Что будет если керосин попадет на кожу

Обновлено: 25.04.2024

Липома и атерома кожи - две распространенные разновидности доброкачественных новообразований. Они требуют исключительно внимательного к себе отношения, поскольку в ряде случаев (правда, к счастью, нечасто) могут перерождаться в злокачественные опухоли. Появление атеромы может не вызвать подозрений — поначалу она обычно не доставляет больших неудобств. Однако даже в том случае, если новообразование не болезненно, все-таки стоит показаться врачу. Часто жировик (липома) на шее или коже головы постепенно увеличивается в размерах, в этом случае посетить врача нужно срочно — новообразование нужно будет исследовать, чтобы определить, нет ли опасности развития рака.

Липома и атерома часто внешне похожи, и пациенты нередко не отличают их друг от друга, определяя под общим названием «жировик». Попробуем разобраться, в чем же разница между липомой и атеромой, а также, как поступить, если у вас выявлено одно из этих образований.

Липома

Это – доброкачественное образование, состоящее из жировой ткани. По сути – это локальное скопление жировой ткани под кожей. Липома относится к доброкачественным опухолям, хотя в редких случаях под ее маской может развиваться липосаркома– образование злокачественное.

Липомы проявляют себя в виде мягкоэластических подкожных образований, подвижных, безболезненных, могут медленно увеличиваться в размерах. Кожа над липомами не изменена и легко смещается над ними. Мелкие липомы вообще не видны их можно обнаружить только при пальпации. Более крупные липомы выделяются как «бугры» округлой или овальной формы. Размеры липом очень вариабельны – от 1-2 см до 20 см и более. Липомы никогда не воспаляются и не нагнаиваются.

Атерома

Происхождение атеромы принципиально иное, чем липомы. Атерома развивается из сальных желез кожи. По разным причинам проток железы забивается, секрет скапливается в железе, которая начинает постепенно увеличиваться в размерах. Атерома определяется в виде небольшого (от 0,5 до 2 – 3 см) образования, которое всегда несколько возвышается над кожей и всегда спаяно с ней (т.е. кожа над атеромой не смещается), может медленно расти. Атерома всегда имеет капсулу, содержит атероматозные массы, напоминающие измельченное сало.

Т.к. атерома соединена с внешней средой протоком, всегда есть угроза, что через проток она инфицируется, и произойдет нагноение. В этой ситуации в области ранее «спокойной» атеромы появляются умеренные боли, образование быстро (за несколько дней) увеличивается в размерах, вокруг него появляется покраснение, может повышаться температура тела. Нагноение атеромы требует срочной операции.

Симптомы

Определить проблему в обоих случаях обычно не составляет сложности.

подвижная и безболезненная, размеры могут быть от нескольких миллиметров до 10-15 см;
на ощупь — тестообразная или плотная;
не спаяна с кожей – кожа легко смещается над образованием;
никогда не воспаляется – т.е. над липомой не отмечается покраснения кожи, припухлости.

Чаще всего липомы располагаются на конечностях, голове и туловище, практически никогда не бывают на лице.

Симптомы атеромы

Образование в виде бугорка, безболезненно, подвижно, спаяно с кожей, часто можно разглядеть отверстие выводного протока железы. Чаще всего «шишка» располагается на участках тела, где есть волосяной покров: на лице, коже головы, в области половых органов, на ногах, на спине, встречается на лице. В случае появления нагноившейся атеромы образование увеличивается в размерах за несколько дней, кожа на пострадавшем участке может покраснеть и стать болезненной, может также подняться температура.

Лечение

Теперь, когда мы разобрались в отличии липомы от атеромы, перейдем к следующему вопросу: а нужно ли вообще удалять липому или удалять атерому? Начнем с того, что консервативное лечение липомы, равно как и лечение атеромы абсолютно бесперспективно. Более того, агрессивное воздействие на эти образования различными «народными» средствами может вызвать нагноение атеромы, а также малигнизацию (озлокачествление) липомы.

Тактические подходы к лечению липомы следующие: если липома небольшая (2-3 см), не растет и не причиняет каких-либо неудобств (не трется об одежду, не является косметическим дефектом и т.п.), то ее можно не удалять. В случае же роста (а особенно быстрого), лучше пойти на операцию. Если липома растет, то удалять ее рано или поздно все равно придется, но лучше сделать это пока она маленькая, чтобы избежать больших разрезов и травматичности вмешательства. Любая удаленная липома должна быть направлена на гистологическое (под микроскопом) исследование.

Подводя итоги всему вышесказанному можно сказать

Липома и атерома – доброкачественные образования разной природы – липома просто состоит из измененной жировой ткани, а атерома – из сальной железы с капсулой, заполненной секретом – салоподобными атероматозными массами.
Консервативное, в т.ч. народными средствами лечение липомы, равно как и лечение атеромы абсолютно неэффективно, а зачастую и вредно.
Небольшую (2-3 см) липому можно не оперировать, а наблюдать. В случае роста, а также при каком-либо дискомфорте показана операция по удалению липомы.
Удаление атеромы всегда желательно, т.к. им свойственно увеличиваться в размерах и нагнаиваться.
Если вы обнаружили у себя подкожное образование, нужно обратиться к врачу, т.к. под маской липомы или атеромы могут развиваться другие образования – дерматосаркомы, липосаркомы, гигромы, лимфаденит и др.

Доктор Ельшанский И. В. много лет занимается диагностикой и хирургическим лечением доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки.

Отравления керосином. Отравления веществами удушающего действия

Керосин — прозрачная бесцветная или желтоватая жидкость с синеватым отливом и характерным запахом. Применяется как топливо для реактивных двигателей, двигателей внутреннего сгорания и для бытовых нужд. Керосин менее токсичен, чем бензин, его смертельная доза при приеме внутрь составляет 300—500 мл, наркотическое и местнораздражающее действие слабее, чем у бензина.

При приеме внутрь в небольшом количестве наблюдаются тошнота, отрыжка керосином, рвота, боли в животе, кратковременная эйфория, общая слабость, головокружение; при приеме внутрь в большом количестве быстро развиваются неукротимая рвота, боли в животе, кома, судороги. Рвотные массы и промывные воды, выдыхаемый воздух имеют запах керосина. При осмотре — цианоз слизистых, конечностей.

В легких на фоне жесткого дыхания выслушиваются сухие и влажные хрипы. Нередко развивается пневмония, склонная к абсцедированию. Смерть может наступить от острой сердечно-сосудистой недостаточности.

Лечение. При отравлении через рот керосином (бензином) — промывание желудка после предварительного введения 200 мл вазелинового масла, кислородная терапия, антибиотики (пенициллин, стрептомицин), глюкокортикостероиды (преднизолон, гидрокортизон), сердечно-сосудистые средства.

Отравления веществами удушающего действия

Вещества удушающего действия, попадая на слизистые дыхательных путей и альвеолы, вызывают химический ожог, что приводит к нарушению функции внешнего дыхания. В клинической картине наблюдаются периоды рефлекторного, скрытого действия, выраженных клинических явлений, выздоровления и отдаленных последствий.

Динамика патологического процесса в органах дыхания и клинические проявления по периодам для отдельных ядов этой группы неодинаковы. У одних веществ значительно выражен рефлекторный период, тогда как период скрытого действия отсутствует. У других, наоборот, рефлекторный период интоксикации выражен слабо или отсутствует. Легкая степень протекает чаще всего в виде трахеита или трахеобронхита; средняя — распространенного бронхита, токсической пневмонии; тяжелая — токсического отека легких, бронхиолита, а также массивной токсической пневмонии. Несомненно, что такое распределение по степени тяжести интоксикации является условным, так как клиника отравления определяется не только местным, но и резорбтивным действием яда.

Многие яды удушающего действия помим,о прямого воздействия на слизистую дыхательных путей и легкие оказывают патологическое влияние на другие органы и системы. Так, окислы азота и хлорпикрин обладают помимо удушающего действия и нитритным эффектом, который проявляется в метгемоглобинообразовании и понижении сосудистого тонуса (нитритный шок). Могут наблюдаться изменения в печени, почках (токсический гепатит, токсическая нефропатия), сердце (миокардиодистрофия) и других органах.
Почти все яды этой группы действуют на центральную нервную систему.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Воздействие смол, нефти, каменноугольного дегтя на кожу

Натуральные смолы. Дерматиты и экземы, сопровождающиеся повышением чувствительности, могут возникать при работе со смолами различных растений. Наибольшее практическое значение имеют заболевания кожи, возникающие в результате воздействия шеллака, применяющегося при изготовлении электроизоляционных материалов и входящего в состав лаков и политур. Значительное количество дерматитов и экзем у полировщиков мебели возникает при применении низших сортов шеллака (гарнет).

В возникновении заболеваний играют роль и другие моменты: трение, обезжиривающее действие спирта, на котором готовятся лаки и политура, и состав веществ, применяющихся для денатурации спирта и для предварительного протравливания дерева (в частности, протрава, содержащая хромпик).

Искусственные смолы. В промышленности широко применяются и искусственные смолы, вытесняющие натуральные. Наиболее часто применяются фенолформальдегидные смолы (бакелит, идитол и др.), являющиеся продуктом синтеза фенола с формалином. Заболевания кожи в форме дерматитов и экзем с повышением чувствительности могут возникать как при изготовлении искусственных смол, так и при их применении. Эти заболевания одни авторы объясняют действием фенола, другие — формалина, третьи — действием смолы как таковой.

Профилактика воздействия смол на кожу. Рационализация технологических процессов с целью уменьшения контакта со смолами; протирание кожи открытых частей тела спиртом после окончания работы с последующим обмыванием теплой водой и мылом; смазывание ожиряющими мазями после мытья.

Нефть, каменноугольный деготь и продукты их перегонки. Продукты перегонки нефти и каменноугольного дегтя обусловливают заболевания кожи, имеющие много общего в клинической картине. Легкие погоны нефти и каменноугольного дегтя (т. е. отгоняемые при более низкой температуре) — бензин, бензол, толуол, ксилол — действуют на кожу обезжиривающим образом: кожа становится сухой, жесткой, появляются трещины. У некоторых лиц иногда развивается экзема. Более тяжелые погоны нефти и каменноугольного дегтя могут вызывать: 1) фолликулярные поражения кожи, 2) бородавчатые разрастания и гиперкератозы, которые могут переходить в рак, 3) фотодерматиты и пигментации.

Фолликулярные поражения кожи представляют заболевание волосяных мешочков и сальных желез. Развиваются они при действии на кожу ряда продуктов перегонки нефти (керосин, охлаждающие и смазочные масла, гудрон, мазут) и каменноугольного дегтя (креозотовое масло, каменноугольная смола, пек и пр.). Эти заболевания могут наблюдаться улиц различных профессий: рабочих металлообрабатывающих заводов, соприкасающихся с охлаждающими и смазочными маслами, керосином, работающих на пропитке дерева для его консервирования (креозотовое масло), на брикетировании топлива, на производстве кровельного материала — толя (пек, смола) и т. д. Они носят наименование масляных угрей, керосиновых угрей, смоляной кожи.

Наиболее часто поражается кожа рук, предплечий, реже кожа передней поверхности бедер, живота, голеней. На коже пораженного участка появляются многочисленные мелкие черные точки, каждая из которых расположена соответственно устью волосяного мешочка и представляет роговую пробочку. Пробочка образуется в результате разрастания эпидермиса в устье волосяного мешочка под влиянием действия описываемых веществ. Она создает препятствие для оттока отделяемого сальных желез, которое, накапливаясь, начинает давить на стенку волосяного мешочка, разрывает ее и попадает в окружающую ткань, где и развивается нагноение. На коже, помимо черных точек, появляются высыпания в виде плотных узелков (папул) синевато-красного цвета, нередко с нагноившимся пузырьком на верхушке. Обратное развитие высыпаний протекает медленно (до 2 месяцев); на месте узелков часто остаются мелкие вдавленные рубчики.

В резко выраженных случаях при наличии большого количества высыпаний узелки сливаются друг с другом и образуют более крупные нагнаивающиеся инфильтраты (перифолликулиты) и глубокие абсцессы.
Профилактика воздействия смол на кожу. Защита поверхности тела от разбрызгивания (щиток, экран); мероприятия личной гигиены; рациональная спецодежда.

Каменноугольные смолы, пек, гудрон, тяжелые каменноугольные масла. Все эти вещества могут вызывать повышение чувствительности кожи к свету. При одновременном или последующем действии солнечных лучей возникают острые дерматиты открытых частей, чаще весной и летом, реже зимой. Появляется воспалительное покраснение и отечность лица, особенно век, окологлазных областей и шеи. Наряду с дерматитом развивается воспаление слизистой губ и конъюнктивит. Через несколько дней эти явления исчезают, оставляя диффузную гиперпигментацию открытых частей. Гиперпигментация может возникать без предшествующего дерматита, что, по-видимому, объясняется постепенным развитием ее на участках с незначительным, незаметно протекающим повторным воспалением.
В некоторых случаях у работающих с указанными веществами может развиться ограниченная пигментация на закрытых одеждой местах, подвергающихся трению (подмышечные впадины, поясница, живот вдоль пояса). Считают, что развитию пигментации способствует не только свет, но и механическое раздражение (трение).

Профилактика. Спецодежда, защищающая туловище и конечности от омолообразных жидких продуктов и пыли, смена белья и рабочего платья после работы, ежедневный душ. При работе с песком и смолами смазывание кожи лица и шеи пастой из равных частей нивка, талька, глицерина и воды или пастой другого состава. При транспортировке пека для уменьшения запыления его поливают жидкими каменноугольными продуктами (маслами) или водой. Работы по перегрузке пека рекомендуется производить ночью.

Химический ожог. Виды химических ожогов. Неотложная помощь ( первая помощь ) при химическом ожоге.

Данный вид ожогов встречается в результате производственных травм, нарушений техники безопасности, несчастных случаев в быту и др. В зависимости от состава, химические вещества оказывают различное воздействие на кожу. Кислоты образуют коагуляционный, а крепкие щелочи — колликвационный некроз. Глубина поражения при химическом ожоге во многом зависит от концентрации вещества и времени экспозиции. Следует помнить, что при химических ожогах редко появляются пузыри, характерные для термических ожогов II—III степени.

Неотложная помощь ( первая помощь ) при химическом ожоге. Необходимо немедленно удалить одежду, пропитанную кислотой или щелочью, и обильно промыть пораженный участок проточной водой (не менее 10—15 мин.), но не под напором! Если помощь оказывается с некоторым опозданием, продолжительность обмывания увеличивают до 30—40 мин. При ожогах фтористоводородной (плавиковой) кислотой промывание раны следует проводить не менее 2—3 часов. Эффективность первой помощи оценивают по исчезновению характерного запаха химического вещества или по изменению цвета лакмусовой бумаги. После обмывания пораженные места можно промыть раствором натрия бикарбоната при ожогах кислотами, или лимонной (1% уксусной) кислотой при ожогах щелочами. Затем накладывают сухую асептическую повязку и вводят обезболивающее средство.

Нерационально применение нейтрализующих растворов без предварительного смывания химического агента проточной водой. Установлено, что нейтрализация агрессивных веществ происходит только в поверхностных слоях кожи, а в глубине их взаимодейтсвие с тканями продолжается. Однако при некоторых видах химических ожогов соединения, нейтрализующие поражающее вещество, все же следует использовать(см. табл. 27). При наличии шока борьба с его проявлениями проводится по общепринятым методикам (см. тему ШОКОВЫЕ СОСТОЯНИЯ).

Нейтрализующие вещества, рекомендуемые при некоторых видах химических ожогов.

(Сводные данные: Р. И. Муразян, Н. Р. Панчеиков, В. М. Бурмистров, А. И. Буглаев).

Поражающий агент	Средства нейтрализации
Известь	Примочки с 20% раствором сахара
Карболовая кислота	Повязки с глицерином или известковым молоком
Хромовая кислота	Повязки с 5% раствором тиосульфата натрия
Фтористоводородная (плавиковая) кислота	Повязки с 5% раствором углекислого алюминия или смесью глицерина и окиси магния
Бороводородные соединения	Повязки с нашатырным спиртом или с триэтаноламином
Окись селена	Повязки с 10% раствором тиосульфата натрия
Алюминий-органические соединения	Протирание пораженной поверхности бензином, керосином, спиртом (нельзя обмывать водой — возможно воспламенение!)
Белый фосфор	После механического удаления вещества и обмыва- ния водой — повязки с 3—5% раствором медного купороса или 5% раствором перманганата калия
Кислоты	Гидрокарбонат натрия
Щелочи	1% раствор уксусной кислоты, 0,5—3% раствор борной кислоты
Фенол	40—70% этиловый спирт
Соединения хрома	1% раствор гипосульфита
Иприт	2% раствор хлорамина, гипохлорид кальция

Наиболее часто поражаются кожа лица и рук, слизистые ротовой полости, пищевода и глотки.

Причины химических ожогов

Химические ожоги могут быть получены на производстве, в быту, во время суицидальных попыток. Они возникают при воздействии следующих веществ:

кислоты (серная, плавиковая, соляная, уксусная, азотная и др.);
щелочи (едкий натр и др.);
бензин;
фосфор;
керосин;
битум;
соли тяжелых металлов (хлористый цинк, азотнокислое серебро) и др.

Коварство химических ожогов заключается в том, что повреждение тканей происходит до полной нейтрализации и устранения вещества. При этом ожоги кислотами более благоприятны, так как при их контакте с тканевыми белками образуется струп, предотвращающий дальнейшее проникновение кислот. Щелочи же, к сожалению, обладают жирорастворяющим действием, поэтому они причиняют глубокие ожоги. Фосфор вызывает не только серьезные локальные поражения тканей, но и тяжелое общее отравление.

Симптомы и диагностика химических ожогов

Симптоматика полученных ожогов связана с химической природой, концентрацией, количеством, длительностью повреждающего действия вещества и местом травмы. Обожженный испытывает интенсивную боль в пораженном месте. Ожоги глотки или пищевода сопровождаются нарушением глотания. При тяжелых химических ожогах отмечается общие симптомы (лихорадка, нарушения сознания и др.), может развиться ожоговый шок.

Тяжесть поражения определяется при врачебном осмотре:

1-я степень – характерны отек и покраснение обожженного места;
2-я степень – в зоне поражения возникают пузыри, заполненные жидкостью. ожоги 2 степени являются поверхностными и заживают быстро, т.к. эпителизация (заживление) идет по всей раневой поверхности;
3-я степень – появление омертвления (некроза) тканей - относится к глубоким ожогам. Такие ожоги могут заживать долго, т.к. раневая поверхность эпителизируется только с краев.

На фото выше - химический ожог, полученный после неправильного применения димексида. Отслоенный эпидермис частично иссечен, под ним видна раневая поверхность.

Тот же ожог после лечения через 5 дней - рана практически зажила.

Глубокие ожоги чреваты последующим образованием грубых уродующих рубцов.

В ряде случаев по запаху и окраске струпа можно установить вид повреждающего агента. Так, при контакте тканей с серной кислотой формируется черный струп, при взаимодействии с азотной кислотой он имеет желтый цвет, а при воздействии уксусной кислоты – белый. Он достаточно сухой, плотный и четко отграничен. В случае ожогов щелочами беловатый струп имеет мягкую рыхловатую консистенцию и размытые границы. После ожога фосфором остается сухой, светящийся при затемнении струп. Образующаяся после контакта с расплавленным битумом корка с трудом поддается удалению.

Для уточнения происхождения повреждающего агента в течение 2 суток после травмы можно послать на экспертизу образцы тканей, рвотных масс, слюны.

Лечение химических ожогов

Для оказания адекватной помощи необходимо знать вид химического повреждающего агента. Ведь в большинстве случаев с целью ликвидации вещества рекомендуются многократные промывания пострадавшего участка водой (в течение 10-30 минут). Но при повреждении негашеной известью вода запрещена, обожженное место промывают маслом.

Далее необходима нейтрализация оставшегося в тканях химического вещества. При ожогах кислотами применяют примочки с 2% содой, орошения 0,1% раствором нашатыря (на стакан воды 15 капель), 1% известковой водой, присыпки мелом или жженой магнезией. Для обезвреживания щелочей используют 2% растворы соляной, уксусной, борной, лимонной кислот. Фосфор нейтрализуют 2% медным купоросом. Далее обожженный участок закрывают стерильной повязкой с пантенолом, синтомициновой эмульсией, бальзамом Шостаковского, солкосерилом или облепиховым маслом (в зависимости от степени ожога и других особенностей). Последующая лечебная тактика идентична ведению термических ожогов.

При ожогах кислотами некротический струп отпадает примерно через 10 суток. Как правило, в этом случае рубцовых деформаций не наблюдается. Повреждение щелочами зачастую сопровождается гранулирующими ранами, которые заживают медленно и приводят к образованию грубых рубцов. Для предотвращения рубцовых контрактур на конечностях рекомендуется наложение гипсовых лонгет до полного заживления ран. После чего необходимы регулярные гимнастические упражнения и курс физиотерапевтических процедур (электрофорез с лидазой и др.).

При обширных раневых поверхностях и развитии уродующих или нарушающих движения рубцовых деформаций пациентам требуются дополнительные оперативные вмешательства.

Профилактика

Меры профилактики химических ожогов заключаются в соблюдении требований техники безопасности и хранения опасных веществ на производстве и в быту.

Читайте также: