Что делать если есть сухой лишай

Обновлено: 18.04.2024

Лишай у человека относится к группе заболеваний кожи с грибковой и реже вирусной этиологией. Встречаются случаи неинфекционного происхождения. Сопровождается некрозом тканей и появлением очаговых пятен, узелковых образований и воспалений.

Согласно медицинской статистике, на каждые 100 000 населения около 10-15 людей имеют диагноз «лишай». Заболевание доставляет существенный психологический и физический дискомфорт.

В зависимости от типа возбудителя различают лишай на теле человека семи видов. Каждый из них имеет свои особенности проявления, тяжести течения и локализации.

Информация о лишае: симптомы, виды, причины и проявление

Болезнь лишай может возникать неоднократно у взрослых и детей. В большинстве случаев она заразна. В зоне риска находятся люди со сниженным иммунитетом.

Проявляется лишай у человека в виде единичных или множественных очаговых поражений с достаточно четкими границами. Бляшки преимущественно круглой формы с чешуйчатой поверхностью, которые могут возникать на разных участках тела. Основные факторы развития недуга:

• переохлаждение и перенесенное вирусное заболевание;
• частые стрессовые состояния;
• игнорирование личной гигиены;
• влияние плохой экологии;
• неврологические нарушения;
• гормональные сбои в организме.

Проявление симптомов

К категории «лишай» относится группа дерматологических патологий с различной этиологией. Проявляться они могут по-разному, в зависимости от клинической формы. Лишай на теле может иметь такие симптомы:

• сыпь в виде красных или розовых пятен (могут быть отечными);
• сыпь желто-коричневого цвета;
• болезненные ощущения в области пятен;
• образование на пятнах пузырьков или чешуек;
• ощущение зуда и жжения;
• повышение температуры тела (не всегда);
• проплешины в волосистой части головы;
• общее плохое самочувствие.

Семь видов болезни

В медицинской классификации лишай на коже может иметь семь разновидностей. Во время осмотра у врача может быть диагностирован один из следующих типов лишая:

• опоясывающий с герпетической природой происхождения;
• стригущий (второе название «Трихофития»);
• розовый (болезнь Жибера);
• отрубевидный или разноцветный (незаразный);
• красный плоский (незаразный);
• белый (солнечный);
• чешуйчатый (псориаз).

Описание видов лишая

Все разновидности лишая требуют лечения. Изначально для выбора адекватной терапии требуется грамотная диагностика. Опоясывающий лишай на теле имеет вирусно-герпетическое происхождение. Локализация – межреберная область, по ходу расположения нервов. Возможно проявление и в других местах с основными нервными стволами. Чаще всего бывает с одной стороны тела в виде пузырьковой сыпи с образованием позже корочки. Инкубационный период лишая – в среднем 14 дней, но диапазон может быть от 11 до 21 дня. Если форма заболевания глазная, без своевременного лечения можно потерять зрение.

Лишай у ребенка чаще всего диагностируют стригущий. Трихофития и микроспория могут поражать кожу лица, головы, плеч, шеи. Природа возникновения – грибки Microsporum и Trichophyton. Лишай на голове у ребенка в большинстве случаев развивается именно стригущего типа. Пути заражения бывают: контактно-бытовой, при контакте с больным человеком или животными.

Лишай на голове проявляется в виде розовых пятен с постепенным отторжением волос в их зоне роста, из-за чего образуются проплешины. Со временем может начаться зуд, а до активного проявления протекает бессимптомно.

Розовый лишай (эритематозно-сквамозный дерматоз, питириаз или болезнь Жибера) имеет вирусную природу. Провоцирует развитие болезни герпетический вирус 6 или 7 типа. Возникает чаще всего в осенне-весенний период. Свойственно, что проявляется розовый лишай в паху, а также на руках и ногах. Бляшки до 20 мм в диаметре. В центре желтовато-коричневого или розового цвета. Когда материнское (самое большое) пятно пропадает, чувствуются симптомы простуды. Лишай на руке, как и в других местах, сопровождается зудом.

Отрубевидный вид болезни вызывается грибком Malassezia. Пик заболевания попадает на летнее время. Этот кожный лишай склонен к рецидивированию. Для него характерны пигментные пятна желтого, розового, коричневого цвета, которые со временем сливаются. Воспаление отсутствует, но характерное шелушение есть. Локализация – по всему телу, кроме конечностей и головы. Типичная картина – лишай на спине. Требует лечения, в противном случае может перейти в хроническую стадию течение заболевания.

Красный плоский вид возникает достаточно редко. Локализуется лишай во рту, на слизистых оболочках, предплечьях, голеностопных и лучезапястных суставах. Может разрушать ногтевые пластины. У женщин, если есть факт заболевания в ротовой полости, большая вероятность поражения и зоны наружных половых органов. Также проявляется лишай на груди. Зуд может распространяться на все тело. У мужчин лишай на члене концентрируется в зоне головки.

Белый (солнечный) тип болезни относится к наименее агрессивным. Течение болезни может длиться годами. Вызывается лишай дрожжевыми грибами. Часто поражает людей в возрасте до 30 лет. Проявляет лишай симптомы в области головы, груди. К солнцу не имеет отношения, но на загорелой коже хорошо заметен. Лишай на руке также может проявляться. Псориаз или чешуйчатая форма заболевания имеет неинфекционную природу развития. Относится к аутоиммунным патологиям. При отсутствии лечения повышается риск развития артрита.

Как можно вылечить лишай у взрослых и детей

При появлении кожного лишая необходимо обратиться к дерматологу для диагностики. Необходимо правильно установить диагноз. Разные виды лишая требуют адекватной терапии.

У взрослых и детей лишай на коже лечению поддается. На ранних стадиях заболевания некоторые формы могут протекать бессимптомно. Если признаки лишая стали проявляться в виде пятен разного размера с образованием чешуек или пузырей, важно начать терапию. Она может быть направлена на устранение грибковой или вирусной инфекции.

Диагностические мероприятия и лечение

С учетом того, что бывают разные виды лишая, диагностика стоит на первом месте. В ее состав входят:

• визуальный осмотр;
• осмотр с лампой Вуда; и крови; ;
• иммунологическое обследование.

После получения результатов с определением типа возбудителя лечение лишая на коже назначается в установленном порядке. В зависимости от диагноза может быть прописан прием противогрибковых препаратов как для наружного применения, так и для приема внутрь. Терапия может носить противозудный характер.

Лишай у ребенка лечения требует под контролем врача. При соблюдении рекомендаций выздоровление наступает достаточно быстро. При отсутствии терапии лишай на лице или на других частях тела к лишаю может присоединиться бактериальная инфекция. Возможно распространение патологии на внутренние органы.

У взрослых и детей лишай лечению препаратами поддается при правильном назначении врачом. Системная терапия может длиться от 14 дней до нескольких месяцев.

Самолечение: последствия и опасности

Лишай у человека – частое дерматологическое заболевание. В домашних условиях не рекомендуется проводить самостоятельное лечение. Лишай на ноге или теле может иметь заразный характер и передаться контактно-бытовым путем другим членам семьи. При самолечении возможно неправильное использование препаратов. Например, частой ошибкой является прием противомикробных лекарств при опоясывающей форме заболевания, которая носит герпетический характер. Лишай на голове, теле, конечностях при неправильном лечении может привести к длительному течению инфекции, развитию осложнений.

Медицинская помощь в диагностике и лечении лишая в Москве

Лишай на коже диагностирует дерматолог или дерматовенеролог. Правильно поставленный диагноз – половина успеха.

Записаться на прием к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте – интерактивная форма позволяет выбрать врача по специализации или осуществить поиск сотрудника любого отделения по имени и фамилии. Расписание каждого доктора содержит информацию о приемных днях и доступных для визитов пациентов часах.

Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».

В сложных случаях лишай лечат в стационаре под наблюдением доктора. При типичных и неосложненных формах терапия проводится амбулаторно. Назначенное лекарство от лишая и его прием должны сопровождаться дома обработкой одежды и постельного белья горячим паром или кипячением.

Многие люди при упоминании слова «лишай» считают, что любые виды этой болезни опасны и заразны. Но существует много разных форм этих кожных патологий, и заразными из них являются единицы. Остальные — это кожные болезни, которые выглядят не очень эстетично, но не опасны для окружающих людей

Целая группа кожных заболеваний объединяется общим термином лишай у человека. Хотя причины всех этих патологий различные, люди их причисляют к одной группе. Более того, само слово «лишай» употребляется большей частью по сложившейся исторической традиции, и не описывает сути биологического происхождения или медицинской особенности болезни.

Заболевание может иметь грибковую, вирусную природу или неинфекционное происхождение, и нередко сложно внешне отличить одно состояние от другого. Поэтому пытаться поставить себе диагноз самостоятельно, по фото из интернета – нельзя. Ошибки могут приводить к распространению болезни среди членов семьи и окружающих, а состояние самого пострадавшего может сильно ухудшиться.

Среди ключевых характеристик всех лишаев можно выделить несколько общих пунктов. К ним относятся следующие:

• все лишаи поражают кожные покровы;
• типичны воспалительные изменения эпидермиса;
• элементы расположены на разных участках тела – единичные или множественные;
• обычно округлой формы, с относительно четкими границами.

Виды лишая у человека

Разные виды патологии имеют различия в половом и возрастном аспекте. Разные заразные формы кожных поражений (например, стригущий лишай) типичны для детского возраста, розовый лишай особенно часто проявляется у подростков, опоясывающий – у людей старше 50 — 60 лет. Это связано с особенностями иммунной системы. Некоторые виды лишая, например – красный плоский, чаще бывает у женщин.

У мужчин, особенно обладающих густой растительностью на лице и теле, отдельные формы болезни протекают тяжелее, что связано с особенностями ухода за кожей, повышенной потливостью и сложностями лечения.

Стригущий лишай

Это самый заразный из всех видов лишаев. Обычно им заражаются дети, контактировавшие с зараженными животными (уличные или домашние кошки, собаки), и затем щедро награждают инфекцией всех членов семьи при тесных контактах. По своей природе стригущий лишай – это микоз, поражающий гладкую кожу (или проще говоря – грибковая инфекция). Его провоцирует несколько видов грибков (дерматофитов), паразитирующих на коже животных и человека. Самыми частыми становятся – трихофития с микроспорией.

Поражается кожа на разных участках тела и волосистая часть головы. Сначала образуются пятна розового цвета, которые покрыты венчиком мелких пузырьков по краям. Внутри пятна видны черные точки – это пеньки обломанных волос. Размер пятна постепенно увеличивается, по периферии кожа краснеет, образуются пузырьки, кольцевидные элементы, но внутри кольца кожа относительно нормальная. Если лишай не лечится, внутри старых элементов образуются новые кольца – элементы становятся похожими на мишени.

Свое название стригущий лишай получил за типичные изменения в области тех участков кожи, где растут волосы (голова, грудь у мужчин). Образуются округлые проплешины со щетиной по их центру – при микроспории волосы обломаны на уровне 4 — 5 мм от края кожи и по одной линии, при трихофитии – на высоте до 2 — 3 мм и пеньки располагаются на разной высоте, часть выглядит как черные точки в коже. Поверхность самой бляшки шелушится, покрыта мелкими корочками.

Розовый лишай

Заболевание не заразно, и медицинское его название – эритематозно-сквамозный дерматоз. Точную причину на сегодня установить невозможно, есть данные, что лишай имеет инфекционное происхождение, часто высыпая после ОРВИ. Подтверждение тому – наличие сформированного иммунитета к этой болезни пожизненно, повторных эпизодов лишая в последующей жизни не возникает. Но даже тесные, долгие контакты с больным не приводят к появлению аналогичных элементов у других людей.

Нужно знать, как выглядит лишай у человека: самая первая, «материнская» бляшка, розовое округлое пятнышко, покрытое шелушащимися чешуйками в центре. Примерно через 7 — 8 дней от нее отсеваются мелкие пятна в паху и на руках, ногах, образуя бляшки до 20 мм. На фоне рассева бляшек возникают простудные симптомы, а «материнская» бляшка пропадает.

Типичен внешний вид элементов – красные края бляшки и бледная серединка, покрытая мелкими чешуйками. Пятнышки могут объединяться, образуя более крупные неровные очаги, которые исчезают за пару месяцев без вмешательства.

Особенность розового лишая – элементы не появляются в области лица и головы, стоп или кистей. Если это лишай Жибера – образуются множественные мелкие пятна розовой окраски.

Цветной лишай

Если быть точным – он называется отрубевидным или разноцветным лишаем. Это грибковая болезнь, но не относящаяся к заразным. Грибок, провоцирующий развитие лишая, обитает на поверхности эпителия любого человека, но при наличии генетической предрасположенности и при влиянии провокаторов формирует высыпания. Грибки поражают волосяные фолликулы и эпителий, размножаясь и образуя пятна желто-коричневого, рыжего цвета до 10 мм диаметром. Края элементов имеют «кружевной» вид. Поверхность элементов шелушится, создается ощущение, что они присыпаны отрубями – отсюда и название. Пятна могут без лечения сливаться между собой, образуя элементы до 10 — 20 см. Чаще всего высыпания появляются на шее и спине, в области плеч и груди. Под действием ультрафиолета исчезают, оставляя после себя незагорелые участки — псевдо-лейкодерму (малопигментированные зоны).

Опоясывающий лишай

Это своеобразный привет из детства тем, кто, будучи ребенком, переболел ветрянкой. Он провоцируется тем же вирусом – герпес зостер, для которого типична особенность: после перенесенной ветрянки он не исчезает из тела, а остается в организме пожизненно. Много лет он может дремать в нервных ганглиях, не давая о себе знать. Но при подавлении иммунитета при химиотерапии, ВИЧ или серьезных проблемах со здоровьем, особенно у пожилых людей, он реактивируется. Появляется болезненность и зуд в области груди или спины, по ходу межреберных нервов. Затем через несколько дней на месте участков боли высыпают пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Высыпания похожи на полосы пузырьков, опоясывающих с одной или двух сторон, отсюда и название. Эти места болезненны, особенно от трения одежды, постепенно образуются корки. Даже после того, как болячки сходят, могут остаться болевые ощущения – это постгерпетическая невралгия. В местах, где были высыпания, еще несколько недель остается пигментация.

И еще один важный момент: в период высыпаний пациент заразен для тех детей и взрослых, кто не болел ветрянкой. В содержимом пузырьков содержатся миллионы вирусов.

Красный плоский лишай

Еще одна незаразная форма лишая. Элементы достаточно специфичные, могут быть похожи только на отдельные формы псориаза, с другими видами лишая их спутать сложно. На коже образуются многоугольные бляшки, которые слегка приподняты над кожей, по центру – легкая впадина. Типично отсутствие роста бляшек в ширину, но бляшки могут высыпать группами, зудят и имеют поверхность с крупными чешуйками. Цвет элементов яркий – пурпурно-фиолетовый, на искусственном свету виден блеск. При близком рассмотрении на поверхности бляшек видна мелкая сеточка (признак Уикхема), из-за разной толщины поражения кожи.

Этот лишай поражает и слизистые гениталий и рта, образуя «морозные узоры» на поверхности. Могут пострадать ногти на руках и ногах – образуются бороздки, помутнения и утолщения, очаги эрозии (ногти крошатся).

Чешуйчатый лишай (псориаз)

Это вообще не лишай как таковой, а аутоиммунное заболевание, которое правильно называется псориазом. Поражения кожи и образование бляшек – это один из симптомов болезни, которая не заразна для окружающих и возникает как результат поломки иммунной системы. В результате иммунные клетки атакуют по ошибке собственные ткани, образуя очаги воспаления. Если страдает кожа – образуются псориатические бляшки или более обширные, крупные очаги.

Очаги псориаза выглядят как утолщенная кожа, отграниченная от здоровых участков ярко-красным валиком. Поверхность сильно шелушится, возможен легкий зуд, образование мелких пузырьков, трещин, сухости.

Внешний вид высыпаний различается в зависимости от локализации – в области роста волос могут быть большие пятна, на теле – бляшки или «капли» псориаза.

Симптомы лишая

Все проявления, за исключением псориаза и красного плоского лишая, затрагивают только кожу. Образуются воспалительные очаги разного размера, с шелушением, пузырьками или зудом. Не всегда внешние проявления лишая могут быть типичными, поэтому важно обращение к врачу, только специалист может определить точную природу высыпаний.

Лечение лишая у человека

Внешне многие типы высыпаний похожи, особенно, если они зудят и травмируются, покрываются корочками. Поэтому важно посещение дерматолога или терапевта, чтобы оценить внешний вид элементов, сопутствующие симптомы и имеющиеся заболевания.

Диагностика

Принципы диагностики различаются в зависимости от типа лишая.

Если это разноцветный лишай, необходимо применение пробы Бальцера с раствором йода. Пораженные и разрыхленные участки в области бляшки прокрашиваются сильнее, формируя пятнистый вид. Также врач поскабливает поверхность элементов – отпадающие частицы снимаются подобно деревянной стружке (положительный симптом Бенье). Кроме того, проводится осмотр под лампой Вуда – грибковые колонии будут давать желтоватое свечение в толще кожи. Последний этап – исследование соскабливаемых частиц под микроскопом – обнаруживается грибок – дерматофитии либо микроспории.

Стригущий лишай определяют при указании больных на контакты с возможно больными животными, наличии элементов у членов семьи и обнаружении типичных бляшек. Выполняется также микроскопический анализ соскобов с поверхности элементов.

Для опоясывающего лишая важна клиническая картина и указание на перенесенную ранее ветрянку. Иногда смотрят титр антител в крови к герпес зостер.

Современные методы лечения

Вопросы лечения разных вариантов лишая мы обсудили с врачом-терапевтом, эндоскопистом, заведующей организационно-методическим кабинетом Лидией Голубенко.

В целом, лечение пациентов с разными видами лишая будет приводиться по четырем основным направлениям.

Первое – это этиотропная терапия (то есть лекарства, направленные на причину болезни): для стригущего лишая и отрубевидного это противогрибковые препараты (фунгициды), при опоясывающем лишае – противовирусная (препараты Ацикловира).

Второе – это устранение симптомов болезни за счет различных медикаментов: они принимаются внутрь или наносятся местно.

Третье – это различные немедикаментозные мероприятия (УФ-терапия, уход за кожей, физиолечение, укрепление иммунной защиты).

И четвертое (этот пункт нужен не всегда) – дезинфекция в очагах (для одежды, белья и дома).

Препараты, которые чаще всего применяют при лечении разных типов лишаев это:

• противогрибковые кремы, мази или таблетки;
• противовирусные инъекции, таблетки или местные средства;
• антигистаминные лекарства для снятия зуда и местно – гели;
• витаминно-минеральные комплексы, адаптогены.

При наличии сопутствующих признаков депрессивных расстройств (например, когда поражены обширные участки тела), могут потребоваться антидепрессанты. Иногда мы можем порекомендовать седативные препараты, а также снотворные, если из-за зуда и переживаний люди плохо спят. Если воспаление острое, кожа сильно поражена, может понадобиться короткий курс кортикостероидных препаратов, но строго под контролем врача, чтобы не допустить побочных эффектов.

Некоторые особенности лечения зависят от типа лишая. При стригущем лишае очень рекомендовано сбривание волос в пораженной области, особенно на фоне появившихся крупных проплешин. Это поможет эффективнее обработать кожу и быстро устранить грибок. Если пятно единственное, волосы можно аккуратно выстричь вокруг, если же их много – лучше удалить их все.

Если это лечение красного плоского лишая, ко всем выше описанным мерам может рекомендоваться применение препаратов против малярии, средств из групп ретиноидов. Они показали свою эффективность.

Если это опоясывающий герпес – важно пройти полный курс Ацикловира, а также дополнительно применять препараты обезболивающего ряда и препятствующие склеиванию тромбоцитов (антиагреганты). Не менее важно проконсультироваться у иммунолога, назначить препараты для стимуляции иммунитета.

Профилактика лишая у человека

Основа профилактики лишаев – это здоровый образ жизни. Кроме того, нужен постоянный контроль за состоянием кожных покровов – ежедневный душ или ванна, использование деликатных средств для гигиены, немедленная обработка всех мелких травм и ранок. Для заразных форм лишая основа профилактики – это разобщение контактов с заболевшими.

Популярные вопросы и ответы

Где можно заразиться лишаем

О заразности можно говорить только в отношении стригущего лишая. Он передается от животных, у которых имеются кожные поражения. Обычно это уличные кошки, собаки, реже – другие зверьки. Особенно внимательно нужно быть родителям – чаще всего дети заражаются лишаем и передают его взрослым.

Не лишним будет напоминание о том, что больной опоясывающим лишаем опасен для детей, не имеющих иммунитета к ветрянке.

Как передается лишай

Опять же – этот вопрос актуален для стригущего лишая. Путь передачи – контактный, с шерсти больных животных на кожу, особенно в области мелких дефектов (царапины, ранки). При тесных контактах людей между собой грибок может попадать на кожу от заболевших.

Надо ли обрабатывать одежду и пастельное белье при лечении лишая

Да, если речь идет о стригущем лишае, нужно обработать одежду и постель кипячением или горячим паром.

У людей, ранее переболевших ветряной оспой, возможна реактивация сохраняющегося в организме вируса. Повторное инфекционное заболевание называют опоясывающим лишаем. Возбудитель болезни – вирус, который в латентной форме локализован в спинномозговых корешках. При повторной активации он через межпозвоночные нервные узлы проникает в периферические нервы и находящиеся вблизи от них кожные покровы. Заболевание проявляется в виде сильных болей и высыпаний в виде пузырьков.

Почему возникает заболевание?

Единственная причина опоясывающего лишая – это пробуждение спящего вируса. При первичном инфицировании этот вирус вызывает ветряную оспу. По окончании болезни он остается в организме, находясь в неактивном состоянии. Активация происходит при снижении иммунитета, которое может быть спровоцировано:

• переохлаждением либо перегревом;
• респираторной инфекцией, гриппом или другим инфекционным заболеванием, ослабляющим иммунную систему;
• стрессовым или депрессивным состоянием;
• длительной инсоляцией или чрезмерно частыми посещениями солярия;
• развивающимся онкозаболеванием либо прохождением курса лучевой терапии;
• наличием ВИЧ-инфекции;
• длительным курсом лечения кортикостероидами либо иммунодепрессантами;
• беременностью;
• недавно перенесенным хирургическим вмешательством, травмой или трансплантацией органа;
• наличием вредных привычек – алкоголизмом или наркоманией;
• пожилым возрастом.

У заболевания не наблюдается сезонности. Основная группа – люди старше 60 лет, среди которых опоясывающий лишай встречается с частотой порядка 10-12 случаев на тысячу. Повторные рецидивы происходят не более чем у 5% пациентов.

Как начинается опоясывающий лишай?

Большинство людей, переболевших ветряной оспой, не сталкиваются с повторным проявлением инфекции и даже не подозревают, что это возможно. Признаки опоясывающего лишая различны для разных форм заболевания.

• Ганглиокожная. Продромальный этап продолжается около недели и проявляется легким недомоганием с незначительными болевыми ощущениями на участках, где впоследствии появятся высыпания. Возможно нарушение чувствительности кожи. Затем боли усиливаются, появляется комплекс признаков, характерных для присутствия в организме инфекции. Чувствительность участков кожи возрастает настолько, что боль может ощущаться из-за дуновений ветра. В течение недели на болезненных участках кожа краснеет, появляется сыпь в виде пузырьков с прозрачным содержимым. Спустя 4-5 дней на месте пузырьков появляются корочки, которые затем отпадают. Болезнь длится от двух до четырех недель.
• Глазная. Начало напоминает ганглиокожную форму, однако высыпания локализуются на коже лица, поскольку инфекция поражает тройничный нерв и гассеров узел. Сыпь покрывает кожу носа, окружает глаз и переходит на лоб, продолжаясь до теменной области. Иногда поражается глаз.
• Ушная. Заболевание поражает ушную раковину и наружные покровы слухового прохода, больной перестает ощущать вкус. Могут быть парализованы лицевые мышцы и лицевой нерв.
• Гангренозная. Из-за глубокого поражения кожных покровов начинается некротизация тканей. Возможно геморрагическое пропитывание пораженных участков. После заживления на теле остаются глубокие рубцы. Эта форма болезни наиболее часто развивается у людей пожилого возраста с тяжелым хроническим заболеванием – язвенной болезнью, сахарным диабетом и т.д.
• Менингоэнцефалитическая. Тяжелая форма заболевания с высокой летальностью развивается при поражении нервных окончаний головы. Для нее характерна высокая температура, головные боли, тошнота, рвота, нарушения сознания. Больной впадает в кому.
• Диссеминированная. Развивается на фоне ВИЧ, поражает различные внутренние органы, высыпания распространяются по всей поверхности кожи.
• Ганглионевралгическая. Присутствует только болевой синдром, без поражения кожи. Из-за этого диагностика опоясывающего лишая затруднена, и лечение начинается поздно.

При любой форме заболевания может развиться поражение нервных вегетативных узлов, что приводит к появлению нетипичных симптомов – запорам либо диарее, задержке мочеиспускания и др.

Диагностические исследования

Часто врач готов поставить диагноз уже на основе наблюдаемых симптомов опоясывающего лишая. Однако для подтверждения назначаются клинические исследования, в числе которых:

• анализ крови (общий);
• анализ крови (биохимия);
• анализ крови (ИФА-диагностика);
• ПЦР содержимого пузырьков, крови, ликвора;
• экспресс-исследования крови.

Как правило, лабораторные анализы назначают детям с ослабленным иммунитетом и на первом году жизни, а также пациентам с атипичным течением или тяжелой формой болезни.

Как и чем лечится?

В большинстве случаев лечение опоясывающего лишая заключается в уменьшении болезненных ощущений пациента, предотвращении осложнений и ускорении выздоровления. Лекарственные препараты обычно назначают пожилым и ослабленным пациентам. Больной обычно остается дома, госпитализация проводится лишь при поражении глаз и мозга.

Как правило, медикаментозная терапия включает:

Молодым пациентам обычно не требуется медикаментозная поддержка.

Для предупреждения развития болезни, в качестве профилактики опоясывающего лишая людям старше 60 лет рекомендуется вакцинация живой вакциной Zostavax. Она снижает риск болезни не менее, чем на 50%.

Чем опасно заболевание

Медики отмечают ряд тяжелых последствий опоясывающего лишая, которые развиваются при неблагоприятном развитии болезни. Среди них:

• паралич, в том числе лицевого нерва;
• поражения внутренних органов;
• тяжелые бактериальные инфекции, гнойные воспаления;
• при глазной форме – неврит зрительного нерва, снижение остроты зрения;
• при энцефалитической форме – развитие менингоэнцефалита.

Раннее обращение к врачу позволяет вовремя распознать тяжелую форму болезни и принять необходимые меры для купирования последствий.

Часто возникающие вопросы

Заразен ли опоясывающий лишай?

После появления высыпаний на коже больной может передать инфекцию людям, которые ранее не болели ветряной оспой.

Можно ли мыться при опоясывающем лишае?

Часто любые прикосновения к пораженным участкам кожи вызывают сильную боль, поэтому некоторые врачи рекомендуют пациентам воздержаться от мытья до появления корочек. Других препятствий для этого нет, хотя ванну лучше заменить прохладным душем. После купания влажную кожу рекомендуется не вытирать, а осторожно промакивать полотенцем.

Передается ли опоясывающий лишай к плоду при беременности?

Передача вируса от матери к плоду во время беременности в принципе возможна, но на практике встречается крайне редко. Медицине известны всего несколько таких случаев.

Лишай – грибковое или вирусное заболевание, которое может поразить человека.

Встречается инфекционный и неинфекционный вид. Сопровождается сильным покраснением кожных покровов, появлением некрозов и очаговых пятен в самом эпицентре. Заболевание способно нанести большой физический и психологический дискомфорт.

При изучении медицинской статистики становится понятно, что среди 100 тысяч человек есть 15 с диагнозом «лишай». Заболевание не сильно распространено, но это не делает его менее опасным. Всего известно 7 типов недуга. Он зависит от типа возбудителя и отличается от остальных симптомами и тяжестью течения.

лишай на теле человека

Подробная информация

Заболевание имеет особенность возникать повторно после предыдущего заражения. В потенциальной зоне риска находятся все члены семьи и близкие люди, с которыми контактировал зараженный. Наиболее часто лишай выявляется у людей с низким иммунитетом.

Убедиться в наличие лишая можно по характерным высыпаниям в виде бляшек. Они имеют четкую круглую структуру светло-красного цвета. По бокам можно заметить отшелушивающиеся участки. Очаг воспаления может быть один или несколько.

Причины развития заболевания выглядят следующим образом:

1. Сбой в гормональном фоне.
2. Частые стрессовые ситуации.
3. Нарушения в нервной системе.
4. Плохая личная гигиена.
5. Перенесенное ОРВИ, грипп или переохлаждение организма.
6. Плохая экология в городе.

Все эти факторы могут стать причиной развития других болезней.

разновидности лишая

Характерные симптомы и их проявление

К понятию о лишае могут относиться различные дерматологические заболевания. Их проявление зависит от тяжести течения и типа возбудителя. Самые частые симптомы заболевания выглядят следующим образом:

1. Небольшое повышение температуры тела.
2. Ухудшение самочувствия.
3. Появление проплешин в голове, которые со временем могут начать увеличиваться в размерах.
4. Появление сыпи красного или розового цвета. Часто наблюдается отечность в очагах поражения.
5. Жжение и зуд.
6. Высыпания с желто-коричневым оттенком.
7. К пятнам становится больно прикасаться.
8. На высыпаниях появляются чешуйки старой кожи или небольшие пузырьки.

Какие существуют виды лишая

Всего на данный момент существует 7 видов лишая . При осмотре у врача может быть диагностирован один из следующих видов:

1. розовый
2. опоясывающий, вызванный вирусом герпеса, который располагается по ходу нервных окончаний
3. стригущий
4. красный плоский, не заразен
5. отрубевидный или разноцветный, он не заразен
6. белый, возникающий под действием ультрафиолета
7. чешуйчатый, он же называется псориазом

Каждый вид лишая обязательно требует лечения. Без этого он может перейти в хроническую форму. Перед назначением лечения врач должен провести грамотную диагностику, чтобы на 100% быть уверенным в диагнозе.

Важно! Рекомендуется обращаться только в проверенную клинику, где работают квалифицированные врачи. Неправильное лечение способно ухудшить состояние больного.

Розовый лишай

Розовый лишай возникает на коже из-за воздействия инфекций. Чаще всего бывает в период межсезонья. Местом локализации являются руки, ноги и паховая область. Высыпание может доходить до 2 см в диаметре. Что касается цвета, то он розовый. Ближе к центру оттенок может изменяться вплоть до желтого. После исчезания самого большого высыпания, человек начинает ощущать симптомы простудного заболевания. На протяжении всего течения болезни ощущается неприятный зуд.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай возникает из-за вирусов. Чаще всего его можно обнаружить в межреберной области или рядом с нервными стволами. Прыщи поражают только одну область тела и выглядят как пузырьковая сыпь. Инкубационный период доходит до 21 дня. Данный тип заболевания может быть глазным. Если вовремя не начать лечение, то человек рискует полностью потерять зрение.

Стригущий лишай

У детей чаще всего выявляется стригущий лишай. Местом локализации становится шея, голова, лицо и плечи. Причиной возникновения становятся грибки. Ребенок может подхватить лишай от зараженного человека или животного. Определить заболевание можно по характерным розовым пятнам. Если они локализируются в голове, то со временем начинают появляться проплешины. До активного проявления симптомов нет. После начинают появляться шелушение и зуд.

Красный плоский

Красный вид считается достаточно редким. Местом локализации становятся слизистые оболочки, области около суставов и ротовая полость. Есть высокий риск разрушения ногтей. У женщин красный лишай может проявляться в области половых органов. То же самое грозит и мужчинам.

Разноцветный

Разноцветный вид лишая возникает из-за грибка. Пик заболеваний выпадает на летний период. Данный тип опасен тем, что после полного выздоровления часто случаются рецидивы. Высыпания могут иметь желтый, розовый или коричневый цвет. Со временем начинают сливаться с основным цветом кожи. Признаков воспаления практически нет, но наблюдается шелушение. Может поражать все тело, за исключением ног, рук и головы. Обязательно требуется лечение. Если его не будет, то разноцветный лишай перейдет в хроническую форму.

Белый лишай

Белый вид считается наименее опасным. Бессимптомное течение заболевание может длиться пару лет. Высыпания и пятна локализуются в районе груди и головы. Чаще всего недуг отмечается у лиц младше 30 лет. Пятна имеют белый оттенок, поэтому хорошо заметны на людях с загаром.

Чешуйчатый лишай

Чешуйчатая форма возникает при нарушениях иммунитета. Если не начать вовремя лечение, то человеку может грозить ранний артрит.

лечение лишая

Способы лечения лишая

При обнаружении первых признаков на коже нужно сразу же обратиться к врачу. Дерматолог установит вид лишая и назначит нужную терапию.

Лишай легко лечится у людей любого возраста. Некоторые виды могут протекать без симптомов на первых стадиях. Если на теле начали появляться характерные пятна с пузырями, то необходимо как можно скорее начать терапию. Такие признаки (обнаружение пузырьков при диагностике) говорят о вирусном типе болезни.

Прохождение диагностики и назначение лечения

В диагностику заболевания входят следующие мероприятия:

• взятие соскоба кожи;
• визуальный осмотр врачом дерматологом;
• сдача анализов крови и мочи;
• осмотр с помощью специальной лампы;
• прочие исследования иммунитета.

Данные исследования помогут правильно определить тип возбудителя и назначить лечение. Дерматолог может назначить противовирусные, противогрибковые и противозудные препараты. Они облегчат состояние и начнут бороться с самим возбудителем болезни.

Лечение лишая у ребенка проходит под строгим контролем врача. Если четко следовать рекомендациям, то болезни завершиться быстро. Если не заниматься лечением, то лишай может перейти на внутренние органы, а это крайне опасно.

Продолжительность лечения зависит от вида лишая и его запущенности. Среднее время терапии – от 14 дней до нескольких месяцев.

Можно ли заниматься самолечением

Лишай – достаточно распространенное заболевание в дерматологии. Самолечением заниматься не рекомендуется, так как недуг может быть заразным и с легкостью перейдет другим людям. Также человек может неправильно подобрать препараты, которые не только не облегчат состояние, но и усугубят проблему. Например, если больной заражен опоясывающим видом лишая, то не стоит пить противогрибковые лекарства.

Неправильное лечение заболевания или его отсутствие способно привести к развитию осложнений.

Лишай фото

Асбестовидный розовый лишай Поражение полости рта Признаки блашкоидного розового лишая Односторонний розовый лишай Акральный розовый лишай Высыпание инверсного розового лишая Гипопигментный розовый лишай Гигантский розовый лишай Дарье Фолликулярный розовый лишай Розовый лишай, подобный мультиформной эритеме Папулёзный розовый лишай Уртикарный розовый лишай Геморрагический розовый лишай Везикулярный розовый лишай

Ответы на частые вопросы

Лишай может передаваться?

Многие виды лишая могут передаваться от зараженного к здоровому. Например, ребенок погладил бездомное животное и заразился от него. Если иммунитет снижен, то с вероятностью 95% болезнь начнет прогрессировать.

В чем опасность лишая?

Болезнь длительное время может протекать без симптомов и без высыпаний. Если не соблюдать требования врача, то лишай рискует перейти в хроническую форму. Это грозит частыми рецидивами и развитием осложнений. Данное заболевание требуется своевременной поставки диагноза и начала лечения. В противном случае негативных последствий избежать не удастся.

Как выглядит возбудитель под ультрафиолетом?

Ультрафиолет используют врачи дерматологи для постановки диагноза. Лишай – это колонии грибков. Под ультрафиолетом они начинают светиться. Стоит отметить, что использование УФ-свечение полностью безопасно для человеческого организма.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Разработчик сайтов, журналист, редактор, дизайнер, программист, копирайтер. Стаж работы — 25 лет. Область интересов: новейшие технологии в медицине, медицинский web-контент, профессиональное фото, видео, web-дизайн. Цели: максимально амбициозные.

• Запись опубликована: 10.08.2020
• Reading time: 4 минут чтения

Опоясывающий лишай – острое инфекционное заболевание, вызываемое тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. Его течение варьируется в зависимости от состояния организма больного человека. Проявляется чаще всего очень сильной болью и изменениями кожи. Лечение проходит дома, и только в исключительных, крайних случаях необходимо лечение в стационаре.

С чего начинается заражение, как протекает и как с бороться с заболеванием?

Что такое опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай и герпес – самые распространенные вирусные кожные заболевания, вызываемые вирусом герпеса группы вирусов гоминиса. Это ДНК-вирусы, которые размножаются в ядре клетки. Этот же вирус вызывает ветряную оспу. Предполагается, что опоясывающий лишай возникает у тех, кто ранее был инфицирован ветряной оспой.

Подобно вирусам HSV1 и HSV2, вирус ветряной оспы может быть латентным в ганглиях. Когда организм ослаблен, у человека снижается иммунитет, и опоясывающий лишай становится активным. Воспаляются нерв и иннервируемая им кожа, что и вызывает жгучую боль. Боль ощущается по всему пораженному нерву.

Опоясывающий лишай заразен?

Опоясывающим лишаем страдают люди старше 50 лет, а дети среди пациентов встречаются крайне редко. Больной в активный период заболевания заражается напрямую при контакте с поражениями кожи, а иногда и капельно (у контактирующих людей может развиться ветряная оспа).

Тяжелая форма опоясывающего герпеса у молодых людей может быть признаком общего заболевания – лимфоцитарной гиперплазии, ВИЧ-положительного статуса, иммуносупрессии.

В случае опоясывающего лишая, вирус может передаваться главным образом при контакте с жидкостью в пузырьках на коже пациента.

Симптомы опоясывающего лишая

Возникновению кожных поражений при опоясывающем герпесе могут предшествовать продромальные симптомы в виде болезненности в разных областях тела – головная боль, боль в ухе, горле, плече, позвоночнике, животе, в сердце. Боль может предшествовать появлению кожных повреждений, похожих на везикулы при ветряной оспе, примерно в течение 5 дней.

Герпес опоясывающий

Из-за воспаления сенсорного нерва и кожи, которую он иннервирует, возникающая при опоясывающем лишае боль острая, жгучая и очень сильная. Это первые симптомы, указывающие на опоясывающий лишай.

Через несколько дней в том месте, где ранее была сильная боль, появляется сыпь с волдырями. Пятна красные и зудящие. Поражения чаще всего располагаются односторонне вдоль нервов вокруг лица и туловища (наиболее частое расположение также при ветряной оспе).

Примерно через четыре дня появляются новые пузырьки, свидетельствующие о развитии опоясывающего лишая . Со временем они превращаются в прыщики. Они, в свою очередь, через некоторое время, как в случае ветряной оспы, превращаются в струпья, которые постепенно отпадают.

Развитие опоясывающего лишая

Возникновение кожных высыпаний может сопровождаться повышением температуры тела, увеличением окружающих лимфатических узлов. В случае опоясывающего лишая лица, поражения также возможны на слизистой оболочке рта и могут поражать глазное яблоко.

Виды опоясывающего лишая

По течению и клинической картине можно выделить опоясывающий лишай:

Диссеминированная форма может быть признаком нарушения работы иммунной системы, течения общих заболеваний, таких как лимфоцитарная гиперплазия, рак, иммуносупрессия различной этиологии – аутоиммунные заболевания, иммуносупрессивное лечение, ВИЧ-инфекция. Поэтому пациенты с тяжелым или диссеминированным опоясывающим герпесом должны пройти общее обследование для выяснения причины обострения инфекции.

Расчесывать пораженные области нельзя – это вызовет дополнительное бактериальное инфицирование. Для снятия зуда рекомендуется принимать прохладные ванны и антигистаминные препараты.

Дополнительные симптомы, связанные с заболеванием, включают:

• головную боль;
• слабость;
• усталость.

Опоясывающий лишай или оспа?

Как уже упоминалось, и опоясывающий лишай, и ветряная оспа вызываются одним и тем же вирусом. Прежде всего, важно понимать, что эти два заболевания тесно связаны. Первичное заражение вирусом вызывает ветряную оспу . После лечения вирус не выводится из организма, а переходит в состояние покоя в ганглиях. При благоприятных обстоятельствах, когда организм ослаблен, он может активироваться, вызывая опоясывающий лишай.

Ветряная оспа

Как выглядит опоясывающий лишай?

На первый взгляд, опоясывающий лишай выглядит как кожное заболевание. Возникающие на теле везикулы очень напоминают пузырьки, образовавшиеся при ветрянке. Кожа пациента красная и раздраженная.

Обычно поражается одна половина тела, в основном туловище. В редких случаях опоясывающий лишай распространяется на руку, ногу или половину лица. В таких ситуациях, когда прыщики распространяются, они поражают конечность или лицо с той же стороны, что и туловище.

В некоторых, очень редких случаях опоясывающий лишай может пройти без изменений кожи. Тогда диагностировать патологию сложнее, потому что сыпь – самый однозначный признак.

Опоясывающий лишай – что делать, чтобы не заразиться?

Чтобы избежать заражения опоясывающим лишаем, в первую очередь следует избегать прямого контакта с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Поскольку вирус распространяется воздушно-капельным путем, достаточно чихать или кашлять, чтобы он проник в тело и начал действовать.

В случае людей, подверженных риску серьезных осложнений, также могут использоваться защитные маски, которые представляют собой своего рода барьер для вирусов. Детям и взрослым, которые до сих пор не болели ветрянкой, следует подумать о вакцинации от ветряной оспы .

Вакцинация от ветряной оспы

Лечение опоясывающего лишая

Лечение опоясывающего лишая должен назначать врач. Во время лечения рекомендуется оставаться дома и соблюдать правила гигиены, чтобы не допустить распространения болезни.

Врач обычно назначает обезболивающие и противовирусные препараты для облегчения симптомов и борьбы с причиной заболевания. Важно, чтобы лекарства давались как можно скорее после появления симптомов. Это значительно увеличивает их эффективность.

Вы не должны принимать какие-либо решения относительно лечения опоясывающего лишая самостоятельно. О любых тревожных симптомах следует сообщать и проконсультироваться с лечащим врачом. Следуя указаниям врача, пациент должен полностью выздороветь через две-три недели.

Врач назначает пероральные препараты : ацикловир, фамцикловир, валацикловир.

• Ацикловир (Зовиракс, Гевиран) следует вводить перорально или внутривенно 5 х 800 мг в течение 7-10 дней.
• Валацикловир 3 х 1000 мг перорально в течение 7 дней.
• Фамцикловир 3 х 500 мг перорально в течение 7 дней.

Внутривенное введение ацикловира более эффективно и должно применяться у пациентов с тяжелым течением опоясывающего лишая вокруг лица с поражением глазных яблок, у пациентов с ослабленным иммунитетом, у пациентов с диссеминированным опоясывающим герпесом.

При местном лечении используются подсушивающие препараты, предотвращающие бактериальные инфекции. Например, аэрозоль Неомицин. Нельзя использовать порошки, компрессы, мази с кортикостероидами.

Однако бывают случаи, когда боль не проходит, даже если сыпь зажила. Это состояние называется невралгией. Особенно это касается пожилых людей – боль может длиться несколько месяцев и даже лет. Заметив у себя такие симптомы, вы должны снова обратиться к врачу, который примет решение о необходимости дополнительной диагностики или лечения.

Применяемое противовирусное лечение не предотвращает развитие постгерпетической невралгии, но может снизить ее тяжесть. Общее лечение начинают в первые 3 дня от появления кожных симптомов или позже, если появляются новые везикулярные изменения.

Лечение постгерпетической невралгии большая проблема. Лекарств для предотвращения симптомов невралгии нет. Первоначально считалось, что введение средних доз кортикостероидов (40 мг) с ацикловиром снизит риск невралгии, но дальнейшие наблюдения не подтвердили это предположение. Лекарства и обезболивающие не уменьшают боль.

Были продемонстрированы благоприятные эффекты при приеме трициклических антидепрессантов (амитриптилин, дезипрамин) и использовании симпатических блокад.

Осложнения опоясывающего лишая

Как правило, опоясывающий лишай должен пройти бесследно. В исключительных случаях, например, могут остаться следы прыщиков в виде рубцов или изменения цвета кожи.

Если у пациента плохое общее состояние, может развиться ряд осложнений, таких как:

• невралгия, гипералгезия кожи – могут сохраняться до 8 месяцев после заживления инфекции;
• временный паралич периферических нервов – птоз, парез конечностей, асимметрия углов рта;
• офтальмологический опоясывающий лишай может развиться в серьезные осложнения, приводящие к тяжелым нарушениям зрения (кератит, склерит, увеит, неврит зрительного нерва);
• нарушение равновесия, слуха, потеря вкуса, светобоязнь.

К наиболее серьезным осложнениям относят офтальмологические изменения, невралгию. Редким, поздним осложнением опоясывающего герпеса может быть гранулематозный васкулит ЦНС, менингит.

Осложнения опоясывающего герпеса можно предотвратить путем вакцинации против оспы (если пациент еще не заразился) и тщательного соблюдения медицинских показаний и рекомендаций, а в крайних случаях – путем лечения пациентов в стационаре под постоянным наблюдением медицинского персонала.

В заключение стоит сказать, что опоясывающий лишай – это инфекционное заболевание. И это особая угроза для взрослых, у которых значительно снижен иммунитет. Дети также подвержены этому заболеванию, но с помощью грамотного лечения они преодолевают болезнь без серьезных осложнений.

У взрослых заболевание длится около четырех недель. Быстрое начало лечения облегчает течение болезни и снижает риск развития осложнений. К рекомендациям врача нельзя относиться легкомысленно, так как осложнения могут быть гораздо серьезнее, чем сам опоясывающий лишай.

Читайте также:

  
• Как быстро убрать шелушение с лица прыщи
  
• На что чувствителен сухой тип кожи
  
• Как пользоваться сауной для лица vitek
  
• Как быстрее вылечить шишку на лице
  
• Как избавиться от чесотки в домашних условиях с помощью спрегаль