Что делать если фурункул не созревает более 10 дней
Обновлено: 19.04.2024
Фурункулы – это болезненные, воспаленные, заполненные гноем полости в коже. Размер фурункула может быть от горошинки до грецкого ореха. Хотя фурункулы могут возникать на любом участке тела, чаще всего они возникают в тех областях, где есть волосяной покров и где происходит трение, например: шея, подмышки, пах, лицо, грудь, ягодицы и т.д.
Карбункулы – это особенно крупные фурункулы или несколько рядом расположенных фурункулов, которые обычно более глубокие и болезненные. При подозрении на карбункул обязательно проконсультируйтесь с врачом, т.к. воспаление может проникнуть в кровоток, и тогда вам могут понадобиться антибиотики.
Причины возникновения фурункула
Фурункулы возникают, когда бактерии проникают в волосяной фолликул. Кожная ткань вздувается и появляется красная, наполненная гноем, болезненная припухлость. Пока фурункул не вскроется и не опорожнится (содержащийся в нем гной не выйдет), фурункул будет болеть, и к нему будет неприятно прикасаться.
Cимптомы
Если у фурункула не формируется головка или не наблюдается улучшения в течение трех дней, или если фурункул очень болезненный, с большим количеством гноя, если возникающая боль мешает движению, или если фурункул возник в области лица, позвоночника или в ректальной зоне, если при этом повышается температура или видны красные полоски, расходящиеся от фурункула (лимфангит), а также при частом появлении (фурункулез) даже небольших фурункулов следует обязательно обратиться к врачу
Осложнения
- распространение фурункулов на другие части тела;
- септицемия (заражение крови).
Что можете сделать Вы
Мойте руки с антибактериальным мылом, прежде чем прикасаться к фурункулу и после контакта с фурункулом (неважно, с ранкой или гнойной головкой).
Мягко нанести на пораженную область антибактериальное средство 3-4 раза в день. Наложите теплый компресс на 15 минут 3-4 раза в день для облегчения боли и ускорения созревания гнойной головки. Затем следует закрыть фурункул толстым слоем марли и держать повязку сухой. Ни в коем случае не царапайте и не ковыряйте фурункул, не выдавливайте и не вскрывайте фурункул самостоятельно, т.к. это может разнести инфекцию. Если фурункул открылся сам, осторожно удалите гной, затем тщательно обработайте это место перекисью водорода. Потом наложите сухую повязку. Повторяйте процедуры каждый день до полного заживления. Примите обезболивающее, чтобы облегчить боль и уменьшить воспаление. Не используйте безрецептурные препараты (кремы, мази), содержащие антибиотики без консультации врача. Никогда не пытайтесь сами вскрыть фурункул без разрешения врача.
Тщательно мойте руки перед приготовлением пищи, т.к. бактерии из фурункула могут вызвать заражение пищи. Диабетикам при возникновении фурункула следует немедленно обратиться к врачу.
Что может сделать врач для лечения фурункула
Ваш врач может вскрыть фурункул, сделав небольшой надрез хирургическим лезвием, так, чтобы гной мог выйти, удалить гной и наложить сухую повязку. При необходимости выписать подходящие антибиотики (в т.ч. и мази). При частых фурункулах (фурункулез) назначить анализы (в т.ч. чтобы убедиться, что у вас нет сахарного диабета).
Профилактические меры
Принимайте ванну или душ хотя бы раз в день. Не царапайте зудящее место на коже, т.к. это может спровоцировать попадание инфекции в поврежденное место.
Наносите антисептический лосьон, чтобы не допустить попадания инфекции.
Р-р д/местн. и наружн. прим. масляный 20%: 5 мл, 10 мл, 15 мл, 20 мл, 30 мл или 50 мл фл., 15 мл, 20 мл или 25 мл фл.-капельн.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте! Можно обработать антисептиком(Мирамистин, спиртовой раствор Хлоргексидина) и смазывать Левомеколем 3 р/день. Постепенно фурункул "созреет". Если размеры большие постарайтесь попасть к врачу очно.
Аида, спасибо большое за ответ. Скажите, а можно смазывать зеленкой или фукарцином ?
Руслан, спасибо большое за ответ. Скажите, а можно смазывать зеленкой или фукарцином ?
Елена, спасибо большое за ответ. Скажите, а можно смазывать зеленкой или фукарцином ?
Плотный фурункул- это грануляции- рубец вокруг гнойного содержимого. Его надотвскрыть. Только так можно решить эту ситуацию.
Александр, Здравствуйте !
Фурункул,- это острое заболевание, воспаление волосяного фолликула. Воспаление вызывает возникноаение гнойника , в течение нескольких дней либо прорывается сам либо его вскрывают и заканчивается выздоровлением. Он не может болеть эпизодически ! Если у Вас болел эпизодичеики и в области спины, то скорее это не фурункул, а инфицированная эпидермальная киста! Нет у Вас возможности сделать и прикрепить фото ( с хорошим освещением , с 2 - 3 - х ракурсов ) ?
Здравствуйте. Будьте добры прикрепить фото. То, что Вы описываете не похоже на фурункул, а в большей степени атерома.
Дмитрий, здравствуйте. Я выложил фотографии, как смог их сделал. Похоже действительно на атерому. Но вроде бы она небольших размеров. Скажите, можно ли чем нибудь помазать её или обязательно надо делать операцию.
Здравствуйте вам надо обратиться хирургу так как нодо смотреть уплотненную ткань может необходимы будут надрезы
Здравствуйте
Загрузите фото
Фурункулы нужно вскрывать обязательно
Сейчас мирамистином/хлоргексидином обязательно обрабатывать
Здравствуйте. Делайте повязки с димексидом, разведенным с раствором фурациллина (1 к 4).
Фото бы не было лишним.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Добрый день.
Вероятнее всего это не фурункул.
Он не может так долго быть.
Возможно фиброма или атерома.
Покажитесь дерматологу, хирургу очно.
Доброкачественное образование.
Если врачи не пропальпировали его, то маловероятно что там что то есть.
Но вы можете сделать УЗИ мягких тканей в этой области.
Алексей, скажите пожалуйста, а как вариант, может ли это фурункул "усох" от йода и зеленки? Просто такое уже было , когда после фурункула оставался внутри шарик, который либо рассасывался, либо при легком надавливании выходил гной, как из созревшего прыщика
Вряд ли фурункул.
Вероятнее всего Доброкачественное новообразование.
Атерома или фиброма.
Елизавета, добрый день. Существование фурункула так долго сомнительно. Необходимо выполнить УЗИ мягких тканей и понять какого рода образование мягких тканей. От этого будет зависеть дальнейшая тактика.
Лариса, скажите пожалуйста, а как вариант, может ли это фурункул "усох" от йода и зеленки? Просто такое уже было , когда после фурункула оставался внутри шарик, который либо рассасывался, либо при легком надавливании выходил гной, как из созревшего прыщика..
Нет, в КВД вряд ли делают такую диагностику. обычно в частных клиниках. Исследование так и называется УЗИ мягких тканей. "Усохнуть" фурункул не может, он разрешается с образованием рубца, рубец тоже может прощупываться в виде уплотнения.
Здравствуйте! Маловероятно что это всё ещё фурункул, можно предположить, что он разрешился самостоятельно с образованием фибромы, например, но тогда странно, что при осмотре хирург ничего не пропальпировал. Можно сделать УЗИ мягких тканей, чтобы понять, что за образование там.
Здравствуйте! Слишком много времени прошло для фурункула. Возможно атерома. Если она только прощупывается и визуально не видна, наружные средства бесполезны и нужно к хирургу
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Елена, добрый день!
Рекомендую Вам не ждать послезавтра,а обратиться в приемный покой стационара.
По фото с большей долей вероятности,что в центре уже есть нагноение.
Гнойник надо вскрыть и дренировать под местной анестезией.
Здравствуйте, Елена.
Это абсцедировавший фурункул. Рекомендую Вам обратиться в дежурный стационар и вскрыть гнойник, поскольку самостоятельно он не вскроется по причине глубины локализации.
Здоровья Вам!
Елена можно сейчас, а можно утром. Ничего страшного не случится до утра. Наложите повязку с мазью Левомеколь и смочите её полуспиртовым раствором (спирт:вода 1:1 или водкой)
Вы можете позвонить в единую справочную Вашего города и задать вопрос, в какой дежурный стационар Вы можете обратиться
Ольга, я позвонила,сказали в выходные мало где примут и узнать только завтра можно будет. до понедельника критично ждать?скорая не едет по таким вопросам мне ответили.
Вас примут и отказать не имеют права хоть днём, хоть ночью. Вызывайте скорую помощь или самостоятельно поезжайте утром.
До понедельника воспаление усилится, тем более без антибиотика
Здравствуйте. По фото уже сформировался абсцесс. Стоит идти к хирургу стационара дежурного и вскрывать гнойник тянуть не стоит. И ждать поликлинического приема так же не стоит. будьте здоровы
Данил, я не знаю где у нас стационары,к которому я прикреплена. а скорая не приедет на фурункул. до понедельника совсем критично будет?
Не стоит ждать повторяю. Говорите что абсцесс и вызывайте скорую, примут обязательно. Может же и флегмона развиться
Здравствуйте.
По фото у Вас абсцесс и его уже надо оперировать, т.е. вскрывать.
Тянуть с лечением не надо.
Желательно завтра обратиться в дежурный хирургический стационар.
Если же и с этим проблемы в Вашем городе (хотя такого быть не должно по определению), то в понедельник обязательно на прием к хирургу.
Если за сегодня и завтра отек, боль и повышение температуры усилятся, то и понедельника ждать не надо.
Прикладывайте любую антибактериальную мазь. При боли любой анальгетик.
Здоровья Вам.
Здравствуйте , Елена !
Вы правы, там уже гнойник и желательно вскрыть сегодня , не дожидаясь послезавтра !
Не переживайте , нет ничего опасного ! Гнойник хоть и большой , но он локализован , ограничен, не имеется тенденция распространения воспаления и при вскрытии и вытекании гноя быстро пойдёте на поправку !
Понятно , что сегодня и завтра поликлиники не работают, потому правильнее обратиться в приёмный покой больницы и тогда всё будет хорошо !
Удачи Вам !
Доброе утро, Елена !
Умница, что не поленились , не отложили на завтра, а сходили и вскрыли ! Главная часть дела сделана, всё остальное можно сделать дома: несколько дней (пока будет поступать гной, это обычно 4 - 7 дней ) перевязок с дренажем, затем без дренажа до заживления !
Вам наверное сказали как и чем перевязываться, если нет , то я Вам напишу ! Но это уже не так принципиально , важно , что уже имеется отток гноя и путь только один , - заживление !
Яков, спасибо большое,сказали левомеколем,меня на полтора дня оставили в стационаре и сегодня сделали первую перевязку и выписали. Подскажите пожалуйста,офломилидом не лучше обрабатывать?и обязательно ли ходить к хирургу в поликлинику?
Яков, и еще скажите пожалуйста,как правильно вставлять дренаж и как понять что он уже не нужен?а то ничего не объяснили в больнице
Здравствуйте !
Какой у Вас дренаж (резинка, турунда ?) ?
Какова температура тела ?
Как много гноя (утром наложенная повязка сейчас уже полностью мокрая , только пятно на ней или как )?
Ответьте пожалуйста на все 3 написанных вопроса, а не только на 1 из них !
Яков, 1.дренаж турунда 2.температура в норме и не повышалась 3.сама не видела что под повязкой,,с операции ночью воскресенья сегодня в больнице перед выпиской перевязку сделали,сверху она сухая,и первая(очень пухлая была,правда) и вторая сейчас тоже сверху сухая
Яков, скажите пожалуйста,месяц назад у меня был абсцесс бартолиновой железы и теперь абсцесс бедра,хирурги предположили что натерла прыщ итп,это означает высокий риск что возможны еще абсцессы и что очень плохой иммунитет?переживаю теперь если что где кольнёт
Понятно ! Хорошо , что нет высокой температуры и, что обильного отделяемого нет !
Левомеколь или Офломелид ?
Лучше Левомеколь , т.к. на водяной основе , не препятствует выделениям из раны , и антибиотик содержащийся в нём (Левомицетин ) лучше , чем фторхиналон в Офломелиде !
Обязательно ли ходить к хирургу в поликлинику?
Если бы у Вас стояла не марлевая турунда , а резинка , то можно было бы в поликлинику не ходить , резинку снять , рану промыть и снова вставить ! Но у Вас турунда , потому она то может плотно затыкать рану и не дать выхода гною , то , наоборот может вылететь, (хотя это бывает крайне редко ) и Вы так легко как бы вставили резинку , турунду не сможете ! Потому, правильнее будет на первый осмотр всё же пойти , чтобы нормально оценили ситуацию !
По фото отделяемого немного и скорее сукровичного характера чем гнойного ! Неплохо !
Яков, огромное спасибо. скажите пожалуйста,если месяц назад был абсцесс бартолиновой железы,а сейчас этот,это означает риск новых абсцессов и низкий иммунитит?как защититься?
Да, прошу прощения, что не ответил сразу !
Вероятнее всего это просто случайное совпадение, т.к. абсцесс , что сейчас у Вас и перенесенный ранее бартолинит совершенно разные по происхождению ! Общее у них только гной , а структуры разные ! На всякий случай определяйте уровень сахара крови и если нормальный , то ока ничего делать не нужно кроме лечения гнойника !
Добрый день, Елена !
Спасибо !
Кожа судя по фото у Вас покрасневшая только в зоне воспаления , а вокруг она белая .
Для профилактики возникновения новых гнойничков Вам было бы правильнее загорать естественным образом , под солнцем, конечно , только в том случае, и тех областей тела где отсутствуют у Вас родинки! Он полезен, повышает местный иммунитет в коже и стимулирует выработку собственного , а не принятого извне витамина Д, что тоже важный элемент укрепления иммунитета и профилактики воспалительных , в том числе гнойничковых заболеваний !
Яков, я сейчас посмотрела,а там прямо рядом с повязкой прыщ и красное вокруг,это что,еще один растет?сижу,реву. как же так,сейчас прикреплю фото((((
Да, Елена , это элемент пиодермии : от воздействия гнойного содержимого из основного (уже вскрытого)гнойника возникло раздражение кожи и поверхностно , под эпидермисом скопился гной ! Это не опасно, во время Вашего визита на перевязку доктор или медсестра пинцетом раздавят или кончиком скальпеля вскроют тот побелевший тонкий эпидермис, обработают антисептиком и всё на этом закончится !
Я Вам перед этим рекомендовал загар , но до лета пока не очень близко , чтобы ускорить профилактику возникновения других подобных элементов пиодермии я бы на месте Вашего доктора назначил бы УФО (ультрафиолетовое облучение) лампой в физиотерапевтическом кабинете Вашей поликлиники ! Это лучшая профилактика пиодермии !
Яков, спасибо,сейчас была на перевязке,доктор убрал этот прыщ,но сказал теоретически может и вырасти,у меня рядом с абсцессом был маленький,выросший ищ точно такого же прыща,его тоже рассекали и доктор сказал сейчас что там глубина достаточно большая и его надо чистить какой-то палочкой и что он бы сказал что это фурункулёз(( там рядом половые органы и я дико боюсь распространения или что тот вырастет и опять резать(((простите за много букв,расстроилась очень,думала всё закончилось.
Не переживайте , Елена , там фурункулёза как такового нет ! Фурункул это воспаление именно корня волоса (глубоко в коже!)! Там , где у Вас очаг воспаления, который убрали , нет воспаления корня волоса, по фото видно , что приподнят лишь тонкий эпидермис, а под ним просвечивается гной , а отёка , уплотнения всех слоёв кожи, что бывает при фурункуле , у Вас нет ! Не переживайте , никакого значимого распространения не будет !
Вам доктор антибиотик назначил ? Какой ?
Что на счёт УФО , он не хочет назначать ?
Яков, антибиотик в стационаре кололи цефтираксон 3укола пока была там полтора дня,далее назначили ципролет 500 2р/д 3-5 дней сказали,уфо в нашей поликлинике нет,может солярий?сегодня сказали попить неделю супрадин и смешать салициловую и борную кислоту,мазать раз в день кожу рядом и лобок и пол.губу,чтоб не распространилось,правильно?
Яков, а про фурункулез он наверно сказал потому что помимо большого абсцесса рядом был маленький,выросший точно из такого же,что вскочил сегодня и как я поняла,в стационаре его тоже иссекли,но не ставили дренаж,может поэтому доктор сказал сегодня что его надо чистить теперь на перевязках. и с маленьким прыщом их три там получается
Для чего так поменяли антибиотик ?! ЦЕФТРИАКСОН это было правильно , это надёжный антибиотик и его нужно было продолжить не пару дней в стационаре, а ещё дней 5 после выписки ! Возможно , Вы им говорили , что колоть дома некому , но в таком случае можно было не менять антибиотик , а назначить антибиотик той же группы, но в капсулах , например СУПРАКС по 1 капсуле 1 раз в день (Это практически тот же ЦЕФТРИАКСОН !) ! А Ципролет , это совершенно другая группа и в моей 30 летней практике применения ничего хорошего о нём при лечении патологии кожи сказать не могу ! Он более или менее эффективен при инфекциях мочевых путей !
Я никак не могу согласиться с диагнозом фурункулёз !
При фурункуле стенки кожи уплотняются, становятся плотными , возвышаются над уровнем кожи как лесной орех , а бывает и как Грецкий ! У Вас до вскрытия на фото ничего подобного не было, ничего не возвышалось над кожей, просто отмечался однородный отёк , краснота кожи ! А на втором прыще возвышался только эпидермис , нет инфильтрации всей кожи !
Но , если не фурункул , то это не значит что нет ничего ! Гнойничковый процесс могут осложниться глубокими гнойниками , не уступающими фурункулу !
Карбункул (carbunculus) в медицине – это острое обширное гнойно-некротическое воспаление нескольких сопредельных волосяных мешочков или сальных желез с образованием общего инфильтрата и развитием некроза кожи и подкожной жировой клетчатки в результате тромбоза сосудов.
Карбункул, в отличие от фурункула, обычно сопровождается тяжелыми общими проявлениями инфекции и интоксикации организма.
Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним
Причины карбункула
Возникновению карбункула предшествует воспалительный процесс в мягких тканях, который обычно начинается с воспалительного заболевания волосяного фолликула – стафилококкового фолликулита, реже – со стрептококкового фолликулита.
Развития воспаления может привести к образованию фурункула, который представляет собой острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула. Когда формируется несколько таких фурункулов на одном участке тела, они могут сливаться между собой.
Продукт слияния нескольких фурункулов – это и есть карбункул. В области инфильтрата возникает резкая распирающая боль. Кожа над инфильтратом становится багровой, напряженной, отекшей. Из пустул выделяется большое количество серо-зеленого гноя.
Ткани некротизируются. Возникают четкие признаки общей интоксикации: тахикардия, тошнота, рвота, сильная головная боль, гипертермия до 39-40 °С, лейкоцитоз, сдвиг формулы крови влево, отсутствие аппетита, бессонница. Если карбункул локализуется на лице, явления интоксикации выражены намного сильнее, вплоть до обморока.
После отслоения некротизированных тканей и удаления гноя выраженность признаков интоксикации значительно слабеет.
Факторы риска формирования карбункула:
наличие в организме хронического очага инфекции;
сахарный диабет и другие нарушения метаболических процессов;
недавно перенесенные операции или тяжелые заболевания;
загрязнение кожи, низкая санитарная культура;
длительное трение кожи одеждой;
В основном карбункул поражает подростков и молодых людей. Мужчины болеют чаще, чем женщины.
Симптомы карбункула
Клиническими признаками карбункула являются:
нагноение и образование раны;
гиперемированность кожи вокруг очага;
резкая болезненность всей зоны поражения.
Возникновение и развитие карбункула обычно сопровождается такими симптомами:
повышенной температурой, которая нередко достигает 40 градусов;
Особенно сильно данные признаки проявляются, когда карбункул возникает на лице или шее.
Выделяют 3 стадии карбункула:
В этот период под кожей образуются узлы, которые будут представлены воспаленными волосяными луковицами. Инфильтрат содержит жировую ткань, гной, лимфу и лимфоциты. Узелки возвышаются над поверхностью кожи.
Так как питание дермы нарушается, она приобретает синюшный окрас. Через несколько дней (от 9 до 12) инфильтрат достигает внушительных размеров. В диаметре он может составлять около 10 см. Кожа отечная, натянутая, горячая на ощупь. Боль будет тем интенсивнее, чем больше отек.
На стадии нагноения карбункул достигает зрелости. На нем формируются пузырьки, которые наполнены гноем. Они вскрываются, поэтому поверхность карбункула напоминает сито. Через эти небольшие отверстия просачивается гной, смешанный с кровью и отмершим эпителием.
Стадия нагноения длится около 14-21 дня. В этот период общее самочувствие больного ухудшается
В этот период гной из карбункула сочиться перестает. На участке воспаления формируются язвы, которые будут иметь стержни. Они сливаются друг с другом, образуя один крупный дефект. Поражение тканей – весьма интенсивное и часто захватывает мышцы. Пораженный участок имеет черный цвет.
Затягивается рана медленно, постепенно заполняясь грануляциями. На ее месте остается рубец. Стадия некроза продолжается около 21 дня.
Методы диагностики карбункула
Карбункул диагностируется на основе клинических симптомов.
Проводится дифференциальная диагностика с такими патологиями:
разрыв эпидермальной кисты;
гидраденит (если карбункул локализован в промежности или подмышечной впадине);
хронический язвенный герпес.
При микроскопии мазка обнаруживаются стафилококки. Идентифицировать возбудителя и оценить чувствительность к антибиотикам позволяет бактериальный посев.
Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Методы лечения карбункула
Карбункулы небольших размеров, которые протекают без заметной интоксикации и ухудшения общего состояния пациента, лечатся амбулаторно.
В тех случаях, когда
у пациента наблюдается сильная интоксикация,
карбункул имеет большие размеры и локализуется на лице,
больной страдает некомпенсированным сахарным диабетом или другими тяжелыми заболеваниями,
лечение проводится в стационаре.
Если лечение карбункула было начато еще на стадии его созревания, то применяются консервативные методы, что в большинстве случаев приводит к регрессу заболевания, то есть рассасыванию инфильтрата.
Больному показаны для приема внутрь антибактериальные препараты с широким спектром действия.
Одновременно антибиотиками обкалывают сам карбункул. Чтобы уменьшить болезненные ощущения применяют анальгетические средства (Новокаин, Лидокаин).
Поверхность карбункула обрабатывается этиловым спиртом или другими спиртосодержащими антисептиками. Накладывается асептическая повязка. Также применяют синтомициновую или стрептомициновую эмульсии.
Если карбункул переходит в некротическую стадию, то это является показанием для хирургического вмешательства, которое выполняется на фоне применения антибиотикотерапии.
Операция заключается в рассечении карбункула и удалении из него некротизированных тканей.
Затем в рану вводится тампон с гипертоническим раствором хлорида натрия и протеолитическими ферментами.
Для очищения послеоперационной раны и окончательного отторжения некротизированных тканей повязку ежедневно меняют.
На этапе созревания, а также в послеоперационном периоде назначают УВЧ-терапию и локальное УФО.
Для стимуляции защитных сил организма также может проводиться внутривенное лазерное и ультрафиолетовое облучение крови.
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Читайте также: