Чешется все тело при рассеянном склерозе

Обновлено: 27.04.2024

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Здравствуйте. Вот по Вашим симптомам не похоже на рассеянный склероз, по крайней мере не типичная клиника. Скажите а вот зуд бывает, при этом высыпаний никаких нет на теле, пузырьков?

фотография пользователя

Здравствуйте! Обследовались ли Вы? Делали МРТ головного мозга или шейного отдела? Есть ли изменения по общему анализу крови? Такая клиника может быть при многих нарушениях, при остеохондрозе, при неврозах,даже ВСД.

Юлия, по поводу анализов билирубин повышен. Просила терапевта подсказать, что ещё пройти. Терапевт пожимает плечами. Я платно готова пройти. Не говорят ничего. Раньше ещё кружилась голова. И в том году я мерзла летом. Похудела на 2 - 3 кг. Меня беспокоит походка. Я по тропинке хожу то по правой стороне, то по левой. Стоять на обеих ногах ровно я не могу.

фотография пользователя

Да, вижу, к сожалению действительно есть очаги демиелинизации. Странно, что Вам рекомендовали обследование без контраста.
Для точной постановки дигноза необходимо исследование именно с контрастом. Желательно дообследование в условиях стационара, т.к. дополнительно берут на анализ пункцию ликвора на предмет олигоклональных иммуноглобулинов G, консультация офтальмолога для оценки зрительного нерва.
Врачу в центре обязательно опишите все свои симптомы, возможно даже запишите, чтобы ничего не забыть - желательно настаивайте на госпитализации в неврологический стационар с целью диагностики (пункция ликвора) и коррекции лечения.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Добрый вечер!!
Если исключили аллергические реакции и демодекоз давно лечит, а эффекта нет, то скорее всего да-это из-за рассеянного склероза!

Рекомендации:
холодовые компрессы (на короткий промежуток времени прикладывание мокрой, холодной ткани или пакет с холодной водой)
соблюдение водного питьевого режима-1,5-2 литра воды в день
избегать пересушивания кожи

из лекарственных препаратов-гидроксизин(атаракс), препарат рецептурный, у невролога.

фотография пользователя

Здравствуйте! Анализ на демодекоз не сдавали? (Соскоб кожи и волосяной фолликул)? Вполне возможно это не демодекоз, а средства, назначенные при нем сильно пересушивают кожу, что только усугубляет зуд.
Чтобы наверняка знать в демодекозе дело или нет, сделайте анализ.
Для уменьшения зуда пусть пользуется шампунем для чувствительной кожи (аптечный шампунь а не масмаркет). На кожу головы использовать термальную воду-успокаивает кожу и увлажняет

фотография пользователя

Здравствуйте. Могут быть разные варианты. Препараты от демодекоза могут сушить кожу, РС тоже может быть виной. Также Вашей подруге желательно проверить уровень сахара и билирубина в крови. Пока можно делать холодные отвлекающие компрессы.

Виктория, на протяжении 1.5 месяца она интенсивно лечит демодекоз, и зуд меньше не становится. По ее словам " хочется содрать кожу с головы". Может ли демодекоз при интенсивном лечении в течение 1.5 мес давать этот невыносимый зуд?

фотография пользователя

Виктория, улучшения нет, есть только ухудшение. Соскоб с лица - анализ отрицательный, ресницу вырвали - там положительный.

фотография пользователя

Она не пробовала обратиться к неврологу с этой проблемой? Могут помочь антидепрессанты, они уменьшают такие симптомы.

Виктория, конечно пробовала. И в больнице лежала, по этому вопросу ей врачи ничего не говорят, игнорируют. Проблема осложняется ещё и тем, что она почти не ходит. Поэтому дойти до очередного невролога большая проблема.

фотография пользователя

К сожалению, препараты рецептурные, поэтому нужен рецепт. К врачу может прийти ее родственник с мед.документацией, многие доктора идут навстречу таким пациентам.

Рассеянный склероз - это аутоиммунное хроническое заболевание, центральную нервную систему, клетки головного и спинного мозга. Быстро прогрессирующая болезнь сопровождается множеством симптомов, среди которых отдельное место отводится появлению красных пятен на теле.

Больной рассеянным склерозом

Рассеянный склероз - общее описание заболевания

Рассеянный склероз - это самое распространенное аутоиммунное, нейродегенеративное заболевание, поражающее головной и спинной мозг. Оно сопровождается воспалительным поражением нервных тканей. Каждое нервное волокно окружено миелином - слоем белка, защищающего его и передающее электрические сигналы из головного мозга в другие части тела. При рассеянном склерозе эта защитная оболочка разрушается. Нейродегенеративная болезнь вызывает демиелинизацию оболочек аксонов - нервных волокон, а также мозговых клеток.

Общая характеристика патологии

Множественные очаги поражения сконцентрированы в центральной нервной системе, незначительные - в клетках периферической нервной системы. При отсутствии своевременного и правильно подобранного лечения рассеянный склероз уже через 10-15 лет может привести к потере основных навыков самообслуживания, способности к передвижению и полной инвалидности человека.

Чаще всего оно диагностируется в возрасте до 30-35 лет, в том числе и у пациентов детского возраста. В большинстве случаев от аутоиммунного заболевания страдают женщины и только ¼ случаев отводится мужчинам.

Механизм развития болезни

Причины рассеянного склероза

На сегодняшний день окончательные причины появления красных пятен при рассеянном склерозе не установлены. Считается, что спровоцировать это заболевание может комбинация генетических и неблагоприятных внешних факторов окружающей среды, которая активизирует длинный перечень аутоиммунных реакций. Наиболее вероятные причины развития болезни:

  • вирус Эпштейна-Барр;
  • вирус герпеса;
  • цитомегаловирус;

Причины развития заболевания

Установлено, что среди жителей северных регионов рассеянный склероз встречается значительно чаще, чем в странах с тропическим климатом.

В процессе исследований ученые предположили, что это может быть связано с дефицитом солнечного света, что приводит к нарушению обмена витамина D.

Многие исследователи склонны к тому, что провоцирующим фактором в развитии рассеянного склероза являются частые инфекционные болезни, продолжительное курение, длительные депрессивные состояния, сильные и частые стрессы.

Особенности протекания болезни

Первые симптомы рассеянного склероза

Очень важно своевременно выявить признаки развивающегося аутоиммунного заболевания и начать лечение. В таких случаях можно избежать опасных последствий, предотвратить ухудшение двигательной активности и избежать инвалидности.

Первые признаки болезни:

  1. Сыпь на коже тела, имеющая вид небольших красных пятен различной формы. Высыпания могут сопровождаться зудом, дискомфортом и жжением.
  2. Неприятное чувство онемения, временной слабости и покалывания в верхних и нижних конечностях.

Клиническая картина патологии

Первые проявления болезни

Также к начальным проявлениям рассеянного склероза относятся частые приступы головокружения, невриты лицевого нерва, сложности с соблюдением равновесия во время ходьбы, развитие гипотонии.

Симптомы поздних стадий рассеянного склероза

В процессе прогрессирования склероза симптомы болезни проявляются более ярко и выражено, существенно ухудшая жизнь человека. Заболевание носит циклический характер с периодами обострения и ремиссии.

Симптом Особенности
Нарушение чувствительности Больного часто беспокоит зуд, жжение кожи, онемение конечностей, нарушается чувствительность пальцев рук (чаще всего одной руки), снижается мышечный тонус
Серьезные нарушения зрения Слепота одного глаза, переходящая на второй, нарушенное цветовосприятие, неврит зрительного нерва, отсутствие синхронности в движении при попытке отвода в сторону
Тремор верхних или нижних конечностей Тремор может поражать не только верхние или нижние конечности, но и туловище человека, значительно снижая качество его жизни
Головная боль Регулярные приступы сильной головной боли являются одним из «предвестников» обострения рассеянного склероза
Нарушения речи Речевые расстройства проявляются ее спутанностью, смазанностью, скованностью. Постепенно речь человека становится абсолютно невнятной
Мышечное спазмирование Мышечное спазмирование приводит к невозможности управления руками и ногами, невозможности сохранять равновесие во время движений и полной инвалидности

Одним из опасных признаков является ухудшение умственной деятельности, заторможенное мышление, снижение памяти и концентрации внимания.

Основные симптомы заболевания

Диагностика заболевания

Считается, что чем раньше был диагностирован рассеянный склероз, тем благоприятнее прогноз его лечения. Инвалидизация ожидает 75% пациентов с этим аутоиммунным заболеванием, но своевременная диагностика позволяет на несколько десятков лет отсрочить этот момент.

Для определения болезни врачи используют специальные диагностические критерии. К ним относятся:

  • наличие признаков множественных очаговых поражений клеток и тканей центральной нервной системы;
  • прогрессирующий характер развития болезни с постепенным нарастанием симптомов;
  • отсутствие стабильной и специфической симптоматики.

Методы диагностики болезни

В обязательном порядке проводится МРТ головного мозга и отдельных участков спинного мозга. Это обследование позволяет выявить локализацию димиелинизации и определить точное распределение ее очагов. В качестве дополнительного метода диагностики может проводиться микроскопическое и биохимическое изучение спинальной пункции.

Для определения рассеянного склероза обязательно определяется уровень миелина и степень его активности.

Дополнительно могут назначаться такие обследования, как ССВП, ЗВП, определение биоэлектрической активности тканей головного мозга, стабилография и аудиометрия.

МРТ рассеянного склероза

Медикаментозное лечение рассеянного лечения

Современная медицина относит рассеянный склероз к неизлечимым заболеваниям. При данном заболевании проводится симптоматическое лечение, направленное на улучшение качества жизни человека и предупреждение его инвалидности.

Основные лекарственные препараты при рассеянном склерозе:

  • препараты калия и магния - Аспаркам, Панангин;
  • нормализация работу желудочно-кишечного тракта - Омез, Ультоп, Омепразол;
  • антидепрессанты и транквилизаторы - Феназепам, Ципрамил, Паксил;

Препараты для лечения

Ципрамил в таблетках

В большинстве случаев проводится терапия гормональными препаратами - глюкокортикостероиды назначаются в повышенной дозировке на короткий период, до 3-5 суток.

Для этой цели применяется препарат Метилпреднизолон - он помогает купировать острые воспалительные процессы, поражающие нервные клетки.

Нарушения зрения на фоне рассеянного склероза чаще всего имеют временный характер и проходят самостоятельно. В случае резкого и сильного снижения зрения, ухудшающего качество жизни, назначаются гормональные препараты - Клоназепам, Баклофен, Габапентин.

Клоназепам в таблетках

Локальное лечение красных пятен на теле

Дополнительно к основным методам лечения рассеянного склероза могут назначаться фармакологические средства, действие которых направлено на устранение красной сыпи и восстановление кожных покровов. Так как заболевание носит аутоиммунный характер, чаще всего назначаются гормональные препараты для местного нанесения на пораженные участки кожи.

Мазь с гидрокортизоном

Хороший эффект в лечении красных высыпаний на теле можно получить при использовании Гидрокортизоновой, Преднизолоновой мази, Ирикара, Акридерма, Элокома, Синафлана, Дермовейта. Гормональные лекарственные препараты необходимо наносить на пораженные участки кожи 2-4 раза в сутки, возможно под окклюзионную или фиксирующую повязку.

Они имеют широкий перечень противопоказаний, поэтому их должен подбирать и назначать только лечащий врач. Эти медикаментозные средства отличаются высокой эффективностью, они устраняют не только красные пятна, но и другие неприятные симптомы - зуд, жжение, шелушение и стянутость кожных покровов.

Акридерм в форме крема

Но такие лекарства нельзя использовать на протяжении длительного времени - они относятся к глюкокортикостероидам, которые могут вызывать множество побочных действий.

Коррекция образа жизни при рассеянном склерозе

Успех лечения рассеянного склероза зависит не только от своевременности диагностики и правильно подобранных медикаментозных средств, но и от коррекции привычного образа жизни.

Основные рекомендации врачей:

  1. Избегать перегрева организма - обязательно пользоваться солнцезащитными головными уборами и зонтами в жаркую погоду, не находиться длительное время под прямыми солнечными лучами.

Как избежать обострения

Питание при патологии

В основе рациона должны преобладать здоровые продукты - свежие овощи, фрукты и ягоды, диетические сорта мяса, птицы и рыбы, морепродукты, кисломолочная продукция и крупы.

Профилактика развития болезни

Краткое резюме

Рассеянный склероз - опасное и распространенное заболевание, поражающее нервные клетки головного и спинного мозга. Оно проявляется различными неспецифическими признаками, среди которых - красные высыпания на коже тела. Длительное отсутствие лечения приводит к тяжелым, необратимым последствиям - от ухудшения зрения до полной инвалидности человека.

Что такое рассеянный склероз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Новикова Юрия Олеговича, мануального терапевта со стажем в 41 год.

Над статьей доктора Новикова Юрия Олеговича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Рассеянный склероз (РС) является одним из частых хронических аутоиммунных заболеваний центральной нервной системы (ЦНС).

Разрушение миелиновой оболочки нервных волокон при рассеянном склерозе

Распространенность РС высока и делится на зоны с высокой, умеренной и низкой встречаемости заболевания. Высокая распространённость отмечена в Северной Америке и Северо-Западной Европе.

В мире выявлено около 2 млн больных РС. В нашей стране в различных областях количество заболвших РС колеблется от 2 до 70 больных на 100 000 человек, причём значительно реже болезнь встречается в Средней Азии и Закавказье. В крупных промышленных районах и городах заболеваемость выше, чем в сельской местности, у лиц мужского и женского пола она одинакова.

  • начало болезни в молодом возрасте, обычно между 20 и 35 годами (в отдельных случаях заболевают люди и более молодого, и более старшего возраста);
  • многосимтомность;
  • полиморфизм (многообразность) проявлений;
  • прогрессирующее течение с весьма типичной наклонностью к ремиссиям и новым обострениям. [1][2]

Причина возникновения РС точно не установлена. Высказывалось мнение об инфекционной природе этого заболевания. Такое предположение основывается на случае острого развития заболевания с повышением температуры и свойственными инфекционным заболеваниям изменениям ликвора и крови, а также патоморфологических данных.

В настоящее время известно, что возбудителем РС может являться нейтропный фильтрующийся вирус, идентичный вирусу рассеянного энцефаломиелита. Исследователи из Гарвардской медицинской школы обнаружили, что риск рассеянного склероза увеличивается в 32 раза после заражения вирусом Эпштейна – Барр . Также учёные установили, что вероятность развития РАС не повышалась при инфицировании цитомегаловирусом и вирусом герпеса [17] .

Возбудитель рассеянного склероза — нейтропный фильтрующийся вирус

В основе демиелинизации (избирательного поражения головного мозга) лежит аутоиммунный процесс. Пути передачи инфекции не выяснены. Заражения непосредственно от больного не происходит. Возможность контактного пути распространения болезни следует считать маловероятным. [3] [4]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы рассеянного склероза

При всём многообразии и изменчивости расстройств, свойственных РС, можно выделить основную, наиболее частую, типичную его форму—цереброспинальную.

Обычно заболевание цереброспинальной формой РС начинается в молодом возрасте. Эта форма характеризуется:

  • сочетанием пирамидных и мозжечковых расстройств;
  • нередким поражением зрительных нервов;
  • иногда преходящей диплопией (раздвоение видимых объектов);
  • ремиттирующим течением (повторные ремиссии).

Развитие пирамидных и мозжечковых расстройств обусловлено частым образованием очагов воспаления в боковых столбах спинного мозга, мозговом стволе и ножках мозжечка.

Головной мозг, мозжечок и мозговой ствол

Наиболее ранними симптомами являются:

  • утрата брюшных рефлексов;
  • утомляемость и слабость ног;
  • лёгкое интенционное дрожание в руках;
  • нистагм (неконтролируемое ритмичное движение глаз).

Офтальмологические проявления

Нередко начальным изолированным расстройством является поражение зрения, развивающееся по типу так называемого ретробульбарного неврита (острое воспаление зрительного нерва). При этом возникает слепота или скотома (слепой участок в поле зрения) того или иного глаза.

Зрение при рассеянном склерозе

Поскольку процесс локализуется не в соске зрительного нерва, а в его стволе (ретробульбарно), то на глазном дне в течение иногда довольно длительного срока изменений не обнаруживается.

При значительном поражении поперечника зрительного нерва утрачивается прямая реакция зрачка слепого глаза на свет при сохранённой реакции сужения его в случае освещения другого глаза (содружественная реакция зрачка).

Для ретробульбарного неврита при РС характерно выпадение центральных полей зрения (центральная скотома), так как бляшки развиваются обычно внутри ствола зрительного нерва. В отличие от этого при ретробульбарном неврите сифилитической этиологии или при воспалении придаточных полостей носа чаще наблюдается концентрическое сужение полей зрения, так как воспалительный процесс развивается с наружной поверхности зрительного нерва — с его оболочек.

Изменение оболочки зрительного нерва

Через известный срок при РС обнаруживаются изменения глазного дна — побледнение соска зрительного нерва (атрофия). Типичным для РС является преимущественное побледнение височных половин сосков зрительных нервов. Утрата зрения может быть полной или частичной, одно- или двусторонней. Через некоторое время обычно наступает улучшение, но процесс может и нарастать. Двусторонняя слепота отмечается редко.

Мозжечковые и пирамидные расстройства

Наиболее ранними мозжечковыми расстройствами является:

  • интенционное дрожание в руках, обнаруживаемое при пальце-носовой пробе;
  • расстройство почерка;
  • нистагм глазных яблок при отведении в стороны.

Резко выраженный нистагм (иногда не только горизонтальный, но и вертикальный или ротаторный), зависящий от пораженпя мозжечка, расстройства речи (скандированная речь) и дрожание головы или туловища являются уже признаком далеко зашедшего процесса.

Резко выраженный нистагм

Развиваются и другие мозжечковые симптомы — адиадохокинез (невозможность быстрой смены противоположных движений — сгибания или вращения), шаткая походка и др.

Иногда, наряду с выраженными симптомами пирамидного поражения, отмечаются и симптомы поражения периферического двигательного неврона: утрата сухожильных рефлексов конечностей, атрофии мышц.

Атрофия мышц

Нарушения чувствительности не столь выражены, как двигательные расстройства. Своеобразной парестезией (ощущение жжения, мурашек, покалывания) при РС является возникающее при резком сгибании головы к груди ощущение электрического тока, как бы пробегающего по позвоночнику вниз, с иррадиацией в ноги, иногда в руки. В некоторых случаях наблюдаются нарушения суставно-мышечного и вибрационного чувства в нижних конечностях. Значительно реже расстраивается поверхностная чувствительность.

Из черепномозговых нервов, кроме зрительных, чаще поражаются отводящий и глазодвигательный нервы. Паралич глазных мышц обычно имеет преходящий характер и выражается лишь диплопией, которая может быть начальным симптомом заболевания.

Диплопия

Нередки поражения тройничного, лицевого и подъязычного нервов. Развитие склеротических бляшек в надъядерных отделах кортико-нуклеарного пути может стать причиной возникновения псевдобульбарного синдрома, а в мозговом стволе — развития бульбарных симптомов (симптомы поражения черепных нервов).

Нарушения функций тазовых органов являются нередкими симптомами РС. Встречаются следующие нарушения:

  • императивные (внезапные и неподавляемые) позывы, учащения, задержки мочи и стула;
  • недержание, неполное опорожнение мочевого пузыря, приводящее к уросепсису — характерны для боле поздних стадий.

Нередки нарушения функции половой системы. Эти проблемы могут одновременно являться функциональными нарушениями тазовых органов, а также могут быть самостоятельными симптомами.

Психические нарушения редки. Деменция и выраженные формы психического расстройства свойственны лишь поздним периодам заболевания и обусловлены множественными и распространенными очагами в коре и подкорковых образованиях больших полушарий.

Патогенез рассеянного склероза

Для того, чтобы понять механизм развития РС, необходимо ознакомиться с патологической анатомией данного заболевания.

При микроскопическом исследовании обнаруживаются заметные и достаточно характерные изменения, выявляемые с наибольшим постоянством в спинном мозгу, мозговом стволе и полушариях головного мозга. Видны множественные бляшки различной величины (от точечных до весьма массивных, которые, к примеру, занимают весь поперечник спинного мозга), рассеянные преимущественно в белом веществе. Такая множественность и разбросанность очаговых изменений и определяет название болезни.

Очаговые изменения в белом веществе мозга

Отдельные бляшки имеют округлую форму, они нередко сливаются и создают изменения сложных очертаний. Цвет бляшек на разрезе розовато-серый (недавно образовавшиеся очаги) или серый, желтоватый (старые очаги).

Образовавшиеся бляшки

При разрезе бляшки определяется их большая плотность по сравлению с нормальной мозговой тканью. Эти уплотнения, склерозирование бляшек дало возможность охарактеризовать заболевание как склероз.

При микроскопии на первый план выступают изменения миелиновых волокон. В области очага, бляшки, в белом веществе наблюдаются в той или иной степени распад миелиновой оболочки, покрывающей нервные волокна центральных проводников, причём осевой цилиндр нередко остаётся неповреждённым.

Распад миелиновой оболочки

В остром периоде, при наличии отёка и инфильтрации, в очаге поражения нарушается проводимость по нервным волокнам. В дальнейшем, при условии гибели осевых цилиндров, возникают необратимые, стойкие выпадения.

После периода острого воспаления оказывается, что осевые цилиндры частично сохраняют свою целостность и проводимость, иногда даже наблюдается ремиелинизация нервных волокон. В результате наблюдается не только ремиссия, но даже и вполне удовлетворительное восстановление отдельных утраченных ранее функций, что очень характерно для РС.

Ремиелинизация нервных волокон

Образование новых воспалительных очагов определяет ухудшение и возникновение новых симптомов. [2] [5]

Классификация и стадии развития рассеянного склероза

Строгой и общепринятой классификации РС нет. Некоторые авторы предлагают подразделять РС по клиническому течению, другие по локализации процесса. [9]

По характеру течения выделяют:

  • ремитирующую форму — характеризуется редкими обострениями, чередующимися с ремиссиями, иногда длящимися годами, причём поражённые участки мозга восстанавливаются как частично, так и полностью;
  • первично прогрессирующую — незаметное начало и медленное, но необратимое нарастание симптоматики;
  • вторично-прогрессирующую — сначала напоминает ремитирующую, но на поздних стадиях характерен переход в прогрессирующую форму;
  • прогрессирующе-ремитирующую — редкая форма, когда заболевание, начинаясь с ремитирующего течения, переходит в первично-прогрессирующее.

Формы течения рассеянного склероза

По локализации поражения мозга:

  • церебральная — страдает пирамидная система;
  • стволовая — наиболее тяжёлая форма РС, быстро приводящая больного к инвалидности;
  • мозжечковая — церебеллярные нарушения, часто сочетается с поражением ствола мозга;
  • оптическая — страдает зрительная система;
  • спинальная — поражается спинной мозг, возникают тазовые расстройства и спастический нижний парапарез;
  • цереброспинальная форма — наиболее распространённая, характеризуется большим количеством склеротических бляшек в головном и спинном мозге, клинически выявляются мозжечковые и церебральные нарушения, патология зрительной, вестибулярной и глазодвигательной систем.

По стадиям РС делят на:

  • острую стадию, которая длиться первые две недели обострения;
  • подострую, длящуюся два месяца от начала обострения и является переходной стадией к хроническому прогрессированию заболевания;
  • стадию стабилизации, при которой в течение трёх месяцев не наблюдается обострений.

Осложнения рассеянного склероза

Серьёзными осложнениями, особенно при спинальных формах, являются пролежни и глубокие нарушения тазовых органов.

Зоны образования пролежней

Неблагоприятно могут протекать также острые и подострые случаи с поражением жизненно важных отделов мозгового ствола.

Неврологический статус пациента напрямую зависит от его иммунитета. Зачастую появляется повышенная утомляемость, развивается мышечная слабость, головокружение. В стадии прогрессирования отмечается атаксия (нарушение координации и произвольных движений), значительное уменьшение физических и особенно двигательных возможностей конечностей с развитием спастики (двигательные нарушения в связи с повышенным тонусом мышц).

Весьма часто резко снижается острота зрения, теряется чёткость изображения, уменьшаются поля зрения, происходит искажение цветов, диплопия, развивается амблиопия и стабизм (косоглазие).

У пациентов зачастую возникает раздражительность, неустойчивость настроения, в некоторых случаях эйфория, неадекватное отношение к своему состоянию.

При РС нередки когнитивные нарушения — снижение памяти, концентрации внимания, нарушение пространственной ориентации.

Также при РС появляются тазовые нарушения — задержка мочеиспускания и длительные запоры, впоследствии больной теряет возможность контролировать процессы опорожнения кишечника и мочевого пузыря. В результате неполного опорожнения мочевого пузыря возникают урологические заболевания, вплоть до уросепсиса.

Вышеперечисленные осложнения требуют особого внимания, так как именно они могут стать причиной смертельного исхода для больного. [15] [16]

Диагностика рассеянного склероза

При вероятном РС, наряду с полным неврологическим осмотром, необходимо проводить исследование головного и спинного мозга при помощи МРТ. Этот способ исследования является наиболее информативным дополнительным методом диагностики. С его помощью можно обнаружить участки изменённой плотности в белом веществе головного мозга (очаги демиелинизации и глиоз). [10]

МРТ мозга

Исследование зрительных вызванных потенциалов, применяемое для определения степени сохранности некоторых проводящих путей, может также являться одним ранних диагностических критериев.

При изучении ликвора информативным считается метод изоэлектрического фокусирования спинномозговой жидкости, позволяющий выделить олигоклональные группы IgG.

Для диагностики РС широко используются критерии, предложенные Международной экспертной группой. [11]

Яна,подскажите пожалуйста,сегодня сдавливает голову в висках и болят глаза,как бы скулы тоже сводит.С чем это связано?Была сегодня у офтальмолога посмотрите пожалуйста,что написала она.Похоже ли это на РС?

фотография пользователя

Здравствуйте. Нет диагноз офтальмолога вообще не подтверждает рассеянный склероз, там миопия , и спазм аккомодации - это перенапряжение глаз, по больше отдыхайте, много не смотрите телефон , телевизор и главное компьютер.
Славило виски - возможно головная боль напряжения, попробуйте принять Новиган 1 таб, снимет спазм

фотография пользователя

Вы имеете по поводу рассеянного склероза?
Да, при рассеянном склерозе есть специфические изменения которые офтальмолог видит. Судя по заключение у Вас все хорошо!

фотография пользователя

фотография пользователя

Ольга, здравствуйте! Очагов глиоза мало, необходима динамика, через 3-4 мес повторить МРТ с контрастом. По поводу онемения: пройти УЗДГ БЦС, сосудов н/конечностей!

Ангелина,скажите,почему может неметь правая рука и правая нога?Слабость сильная,боль в глазах,слабость в шее и плечах

фотография пользователя

Одна из причин стеноз подключичной артерии и стеноз бедреннной артерии, аневризма аорты! В любом случае вам надо исключить эти патологии.

фотография пользователя

Ангелина,подскажите пожалуйста,а почему могут быть вибрации в ногах?Может ли это быть из-за остеохондроза поясничного?

фотография пользователя

Здравствуйте
Для исключения/подтверждения РС необходимо делать мрт с контрастом.
Потом РС дебютирует часто с неврита зрительного нерва.
Если вы переживаете, посетите ещё и офтальмолога для исследования зрительного нерва

фотография пользователя

Да. Это острая патология. Резко пропадает зрение на одном глазу, боль выраженная при движении глаза. И окулист видит диск зн как отечный и гиперемированный.
Ни вы, ни окулист это не пропустите.
У вас значит все хорошо

фотография пользователя

Вера,а зрение полностью пропадает?У меня было,как со стороны онемения в глазу как-то неприятно,как -будто,что то попало

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Вера,ну у меня не пропадало Слава Богу.Единсвенное в двух глазах,как плёнки были,проморгаюсь и проходили,гной,как- будто образовывался

фотография пользователя

Вера,здравствуйте,посмотрите пожалуйста была у офтальмолога.Похоже ли это на РС?Не пойму что написано

фотография пользователя

У вас там все хорошо. Обычная миопия. Зрительное переутомление в виде спазма аккомодации. Ангиопатию даже в голову не берите. Она клинически не значима. Говорит о том что есть перепады ад

Вера,значит со зрительным Нервом норма?А,Что он не много бледный это ничего?То есть при РС он бы пострадал?

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Да нет. Старайтесь сильно не напрягать глаза, делать гимнастику для глаз во время зрительной нагрузки и само собой ограничьте гаджеты

фотография пользователя

Единичные очаги не говорят о р.с. Они чаще всего не дают ни какой симптоматики. Диагноз Р.С. ставят по совпадению нескольких показателей и наблюдением в динамики за несколько лет. А ваши симптомы говорят больше , за астенический синдром после инфекции и проблемах в шейном отделе позвоночника..
Общеукрепляющая терапия, отдых, комплексы витаминов, массаж воротниковой зоны. Легкая физ.активность.

Светлана,дело в том,что я была вегетарианкой 4 года,потом начались проблемы.Появилась жда.Могут ли ноги неметь от жда?В 2018 году было тоже самое ощущение.Сейчас я переболела ковидом во время ковида стала неметь правая кисть и,как бы ослабла и болел локоть,спустя время прошло.Где то через неделю начала болеть правая икра очень сильно и неметь нога и рука подключилась,так же боль головная и в глазах.Может ли железодефицит давать такую симптоматику?

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

сосудистые в том случае, когда нарушается кровообращение м озга.Это при гипертонии, атеросклерозе и пр.
У вас они другого характера,это может быть не значительные травмы, ОРВИ протекающие с высокой температурой.Возможно даже гипоксия при ЖДА, или в родах.

Светлана,во время ковида был день очень сильной головной боли.Боль была нетерпимая я даже хотела скорую вызвать,так же обоняние пропало потом вернулось.Не могла ли это быть ишимичкская атака?

фотография пользователя

фотография пользователя

Это то же симптоматику шейного остеохондроз а и вегитативной дисфункция. Начинайте лечение и постепенно все восстановится.

Светлана,а голова может ли при этом болеть?И была у офтальмолога сегодня она сказала сужены сосуды в глазах

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте! По МРТ есть единичные очаги глиоза, но они очень малы до 2 мм и связаны скорее с недостаточным кровоснабжением головного мозга за счет спама сосудов, остеохондроза, стрессовых факторов. При РС их значительно больше и располагаются они преимущественно вдоль желудочков мозга и также находятся в спинном мозге, т.е. если бы они были при обследовании шейного отдела их бы заметили.
Для точного исключения диагноза рассеянный склероз сделайте через 6 мес. повторное МРТ, но уже с контрастом. Необходим осмотр офтальмолога с целью исключения атрофии зрительного нерва. И на 100% исключит диагноз пункция спинномозговой жидкости и анализ на олигоклональные иммуноглобулины G. Кроме этого дополнительно пройдите УЗДГ брахиоцефальных артерий, сосудов нижних конечностей и сдайте свежий анализ крови.
Скорее всего, вышеуказанные жалобы являются следствием перенесенного стресса ( болезнь ковид) и остеохондроза. Попробуйте пропить курс витаминов группы В ( например, мильгамма композитум по 1 драже в сутки 1 месяц), противотревожный препарат (например адаптол 600мг по 1 табл 3 раза в день 1 месяц) + общеукрепляющее противоастеническое средство Элькар 30% по 20 капель 3 раза в день 1 месяц. Из немедикаментозного лечения - массаж шейно-воротниковой зоны.

Юлия,у меня ещё железодефицит,подскажите может ли ковид вызвать анемию?И почему вибрация в ногах?Я так расстроилась,что голову и лицо стало сдавливать

фотография пользователя

Ковид очень токсичная инфекция для всего организма, в том числе и для системы крови, проконсультируйтесь с терапевтом подберите корректирующее гемоглобин лечение.
Чувство вибрации скорее всего связано с неврозом и стрессом, начните противотревожное лечение, думаю состояние будет лучше.

Читайте также: