нельзя. Активные компоненты препаратов только поспособствуют раздражению слизистой, вследствие чего самочувствие может только ухудшиться.

Важно! При возникновении кровянистых примесей нельзя прогревать ухо, поскольку это только поспособствует расширению сосудов и кровоизлиянию.

Черные выделения

Почему появляются черные выделения из уха? Окрашивание жидкого секрета зачастую возникает по причине развития грибковой флоры в очагах воспаления. Как правило, провокаторами патологических изменений являются плесневые и дрожжеподобные грибки.

Черная жидкость в ушах – что это? Патологическое содержимое представляет собой естественный секрет, выделяемый железами слизистых оболочек, и метаболиты грибковой флоры, которые и окрашивают его в черный цвет. Ключевыми причинами развития отомикоза являются:

кожные заболевания;
гнойный отит;
лекарственный дисбактериоз;
микротравмы в слуховом канале;
злоупотребление медпрепаратами;
производственные вредности.

Черные выделения из уха у человека крайне редко являются единственным симптомом проявления болезни. При грибковом поражении органа слуха пациент ощущает сильный зуд внутри уха, болевые ощущения, головные боли и т.д. При несвоевременном устранении патогенов из ушного прохода могут выделяться творожистые массы, что свидетельствует об интоксикации организма.

Диагностика

Наличие отореи является весомым основанием для обращения за помощью к отоларингологу. Если вытекает жидкость из уха, визуального осмотра пациента может быть недостаточно для точной постановки диагноза. Чтобы определить причину появления патологических симптомов врач проводит следующие виды обследования:

отоскопия – визуальный осмотр ушного канала и перепонки, позволяющий определить наличие воспалительных процессов в наружном ухе;
отомикроскопия – тщательное обследование уха и пораженных тканей с помощью микроскопа;
томография – компьютерная диагностика, позволяющая определить наличие травм и повреждений внутри органа слуха;
импедансометрия – комплексное аудиометрическое обследование, с помощью которого удается определить степень снижения слуха, наличие перфораций в ушной перепонке, степень проходимости слуховых каналов и т.д.

Анализ содержимого в больном ухе позволяет установить ключевую причину выделения из ушей у взрослых жидкого секрета. Это способствует более точной постановке диагноза и выбору подходящих препаратов для купирования катаральных процессов.

Принципы лечения

Жидкость в ухе может скапливаться по причине развития патогенов различной природы. Поэтому во время выбора подходящих препаратов и методов лечения ушной патологии ориентируются на цвет, запах и консистенцию выделений. К примеру, прозрачная жидкость сигнализирует об асептическом воспалении, поэтому для купирования симптомов патологии потребуются препараты, обладающие противоотечным, антифлогистическим и противоаллергическим действием.

Чтобы устранить выделения из ушей, специалисты используют следующие группы медпрепаратов:

антигистаминные средства («Лоратадин», «Зиртек») – устраняют воспаление и отечность тканей, что приводит к дренированию среднего уха и эвакуации из него серозных выпот;
системные антибиотики («Амоксициллин», «Супракс») – купируют воспалительные процессы за счет ингибирования синтеза клеточных структур болезнетворных бактерий;
ушные антибактериальные капли («Нормакс», «Отофа») – угнетают активность болезнетворной флоры в очагах поражения, за счет чего ускоряется регресс воспалительных процессов;
антимикотики («Пимафуцин», «Интраконазол) – убивают плесневые и дрожжеподобные грибки, провоцирующие развитие отомикоза;
болеутоляющие препараты («Парацетамол», «Нурофен») – купируют болевые ощущения за счет уменьшения чувствительности рецепторов в пораженных тканях;
кортикостероиды («Солукортеф», «Дексазон») – способствуют ликвидации воспалительных процессов, что облегчает отток выпот из органа слуха;
сосудосуживающие капли («Галазолин», «Отривин») – снимают отечность и нормализуют дренажную функцию слуховых каналов, что ведет к осушению барабанной полости.

Применять сосудосуживающие препараты женщинам в период гестации не рекомендуется. Это может привести к повышению давления, преждевременным родам или выкидышу.

Чтобы быстро устранить жидкость в ушах, нужно проводить комплексное лечение с применением физиотерапевтических процедур. Для восстановления дренажной функции евстахиевой трубки и нормализации трофики тканей применяются:

УВЧ-терапия;
продувание по Политцеру;
прогревание синей лампой;
электофорез;
ингаляции.

В случае несвоевременного лечения патологии может потребоваться оперативное вмешательство. В частности гнойное воспаление нередко становится причиной возникновения спаек на слуховых косточках, что ведет к ограничению их подвижности. Для устранения кондуктивной тугоухости может применяться стапедопластика, предполагающая замену минерализованной косточки аутохрящом.

Выделения из уха: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.

Определение

Ушная сера является физиологическим выделением из слухового прохода и защищает слуховой аппарат от болезнетворных бактерий. В ее состав входят сало, жирные кислоты и жироподобные вещества, а также различные минеральные соли. В норме у человека вырабатывается в течение месяца 15–20 мг ушной серы, которая имеет вид липкой желто-коричневой массы. Все иные выделения считаются патологическими и свидетельствуют о заболеваниях уха.

Разновидности выделений из уха

Выделения могут быть прозрачными, белыми, светло- или темно-желтыми, зеленоватыми (при наличии гноя). В случае попадания в ушной секрет крови выделения приобретают красноватый или коричневатый цвет.

По консистенции выделения могут быть водянистыми, иметь творожистую или хлопьевидную текстуру, иногда возможно образование корок.

При каких заболеваниях и состояниях появляются выделения из уха

Серные пробки. Избыточная работа серных желез приводит к формированию серной пробки. Чаще всего такая проблема возникает у пациентов с сахарным диабетом, метаболическим синдромом, повышенным содержанием в крови холестерина. Образование серных пробок провоцирует повышенная вязкость серы, сухость кожного покрова, попадание в ухо мелких инородных частиц (например, производственной пыли), а также избыточный рост волос в слуховом проходе. Часто серные пробки наблюдаются у лиц, занимающихся водными видами спорта, пользующихся слуховыми аппаратами, миниатюрными наушниками.

При неправильно проводимых гигиенических мероприятиях и самостоятельных попытках удалить избыток ушной серы существует риск протолкнуть ее глубже в слуховой проход, вызвав тем самым образование пробки.

Клиническими признаками серной пробки служат боль и заложенность уха, шум в ушах, особенно мучительный при соприкосновении серы с барабанной перепонкой, иногда головная боль, головокружение, тошнота.

Слизисто-гнойные и гнойные выделения являются симптомом воспаления наружного и среднего уха. При воспалении наружного уха (отите наружного уха) патологический процесс может развиваться в ушной раковине и наружном слуховом проходе (до барабанной перепонки). Чаще всего наружный отит возникает на фоне инфицирования уха бактериями и микроскопическими грибами. Первыми его признаками бывают, как правило, боль в ухе, зуд, реже – снижение слуха и чувство распирания. Слизисто-гнойные выделения появляются только при распространенной форме воспалительного процесса на всем протяжении слухового прохода.

Источником гнойных выделений в наружном ухе может быть также фурункул, расположенный в раковине или слуховом проходе. При отите среднего уха слизисто-гнойные и гнойные выделения становятся результатом инфицирования стерильного выпота из воспаленных тканей уха. Поскольку камера среднего уха закрыта барабанной перепонкой, гнойное отделяемое может появиться в наружном ухе только после образования в ней отверстия. Этому предшествуют сильная боль в ухе, повышение температуры, снижение слуха, а у детей – перевозбуждение, иногда рвота.

При мастоидите (воспалительном поражении сосцевидного отростка височной кости) также появляются гнойные выделения из уха. Как правило, это заболевание развивается как осложнение отита среднего уха и сопровождается повышением температуры, болезненностью и отечностью в области сосцевидного отростка позади уха.

Прозрачные с примесью крови или гнойные выделения появляются при остром инфекционном мирингите (воспалении барабанной перепонки), который может иметь грибковое или бактериальное происхождение. На поверхности барабанной перепонки формируются пузырьки, наполненные кровью, которые затем лопаются. Помимо выделений наблюдается заложенность уха.

Прозрачные, бесцветные или слегка розоватые выделения из уха могут стать следствием ликвореи – истечения спинномозговой жидкости. Она попадает в ушную раковину при переломах костей черепа (чаще височной) вследствие травмы.

Кроме того, прозрачные водянистые выделения иногда сопровождают аллергический отит, для которого характерны и другие признаки – зуд, заложенность уха.

Неизмененная кровь появляется из уха, как правило, после травмы и разрыва барабанной перепонки.

Такая травма может быть получена после акустических и механических ударов, а также в результате неправильных гигиенических процедур. Разрыв барабанной перепонки всегда сопровождается резкой болью.

Появление кровянисто-гнойных выделений из уха – одно из свидетельств наличия полипа на барабанной перепонке или слизистой оболочке среднего уха. Полип представляет собой разрастание ткани в ответ на ее раздражение. Появлению полипа предшествует активное воспаление среднего уха. Кроме того, полипы могут быть следствием мирингита, наружного отита, злокачественных новообразований. Перфорируя барабанную перепонку, полип может выступать в область наружного слухового прохода, приводя к тугоухости.

Незначительные выделения, иногда формирующие корки и отличающиеся неприятным запахом, характерны для холестеатомы – опухолевидного образования, образуемого из эпидермиса слухового прохода. В большинстве случаев холестеатома осложняет хронический гнойный эпитимпанит и образуется из слоев ороговевшего эпидермиса, воды, белков, жиров и холестерина. Формирование холестеатомы сопровождается чувствами тяжести и распирания в ухе, головной болью. При отсутствии лечения она может постепенно внедряться в сосцевидный отросток и полость черепа.

При отомикозе наблюдаются рыхлые творожистые выделения. Основными виновниками заболевания служат плесневые (чаще локализованные в наружном ухе) и дрожжеподобные грибы (чаще заселяющие среднее ухо). Клинические признаки наружного отита в этих случаях включают боль и окрашенные творожисто-некротические выделения из уха. Больные жалуются на шум в ушах и головокружение.

Выделения, которые содержат крупные, жирные хлопья, иногда с примесью гноя, характерны для себорейного ушного дерматита. Заболевание может поражать не только ухо, но и волосистую часть головы. Клиническими признаками служат сильный зуд, отек ушной раковины, шелушение кожи и мокнущие раны.

Прозрачные выделения с примесью крови (сукровичные выделения) говорят о буллезном, или гриппозном, отите. Буллы (пузырьки с жидкостью) возникают на поверхности слухового прохода и барабанной перепонки. Когда они лопаются, жидкость с сукровицей вытекает через слуховой проход в ушную раковину.

К каким врачам обращаться при выделениях из уха

В большинстве случаев заболевания уха характеризуются четкой клинической картиной, в основе которой лежит боль. Лечением таких пациентов занимается врач-оториноларинголог.

При наличии черепно-мозговой травмы, которая сопровождается ликвореей, необходима срочная госпитализация. В противном случае возможен неблагоприятный прогноз.

Выделения из уха не всегда сопровождаются болью, в частности при аллергическом отите, лечением которого занимается терапевт , педиатр и аллерголог-иммунолог .

Диагностика и обследования при выделениях из уха

При подозрении на образование серной пробки врач проводит отоскопию, во время которой обнаруживается скопление серы в слуховом проходе. Диагностика наружного и среднего отита проводится на основании жалоб пациента, отоскопии, пальпации околоушной области. Рекомендуется посев отделяемого из уха для определения возбудителя заболевания и его чувствительности к антибиотикам. Возможно аудиометрическое исследование.

Читайте также: