Что будет если выдавить жировик под глазом

Обновлено: 17.04.2024

Небольшое новообразование на коже, «узелок» размером с горошину, может стать причиной тревоги и беспокойства. Опасения усиливаются, если образование начинает постепенно увеличиваться в размере. Диагноз специалиста — липома — только подливает масла в огонь переживаний, поскольку он очень созвучен названию многих опасных опухолей злокачественного характера.

На самом деле, реальных причин для беспокойства нет, поскольку жировики крайне редко (практически никогда) перерождаются в злокачественное новообразование. Это доброкачественная опухоль, для которой характерен медленный рост или стабильность размеров на протяжении длительного периода времени. Отчего появляются жировики на теле, и как с ними бороться, вы узнаете из предлагаемой вашему вниманию публикации.

Что такое жировик?

Жировик — неофициальное, «народное» название подкожного образования, сформированного жировой тканью. В официальной медицине используется научный термин «липома», который отражает гистологический состав опухоли.

Липома — это доброкачественная опухоль, которая остается таковой на протяжении всего времени своего существования. Для жировика на теле не характерно злокачественное перерождение. С этой точки зрения угрозы здоровью он не представляет. Проблема носит, главным образом, эстетический характер, особенно если опухоль располагается на открытом участке тела — на лице, на шее, на коже дистальных отделов рук.

Отличительной особенностью любой доброкачественной опухоли является то, что она сформирована из клеток в окружении фиброзной капсулы. Этим жировики на теле отличаются от атеромы — еще одного новообразования, в появлении которого виновен жир. Атерома представляет собой скопление кожного жира, выделяемого сальными железами. Формируется атерома вследствие закупорки протоков сальных желез. Секрет железы не может выйти наружу, накапливается под кожей и проявляется в виде образования небольшого или среднего размера, возвышающегося над кожным покровом.

Липома, в отличие от атеромы, состоит не из секрета сальных желез, а из жировых клеток, окруженных капсулой соединительной ткани. Появляется кожное образование в результате аномально активного деления и роста адипоцитов. Все клетки, вне зависимости от размера жировика, остаются дифференцированными, то есть сохраняют типичные для себя признаки, что позволяет легко отличить липому от злокачественной опухоли. Для раковой опухоли характерно нарушение дифференцировки и атипичное строение клеток. В случае с липомой этих признаков малигнизации нет.

Липома — доброкачественная опухоль жировой ткани, которая состоит из окруженных фиброзной капсулой дифференцированных адипоцитов. Злокачественное перерождение для жировиков на теле не характерно, опасности для здоровья и жизни они не представляют.

Причины появления жировиков

Многочисленные исследования, посвященные рассматриваемой в публикации проблеме, не позволили установить единую причину возникновения липом. В настоящее время принято считать, что жировик на теле появляется в результате сочетанного действия ряда предрасполагающих факторов, среди которых доминируют эндогенные причины.

Среди факторов риска наибольшую роль играют метаболические нарушения, связанные с ферментативной недостаточностью. Особенно опасны в этом плане нарушения, затрагивающие биохимические механизмы липидного и углеводного обмена. Причиной возникновения липомы могут стать гормональные нарушения, не связанные с патологией эндокринной системы. В частности, у женщин новообразование может появиться в период беременности, лактации или после завершения лактационного периода.

Эндокринные заболевания тоже входят в число факторов риска. Если у человека имеются жировики на теле, причины следует поискать в работе гормональной системы. Дисфункция гипофиза, надпочечников, щитовидной (гипотиреоз) или поджелудочной железы (сахарный диабет) может быть корнем проблемы. Фактором риска является дисбаланс секреции половых гормонов, что актуально для женщин, принимающих оральные контрацептивы, и спортсменов, использующих фармакологические средства для форсирования результатов.

Жировик на теле может возникнуть даже на фоне полного благополучия, то есть при отсутствии каких-либо эндокринных нарушений, гормональной перестройки или проблем с обменом веществ. Врачи объясняют это генетической предрасположенностью: у людей, родственники которых сталкивались с подобной проблемой, риск возникновения липомы выше. Для наследственного, или семейного, липоматоза характерно появление множественных жировиков в молодом возрасте.

Среди экзогенных факторов наибольшее значение имеет питание. Риск возникновения липомы выше, если в рационе человека преобладают простые углеводы (сахар, кондитерские изделия, мучное), а также насыщенные и гидрогенизированные жиры. Фактором риска является систематическое употребление алкоголя. Все эти вещества вмешиваются в естественный ход обменных процессов, что чревато образованием доброкачественной опухоли жировой ткани.

Еще одной возможной причиной возникновения жировика на теле является механическая травма, которая приводит к нейротрофическим нарушениям в покровных тканях. Они, в свою очередь, могут спровоцировать разрастание клеток подкожной жировой клетчатки. Возможно, определенную роль играет воздействие на кожу ультрафиолета, однако связь между этим фактором и появлением липом не доказана.

Локализация, внешний вид, симптомы

Понятие «типичная локализация» по отношению к жировикам на теле не применимо. Опухоль может появиться на любом участке тела: на тыльной поверхности стопы или кисти, на плече или предплечье, на спине, на груди, на лице или на животе. Словом, у липомы нет «излюбленного» места локализации, новообразование может появиться где угодно.

Что касается симптомов, то есть внешнего вида опухоли, здесь больше определенности. Внешне липома похожа но горошину; для нее характерна округлая форма с правильными и ровными краями. При пальпации опухоль жировой ткани мягкая или умеренно плотная. Поверхность гладкая. Цвет может быть телесным, красноватым или коричневатым, зависит это от того, насколько обильно в опухоль прорастают кровеносные сосуды.

Важный диагностический критерий — подвижность новообразования. Подкожный жировик на теле всегда подвижный; он не спаян с расположенными глубже тканями, свободно перемещается вместе с кожей. Данный симптом позволяет легко отличить липому от злокачественного образования. Последнее прорастает в глубокие ткани, из-за чего становится неподвижным.

Размер сложно использовать в качестве диагностического критерия, поскольку он может меняться в широком диапазоне. Обычно опухоль жировой ткани имеет диаметр от 0,5 до 1 см, однако в этом правиле могут быть исключения. Жировики на теле могут достигать 2-3 см в диаметре. Известны случаи, когда в результате роста липома достигала гигантских размеров — более 10 см в поперечнике.

Последний симптом — болевые ощущения — для жировиков не характерен. Как правило, образование никак о себе не напоминает. Исключение составляют ситуации, когда человек его механически травмирует. При ударе, царапиен или защемлении может появиться острая боль, которая не слишком интенсивна и быстро проходит. Впрочем, если опухоль жировой ткани давит на поверхностные сосуды и нервы, в клинической картине могут присутствовать умеренные и даже сильные боли.

Опасны ли жировики?

Как уже было сказано, при данной доброкачественной опухоли прогноз крайне благоприятный. Для новообразования не характерно злокачественное перерождение, поэтому жизни ничего не угрожает. Однако это не значит, что о липоме можно забыть, поскольку определенные риски для здоровья все же присутствуют.

При механическом повреждении (порез, ущемление, удар) в глубине образования могут начаться воспалительные процессы. При нарушении целостности кожи есть риск занести в рану инфекцию. Результатом этого может стать развитие некротического или гнойно-воспалительного процесса, после лечения которого на коже останутся видимые шрамы.

Шрамы могут образоваться и после удаления большого новообразования. Небольшую липому можно удалить бесследно, так, чтобы на коже не осталось заметных рубцов. При удалении крупных и гигантских жировиков избежать рубцовых изменений сложно. Между тем, крупные жировики обязательно удаляют, поскольку рано или поздно они начнут давить на нервы и сосуды. Из этого следует, что избавиться от жировика лучше на ранней стадии, пока он не вырос до большого размера, вопрос лишь в том, как это сделать?

Как избавиться от жировика?

Многие в попытках избавиться от новообразования прибегают к помощи рецептов народной медицины. В многочисленных публикациях, посвященных этой проблеме, предлагаются различные средства: компрессы из репчатого лука, чеснока или проросшей пшеницы, аппликации чистотела и других лекарственных трав. К сожалению, подобный подход обречен на неудачу, избавиться от образования народными средствами не представляется возможным. Народные рецепты вряд ли спровоцируют рост липомы, но и к уменьшению ее размеров они точно не приведут.

Официальная медицина предлагает два варианта решения проблемы. От липомы небольших размеров можно избавиться с помощью малоинвазивной процедуры, которая заключается в введении вглубь образования специального раствора, разрушающего адипоциты. Недостаток методики в том, что высок риск рецидива, не происходит удаления капсулы, использовать метод можно только при небольших (до 2-3 см) размерах опухоли.

Хирургическое удаление жировика на теле — эффективный и универсальный метод лечения. Липома удаляется вместе с окружающей ее капсулой. Малая операция проводится с помощью традиционного, радиоволнового или лазерного скальпеля. Соответственно, выделяют традиционное хирургическое, радиоволновое и лазерное удаление.

Все методы хирургического лечения эффективны, однако с эстетической точки зрения они не равнозначны. После традиционного хирургического удаления опухоли часто остаются небольшие шрамы, даже если врач удаляет жировик небольших размеров. Радиоволновая хирургия позволяет минимизировать выраженность рубцов, а лазерный метод дает возможность провести операцию абсолютно бесследно.

Лазерное удаление липомы обладает множеством преимуществ. Лазерный нож запаивает сосуды сразу после их повреждения, уменьшает кровотечение, в меньшей степени травмирует кожу. Поскольку лазерные импульсы губительно действуют на патогенную и условно-патогенную микрофлору, нет риска инфекционных осложнений. Кроме того, лазер стимулирует регенерацию, что сокращает период восстановления, ускоряет заживление кожи и позволяет избежать формирования рубца.

Проблема в том, что лазерный метод используется только для жировиков средних и небольших размеров, крупные и гигантские (более 10 см в диаметре) врач вынужден удалять традиционным хирургическим способом. Учитывая их размер, избежать формирования шрама практически невозможно.

Поскольку эстетический компонент операции беспокоит всех пациентов, врачи рекомендуют удалять липомы на ранних стадиях. Решающим фактором является размер образования. Опухоль на лице можно удалить бесследно, если ее диаметр не превышает 1 сантиметра. На теле жировики удаляются без формирования рубцов, если их размер не больше 2,5-3 см.

Лазерное удаление жировика — наиболее эффективный и безопасный метод. Удалять липомы лучше на ранних стадиях, когда их размер не превышает 1 см при локализации на лице или 3 см при локализации на теле.

Проводится операция в амбулаторных условиях под местной анестезией, только гигантские липомы требуют использования общей анестезии (наркоз). Пациент возвращается домой в день операции. Во время восстановительного периода необходимо беречь кожу от действия ультрафиолетовых лучей, избегать действия высоких или низких температур. Рану желательно не мочить водой и регулярно обрабатывать антисептическими растворами.

Удаление жировиков на теле: цена

Операции по удалению жировиков проводятся в клиниках эстетической медицины и пластической хирургии. Желательно обратиться в лечебное учреждение, оснащенное современным оборудованием для проведения лазерных манипуляций.

Более подробную информацию о методах удаления липомы вы получите на консультации врача клиники эстетической медицины «Галактика» (Москва)

С возрастом, у каждого человека меняется состояние кожи — появляются пигментные пятна, новые родинки или образования. Особенно неприятно, когда небольшие жировки замечаешь на своем лице, под глазами. Они, как правило, не болят и не чешутся. Их присутствие просто беспокоит, приносит неуверенность в своей привлекательности и раздражает. Однако не стоит стараться самостоятельно избавиться от данного раздражающего фактора, ведь можно навредить своему здоровью (особенно в области глаз).
Жировики — это народное название различных образований на теле, которые содержат жир. К жировикам относят липомы, атеромы — кисты сальных желез, милиумы — эпидермальные кисты, ксантомы, ксантелазмы, халазионы и др.
Белые сальные прыщики с плотной крышечкой, которые часто появляются под глазами, являются доброкачественными образованиями. Они иначе называются эпидермальными кистами или милиумами.

Рис. 1. Жировики над глазами — милиумы

Жировики под глазами — причины появления

Для появления жировиков под глазами есть несколько причин. Наиболее распространенными считаются проблемы в работе организма:

нарушения жирового обмена (накопление кожного сала, повышение его вязкости или снижение оттока);
повышенный уровень холестерина;
болезни ЖКТ, печени;
гормональные сбои.

Рис. 2. Жировики над и под глазами — атеромы

Кроме проблем внутри организма, существуют внешние факторы-провокаторы. Сюда можно отнести экологию, порезы и травмы, инфекции в верхнем слое эпидермиса, неправильный уход за кожей лица.
Довольно часто к возникновению маленьких узелков в районе глаз, приводит активное использование косметики — когда девушка сутками ходит с макияжем, не давая лицу отдыхать. Использование некачественных косметических средств или неправильная гигиена, также приводят к появлению жировиков под глазами.
Еще одним провоцирующим фактором, является неправильная культура питания (жирные, копченые или слишком сладкие продукты). Все проблемы с кожей и лицом начинаются со сбоев в работе ЖКТ, печени. Именно поэтому стоит ответственно относиться к своему образу жизни и рациону.

Рис. 3. Жировик над галазом — атерома

Как решить проблему с жировиками под глазами?

Заметив у себя жировики, не стоит стараться выдавить их.
Во-первых, это будет ужасно больно и неприятно.
Во-вторых, полностью выдавить их не получиться (вы только занесете инфекцию и расцарапаете лицо).
В-третьих, подобные манипуляции в области глаз (на веке, у угла глаза) могут привести к другим более серьезным негативным последствиям (рубцеванию, пигментации и др.).
При обнаружении жировиков под глазами лучше сразу записаться на прием к врачу и получить профессиональную консультацию.

Рис. 4. Жировик угла глаза — киста Цейса

Помимо удаления жировиков, врач займется лечением проблемы, которая и привела к их возникновению.
Удаление жировиков под глазами может проводиться в день обращения. Методов их удаления много. Самыми эффективными методами следует считать те из них, которые впоследствии не оставляют следов на коже. Например, лазерную вапоризацию.

Жировики около глаз представляют собой доброкачественное скопление жировой ткани под кожей. По своей сути заболевание неопасное для жизни человека, но в редких случаях, жировики могут перерасти в злокачественную опухоль. Жировики хорошо прощупываются, а при легкой пальпации смещаются немного в сторону. Только появившийся жировик по своему внешнему виду напоминает желто-белый прыщ, имеющий свойство увеличиваться в объемах.

Рис. 1. Жировик под глазом.

Причины возникновения жировиков под глазами

Если образовавшийся жировой прыщ возле глаза — это последствия неграмотного ухода за кожей век, то жировик, в большей степени, появляется из-за нарушенного обмена веществ. Однако, есть и другие причины, такие как:

проблемы с почками и желудочно-кишечным трактом;
повышенный холестерин;
нарушение липидного обмена кожи;
генетическая предрасположенность;
гормональный сбой.

В случае выявления каких-либо проблем со здоровьем, лечение жировиков должно быть комплексным, устраняющим проблемы не только внешнего характера, но и внутренних органов.

Рис.2 Милиумы — жировики, встречаются в области глаз.

Чем опасны жировики под глазами?

Зачастую возникшие жировики-прыщики, хочется удалить самостоятельно, при помощи выдавливания. Однако этого делать ни в коем случае нельзя, так как выдавливание жировиков под глазами чревато занесением инфекции и разрастанием образования в объемах. Тем более под так называемым прыщиком может маскироваться совершенно иное, более опасное заболевание:

грыжа в жировой клетчатке;
контагиозный моллюск;
доброкачественная опухоль потовой железы;
гиперплазия железы.

Если вы обнаружили жировики под глазами. очень важно своевременно обратиться к специалисту за консультацией и установлением правильного диагноза, от которого будет зависеть дальнейшее лечение.

Рис. 3. Жировик над глазом.

Удаление жировиков под глазами

Не все жировики нуждаются в экстренном удалении, для этого нужны определенные предпосылки:

болезненность жировика, мешающая закрывать и открывать глаз;
резкое снижение зрения;
интенсивный рост жировика под глазом.

Рис. 4. Жировики под глазами при высоком холестерине в крови.

Существует много разных способов, позволяющих устранить неэстетичный дефект от жировика под глазом. Ниже приведены три основных:

Медикаментозный способ удаления жировика под глазами. Для этого способа используется специальный раствор, который вводится тонкой иглой в полость жировика, способствуя его рассасыванию.
Механический способ удаления жировика под глазами. При помощи скальпеля или иглы жировик вскрывают, вычищают все накопившееся содержимое, после чего заливают раствором, который блокирует развитие воспалительного процесса. Все манипуляции делаются под наркозом.
Операционный способ удаления жировика под глазами. Если жировик имеет крупные размеры и не поддался медикаментозному лечению, применяют скальпель, радиоволны, лазер или электрический ток. При помощи их жировик выжигают или удаляют, прекращая его дальнейший рост.

Чем и как удалять жировики под глазами лучше решать совместно с врачом, на основании данных проведенного обследования.

Как удалить жировики на лице? Можно ли удалить жировик дома?

Женщины постоянно сталкиваются с различными препятствиями на пути к красоте и совершенству, потому как это достаточно сложная работа над собой. Лишний вес, перхоть, черные точки на коже лица, мимические морщинки - все это может испортить настроение даже самой веселой и красивой представительнице прекрасного пола. В этой статье рассмотрим такое явление как жировик на лице. К сожалению, достаточно большой процент женщин и мужчин сталкиваются с данным вопросом. Мужчины воспринимают это менее эмоционально и иногда даже не обращаются за помощью к косметологу или дерматологу, а прекрасный пол находится в постоянной борьбе за красивый ровный тон лица и отсутствие каких-либо изъянов. На самом деле жировики являются проблемой обмена веществ, поэтому если вы столкнулись с такой проблемой, посетите сначала врача, а уже потом занимайтесь удаление косметических последствий на коже лица.

Жировики сегодня можно легко и быстро удалить в кабинете косметолога, но далеко не всегда это безопасно, поэтому важно обращать внимание на клинику, которой вы доверяете свое здоровье. Как и в любой хирургической операции, тут нужна абсолютная стерильность, потому как это работа с кожей и кровью. Если вы хотите убрать жировик с помощью профессионала, заранее обговорите все нюансы и узнайте о том, насколько грамотно проходит процедура обеззараживания. Но есть женщины и мужчины, у которых проблема с жировиками является постоянной, а стоимость процедуры у косметолога весьма высокая. Тут и приходит идея о том, можно ли удалить жировик в домашних условиях самостоятельно? На самом деле это вполне возможно, но надо соблюдать все правила безопасности и тщательно дезинфицировать все инструменты, руки и кожу лица. Жировики могут появляться не только на лице, но и на любом участке тела, поэтому всегда обращайтесь за помощью к врачу, быть может вам необходимо пропить курс таблеток, и данная проблема больше не будет вас волновать.

Но если жировиков у вас достаточно много, а денег на регулярное посещение косметолога нет, то вашему вниманию представлена инструкция удаления этих неприятных образований. Четко придерживайтесь описанных ниже пунктов и выполняйте процедуру в абсолютной чистоте и стерильности. Отдельно стоит отметить, что самостоятельно удалять можно только лишь те жировики, которые по размеру не больше прыща, большие жировики необходимо удалять непосредственно у врача.

Удаляем жировик самостоятельно в домашних условиях.
1. Перед тем как приступить к удалению образования на коже лица, посетите косметолога для того чтоб определить: точно ли это жировик или нет. Первый жировик лучше удалить у специалиста, ведь вы сможете проконсультироваться и посмотреть как это делает профессионал.

2. Купите обычный шприц в аптеке, от него вам понадобиться иголка, ведь она стерильная и отлично подходит для работы с кожей.
3. Помойте руки с мылом, протрите их спиртом или даже наденьте резиновые медицинские перчатки.

4. Тщательно протрите медицинским спиртом участок кожи, где у вас есть жировик и аккуратно проколите кожу в месте выпуклости. Теперь придавите жировик, он должен легко выйти из кожи, затем приложите ватку со спиртом на место прокола и остановите кровь.

На самом деле в этой процедуре нет ничего сложного. Косметолог, к которому вы обратитесь за помощью, проделает то же самое, поэтому вы можете успешно удалить жировик в домашних условиях. Но не забывайте о дезинфекции, потому как в данном вопросе это является главным. Еще одним методом удаления является прижигание, поэтому вы можете попробовать смазывать жировик обычным йодом несколько дней подряд. Если жировик не очень плотный и не крупный, он может рассосаться. Можно также попробовать смазывать жировик спиртом, ведь он сушит кожу. После прижигания, когда участок кожи станет сухим, просто аккуратно снимите ногтем корочку вместе с жировиком. На самом деле в удалении жировика в домашних условиях нет ничего сложного, ведь даже косметологи сами себе регулярно делают такую процедуру. Если вы хотите выгодно сэкономить свои деньги, то закупите все необходимые инструменты и занимайтесь удалением жировиков в домашних условиях. Самостоятельно удаляя такое образование на коже лица, вы легко сможете контролировать свои болевые ощущения, и у вас всегда будет возможность сделать перерыв, если достаточно неприятен сам процесс.

Также существуют определенные методы народной медицины, с помощью которых вы сможете избавиться от жировика. Правда, за более длительный период. Если вы боитесь вмешательств в вашу кожу, то обязательно попробуйте некоторые из следующих рецептов.

Избавляемся от жировиков с помощью народных рецептов.
1. Растение каланхоэ. Вам необходимо взять часть растения и тщательно растереть до образования кашицы. Приложите к жировику и сверху прикрепите обычный медицинский лейкопластырь. Держите такой компресс несколько часов, а если имеете возможность, оставьте на ночь.

2. Сметана с медом. Приготовьте смесь из небольшого количества сметаны и меда, добавьте соль на кончике ножа и тщательно перемешайте все ингредиенты. Наносите смесь на жировик несколько дней подряд на нару часов.

3. Комнатное растение алоэ. Этот цветок не только украсит любой интерьер, но и поможет избавиться от жировиков. Возьмите один листик алоэ и свежим соком смажьте жировик. Повторяйте процедуру несколько раз в день.

4. Красная глина. Вам необходимо взять чайную ложку глины и развести ее с домашним кефиром. Для улучшения эффекта добавьте немного бараньего жира, предварительно разогретого до жидкого состояния. Наносите такую смесь на кожу лица в месте образования жировика и заклейте медицинским пластырем. Держите несколько часов.

5. Любое растительное масло с водкой. Спирт прекрасно разогревает кожу и открывает поры, поэтому после такого компресса намного проще будет удалить жировик. Возьмите чайную ложку любой водки и растительное масло: оливковое, подсолнечное или касторовое. Тщательно перемешайте все ингредиенты и нанесите на жировик, создайте эффект бани с помощью пищевой пленки.

- Вернуться в оглавление раздела "Дерматология"

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Липома глазницы: признаки, гистология, лечение, прогноз

В некоторых случаях клинически и рентгенологически бывает трудно диагностировать липому глазницы, так как она сливается с нормальной жировой клетчаткой, также бывает трудно дифференцировать липому от грыжи жировой клетчатки глазницы.

Липома — доброкачественная опухоль, образованная жировой тканью — наиболее часто встречающееся мезенхимальное новообразование (1). Она очень часто возникает в подкожных тканях многих областей тела, но в орбите липомы редки (1-21).

Что касается новообразований глазницы, весьма вероятно, что в некоторых случаях, когда была диагностирована липома глазницы, на самом деле имело место грыжевое выпячивание жировой клетчатки, или же была удалена нормальная жировая клетчатка, при биопсии ошибочно принятая за липому. Согласно узкому определению, истинная липома глазницы должна выглядеть как четко отграниченное объемное образование в жировой клетчатке глазницы.

В глазнице встречаются такие варианты липомы, как веретеноклеточная липома (8, 21), ангиолипома (9), плеоморфная липома (10) и миолипома (16). Плеоморфная липома клинически очень похожа на грыжевое выпячивание жировой клетчатки глазницы. В собственной серии наблюдений авторов из всех 1264 новообразований глазницы отмечено два случая (<1%), когда была диагностирована липома.

а) Клиническая картина. Липома глазницы обычно представляет собой четко отграниченное объемное образование и сопровождается такой же симптоматикой, как и другие четко отграниченные опухоли глазницы.

ПЛЕОМОРФНАЯ ЛИПОМА ГЛАЗНИЦЫ: КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА, МРТ И ГИСТОЛОГИЯ

При МРТ плеоморфная липома глазницы выглядит почти идентично нормальной жировой клетчатке глазницы. Ниже проиллюстрирован случай плеоморфной липомы глазницы, проявившейся как мягкое объемное образование под нижним веком. Приведенный пример является типичным.

Престарелый мужчина с объемным образованием конъюнктивы/глазницы в области наружной спайки век. То же новообразование, что и на рисунке выше, крупным планом. МРТ, аксиальная проекция, гадолиниевое усиление, без подавления сигнала от жира. Обратите внимание, что новообразование с височной стороны от левого глаза едва видно (на томограмме — справа). МРТ, аксиальная проекция, гадолиниевое усиление, с подавлением сигнала от жира. Новообразование более заметно, оно отображается как зона низкой интенсивности сигнала. Опухоль была иссечена целиком. На микропрепарате видны зрелые липоциты и рассеянные базофильные ядра, определяются миксоидные изменения (гематоксилин-эозин, х100). Другой препарат той же опухоли: наблюдаются атипичные гигантские клетки в виде цветка, характерные для плеоморфной липомы (гематоксилин-эозин, х250).

ЛИПОМА ГЛАЗНИЦЫ: КЛИНИКОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ

Выделяют несколько вариантов липомы глазницы. Приведены примеры веретеноклеточной липомы, ангиолипомы и плеоморфной липомы.

Веретеноклеточная липома глазницы. Корональная компьютерная томограмма мужчины 27 лет с прогрессирующей в течение семи лет припухлостью верхнего века левого глаза. Гистологический препарат новообразования, показанного на рисунке выше: определяются зрелые липоциты и однородные веретенообразные клетки (гематоксилин-эозин, х160). Молодая женщина с крупным эпибульбарным тянущимся в глазницу объемным образованием левого глаза, вызывающим смещение глазного яблока вниз и кнутри. МРТ, аксиальная проекция, режим Т1: определяется плохо отграниченное образование, выполняющее всю глазницу, дающее яркий сигнал, вызывающее нарушения со стороны мышц и зрительного нерва и с височной стороны распространяющееся в эпибульбарное пространство. Удаление крупного новообразования глазницы через трансконъюнктивальный доступ. Во время операции было удалено дольчатое объемное образование из жировой ткани; при гистологическом исследовании подтвержден диагноз липомы глазницы.

б) Диагностика. При КТ и МРТ выявляется объемное образование, гетерогенное или аналогичное по консистенции жировой клетчатке глазницы. На Т1-взвешенных томограммах липома гиперинтенсивна. При интенсивно васкуляризованных липомах наблюдается даже более выраженное усиление контраста по сравнению с нормальной жировой тканью. Обычно окончательный диагноз клинически поставить не удается, липома диагностируется при гистологическом исследовании после хирургического иссечения.

в) Патологическая анатомия. Гистологически липома глазницы представляет собой опухоль, образованную зрелыми липоцитами, и может иметь такое же строение, как и нормальная жировая клетчатка. Однако такая чистая липома глазницы встречается исключительно редко и трудно диагностируется микроскопически. Некоторые варианты липомы распознаются легче.

При веретеноклеточной липоме определяются зрелые липоциты, рассеянные в ложе из доброкачественных веретенообразных клеток (4-7, 8, 21). Плеоморфная липома, как считают, представляет собой крайне плеоморфный вариант веретеноклеточной липомы. Она характеризуется наличием рассеянных в ткани опухоли необычных гигантских клеток, зачастую содержащих несколько гиперхромных ядер, формирующих вокруг эозинофильной цитоплазмы рисунок типа цветка (10).

г) Лечение. Лечение липомы глазницы обычно заключается в полном хирургическом иссечении новообразования. Окончательный диагноз клинически ставится редко, опухоль, как правило, лечат как любое другое четко отграниченное мягкотканное объемное образование. В редких случаях, когда опухоль поражает кость, показано удаление пораженной кости глазницы. Прогноз, как правило, благоприятный.

д) Список использованной литературы:
1. Shields JA, Shields CL, Scartozzi R. Survey of 1264 patients with orbital tumors and simulating lesions: the 2002 Montgomery Lecture, part 1. Ophthalmology 2004;111: 997-1008.
2. Shields JA, Bakewell B, Augsburger DG, et al. Classification and incidence of space-occupying lesions of the orbit. A survey of 645 biopsies. Arch Ophthalmol 1984;102:1606-1611.
3. Shields JA, Bakewell B, Augsburger DG, et al. Space-occupying orbital masses in children. A review of 250 consecutive biopsies. Ophthalmology 1986;93:379-384.
4. Johnson BL, Linn JG Jr. Spindle cell lipoma of the orbit. Arch Ophthalmol 1979; 97:133-134.
5. Stiglmayer N, Jandrokovicc S, Miklicc P, et al. Atypical lipoma: well differentiated liposarcoma of the orbit with dedifferentiated areas. Orbit 2003;22:311-316.
6. Nagayama A, Miyamura N, Lu Z, et al. Light and electron microscopic findings in a patient with orbital myolipoma. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2003;241: 773-776.
7. Jakobiec FA, Nguyen J, Bhat P, et al. MDM2-positive atypical lipomatous neoplasm/well-differentiated liposarcoma versus spindle cell lipoma of the orbit. Ophthal Plast Reconstr Surg 2010;26:413-415.
8. Bartley GB, Yeatts RP, Garrity JA, et al. Spindle cell lipoma of the orbit. Am J Ophthalmol 1985;100:605-609.
9. Feinfield RE, Hesse RJ, Scharfenberg JC. Orbital angiolipoma. Arch Ophthalmol 1988;106:1093-1095.
10. Daniel CS, Beaconsfield M, Rose GE, et al. Pleomorphic lipoma of the orbit: a case series and review of literature. Ophthalmology 2003;110:101-105.
11. Brown HH, Kersten RC, Kulwin DR. Lipomatous hamartoma of the orbit. Arch Ophthalmol 1991;109:240-243.
12. Miller MH, Yokoyama C, Wright JE, et al. An aggressive lipoblastic tumour in the orbit of a child. Histopathology 1990;17:141-145.
13. АН SF, Farber М, Meyer DR. Fibrolipoma of the orbit. Ophthal Plast Reconstr Surg 2013;29: e79-e81.
14. Toledano Fern6ndez N, Stoica ВТ, Genol Saavedra I, et al. Diplopia from pleomorphic lipoma of the orbit with lateral rectus muscle involvement. Ophthal Plast Reconstr Surg 2013;29: e53-e55.
15. Dutton JJ, Escaravage GK Jr, Fowler AM, et al. Lipoblastomatosis: case report and review of the literature. Ophthal Plast Reconstr Surg 2011;27:417-421.
16. Borrelli M, Buhlbuck D, Strehl A, et al. Leiomyolipoma of the orbit. Ophthal Plast Reconstr Surg 2012;28: e21-e23.
17. Nuruddin M, Osmani M, Mudhar HS, et al. Orbital lipofibromatosis in a child: a case report. Orbit 2010;29:360-362.
18. Kim MH, Sa HS, Woo K, et al. Fibrolipoma of the orbit. Ophthal Plast Reconstr Surg 2011;27: el6-el8.
19. Shah NB, Chang WY, White VA, et al. Orbital lipoma: 2 cases and review of literature. Ophthal Plast Reconstr Surg 2007;23:202-205.
20. Dutton JJ, Wright JD Jr. Intramuscular lipoma of the superior oblique muscle. Orbit 2006;25:227-233.
21. Mawn LA, Jordan DR, Olberg B. Spindle-cell lipoma of the preseptal eyelid. Ophthal Plast Reconstr Surg 1998;14:174-177.

- Вернуться в оглавление раздела "Онкология"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 25.5.2020

Читайте также: