Что будет если ввести диклофенак подкожно

Обновлено: 05.05.2024

100 г мази содержится активное вещество: диклофенак натрия - 1,0 г.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидное противовоспалительное средство

Код АТХ

Фармакологическое действие

Активный компонент препарата - дикло­фенак - нестероидный противовоспали­тельный препарат (НПВП), производное фенилуксусной кислоты, оказывает про­тивовоспалительное и анальгезирующее действие. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простогландинов, в т.ч. в очаге вос­паления. Мазь Диклофенак используется для устранения болевого синдрома и уменьшения отечности, связанной с воспалительным процессом. При местном применении вы­зывает ослабление и исчезновение болей в суставах в покое и при движении. Уменьша­ет утреннюю скованность и припухлость су­ставов, способствует увеличению объемов движений. При аппликации системная абсорбция составляет не более 6%. Связь с белками - 99,7%. Выводится почками. При нанесении на область пораженного сустава концен­трация в синовиальной жидкости выше, чем в плазме.

Показания к применению

Воспалительные заболевания опорно­-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спон­дилоартрит, ревматические поражения мягких тканей; подагрический артрит); травматически обусловленные воспале­ния сухожилий, связок, мышц и суставов (в результате растяжений, при нагрузке и ушибах); болевой синдром (люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, тендовагинит, бурсит, ревматические поражения мягких тканей; дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: деформирую­щий остеоартроз, остеохондроз).

Противопоказания

Гиперчувствительность к диклофенаку или другим компонентам препарата или другим НПВП, беременность (III триместр), млад­ший детский возраст (до 6 лет), нарушение целостности кожных покровов.

Способ применения и дозы

Наружно. Мазь - 2-4 г наносят тонким сло­ем, слегка втирая в кожу, над очагом вос­паления 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 8 г. Курс лечения - 7-14 дней. После нанесения необходимо вы­мыть руки. Длительность лечения зависит от показаний и лечебного эффекта.

Форма выпуска

Мазь для наружного применения 1%. По 30 г в тубы алюминиевые. По 2, 10, 15, 20, 25, 30 г в банки темного стекла типа БТС из стекломассы с натягиваемыми крышками. Набанку наклеивают этикетку самоклеящуюся. Каждую тубу или банку вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку из картона для потребительской тары.

Что собой представляет препарат и для чего его применяют

Диклофенак-натрий относится к группе лекарственных препаратов, которые называются нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). НПВП уменьшают боль и воспаление.
Препарат Диклофенак-натрий, раствор для внутримышечного введения, показан к применению при острых болях, включая:
• почечную колику;
• обострение остео- и ревматоидного артрита;
• острые боли в спине;
• острый приступ подагры;
• острые боли при травмах и переломах,
• послеоперационные боли.

Не применяйте препарат

• При наличии у Вас аллергии на диклофенак, аспирин, ибупрофен или другие НПВП;
• При наличии Вас аллергии на любое из вспомогательных веществ препарата Диклофенак-натрий (перечисленных в разделе «Состав»);
• При наличии у Вас в прошлом желудочно-кишечных кровотечений, связанных с приемом НПВП;
• При наличии у Вас в прошлом повторно появляющихся язв желудка/двенадцатиперстной кишки (пептические язвы) или желудочно-кишечных кровотечений (могут сопровождаться наличием крови в рвотных массах, кровотечением при дефекации или черным дегтеобразным стулом);
• При наличии у Вас воспалительного заболевания кишечника (например, болезни Крона, неспецифического язвенного колита);
• При наличии у Вас в настоящее время или в прошлом печеночной недостаточности;
• При наличии у Вас в настоящее время или в прошлом тяжелой сердечной недостаточности;
• При наличии диагностированного заболевания сердца и/или заболевания сосудов головного мозга, например, если Вы перенесли инфаркт миокарда, инсульт, мини-инсульт (ТИА), при нарушении проходимости сосудов сердца или мозга либо при операции по устранению этого нарушения или шунтировании закупоренного сосуда;
• При наличии в настоящее время или в прошлом нарушений кровообращения (заболевание периферических артерий);
• При наличии в настоящее время или в прошлом тяжелой почечной недостаточности;
• У Вас третий триместр беременности;
• Диклофенак-натрий противопоказан детям и подросткам до 18 лет.

Особые указания и меры предосторожности

Убедитесь, что лечащий врач проинформирован о том, что Вы принимаете Диклофенак-натрий:
• Если Вы курите;
• Если у Вас диабет;
• Если у Вас стенокардия, тромбоз, высокое кровяное давление, повышенный уровень холестерина или повышенный уровень триглицеридов.
Сообщите своему врачу перед приемом препарата Диклофенак-натрий:
• При наличии у Вас в прошлом язвы пищевода, желудка или верхней части кишечника или желудочно-кишечных кровотечений. Симптомы данных состояний могут сопровождаться наличием крови в рвотных массах, кровотечением при дефекации, или черным дегтеобразным стулом;
• При наличии у Вас любых заболеваний кишечника, включая язвенный колит или болезнь Крона;
• При наличии у Вас в настоящее время или в прошлом каких-либо проблем с почками или печенью;
• При наличии у Вас в настоящее время или в прошлом какого-либо расстройства крови или нарушений свертываемости крови;
• При наличии у Вас в настоящее время или в прошлом астмы, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), полипов носа или сенной лихорадки;
• При наличии у Вас волчанки (системная красная волчанка, или СКВ) или подобного заболевания;
• При наличии у Вас печеночной порфирии;
• Если Вы планируете забеременеть, так как Диклофенак-натрий может помешать вашей способности забеременеть.
Другие меры предосторожности
• Вы должны применять препарат в наименьшей эффективной дозе в течение минимального времени, необходимого для устранения симптомов.
• Диклофенак-натрий может быть связан с небольшим повышением риска сердечного приступа (инфаркта миокарда) или инсульта. Данный риск более вероятен при использовании высоких доз и длительном лечении. Не превышайте рекомендуемую дозу или продолжительность лечения;
• Диклофенак-натрий – противовоспалительный препарат, поэтому он может уменьшить симптомы инфекции, такие как головная боль или высокая температура. Если Вы чувствуете себя плохо и Вам нужно обратиться к врачу, не забудьте сообщить, что Вы принимаете Диклофенак-натрий;
• Пожилые пациенты более склонны к нежелательным реакциям, связанным с Диклофенаком-натрия, поэтому сообщите лечащему врачу в случае появления каких-либо необычных симптомов;
• Диклофенак-натрий содержит метабисульфит натрия, который также может вызывать аллергические реакции и проблемы с дыханием.

Другие препараты и Диклофенак-натрий

Сообщите лечащему врачу, если Вы принимаете, недавно принимали или собираетесь принимать любые другие препараты. Это относится к любым растительным препаратам или препаратам, которые Вы купили без рецепта врача.
Сообщите Вашему лечащему врачу, если Вы недавно применяли либо применяете лекарственные препараты, перечисленные ниже:
• Любой другой НПВП или ингибитор ЦОГ-2 (циклооксигеназа-2), например, ацетилсалициловую кислоту или ибупрофен (лекарства для лечения воспаления или боли);
• Препараты для лечения диабета;
• Антикоагулянты (препараты для уменьшения свертываемости крови, такие как варфарин или гепарин);
• Антитромбоцитарные препараты (для предотвращения образования тромбов);
• Диуретики (препараты, используемые для увеличения объема выводимой из организма с мочой жидкости);
• Препараты лития (для лечения некоторых типов депрессии);
• Фенитоин (препарат для лечения эпилепсии);
• Сердечные гликозиды (например, дигоксин, – препараты, используемые при заболеваниях сердца);
• Метотрексат (препарат для лечения некоторых видов воспаления и рака);
• Триметоприм (препарат для профилактики или лечения инфекций мочевыводящих путей); .
• Циклоспорин и такролимус (препараты, используемые для лечения некоторых видов воспаления и после трансплантации органов);
• Хинолоновые антибиотики (препараты, используемые для лечения некоторых инфекций);
• Стероиды (препараты для уменьшения воспаления и для лечения заболеваний иммунной системы);
• Колестипол (препарат, используемый для снижения уровня холестерина);
• Холестирамин (препарат, используемый для лечения заболеваний печени и болезни Крона);
• Сульфинпиразол (препарат, используемый для лечения подагры);
• Вориконазол (препарат, используемый для лечения грибковых инфекций);
• Пеметрексед (препарат химиотерапии, используемый для лечения некоторых форм рака);
• Деферазирокс (препарат, используемый у пациентов с длительным переливанием крови);
• Мифепристон (препарат, который используется при прерывании беременности);
• Препараты для лечения заболеваний сердца или высокого кровяного давления, например, бета-блокаторы или ингибиторы АПФ;
• Такролимус (препарат, который уменьшает активность иммунной системы, используется для предотвращения отторжения органов у некоторых пациентов);
• Препараты, используемые для лечения тревоги и депрессии, известные как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС);
• Зидовудин (препарат для лечения вируса иммунодефицита человека (ВИЧ)).

Беременность, грудное вскармливание и фертильность

Перед началом применения препарата Диклофенак-натрий проконсультируйтесь с лечащим врачом.
• Диклофенак-натрий может затруднять наступление беременности. Вам следует обратиться к врачу, если у Вас проблемы с наступлением беременности.
• Вы должны сообщить своему врачу, если Вы беременны или планируете забеременеть, и он рассмотрит, следует ли использовать Диклофенак-натрий.
• Диклофенак-натрий нельзя использовать в третьем триместре беременности, так как это может повлиять на кровообращение или почки Вашего ребенка, а также задержать или продлить схватки.
• Вы должны сообщить своему врачу, если Вы кормите грудью. Если Вы кормите грудью, Ваш врач рассмотрит, следует ли использовать Диклофенак-натрий.

Управление транспортными средствами и работа с механизмами

Диклофенак-натрий может вызвать у некоторых людей такие нежелательные реакции как головокружение, усталость, сонливость или помутнение зрения. Не управляйте транспортными средствами и не используйте какие-либо инструменты или сложные механизмы, если у Вас развились данные реакции.

Применение препарата

Ваш врач определит подходящую Вам дозу препарата Диклофенак-натрий, частоту введения и продолжительность лечения.
Диклофенак-натрий вводят в виде внутримышечной инъекции.
Взрослые: Обычная стартовая доза составляет до 75 мг в зависимости от силы болевого синдрома. Если Вы все еще испытываете сильную боль, врач может решить назначить вторую инъекцию через несколько часов. Максимальная суточная доза составляет 150 мг. Диклофенак-натрий будет применяться в течение одного или двух дней.
Пожилые люди: Врач может назначить Вам дозу, которая ниже обычной дозы для взрослых, если Вы являетесь пожилым человеком.
Дети: Нельзя применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Как правило, введение препарата Диклофенак-натрий будет выполнено медицинским персоналом. Препарат не следует вводить дважды в одно и то же место.
Если Вы применили препарата Диклофенак-натрий больше, чем следовало
Если Вы получили слишком большую дозу препарата Диклофенак-натрий, у Вас могут возникнуть следующие симптомы: чувство недомогания, боль в желудке, кровотечение в желудке и кишечнике, редко диарея, головокружение, шум в ушах (жужжание, шипение, звон, свист или другие постоянные шумы в ухе) и иногда судороги. В тяжелых случаях могут быть повреждены почки или печень (симптомы включают в себя изменение количества мочи, мышечные судороги, усталость, отек рук, ног или лица, чувство недомогания, пожелтение кожи).
Если Вы считаете, что получили слишком большую дозу препарата Диклофенак-натрий, немедленно обратитесь к врачу.
При наличии дополнительных вопросов касательно применения препарата Диклофенак-натрий проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Возможные нежелательные реакции

Хранение препарата

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Срок годности – 3 года.
Датой истечения срока годности является последний день месяца.
Не применяйте препарат, если Вы заметили, что ампула, в которой находится раствор, повреждена.
Каждая ампула предназначена только для разового применения. Раствор должен быть использован сразу же после открытия ампулы. Неиспользованные остатки должны быть утилизированы.

Состав

Действующим веществом препарата Диклофенак-натрий является диклофенак натрия – 25,0 мг в 1 мл раствора.
Вспомогательными веществами являются пропиленгликоль, маннит, спирт бензиловый, натрия метабисульфит, натрия гидроксида 1 М раствор, вода для инъекций.

Внешний вид препарата и содержимое упаковки

Диклофенак-натрий, раствор для внутримышечного введения 25 мг/мл – прозрачный слегка желтоватый раствор со слабым запахом спирта бензилового.
По 3 мл в ампулы. По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку. 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона.

Условия отпуска

По рецепту врача.

Одна ампула (3 мл раствора) содержит: действующего вещества: диклофенака натрия – 75 мг; вспомогательные вещества: пропиленгликоль, маннит (маннитол) Е 421, бензиловый спирт, натрия метабисульфит Е 223, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа

Противовоспалительные и противоревматические средства. Производные уксусной кислоты и их аналоги.
Код АТХ – М01АВ05.

Показания к применению

- воспалительные и дегенеративные формы ревматических заболеваний (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, спондилоартриты);
- болевые синдромы со стороны позвоночника;
- ревматические заболевания внесуставных мягких тканей;
- острый приступ подагры;
- посттравматические и послеоперационные болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением и отеком;
- приступы мигрени тяжелого течения;
- почечная и желчная колики.

Противопоказания

- гиперчувствительность к активному веществу, метабисульфиту натрия или любому из вспомогательных веществ;
- активная язва желудка или кишечника, с или без кровотечения или перфорацией;
- желудочно-кишечное кровотечение или перфорация в анамнезе, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
- активные или рецидивирующие язва/кровотечение желудка или двенадцатиперстной кишки (два или более отдельных подтвержденных эпизода изъязвления или кровотечения);
- беременность;
- тяжелая печеночная, почечная или сердечная недостаточность (см. раздел «Меры предосторожности»);
- как и другие НПВС, диклофенак натрия также противопоказан пациентам, у которых приступы бронхиальной астмы, отек Квинке, крапивница или острый ринит возникают на фоне приема ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств;
- застойная сердечная недостаточность (NYHA II-IV), ишемическая болезнь сердца, заболевания периферических артерий и/или цереброваскулярные болезни.
- воспалительные заболевания кишечника (такие как болезнь Крона и язвенный колит);
- дети и подростки до 18 лет;
- гиповолемия и дегидратация;
- пациенты с высоким риском послеоперационного кровотечения, на фоне применения антикоагулянтов, пациенты с неполным гемостазом, пациенты с нарушением кроветворения или цереброваскулярным кровотечением;
- терапия послеоперационных болей после аортокоронарного шунтирования и других операций на сердце.

Способ применения и дозы

Взрослым вводят по 75 мг (1 ампула) 1-2 раза в день внутримышечно (глубоко в ягодичную мышцу) в течение не более 2 дней. Затем переходят на прием диклофенака натрия в таблетках или суппозиториях.
Вследствие возможного повышения риска сердечно-сосудистых осложнений при применении длительно или в высокой дозе следует назначать диклофенак в минимальной эффективной дозе на максимально короткое время, необходимое для уменьшения выраженности симптомов.
Дозирование у пожилых людей. Диклофенак натрия следует использовать с осторожностью у пациентов с повышенным риском развития побочных реак­ций.
Рекомендуется использование наименьшей эффективной дозы у ослаб­ленных пациентов или у пациентов со сниженной массой тела; необходимо контролировать риск развития желудочно-кишечных кровотечений.
Дозирование при почечной или печеночной недостаточности. Диклофе­нак натрия противопоказан пациентам с тяжелой почечной или печеночной не­достаточностью. Рекомендуется с осторожностью назначать диклофенак натрия пациентам с легкой и средней степенью почечной или печеночной недостаточ­ности.

Побочное действие

Побочные реакции на лекарственное средство описаны в следующем порядке по частоте, первые – наиболее частые, с применением следующей градации: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000).
Следующие нежелательные эффекты включают явления, связанные с введением раствора для инъекций Диклофенака натрия и/или других лекарст­венных форм диклофенака при условии краткосрочного и долговременного применения.
Инфекции и инвазии: очень редко - абсцесс в месте инъекции.
Нарушения со стороны системы кроветворения: очень редко – тромбоцитопения, лейкопения, анемия (включая гемолитическую и апластическую анемии), агранулоцитоз.
Нарушения со стороны иммунной системы: редко – гиперчувствительность, анафилактическая и псевдоанафилактическая реакции (включая артериальную гипотензию и шок); очень редко – ангионевротический отек (включая отек лица).
Психические расстройства: очень редко – дезориентация, депрессия, бессонница, ночные кошмары, раздражительность, психотические расстройства.
Нарушения со стороны нервной системы: часто – головная боль, головокружение; редко – сонливость; очень редко – парестезия, нарушение памяти, судороги, тревожность, тремор асептический менингит, нарушение ощущения вкуса, нарушение мозгового кровообращения.
Нарушения со стороны органов зрения: очень редко – расстройство зрения, затуманенность зрения, диплопия.
Нарушения со стороны органов слуха и лабиринта: часто – вертиго; очень редко – звон в ушах, нарушение слуха.
Нарушения со стороны сердца: нечасто* – инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, сердцебиение, боль в груди; частота неизвестна – синдром Коуниса.
Нарушения со стороны сосудистой системы: очень редко – артериальная гипертензия, васкулит.
Респираторные, торакальные и медиастинальные нарушения: редко – астма (включая диспноэ); очень редко – пневмонит.
Нарушения со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, рвота, диарея, диспепсия, боль в животе, метеоризм, снижение аппетита; редко – гастрит, гастроинтестинальные кровотечения, рвота с примесями крови, геморрагическая диарея, мелена, язва желудка или кишечника (сопровождающиеся или не сопровождающиеся кровотечением, стенозом ЖКТ или перфорацией, которая может приводить к перитониту); очень редко – колит (включая геморрагический коллит, ишемический колит и обострение язвенного колита или болезнь Крона), запор, стоматит, глоссит, эзофагеальные нарушения, диафрагмаподобные стриктуры кишечника, панкреатит.
Гепатобилиарные расстройства: часто – увеличение уровня трансаминаз; редко - гепатит, желтуха, нарушения функции печени; очень редко – молниеносный гепатит, гепатонекроз, печеночная недостаточность.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто – высыпания; редко – крапивница; очень редко – буллезный дерматит, экзема, эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эксфолитативный дерматит, алопеция, реакция фоточувствительности, пурпура, пурпура Шенлейна-Геноха, зуд.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: часто – задержка жидкости, отеки; очень редко – острое повреждение почек (острая почечная недостаточность), гематурия, протеинурия, нефротический синдром, тубулоинтерстициальный нефрит, почечный папиллярный некроз.
Общие нарушения и нарушения в месте введения лекарственного средства: часто – реакция в месте инъекции, боль, уплотнение; редко – отек, некроз в месте инъекции.
* Частота отражает данные длительной терапии с применением высокой дозы (150 мг в сутки).
Описание отдельных побочных эффектов
Артериотромботические явления
Клинические исследования и данные эпидемиологических исследований указывают на то, что применение диклофенака повышает риск возникновения тромботических осложнений (например, инфаркта миокарда или инсульта), особенно при длительном применении или при применении в высоких дозах (150 мг в сутки).
Зрительные нарушения
Нарушение зрения, нечеткость или двоение в глазах – характерные нежелательные эффекты для класса НПВС, которые обычно обратимы после прекращения приема. Возможным механизмом возникновения является ингибирование синтеза простагландинов и других соединений, которые нарушают регуляцию кровотока сетчатки, вызывая возможные зрительные нарушения. Если такие нарушения возникают во время лечения диклофенаком, для исключения других возможных причин возникновения следует провести офтальмологическое обследование.

Меры предосторожности

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Передозировка

Типичной клинической картины, свойственной передозировки лекарственным средством, не существует.
Лечение. Лечение острого отравления диклофенаком натрия заключается в использовании поддерживающей и симптоматической терапии.
Поддерживающее и симптоматическое лечение показано при таких осложнениях как: артериальная гипотензия, почечная недостаточность, судороги, нарушения со стороны ЖКТ и угнетение дыхания.

Упаковка

3 мл в ампулах из стекла.
5 ампул вместе с ножом или скарификатором для вскрытия ампул и листком-вкладышем помещают в пачку с картонным вкладышем (№5).
10 ампул вместе с ножом или скарификатором для вскрытия ампул и листком-вкладышем помещают в коробку из картона (№10).
10 ампул вместе с ножом или скарификатором для вскрытия ампул и листком-вкладышем помещают в пачку с одним или двумя картонными вкладышами (№10).

1 мл содержит активное вещество: диклофенак натрия 25 мг.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидный противовоспалительный препарат - НПВП

Код АТХ

Фармакологическое действие

Активный компонент препарата диклофенак - нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), обладающий выраженными анальгезирующими, жаропонижающими и противовоспалительными свойствами. Неселективный ингибитор циклооксигеназ 1 и 2 типа (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Нарушает метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов, являющихся основным звеном в развитии воспаления. При ревматических заболеваниях препарат способствует значительному уменьшению боли, утренней скованности, припухлости суставов, что способствует улучшению функционального состояния сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.

Показания к применению

Воспалительные и дегенеративные формы ревматических заболеваний: - ревматоидный артрит; - анкилозирующий спондилит; - остеоартрит; - спондилоартриты. Болевые синдромы со стороны позвоночника. Ревматические заболевания внесуставных мягких тканей. Острый приступ подагры. Посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением. Тяжелые приступы мигрени. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к диклофенаку (в т.ч. другим НПВП) и другим компонентам препарата. • Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе). • Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенные кровотечения желудочно-кишечного тракта, перфорация. • Тяжелая степень печеночной, почечной (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин) и сердечной недостаточности. • Состояния, сопровождающиеся риском развития кровотечений (например, цереброваскулярных кровотечений и т.д), гемофилия и другие нарушения свертываемости крови. • Подтвержденная гиперкалиемия. • Ранний послеоперационный период после проведения аортокоронарного шунтирования. • Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения. • Активные заболевания печени. • Беременность III триместр, период грудного вскармливания. • Детский возраст до 18 лет.

Способ применения и дозы

Диклофенак, раствор для внутримышечных инъекций, следует назначать индивидуально, в минимальной эффективной дозе в течение как можно более короткого периода времени. Диклофенак в ампулах особенно подходит для начального лечения воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваний, а также при болях вследствие воспаления неревматического происхождения. Препарат вводят путем глубокой инъекции в ягодичную мышцу. Не следует применять инъекции диклофенака более 2 дней подряд. При необходимости лечение можно продолжить диклофенаком в таблетках или ректальных суппозиториях. При проведении внутримышечной инъекции для того, чтобы избежать повреждения нерва или других тканей, рекомендуется придерживаться следующих правил. Препарат следует вводить глубоко внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодичной области. Доза обычно составляет 75 мг (содержимое 1 ампулы) 1 раз в сутки. В тяжелых случаях, в виде исключения, могут быть проведены 2 инъекции по 75 мг, с промежутком не менее 12 часов (вторая инъекция должна проводиться в противоположную ягодичную область). В качестве альтернативы, одну инъекцию препарата в день (75 мг) можно комбинировать с приемом других лекарственных форм диклофенака (таблетки, ректальные суппозитории), при этом суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг. При приступах мигрени наилучший результат достигается, если вводят диклофенак как можно раньше после начала приступа, внутримышечно в дозе 75 мг (1 ампула), с последующим применением суппозиториев в дозе до 100 мг в этот же день, если требуется. Суммарная суточная доза не должна превышать 175 мг в первый день, далее не выше 150 мг. Раствор препарата должен быть прозрачным. Не следует использовать раствор с кристаллическим или другим осадком. Ампулу препарата следует использовать только один раз. Раствор должен быть введен немедленно после вскрытия ампулы. После однократного применения неиспользованные для лечения остатки раствора диклофенака более не применяются. Не следует смешивать раствор диклофенака, содержащийся в ампулах, с растворами других лекарственных средств для инъекций. Диклофенак, раствор для внутримышечных инъекций, не следует применять у детей и подростков младше 18 лет в связи с трудностью дозировки препарата; при необходимости лечения у данной категории пациентов диклофенак можно назначать в таблетках или суппозиториях.

Форма выпуска

Раствор для внутримышечного введения 25 мг/мл. По 3 мл в ампулы вместимостью 5 мл бесцветного нейтрального стекла с цветным кольцом излома или с цветной точкой и насечкой или без кольца излома, цветной точки и насечки. На ампулы дополнительно может наноситься одно, два или три цветных кольца и/или двухмерный штрих-код, и/или буквенно-цифровая кодировка или без дополнительных цветных колец, двухмерного штрих-кода, буквенно-цифровой кодировки. По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой лакированной или пленки полимерной или без фольги и без пленки. Или по 5 ампул помещают в предварительно изготовленную форму (трей) из картона с ячейками для укладки ампул. Одну или две контурных ячейковых упаковки или картонных трея вместе с инструкцией по применению и скарификатором или ножом ампульным, или без скарификатора и ножа ампульного помещают в картонную упаковку (пачку).

1 таблетка содержит активное вещество: диклофенака натрия - 50 мг.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидный противовоспалительный препарат

Код АТХ

Фармакологическое действие

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), производное фенилуксусной кислоты; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и циклооксигеназу 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. Наиболее эффективен при болях воспалительного характера. Как все нестероидные противовоспалительные препараты, препарат оказывает антиагрегантное действие. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.

Показания к применению

Симптоматическое лечение воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический, анкилозирующий спондилит; подагрический артрит,ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в том числе с корешковым синдромом, тендовагинит, бурсит, деформирующий остеоартроз, остеохондроз). Болевой синдром слабой или умеренной выраженности: невралгия, миалгия, люмбоишиалгия, посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением, послеоперационная боль, головная боль, мигрень, альгодисменорея; воспалительные процессы в малом тазу, в т. ч. аднексит, проктит; зубная боль. В составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит). Лихорадочный синдром при «простудных» заболеваниях и гриппе. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшая боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам. • Анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе). • Эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение. • Воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона). • Период после проведения аортокоронарного шунтирования. • III триместр беременности, период грудного вскармливания. • Декомпенсированная сердечная недостаточность. • Цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения и нарушения гемостаза. • Выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени. • Выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин); прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия. • Детский возраст до 14 лет. • Наследственная непереносимость лактозы, недостаточность лактазы или нарушение всасывания глюкозы и галактозы.

Способ применения и дозы

Внутрь, не разжевывая, во время или после еды, запивая небольшим количеством воды. Взрослым и подросткам с 14 лет - по 50 мг 2-3 раза в сутки. При достижении оптимального терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают и переходят на поддерживающее лечение в дозе 50 мг/сут. Максимальная суточная доза - 150 мг.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 50 мг. По 10, 20, 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 10, 20, 30, 40, 50 или 100 таблеток в банки из полиэтилентерефталата для лекарственных средств, укупоренные крышками навинчиваемыми с контролем первого вскрытия или системой «нажать-повернуть» из полипропилена или полиэтилена, или банки полипропиленовые для лекарственных средств, укупоренные крышками натягиваемыми с контролем первого вскрытия из полиэтилена, или банки полипропиленовые для лекарственных средств, укупоренные крышками натягиваемыми с контролем первого вскрытия из полиэтилена высокого давления. Одну банку или 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку (пачку).

Читайте также: