Что будет если грызть ногти на руках с грибком

Обновлено: 23.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Онихомикоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Онихомикоз – это грибковое поражение ногтя, при котором наблюдается изменение его цвета, толщины и отделение от ногтевого ложа. Онихомикоз - часто встречающееся заболевание ногтевого аппарата (не менее 50% всех заболеваний ногтей), которым болеет около 5,5% людей во всем мире. Взрослые болеют чаще, чем дети, поскольку распространенность онихомикозов увеличивается с возрастом (поражение ногтевых пластинок грибком встречается почти у 50% лиц старше 70 лет).

Причины возникновения онихомикоза

Онихомикоз могут вызывать грибы-дерматофиты, дрожжевые грибы и плесневые грибы-недерматофиты.

Дерматофиты становятся причиной заболевания в 60-70% случаев, при этом до 50% приходится на Тrichophyton rubrum. Плесневые грибы-недерматофиты вызывают около 20% всех онихомикозов, а дрожжевые грибы, в том числе Candida spp., - 10-20%.

Достаточно часто обнаруживается ассоциированное поражение грибами и бактериями, а также одновременное инфицирование ногтевой пластинки двумя и более грибами.

Развитию онихомикоза способствуют травмы опорно-двигательного аппарата, нарушение кровоснабжения конечностей (например, вследствие сердечной недостаточности, облитерирующего эндартериита или варикозного расширения вен), сахарный диабет, ожирение, плоскостопие, деформация стоп, курение, псориаз, иммунодефициты. К другим предрасполагающим факторам относят ношение тесной обуви, повышенную потливость, травмы ногтей. Высокий риск приобрести грибок есть у тех, кто участвует в спортивных мероприятиях, посещает общественные бани и бассейны, проживает с родственниками, у которых диагностирован грибок, или у тех, кто уже болел онихомикозом ранее.

Ногти на ногах поражаются чаще, чем на руках, что, вероятно, связано с их более медленным ростом, худшим кровоснабжением и с тем, что ношение тесной обуви создает среду, благоприятную для размножения грибка.

Заражение патогенными грибками может происходить при непосредственном контакте с больным онихомикозом, а также через обувь, одежду, предметы обихода (коврики в ванной, мочалки, маникюрные принадлежности и др.). В условиях повышенной влажности (в бассейнах, банях, душевых) грибы длительное время сохраняются и размножаются, особенно на неокрашенных деревянных поверхностях.

При заражении возбудитель проникает в ногтевую пластинку, ложе, матрикс и проксимальный валик ногтя. Ноготь не обладает эффективным клеточным иммунитетом, поэтому очень восприимчив к инфекции. Грибы производят ферменты, разрушающие ногтевую пластину, что облегчает их проникновение вглубь.

Частые очаги онихомикоза - подошвы и межпальцевые промежутки. Обычно грибы поражают ногтевую пластинку, начиная со свободного края, таким образом основные патологические процессы протекают не в самой пластинке, а под ней - в ложе ногтя.

Классификация онихомикоза

Различают нормотрофический, гипертрофический и онихолитический (атрофический) онихомикоз.

При нормотрофической форме пораженный ноготь сохраняет свою толщину и блеск, но меняет цвет.

При гипертрофической форме помимо изменения цвета наблюдается нарастающий подногтевой гиперкератоз. Ноготь теряет блеск, становится тусклым, утолщается и деформируется вплоть до образования онихогрифоза (утолщения и искривления ногтя наподобие когтя мифической птицы грифона), частично разрушается, особенно с боков, нередко пациенты испытывают боль при ходьбе.

Для онихолитической формы характерна тусклая буровато-серая окраска пораженной части ногтя, ее атрофия и отторжение от ложа - обнаженный участок покрыт рыхлыми гиперкератотическими наслоениями; в то же время проксимальная часть ногтя долго остается без существенных изменений.

Кроме того, применяют классификацию, основанную на локализации поражения ногтя: выделяют дистальный онихомикоз (с поражением ногтя у свободного края), латеральный (с поражением боковых сторон), проксимальный (с поражением заднего валика) и тотальный (с поражением всего ногтя).

Симптомы онихомикоза

Основное проявление онихомикоза – изменение цвета ногтевой пластинки: она белеет или становится желто-коричневой, может приобретать фиолетовый, зеленоватый или черный цвет. К другим клиническим проявлениям относят утолщение и зуд кожи в области ногтевых валиков (подногтевой гиперкератоз), отслоение ногтя от ногтевого ложа (онихолизис) и утолщение ногтевой пластинки (онихауксис). Для грибкового поражения ногтя характерен такой признак как дерматофитома - продольная полоса желтовато-белого или коричневатого цвета, локализующаяся в глубине ногтевой пластинки.

Ногти пальцев ног поражаются в 7-10 раз чаще, чем рук, причем чаще всего поражаются большие пальцы. Как правило, грибок одновременно присутствует на нескольких ногтях, нередко у больных онихомикозом выявляется также микоз стоп.

Диагностика онихомикоза

Диагностика онихомикоза основывается на данных клинической картины и результатах лабораторных исследований.

Исследование используется в диагностике грибковых заболеваний кожи и ногтей. Особенности инфекции. Грибковые заболевания (микозы) кожи и ногтей – заразные заболевания, передающиеся от человека к человеку. Передача инфекции может произойти при непосредственном контакте с активным о.

Это заболевание является одним из наиболее распространенных на планете, так как легко передается от одного человека к другому бытовым путем. При помощи рук происходит взаимодействие с окружающей средой, что делает их особенно уязвимыми к воздействию вредоносных микроорганизмов. Одним из них является грибок рода кандида, который чаще всего поражает участки с внутренней стороны ногтевых пластин. При нормальном состоянии иммунитета организм способен нейтрализовать заражение, в то время как его ослабление приводит к развитию заболевания.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Симптомы грибка ногтей на руках (признаки)

Нарушение вызывает тот же возбудитель, который способен спровоцировать и другие заболевания — к примеру, молочницу. Происходит это из-за того, что в организме большинства людей этот грибок содержится изначально, и для его активизации необходимы подходящие условия. При этом существует несколько видов возбудителей, и симптомы, которыми они проявляются, могут отличаться. Часто развитие болезни начинается после перенесенных вирусных и инфекционных заболеваний на фоне общего ослабления иммунитета. Симптомы грибка на руках таковы:

появление белого или желтоватого налета на внутренней поверхности ногтя;
изменение цвета пластины, часто неравномерное;
деформация структуры и формы ногтя, его утолщение и расслаивание;
появление под ним пятен, внешне напоминающих плесень;
зуд, жжение, чувство давления под ногтем;
покраснение и отечность пальцев;
отшелушивание кутикулы и прилегающих слоев кожи.

Грибок ногтей на руках симптомы проявляет в зависимости от стадии. Ситуация ухудшается от незначительных косметических дефектов на пластине до ее полного разрушения. При этом возможно распространение заражения на другие части рук и тела.

Причины

Эта патология способна передаваться бытовым путем. При этом совсем не обязательно человек, контактировавший с переносчиком, сам будет подвержен заболеванию. Для его развития необходим ряд условий, при которых грибок сможет закрепиться в тканях, не попав под влияние иммунного противодействия. Причинами этого могут быть:

нарушение правил гигиены;
патологическое ослабление иммунитета;
гормональные сбои;
механические повреждения кожи;
прием антибиотиков и оральных контрацептивов;
чрезмерное употребление сахара;
неправильный уход за ногтями.

Заболевание может также развиваться на фоне других нарушений, протекающих в организме. Это обусловлено взаимосвязью состояния кожи и ее производных с другими системами и органами. К провоцирующим заболеваниям относятся:

ВИЧ и СПИД;
сахарный диабет;
ожирение;
эндокринные сбои;
дерматологические болезни;
нарушения работы ЖКТ.

В последние годы грибок под ногтями на руках стал значительно чаще поражать женскую часть населения. Специалисты связывают это с появлением новых средств маникюра. Гель-лаки и акриловые покрытия не позволяют ногтевой пластине дышать и постепенно разрушают ее. На поврежденные ткани с легкостью воздействуют бактерии. Увеличивает риск также использование плохо обработанных маникюрных инструментов.

К какому врачу обратиться?

Чем раньше будет начато лечение заболевания, тем выше вероятность того, что оно не перейдет в тяжелые хронические формы, а также не поразит другие отделы организма. Своевременная диагностика поможет получить быстрые и достоверные результаты. Как начинается грибок ногтей на руках, определит врач:

Проблемы могут появиться не только из-за внешнего заражения, но и из-за внутренних сбоев в работе организма. В этом случае полноценное лечение будет невозможным без устранения первопричины болезни. Чтобы вывить ее, доктору необходимо будет как можно полнее восстановить клиническую картину. Для этого он задаст пациенту такие вопросы:

Какие симптомы причиняют дискомфорт?
Как давно они стали проявляться?
Известно ли пациенту, при каких условиях могло произойти заражение?
Какие острые или хронические заболевания у него диагностированы?
Может ли он сказать, что у него ослаблен иммунитет?
Есть ли у него какие-либо дерматологические или эндокринные проблемы?
Проводилось ли какое-либо лечение?

После этого врач проведет внешний осмотр и назначит ряд общих лабораторных и дерматологических анализов. При сложностях с диагностикой будет рекомендовано комплексное обследование организма.

Методы диагностики

Для выявления проблемы может понадобиться достаточно много времени, так как далеко не всегда она проявляется себя ярко. Люди могут годами жить с грибком на ногтях и игнорировать проблему, потому на ранних стадиях она не вызывает особого беспокойства. После развития болезни лечение значительно усложняется. Чтобы выявить грибковое поражение, используют такие методы:

Лабораторные анализы мочи и крови. Они помогают определить химический состав жидкостей организма и возможный дисбаланс в нем. Стоимость одного анализа — от 200 рублей, точность — около 85 %.
Признаки грибка ногтей на руках требуют дерматологического соскоба. Он определяет наличие вредоносных организмов на коже. Стоимость процедуры — от 400 рублей, точность — около 80 %.
Цитологическое исследование ткани ногтя. Изучается образец непосредственно пораженного участка для выявления проблемы. Стоимость анализа — от 550 рублей, точность результатов — свыше 90 %.

Часто для обнаружения недуга недостаточно изучить только пораженные участки ногтя. Причина развития болезни может крыться в проблемах с желудком и кишечником, сердцем, почками, репродуктивной системой. Поэтому для устранения заболевания бывает необходим комплексный медицинский осмотр с диагностикой основных систем.

Чем опасен?

Последствие любого заболевания всегда оказывают влияние на весь организм. Не составляет исключения и грибок. Он является паразитической формой жизни, которая питается клетками организма человека, истощая и разрушая ткани. При этом он выделяет вредные вещества, которые отравляют организм. Заболевание способно прогрессировать и распространяться на другие части тела. Его последствия таковы:

полное разрушение ногтевой пластины;
отмирание клеток кожи рук;
распространение грибковых спор с током крови;
возникновение очагов поражения на ногах, слизистых, внешних оболочках половых органов;
интоксикация организма.

Грибок, особенно на поздних стадиях развития, является серьезным косметическим дефектом, вызывает боль и дискомфортные ощущения. По мере прогрессирования он может занимать все большую площадь, вызывая шелушение кожи, образование язв и рубцов. Кроме того, на этой стадии он особенно активно передается другим людям.

Как выглядит грибок ногтей на руках после лечения?

Терапевтические процедуры при этом заболевании требует большого количества времени и терпения. Грибок лечению поддается с трудом из-за трудности доступа к пораженным участкам и отсутствия выработки к нему иммунитета. Кроме того, споры могут храниться на предметах быта, и заражение нередко происходит повторно. Лечение заболевания осуществляется поэтапно:

применение противогрибковых мазей, спреев, гелей, лаков;
устранение проблемы изнутри при помощи таблеток общего обеззараживающего действия;
обработка кожи специальными кремами, препятствующими распространению спор;
общее укрепление иммунитета, прием витаминов и минеральных комплексов;
при необходимости — аппаратное лечение заболевания при помощи лазера, УВЧ, гидротерапии.

Грибок ногтей на руках требует тщательного соблюдения правил личной гигиены. Необходимо как можно чаще стирать и проглаживать утюгом полотенца, постельное белье, одежду. После того, как заболевание будет излечено, ноготь придет в нормальное состояние за срок от двух недель. Иногда на нем могут сохраняться пигментные пятна, которые исчезнут по мере отрастания.

Паразитический грибок, поселившийся на коже (микоз) или ногтях (онихомикоз) может доставить неудобства каждому человеку. Это довольно распространенное заболевание, от которого никто не застрахован. Причиной каждого десятого обращения к дерматологу и микологу в России является грибок ногтей. Очень часто он появляется на ногах. Онихомикоз нуждается в длительном лечении. Ногтевые пластины очень долго восстанавливаются. При неправильном лечении или его отсутствии онихомикоз может постоянно рецидивировать и сопровождать больного на протяжении всей жизни. Около двадцати процентов населения планеты после избавления от грибка могут заразиться им снова. Поэтому важно своевременно диагностировать инфекцию.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Симптомы грибка ногтей на ногах (признаки)

Первоначально заболеванию характерно постепенное поражение кожи. Шелушение и трещинки на пальцах ног являются первым признаком развития грибка. Если при начальных симптомах не начать лечение, то паразиты переходят на ногти. Заболевание протекает в несколько этапов:

появляются белесые пятна и полоски;
ноготь становится беловато-серым, коричневым или желтым;
он утолщается и деформируется;
начинает отставать от ногтевого ложа;
разрушается пластина.

Паразиты поселяются под ногтевой пластиной, где питаются и постоянно развиваются. На данной стадии лечение становится затруднительным. Ноготь оберегает грибок от внешнего воздействия и местных препаратов. Онихомикоз становится невыносимым. Ношение обуви начинает вызывать у больного сильный дискомфорт. Среди сопутствующих симптомов данного заболевания выделяют:

жжение прилегающей кожи;
сильный зуд;
мокнущие очаги;
ороговение кожи и ногтей;
дисбактериоз;
сильную утомляемость;
сонливость.

Причины

Вызывают онохомикоз грибы-паразиты, попадающие в человеческий организм. Повышенная влажность, теплая атмосфера и некислая среда — идеальное место для их обитания и размножения. Чаще всего заразиться паразитическими грибами можно в общественных местах:

банях;
саунах;
аквапарках;
бассейнах;
маникюрных салонах.

Также подхватить инфекцию можно дома и при посещении гостей. Это может произойти, если кто-нибудь из друзей и близких уже столкнулся с такой проблемой и окончательно с ней не справился. Заражение происходит через вещи общего пользования:

полотенца;
обувь;
одежду;
ковры;
душевую кабину и ванну.

Однако если человек прикоснулся к зараженному месту, это еще не означает, что он обязательно инфицируется. Чтобы грибок попал в организм, должны иметься небольшие трещины, мозоли или ранки на ногах. Спровоцировать развитие патологии на ногтях могут определенные факторы:

снижение защитных функций организма;
травма в области ногтевой пластины;
избыточный вес;
сахарный диабет;
сильная потливость;
длительный прием антибиотиков;
употребление кортикостероидов.

Также привести к онихомикозу могут различные патологии стоп анатомического характера и сосудистая недостаточность ног. Еще одной распространенной причиной является нарушение кровообращения в ногах, это чаще всего происходит из-за ношения слишком тесной обуви.

К какому врачу обратиться?

Первые признаки грибка ногтей на ногах — причина немедленного посещения специалиста. Только врач может поставить пациенту верный диагноз. Самолечение не всегда бывает достаточно эффективным и часто приводит к тяжелым последствиям. При подозрении на онихомикоз больному следует записаться на прием к следующим докторам:

Первый лечит заболевания кожи и ногтей, а второй специализируется на изучении микроскопических грибов. Дать направление к этим докторам может терапевт. На приеме врач должен провести осмотр пораженной области, определить толщину, структуру и цвет ногтя. Вопросы, которые может задать доктор больному приблизительно следующие:

Какие имеются жалобы?
Как давно они стали появляться?
Каким образом вы могли заразиться?
Появлялся ли у вас еще где-нибудь грибок?
Были ли у вас проблемы, связанные со снижением иммунитета?
Есть ли хронические недуги?
Бывает ли аллергия на лекарственные средства?

Возможные осложнения

возраста пациента;
наличия хронических недугов;
вредных привычек.

Если грибок проник глубоко в ноготь, то он может начать постепенно распространяться с кровью на другие части тела и внутренние органы человека. В результате инфекция на ногах приводит к ослаблению защитных функций организма и тяжелым осложнениям. Вследствие развития онихомикоза могут появиться:

аллергическая реакция;
дерматит;
экзема;
конъюнктивит;
ринит;
крапивница;
бронхит.

Также у больного может начаться бронхиальная астма. Грибок — причина ухудшения эмоционального состояния пациента. Больные могут переживать из-за видимых дефектов на ногтях ног, особенно это свойственно представительницам женского пола. Вследствие этого появляется раздражительность и депрессивное состояние. Избавившись от паразитов и излечив ногтевые пластины, со временем можно будет наладить работу и нервных клеток.

Как определить грибок на ногтях ног?

Больной при помощи советов в состоянии самостоятельно распознать появление онихомикоза. Чтобы определить наличие паразитирующих грибков, необходимо внимательно относиться к своему здоровью. Перед осмотром ногтей нужно обязательно стереть лак. Это поможет не пропустить симптомы, характерные для онихомикоза. При подозрении на появление паразитических грибов нужно:

осмотреть форму ногтя;
определить его структуру;
установить цвет пластины;
посмотреть, отделяется ли ноготь от ложа;
узнать, есть ли боль в пальцах;
проверить изменения кожных покровов;
определить наличие неприятного запаха.

Если постоянно осматривать свои пальцы и следить за любыми изменениями, то можно вовремя распознать симптомы грибка ногтей на ногах и приступить к незамедлительному лечению. Перед тем как самому диагностировать у себя данное заболевание, нужно исключить и другие возможные варианты появления боли. Привести к дискомфорту в области нижних конечностей могут:

ношение тесной и неудобной обуви;
врезание краев ногтей в кожу;
травмирование ног.

Следует иметь в виду, что боль может ощущаться и при других заболеваниях. Поэтому любой диагноз, который пациент поставил сам, не может быть на сто процентов достоверным. Обращение к специалисту позволит избежать неэффективного лечения и приведет к скорому выздоровлению больного.

Профилактика

Чтобы не допустить неприятных последствий развития грибка ногтей, необходимо предупредить заболевание. Самым лучшим барьером для инфекции является сильная иммунная система. Поэтому благодаря постоянному укреплению защитных функций организма признаки грибка ногтей на ногах могут так и не появиться. Также снизить риск инфицирования поможет соблюдение следующих правил личной гигиены:

не ходить босиком в общественных местах;
ежедневно менять носки, чулки, колготки;
держать ноги в чистоте;
носить «дышащую» качественную обувь;
стараться, чтобы ноги всегда были сухими;
подстригать ногти;
пользоваться только своими вещами.

После посещения общественных мест или использования зараженных предметов нужно тщательно мыть руки и ноги. Если болезнь не до конца вылечена, то она будет время от времени рецидивировать. Также можно заразиться инфекцией повторно. Чтобы избежать этого, нужно:

обрабатывать обувь противогрибковым спреем;
дезинфицировать ванну и душ;
регулярно чистить ковры.

Следует иметь в виду, что избавиться от онихомикоза можно, но лечение будет длительным, а симптомы неприятными и продолжительными. Поэтому придерживаясь простых правил личной гигиены можно не допустить появление грибка ногтей на ногах. Постоянные профилактические меры также понизят риск заражения другими инфекциями.

Грибковое поражение ногтей находится в списке наиболее часто диагностируемых дерматологических заболеваний. Оно имеет инфекционную природу и вызывается несколькими группами паразитарных грибков. Некоторые возбудители способны длительное время не проявлять себя, что приводит к более тяжелым случаям недуга. Проводить лечение запущенной формы грибка ногтя приходится тогда, когда человек долго не обращается к врачу со своей проблемой, пытаясь устранить ее самостоятельно. По статистике, средний возраст пациентов составляет 50-60 лет, причем мужчины страдают от грибка на ногтях в три раза чаще, чем женщины.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Симптомы заболевания

При развитии грибкового поражения ногтевых пластин в большинстве случаев можно заметить первые симптомы и вовремя обратиться за медицинской помощью. Начальная стадия заболевания характеризуются такими признаками, как изменение цвета ногтя, его деформация, наслоение, возникновение белых или желтых пятен под ногтевой пластиной, зуд. Стоит отметить, что запущенная форма грибка ногтей не только имеет более выраженную клиническую картину, но и может представлять угрозу для здоровья человека. Признаками такого состояния являются:

заражение более одного ногтя;
кривая форма;
сильное шелушение кожи между пальцами;
разрушение ногтя;
болезненность пораженного участка.

Чрезмерное размножение патогенов в организме приводит к накоплению продуктов их жизнедеятельности, что вызывает интоксикацию и снижение иммунитета. Если долго не лечить грибок, возможны такие осложнения, как инфекционное заражение крови, дерматиты, аллергия, гнойное поражение пальцев и др.

Причины запущенной формы грибка ногтей

Грибковую болезнь вызывают дрожжеподобные, плесневые грибки и дерматофиты. Эти возбудители активизируются на фоне сниженного местного или общего иммунитета. Эффективное лечение запущенной формы грибка ногтя напрямую зависит от определения патогенного микроорганизма. Существует ряд причин, которые приводят к более тяжелым состояниям, например:

несвоевременное обращение к врачу;
попытки самолечения;
несоблюдение правил профилактики;
неэффективность терапии недуга;
несоблюдение личной гигиены;
неправильное лечение;
сопутствующие патологии.

Запущенные случаи грибкового поражения требуют более сложной и длительной терапии, на протяжении которой нужно регулярно приходить к лечащему врачу. Именно коррекция схемы лечения может повлиять на выздоровление. Если человек получает назначения и больше не посещает медицинское учреждение даже для сдачи контрольных анализов, велика вероятность повторных рецидивов.

К какому врачу обратиться?

Если у вас наблюдаются какие-либо из вышеперечисленных признаков, стоит как можно раньше обратиться за помощью. Провести диагностику и назначить оптимальную тактику лечения запущенной формы грибка ногтя поможет врач:

Он специализируется на различных патологиях кожи, волос и ногтей. На приеме доктор выслушивает жалобы пациента, проводит тщательный осмотр и задает дополнительные вопросы касательно его состояния здоровья. Заподозрить возбудитель, и назначить необходимые исследования помогут некоторые уточнения о симптомах и хронологии их проявлений:

Когда впервые появились неприятные признаки?
Как именно они выглядели?
С какого ногтя началось заражение?
Через сколько времени он изменил форму?
Когда произошло инфицирование других ногтей?
Были случаи отслоения ногтевой пластины?
Какой симптом сейчас беспокоит больше всего?

Когда все детали течения недуга установлены, пациент повторно посещает дерматолога с результатами анализов и получает схему терапии недуга, а также сопутствующие рекомендации.

Как вылечить запущенный грибок ногтей на ногах?

К лечению тяжелых случаев заболевания осуществляется немного другой подход, нежели при легких формах. Для результативной борьбы с недугом разрабатывается комплексная терапия, включающая наружные гели, мази, препараты для приема внутрь, а также физиотерапевтические процедуры и диету. Процесс выздоровления занимает от 10 до 12 месяцев при строгости выполнения всех рекомендаций:

ежедневные гигиенические процедуры;
постоянное использование противогрибковых средств;
максимальное ограничение потребления сахара;
отказ от вредных привычек;
прием витаминных комплексов.

Не зависимо от стадии болезни выздоровление возможно. В некоторых случаях для этого необходимо полное удаление ногтевой пластины. Процедура позволяет устранить внешний очаг инфекции и зараженную ткань, на месте которой со временем отрастает здоровый ноготь.

Профилактика

Меры по предупреждению развития сложных форм недуга актуальны как для женщин, так и для мужчин. Первое, что нужно сделать при возникновении признаков грибкового поражения, это сразу же обратиться к профильному специалисту. Устранение патогенных штаммов в начале их размножения занимает гораздо меньше времени и усилий, чем лечение запущенного грибка ногтей на ногах или руках. В случае успешного излечения крайне не рекомендуется:

примерять чужую обувь;
ходить босиком в общественных местах;
посещать сауны, бани без обуви.

Собственную обувь нужно регулярно обрабатывать антисептическими средствами. При покупке носков лучше отдавать предпочтение хлопчатобумажным изделиям. При контакте с сомнительными предметами в спортзале, душе, сауне лучше обработать ногти противогрибковым средством.

Онихофагия – навязчивое действие, проявляющееся обкусыванием ногтей и прилегающих к ним мягких тканей. Основным симптомом является реализующееся влечение обгрызать ногтевую пластину, заусенцы, кутикулу на пальцах рук. Ногти слабые, хрупкие, деформированные, области вокруг них повреждены, воспалены, часто имеются признаки бактериальных, грибковых инфекций. Навязчивость сопровождается неуверенностью, тревожностью, эмоциональной скованностью, сниженной самооценкой. Онихофагия диагностируется по результатам осмотра рук ребенка, беседы с ним и его родителями. Лечение предполагает специальный уход за ногтями, сеансы психотерапии для устранения причины расстройства.

Общие сведения

Причины онихофагии

Навязчивое обгрызание ногтей формируется на базе определенных психологических черт, запускается воздействием стрессовых факторов. К причинам данной невротической стереотипии относят:

Тревожность. Откусывание ногтей позволяет временно снять напряжение детям с повышенной тревожностью, неуверенностью в себе, заниженной самооценкой.
Чувство вины. Ритуал сопровождается нанесением вреда самому себе, является формой самонаказания.
Особенности воспитания. Развитию онихофагии способствуют частые упреки, замечания, завышенные требования взрослых, негативные оценки поведения, внешности.
Неблагополучная семейная обстановка. Спровоцировать появление навязчивостей способны частые ссоры между членами семьи, домашнее насилие, развод родителей, смерть одного из них.
Проблемы социального взаимодействия. Плохие отношения с одноклассниками, учителями, стремление получить признание и одобрение повышают уровень тревоги, запускают навязчивые действия.
Чрезмерные нагрузки. Интенсивное и продолжительное физическое, эмоциональное, умственное напряжение может находить выход через обкусывание ногтей.
Копирование привычек. В семьях, где один из родителей имеет привычку грызть ногти, дети страдают онихофагией чаще. Предположение о наследственном факторе не нашло подтверждения. Вероятнее всего, происходит перенос опыта от взрослого к ребенку.

Патогенез

Симптомы онихофагии

Основной внешний признак – короткие, деформированные ногтевые пластины пальцев рук. Отросших ногтей нет, краевая часть неровная, расслаивается. Расположенные рядом мягкие ткани повреждены: области заусенцев и ногтевого валика с гнойными нарывами, кутикула воспалена, кровоточит, покрыта струпьями. Длительное течение онихофагии приводит к утолщению роговых пластин – к платонихии. Деформация ногтей сопровождается образованием бугорков, борозд, продольных и поперечных полос. Постоянное травмирование связано с высоким риском инфицирования, которое проявляется сильной болью, зудом, повышением местной температуры. При грибковых поражениях изменяется цвет ногтей.

Поведение детей с онихофагией отличается неуверенностью, робостью поступков, ориентацией на оценку окружающих. Старание соответствовать требованиям, ожиданиям взрослых проявляется навязчивым обкусыванием ногтей, заусениц, кутикулы, проглатыванием фрагментов роговых пластинок, мягкой ткани. Эмоциональная сфера детей характеризуется повышенной напряженностью, тревожностью, мнительностью. Часто выявляются вторичные депрессивные расстройства, нарушения засыпания, сна, аппетита.

Осложнения

При отсутствии грамотного лечения онихофагия осложняется невротическими расстройствами: усиливаются обсессивно-компульсивные проявления, к обкусыванию ногтей добавляются другие ритуалы (мытье рук, выдергивание волос), акцентуируются тревожно-мнительные черты характера, развивается депрессия, нарушается социальная адаптация. Обгрызание грязных ногтей становится причиной бактериальных инфекций, глистных инвазий. При длительном течении онихофагии пластины ногтей деформируются навсегда, изменяют цвет, перестают расти. Травмируются передние зубы ребенка, десны начинают кровоточить, воспаляются, прикус становится неправильным.

Диагностика

Онихофагия развивается в рамках неврозов, неврозоподобных расстройств, как отдельный диагноз не выделяется. В процессе диагностики задействованы врачи различных специальностей – педиатр, дерматолог, психиатр, психолог. Обследование ребенка состоит из ряда процедур:

Осмотр. Физикальный метод применяется врачом-педиатром, дерматологом. Специалист отмечает локализацию, характер и глубину поражений, оценивает вероятность наличия бактериальной, грибковой инфекции.
Опрос. Врачи соматического профиля выясняют факт, продолжительность и частоту обкусывания ногтей. Уточняют наличие/отсутствие жалоб на работу желудочно-кишечного тракта, состояние зубов и десен.
Лабораторные анализы. При признаках воспалительного процесса проводятся лабораторные тесты (кожные пробы, анализ экссудата), подтверждающие наличие инфекции.
Клиническая беседа, наблюдение. Психолог, психиатр, обследуют ребенка с целью выявления причин онихофагии. Выясняют время начала симптомов, их связь со стрессовыми ситуациями, психотравмирующими событиями. Оценивают особенности детско-родительских отношений, поведенческих и эмоциональных реакций ребенка.
Психодиагностика. Психолог проводит тесты, ориентированные на выявление особенностей эмоциональной и личностной сферы, уровень невротизации. По итогам определяются наиболее дисгармоничные свойства, требующие коррекции (тревожность, низкая самооценка и др.).

Лечение онихофагии

Лечение проводится в двух направлениях: восстановление целостности ногтевых пластин и кожи, устранение причин навязчивых действий. Процесс терапии включает:

Применение препаратов. В зависимости от величины и глубины поражения тканей, наличия/отсутствия инфекции назначаются местные средства (кремы, мази, гели) с противовоспалительным, антибактериальным, антигрибковым эффектом. При выраженных эмоциональных нарушениях – тревожности, напряженности, депрессии – показаны седативные препараты, транквилизаторы, антидепрессанты.
Когнитивно-бихевиоральная психотерапия. Обкусывание ногтей является патологической привычкой, базирующейся на подавленных эмоциях, напряжении, т ревоге. На сеансах психотерапии проводится работа с эмоциями: ребенок учится выражать их, обсуждать, принимать. Параллельно он обучается навыкам релаксации, самоконтроля. На заключительном этапе патологическое стереотипное действие купируется путем разделения его с эмоциональным состоянием.
Психологическая консультация родителей. Психолог, психотерапевт рассказывают о причинах онихофагии, влиянии определенных методов воспитания на развитие расстройства. Через обсуждение разрабатываются схемы взаимодействия с ребенком, подчеркивается важность одобрения, поддержки, правильной критики.

Прогноз и профилактика

Прогноз онихофагии при правильном лечении благоприятный: на восстановление ногтей, верхнего слоя кожи требуется 2-6 недель, на устранение психологической основы – 3-6 месяцев. В дальнейшем соблюдение рекомендаций психотерапевта позволяет избежать рецидивов. Основное условие профилактики онихофагии – принятие любых эмоциональных состояний ребенка. Гнев, злость, агрессия должны быть пережиты, обсуждены без подавления и критики. Возможность быть честным, открытым, искренним снижает риск развития невротических расстройств, навязчивостей. Для предупреждения рецидива онихофагии рекомендуется выполнять процедуры, снимающие эмоциональное напряжение – теплые ванны, массаж, гимнастику перед сном. При выявлении единичных случаев обгрызания ногтей не стоит ругать ребенка, акцентировать внимание на этом действии.

Читайте также: