Что делать если фурункул на переносице

Обновлено: 28.04.2024

Фарингитом называется воспаление слизистой оболочки задней стенки зева (воспаление глотки). Глотка – это верхняя часть горла. Глотка состоит из трёх частей:

носоглотка – начинается от задней части полости носа. При осмотре горла её не видно, так как она скрыта мягким нёбом;
ротоглотка – это как раз тот отдел глотки, который мы наблюдаем при рассматривании горла;
гортаноглотка – нижний отдел глотки.

В целом глотка принадлежит сразу двум системам организма. Она входит в состав как дыхательных, так и пищевых путей. Эта её особенность играет важную роль в развитии и проявлениях фарингита.

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Причины фарингита

В норме человек дышит носом. Нос человека устроен таким образом, чтобы подготавливать вдыхаемый воздух к его дальнейшему перемещению внутри организма. Носовые ходы имеют достаточный объём, чтобы вдыхаемый воздух поступал далее с некоторой задержкой; это позволяет ему согреваться и увлажняться – за счёт взаимодействия со слизистой оболочкой носовой полости. В носу воздух также очищается от пыли, частички которой задерживаются на слизистой и растущих на ней ресничках.

Ротовое дыхание – это запасной вариант, заложенный в наш организм на случай, если дыхание через нос невозможно. При этом в горло поступает неподготовленный воздух, сохраняющий свойства внешней среды. Он может быть холодным, сухим, содержать пыль, возбудителей инфекции и т.д.

Поэтому основной фактор, способствующий развитию фарингита, это нарушение носового дыхания. Если у человека заложен нос (а это может произойти по многим причинам, – например, вследствие разрастания аденоидов, полипов в носу, насморка), то он вынужден дышать ртом. В этом случае слизистая оболочка ротоглотки, подвергшаяся прямому воздействию атмосферного воздуха, быстро пересыхает, легко переохлаждается и может быть инфицирована патогенными микроорганизмами, всегда присутствующими в воздухе.

Довольно часто фарингит возникает на фоне насморка, вызванного вирусной инфекцией (ОРВИ). Это происходит, потому что слизь, стекающая при насморке по носоглотке, содержит вирус – возбудитель заболевания, и способствует расширению очага воспаления.

Но одного ротового дыхания для возникновения фарингита не достаточно. Многое зависит от общего состояния организма. Если организм ослаблен в результате перенесённых заболеваний, переутомления, недостатка витаминов, плохого питания, он становится более уязвим для инфекции.

Также факторами, способствующими развитию фарингита, являются курение и злоупотребление алкоголем, авитаминоз, сахарный диабет, неблагоприятные условия внешней среды (длительное воздействие пыли, горячего и сухого воздуха, задымления, химических испарений и т.п.).

Наиболее часто встречается фарингит вирусного происхождения, более редко – бактериальный, грибковый, аллергический и травматический фарингиты.

Формы фарингита

Различают острый и хронический фарингит.

Для острого фарингита характерны следующие симптомы:

сухость и першение в горле;
болезненность при глотании, особенно при сглатывании слюны (так называемый «пустой глоток»);
иногда наблюдаются подъём температуры до 37,5-38°C и общая слабость.

Хронический фарингит обычно протекает при нормальной температуре. Довольно часто наблюдается сухой кашель, возникает постоянное желание прокашляться, «прочистить» горло. Больному приходится всё время сглатывать слизь, что вызывает болезненные ощущения. В результате повышается раздражительность, снижается внимание и работоспособность, нарушается сон.

Течение фарингита и его возможные осложнения

Острый фарингит, как правило, не представляет опасности. Однако лечение его должно быть соответствующим и своевременным. Если фарингит не лечить или лечить неправильно, он способен преподнести сюрпризы.

Во-первых, он может принять хроническую форму, при которой истончается слизистая, а боль в горле и кашель то пропадают, то возвращаются снова. Во-вторых, воспалительный процесс может, как говорится, «спуститься ниже», то есть перейти на гортань (в ларингит) и трахею (трахеит). Возможно формирование абсцессов (скоплений гноя) вокруг миндалин, под задней стенкой горла, в жировой ткани. А самое главное – человек, решивший, что у него фарингит, может легко ошибиться и пропустить начальную стадию более тяжелого заболевания, например, ангины.

Поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу для установления точного диагноза и назначения курса лечения. Ангина вызывается бактериями, и для её лечения могут быть назначены антибиотики. Фарингит же обычно имеет вирусную природу, и антибиотики при фарингите будут только вредны – полезную микрофлору они уничтожат, а развитие болезни не остановят. С другой стороны, встречаются фарингиты, вызванные, как и ангина, стрептококковой инфекцией. Осложнения, которые они могут вызвать, столь же опасны. Это – аутоиммунные реакции, в числе которых ревматизм суставов и клапанов сердца, а также поражение почек (гломерулонефрит).

Симптомы фарингита

Фарингит, как правило, проявляется следующими симптомами:

Ощущение кома в горле – довольно характерный для фарингита симптом. Сначала горло пересыхает, потом возникает ощущение дискомфорта, как будто что-то мешает сделать глоток.

Развитие заболевания приводит к тому, что ощущение дискомфорта в горле переходит в боль. При осмотре видно, что горло покраснело. Слизистая горла может быть покрыта пленкой или гнойными выделениями. Язык может быть обложен (покрыт белым налетом).

Кашель при фарингите обычно начинается с першения в горле. Хочется постоянно прокашляться. Развитие заболевания приводит к возникновению стойкого и долго сохраняющегося кашля. Кашель при фарингите может быть разным – сухим, горловым, бронхиальным. Довольно часто кашель усиливается ночью Самая распространённая форма кашля при фарингите – сухой кашель.

Повышение температуры типично при остром фарингите и может не наблюдаться при хронической форме заболевания. При остром фарингите температура может подниматься до 38°C.

Методы диагностики фарингита

С жалобами, соответствующими симптомам фарингита, Вы можете обратиться к врачу общей практики (семейному врачу или терапевту) или к профильному специалисту – отоларингологу (ЛОРу).

Детский приём ведут квалифицированные врачи-педиатры и детские ЛОР-врачи.

Для диагностики фарингита используются следующие методы:

Фарингоскопия – визуальное исследование слизистой оболочки горла. При фарингите проводится орофарингоскопия – осмотр ротовой части горла. С помощью фарингоскопии врач обнаруживает факт воспаления - покраснение горла и нёбных дужек; видны отдельные воспаленные лимфоидные гранулы. Для врача важно убедиться, что несмотря на воспалительный процесс в горле, нёбные миндалины не имеют признаков воспаления, характерных для ангины, то есть имеет место именно фарингит.

Мазок нужен для того, чтобы определить, какая инфекция вызвала воспаление – вирусная или бактериальная. На основании опроса больного и фарингоскопии это сделать нельзя.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения фарингита

Выбор курса лечения фарингита зависит от того, какая причина вызвала заболевание. При инфекционной природе фарингита основой лечения становится подавление активности микроорганизмов-возбудителей.

Также важно устранить факторы, способствовавшие развитию фарингита (прежде всего, исключить курение на период лечения). Обязательно следует предпринять действия, направленные на укрепление иммунитета.

При хроническом фарингите важно убедиться, что выздоровление действительно состоялось. Поэтому по окончании курса лечения Вам могут быть назначена повторная сдача анализов. Если этого не сделать, есть вероятность, что активность возбудителя инфекции просто подавлена принимаемыми медикаментами, и после окончания приёма лекарств болезнь вернётся снова.

В лечении фарингита могут применяться антибиотики. Антибиотики при фарингите действенны только в случае бактериальной инфекции, поэтому применению антибиотиков должен предшествовать бактериологический анализ.

Как дополнительный вспомогательный метод лечения при фарингите может использоваться физиотерапия. С этой целью могут применяться электрофорез с применением антисептиков, УВЧ и дарсонвализация.

В целях профилактики фарингита врачи «Семейного доктора» советуют:

следить, чтобы дыхание было по преимуществу носовым. При выявлении аденоидов, полипов в носу, искривлённой носовой перегородки причину ротового дыхания желательно устранить;
укреплять иммунитет, закаливать организм;
увлажнять воздух в помещении. Нормальная влажность составляет 50-60%;
чаще менять зубную щётку. Зубная щётка может накапливать вредные микроорганизмы;
при появлении насморка или других признаков ОРЗ, сразу же начинать лечение.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Можете ли вы представить, что с виду обычный прыщик в носу или на его кончике может привести к летальному исходу? Скорее всего нет. Но только если этот прыщ — не фурункул. Фурункулом называется гнойное воспаление волосяного фолликула, которое протекает с неприятными симптомами и при отсутствии должного лечения может спровоцировать опасные осложнения. Как выглядят фурункулы? По какой причине они появляются и как их правильно лечить? Ответы вы найдёте в нашей новой статье.

Многие взрослые пациенты думают, что самые неприятные заболевания носовой полости связаны с воспалением слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Но это не так. Существуют и другие болезни носа, которые протекают с неприятными симптомами, и, если их не лечить, возрастёт риск развития опаснейших осложнений. Одним из таких диагнозов является фурункул в носу.

Фурункулом называется гнойный воспалительный процесс в волосяном фолликуле или сальной железе и рядом расположенных тканях носа.

Согласно медицинской статистике, на этот диагноз приходится до половины всех случаев гнойной-воспалительных болезней кожи. В литературе можно встретить другие названия заболевания — гнойник или чирей.

Локализация гнойника может быть различной: кончик носа, крыло носа, внутренняя часть носовой полости (внутренний фурункул).

Чирей на кончике носа или на его крыле может появиться в любом возрасте, но чаще всего болезнь диагностируется у взрослых пациентов до сорока пяти лет. Среди них преобладают мужчины (почти в два раза больше, чем женщин).

Фурункул на кончике носа, как и фурункул на крыле носа — явление нередкое. Наш орган дыхания и обоняния всегда «доступен» для негативного воздействия внешних факторов. В то время, как наше тело покрыто одеждой, и голова прикрыта головным убором, нос всегда на виду. Да, и что тут скрывать, зачастую мы сами провоцируем эти самые негативные факторы, ковыряясь в носовых ходах, выдавливая прыщи на кончике или крыльях носа, что может привести к появлению микротравм и их инфицированию.

Помимо болезненных симптомов и подпорченной внешности фурункулы могут стать источником опасных осложнений вплоть до сепсиса.

Бывали случаи, когда чирей на кончике или крыле носовой полости приводили к летальному исходу. Виной тому несвоевременное обращение за помощью к лор-врачу и отсутствие грамотного лечения.

Чирей - это не просто прыщ на кончике или крыле носа. Это серьёзный диагноз, требующий полноценного лечения в клинике.

Чем лечить фурункул в носу у взрослого? Ответ вы найдёте в нашей новой статье: «Причины симптомы и лечение фурункула».

Разновидности фурункулов у взрослых

Как и любое другое заболевание, гнойники внутри, на кончике или крыле носа могут иметь свои разновидности. Гнойное образование, состоящее из нескольких гнойников, слившихся вместе, называется карбункул. Обычно в карбункул объединяются до десяти прыщиков.

Множественные гнойники, которые высыпают сразу в разных частях новой полости - на кончике, крыльях или внутри — называются фурункулёзом.

Фурункулёз — самое опасное из проявлений гнойников. Такое состояние нужно лечить в экстренном порядке.

Болезнь обычно протекает в острой форме. Но при отсутствии грамотного лечения и пренебрежении гигиеническими мерами могут наблюдаться рецидивирующие фурункулы. Это значит, что болезнь приобрела хроническое течение.

По месту локализации гнойника выделяют внутренний фурункул, чирей на кончике или крыльях носа.

Исходя из стадии болезни, чирьи внутри, на крыльях или кончике носа бывают инфильтрационными (внутри которых скапливается экссудат), гнойными (с образованием гнойных масс) и некротическими (когда внутри гнойника образуется некротический стержень с отмершими клетками).

Причины фурункула у взрослых

Основная причина заболевания — активизация стафилококков и стрептококков. Эти же возбудители являются причиной ангин, хронического тонзиллита и синуситов. У большинства взрослых людей эти микроорганизмы присутствуют на слизистых оболочках постоянно, но болезни развиваются не всегда. Чтобы возникло воспаление, необходимо возникновение предрасполагающих факторов:

травмы и механический повреждения носовой полости, в том числе выдёргивание волосков из носовых ходов — в раны легко может попасть инфекция; к этой же категории можно отнести хирургические причины: ринопластику, установку имплантатов и т.п.;
хронический очаг инфекции в организме — хронический тонзиллит, хронический гайморит, кариес и т.п.;
гнойные кожные заболевания носовой полости;
сниженный иммунитет: причиной появления гнойника у взрослых могут стать банальное переохлаждение, недостаток витаминов, стресс, сахарный диабет, ВИЧ, онкология и другие факторы, «бьющие» по собственным защитным силам организма;
нарушение элементарных правил гигиены (пренебрежение водными процедурами, постоянные касания лица грязными руками, выдавливание прыщей — частые причины чирия);
неблагоприятные условия труда, работа на вредных производствах с загрязнённым воздухом, постоянным контактом с мазутом и другими горюче-смазочными материалами;
гормональный сбой — частая причина появления гнойников у беременных и взрослых женщин в период менопаузы.

Лечение внешнего гнойника и лечение фурункула внутри носа будет наиболее эффективным, если правильно установить его причину. Выяснение причины заболевания и назначение грамотной схемы лечения — профиль врача-оториноларинголога.

Симптомы заболевания

Вне зависимости от места локализации формирование гнойника проходит одинаковые стадии, поэтому симптомы фурункула на крыле носа и симптомы внутреннего фурункула одинаковы.

Болезнь протекает в два этапа. Первый этап — стадия инфильтрации. Начинается она с воспаления волосяного фолликула. Стадия длится сутки-двое. Клинически это проявляется следующими симптомами: появлением болезненного уплотнения, которое краснеет и отекает. В центре уплотнения заметна чёрная точка. Боль усиливается в процессе разговора или приёма пищи. Появляются головные боли, слабость, повышенная температура тела — это симптомы протекающего воспалительного процесса.

До следующей стадии — стадии абсцедирования - проходит от трёх до семи дней. Её основной симптом — смягчение уплотнения и появление на нём бело-жёлтой верхушки, которую называют стержнем фурункула. Облегчение наступает, когда стержень прорывается, и содержимое гнойника выходит наружу. В этот момент неприятные и болезненные симптомы начинают утихать, и больному становится гораздо легче.

Как лечить фурункул у взрослых?

Прежде чем рассказать, как лечить чирей у взрослых, нужно понять, что будет, если болезнь не лечить или лечить неправильно.

В чём же опасность такого гнойника? В возможном распространении гнойной инфекции по организму с кровотоком. Особенно опасно для человека инфицирование головного мозга.

Если болезнь не лечить, могут развиться такие опасные заболевания, как флегмона глазницы, тромбофлебит, абсцесс головного мозга, сепсис.

Лечить чирей необходимо только под контролем лор-врача. Только оториноларинголог может назначить эффективную схему лечения.

Лечение внешнего и лечение внутреннего фурункула у взрослых может включать:

антибиотикотерапию;
обработку антисептиками;
использование антибактериальных мазей;
приём антигистаминных, жаропонижающих, противовоспалительных препаратов;
физиотерапию.

Если чирей сам не вскрывается, придётся лечить болезнь хирургически: доктор сам вскрывает гнойник, выкачивает из него гнойное содержимое и промывает место вскрытия антисептическими препаратами. Такой способ хорошо переносится пациентом, и, если лор-врач настаивает на вскрытии гнойника, не нужно препятствовать. Помните о риске осложнений!

Фурункул — это гнойное воспаление волосяного фолликула и прилегающих тканей. Причиной возникновения фурункула носа является стафилококковая и стрептококковая инфекции. Несколько фурункулов, слившись, могут образовать карбункул. Схема лечения зависит от тяжести воспалительного процесса. В случаях нагноения назначается хирургическое вскрытие фурункула.

Причины возникновения и течение болезни

Причиной возникновения карбункула или фурункула носа являются стафилококки. Из-за распространенности носительства главенствующую роль занимает золотистый стрептококк. Причиной возникновения фурункула могут стать и стрептококки (бета - гемолитический стрептококк группы А). Такие группы стрептококков как зеленящий и негемолитический вызывают это заболевание значительно реже. На развитие болезни существенное влияние оказывает снижение иммунитета человека. Это способствует увеличению количества рецидивов фурункула. Неблагоприятно сказываются на течении заболевания, увеличивают частоту рецидивов и сказываются на прогнозе следующие заболевания:

гиповитаминоз;
заболевания органов пищеварения;
диабет.

Проникновению инфекции в область наружного носа и преддверие носовой полости способствует:

нарушение целостности кожи при микротравмах;
загрязнения кожи;
влияние таких производственных факторов как цементная и угольная пыль, горюче-смазочные материалы;
перегревание или переохлаждение, которые значительно снижают антиинфекционную устойчивость кожного покрова.

Два или три фурункула могут слиться вместе и образовать карбункул. В этом случае наблюдается возрастание местного воспаления. Волосяную сумку окружает воспаленный инфильтрат (скопление жидкости в тканях клеточных элементов с примесью лимфы и крови). В мелких венозных сосудах начинается процесс тромбирования. Увеличение инфильтрата может стать причиной распространения тромбоза в сосуды черепа, что может привести к развитию тяжелого внутричерепного осложнения или сепсиса.

Клиническая картина

В течение двух суток с начала заболевания появляются уплотнение, гиперемия (увеличение кровенаполнения ткани), отечность в области волосяного фолликула. Также появляется болезненность, которая усиливается при жевании, мимическом напряжении мускулатуры. Возникает головная боль, повышение температуры, наблюдается общая слабость. Анализ периферической крови показывает увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Через 3 или 4 дня появляется головка гнойника, которая имеет желтовато-белый цвет. В следующие дни (обычно проходит 2-4 суток) центр инфильтрата становится мягким и выделяется гной в небольшом количестве. Некротический (отмерший) стержень волосяного фолликула отторгается, происходит очищение полости гнойника, которая заполняется грануляциями (ткани, развивающиеся при заживлении очага воспаления). Болевые ощущения снижаются, температура приходит в норму, значительно улучшается общее состояние.

В некоторых случаях наблюдается абсцедирование (ограниченное накопление гноя в тканях) фурункула.

Диагностика

Диагностика заболевания основывается на анализе жалоб больного (болевые ощущения в области преддверия носа) и данных, выявленных при осмотре (наличие воспалительного инфильтрата).

Область лица имеет сильно развитую сеть анастомозов (соединений) между глубокими и поверхностными сосудам, поэтому возможно развитие септицемии (отравление крови токсинами) и (или) септикопиемии (формы сепсиса с гнойными метастазами во внутренних органах).

Признаком осложненного течения этого заболевания является возникновение флебита (воспаление стенок) вен лица. При этом наблюдается покраснение и уплотнение по ходу сосуда, отеки нижних и верхних век, лба, озноб, повышение температуры.

Лечение

Лечение фурункула носа показано проводить в условиях стационара. Лечение назначается в зависимости от стадии развития воспалительного процесса. В стадии инфильтрации очаг воспаления осторожно протирают раствором этилового спирта(70%) или двухпроцентным салициловым спиртом. Также применяется 2% мази мупироцина и фузидиновой кислоты.

При системной терапии назначают оксациллин и цефалексин. В качестве альтернативных препаратов назначают цефазолин, аугментин, панклав, ванкомицин.

Положительное влияние оказывает УФО (ультрафиолетовое облучение) и УВЧ (ультравысокочастотная) терапия сантиметрового диапазона. В случае затяжного течения заболевания назначают аутогемотерапию (лечение собственной кровью), а также общеукрепляющее лечение: витамины А и С, препараты железа, рыбий жир.

В случае абсцедирования (ограниченного накопления гноя в тканях) необходимо хирургическое лечение, при котором гнойник вскрывают и удаляют гной.

Прогноз

При своевременном и адекватном лечении и обычном течении заболевания прогноз благоприятный.

При осложнениях прогноз зависит от тяжести течения заболевания и своевременности выполнения необходимой терапии.

Авдеева С.Н. Распространённость заболеваний JlOP-органов среди городского населения на современном этапе / С.Н. Авдеева // Российская оториноларингология. 2006. - № 3(22). - С. 33-37.
Бабияк В. И., Накатис Я.А. Клиническая оториноларингология. — СПб.: Гиппократ, 2005. 798 с.
Блоцкий, А. А. Клиническая анатомия ЛОР-органов / А. А. Блоцкий, М. С. Плужников, С. А. Карпищенко. - СПб.: Эскулап, 2007. - 195 с.
Гуров A.B. Фармакоэпидемиологический анализ амбулаторной практики антибактериальной терапии инфекций JIOP-органов / A.B. Гуров, A.B. Мужичкова // Вестник оториноларингологии. 2013. - № 1. - С. 77-80.
Затолока П.А. Влияние патологии ЛОР органов на качество жизни человека / П.А. Затолока // Медицинский журнал: научно-практический рецензируемый журнал Белорус, гос. мед. ун-та. 2008. - № 4. - С. 25-30.
Пальчун В. Т., Крюков А. И. Оториноларингология: руководство для врачей. — М.: Медицина, 2001. — 616 с.
Шевригин, Б.В. Болезни уха, горла, носа / Б.В. Шевригин, Б.И. Керчев. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2002. - 476 с.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Фурункулы – это болезненные, воспаленные, заполненные гноем полости в коже. Размер фурункула может быть от горошинки до грецкого ореха. Хотя фурункулы могут возникать на любом участке тела, чаще всего они возникают в тех областях, где есть волосяной покров и где происходит трение, например: шея, подмышки, пах, лицо, грудь, ягодицы и т.д.

Карбункулы – это особенно крупные фурункулы или несколько рядом расположенных фурункулов, которые обычно более глубокие и болезненные. При подозрении на карбункул обязательно проконсультируйтесь с врачом, т.к. воспаление может проникнуть в кровоток, и тогда вам могут понадобиться антибиотики.

Причины возникновения фурункула

Фурункулы возникают, когда бактерии проникают в волосяной фолликул. Кожная ткань вздувается и появляется красная, наполненная гноем, болезненная припухлость. Пока фурункул не вскроется и не опорожнится (содержащийся в нем гной не выйдет), фурункул будет болеть, и к нему будет неприятно прикасаться.

Cимптомы

Если у фурункула не формируется головка или не наблюдается улучшения в течение трех дней, или если фурункул очень болезненный, с большим количеством гноя, если возникающая боль мешает движению, или если фурункул возник в области лица, позвоночника или в ректальной зоне, если при этом повышается температура или видны красные полоски, расходящиеся от фурункула (лимфангит), а также при частом появлении (фурункулез) даже небольших фурункулов следует обязательно обратиться к врачу

Осложнения

распространение фурункулов на другие части тела;
септицемия (заражение крови).

Что можете сделать Вы

Мойте руки с антибактериальным мылом, прежде чем прикасаться к фурункулу и после контакта с фурункулом (неважно, с ранкой или гнойной головкой).

Мягко нанести на пораженную область антибактериальное средство 3-4 раза в день. Наложите теплый компресс на 15 минут 3-4 раза в день для облегчения боли и ускорения созревания гнойной головки. Затем следует закрыть фурункул толстым слоем марли и держать повязку сухой. Ни в коем случае не царапайте и не ковыряйте фурункул, не выдавливайте и не вскрывайте фурункул самостоятельно, т.к. это может разнести инфекцию. Если фурункул открылся сам, осторожно удалите гной, затем тщательно обработайте это место перекисью водорода. Потом наложите сухую повязку. Повторяйте процедуры каждый день до полного заживления. Примите обезболивающее, чтобы облегчить боль и уменьшить воспаление. Не используйте безрецептурные препараты (кремы, мази), содержащие антибиотики без консультации врача. Никогда не пытайтесь сами вскрыть фурункул без разрешения врача.

Тщательно мойте руки перед приготовлением пищи, т.к. бактерии из фурункула могут вызвать заражение пищи. Диабетикам при возникновении фурункула следует немедленно обратиться к врачу.

Что может сделать врач для лечения фурункула

Ваш врач может вскрыть фурункул, сделав небольшой надрез хирургическим лезвием, так, чтобы гной мог выйти, удалить гной и наложить сухую повязку. При необходимости выписать подходящие антибиотики (в т.ч. и мази). При частых фурункулах (фурункулез) назначить анализы (в т.ч. чтобы убедиться, что у вас нет сахарного диабета).

Профилактические меры

Принимайте ванну или душ хотя бы раз в день. Не царапайте зудящее место на коже, т.к. это может спровоцировать попадание инфекции в поврежденное место.

Наносите антисептический лосьон, чтобы не допустить попадания инфекции.

Р-р д/местн. и наружн. прим. масляный 20%: 5 мл, 10 мл, 15 мл, 20 мл, 30 мл или 50 мл фл., 15 мл, 20 мл или 25 мл фл.-капельн.

Симптомы фурункула носа и его лечение

а) Клиническая картина. Нарастающая боль, резко выраженная болезненность при надавливании и ощущение натяжения на верхушке носа, вслед за которыми появляются покраснение и отек верхушки и крыльев носа и верхней губы. Область носа и губы отекает, возможно повышение температуры тела. Перед абсцедированием отек может уменьшиться, в противном случае формируется типичный фурункул, содержащий гной и центральный некротический стержень.

б) Диагностика. Следует исключить распространение восходящей инфекции по лицевой вене (болезненность в области внутреннего угла глаза при пальпации).

в) Причины и патогенез. Пиодермия, обычно обусловленная стафилококковой инфекцией, развивается в волосяных фолликулах преддверия носа или кожи верхней губы, часто вблизи верхушки носа. Заболевание всегда ограничено кожей и никогда не поражает слизистую оболочку.

г) Лечение. При фолликулите с четко очерченными границами преддверие носа смазывают кремами, содержащими антибиотики, например 2% мупироцином (Бактробаном), или кремом Назептин, содержащим 0,1% хлоргексидина и 0,5% неомицина, либо раствором этакридина лактата. Манипуляции в носу противопоказаны. При подозрении на формирование фурункула назначают большие дозы антибиотиков внутрь или парентерально, при необходимости сочетая их с местным лечением антибиотиками.

Препаратами выбора при системной антибактериальной терапии являются цефадроксил, флуклоксациллин (флоксациллин) или доксициклин; в тяжелых случаях назначают цефазолин или аминопенициллин с ингибитором бета-лактамазы. Лечение антибиотиками следует продолжить еще в течение нескольких дней после исчезновения симптомов; их не следует отменять слишком рано или назначать в недостаточно высоких дозах. Если инфекция протекает тяжело, больного следует госпитализировать и начать внутривенное введение антибиотиков и инфузионную терапию.

Если отмечается болезненность в области внутреннего угла глаза, показана перевязка лицевой вены и артерии.

P.S. Фурункул носа и верхней губы никогда не следует выдавливать в связи с риском распространения инфекции и развития таких осложнений, как тромбофлебит и тромбоз пещеристого синуса. Вены носа и верхней губы дренируются в венозную систему шеи через лицевую вену, а также через угловую и глазную вены, которые проходят через глазницу и впадают в пещеристый синус. На рисунке ниже показана анатомия сосудов области носа и точка, в которой можно перевязать угловую вену при подозрении на начинающийся тромбофлебит.

а, б, в - Фурункулы носа

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Читайте также: