Что будет если ввести спирт под кожу

Обновлено: 26.04.2024

Наша наркологическая клиника с 2011 года успешно лечит алкоголизм и наркоманию. Работаем официально по лицензии № ЛО-77-01-020532. В штате наркологи с опытом работы от 10 лет, включая врачей высшей квалификационной категории.

Клиника располагает большим комфортабельным стационаром. Врачебные бригады выезжают на дом к пациентам по Москве и области. Позвоните сейчас, чтобы получить рекомендации врача и узнать актуальную цену медицинских услуг.

Работаем круглосуточно. 100% анонимно. Обязательно поможем!

Авторы: Альтшулер, А.А. Козлов, Н.Н. Деревлев, Т.Л. Синицына (НИИ наркологии МЗ РФ)

Алкоголизм является одной из наиболее распространенных токсикоманий. Он вызывается этиловым спиртом — биологически активным веществом. В отличие от большинства психотропных средств, этиловый спирт не является чуждым организму субстратом, так как принимает участие в процессах обмена веществ.

Терапия больных алкоголизмом является серьезной проблемой современной психиатрии и наркологии, а поиск лекарственных средств для этих целей — новым направлением фармакологии. В настоящее время в перечне лекарственных средств, рекомендованных для лечения алкоголизма, отсутствует главное — средства, предотвращающие или купирующие патологическое влечение к алкоголю, которое является основным специфическим симптомом этого заболевания.

Лекарственные средства, применяемые для купирования острой алкогольной интоксикации

Психические изменения, обусловленные употреблением алкоголя, принято делить в зависимости от характера и длительности его приема (одни возникают после однократных или эпизодических приемов, другие являются результатом многократных его приемов на протяжении достаточно длительного времени — хроническое употребление), а также от наличия или отсутствия психотических расстройств.

Группы алкогольных расстройств:

Острая алкогольная интоксикация (простое алкогольное опьянение; изменение формы простого алкогольного опьянения; патологическое опьянение).

Хронический алкоголизм (зависимость от алкоголя).

Алкогольные (металкогольные) психозы.

В данной статье мы хотели бы отразить основные принципы фармакотерапии острой алкогольной интоксикации.

Согласно МКБ-Х, острая интоксикация алкоголем — это преходящее состояние, возникающее вслед за приемом алкоголя, который вызывает нарушения или изменения физиологических, психологических или поведенческих функций и реакций.

Острая алкогольная интоксикация характеризуется сначала периодом возбуждения ЦНС, сменяющимся угнетением, могущим достигать степени наркоза и комы.

Если все церебральные функции, на которые действует алкоголь, условно разделить на психические, неврологические и вегетативные, то еще более условно можно считать, что легкая степень алкогольного опьянения (концентрация алкоголя в крови 20-100 ммоль/л) проявляется в основном психическими нарушениями, средняя степень (100-250 ммоль/л) — возникновением, помимо них, явных неврологических расстройств, тяжелая степень (200-400 ммоль/л) — нарушениями жизненно важных вегетативных функций при фактическом прекращении психической деятельности и глубоком угнетении двигательной и рефлекторной активности.

Алкогольная интоксикация легкой и средней степени специальной терапии не требует (за исключением редких случаев патологического опьянения). Лечение может потребоваться главным образом в случаях тяжелой интоксикации, когда возникает угроза жизненно важным функциям.

Дезинтоксикационная терапия

Зондирование и промывание желудка. В первую очередь необходимо предотвратить дальнейшее всасывание алкоголя из желудка, для чего следует дать внутрь 2-3 столовые ложки активированного угля, а затем промыть желудок (если сохраняется контакт с пациентом) при помощи зонда или приема внутрь нескольких стаканов воды с последующим вызыванием рвоты (механическое раздражение корня языка, инъекция 0,3-0,5 мл 1% раствора солянокислого апоморфина). Необходимо также очистить полость рта и глотки. Целесообразно закончить промывание введением в желудок 50 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия. Одновременно принимаются меры предотвращения возможного коллапса (инъекции растворов кордиамина, кофеина; внутрь 5-10 капель нашатырного спирта в рюмке воды).

Весьма эффективным оказался метод ускоренного вытрезвления, специально разработанный для медицинских вытрезвителей И.В. Стрельчуком и др. в 1975 г. Он включает внутримышечную инъекцию 10 мл 5% раствора витамина В6 и введение внутрь в 50-100 мл воды лекарственной смеси, состоящей из 0,01 г. фенамина (в настоящее время фенамин входит в список наркотиков, и его использование в широкой практике невозможно), 0,2 г коразола и 0,1 г никотиновой кислоты. Если состояние опьяневшего препятствует пероральному введению порошковой смеси, можно попытаться осуществить это спустя 10-20 мин после инъекции витамина В6, когда наступят небольшие благоприятные перемены. После проведения всего комплекса мер уже через 10-15 мин нормализуется состояние вегетативной нервной системы, уменьшается эмоциональная расторможенность, появляется критика, упорядочивается поведение, а спустя 1-1,5 часа наступает явный и стойкий эффект вытрезвления.

Инфузионная терапия в объеме 40-50 мл/кг проводится с целью дезинтоксикации и для коррекции нарушений водно-электролитного баланса, кислотно-щелочного равновесия (КЩР), улучшения реологических свойств крови. Ее осуществляют при контроле за центральным венозным давлением, водно-электролитным балансом, КЩР и диурезом. При выборе препаратов и растворов для инфузионной терапии следует учитывать имеющиеся в каждом конкретном случае нарушения.

Снижению концентрации алкоголя в крови активно способствует внутривенное введение 20 мл 40% раствора глюкозы, 15 ЕД инсулина, 10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты и 1 мл 1% раствора никотиновой кислоты. Успешно применяется капельное внутривенное введение гемодеза пополам с изотоническим раствором натрия хлорида (по 250 мл) в сочетании с 10 мл раствора панангина, 3-5 мл 5% раствора витамина В6, 3-5 мл 5% раствора витамина В1 и 5 мл 5% раствора витамина С. Высоко эффективным оказалось применение 10-15 мл (600-900 мг) метадоксила внутримышечно или внутривенно капельно в 500 мл изотонического раствора. Метадоксил активизирует ферменты, метаболизирующие этанол, ускоряет процессы окисления и элиминации этанола и ацетальдегида, что, в свою очередь, способствует сокращению длительности алкогольной интоксикации.

Наиболее тяжелые состояния острой алкогольной интоксикации, граничащие с коматозными, требуют проведения ургентной терапии в специализированных стационарах, где используются различные аналептические смеси, вводимые внутривенно, вдыхание смеси кислорода и СО2, форсированный диурез, плазмозамещающие жидкости, полиионные смеси, гипербарическая оксигенация, управляемое дыхание.

Восполнение потери воды проводится путем введения 5% раствора глюкозы и изотонического раствора натрия хлорида. В среднем назначают до 1 л раствора для инфузий, однако инфузионная терапия должна меняться в зависимости от параметров кровообращения, диуреза и общего состояния.

Потерю электролитов восполняют переливанием 1% раствора хлорида калия, причем максимальное количество калия, вводимое за 24 часа, не должно превышать 150 мл 1% раствора. Необходимо помнить, что при нарушении функции почек введение препаратов калия противопоказано. Проводится также инфузия 10-20 мл 25% раствора сернокислой магнезии и 10% раствора хлорида кальция, дозировки которых устанавливаются в зависимости от показателей водно-электролитного баланса.

При метаболическом ацидозе назначают 50-100 мл (до 1000 мл/сутки) 4% раствора гидрокарбоната натрия внутривенно под контролем КЩС. При метаболическом алкалозе вводят не более 150 мл 1% раствора хлорида калия в сутки (при нарушении функции почек введение препаратов калия противопоказано).

Для улучшения реологических свойств крови (повышение ее суспензионных свойств, уменьшение вязкости, агрегации форменных элементов, увеличение осмолярности жидкости в сосудистом русле) используется инфузия высокоосмолярных растворов, таких как реополиглюкин, рондекс, реоглюман, реомакродекс. Эти растворы также обладают дезинтоксикационными свойствами. Однако к их применению имеются определенные противопоказания:тромбоцитопения, заболевания почек с анурией (диурез меньше 60 мл/ч), сердечная недостаточность и другие противопоказания к переливанию больших количеств жидкости. При снижении фильтрационной способности почек или при необходимости ограничения введения натрия хлорида назначаются реополиглюкин с глюкозой.

Собственно дезинтоксикацию проводят переливанием раствора гемодеза или неогемодеза (гемодез-Н). Рекомендуемая разовая доза этих препаратов — 400 мл, повторное введение — через 12 часов. Противопоказания к их введению:бронхиальная астма, острый нефрит, кровоизлияние в мозг.

Используются также методы, направленные на усиление выделения алкоголя через другие пути: стимуляция легочной вентиляции, потоотделения, диареи. Эти методы в наркологии используются редко, хотя имеются отдельные сведения об их эффективности. Наиболее быстрый дезинтоксикационный эффект был достигнут при помощи гипербарической оксигенации.

Симптоматическая терапия направлена на поддержание жизненно важных функций: дыхания, кровообращения, диуреза, деятельности ЦНС и т.д.

При угнетении дыхательного центра назначают аналептики (2 мл 10% раствора сульфокамфокаина подкожно, внутримышечно или внутривенно медленно, 1-2 мл 25% раствора кордиамина также подкожно, внутримышечно или внутривенно медленно), 1-2 мл 25% раствора кофеина подкожно. При неэффективности этих мер, отсутствии глоточных рефлексов проводится интубация трахеи и ИВЛ.

В наркологической практике часто приходится сталкиваться с больными, у которых наблюдаются признаки острой и хронической сердечной недостаточности, что требует назначения кардиотропных средств. При признаках сердечной недостаточности (падение АД, тахикардия) назначают сердечные гликозиды — 1 мл 0,06% раствор коргликона или 1 мл 0,05% раствор строфантина внутривенно. Хорошо зарекомендовал себя 10% раствор милдроната. Его вводят внутримышечно или внутривенно в дозе 5-10 мл (необходимо помнить о его возможных побочных действиях — гипотонии или возбуждении). При снижении АД менее 80/40 мм рт.ст. назначают 2 мл 20% раствора кофеина подкожно. При тенденции к повышению АД (более 180/105 мм рт.ст.) вводят 10-20 мл 25% раствора сернокислой магнезии внутривенно медленно, 2-4 мл 2% раствора папаверина, 2-4 мл раствора но-шпы (и то и другое внутривенно или внутримышечно) 5-10 мл 2,4% раствора эуфиллина внутривенно медленно или капельно, 0,1-0,2 г трентала внутривенно капельно. Хорошо известно, что хроническая интоксикация алкоголем вызывает развитие кардиомиопатии, опасной нарушениями ритма сердца. Терапия данных состояний определяется типом аритмии и/или степенью атриовентрикулярной блокады.

При задержке мочи показана катетеризация мочевого пузыря. При необходимости можно стимулировать диурез как петлевыми диуретиками, например, лазиксом в дозе 20-40 мг в сутки, так и осмотическими (маннитол в дозе 1-12 мл 20% раствора), а также адекватным подбором объема инфузионной терапии и включением в нее растворов, улучшающих клубочковую фильтрацию (гемодез), препаратов комбинированного действия (реоглюман).

К симптоматической терапии, направленной на поддержание жизнедеятельности, можно отнести применение ноотропных препаратов (пирацетам 20% 20-60 мл внутривенно медленно или капельно), гепатопротекторов (эссенциале 1-2 мл внутривенно капельно, гептрал 400-800 мг внутримышечно или внутривенно очень медленно) и АТФ 1% 1-2 мл внутримышечно или внутривенно капельно. Назначают также витамины С и группы В, участвующие в образовании ферментов и коферментов, которые способствуют окислительно-восстановительным процессам в организме, влияют на тканевое дыхание, углеводный обмен, деятельность периферической нервной системы. Назначают тиамина хлорид 5% 3-6 мл, пиридоксина гидрохлорид 5% 4-8 мл внутримышечно или внутривенно капельно, никотиновую кислоту 0,1% 1-2 мл внутримышечно, аскорбиновую кислоту 5% 5-10 мл внутримышечно или внутривенно капельно, 100-300 мг кальция пангамата. Необходимо помнить, что не следует смешивать в одном шприце никотиновую кислоту с тиамином хлоридом, так как последний при этом разрушается.

При психомоторном возбуждении, наблюдающемся при атипичных формах алкогольной интоксикации легкой и средней степени, в процессе детоксикации при алкогольном опьянении тяжелой степени назначают 2-4 мл 0,5% раствора реланиума или 3 мл 0,5% раствора флормидала внутривенно медленно или внутримышечно, 300 мг тиопентала натрия внутримышечно или внутривенно медленно. Поскольку эти средства угнетают дыхательный центр, применять их следует крайне осторожно, подготовившись к проведению ИВЛ. Менее безопасным в применении является назначение 2-6 мл (100-300 мг) тиапридала внутримышечно или внутривенно капельно.

Метадон относится к группе синтетических опоидных препаратов с ярко выраженным болеутоляющим действием. Широкое распространение он получил именно благодаря свойству снимать болевые ощущения в тех случаях, когда не справляются другие фармакологические средства.

В некоторых европейских странах и США инъекции метадона и сейчас применяются для лечения наркотической зависимости от опиатов. В основе данной методики лежит прием средства малыми дозами под контролем врача, что помогает избавиться от абстинентного синдрома и постепенно преодолеть тягу к героину или опиуму.

Общие сведения

Метадон был синтезирован в 1937 году в Германии. Его стали широко применять с обезболивающей целью в медицине. Свободная продажа в аптеках и относительно небольшая стоимость только способствовали его популярности. Но после выявления летальных случаев от передозировки и отказа жизненно важных органов после длительного приема вещества открытое распространение прекратили, а его производство поставили под строгий контроль.

В настоящее время выпускают метадон под различными торговыми марками, основными из которых являются Анадон, Физептон, Долофин. В нашей стране сам препарат и заместительная терапия с его применением считаются незаконными. Поскольку многочисленные наблюдения и выводы медиков свидетельствуют о том, что соединение из-за сильного наркотического эффекта вызывает быстрое привыкание, необратимые изменения центральной нервной системы, поведенческие аномалии и физические заболевания.

Состав и форма выпуска наркотика

Метадон, который получают промышленным путем на фармакологических предприятиях более чистый и безопасный с точки зрения дополнительных примесей. Препарат изготавливают в таблетированном и порошкообразном виде, как сироп и жидкость для инъекций. Форма влияет только на способ употребления, но активным действующим соединением всегда является метадона гидрохлорид.

Препарат, выпущенный кустарным методом, несет в себе большую опасность, чем аптечный аналог. О качестве химического средства здесь не может быть и речи, да и чистота вызывает большие сомнения. Доморощенные химики используют неизвестные реагенты, разбавляют наркотик всевозможными добавками для увеличения объема и токсического эффекта. Иногда даже под видом метадона реализуют совсем другие соединения. В результате самопальный препарат в десятки раз токсичнее заводского вещества, чаще вызывает отравления и передозировки.

Способы употребления метадона

Это средство принимают в основном перорально или внутривенными инъекциями. Все зависит от того, какую фармакологическую форму имеет наркотик. Таблетки, сироп, порошок наркоманы просто глотают или подмешивают к другим психоактивным веществам или спиртным напиткам.

Опасность этого способа заключается в раздражении слизистых оболочек ротовой полости, желудка и кишечника. Это часто становится причиной образования очагов воспаления, трофических язв, гастритов и даже злокачественных опухолей.

При внутривенном введении применяют жидкие или порошкообразные формы препарата. Во втором случае для растворения используют воду для инъекций или дистиллированную. Уколы позволяют моментально попасть психоактивным соединениям в кровеносную систему и быстро разнестись по всему организму.

Время действие метадона при инъекционном способе введения значительно короче (5-8 минут), чем при пероральном употреблении (20-30 мин). Если вещество применяют в лечебных обезболивающих целях, то оно начинает действовать через 40 или 45 минут и не сохраняет свой эффект на протяжении 20-30 часов.

Опасность внутривенных инъекций метадона

Если наркоманы колют себе препарат, то наряду с быстрым «приходом» существуют следующие риски:

занесение инфекции в подкожный слой или в кровеносные сосуды;
образование воспаления, абсцессов и флебитов;
заражение гепатитом или ВИЧ-инфекцией;
формирование некроза мышечной ткани и подкожной клетчатки;
передозировки или отравления.

Все это происходит потому, что в среде наркоманов редко придерживаются условий стерильности, допускают использование одного шприца для нескольких человек. В спешке или под влиянием симптомов ломки наркотик могут ввести мимо вены. Да и о правильном расчете допустимой дозы и чистоте вещества мало задумываются, когда единственное желание — быстрее получить требуемую порцию.

Если же во время передозировки человек находится в одиночестве или же в компании неадекватных друзей, то без своевременной медицинской помощи очень высокий процент смертельных случаев.

Как восстановить вены после метадона

Процесс реанимирования сосудов после уколов наркотика зависит от степени их поражения и наличия сопутствующих заболеваний. Но основным правилом для исцеления является полный отказ от наркотика или хотя бы замена внутривенного введения на другой способ приема.

Оценить состояние вен и назначить правильное лечение сможет только врач: нарколог, сосудистый хирург, флеболог. Поэтому при обнаружении проблем не стоит надеяться на то, что со временем все пройдет. Изменения могут привести к склерозированию и рубцеванию стенок, тромбофлебиту, абсцессах.

В зависимости от сложности недуга больному с пораженными сосудами может понадобиться не только консервативное, но и хирургическое лечение. В любом случае план медицинской помощи носит комплексный характер и при исцелении учитывает все аспекты физического и психического здоровья, проявившимися на фоне инъекций метадона.

Как дополнительные методы при восстановлении вен стоит рассматривать мази и гели с антитромбическим, противовоспалительным и бактериальным эффектом, физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание, воздействие инфракрасными лучами и магнитным полем.

Никогда не пользуйтесь советами народных целителей и травников относительно того, как восстановить вены после метадона. Некоторые домашние методы помогут снять болезненные симптомы и улучшить состояние сосудов. Например, травяные отвары, компрессы и примочки из определенных лекарственных растений снимают воспаление, уменьшают нагноения. Но перед их использованием нужно обязательно посоветоваться с врачом и неукоснительно следовать его рекомендациям.

Кодирование – лечебный метод, вокруг которого распространяется множество неправдоподобных слухов и легенд. Люди, желающие закодироваться впервые, опасаются нежелательных реакций и не всегда сразу соглашаются на кодировочную терапию. Поэтому они интересуются, какие бывают побочные эффекты после кодировки от алкоголизма. Любой препарат имеет как свои показания, так и противопоказания. Так и при кодировании, с соблюдением всех правил жизни под кодом у человека не случается никаких негативных реакций. Нарушение режима трезвости может повлечь за собой неприятные последствия.

Виды кодировок и осложнений

В наркологии применяют несколько вариантов кодировочной терапии. Методы постоянно дополняются.

Наркологи используют:

Инъекционное введение противоалкогольного вещества.
Вшивание импланта.
Психотерапевтические методики (гипнокодирование, стресс-терапию по Довженко).
Блокаторы эйфории.

У каждой методики могут быть свои осложнения.

Дисульфирамовая реакция

Методы введения в организм противоалкогольных веществ основаны на защитной функции основного действующего ингредиента – дисульфирама. Он входит в состав большинства лекарств, применяющихся для кодировки.

В наркологии для этой цели применяют:

Торпедо.
Аквилонг.
Тетлонг.
Эспераль.
SIT/MST.

Перечень их довольно широкий. Они вводятся внутримышечно, внутривенно и в качестве подшивки под кожу на срок от 6 месяцев до 5 лет. Сам дисульфирам безвредный и никаких осложнений в организме не вызывает. Единственное его действие заключается в блокаде ферментов печени, отвечающих за разложение этанола и его метаболитов, в частности ядовитого ацетальдегида. Опасность в виде побочных эффектов после кодировки от алкоголизма возникает только при попытке принятия спиртных напитков. При распитии алкоголя на фоне фармкодировки развивается дисульфирамовая реакция.

Она проявляется:

Резким ухудшением состояния, вызванным токсическим синдромом.
Головной болью, тошнотой, рвотой.
Слабостью, тахикардией и одышкой.
Расстройством стула.
Перепадами артериального давления.
Дрожью в теле, судорогами и болевыми ощущениями.
Страхами и другими психическими отклонениями.

Устранить дисульфирамовую реакцию можно только путём раскодирования.

Побочные эффекты после кодировки от алкоголизма методом Довженко и гипноза

Кодировочное действие стресс-терапии основано на программировании группы нейронов. После активации кода эти зоны мозга посылают направленные импульсы во все клетки организма. У закодированного человека запах и вкус любого спиртного напитка начинает вызывать неприязнь, а при попытке выпить развивается отторжение. При этом у пьющего возникает реакция, напоминающая дисульфирамовую. В ней доминирует эффект отвращения. Метод Довженко сохраняет свое терапевтическое влияние до 5 лет максимум. Но лучше всего повторять рекодирование через 3 года. Этот вопрос обсуждается с лечащим наркологом.

Гипнокодирование даёт похожие побочные последствия. Применяется реже, так как требует не один, а несколько кодировочных сеансов с продолжительностью защиты, ограниченной 2-4 месяцами.

Побочные эффекты после кодировки от алкоголизма методом блокады эйфории

Одна из современных кодировочных методик основана на применении блокаторов опиоидных рецепторов. Эти препараты, находясь в организме, полностью устраняют ощущение опьянения. Человек употребляет алкоголь, а ожидаемой эйфории не получает. Отсутствие желаемого вызывает у пьющего недоумение и раздражение, а впоследствии безразличие к алкоголю. В наркологии были разработаны блокаторы длительного действия. Чаще всего для этих целей используют вивитрол и налтрексон. Первый вводится в виде суспензии глубоко в мышцу. Второй рекомендуется в качестве импланта для подшивки. Невзирая на их пролонгированное воздействие, оно всё-таки недостаточно длительно. Поэтому ведётся поиск новых возможностей, которые позволят использовать этот метод после сеанса в течение длительного срока.

Широкое применение методики ограничивает множество побочных эффектов, наблюдаемых при употреблении средств, обладающих продолжительным действием.

Блокаторы могут вызывать:

Реакции гиперчувствительности в месте введения.
Тошноту, рвоту, диарею, болевые ощущения в области живота, плохой аппетит.
Сухость слизистой носоглотки, воспалительные процессы верхних дыхательных путей.
Боль и скованность суставов, мышц конечностей при нагрузке.
Судорожные подёргивания.
Разнообразные сыпи, чаще всего папулёзные.
Головокружения с обмороками, апатию.
Тревожное состояние.
Кровоизлияния под кожу. У ряда больных были отмечены тромботические осложнения.
Увеличение лимфатических узлов.
Отёки.

При лабораторной диагностике отмечается рост активности трансаминаз.

Что делать при осложнениях

Побочные эффекты после кодировки от алкоголизма требуют их устранения. Дисульфирамовая реакция снимается раскодированием. Процедура проводится в наркоклинике или на дому у пациента.

Подшивочный имплант также возможно деактивировать инъекционно, но иногда приходится удалять его хирургическим методом, или обкалыванием места подшивки. Данная операция проводится только в условиях операционной.

Клинические проявления осложнений снимают симптоматической терапией.

При необходимости назначают:

Инфузионно-капельную детоксикацию.
Мочегонные и гипотензивные лекарства.
Обезболивающие.
Средства от расстройства стула.
Противорвотные.
Успокоительные.
Противосудорожные.

В тех ситуациях, когда на определенное кодирование у пациентов возникают негативные последствия, следует найти другой вариант. Комплекс имеющихся методик позволяет на сегодняшний день подобрать приемлемый вид кодировочной терапии клиентам, имеющим повышенную чувствительность к некоторым препаратам. Чтобы избежать лекарственных реакций, применяются кодировочные методы рефлексотерапии, лазерного кодирования и другие.

Многих людей, имеющих алкогольную зависимость, интересует вопрос, вредна ли кодировка. Ответ на него не может быть однозначным. Кодирование — это медицинская процедура, а у любого лечения есть свои побочные эффекты. Поэтому в данной ситуации правильнее говорить о соотношении ожидаемой пользы и возможных рисков.

Какой бывает кодировка

Прежде чем рассказать о возможном вреде от кодирования, разъясним, какие антиалкогольные программы сегодня практикуются наркологами. Наиболее часто врачи прибегают к следующим методикам:

гипноз;
стресс-терапия Довженко;
введение медикаментов.

У уколов одни возможные негативные последствия, у психотерапевтических программ — абсолютно другие. Именно поэтому перед терапией больной должен узнать обо всех недостатках и преимуществах предложенных ему процедур. Это позволит ему сделать единственно правильный выбор и избежать осложнений со стороны здоровья.

Последствия психотерапевтических программ

При использовании методов психотерапии говорить о вреде кодирования от алкоголизма приходится редко. Эти практики направлены на изменение психического состояния человека. Для этого его вводят в состояние гипнотического сна или близкое к нему.

Психотерапевт формирует у больного на уровне подсознания негативное отношение к этанолу. В последующем это заставляет пациента отказываться от выпивки. В некоторой степени способность противостоять алкоголизму базируется на страхе умереть — пациенту внушают, что этанол приводит к летальному исходу.

Очень важно, чтобы за проведение стресс-терапии Довженко и гипноза отвечали высококвалифицированные доктора. Если допустить ошибки во время таких сеансов, могут развиться такие осложнения, как:

высокий уровень агрессии;
снижение внимания, рассеянность;
ухудшение памяти.

Также в медицинской практике известны случаи, когда после неправильно проведенного гипноза у пациента резко снижалось зрение или развивался паралич. Взаимодействие с опытными специалистами является гарантией исключения таких опасных осложнений.

Опасность медикаментозной терапии

Вред кодирования от алкоголизма, базирующегося на использовании лекарств, также возможен. У алкоблокаторов, вводимых внутривенно, подкожно или внутримышечно, есть побочные эффекты. Особенно высокая вероятность развития осложнений, если закодированный принимает после лечения спиртное. Так, дисульфирам-этаноловая реакция оборачивается:

тошнотой, рвотой;
болями в животе;
гипертоническим кризом;
диареей;
тремором конечностей.

Иногда медикаментозная кодировка обуславливает появление психоза, депрессивного расстройства, заболеваний сердечно-сосудистой системы, тяжелых печеночных патологий.

Как проявляется вред кодирования от алкоголя

Чтобы избежать негативных последствий после кодировки, очень важно тщательно к ней подготовиться. Доктора рассказывают своим пациентам, что нужно предпринять, чтобы лечение помогло и не обусловило развития острых либо хронических заболеваний. Алкоголикам нужно лишь строго следовать всем их назначениям и рекомендациям. Если есть какие-то опасения, предварительно проводится комплексное диагностическое обследование.

Среди часто встречаемых побочных эффектов медикаментозного кодирования можно выделить такие:

Со стороны сердца и сосудов. После лечения могут возникнуть скачки артериального давления, тахикардия, стенокардия, аритмия. Из-за этого возрастает вероятность развития инфаркта, инсульта. Особенно рискуют люди, которые ранее перенесли операцию на сердце.
Со стороны желудка и кишечника. Кодировка способна обусловить запоры или, наоборот, диарею, желудочные колики, метеоризм. Некоторые больные после введения кодировочного состава жалуются на тошноту, рвотные позывы.
Со стороны нервной системы. Не исключается ухудшение проводимости нервных импульсов, дрожь конечностей, снижение чувствительности кожи. В редких случаях часто появляются судороги, непроизвольные мышечные спазмы.

Иногда использование кодировочного средства изменяет поведение алкоголика. В этом случае по окончанию медикаментозной терапии появляются следующие проблемы:

Увеличивается возбудимость. Зависимый становится очень нервным, постоянно испытывает выраженный психологический дискомфорт. Любая мелочь может вывести его из себя. При такой симптоматике следует как можно скорее проконсультироваться с психотерапевтом. Врач подберет лекарства, которые позволят привести в норму эмоциональный фон. Также очень важно, чтобы алкоголика поддерживали родственники.
Появляется склонность к депрессивному состоянию. Депрессия — результат изменения привычного образа жизни. Человек привык расслабляться с помощью спиртного, но после выписки из наркологического стационара самый любимый его стимулятор оказывается под запретом. Адаптироваться к трезвой жизни всегда сложно. Ведь зависимому приходится прекратить общение с друзьями-собутыльниками, перестать посещать бары и пивные, найти новых непьющих друзей. На все это нужно время и терпение.
Возникает агрессия. Очень важно, чтобы закодированный научился ею управлять. В противном случае он может причинить вред себе или окружающим.

Как сделать кодирование безвредным

Чтобы лечение оказалось эффективным и не привело к появлению опасных последствий, больному нужно захотеть стать полностью здоровым. В этом ему помогут нарколог и психотерапевт. На этапе подбора метода кодировочной терапии пациент должен сообщить своему лечащему врачу о:

предыдущих кодировках;
сахарном диабете;
онкологическом заболевании;
кровотечении;
беременности, лактации;
бронхиальной астме;
психическом расстройстве;
болезнях почек/печени;
нарушениях в работе сердца;
эпилепсии;
возникшем вирусном/бактериальном/инфекционном заболевании.

Также нужно сказать специалисту, когда была принята последняя доза этанола. Нельзя ничего скрывать от врача, так как такие тайны снижают вероятность эффективной терапии и повышают риск развития побочных эффектов в будущем.

Если осложнения после кодирования все-таки возникли

Не нужно паниковать, если после лечения состояние здоровья ухудшилось. Следует немедля записаться на повторный прием к наркологу. Врач проведет обследование. Не исключено, что негативная симптоматика никоим образом не связана с кодировкой.

Если же выяснится, что недомогания — результат антиалкогольной терапии, доктор примет меры для нормализации самочувствия. Бывает, что для этого приходится проводить раскодировку. Не следует пугаться такого исхода. Сразу после данной процедуры доктор осуществит повторное кодирование, но уже по другой, более подходящей лечебной программе.

В практике лечения хронической алкогольной зависимости довольно давно и успешно применяется препарат Эспераль. Его история началась в середине прошлого столетия и как многое в медицине, он был открыт практически случайной. Просто один ученый заметил, что работающие в цехах вулканизации датские рабочие не переносят алкоголя. Выяснилось, что все они контактировали с дисульфирамом. Это вещество вызывало приступы тошноты, головокружения, перепады давления после приема спиртного напитка. Вскоре такие же симптомы испытал и доктор Якобсен. Он решил на себе изучить безопасность активного вещества современного Эспераль, после чего отправился обедать, за едой выпил алкоголь и почувствовал себя плохо.

Для чего используется препарат Эспераль

Синтезированный дисульфирам в XX веке стал применяться для медицинских целей в качестве лекарства от алкоголизма. Действие этого препарата базируется на блокировке ферментов печени, нейтрализующих этанол в крови. При этом распад спирта приостанавливается на этапе образования уксусного альдегида (ацетальдегида). Это вещество является ядом для организма. Его накопление в крови вызывает симптомы отравления.

Получив коммерческое название «Эспераль», препарат применяется перорально в виде таблеток или же используется для медикаментозного кодирования. На сегодняшний день он признан как один из самых действенных методов и способов профилактики срывов при алкогольной зависимости.

На фармацевтическом рынке можно встретить немало аналогов этого лекарства — Торпедо, Лидевин, Тетурам, Аквилонг, Алгоминал, Дисульфирам.

Прием таблетированной формы начинается с малых доз. Все назначения делаются наркологом. Обязателен строгий контроль регулярности приема и соблюдения дозировки. К сожалению, его не всегда можно обеспечить. Особенно если человек отказывается от госпитализации в специализированный стационар или частную клинику. В этом случае хорошим выходом становится процедура кодирования. У нее есть свои преимущества, ведь теперь зависимому не придется соблюдать четкий график приема таблеток, отпадает необходимость в строгом врачебном контроле.

Медикаментозное кодирование Эспераль предусматривает введение лекарства внутримышечно и внутривенно, а также вшивание капсулы с препаратом под лопатку или в ягодицу. В последнем случае особая фармацевтическая форма (таблетка для имплантации) позволит действующему веществу постепенно выделяться в кровь пациента.

А чтобы создать у него негативное отношение к спиртному, под контролем наркологов проводится провокация. Это своего рода дисульфирамовый тест, в ходе которого после кодировки пациенту дают небольшое количество этилового спирта. Он провоцирует развитие отравления и, как следствие, — формирование негативного отношения к алкоголю. В случае такой контролируемой провокации Эспераль не вызывает сколь-нибудь значительного вреда для организма человека. Симптомы дисульфирам-этаноловой реакции в виде слабости, тошноты, рвоты, покраснения кожных покровов лица и чувства прилива к нему крови, понижения давления и тахикардии, проявляются не сильно, так как вводимая доза алкоголя заведомо мала. Но при этом вырабатывается условно-рефлекторная реакция с формированием отвращения ко вкусу и запаху спирта.

Реакция на алкоголь после Эспераль

Если закодированный с помощью этого препарата, или принимающий его по схеме перорально, примет спиртное, то ему гарантированы неприятные ощущения.

Алкоголь после Эспераль провоцирует в первую очередь:

сильную головную боль;
приступы тошноты;
тяжелую, неукротимую рвоту.

В случаях, если человек по ошибке, или, не веря в действие препарата, употребил много алкоголя после Эспераль, он может столкнуться с развитием:

пониженного или повышенного артериального давления;
чувства дурноты, слабости;
присоединяющейся тахикардиии;
появления одышки;
покраснения кожных покровов.

В тяжелых случаях, при продолжении употребления спиртного развиваются эпилептические припадки и остановка дыхания. Могут поражаться эндокринная и выделительная системы, начнут страдать поджелудочная железа и почки. К этому, и без того неприятному состоянию, присоединятся суставные боли, поносы.

Из описанного выше положения, в которое вряд ли кто-то захочет попасть самостоятельно и по доброй воле, видно, что алкоголь после Эспераль запрещен. Человек, принимающий его, или подшитый дисульфирамовым имплантатом не должен потреблять спиртное ни в какой форме и ни в какой дозе, даже если это слабоалкогольные коктейли или «безобидное» пиво.

Врачи предупреждают подопечных, что после процедуры медикаментозного кодирования важно проверять все свои напитки и еду на присутствие в ней этилового спирта. Банальный торт с коньячной пропиткой, конфета с ликером, «загулявший» компот могут вызвать тяжелые последствия.

Особое внимание самому больному и его родственникам нужно уделить спиртовым настойкам из аптеки. Такие лекарственные формы также противопоказаны для употребления.

Если всё же вы приняли алкоголь на фоне кодирования Эспераль, необходимо воспользоваться экстренной медицинской помощью для детоксикации.

Важно! Позволивший себя выпить «под кодом» не собирается бороться с алкогольной зависимостью. Он сделал это даже под страхом тяжких физических страданий. Конечно, ему нужна помощь нарколога для вытрезвления и постановки нового кода. Но в большинстве случаев такому человеку не обойтись без помощи психотерапевта и поэтапного прохождения реабилитационных программ.

Есть ли противопоказания к лечению препаратом Эспераль

Как и для любого другого лекарства для него есть свои противопоказания.

С осторожностью его стоит применять лицам в возрасте старше 60 лет и при наличии:

психозов,
язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки,
сахарного диабета;
декомпенсированных заболевания сердечно-сосудистой системы;
аневризмы аорты;
острой печеночной или сердечной недостаточности;
глаукоме;
туберкулезе.

Вот почему важно ни в коем случае не давать зависимому препарат без врача и уж тем более не использовать его без ведома больного.

Интересно! В медицинской литературе появились ссылки на исследования израильских и канадских онкологов, подтверждающие значение применения дисульфирама в качестве противоопухолевого средства. Конечно, он не станет основным препаратом в борьбе с раком. Но в сочетании с другими методами, в частности, с химиотерапией, дает хорошие результаты, продлевая жизнь пациентам с метастатической формой.

Лечит ли Эспераль алкоголизм

Такая зависимость неизлечима. Но Эспераль помогает добиться стойких ремиссий — длительных промежутков жизни без алкоголя.

Читайте также: