Что будет если не лечить генитальный герпес у мужчин

Обновлено: 02.05.2024

В большинстве случаев герпетическая инфекция имеет доброкачественное клиническое течение.

Она проявляется возникновением болезненных пузырьков на половых органах.

Тем не менее, эти пузырьки через несколько дней исчезают.

На их месте образуются корочки.

А уже через 1-2 недели от перенесенного заболевания практически не остается следов.

Тяжелое течение герпетической инфекции с осложнениями характерно только для лиц с иммунодефицитными состояниями или ослабленных пациентов на фоне соматических заболеваний.

Неблагоприятные формы герпетической инфекции:

  • частые и тяжелые рецидивы;
  • присоединение бактериальной суперинфекции;
  • глубокое воспаление кожи с формированием рубцовых изменений;
  • генерализация герпетической инфекции с поражением внутренних органов.

Поражение герпесом центральной нервной системы

Герпетическая инфекция с поражением ЦНС протекает преимущественно в форме менингоэнцефалита.

В основном поражаются передние отделы больших полушарий.

Другие клинические формы, которые встречаются значительно реже:

  • энцефаломиелит;
  • менингит;
  • миелит;
  • энцефаломиелорадикулит.

Одновременно могут поражаться структуры периферической нервной системы.

Доказано, что вирус герпеса способен вызывать неврит лицевого нерва.

Для герпетического энцефалита характерно различное клиническое течение.

Оно может быть абортивным, инсультоподобным, затяжным.

Но классическое течение герпетического поражения ЦНС следующее:

  • острое начало;
  • значительная лихорадка;
  • резкая головная боль;
  • повторяющаяся рвота, иногда без тошноты;
  • раннее появление менингеальных симптомов.

В анализе ликвора отмечаются такие изменения:

  • плеоцитоз;
  • большое количество лимфоцитов (больше 1000 клеток в мкл);
  • много белка (от 1 грамма на литр);
  • высокое давление ликвора.

Эти изменения сохраняются в течение нескольких недель после противовирусной терапии.

Герпетический энцефалит – тяжелое заболевание с неблагоприятным прогнозом.

Смертность достигает 70%.

У выздоровевших сохраняется неврологический дефицит в 50% случаев.

Нередко развиваются психические расстройства, галлюцинации, делирий, шизофреноподобный синдром.

Рецидивирующий герпетический энцефалит

Представляет собой результат диффузного или очагового герпетического поражения головного мозга.

Обострения сменяются ремиссиями.

Вирус может годами находиться в латентном состоянии.

Но при снижении иммунитета симптомы возвращаются.

Изначально появляются такие симптомы:

  • лихорадка;
  • цефалгия;
  • снижение аппетита;
  • несвязная речь;
  • спутанность сознания;
  • нарушение ориентации во времени и пространстве.

Нередко больные не узнают родственников.

Возможна повышенная агрессивность, галлюцинации.

Ранняя стадия протекает до 3 дней.

Затем начинается стадия разгара.

Для неё характерно выраженное угнетение сознания, вплоть до комы.

Возможна смерть из-за отека мозга и дислокации ствола.

Человек не реагирует на внешние раздражители.

Дыхание становится неритмичным.

Нарушается функция черепных нервов.

Неблагоприятным прогностическим фактором является повышение тонуса мышц.

Затем следует стадия обратного развития симптомов.

Она начинается через месяц.

Продолжается от нескольких месяцев до года.

В 20% случаев все неврологические нарушения уходят.

У остальных наблюдаются остаточные явления.

Возможно такое последствие герпетического энцефалита как синдром Клювера-Бьюси.

Основные проявления:

  • расстройство внимания;
  • агрессия;
  • ослабление памяти;
  • усиленное либидо.

Через несколько лет возможны обострения энцефалита.

Обычно они протекают не настолько тяжело, как первичный эпизод воспаления головного мозга.

Хронический герпетический энцефалит

При хронической форме заболевания симптомы нарастают медленно.

Такой тип течения характерен для лиц пожилого возраста.

Нарастают такие признаки:

  • слабость;
  • ухудшение памяти;
  • снижение внимания.

Возможна постоянная субфебрильная температура тела.

Прогрессирует слабоумие, вплоть до развития деменции.

Одним из вариантов течения заболевания является синдром хронической усталости.

Человек жалуется на слабость, сонливость, снижение работоспособности.

Герпетический менингит

Характеризуется поражением мягких оболочек мозга.

Чаще всего это последствие герпеса 2 типа, реже – 1 типа.

По мнению некоторых авторов, до 30% всех пациентов с генитальными формами герпеса отмечают слабо выраженные симптомы менингита.

Они отмечают светобоязнь, головные боли.

В некоторых случаях симптомы менингита выражены достаточно сильно.

Появляются головные боли.

Возникает ригидность мышц затылка.

Становятся положительными менингеальные симптомы.

Температура тела увеличивается до 40 градусов и больше.

Возможные осложнения:

  • инфекционно-токсический шок;
  • отек мозга.

Нередко они наблюдаются одновременно и становятся причиной смерти пациента.

В случае выздоровления существует высокая вероятность рецидива в течение ближайших 2-3 лет.

Герпетические радикуломиелопатии

Имеют рецидивирующее течение.

Поражаются корешки спинномозговых нервов.

Чаще всего страдает поясничный отдел.

Симптомы:

  • онемение кожи;
  • боль в области ягодиц, бедер;
  • учащение или задержка мочи;
  • снижение тонуса ректального сфинктера, возможно недержание кала.

Реже возникают трофические нарушения.

Отмечается сухость кожи ног, выпадение волос.

При нарушении микроциркуляции возможен цианоз.

В целом прогноз при этой форме герпетической инфекции благоприятный.

Большинство нарушений со временем уходят.

Но возможна высокая частота рецидивов.

В этом случае происходит необратимое повреждение структур спинного мозга.

Происходит демиелинизация спинномозговых нервов и поражение аксонов.

В итоге возможно формирование устойчивой невралгии.

Боли сохраняются даже в периоды ремиссии заболевания.


О последствиях генитального герпеса
рассказывает врач гинеколог
Гаряева Ирина Владимировна

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование Срок Цена
Прием венеролога 900.00 руб.
ДНК Herpes simplex virus II типа 1 д. 300.00 руб.

Последствия герпеса при беременности

Это вторая по частоте (после краснухи) причина выкидышей среди инфекционных факторов.

Заражение плода происходит на фоне виремии матери.

Возможные осложнения:

  • самопроизвольный аборт;
  • преждевременные роды;
  • задержка внутриутробного развития плода;
  • неонатальная инфекция у ребенка после рождения.

Инфицирование герпесом новорожденных

Заражение ребенка герпесом от матери уже после родов – относительно нечастое явление.

Это происходит лишь в 1 случае на 5000 родов.

То есть, риск составляет около 0,2%.

Но если инфицирование происходит, то протекает герпетическая инфекция у новорожденного очень тяжело.

Это связано с неполноценность иммунной системы младенца.

Значительно чаще передается инфекция во время родов или внутриутробно.

Это происходит приблизительно в 5% случаев.

Проявления заболевания у ребенка:

  • поражение кожи, появление на ней пузырьков;
  • воспаление глаз;
  • воспаление структур ЦНС с развитием гидроцефалии.

При внутриутробном заражении клиническая картина проявляется уже в первые сутки жизни ребенка.

Но чаще ребенок заражается при прохождении через родовые пути.

По приблизительным оценкам такой путь инфицирования имеет место в 85% случаев.

Наибольший риск заражения присутствует, если у матери на момент родов наблюдается активное течение герпетической инфекции.

То есть, имеются клинические проявления заболевания – обнаруживаются пузырьки или папулы на половых органах.

С меньшей вероятностью заражение происходит при субклинической форме герпеса.

Риск передачи зависит также от ряда других факторов:

  • уровень антител в материнском организме;
  • продолжительность безводного промежутка;
  • использование инструментов при родоразрешении, повреждающих кожу малыша.

Неонатальная герпетическая инфекция

Если последствием герпеса у матери стало заражение ребенка, это заболевание у него протекает в одной из трех клинических форм:

1. Кожная.

Характеризуется поражением только кожи и слизистых.

На ней появляются элементы сыпи.

При отсутствии лечения легкая форма может обернуться осложнениями.

2. Энцефалит.

Ребенок вяло сосет грудь, у него лихорадка и низкая подвижность.

Отмечаются изменения в ликворе.

Смертность при этой форме при естественном течении (без медицинской помощи) достигает 50%.

3. Диссеминированная форма.

Вирус попадает в кровь.

Он проникает сразу в несколько органов.

Возможно поражение печени, легких, надпочечников.

Смертность достигает 90%.

Даже в случае этиотропного лечения ацикловиром возможно сохранение остаточного неврологического дефицита по причине поражения структур ЦНС.

Как предотвратить инфицирование герпесом ребенка?

Всех беременных обследуют на герпетическую инфекцию.

Проводятся различные диагностические тесты.

Для выявления вируса берут мазки и проводят ПЦР для выявления ДНК вируса герпеса.

Проводят также исследование крови на антитела.

Такая диагностика позволяет не только понять, есть ли у женщины герпес, но также определить давность заражения и оценить риск передачи заболевания ребенку.

Наибольший риск отмечается, если во время беременности женщина впервые заразилась герпесом.

В этом случае у неё ещё нет в крови антител.

Затем они появляются, но авидность их низкая.

Поэтому достаточной защиты от вируса нет.

Наиболее неблагоприятная ситуация – когда беременная заражается за 1-2 месяца до родов.

Тогда риск развития герпеса у ребенка составляет 50-70%.

В таком случае показано оперативное родоразрешение.

Его по возможности проводят ещё до разрыва плодных оболочек.

Этот метод позволяет предотвратить инфицирование в 90% случаев.

Существует также медикаментозная профилактика.

Беременная принимает валацикловир.

Он подавляет репликацию вируса и снижает риск заражения ребенка.

Этот препарат может применяться у беременных.

Исследования показали, что его использование в дозировках, в 30 раз превышающих терапевтические, у животных не дают никакого негативного эффекта на плод.

Опыт применения у людей подтверждает эту информацию.

Профилактика также проводится ребенку.

Ему вводят ацикловир внутривенно.

Значительно меньше риск инфицирования ребенка, если незадолго до родов происходит рецидив герпетической инфекции.

Клинически это определяется как наличие вируса по результатам ПЦР в присутствии высокоавидных антител в крови.

Благодаря иммунной защите, вероятность заражения составляет всего 5%.

В этой ситуации кесарево сечение не делают.

Возможно проведение профилактики ацикловиром.

Новорожденному этот препарат назначают с профилактической целью только в случае дополнительных факторов риска передачи герпеса:

  • преждевременных родов;
  • длительного безводного периода;
  • множественных очагах поражения у матери.

Если у беременной женщины выявлены антитела к герпесу, но ПЦР отрицательная, это говорит о том, что в организме есть вирус.

Но если обострений во время беременности нет, то риск передачи заболевания ребенку минимальный.

Он составляет в среднем 0,1%

В этом случае не требуется ни кесарево сечение, ни профилактика ацикловиром.

Но у женщины за несколько дней до родов берут мазок и проверяют при помощи ПЦР на вирус герпеса.

Если вирусовыделения нет, никакие профилактические мероприятия не требуются.

Хотя врач для перестраховки может взять у новорожденного мазки с конъюнктивы в первые сутки после рождения для исследования на вирус простого герпеса.

Таким образом, чтобы предотвратить последствия герпеса у ребенка, если мать является носителем вируса, необходимо сделать следующее:

  • обследоваться во время беременности и непосредственно перед родами;
  • при необходимости выполнить кесарево сечение;
  • в большинстве случаев достаточно профилактики ацикловиром, который принимают в последние недели перед родами;
  • по показаниям ацикловир вводится новорожденному ребенку.

Последствия генитального герпеса у мужчин

У пациентов мужского пола возможны осложнения в результате тяжелого воспаления кожных покровов и слизистых.

При глубоком воспалении происходит рубцевания тканей.

Причем наличие рубцов создает не только эстетический дефект, но и приводит к функциональным нарушениям.

Возможно развитие фимоза или стриктур уретры.

Фимоз развивается в результате появления высыпаний на крайней плоти.

Повторяющиеся рецидивы приводят к тому, что рубцовой ткани образуется все больше и больше.

Хотя фиброзная ткань часто незаметна, и замещает все возникшие кожные дефекты, она делает препуций менее эластичным.

В результате происходит постоянное его сужение.

Вначале мужчина не может обнажить головку пениса во время эрекции.

Затем этого невозможно добиться и в состоянии покоя.

Потому что крайняя плоть не растягивается вследствие потери эластичности.

Проблема решается только хирургическим методом.

При естественном течении заболевания рано или поздно происходит ущемление головки – парафимоз.

Это опасное осложнение, которое чревато некротическими процессами в результате нарушения кровообращения.

Возможно также развитие стриктур уретры.

Приблизительно у 30% мужчин герпес поражает её дистальный отдел.

При повторяющихся рецидивах появляются рубцы.

В результате происходит локальное сужение мочеиспускательного канала.

Это нарушает процесс мочеиспускания.

Данное последствие герпеса тоже требует хирургического лечения.

Как избежать последствий герпеса?

В случае возникновения генитального герпеса, обратитесь в нашу клинику.

Наши услуги:

  • обследование на герпетическую инфекцию беременных;
  • профилактика выкидышей или неонатального герпеса;
  • лечение герпетической инфекции противовирусными препаратами;
  • поддерживающая терапия для профилактики обострений и осложнений;
  • восстановление иммунитета.

Негативные последствия чаще всего возникают у пациентов с иммунодефицитными состояниями.

Мы проведем диагностику состояния иммунной системы и проведем коррекцию.

Благодаря использованию вакцины от герпеса, иммуномодуляторов и противовирусных средств, риск осложнений удается снизить до минимума.

При подозрении на последствия генитального герпеса обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Генитальный герпес у мужчин — наиболее распространенное вирусное заболевание мочеполовых органов, вызванное вирусом простого герпеса. Чаще всего генитальный герпес протекает бессимптомно, от чего мужчины невольно становятся разносчиками инфекции

Генитальный герпес у мужчин

Что такое генитальный герпес

Генитальный герпес – хроническое рецидивирующее заболевание, передаваемое половым путем. Возбудитель – преимущественно вирус простого герпеса II типа (или ВПГ-2). Вирус простого герпеса I типа (ВПГ-1), так называемая «простуда на губах», вызывает инфицирование вокруг или внутри полости рта и передается чаще при оральном контакте. В большинстве случаев ВПГ-1 достается ребенку еще от матери, либо в детстве при контактах с больными родственниками.

– Источником заражения герпесом является только человек, причем неважно, какая у него форма и течение заболевания, – говорит врач высшей категории, дерматолог-венеролог Елена Растрыгина. – Считается, что более 90% населения Земли инфицировано обоими типами простого герпеса, и только 30% людей обнаруживают у себя их клинические проявления.

Ежегодно генитальным герпесом заболевает около полумиллиона человек. Самые высокие показатели отмечаются у мужчин в возрасте 27 лет. У большинства инфекция протекает бессимптомно, поэтому не диагностируется. Генитальный герпес – это заболевание на всю жизнь. У мужчин местом постоянной циркуляции инфекции становится мочеполовой тракт.

Причины генитального герпеса у мужчин

Причинами генитального герпеса у мужчин чаще всего становится большое количество половых связей, поскольку основной путь передачи вируса простого герпеса – половой. Заражение возможно при всех формах сексуальных контактов: генитальных, генитально-анальных, орально-генитальных. При сексуальном контакте с человеком, активно выделяющим вирус, инфекция развивается в 75 — 80% случаев.

Реже инфицирование встречается через бытовой или медицинский путь – мединструменты, резиновые перчатки, простыни, полотенца и т.д. Так же встречается передача инфекции от матери к плоду. Один из необычных способов заражения – аутонуклеация. Это случай, когда больной заражает себя, перенося инфекцию из одного места в другое (например, с лица на половые органы).


Симптомы генитального герпеса у мужчин

Главный признак генитального герпеса – высыпания в области половых органов у мужчин. Инкубационный период после заражения длится около 7 дней. Чаще всего поражается головка полового члена, лобок, мошонка, перианальная область. При локализации высыпаний в области уретры – жжение, зуд, болезненность при мочеиспускании, могут быть выделения светло-желтого цвета. Высыпания обильные, похожие на маленькие белые пузырьки (везикулы). После того, как везикулы лопаются и образуются эрозии, чувство жжения и зуд усиливаются. Это может привести к болезненности во время полового акта. Так же при первом клиническом эпизоде генитального герпеса у мужчин могут быть следующие симптомы интоксикации:

  • повышение температуры тела;
  • головная боль;
  • общее недомогание;
  • боль в мышцах, особенно в пояснично-крестцовой области;
  • увеличение и болезненность паховых узлов;
  • нарушения сна.

Лечение генитального герпеса у мужчин

Первым делом применяется антивирусная терапия. Согласно федеральным клиническим рекомендациям 2015 года по лечению больных генитальным герпесом, наиболее эффективные препараты для лечения генитального герпеса – ациклические нуклеозиды, такие как Ацикловир, Фамцикловир и Валацикловир. При рецидивирующем течении заболевания применяют интерферон системного действия. Так же местно используют подсушивающий анилиновый краситель (фукорцин). Если присоединилась вторичная инфекция, дополнительно назначают антибиотики. Продолжительность высыпаний при лечении составляет от 2 — 3 до 10 — 14 дней в зависимости от тяжести состояния.

Диагностика

Диагноз «генитальный герпес» у мужчин ставится на основании клинической симптоматики.

Лабораторные методы исследования используются для уточнения этиологии заболевания, при атипичных формах заболевания, а также с целью дифференциальной диагностики с другими заболеваниями. Это необходимо, чтобы исключить другие заболевания!


Молекулярно-биологическими методами с использованием тест-систем, разрешенных к медицинскому применению в РФ, исследуется содержимое везикул, биологические жидкости и секреты организма (слизь, моча, секрет предстательной железы), соскобы, смывы с тканей и органов, мазки-отпечатки.

Генитальный герпес у мужчин необходимо отличить от чесотки, лекарственной сыпи, контактного дерматита, стрептококкового импетиго, пузырчатки, фиксированной эритемой, эритроплазией Кейра, шанкриформной пиодермией. Эрозивно-язвенные высыпания на половых органах дифференциально диагностируют с сифилисом, мягким шанкром, паховой гранулемой, болезнью Крона, трихомонадным баланопоститом, болезнью Бехчета, плазмоклеточным баланитом Зуна.

Если генитальный герпес повторяется в течение одного года более 6 раз, показано обследование на наличие ВИЧ-инфекции.


Елена Растрыгина Дерматолог-венеролог, врач высшей категории

Современные методы лечения

Теоретически больные с тяжелым течением герпес-вирусных заболеваний и частыми рецидивами генитального герпеса могут прибегнуть к вакцинации. Отечественную герпетическую вакцину применяют только в стадии ремиссии и не раннее, чем через 2 недели после исчезновения симптомов. Циклы вакцинации проходит 2 раза в год и рассчитан на 5 инъекций. Лечение проводят строго под контролем и по назначению врача!

Однако исследования последних лет показали, что все созданные на данный момент вакцины слишком слабо помогают в борьбе с рецидивами, либо делают это на короткий период. К сожалению, пока не существует идеальных вариантов избавиться от проявлений герпес-вируса навсегда.

Профилактика генитального герпеса у мужчин в домашних условиях

Предупредить заражение ВПГ-1 и ВПГ-2 может систематическое использование презерватива и ограничение сексуальных связей. Если мужчина проживает с партнершей или родственниками, имеющими заболевание, необходимо воздерживаться от тесного контакта в период обострения инфекции, использовать личную посуду, индивидуальные средства гигиены и следить за чистотой санузла.

Если мужчина инфицирован сам, нужно тщательно мыть руки даже при случайных прикосновениях к высыпаниям, чтобы не перенести инфекцию. При регулярных половых контактах с инфицированным партнером, можно обратиться к врачу за профилактической противовирусной терапией.

Популярные вопросы и ответы

Может ли генитальный герпес у мужчин пройти сам собой без лечения?

Лечение генитального герпеса направлено на уменьшение продолжительности симптомов, быстрое заживление эрозий, а так же снижение частоты и тяжести рецидивов, предупреждение развития осложнений. Если можно стабилизировать симптоматику в течение одной недели, зачем ждать, что все «само пройдет» в течение месяца и быть источником заразы для окружающих?

Почему после лечения генитального герпеса у мужчин он все равно проявляется?

Вирус герпеса уничтожить полностью невозможно. Он будет продолжать находиться в организме всю жизнь и при снижении защитных свойств иммунной системы давать о себе знать. Его рецидиву способствуют:

● половые связи с непроверенным партнером;
● стресс;
● переохлаждение;
● иные сопутствующие заболевания;
● перенесенные медицинские операции.

Если высыпания появляются в большом количестве и слишком часто, а ВИЧ-инфекция исключена, необходима консультация врача-иммунолога.

Обязательно ли сдавать анализы на наличие вируса, если нет симптомов болезни?

Если вы следите за своим здоровьем, то сдавать анализы на герпес следует регулярно – в целях собственной безопасности и безопасности своего окружения. Особенно это необходимо, если мужчина планирует стать отцом и во избежание инфицировании женщины. ВПГ у женщин во время беременности может привести к патологиям плода.

Можно ли заразиться генитальным герпесом бытовым путем?

Вирус герпеса вне организма человека живет несколько часов и вероятность заразиться есть, особенно если использовать общие мочалку или полотенце. В целом, чтобы не допустить инфекцию этим путем, достаточно соблюдать элементарные правила гигиены.

Можно ли лечить генитальный герпес народными средствами?

Другое дело – предупреждение рецидивов. В этом случае можно обратить внимание на настойки и отвары лекарственных трав, стимулирующие иммунитет; витаминизированные напитки (имбирный чай, фруктово-ореховые смеси и т.п.).

Какие могут быть осложнения при генитальном герпесе?

Возможны осложнения, требующие госпитализации: это асептические менингиты и энцефалиты (если инфекция пошла по спинному мозгу к голове), герпетические миелорадикулиты, радикулопатии (когда вирус попадает в нервные узлы), воспалительное поражение мочевого пузыря и уретры. Уже доказана связь ВПГ-2 с ВИЧ-инфекцией: риски «подхватить» ВИЧ, если однажды заразился генитальным герпесом, возрастают в 3 раза. Так же отмечена связь данного вируса с развитием рака предстательной железы у мужчин.


Диагностика и лечение простого герпеса у мужчин

Вирусные инфекции сложно поддаются лечению. Лечение генитального герпеса у мужчин - не исключение, терапия требует комплексного подхода, и даже с использованием узкоспециализированных препаратов высока вероятность рецидива заболевания.

Комплексное обследование и квалифицированную помощь вы можете получить в урологическом центре Dr. AkNer. Здесь работают профильные специалисты с большим опытом.

Возбудитель

Симптомы герпеса у мужчин характерны для поражения слизистых. Именно там паразитирует вирус, вызывая эрозии и болезненные язвы. Возбудитель – вирусная инфекция, он не имеет клеточной стенки и представляет собой цепочку ДНК в защитной оболочке. Попадая в организм человека, вирус активируется и внедряется в слизистую клетки. Он перенастраивает ее работу так, что клетка перестает выполнять свои функции и начинает синтезировать новые вирусы.

Вирус простого герпеса 1, 2 типа

Сложность лечения герпеса 1,2 типа в том, что он может долго находиться в скрытой форме. Человек не знает о своём заражении, инфицирует людей вокруг себя. По оценкам медиков, на сегодняшний день распространенность вируса герпеса составляет около 70-85%.

Способы заражения

Причины герпеса у мужчин самые разнообразные. Возбудитель может паразитировать не только на слизистых половых органов, но и в ротовой полости. Достаточно часто инфекционный агент распространяется воздушно-капельным путем. Источником заражения может стать язва на слизистой оболочке или поврежденный участок кожи.

Основные способы заражения:

бытовой, через предметы личной гигиены;

через половой контакт;

передача герпеса ребенку от матери;

самозаражение, когда человек переносит вирус с другой части тела.

Патофизиология

Симптомы полового герпеса у мужчин демонстрируют картину поражения слизистых оболочек. При первичной манифестации наблюдаются следующие признаки:

гиперемия слизистых полового члена;

появление пузырьков на коже;

повышение температуры тела;

зуд в области половых органов;

увеличение регионарных лимфатических узлов;

патологические выделения из полового члена.

Отвечая на вопрос, как проявляется герпес у мужчин, следует уточнить, что наибольшему поражению подвержены головка, крайняя плоть, кожа мошонки и область анального отверстия.

При рецидивирующем герпесе симптоматика более стерта. Кроме характерного покраснения слизистых и образования язв появляется крестцовая невралгия. Острота и выраженность симптоматики зависит от иммунного статуса человека.

Существует также атипичная генитальная форма. Для нее нехарактерно образование язв, при этом врач диагностирует хроническое воспаление урогенитального канала. Определить инфекцию в этом случае можно только лабораторными исследованиями.

На каких основаниях ставится диагноз

Диагностика простого герпеса включает сбор анамнеза и физикальное обследование. Патология требует обязательного внимания врача, поскольку герпетические поражения сходны с сифилитическими шанкрами.

Для анализа берется мазок из урогенитального канала. Различают следующие виды исследований:

культивирование колонии вируса и идентификация штамма с помощью электронного микроскопа;

ПЦР, обнаружение специфичной ДНК возбудителя, позволяет уточнить конкретный генотип вируса;

ИФА, наличие иммуноглобулинов в крови помогает выявить латентную форму и выяснить, переносил ли пациент эту инфекцию ранее.

Лечение герпеса

Положительный анализ на вирус простого герпеса является основанием для проведения противовирусной терапии. Лечение направлено на ликвидацию патологического агента, уменьшение проявлений болезни и укрепление иммунной системы.

Лечение герпеса

Среди назначаемых препаратов:

ацикловир и его аналоги, лекарство блокируют воспроизведение вирусной ДНК;

мази и гели с противовирусным компонентом для местного применения;

обезболивающие препараты для минимизации зуда и раздражения;

нестероидные противовоспалительные препараты.

Осложнения

Хотя многие считают заболевания несерьезным и лечение герпеса у мужчин - необязательным, важно знать, что возбудитель может привести к целому ряду тяжелых осложнений. В группе риска находятся люди с проблемами иммунитета. Часто рецидивы наблюдаются при стрессах, ослаблении организма, инфекционных заболеваниях.

развитие системных иммунных заболеваний;

поражения мочевыделительной системы;

онкологические изменения тканей;

менингит (воспаление оболочек головного мозга);

воспалительные процессы в прямой кишке.

Даже после лечения вирус герпеса может идентифицироваться в крови, поэтому необходимо постоянно контролировать его количество и своевременно обращаться к врачу.

В клинике Dr. AkNer вы найдете квалифицированных урологов, которые проведут комплексное обследование, назначат адекватную терапию, проконтролируют все этапы лечения. Услуги медицинского центра предоставляются на конфиденциальной основе.

Form

Задать вопрос или записаться на прием

Введите свое имя и номер телефона. Администраторы клиники Dr. AkNer свяжутся с Вами и запишут на прием к врачу в удобное для вас время.

Комплексная диагностика урологических и андрологических заболеваний «Check-up»

  • Первичная консультация врача уролога-андролога
  • Осмотр наружных половых органов
  • Пальцевое ректальное исследование
  • УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы, семенных пузырьков, органов мошонки, полового члена, эходопплерография
  • Уретроцистоскопия
  • Урофлоуметрия с определением остаточной мочи
  • Спермограмма. Исследование секрета простаты или 4-х стаканная проба по Meares-Stamey
  • Анализы на:
    • Хламидия трахоматис
    • Микоплазма гениталиум
    • Микоплазма хоминис
    • Уреаплазма уреалитикум
    • Трихомонас вагиналис
    • Нейссерия гонорея
    • Гарднерелла вагиналис
    • Кандида альбиканс
    • Вирус простого герпеса 1, 2 типа (герпес генитальный, ВПГ)
    • Цитомегаловирус
    • ВПЧ 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59
    • Вирус Эпштейна-Барр
    • Сифилис
    • Гепатит В
    • Гепатит С
    • ВИЧ
    • ПСА
    • Индекс здоровья простаты
    • Бактериологический посев спермы, секрета простаты, мочи
    • Гормональный профиль

    Цены на услуги

    Лицензии

    Клиника Dr. AkNer имеет все необходимые разрешения и лицензии на право осуществления медицинской деятельности.

    Лицензия клиника Dr.Akner

    Лицензия клиника Dr.Akner

    Лицензия клиника Dr.Akner

    Picture

    Диагностика и лечение простого герпеса у мужчин

    Вирусные инфекции сложно поддаются лечению. Лечение генитального герпеса у мужчин - не исключение, терапия требует комплексного подхода, и даже с использованием узкоспециализированных препаратов высока вероятность рецидива заболевания.

    Комплексное обследование и квалифицированную помощь вы можете получить в урологическом центре Dr. AkNer. Здесь работают профильные специалисты с большим опытом.

    Возбудитель

    Симптомы герпеса у мужчин характерны для поражения слизистых. Именно там паразитирует вирус, вызывая эрозии и болезненные язвы. Возбудитель – вирусная инфекция, он не имеет клеточной стенки и представляет собой цепочку ДНК в защитной оболочке. Попадая в организм человека, вирус активируется и внедряется в слизистую клетки. Он перенастраивает ее работу так, что клетка перестает выполнять свои функции и начинает синтезировать новые вирусы.

    Вирус простого герпеса 1, 2 типа

    Сложность лечения герпеса 1,2 типа в том, что он может долго находиться в скрытой форме. Человек не знает о своём заражении, инфицирует людей вокруг себя. По оценкам медиков, на сегодняшний день распространенность вируса герпеса составляет около 70-85%.

    Способы заражения

    Причины герпеса у мужчин самые разнообразные. Возбудитель может паразитировать не только на слизистых половых органов, но и в ротовой полости. Достаточно часто инфекционный агент распространяется воздушно-капельным путем. Источником заражения может стать язва на слизистой оболочке или поврежденный участок кожи.

    Основные способы заражения:

    бытовой, через предметы личной гигиены;

    через половой контакт;

    передача герпеса ребенку от матери;

    самозаражение, когда человек переносит вирус с другой части тела.

    Патофизиология

    Симптомы полового герпеса у мужчин демонстрируют картину поражения слизистых оболочек. При первичной манифестации наблюдаются следующие признаки:

    гиперемия слизистых полового члена;

    появление пузырьков на коже;

    повышение температуры тела;

    зуд в области половых органов;

    увеличение регионарных лимфатических узлов;

    патологические выделения из полового члена.

    Отвечая на вопрос, как проявляется герпес у мужчин, следует уточнить, что наибольшему поражению подвержены головка, крайняя плоть, кожа мошонки и область анального отверстия.

    При рецидивирующем герпесе симптоматика более стерта. Кроме характерного покраснения слизистых и образования язв появляется крестцовая невралгия. Острота и выраженность симптоматики зависит от иммунного статуса человека.

    Существует также атипичная генитальная форма. Для нее нехарактерно образование язв, при этом врач диагностирует хроническое воспаление урогенитального канала. Определить инфекцию в этом случае можно только лабораторными исследованиями.

    На каких основаниях ставится диагноз

    Диагностика простого герпеса включает сбор анамнеза и физикальное обследование. Патология требует обязательного внимания врача, поскольку герпетические поражения сходны с сифилитическими шанкрами.

    Для анализа берется мазок из урогенитального канала. Различают следующие виды исследований:

    культивирование колонии вируса и идентификация штамма с помощью электронного микроскопа;

    ПЦР, обнаружение специфичной ДНК возбудителя, позволяет уточнить конкретный генотип вируса;

    ИФА, наличие иммуноглобулинов в крови помогает выявить латентную форму и выяснить, переносил ли пациент эту инфекцию ранее.

    Лечение герпеса

    Положительный анализ на вирус простого герпеса является основанием для проведения противовирусной терапии. Лечение направлено на ликвидацию патологического агента, уменьшение проявлений болезни и укрепление иммунной системы.

    Лечение герпеса

    Среди назначаемых препаратов:

    ацикловир и его аналоги, лекарство блокируют воспроизведение вирусной ДНК;

    мази и гели с противовирусным компонентом для местного применения;

    обезболивающие препараты для минимизации зуда и раздражения;

    нестероидные противовоспалительные препараты.

    Осложнения

    Хотя многие считают заболевания несерьезным и лечение герпеса у мужчин - необязательным, важно знать, что возбудитель может привести к целому ряду тяжелых осложнений. В группе риска находятся люди с проблемами иммунитета. Часто рецидивы наблюдаются при стрессах, ослаблении организма, инфекционных заболеваниях.

    развитие системных иммунных заболеваний;

    поражения мочевыделительной системы;

    онкологические изменения тканей;

    менингит (воспаление оболочек головного мозга);

    воспалительные процессы в прямой кишке.

    Даже после лечения вирус герпеса может идентифицироваться в крови, поэтому необходимо постоянно контролировать его количество и своевременно обращаться к врачу.

    В клинике Dr. AkNer вы найдете квалифицированных урологов, которые проведут комплексное обследование, назначат адекватную терапию, проконтролируют все этапы лечения. Услуги медицинского центра предоставляются на конфиденциальной основе.

    Picture

    Связь герпесвирусов и мужского бесплодия — на сегодня одна из актуальных и важных проблем в медицине, учитывая, что вирусом простого герпеса (ВПГ) заражены около 40-60% взрослого населения. Речь идет о генитальной форме, при которой заболевание проявляется на слизистой наружных и внутренних половых органов. Ввиду актуальности проблемы предлагаем подробнее изучить, в чем же связь герпеса и бесплодия у мужчин.

    Особенности генитального герпеса у мужчин

    Еще недавно изучением генитального герпеса занимались дерматовенерологи. С течением времени стало ясно, что в случае с мужским здоровьем эта проблема касается также урологов и андрологов. У мужчин генитальный герпес имеет 2 клинические формы:

    • герпес верхнего отдела урогенитального тракта;
    • герпес нижнего отдела полового тракта, области анального отверстия и ампулы прямой кишки (находится на уровне крестца).

    Во многих случаях единственным признаком генитального герпеса становится выделение вируса в отделяемом органов мочеполовой системы. Симптомы воспаления при этом минимальные и неспецифические, а по результатам анализов даже не удается выявить объективные признаки того, что в организме протекает воспалительный процесс. Все это подчеркивает сложность диагностики генитального герпеса. Чаще всего его выявляют по типичным клиническим проявлениям рецидивов.

    Герпес и бесплодие у мужчин

    Влияние вируса герпеса на репродуктивную функцию

    У мужчин, имеющих диагноз «бесплодие», в 31% случаев инфекционно-активный ВПГ выявляется в эякуляте и в 30% во фракции подвижных сперматозоидов. Статистика для здоровых пациентов — это 17% и 8% соответственно. Это доказывает, что герпес опасен для мужчин и напрямую влияет на состояние репродуктивной системы. У пациентов с обнаруженным герпесвирусом наблюдаются:

    • снижение фертильности;
    • нарушение сперматогенеза (созревания мужских половых клеток);
    • уменьшение пролиферативной активности (образование клеток) сперматогониев (из их формируются сперматозоиды);
    • снижение количества подвижных и нормальных по форме сперматозоидов;
    • обострение хронического простатита;
    • блокирование мейоза (деления клеток);
    • увеличение апоптоза (нормальной программируемой клеточной смерти) половых клеток);
    • повышение риска спонтанного прерывания беременности при естественном зачатии из-за передачи инфицированных сперматозоидов ВПГ в яйцеклетку при оплодотворении.

    В процессе обследования мужчин с ВПГ было выяснено, что вирус герпеса находится не только в семенной жидкости и на поверхности клеток, но и внутри сперматозоидов. Причем инфицированию подвергается и фракция спермиев с нормальным строением и размерами. Это и позволяет предположить, что оплодотворение яйцеклетки может произойти инфицированным сперматозоидом. Если здесь рассматривать, на что влияет герпес у мужчин, то нужно сказать, что при успешном зачатии высок риск, что беременность будет протекать с осложнениями, у плода и уже новорожденного ребенка могут развиться различные аномалии.

    Вирусный простатит

    Вирус герпеса может быть причиной развития простатита. В большинстве случаев заболевание вызывают бактерии, но абактериальную (вирусную) форму тоже нельзя исключать. По оценкам разных специалистов ВПГ вызывает или поддерживает развитие простатита в 2,9-21,8% случаев.

    Простатит развивается как осложнение вирусного уретрита, т. е. поражения мочеиспускательного канала, которое чаще всего происходит половым путем. Из уретры вирус проникает в предстательную железу, т. е. в развитии простатита преобладает уретрогенный каналикулярный путь передачи — из уретры по семявыносящему протоку.

    Заболевание может проявляться в виде изолированной формы. Тогда ВПГ не определяется в отделяемом уретры, а рецидивы герпеса отсутствуют. В таком случае вирус обнаруживают в секрете предстательной железы. Это важно, поскольку определение возбудителя — одно из решающих условий для проведения полноценного лечения.

    Другим признаком вирусного простатита становятся выраженные фиброзные очаги в периферических зонах предстательной железы. Их обнаруживают на УЗИ как гиперэхогенные участки размером 3-9 мм. Это характерный признак, отличающий герпетический простатит от других абактериальных форм заболевания.

    Как проявляется бесплодие и как его лечат

    Как уже было сказано, герпес и бесплодие у мужчин имеют прямую связь. Проблема с зачатием из-за герпесвируас проявляется в виде вирусоспермии. Это один из видов патоспермии — патологического изменения эякулята, при которых наблюдаются различные отклонения от нормальных показателей.

    Как проявляется бесплодие и как его лечат

    Вирус простого герпеса — это пожизненное носительство. Поэтому лечение бесплодия направлено только на достижение стойкой ремиссии, которая позволит добиться беременности и рождения здорового ребенка. С этой целью мужчинам, у которых в секрете простаты был обнаружен ВПГ и диагностирована вирусоспермия, назначают противогерпетические препараты. Их принимают по супрессивной схеме, т. е. рецидивы отсутствуют только в течение курса приема. Чтобы добиться нормализации качества спермы, лекарство принимают не менее 2,5-3 месяцев.

    Что в итоге

    В связи с тем, что генитальный герпес и бесплодие имеют прямую связь, в парах, где планируется беременность или есть проблемы с зачатием, мужчине необходимо пройти вирусологическое обследование. Это важно, поскольку бессимптомные формы ВПГ-инфекции органов мочеполовой системы встречаются чаще, чем принято считать.

    Для обследования вам необходимо записаться на первичную консультацию к урологу-андрологу. В клинике Dr. AkNer вы можете выбрать удобное время для приема. Для этого позвоните нам по контактному номеру или напишите в онлайн-чате, и специалист поможет вам с записью на любой день.


    Генитальный герпес у мужчин имеет вирусную основу развития патологического процесса, характеризуя возможный путь заражения через слизистую поверхность или мелкие наружные повреждения тканей полового органа во время сексуального контакта.

    В зависимости от состояния иммунной сферы человека, заболевание может протекать в таких формах, как острая, хроническая или латентная. Особенности мужского организма включают более длительный интервал инкубации вируса при первичной форме заражения, определяя возрастной диапазон восприимчивости к поражению – период полового всплеска.

    Генитальный герпес у мужчин, характеристика признаков

    Проявление патологического состояния имеет типичную для заболевания симптоматику, определяя отдельные особенности, характерные для мужского организма. Ранний этап обострения первичного проникновения возбудителя или рецидив латентной формы течения процесса проявляется наличием следующих признаков:

    изменения общей температуры с развитием недомогания, что обуславливает появление ломоты в мышцах и суставные боли;

    на фоне перечисленного развивается местное проявление выраженности патологического воздействия, в виде покалывания в ограниченной области полового органа, с развитием нарастающего зуда и раздражения.

    По завершении периода, который длится несколько суток, наблюдается образование пузырчатых высыпаний, заполненных прозрачной жидкостью. Локализация сыпи может определять следующие зоны:

    охватывать всю поверхность органа;

    мошонку и лобок;

    область ануса и слизистую прямого отдела кишечника;

    ягодичную поверхность покрова кожи и бедер.

    Течение процесса определяет прогрессирование поражения и активацию вируса, жидкость папул мутнеет и через несколько суток вскрывается, образуя эрозивную поверхность и характеризуя проявление симптомов болезненности ощущений. В дальнейшем происходит затвердевание зоны поражения с образованием корочки, под которой восстанавливается целостность тканей.

    После естественного отслаивания корочек, на их месте не остается и следа от раневой зоны. При локальном снижении иммунных параметров организма течение поражения более тяжелое и может оставлять рубцовые следы с проявлением осложнений в виде некротического процесса окружающих тканей.

    Виды обследования

    Основным методом выявления патологии и установления первичного диагноза генитального герпеса у мужчин является осмотр пораженной поверхности венерологом, позволяя сопоставить признаки и определить оптимальный метод диагностического исследования, которые включают:

    иммуноферментное сканирование крови, определяет титр антител на присутствие вирусного микроорганизма;

    исследование путем проведения ПЦР, идентифицирующего возбудителя по его генетической модификации;

    бакпосев культуры на специализированную среду, фиксируя временные рамки активации и роста возбудителя, позволяет определить его природу.

    Принцип действий при появлении тревожащих признаков

    Своевременность обращения к венерологу во многом увеличивает эффективность и быстроту исцеления поврежденной поверхности, поэтому в кратчайшие сроки нужно определиться с выбором профильного учреждения, осуществляющего все требуемые мероприятия.

    Помочь в этом вопросе может наша Справочная по частным клиникам в Москве «Ваш доктор», которая содержит характеризующие данные всех лечебных учреждений города, позволяя быстро определить результат поиска и найти требуемого специалиста.

    Полезная информация по теме:

    Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

    Выбрать ближайшую к вам клинику на схеме метро

    Диагностика венерических заболеваний

    Лечение венерических заболеваний

    Абаева Юлиана Генриховна

    Стоимость приема - 2700 р.

    Абакарова Севиля Абакаровна

    Стоимость приема - 2000 р.

    Абачева Маида Ферезуллаевна

    Стоимость приема - 2600 р.

    Абдуллаева Ульвия Абдуллаевна

    Стоимость приема - 13164 р.

    Абдурахмонова Гульчехра Баротовна

    Стоимость приема - 1900 р.

    Абрамова Екатерина Игоревна

    Стоимость приема - 2000 р.

    Абрамова Светлана Николаевна

    Стоимость приема - 3320 р.

    Абросимова Валерия Сергеевна

    Стоимость приема - 1534 р.

    Авакян Назели Аваговна

    Стоимость приема - 2000 р.

    Аванесян Гаяне Юрьевна

    Стоимость приема - 2000 р.

    Читайте также: