Что делать чтобы не было мозолей под гипсом

Обновлено: 24.04.2024

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Это распечатка на бумаге, по которой степень сращения точно оценить нельзя. Предположительно костная мозоль не достаточная для ходьбы без посторонней опоры.

Я рекомендую снять гипс и ходить на костылях еще месяц с нагрузкой на оперированную ногу до 30%, потом рентгенконтроль. Кроме того, чтобы разрешить полную нагрузку, нужно удалить блокирующий (длинный) винт. Иначе при полной нагрузке он сломается.

Поэтому
1. Снимаем гипс и ходим месяц на костылях 30% нагрузки на ногу.
2. Рентгенконтроль через месяц.
3. Если через месяц костная мозоль будет достаточная, удаляем блокирующий винт и начинаем полную нагрузку.
2.

Спасибо большое! Вчера мне дали такой снимок, я ходила к врачу с ним, он сказал ходи. Я конечно не врач и не понимаю, но по снимку видно что перелом не сросся, врач говорит уже хорошая костная мозоль. Получается перелом не срастается, а просто костная мозоль появляется? Я пыталась наступать в гипсе сегодня, чувствуется немного боль в задней части ноги.

Кость срастается посредством костной мозоли.
Снимайте гипс и начинайте наступать, но полную нагрузку давать нельзя до удаления длинного винта. Ходьба на костылях.

Умеренная отечность - это нормально.
Используйте Диклофенак гель 5%.
Хорошо бы магнитотерапию №10.

2 месяца в гипсе и после операции, необходимо приступать к разработке, иначе остеопороз со всеми вытекающими.

Начинайте приступать, сначала с одним костылем, далее через 2 нед, переходите на трость.

Спасибо! По снимку виден перелом, что не сросся, так и должно быть? Врач сказал костная мозоль уже хорошая. Получается я не поврежу ничего если начну ходить? Я боюсь повредить место перелома.

нет не повредите, малоберцовая кость не нагрузочная, + фиксирована пластиной, + сроки все прошли, пока стимулировать регенерацию и адаптировать кость к статическим нагрузкам, иначе будет остеопороз уже здоровых костей

Отек как раз из за того что не работают мышцы, может держаться и до 6 мес, это абсолютно нормально.
Как начнете разработку отек усилиться что тоже обычное дело, не пугайтесь этого, закономерные вещи

Скажите пожалуйста, а боли при ходьбе это нормально? Пыталась сегодня ходить с костылями, наступала на ногу, чувствовала боль в задней части ноги. Боль не сильная, терпимая. Это может быть из-за винта?

Здравствуйте. Судя по рентгену у вас был перелом н/3 малоберцовой кости с разрывом дистального межберцового синдесмоза с подвывихом стопы кнаружи. Вам сделана операция - остеосинтез малоберцовой кости пластиной, стяжка берцовых костей через пластину винтом.Прошло 8 недель с момента операции. Гипс можно снимать и заниматься разработкой в голеностопном суставе до восстановления максимального объема движения в суставе. Ходить можно с умеренной нагрузкой на больную ногу в полужестком корсете. Винт из синдесмоза удаляют от 3до 6 ти месяцев с момента операции тогда дают полную нагрузку на сустав. Металлоконструкцию удаляют через 1-1,5 года с момента операции.

Здравствуйте. На рентгенограмме имеется стягивающий винт, что говорит о разрыве ДМБС, поэтому ходит рано. Нужен ещё 1 месяц.?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Обрабатывать ранку перекисью водорода 2 раза в день, при сыпать банеоцином в порошке, оставлять ранку открытой для более быстрого высыхания и заживления.

Здравствуйте! У Вас там эрозия, нужны подсушивающие средства. Подойдёт та же "зелёнка", фукорцин - наружно 2 раза в день, 10 дней.

Здравствуйте ! Вам достаточно обработать хлоргексидином и присыпать банеоцин в виде порошка 2 раза в день

Добрый день Ольга! Обрабатывайте очаг фукорцином 3-4 раза в день, до образования плотной корки, затем метилуроциловая мазь 2 раза в день до полного заживления , не мочить , не обклеивать, носите х/б носочки , обувь удобная чтоб дополнительно не раздражать

Снимите пластырь полностью , пусть кожа дышит , чтобы быстрее зажилось . С пластырем образуется парниковый эффект и медленно будет заживляться. На улице можете приклеить , а дома снимайте и носки и пластырь

Здравствуйте, обрабатывайте фукорцином 3-4 раза в день, когда корка отойдет аргосульфан крем 2 раза в день

Одной из причин беспокойства пациентов, решившихся на ринопластику, становится образование гиперплазированной костной мозоли после коррекции. Такое разрастание нарушает эстетику носа, приводит к деформации и асимметрии.

Статистические данные свидетельствуют, что гиперплазированная костная мозоль образуется у 12% пациентов после операции на переносице. Две трети из них можно вылечить без оперативного вмешательства, и лишь около 30% пациентов нуждаются в повторной коррекции. В статье мы расскажем о процессе регенерации костей носа и образовании костной мозоли, причинах возникновения этого образования и мерах профилактики после ринопластики.

Что такое костная мозоль и как она образуется после ринопластики

Костная мозоль после коррекции носа — разрастание соединительной ткани в месте нарушения целостности кости после оперативного вмешательства. Нарост образуется на переносице как компенсаторный механизм для повышения прочности кости. Никакой угрозы жизни она не несет, но относится к эстетическим дефектам.

Для здоровья костная мозоль не опасна, однако может вызывать боль и разные осложнения. Обычно костная ткань после операции восстанавливается в течение года. При ринопластике может появиться только в том случае, если во время оперативного вмешательства затрагивается кость и нарушается ее целостность.

Этапы формирования мозоли

Выделяют три этапа процесса образования нароста на кости носа:

Формирование провизорной мозоли — в месте нарушения целостности образуется первичная мозоль из грануляционной ткани. Это происходит в первые 7-10 дней после ринопластики. В этот период отмечается расхождение костей в месте перелома и преобразование грануляционных клеток в соединительные.
Образование костной ткани — происходит на 10-30 день после коррекции. В этот период соединительная ткань трансформируется в костные клетки — остеобласты, между которыми находятся коллагеновые волокна. Формируется костная мозоль.
Замещение остеоидной ткани соединительнотканными волокнами. В норме через месяц костная ткань начинает количество остеобластов возрастает, после чего на 24 неделе кость формируется полностью. Однако иногда соединительная ткань в течение продолжает разрастаться, образуя гиперпластическую мозоль.

Вероятность такой патологии выше в молодом возрасте, когда костные структуры еще полностью не сформированы, а ростковая зона и процессы регенерации чрезвычайно активны. Поэтому пластику носа рекомендуется после окончательного формирования костной и хрящевой ткани, не ранее 25 лет.

Виды костных мозолей

Формирование костной мозоли зависит от многих факторов, к которым можно отнести соматическое здоровье, возраст, объем оперативного вмешательства и индивидуальные особенности организма. Различают в ринопластике три основных разновидности формирования мозоли кости:

Периостальная — формируется с внешней стороны, возникает в точке срастания костей носа. Не относится к патологическим процессам. При образовании активно образуются остеобласты — клетки кости.
Интермедиальная — промежуточная мозоль, которая разрастается между внешней и внутренней частью перелома. Такая мозоль соединяет разрозненные фрагменты кости, восстанавливает ее целостность. Если гипсовая лангета после ринопластики наложена правильно, плотно прилегает к кости, не дает смещаться костным фрагментам, то образование мозоли проходит правильно. Если есть смещение, то возникает вероятность образование нароста.
Эндостальная — внутренняя костная мозоль, образующаяся со стороны эндоста. На этой части кости отсутствуют сосуды, поэтому мозоль постепенно разрастается и выпирает.

Первыми образуются внешняя и внутренняя мозоли. Они временно соединяют фрагменты и создают условия для последующего сращения кости. Они рассасываются постепенно, замещаясь образующейся надкостницей и тканями кости. Интермедиарная мозоль формируется позже, она прочно соединяет части кости. Это нормальный процесс. При нарушении процесса регенерации соединительная ткань разрастается чрезмерно и выходит за пределы костных фрагментов.

Причины

Разрастание соединительной и костной ткани происходит в результате неправильного срастания костей носа. Причиной может быть неправильная репозиция костных фрагментов во время оперативного вмешательства, но чаще всего это результат механической травмы в период регенерации, которая повлекла смещение костей или повреждение мягких тканей носа вокруг оперируемых органов, например, питающих кость сосудов.

Для фиксации фрагментов кости носа хирурги накладывают ринологические шины и лангеты (гипсовые повязки). Чем надежнее зафиксированы кости, тем успешнее проходит регенерация. В период восстановления эта часть лица очень уязвима, и малейшее механическое воздействие может привести к нарушению восстановительных процессов.

На формирование костной ткани влияют и состояние самого организма, разных его систем. На процессы восстановления влияет гормональный статус, состояние иммунной и сосудистой систем, активность обменных процессов, а также склонность к образованию келоидной ткани.

Диагностика

Диагностика костной мозоли основывается на данных осмотра и рентгенографии. На рентгеновском снимке нарост выглядит оболочкой, окружающей зону повреждения кости. Снимок помогает определить точную локализацию нароста, его размеры, выработать тактику лечения.

Способы лечения

Для профилактики разрастания соединительной ткани лечение назначают сразу же после ринопластики, если она прошла с остеотомией, то есть иссечением части кости. В случае чрезмерного образования костной мозоли используется комбинированный метод лечение, включающий прием препаратов и физиотерапевтические процедуры. Если принятые меры не помогают, то решается вопрос о повторном оперативном вмешательстве.

Медикаментозное лечение

Чтобы уменьшить отек и предотвратить инфицирование раны, снять воспалительную реакцию, назначают противоотечные препараты и антибиотики.

Если костная мозоль разрослась чрезмерно, дополнительно назначают ряд препаратов:

инъекция гормонов, в первую очередь гидрокортизона, который снимает воспаление и способствует размягчению мозоли;
лекарственные средства, оказывающие катаболическое воздействие на соединительную ткань, то есть способствуют ее уменьшению;
мази со стероидными гормонами на область коррекции носа.

Дополнительно назначаются общеукрепляющие средства, например витамины, обезболивающие препараты и медикаменты для нормализации рубцевания.

Физиотерапия

Рассасыванию костной мозоли способствуют физиотерапевтические процедуры. Основные методы, которые используются для удаления нароста:

Магнитотерапия — воздействие магнитных полей на костное образование. Статическое магнитное поле улучшает обменные процессы, стимулирует иммунитет и используется как вспомогательный метод для удаления мозоли.
УВЧ — электромагнитные колебания ультравысокой частоты усиливают микроциркуляцию крови, способствуют поступлению в косную мозоль необходимых для рассасывания средств, усиливают обменные процессы в костных образованиях.
Ультрафонофорез — метод физиотерапии, в котором совмещены ультразвуковые колебания с воздействием медикаментов. Улучшая обменные процессы, ультразвук при локальном применении обеспечивает доставку лекарственных средств к костному наросту. Используется стероидная мазь, обычно с лидазой и гидрокортизоном, которая наносится на поверхность кожи. Стероиды способствуют размягчению кости, а ультразвук повышает проницаемость кожных покровов и других тканей, снижает чувствительность нервных окончаний, регулирует деятельность периферической нервной системы.

Повторная ринопластика

Такой радикальный метод, как повторная ринопластика, назначается в случае, когда лекарственная терапия не дала желаемого результата. Операция позволяет убрать костную мозоль и восстановить эстетику носа. Она назначается после окончательного восстановления, которое длится год, и медикаментозного лечения, на которое уходит еще год. Показанием к повторной ринопластике становится заметный эстетический дефект. После дополнительной диагностики разрабатывается план операции и проводится иссечение костной мозоли.

Профилактика в реабилитационный период. Рекомендации пластического хирурга

Чтобы предотвратить излишнее разрастание соединительной ткани и образование костной мозоли в области оперативного вмешательства, нужно соблюдать ряд правил в период восстановления целостности кости. Главная из них — избегать травм, принимать меры по снижению воспалительного процесса в области коррекции и обеспечить улучшение трофики тканей.

В период восстановления, который длится три месяца, необходимо находиться под наблюдением хирурга. Врач ведет наблюдение за формированием костной ткани. Это самый важный этап наблюдения после ринопластики. Окончательное формирование происходит через 6-9 месяцев, и заканчивается через год, когда рассосется соединительная ткань и восстановится костная и хрящевая ткань.

Чтобы минимизировать риск образования мозолей, я рекомендую придерживаться простых правил:

спать только на спине первые три месяца;
не носить очки, включая легкие с затемненными стеклами;
поднимать и перемещать тяжести нельзя также первые три месяца;
не сморкаться в течение двух недель;
исключить в первые полгода тяжелые физические нагрузки;
чихать с открытым ртом;
следить за правильным положением лангеты, плотность ее прилегания, не перемещать и не снимать самостоятельно;
занятия спортом начинать после разрешения хирурга;
при первых симптомах гиперплазии обратиться к врачу;
всячески избегайте инфекций и воспалительных заболеваний, особенно ринита и синусита;
первые два месяца не посещать солярий, не загорать;
в этот же период противопоказаны занятия в бассейне;
исключить холодный душ, баню, горячую ванну.

Не рекомендую в первые полгода авиаперелеты. В течение года нужно избегать конфликтных ситуаций, стрессов, других психологических травм.

Заключение

Много ли внимания мы уделяем таким, на первый взгляд, мелочам, как мозоль и комфорт при ходьбе? Это ведь кажется таким незначительным. Но развитие этого и возникающие последствия говорят нам о важности этого. И лучше прочитать об этом и поучиться на чужом

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Стопа тоже требует внимания

«Подумаешь! Мозоль или дискомфорт при ходьбе. Приду домой, обую любимые домашние тапочки и все будет хорошо. Но все не так просто, к сожалению». Любые наши неправильные действия (или бездействия) рано или поздно приводят к последствиям.

Стопа человека – аналог амортизатора в автомобиле. Продольный и поперечный своды позволяют противодействовать давлению при ходьбе. С самого детства наша стопа, ее подвижность, сухожильно-мышечный комплекс требуют тренировок. Вовремя уделив этому внимание, мы получим здоровые и крепкие ноги на долгие годы. Но это все в теории, которая зачастую очень далека от практики.

Обычно же врач-ортопед видит у своих пациентов, которые обращаются с мозолью, уже не дающей спокойно ходить, куда большее число проблем. И деформация большого пальца, и на ровной (а здоровая стопа всегда вогнута) подошве красная грубая мозоль, с очень болезненной при прикосновении кожей, как на ней, так и вокруг нее. Рентгенография лишь подтвердит очевидный диагноз – плоскостопие с мозолью-натоптышем.

Проблема из глубины времен

С давних времен человек в наших краях ходит много. Сначала босиком да в лаптях, с ходом времени «переобуваясь» в сапоги да валенки. Но из «окна в Европу», прорубленного Петром Первым, пришла парижская мода на туфли, парики, пеструю одежду. Вот только правила гигиены и в Петербурге, и в Париже появились позже. Поэтому о ежедневном хотя бы мытье ног никто и не помышлял. Были, конечно, и исключения из правил. Но даже для таких людей внешний лоск и пафос играл куда большую роль, чем чистота ног.

И сошла на нет традиция русской баньки. Пробежаться босиком с пара по снежку, одеть после этого мягкие сапоги… Все больше это стало какой-то диковинкой, а не еженедельным обыденным ритуалом нашего человека.

Индивидуальная обувь

Все мы читали прекрасную сказку «Золушка», где события вращались вокруг Хрустальной туфельки. Как мы помним, лишь одной Золушке подходила эта диковинная обувь. Крестная Фея сделала ей его по «индивидуальному заказу» с учетом ее ножки. Но это все же сказка, а реальность куда менее волшебна. Поэтому приходится нашим женщинам (бесспорно, они все так же прекрасны, как и Золушка, но…) обувать на свои многострадальные ножки жесткие конструкции с внушительным каблуком, которые совершенно не учитывают особенности их стопы, подъема, пальцев, пятки. В итоге положение и рельеф стопы нарушаются.

Если идти босиком, то нагрузка равномерно распределяется между пяточной областью и основанием пальцев. Также правильно включаются в работу своды стопы, которые тем самым выполняют свою главную амортизирующую функцию. А в нынешней обуви, а в особенности туфлях на каблуке, основная нагрузка ложится на плюсно-фаланговые сочленения (основание пальцев). Природа же не предусматривала такого. И при ходьбе суставы деформируются, испытывают нагрузку, на которую не рассчитаны, «распрямляется» стопа. Появляются мозоли, которые быстро «обзаводятся» слизистой сумкой. Именно она, хоть и скрыта от глаз, и вызывает боли. А в будущем вполне может воспалиться и нагноиться. Вот если бы каждая женщина могла себе позволить обувь из мягкой кожи на невысоком устойчивом каблуке с продуманный внутренним рельефом, то пациентов у ортопедов было бы значительно меньше.

Наши ноги стоят заботы о них

Если вы не знали, что такое деформация стопы, и какие последствия у этого явления, следуйте нашим советам. Ведь вы же не хотите искать советы, как бороться с уже появившимися мозолями?

В первую очередь можно вернуться к истокам и больше ходить босиком. Естественно, если вы придёте босиком на работу, то этого не поймут, но дома вполне можно позволить себе это. Также перед сном обмывайте ноги прохладной водой и протирайте стопы с небольшим массажем. Для этого прекрасно подойдут махровые или холщевые полотенца. Если вы проводите вечер в неподвижной обстановке за компьютером или просмотром телепередач, то обзаведитесь каким-нибудь скалкоподобным массажером и катайте его сводом стопы. Также не забывайте разминать и тренировать мышцы и суставы ног. Для этого уделите несколько минут и просто походите попеременно то на пятке, то на пальчиках. Все эти процедуры абсолютно не сложные, занимают минимум времени и дают максимум пользы.

Если же выполнять эти упражнения уже поздно, и плоская стопа и натоптыш уже вошли в вашу жизнь, то не отчаивайтесь и следуйте следующим рекомендациям. Прежде всего, нужно отказаться от неудобной обуви. Да, это может быть не так красиво, как вы привыкли, но чем-то придется жертвовать. И пусть этой жертвой будут не ваши ноги. Проследите, чтобы обувь имела ортопедические стельки супинаторы, или, в крайнем случае, подкладывайте стельку из поролона. В ней можно вырезать отверстие под мозолью, снизить давление на нее при ходьбе, тем самым облегчив боль и уменьшив раздражение этого участка с последующим усугублением проблемы. Ну и используйте противомозольные пластыри и жидкости для ванночек.

Возможно, это позволит избежать оперативных методов лечения деформированной стопы. Это всегда сложный вариант, которого стоит пытаться избежать. Консервативными же методами пренебрегать не стоит. Но только после консультации специализированного врача. Не относитесь с пренебрежением к воспалительным процессам на стопе. Они весьма опасны. Так же повышенное внимание к этим проблемам стоит уделить пожилым людям, диабетикам и людям с лишним весом. Это своеобразная «группа риска», чаще других сталкивающаяся с осложнениями.

Проблема «косточки» порой бывает очень серьёзна. Тогда дефект приносит болевые ощущения и дискомфорт на протяжении долгого периода времени. Избавиться от этого доступными способами не получается – нужна операция. Как же её проводят?

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Дефект в виде «косточки» доставляет проблемы и мужчинам, и женщинам. Причем последним намного больше, ведь Вальгус стоп бьет, в первую очередь, по внешнему виду ног. Чтобы восстановить их красоту, многие готовы на всё, даже на операцию. Между тем, не во всех случаях она целесообразна и разрешена.

Последствия появления шишки

«Косточка» появляется на ноге не просто так. Это следствие болезни под названием вальгусная деформация большого пальца. Сначала на нем появляются мозоли, натоптыши, а потом образуется косточка. Выглядит всё это далеко не эстетично, а еще вызывает боль и дискомфорт.

Кожа краснеет, сустав опухает и становится болезненным. Человеку трудно двигаться и что-то надевать на ногу из обуви. Плюсневая кость деформируется, смещается в сторону и становится похожа на косточку.

Терапия на начальных этапах

Если пациент только столкнулся с подобными изменениями, операция не потребуется. Существует множество других, более щадящих и менее болезненных способов предотвратить ухудшение. Среди них:

Физиотерапия;
Массаж;
Специальная гимнастика;
Использование супинаторов, ортопедических стелек и вставок для пальцев.

Только если подобные мероприятия оказываются неэффективными, а боль с каждым днем становится всё сильнее, нужно обратиться к хирургу. Он проведет операцию, которая призвана облегчить состояние пациента.

Нужно ли ломать кость при операции?

Раньше операции на «косточку» делали так: рассекали кость, вставляли спицы, винты, пластины. На восстановление уходило около 2 месяцев. Человек должен был ходить в гипсе и на костылях. Причем каждую ногу оперировали отдельно. А, значит, пациент на 4 месяца выпадал из своей обычной жизни. После восстановления хирурги удаляют металлические элементы. Дальше начинается окончательная реабилитация.

Сегодня операции проводятся менее радикально. Кость рассекать необязательно. Кроме того, экономится время, потому что обе ноги оперируют за 1 раз.

Как проходит операция?

Операция на «косточку» теперь характеризуется минимальной продолжительностью и практически полным отсутствием боли. Хирурги используют местный наркоз, цель которого – обезболить ступню. Специалисты ликвидируют дефекты посредством корректировки мышц, связок, сухожилий и капсул.

После проведения операции стопу и пальцы фиксируют, делают швы. Их удаляют через 5 дней. Пациент восстанавливается достаточно быстро. На следующий день после операции можно наступать на пятку, затем – на стопу. Нагрузка должна быть постепенной. Спустя 2 недели ноги функционируют, как и раньше. На полное восстановление уходить 1 месяц.

Существует и другой способ проведения операции. В этом случае происходит 3-сантиметровый надрез кости. Сухожилию придают нужное направление, поперечный свод выравнивается. Так хирурги ликвидируют плоскостопие и делают ровными пальцы ног. Восстановление при использовании такого метода занимает 20 дней.

Когда и понадобится рассекать кость, так это, если у вас шишка-долгожитель. Продолжительная боль свидетельствует о том, что положение плохо, а проблем серьёзная. Кость рассекают, затем фиксируют в нужном положении при помощи маленьких винтиков. Их больше не вынимают. Накладывают швы. Снять их можно будет через 2 недели.

Насколько эффективна операция по удалению косточек?

Статистические исследования свидетельствуют, что 90% пациентов после хирургического вмешательства сохраняют отличный результат – «косточки» больше нет. Осложнений после лечения не будет, если вы будете соблюдать врачебные предписания. Как правило, они касаются 2 моментов:

Питания. Специалист составляет специальную диету, которой необходимо придерживаться, особенно в период восстановления;
Нагрузки. После операции ногу можно нагружать, но постепенно. Однако сильной физической активности следует избегать.

Операция целесообразна и при наличии воспаления. Но сначала снимают его, а затем хирург берётся за дело.

Читайте также: