Что делать если болит шрам после аппендицита

Обновлено: 25.04.2024

Как известно, рубцы возникают вследствие любой открытой травмы, а также после термических, химических и лучевых поражений кожи, иногда после инфекций. Они составляют серьезную проблему для хирургов и пациентов, так как остаются на всю жизнь и создают значительные косметические дефекты и иногда вызывают функциональные нарушения в виде ограничения подвижности суставов.

Все кожные рубцы можно разделить на 4 типа:

Нормотрофические;
Атрофические;
Гипертрофические;
Келоидные;

Нормотрофические - это оптимальные рубцы, которые не изменяют рельефа поверхности кожи, имеют бледный или телесный цвет и обладают эластичностью, близкой к нормальным тканям.

Атрофические (втянутые) рубцы - отличаются от нормотрофических только своим расположением ниже уровня окружающей кожи и меньшей толщиной.

Гипертрофический рубец представляет собой образование, выступающее над поверхностью окружающей кожи, чаще всего розового цвета, ограниченное ареалом раны. Они являются следствием влияния двух факторов:

избыточной реакцией соединительной ткани на травму;
неблагоприятных условий заживления раны.

Надо сказать, что гипертрофические рубцы достаточно часто через 1-2 года самостоятельно рассасываются, и превращаются в нормотрофический или атрофический рубец. Основной характеристикой келоидного рубца является способность к постоянному росту, в результате чего его объем в несколько раз превышает размер самой раны. Причиной образования келоида чаще всего является нарушение иммунной и эндокринной системы, что приводит к созданию локального патологического иммунитета в ране и как следствие к извращенной реакции тканей на травму. Известно, что такие рубцы чаще всего образуются у женщин, детей и подростков. Особенно часто они возникают в местах, где кожа натянута: грудь, плечи, спина. В то же время связи между натяжением кожи и келоидозом может и не быть. Например, келоидные рубцы, возникающие после прокола мочки уха. К факторам предрасположенности относятся определенные заболевания, такие как синдром Элерса-Данлоса (наследственная болезнь, в основе которой лежит недостаточное развитие коллагеновых структур в различных системах организма), склеродермия и пр. Кроме того, важную роль играют наследственная предрасположенность и гормональный статус.

Внешний вид рубца - категория субъективная, так как одинаковые по внешнему виду и локализации рубцы могут устраивать одного человека и быть абсолютно неприемлемыми для другого. В связи с этим существует еще одна классификация, по которой рубцы разделяются на физиологические и патологические рубцы. Физиологическими называются рубцы, которые не вызывают болевых ощущений, не нарушают подвижности и внешний вид которых вряд ли можно улучшить. Патологические рубцы нуждаются в лечении, хирургическом или консервативном. К стандартным методам профилактики патологического рубцевания относят такие общепринятые меры, как обездвиживание раны, нетравматичный шов и своевременное удаление шовного материала. При риске развития гипертрофического или келоидного рубца важнейшим способом профилактики является компрессия. Для этого используются силиконо-гелевые пластины (эпидерм, эластодерм, спенко и др.). Также используется мазь Контратубекс (комплексный препарат на основе гепарина, экстракта лука и аллантоина).

Боль в рубце возникает в различные периоды и обусловлена вовлечением в процесс рубцевания чувствительных нервов и нервных окончаний. Такая боль способна принести большие страдания.

За всю историю лечения рубцов было предложено большое количество методик, наибольшее распространение из которых получили следующие:

Рентгенотерапия;
Криодеструкция жидким азотом;
СВЧ-терапия;
Физиолечение (электрофорез лидазы, фонофорез гидрокортизона или контратубекса);
Инъекции стероидов (дипроспан, кеналог-40);
Компрессия (ношение компрессионного белья, масок, силиконо-гелевых пластин);
Различные пилинги как механические, так и химические.

Хирургические методы лечения.

В нашей клинике имеется различный арсенал методик и средств для лечения различных видов рубцови рубцовых деформаций различного происхождения, ограниченных и обширных последствий ожогов. Работающие в клинике специалисты, имеют многолетний опыт работы и владеют современным арсеналом устранения тяжелых рубцовых деформаций, контрактур верхних и нижних конечностей. Клиника использует ультрасовременное высокотехнологичное оборудование.

Здравствуйте. Мне 23 года, несколько лет назад провели операцию по удалению аппендицита + апоплексии левого яичника (первоначальный диагноз - аппендицит, в ходе операции выявили внурибрюшное кровотечение в следствие разрыва кисты левого яичника). Операция производилась через разрез с правой стороны, поэтому он получился длинным. В декабре 2014 года у меня появились ноющие боли в области шрама, отдающие в поясницу. Уролог и гинеколог отклонений не нашли, предположив спайки после операции. Терапевт пощупав живот сказал, что это вздутие кишечника и прописал микстуру для его очищения, мне стало лучше: нормализовался стул, боли прекратились. Сейчас опять периодически чувствую "нытье" в правом боку, иногда возникает ощущение спазма (как-будто там дергает). Около недели подряд метеоризм (уже прошел). К тому же я в целом склонна к запорам, сидячая работа. Стараюсь больше двигаться, но все равно периодически возникает зуд после испражнения и кровь на туалетной бумаге: пользуюсь несколько дней свечами "облепиховое масло" и все проходит. Подскажите пожалуйста, могут ли быть виной этому спайки? Насколько это опасно?

Здравствуйте. У вас клиническая картина геморроя. По этому поводу нужно обратиться к проктологу или к хирургу. Спайки - маловероятно.

Спасибо за ответ! Сегодня была у хирурга, получила направление на анализы. Врач также предположил спайки - но сказал, что они есть у всех после операций и посоветовал больше ходить. Подскажите пожалуйста, "ноющие" боли и покалывание в области шрама - это тоже признак геморроя или стоит пройти какие-либо дополнительные обследования? На данный момент я не чувствую дискомфорта при испражнении, стул в норме, также не наблюдаю никаких уплотнений. Думала, что виной нескольких случаев появления крови в стуле анальная трещина из-за неподвижного образа жизни.

Здравствуйте. Нет, это не признак геморроя. Никаких дополнительных обследований не требуется. Может быть и трещина, а не геморрой.

На данный момент из вышеперечисленных симптомов меня беспокоят боли в боку. Врач выписал мне направления только на анализ мочи и крови. Нужно ли мне пройти УЗИ или другие процедуры, чтобы исключить более серьезные заболевания, чем спайки? Волнуюсь, что это может быть полип или еще какой-нибудь ужас. Также посоветуйте пожалуйста, нужно ли соблюдать какую-либо диету? Спасибо.

Меня больше смущает кровотечение. С большой вероятностью в животе у вас ничего страшного нет. Может быть, есть спайки, но с этим ничего делать не надо.

Консультация врача хирурга на тему «Ноющие боли в районе шрама от аппендицита» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Операция по удалению аппендикса (аппендэктомия) ― самая частая в хирургической практике. Вмешательство проводится под общей анестезией и занимает от получаса до полутора часов. Аппендэктомия считается технически простой операцией, но, как и любая другая, оставляет след на теле. В этом материале расскажем всё о швах после аппендицита.

Какие швы накладывает хирург в ходе аппендэктомии

Аппендэктомия заключается в удалении червеобразного отростка слепой кишки. При проведении операции врачи применяют две методики: традиционную и лапароскопическую. Выбор методики зависит от положения аппендикса и наличия осложнений. Так, лапароскопической методике отдается предпочтение при умеренном воспалении и проведении плановой операции. Если аппендицит осложнен, врачи применяют классическую технику. В некоторых случаях во избежание воспалительного процесса устанавливается дренажная система. Разберем подробнее.

Традиционный метод

Во время классической полостной операции происходит последовательное рассечение слоев тканей над червеобразным отростком, его удаление, сшивание тканей и перевязка. Такой метод подразумевает наложение внутренних и внешних швов. Внутренний шов выполняется саморассасывающимся шовным материалом ― кетгутом. Разрез представляет собой наклоненную горизонтальную линию с правой стороны, шов достигает в длину от 7 до 10 см. Первые 12 дней после операции на коже остаются видны стежки, выполненные шелковыми или искусственными нитями.

Когда снимают швы после операции

Шов после аппендэктомии затягивается в короткие сроки и становится практически незаметным. Сроки восстановления зависят от возраста и состояния здоровья пациента. Сразу после операции заживление и срастание тканей сопровождаются дискомфортом, однако боль утихает с каждым днем. Полное заживление раны после операции может длиться от двух месяцев до года и проходит несколько этапов:

сращивание глубинных подкожных структур;
заживление поверхностного эпителия;
регенерацию тканей на всех уровнях.

На заживление внешнего рубца указывает наличие корочки, которая появляется на шве примерно через неделю после операции. Если швы ровные по цвету, без уплотнений, узелков и припухлостей, назначается процедура их удаления. Многие задаются вопросом о том, больно ли снимать швы. Отвечаем: снятие швов после аппендэктомии занимает несколько минут и сопровождается ощущением небольшого натяжения кожи. Дальнейшее восстановление зависит от соблюдения всех рекомендаций по уходу за швом.

Что делать, если болит шов после аппендицита

Сразу после операции в организме запускается процесс заживления и срастания тканей. Это естественное явление, которое может сопровождаться неприятными ощущениями. Если боль в области шва сохраняется длительное время, необходимо обратиться к врачу для осмотра. Что делать, если боль не утихает после выписки из больницы? Как долго она может длиться и как получить помощь?

Процесс восстановления не всегда протекает гладко. В некоторых случаях возможно появление следующих симптомов осложнений:

боль в области разреза не проходит и не уменьшается;
шов отекает и начинает расходиться;
под стежками появляются уплотнения;
из шва выделяется жидкость;
повышается температура тела.

В некоторых случаях болезненные ощущения носят непостоянный характер и усиливаются при резких движениях и поднятии тяжестей, что иногда говорит о формировании грыжи.

Если после операции болит шов при надавливании, возможно образование спаечного процесса ― разрастания соединительной ткани. Это может произойти при грубом или слишком большом рубце.

Образование гноя в области рубца говорит об инфицировании раны. Такое случается при повышенной чувствительности или ослабленном иммунитете. Гнойные выделения сопровождаются сильной пульсирующей болью в области раны, покраснением или отеком.

Если вы сомневаетесь в состоянии вашего шва и вас беспокоят перечисленные симптомы, обратитесь к врачу. Скорую помощь необходимо вызвать при присоединении рвоты, нарушении сознания, наличии острых болей и появлении напряженности мышц передней стенки живота.

Как ускорить заживление шва

Для быстрого заживления шва важно соблюдать следующие рекомендации:

первые недели после операции носите нижнее белье из хлопка, чтобы не допустить появления раздражения и опрелостей;
обеспечьте полную стерильность во время перевязки и обработки шва;
ежедневно осматривайте рубец на наличие воспаления и покраснений;
не трите область шва во время водных процедур;
не снимайте самостоятельно корочки со шва;
при возникновении покраснений, отеков, боли — обратитесь к врачу.

Иногда по прошествии двух недель шов начинает чесаться. Не стоит пугаться этого — так организм реагирует на активный процесс заживления. Попробуйте отвлечься и переключить внимание на что-то другое, неприятные ощущения со временем пройдут. Узнайте больше об особенностях самостоятельного ухода за швами после операции.

Как избавиться от шрама

Сделать шрам от операции менее заметным можно с помощью медикаментов. Существует множество мазей и гелей для местного применения. Принцип их действия направлен на улучшение питания и кровообращения глубоких слоев кожи, запуск роста эпителия и уменьшение пигментации кожи. Какую форму обезболивающего препарата выбрать?

Некоторые косметические процедуры могут улучшить внешний вид рубца. К таким методам относятся:

Криотерапия ― процедура воздействия на ткани жидким азотом. Поверхность шрама под действием азота разрушается. Со временем ткань отмирает, отслаивается, а на ее месте образуется новая.
Компрессионное лечение подразумевает воздействие на шрам давлением. При таком лечении используют давящую повязку, которая сдавливает мелкие сосуды и останавливает поступление кислорода в ткани.
Метод дермабразии заключается в шлифовке верхнего слоя кожи с помощью аппарата. На месте снятого слоя образуется ровная поверхность.
Во время химического пилинга происходит сжигание верхнего слоя кожи химическими составами. Такая методика подходит для избавления от мелких шрамов.
В некоторых случаях применяется техника подкожного введения филлеров. Вдавленный шрам выравнивается с помощью наполнителя, которым может быть собственная жировая ткань, гиалуроновая кислота или коллаген.

Диалрапид

Новое анальгетическое средство с мощным ускоренным действием. Подходит для лечения острых болевых и воспалительных состояний.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте. Нерв в шве. Вот и все. Врастает. Со временем должно пройти. А так местно мазь диклофенак можно. Будьте здоровы

Здравствуйте!
При разрезе по Волковичу- Дьяконову перерезается кодный нерв- это может вызывать дискомфорт и онемение.
Но никак неирезкиетредущие боли
Вам необходим осмотр невролога и блокады

Если Вы сейчас под наблюдением в хирургическом отделении и у Вас исключили послеоперационные осложнения, тогда вероятнее всего причина неврологического характера. Необходим осмотр невролога, лечение в виде блокад и физиолечения (электрофорез с новокаином).

Здравствуйте, Владимир! После операции прошло уже больше недели и таких болей однозначно быть не должно. Если Вы ещё находитесь в стационаре, то рекомендую обратить внимание Вашего лечащего и оперирующего врача на это. Выздоравливайте!

Здравствуйте.
Попросите назначить Вам физиолечение. Можно даже электрофорез с анальгетиками. Посоветуйтесь по этому поводу с физиотерапевтом.
Но опять же все это можно проводить, если хирурги уверены, что никаких осложнений со стороны швов и брюшной полости нет.
Обычно такие осложнения возникают на 10-14 сутки после операции.
Здоровья Вам.

Едва ли там что то серьезное. Но для спокойствия стоит пойти УЗИ. Думаю что так формируется рубец .
Но это все таки была операция.пожтому надо снизить риски формирования спаечной болезни. Поэтому больше пейте кисломолочного.

Здравствуйте по фото все хорошо
Да это формирование рубца
Если сильно дискомфортно,тогда Консультация хирурга очно

Здравствуйте
По фото ничего страшного нет
Для спокойствия можете показаться хирургу и сделать узи
У нас на коже по всему телу проходят нервные окончания, они то и дают боль/дискомфорт, особенно после операций
( повреждение все равно есть нервных окончаний, от этого никуда не деться)
Со временем все пройдет

Здравствуйте. Екатерина, данные боли могут быть, так как формируется рубец, ничего страшного в этом нет не переживайте. Со временем рубцы сформируются и боли вас беспокоить не будут.
Самое главное, чтобы не было отека, покраснения и тянущих болей в области рубцов.
Здоровья вам и вашим близким!

Добрый день. Переживать не стоит, дело обстоит в том, что после операционная рана начинает заживать и образуются не спайки, а рубцы. После хорошо проведённой лапараскопической операции никогда спайки не сформируются так как само по себе операционное окно маленькое и кровь в брюшную полость не попадает. Только кровотечение может сформировать образование спаек. В вашем случае как раз к 2-3 неделе активно рана начинает заживать и образуются рубцы, которые необходимо разрывать путем растяжки передней стенки живота. Это нужно для того чтоб рубцы не грубели, а становились более эластичными. Тогда и болей не будет. Сейчас пройдите курс физиолечения, а через 4 недели активно займитесь растяжкой. Здоровья и удачи Вам.

Это в пределах нормы.Если отека,покраснения,поднятия температуры нету,нечего волноваться,организм приспосабливаеться

Это нормальная реакция организма на оперативное вмешательство, формируется рубец,будет уплотнееие.Все пройдет в течении 1-месяцев

Читайте также: