Чешется в ушах при глотании

Обновлено: 28.04.2024

Инфекции и аллергия являются основными причинами зуда в горле и ушах. Аллергены, вирусы и бактерии раздражают кожу и нервные окончания, вызывая ощущение зуда. Однако некоторые факторы окружающей среды также могут вызвать зуд.

Зуд в горле и ушах — причины

Сенная лихорадка

Медицинское название сенной лихорадки — аллергический ринит . Аллергический ринит возникает, когда иммунная система человека становится чувствительной к триггеру, такому как пыльца. Организм пытается бороться с аллергеном. Это вызывает отек, раздражение и зуд.

Сенная лихорадка проявляется в одной из двух форм в зависимости от типа аллергена и времени развития симптомов: сезонная сенная лихорадка и многолетняя сенная лихорадка.

Сезонная сенная лихорадка возникает из-за пыльцы трав или деревьев и спор плесени, переносимых воздухом. Состояние проявляется весной, летом и ранней осенью.

Многолетняя сенная лихорадка возникает из-за аллергенов, таких как пылевые клещи, шерсть домашних животных и плесень. Состояние проявляется у людей в любое время года.

Помимо зуда в горле и ушах, у человека могут быть следующие симптомы:

насморк или заложенность носа
чихание
зудящие или слезящиеся глаза
потеря обоняния
головная боль

Инфекционные заболевания

Вирусы и бактерии могут вызвать зуд в горле и ушах, но человек может также иметь другие симптомы в зависимости от вируса или инфекции:

ОРВИ : вирусы раздражают нос, горло и уши. Человек более склонен к простудным заболеваниям, если страдает бронхиальной астмой, имеет ослабленный иммунитет или регулярно испытывает стресс и усталость.
Синусит : инфекция пазух имеет сходные симптомы с простудой, включая заложенность носа или насморк. Пазухи — это полости на лице, заполненные воздухом, и при воспалении они отекают и становятся болезненными.
Ушные инфекции : эти инфекции чаще вызывают боль, чем зуд, и зачастую встречаются у детей младшего возраста.

Окружающие факторы

Иногда человек испытывает зуд в горле из-за факторов окружающей среды, которые не являются аллергенами. Они могут включать в себя:

сигаретный дым
парфюмерные изделия
сильно пахнущий стиральный порошок
сильно пахнущие чистящие средства

Зуд в горле и ушах — лечение

Если человек не знает, что вызывает у него симптомы, он должен сначала обратиться к врачу. В зависимости от того, что вызывает зуд в горле и ушах, врач может рассмотреть следующие варианты лечения симптомов:

При аллергических состояниях врач может назначить антигистаминные препараты (чтобы уменьшить иммунную реакцию организма на аллерген) или противоотечные средства и назальные спреи (чтобы уменьшить дискомфорт). Если у человека есть серьезные симптомы наряду с зудом в горле или ушах, это может означать, что у него анафилаксия. Анафилаксия требует немедленной медицинской помощи. Ее симптомы включают в себя:

рвоту ю
покраснение кожи
крапивницу
затрудненное дыхание
отек горла
отек языка
потерю сознания

Поскольку причиной ОРВИ являются вирусы, антибиотики не могут помочь в лечении. Людям с симптомами ОРВИ может помочь :

Отдых : когда человек простужается, его организм тратит много энергии на борьбу с инфекцией. Отдых может помочь организму сконцентрировать свою энергию на преодолении вируса.
Питье жидкости : ОРВИ заставляет организм терять больше жидкости, чем обычно, так как вырабатывается слизь, которая помогает избавиться от вируса. Употребление дополнительного количества жидкости поможет организму восстановиться.
Синусит иногда может быть осложнением ОРВИ и нуждается в лечении антибиотиками. Можно использовать назальные спреи, чтобы облегчить симптомы.

Домашние средства в лечении

Существует несколько лекарственных препаратов и домашних средств, с помощью которых человек может облегчить зуд в ушах и горле. К ним относятся:

Назальные спреи, противоотечные средства или увлажнители воздуха : они могут уменьшить пересыхание горла человека. Это может предотвратить такие симптомы, как зуд и раздражение.
Мед и пастилки для горла : они могут успокоить зуд в горле. Однако люди не должны давать пастилки маленьким детям, так как они представляют опасность удушения.

Ушные капли: они могут уменьшить зуд и дискомфорт. Люди не должны класть в уши что-то твердое, например, ватный тампон.

Профилактика

Чтобы снизить риск ОРВИ, необходимо:

регулярно мыть руки
прикрывать рот при кашле или чихании
избегать людей с симптомами ОРВИ

Для профилактики аллергии следует избегать аллергенов. Это может быть возможно при аллергии на пищевые продукты или лекарственные средства, но трудно выполнить при других аллергенах.

При аллергии на пыльцу

Держите окна закрытыми, когда есть большое количество пыльцы.
Носите солнцезащитные очки на открытом воздухе, чтобы предотвратить попадание пыльцы в глаза.
Наденьте маску для лица, если выходите на улицу, когда есть большое количество пыльцы.
Избегайте сушки одежды и постельных принадлежностей на улице, так как пыльца может прилипнуть к ткани.

При аллергии на шерсть и пыль

Держите домашних животных подальше от спальни
Часто стирайте постельное белье
При уходе за домашними животными надевайте маску для лица
Уберите ковры в доме

При аллергии на плесень

Поддерживайте влажность в доме на уровне менее 50%
Очистите все утечки и разливы, чтобы предотвратить рост плесени
Регулярно убирайтесь дома

Факторы риска развития аллергии

Аллергия чаще встречается у детей, но симптомы могут уменьшиться по мере того, как они становятся старше. Некоторые основные заболевания, такие как астма, могут усилить симптомы или увеличить риск развития аллергии.

Надо ли обратиться к аллергологу?

Аллерголог — это врач, который специализируется на аллергиях. Он может дать рекомендации по лечению симптомов аллергии, таких как зуд в горле или ушах.

Тем не менее, следует обратиться к аллергологу, если:

аллергия нарушает повседневную жизнь
человек испытывает затруднение дыхания
у человека длительные или повторные инфекции пазух носа
антигистаминные препараты неэффективны

Прежде чем обратиться к аллергологу, человек должен записать свои симптомы и то, как долго они продолжались.

Когда нужно обратиться к врачу

Если у человека есть зуд в горле и ушах с лихорадкой, которая длится более 4 дней, он должен обратиться к врачу. Если у человека есть симптомы синусита, важно поговорить с врачом, чтобы предотвратить осложнения или распространение инфекции. Врач может назначить антибиотики для лечения этой инфекции. Если у человека появились такие симптомы, как рвота, и он задыхается, у него может быть анафилаксия. Это требует неотложной медицинской помощи.

Прогноз

Симптомы ОРВИ, включая зуд в горле и ушах, должны исчезнуть в течение 10 дней. Если человек регулярно моет руки и избегает людей, у которых имеются симптомы ОРВИ, у него уменьшается риск подхватить заболевание.

Аллергия может быть наследственной, поэтому, если у человека есть прямой родственник, имеющий аллергию, они могут иметь одни и те же гены и появление аллергии. Избегание аллергена может свести к минимуму симптомы заболевания. Обычно симптомы аллергии поддаются лечению антигистаминными препаратами. Аллерголог может рекомендовать дополнительное лечение, если симптомы стойкие и лекарственные препараты не помогают.

Заключение

Уши, нос и горло связаны между собой. Это означает, что аллергены, вирусы и бактерии могут перемещаться между ними.

Симптомы ОРВИ и синусита могут проявляться в виде зуда в горле и ушах. Другие симптомы могут включать заложенный нос и усталость. Прием лекарственных средств и жидкостей может облегчить симптомы и уменьшить раздражение.

Если зуд в горле и ушах вызван аллергией, симптомы могут длиться дольше. Человек должен обратиться к аллергологу, если причина аллергии не ясна или препараты не помогают.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Редактор, автор статей.
Врач невролог в СЗЦДМ, г. Санкт-Петербург

Cell Reports: в подавлении тошноты играют роль разные типы клеток мозга

Постинфекционный СРК: причины, симптомы и лечение

Воспалительные заболевания кишечника или синдром раздраженного кишечника — как определить

Этот сайт использует cookie для хранения данных. Продолжая использовать сайт, Вы даете свое согласие на работу с этими файлами. OK

Зуд в ухе - очень частая причина обращения к ЛОР-врачу.

Каждый, кто хотя бы раз в жизни испытывал болезненно-щекочущее ощущение в ухе, помнит это ужасное состояние. «Этот надоедливый зуд внутри уха беспокоит часто, мешает сосредоточиться на важном, появляется раздражительность, приносит серьезные неудобства, снижает качество жизни. Нам хочется взять ушную палочку и почесать внутри уха», жалуются пациенты.

«Это не опасно, однако может являться предвестником болезни, что требует максимум внимания!»- скажу я.

А при чесании ушной палочкой, спичкой или булавкой, чтобы утолить зуд и вытащить серу, дискомфорт не проходит, а только усиливается, сопровождается болью и распиранием. Знакомо? А я Вам скажу, так делать категорически нельзя.

Зуд в ухе– это нормальная реакция кожи, когда вредные факторы окружающей среды (пыль, смог, высокие/низкие температуры, влажность воздуха, купание в хлорированной воде и т.д.) или образующиеся вещества в слуховом ходе (секрет серных желез, пот) действуют на нервные рецепторы дермы. В норме эта реакция не носит постоянный характер.

ВАЖНО! Перестаньте усердно чистить уши! Они сами очищаются! Частое мытье слуховых проходов нарушает функцию самоочищения.

Природа предусмотрела все, даже естественную очистку ушей перемещением серы (напр. при жевании).

Но надо придерживаться таких правил:

Мыть ушные раковины надо обыкновенной водой во время принятия душа, вращая в разные стороны и оттягивая вниз, вперед, при этом, сера со слухового хода будет передвигаться и выходить наружу.
Гигиена слухового прохода- указательным пальцем руки надо нажать на стенки слухового прохода со стороны в сторону и удалить серу, пыль, а потом вытирать насухо полотенцем.

«Так почему же секрет серных желез вызывает в ухе ощущения зуда?», спросите Вы. Ведь он есть у каждого из нас! Причина здесь в ежедневной гигиене уха ватной палочкой. Знайте, когда Вы чистите слуховой проход от серы с помощью такой палочки, кожа слухового прохода лишается своей защиты, травмируется, а в микротрещины обязательно попадет сера, что и вызовет зуд.

Но секрет серных желез выполняет важные задачи: смазывает кожу наружного слухового прохода, поддерживает ее эластичность, очищает, а также предотвращает проникновение внутрь уха бактерий, грибков, мелких насекомых.

Неправильная гигиена уха - одна из самых распространенных причин проявления зуда в слуховом ходе.

С чего же начинать лечение больного с жалобами на зуд в ухе?

Прежде всего необхoдимо выяснить, нет ли у пациента поражений кожи слухового хода, связанных с зудом, т. к. именно это определит направление последующего обследования. При отсутствии таковых, зуд считается первичным процессом без кожных проявлений (пятен, пузырьков).

Факторы зуда в ухе:

Аллергия (например, на шампунь или гель для душа, косметику, наушники, слуховые аппараты, головные уборы, серьги, металлические дужки очков и т.д.).
Наружный отит, травма кожи слухового хода.
Демодексовый клещ- поверхность головы и шеи, которую он повреждает, тоже чешется.
Когда образуется мало серы, тогда кожа быстро сохнет, при этом легко инфицируется. И наоборот, если в слуховом проходе образуется много серы, тогда собираются серные пробки.
Насекомые, которые заползают в ухо, если Вы находитесь на природе или просто на улице, вызывают ощущения зуда.
Инфекции (грибки, бактерии)- вначале возникает зуд, а потом черные либо зеленоватые выделения из слухового прохода, которые вызывают заложенность.

При попадании в слуховые ходы воды, например, во время купания, усиливается ощущения зуда, поскольку влажная среда в ухе приводит к гиперактивности стрептококков, грибков, которые активно в ней размножаются.

Лечиться самостоятельно не желательно, ведь заболевание может быть вызвано различными видами грибка и бактерий, что требует дифференцированного подхода в его терапии.

Грибок поражает не только наружное ухо, но иногда и барабанную перепонку- появляется ощущение заложенности, боль, ухудшение слуха, шум.

Когда зуд в ушах вызван грибками (отомикоз), то к проблеме стоит подойти со всей серьезностью, поскольку лечить их не так-то просто. Отомикоз считается вылеченным, если повторные анализы бак посева отделяемого из уха на микрофлору через месяц показывают отсутствие грибков.

Психогенный зуд - лечение у невролога или психотерапевта.
Зуд- важный симптом в ранней диагностике сахарного диабета, так как указывает на нарушение микроциркуляции и трофики в тканях. Причина ушного зуда- усиленное накопление токсинов, которые выделяет во время болезни кожа.
«Почечный зуд»- это следствие хронической (но не острой) почечной недостаточности с нарушением их выделительной функции. Этиология данной разновидности зуда неясна, но он усиливается с ухудшением функции почек. Такой зуд носит пароксизмальный характер.
При болезнях печени зуд является холестатической природы генерализованной формы (причина- застой желчи или закупорка желчных протоков).

Для его определение необходимо сдать биохимический анализ крови на щелочную фосфатазу. При этом аланинаминотрансфераза, холестерин, билирубин обычно тоже увеличены.

Ксероз («сухая кожа»)- возникает при гипосекреции сальных и потовых желез в наружном слуховом ходе, проявляется нарушением гидролипидного баланса, недостатком в роговом слое кожи аминокислот, который приводит к шероховатости кожи в ухе, характеризующейся тонким белым шелушением (напр, при гипотиреозе).
Метаболические нарушения, гормональный сбой, особенно в возрасте старше 60 лет.

Лабораторные анализы, которые следует провести пациенту з зудом в ухе, не имеющему первичных поражений кожи:

Общеклинический анализ крови с формулой+ сахар.
Бак посев выделений из уха на флору и чувствительность к антибиотикам, грибки.
Биохимический анализ крови.
Тесты на функцию почек- уровень азота мочевины в крови, креатинин, общий анализ мочи.

Поэтому при ощущении зуда в ухе, который мешает полноценно жить, Вам сразу же и без раздумий надо обратиться к врачу-отоларингологу. На основании всех Ваших жалоб, тщательного осмотра слухового прохода, лабораторных исследований, бак посева выделений из уха, врач поставит верный диагноз и назначит правильное и эффективное лечение.

А до визита к доктору не расчесывайте раздраженную кожу, это может только усугубить заболевание!

В заключение хочу сказать:

И только тогда начинайте уверенно лечиться. И все будет хорошо!

Ведь вовремя выявленное заболевание и правильно назначенное лечение будет способствовать быстрому выздоровлению!

Наверняка, у каждого из вас бывало ощущение, как будто ваше горло зудит и чешется. Если зуд в горле возникает редко, и дискомфорт в глотке длится недолго, волноваться не стоит. Скорее всего это реакция организма на сухой воздух в помещении: так слизистая оболочка глотки реагирует на негативные окружающие факторы. Особенно часто ощущение зуда в горле заметно во время отопительного сезона и при использовании обогревателей. Но если першение в горле беспокоит долгое время, и избавиться от сильного зуда не получается, следует обратиться к лор-врачу для определения причины заболевания горла. Поскольку это состояние может быть признаком многих диагнозов, и не всегда болезнь связана с лор-органами.

В нашей новой статье вы узнаете, почему зудит горло и как избавиться от зуда в горле быстро и эффективно.

Когда причины зуда — ЛОР заболевания

Наиболее распространённые причины сильного зуда в горле связаны с заболеваниями лор-органов:

гайморитом;
тонзиллитом;
фарингитом;
грибковым поражением глотки (микоз).

При каждом из выше перечисленных заболеваний зуд внутри горла является следствием воздействия на слизистые оболочки человека чужеродных агентов.

При гайморите, тонзиллите и фарингите такими агентами выступают болезнетворные микроорганизмы, которые проникают в гортань, глотку или нос извне. Причины грибкового поражения, соответственно, - патогенные грибки.

Бактерии и грибы часто населяют слизистые оболочки человека, но чтобы они активизировались и запустили воспалительный процесс, достаточно, чтобы возникли благоприятные условия для их размножения. Такими «благоприятными» факторами являются снижение иммунитета, переохлаждение, стресс, наличие у человека хронических заболеваний. Также частой причиной развития заболеваний лор-органов является заражение одного человека от другого воздушно-капельным или контактно-бытовым способами.

Тонзиллит вызывают преимущественно стрептококки. Болезнетворные микроорганизмы обосновываются в нёбных миндалинах, вызывая в них сильнейшее воспаление. При этом горло не только сильно болит, но ещё зудит и чешется.

При фарингите воспалительный процесс охватывает слизистую оболочку глотки. При этом пациент жалуется не только на то, что чешется горло, но также на сильный сухой кашель и ощущение кома в горле.

Гайморит — это воспаление верхнечелюстных пазух носа. Ощущение сильного зуда в горле при этом возникает, когда слизистые массы стекают из носовой полости по задней стенке глотки и раздражают её слизистую оболочку.

Главный признак микоза (грибкового поражения) — белый налёт на поверхности слизистой оболочки ротоглотки. Воспаление вызывают преимущественно грибки рода Candida. Спровоцировать микоз могут резкое снижение иммунитета, частые заболевания глотки, сахарный диабет, приём антибактериальных и гормональных препаратов.

Разнообразие заболеваний лор-органов, вызывающих ощущение сильного зуда, вполне объяснимо: все лор-органы взаимосвязаны друг с другом, и инфекция из носа, например, легко переходит в глотку или ухо.

Поэтому лечить заболевание уха, горла или носа нужно вовремя, чтобы не допустить развития осложнений.

Неинфекционные причины зуда

Одной из причин першения внутри глотки может быть аллергическая реакция организма на определённого раздражителя — аллерген. Это может быть пыльца, шерсть и выделения домашних животных, пыль и т.п. При аллергии першение в глотке сопровождается слезотечением, чиханием, насморком, зудом в глазах и носу. Как правило, аллергия проявляется практически сразу после контакта с аллергеном.

Появление дискомфорта и царапания в глотке может быть спровоцировано проглатыванием твёрдой пищи, которая травмирует слизистую оболочку гортани.

Одно из опасных проявлений зуда в гортани является отёк Квинке. В таком состоянии наблюдается отёчность шеи и лица. При отсутствии квалифицированной помощи дыхательные пути человека могут быть полностью перекрыты, что приведёт к летальному исходу.

Если заболевания лор-органов не диагностировали, а проблема остаётся, стоит пройти обследование у гастроэнтеролога. Существуют заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод, что провоцирует неприятные ощущения в глотке. К таким диагнозам относят гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, гастриты, язвы.

Иногда глотка чешется из-за новообразований щитовидной железы, которые, разрастаясь и сдавливая шею, затрагивают рецепторы на слизистой оболочке глотки и вызывают зуд.

Бывает, что подобное состояние связано с неврологическими расстройствами, например, с неврозом или параличом глоточных нервов. В этом случае не обойтись без консультации невролога.

Установить истинную причину симптома и подсказать, чем лечить сильный зуд в горле, может только квалифицированный врач после проведённой диагностики.

Как избавиться от ощущения зуда?

Лечение сильного зуда внутри горла нужно начинать не с приёма лекарств, которые нашлись в домашней аптечке, и не с рецептов народной медицины. Прежде всего необходимо прийти на консультацию к оториноларингологу, который проведёт осмотр лор-органов и поставит верный диагноз, при условии, что проблемы связаны с воспалением лор-органов. Если лор-врач установит, что ухо, глотка и нос в полном порядке, понадобится консультация у смежных специалистов — гастроэнтеролога, аллерголога, невропатолога и др.

Так что делать, если сильно зудит горло? Всё зависит от причины заболевания. Вам могут быть назначены:

антибактериальные препараты, в случае если болезнь вызвана бактериальной инфекцией (антибиотики может выписать только врач. При неправильно выбранном препарате или неверной дозировке выздоровление не наступит, а состояние больного осложнится другими патологиями);
противовирусные препараты, если возбудитель заболевания — вирусная инфекция;
орошение стенки глотки антисептическими препаратами и специальными спреями;
леденцы или пастилки для рассасывания;
полоскания антисептическими препаратами;
витаминные комплексы;
иммуномодуляторы;
антигистаминные препараты, если зуд вызван аллергической реакцией;
если проблемы связаны с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, больной должен придерживаться определённой диеты, которую ему назначает гастроэнтеролог;
при наличии новообразований требуется консультация врача — онколога;
если проблемы с глоткой вызваны неврологическими состояниями, требуется консультация невропатолога.

В большинстве своём зуд в глотке легко поддаётся терапии, если вовремя обратиться за медицинской помощью и не заниматься самолечением. Таким образом, лечить горло нужно своевременно и только под контролем лор-врача.

Что такое отомикоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Саидовой Бурлият Солтанпашаевны, ЛОРа со стажем в 4 года.

Над статьей доктора Саидовой Бурлият Солтанпашаевны работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Евгений Буданов и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Определение болезни. Причины заболевания

Отомикоз — это заболевание наружного или среднего уха, вызванное грибами, чаще всего дрожжеподобными и плесневыми.

Болезнь развивается в наружном слуховом проходе, иногда процесс затрагивает кожу ушной раковины и барабанную перепонку. Также отомикоз может развиваться в барабанной и послеоперационной полости среднего уха, которая образуется в результате удаления патологически изменённых тканей среднего уха (например, при гнойном среднем отите с холестеатомой ) .

Чаще всего отомикоз начинается с зуда, возможно покалывание в ухе, а в дальнейшем появляются заложенность, ушной шум и выделения [7] .

В группу заболеваний, относящихся к отомикозам, включают [2] [4] :

Наружный грибковый отит. Затрагивает кожу ушной раковины, стенки наружного слухового прохода и барабанную перепонку.
Грибковый средний отит. Грибы развиваются в барабанной полости.
Грибковый мирингит. Грибковое заболевание поражает барабанную перепонку.
Микоз послеоперационной полости. Процесс развивается в послеоперационной полости среднего уха.

Распространённость

Среди взрослого населения частота развития отомикозов составляет 18,6 %. У детей распространённость заболевания 26,3 % [1] . Чаще всего отомикоз встречается в жарких и влажных климатических зонах, так как влажность и тепло благоприятно влияют на рост грибов. Также существует связь между заболеваемостью и временем года: в весенне-летний период она растёт [10] .

Среди отомикозов самым распространённым является наружный грибковый отит: 62 % от общего числа. Грибковый средний и послеоперационный отит составляют 20 % и 17 %, соответственно. На долю грибкового мирингита приходится 1 % случаев [2] [5] [10] [12] [15] .

Причины и факторы риска развития отомикоза

Причиной развития отомикозов являются грибы, которые входят в состав нормальной микрофлоры уха. В обычных условиях они себя никак не проявляют и не представляют опасности. Но когда появляются благоприятные для грибов условия, они начинают размножаться и приводят к развитию отомикоза. Возбудителями могут стать плесневые грибы рода Aspergillus или дрожжеподобные грибы рода Candida, иногда Mucor, Cladosporium, Alternaria, Penicillium, Geotrichum или Aspergillus и Candida в сочетании друг с другом [4] .

Предрасполагающими факторами, которые могут запускать развитие болезни, являются различные эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние) обстоятельства, а также их сочетания.

Основной экзогенный фактор — это механическая травма кожи наружного слухового прохода при слишком тщательной гигиене ушей с использованием ватных палочек и других подручных средств. Когда пациент слишком тщательно проводит эту процедуру, он не только травмирует кожу, но и удаляет главный фактор защиты — ушную серу. Это приводит к тому, что полезная микрофлора погибает и её место занимают грибы, для размножения которых имеются все условия: тёплая влажная среда и отсутствие защитного барьера — серы [8] .

Лечение антибиотиками, что приводит к нарушению микрофлоры и размножению грибов.
Цитостатическая и лучевая терапия, которые обладают иммуносупрессивным действием, т. е. подавляют работу иммунитета.
Кожные заболевания в виде дерматитов и экземы.
Длительный приём гормональных препаратов, например глюкокортикостероидов при аутоиммунных заболеваниях.
Производственные и бытовые вредности: работа во влажных, сырых и пыльных помещениях.
Гнойные отиты.
Нарушенный обмен веществ: прежде всего сахарный диабет и гиперкортицизм (повышенное выделение корой надпочечников гормона кортизола), так как они способствуют росту грибов [2][7][11][19] .
Гипо- и авитаминозы.
Длительный воспалительный процесс в послеоперационной полости с повреждением эпителия. Образующийся при этом воспалительный экссудат выступает в роли хорошей питательной среды, богатой белками, углеводами, минеральными солями и другими веществами. В совокупности с постоянной температурой, влажностью, свободным доступом воздуха в послеоперационной полости среднего уха появляются благоприятные условия для размножения грибов.
Послеоперационная травма уха, а также попадание нестерильной воды могут запускать процесс развития микоза послеоперационной полости среднего уха [11] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы отомикоза

Первый симптом отомикоза — зуд внутри уха. Сначала зуд ненавязчивый, возникает периодически и не доставляет сильного дискомфорта. Но потом становится постоянным, нестерпимо сильным и снижает качество жизни пациента [7] [9] [12] . По мере распространения инфекции и прорастания мицелия грибов в кожу возникает повышенная чувствительность и болезненность кожи наружного уха и слухового прохода [2] .

С первых дней заболевания пациенты отмечают появление патологических выделений из уха. Цвет может быть от светло-жёлтого до коричнего-чёрного, консистенция — от жидкой или кашицеобразной до плотной. Возможно образование себорейных корочек [10] .

Выделения пациент может заметить на подушке после сна, если они достаточно жидкие и вытекают из наружного слухового прохода. Также их может заметить человек, стоящий рядом.

У некоторых пациентов снижается слух со стороны больного уха. Это возможно при поражении барабанной перепонки и полостей среднего уха, в редких случаях причиной становится повреждение наружного слухового прохода. Иногда отмечают появление шумов в ухе, заложенность, дискомфорт и ощущение полноты внутри уха. Часто имеются неспецифические симптомы, такие как повышение температуры тела и общее недомогание [2] [10] .

Патогенез отомикоза

Ушная раковина представляет собой эластический хрящ, покрытый кожей. Полость ушной раковины воронкообразно углубляется и переходит в наружный слуховой проход. Функцией данной структуры является улавливание звуков, их концентрация и направление в наружный слуховой проход.

Наружный слуховой проход представляет собой полую трубку диаметром 0,3-1,0 см и длиной около 2,5 см у взрослых. Он состоит из хрящевой части, которая является продолжением хряща ушной раковины, и костной части, занимающей 2/3 наружного слухового прохода. Кожа в наружных отделах слухового прохода содержит волосы, сальные и серные железы [2] .

Барабанная перепонка проводит наружные колебания и является границей, которая отделяет наружное ухо от среднего. Среднее ухо состоит из центральной части, которая представлена барабанной полостью. Кпереди и книзу от барабанной полости находится слуховая труба (евстахиева труба). Кзади от барабанной полости находятся сосцевидные ячейки.

В норме полость среднего уха стерильна, т. е. грибков и других микробов в ней нет. Их попаданию препятствует изоляция от внешней среды за счёт барабанной перепонки, дренажной функции слуховой трубы и местного иммунитета. Тем не менее, грибы могут проникать в среднее ухо через слуховую трубу из глотки либо через систему крово- и лимфообращения.

Основными патогенетическими звеньями возникновения микоза являются адгезия грибов, т. е. прикрепление гриба к коже или раневой поверхности, колонизация гриба и инвазивный рост [7] . При тяжёлой форме микоза может произойти генерализация процесса, т. е. проникновение возбудителя в кровь с распространением по организму и появлением вторичных очагов грибковой инфекции в различных органах и тканях. Микозы могут выступать своеобразными "маркерами" нарушения иммунитета, так как иммунодефицит является одним из основных моментов в патогенезе грибковой инфекции.

Классификация и стадии развития отомикоза

По характеру возбудителя:

дрожжеподобный — возбудителем выступают дрожжеподобные грибы рода Candida;
плесневой — выделяют плесневые грибы рода Aspergillus;
смешанный — присутствует сочетанное поражение грибами родов Aspergillus и Candida.

По локализации:

наружный грибковый отит — процесс расположен в наружном слуховом проходе;
грибковый мирингит — при поражении барабанной перепонки;
грибковый средний отит и грибковый средний послеоперационный отит — при поражении среднего уха;
сочетанное поражение наружного и среднего уха.

По стороне поражения:

По клиническому течению:

Острый. Под острым отомикозом понимают впервые выявленный случай грибкового поражения, если речь идёт об острой фазе процесса продолжительностью до 3-4 недель. Пациент при этом жалуется на впервые возникшие симптомы, характерные для этой патологии: зуд в ушах, выделения из слухового прохода, болевой синдром и др.
Хронический [18] . Этот диагноз пациенту уже ставили ранее и он получал лечение, но спустя какое-то время снова обратился с такими же жалобами. Характерно длительное и вялое течение свыше трёх месяцев с периодами улучшения и повторяющимися обострениями, при которых возобновляются боли в ухе и выделения.

Осложнения отомикоза

Местное распространение. При вовремя начатом и адекватном лечении осложнения встречаются редко, но при отсутствии лечения отомикоз может приводить к обширному поражению всего слухового прохода, барабанной перепонки и окружающих ухо тканей [2] .
Генерализация заболевания. Грибковая инфекция опасна тем, что быстро распространяется и угрожает поражением внутренних органов, особенно в послеоперационный период. При неблагоприятном течении отомикоз может являться причиной распространённого микоза внутренних органов и грибкового сепсиса. Такие осложнения возникают достаточно редко, обычно при сопутствующих патологиях: снижении общих иммунных сил организма, ВИЧ, аутоиммунных заболеваниях и т. д.
Хронизация заболевания. При локализации патологического процесса в среднем ухе часто происходит хронизация процесса, выражающаяся в длительных и многократных обострениях.
Рубцово-спаечный процесс. В течение времени могут образоваться спайки в полости среднего уха (адгезивный отит). Это будет затруднять нормальное звуковосприятие и приведёт к тугоухости, которая может носить необратимый характер [15] . Также из-за спаек возможно сужение (стеноз) наружного слухового прохода. Однако отомикоз не приводит к полной потере слуха.

Диагностика отомикоза

Опрос, сбор анамнеза

Диагностика начинается со сбора анамнеза. Врач задаёт ряд вопросов:

Когда началась болезнь и как протекала.
Был ли у пациента ранее средний отит.
Было ли грибковое поражение других органов и систем, например урогенитального тракта.
Как долго пациент болеет, с какой частотой, были ли обострения.
Принимает ли пациент антибиотики, стероидные препараты, цитостатики (чаще всего используются при лечении онкозаболеваний) и химиотерапевтические препараты.
Страдает ли пациент аллергией [2][3] .
Есть ли неблагоприятные факторы в быту и производстве.
Какими сопутствующими заболеваниями болел пациент.
Есть ли хронические инфекции [6] .

Осмотр, оценка жалоб

Если речь идёт о кандидозе, пациенты жалуются на беловатые выделения из уха творожистой консистенции. При отоскопии наблюдается сужение слухового прохода в хрящевой части и гиперемия (покраснение) барабанной перепонки [6] [11] .

При аспергиллёзном поражении выделения тёмные, почти чёрные, имеют густую консистенцию. При отоскопии наблюдаются сужения в костной части слухового прохода, барабанная перепонка может выпирать и терять свои опознавательные знаки [13] [15] .

При пенициллиозе зуд более выражен, выделения напоминают жидкую ушную серу, хрящевой участок инфильтрирован, на барабанной перепонке может наблюдаться выпячивание, гиперемия или эрозия, что ложно указывает на перфорацию (сквозное повреждение).

Если говорить о поражении микозом среднего уха и послеоперационной полости, то основными жалобами являются снижение слуха, выделения из уха, периодический зуд, также может наблюдаться головокружение [9] .

Как правило, при любой форме грибкового поражения наружного уха слух не страдает или выявляются незначительные нарушения по типу звукопроводимости: ухудшается передача звуковой волны по слуховому проходу к среднему уху. В этом случае возникает ощущение заложенности уха. Такие симптомы, как боль и зуд, могут наблюдаться при любом типе грибкового поражения [3] [6] [20] .

Некоторые пациенты в остром периоде обращаются с жалобами на головную боль на стороне поражения, повышение температуры тела до 38 °C , гиперчувствительность ушной раковины, наружного слухового прохода и заушной области [6] .

Лабораторная диагностика

Из лабораторных методов исследования основным является взятие мазка из уха и его микологический посев на специальные питательные среды (Сабуро, Чапека и др.). Специалист берёт образцы с помощью аттикового зонда ATIC или ложки Фолькмана. Материал берётся под контролем зрения, чтобы не повредить барабанную перепонку, поскольку субстрат собирается из глубоких отделов слухового прохода [12] .

Помимо микологического посева собранного материала, проводится его микроскопия с использованием 10 % гидроксида калия, если это нативный материал. Иногда проводится окрашивание по Романовскому — Гимза. Эти 2 исследования вместе позволяют точно определить возбудителя процесса. Для диагностики микоза титр культуры (количество в 1 мл) должен быть не менее 10 4 КОЕ/мл.

Также проводится ряд общеклинических исследований, таких как клинический и биохимический анализы крови с определением уровня глюкозы, общего белка, АсАТ (аспартатаминотрансферазы), АлАТ (аланинаминотрансферазы) и креатинина. Выполняется анализ крови на сифилис, ВИЧ-инфекцию и гепатиты В и С с целью исключить эти заболевания и выявить сопутствующие патологии [9] .

Инструментальная диагностика

Из инструментальных методов исследования следует выделить отомикроскопию больного уха с использованием бинокулярных линз, микроскопической оптики или с помощью эндоскопа [12] [15] .

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз необходимо проводить с воспалительными процессами наружного и среднего уха негрибовой этиологии (например, с бактериальным или вирусным средним и наружным отитом), с серными пробками и новообразованиями уха, такими как холестеатома.

Окончательный диагноз отомикоза может быть поставлен только при комплексном микологическом исследовании [9] [11] .

Лечение отомикоза

При выборе терапии врач учитывает эффективность ранее проведённого лечения, если оно имелось. Если у пациента есть хронические заболевания, то в первую очередь необходима их коррекция [2] . Например, при сахарном диабете важно контролировать уровень глюкозы, так как его повышение провоцирует развитие отомикоза [3] .

Лечение инфекции начинается с устранения возбудителя, при этом используется сочетание местных лекарственных форм и препаратов системного действия. Перед применением препаратов важно тщательно очистить ухо от патологических выделений, ведь даже небольшое количество грибковых масс может негативно сказаться на эффективности медикаментозной терапии [18] .

Если при отоскопии наблюдаются полипы или грануляции в слуховом проходе, то предварительно нужно обработать их 5-10 % раствором нитрата серебра и удалить [7] [15] .

Местное лечение

Препаратом выбора для местного лечения является хлорнитрофенол и 1 % раствор нафтифина. Препараты используются в качестве аппликаций на коже наружного слухового прохода в течение 10-14 дней. Лечение необходимо продолжать ещё 14 дней после исчезновения клинических признаков и/или до получения трёхкратного отрицательного лабораторного анализа [12] [17] [18] .

Если при микологическом посеве выделены грибы Candida, то назначаются аппликации комбинацией препаратов: 1 % раствор клотримазола и 1 % раствор нафтифина в течение 10-14 дней с продолжением терапии в течение 14 дней после исчезновения клинических признаков и/или до получения трёхкратного отрицательного результата лабораторного исследования [3] [18] .

Системное лечение

Если возбудителем являются грибы рода Candida, рекомендуется назначать флуконазол. При лечении грибкового среднего отита и микоза послеоперационной полости среднего уха, вызванного плесневыми грибами, применяется итраконазол [18] .

В период лечения и реабилитации пациенту необходимо ограничить контакт с источниками пыли и грязи, избегать повышенной влажности и попадания воды в ухо, чтобы не допустить рецидивов и возможных осложнений [7] .

Прогноз. Профилактика

Прогноз при впервые выявленном неосложнённом наружном грибковом отите благоприятный. Если лечение было своевременным и грамотным, то удаётся полностью уничтожить возбудителя.

При хроническом течении избавиться от грибка полностью сложно, поэтому случаются рецидивы. Из-за спаечных процессов возможно снижение слуха по типу звукопроведения. Чтобы избежать рецидивов, необходимо в течение 4 недель после клинического выздоровления аккуратно протирать кожу наружного уха противогрибковым средством или делать аппликации турундой, стараясь не травмировать кожу слухового прохода.

В качестве неспецифических методов профилактики можно рекомендовать соблюдение правил личной гигиены:

тщательно и часто мыть руки;
не трогать кожу ушей грязными руками и предметами;
пользоваться только личным полотенцем;
при любых заболеваниях уха проводить тщательный его туалет.

В осенне-зимний период особенно важно укреплять защитные силы организма и повышать иммунитет, избегать переохлаждений и заветриваний ушей. Если имеется сахарный диабет, необходима коррекция уровня глюкозы крови [6] [15] .

Грибковые заболевания или микозы уха, горла и придаточных пазух носа поддаются лечению на любой стадии, даже после многократных рецидивов. Для этого необходимо точно установить источники заболевания (разновидность грибка, причину снижения иммунитета), удалить или отмыть слежавшиеся грибковые массы и провести лечение, направленное на причины проблемы. У нас есть серьезный опыт лечения грибковых инфекций, грамотные врачи и современное оборудование. Будем рады помочь Вам!

Где лечить грибковые инфекции уха, глотки, миндалин, гайморовых пазух. Эффективное лечение микозов у взрослых и детей в клинике «Эхинацея»

Грибковые инфекции или микозы могут поражать различные органы. Возбудители этих инфекций – болезнетворные грибы – могут «поселиться» в полости рта или носа, а также в ушах. В большинстве случаев грибковые инфекции ЛОР-органов вызывают дрожжеподобные грибы рода Candida (возбудитель молочницы) или плесневые грибки, особенно, если Вы им слабо сопротивляетесь. Здоровая иммунная система довольно легко «бьёт» почти любые опасные виды грибков, поэтому в комплексе лечения мы предложим Вам и противогрибковые лекарства и средства, укрепляющие противогрибковый иммунитет. Одновременно отмоем или удалим грибковые массы.

Что именно мы будем делать:

Механически удалим грибковые массы. При обнаружении грибка уха лечение обязательно включает туалет уха, который выполняется только врачом. Процедура состоит из тщательного очищения слухового прохода от грибковых отложений и промывания местными противогрибковыми препаратами. Если у Вас грибок на миндалинах, мы предложим Вам промывание эффективными противогрибковыми препаратами, в нашей клинике эта процедура выполняется вакуумным и шприцевым методами. Уже в первые дни лечения вы почувствуете значительное облегчение.
Определим тип возбудителя грибковой инфекции. Разные виды грибка – разные лекарства. Чтобы назначить эффективное лечение, очень важно определить тип грибка, вызвавшего болезнь. С этой целью опытный ЛОР-врач проведет полный осмотр и назначит необходимые анализы: мазок (посев на грибы) из пораженной грибком области – зева, носа или уха, а также ПЦР слюны на грибы.
Выясним причину развития грибковой инфекции. Грибок в ушах, грибок в горле часто возникает на фоне недолеченных инфекций, неправильного лечения антибиотиком и слабого иммунитета, поэтому врач подробно расспросит Вас о том, чем вы болели незадолго до этого, как протекало заболевание, какие лекарства вы принимали. При необходимости мы привлечем врача-иммунолога, который поможет с восстановлением иммунной системы.
Подберем индивидуальную схему лечения. При микозах носа, фарингомикозе, отомикозе лечение будет направлено на устранение причины, вызвавшей развитие заболевания. Мы составим индивидуальную схему лечения, назначив специфические препараты, губительные для конкретного типа грибка.

Промывание миндалин противогрибковыми препаратами вакуумным и шприцевым методом

Отомикоз, микоз глотки (фарингомикоз) при сниженном иммунитете

Сам факт появления грибка в горле, носу или ушах говорит о том, что Ваш иммунитет снижен. В свою очередь, грибковая инфекция подавляет защитные возможности организма, еще больше ослабляя иммунную систему.

Именно поэтому одним из принципов лечения грибковой инфекции в клинике «Эхинацея» является восстановление иммунной системы. Мы назначим Вам препараты, которые помогут укрепить иммунитет и ускорить выздоровление. Комплексное лечение позволит Вам уже через несколько дней почувствовать себя намного лучше.

Микозы горла, носа и ушей – инфекция, которая легко передается при непосредственном контакте с возбудителем. Но само заболевание развивается лишь при наличии располагающих к этому факторов, чаще всего – на фоне сниженного иммунитета, например, после операции, когда организм сильно ослаблен или в результате продолжительного лечения антибиотиками. В группу риска входят и грудные дети, у которых иммунная система еще недостаточно хорошо развита.

Грибковые инфекции уха, глотки, миндалин, гайморовых пазух. Что и как называется.

Микоз – это грибковое заболевание. Бывает микоз различных органов и слизистых оболочек.
Отомикоз – это грибок (микоз) уха или обоих ушей. В этом случае грибки могут поселиться в слуховом проходе, на барабанной перепонке и более глубоких отделах уха.
Фарингомикоз – это грибок (микоз) глотки и миндалин. Обычно фарингомикоз вызывает возбудитель молочницы – грибок Кандида.
Грибковый гайморит / синусит это грибок (микоз) носа и околоносовых пазух. В околоносовых пазухах встречаются довольно большие грибковые разрастания.

Особенность грибковых инфекций уха, горла и носа заключается в их трудной диагностике и «любви» грибков к антибиотикам, особенно при неправильном применении последних. Микозы ЛОР-органов поддаются лечению на любой стадии, для этого необходимо точно установить причину заболевания и подобрать подходящее лечение. Мы будем рады помочь Вам.

Симптомы и причины грибковых инфекций ушей, миндалин, глотки, носа

Грибковые заболевания уха

Возбудители грибковых инфекций часто селятся в ушах. Грибы активно размножаются в теплой и влажной среде, поэтому грибок в ушах часто появляется у любителей плавания, а также у тех, кто живет в жарком и влажном тропическом климате. Основные симптомы отомикоза – боль в ушах, заложенность, снижение слуха, зуд в ушах.

Отомикоз наружного уха или наружный грибковый отит начинается с небольшой отечности слухового прохода, из-за чего у пациента возникает ощущение заложенности. Затем появляется ощущение зуда в ухе. Думая, что подобные симптомы вызваны обычным загрязнением слухового прохода или скоплением в нем серы, пациент может попытаться очистить ухо, травмируя тем самым поверхность кожи и способствуя проникновению грибка.

В острой стадии из слухового прохода появляются выделения – желтоватые, зеленоватые, коричневые: цвет зависит от вида грибка в ушах. С развитием заболевания количество отделяемого увеличивается, что становится причиной выраженной тугоухости. Боли при наружном отомикозе ярко выражены, усиливаются при глотании.

Отомикоз среднего уха или микотический средний отит часто развивается на фоне хронического гнойного отита. При присоединении грибковой инфекции боль в ухе усиливается, выделения становятся обильными, присоединяется головная боль.

Отомикоз послеоперационной полости развивается после хирургических вмешательств в области уха. Грибок проникает вглубь через микротравмы на поверхности кожи.

Грибковые заболевания глотки и миндалин

Грибковые поражения миндалин и глотки более опасны, чем другие инфекционные заболевания, но мы точно определим вид грибка и своевременно назначим Вам эффективное лечение.

Грибок в глотке может появиться в любом возрасте. Тонзилломикоз – грибок на миндалинах – часто встречается у детей. Грибок на гландахнередко появляется у тех, кто болеет хроническим тонзиллитом. Микотическое поражение этой области обычно вызывают дрожжеподобные грибы, кандида на миндалинах – самый частый «гость». Грибок на миндалинах проявляется следующими симптомами: ощущение сухости и жжения в горле, повышение температуры, головная боль.

При фарингомикозе грибок локализуется на слизистой глотки. Грибок в глотке может появиться в результате травмирования слизистой, например, при использовании съемных зубных протезов. Как и при тонзилломикозе, кандида в горле селится чаще других видов грибов. Заболевание проявляется першением и покалыванием в горле, болью, которая усиливается при глотании, слизистая отечная, на ней появляется налет беловатого или желтоватого цвета.

Грибковые заболевания носа и околоносовых пазух

Кариозные зубы – один из основных факторов, способствующих развитию микотических поражений носа и околоносовых пазух. Микотические процессы вызывают грибковый синусит и могут поражать только слизистую оболочку (неинвазивная форма) или проникать в надкостницу и кость (инвазивная форма). Последний вид микоза наиболее опасен, поскольку грибы могут проникнуть в глазницу и вызвать ухудшение зрения.

Основные симптомы грибкового синусита – заложенность носа, головная боль, ощущение давления в области околоносовых пазух, обильные выделения из носа: творожистые, белого цвета – при поражении кандидами, плотные, кашицеобразные, с неприятным запахом – если причиной микоза стали плесневые грибы.

Лечение грибковых инфекций ушей, миндалин, глотки, носа у детей

Обращаясь в нашу клинику, вы можете быть уверены в том, что мы сможем оперативно поставить точный диагноз грибкового синусита и назначить эффективное лечение. Мы предпримем все меры для того, чтобы избежать обострения процесса и последующего хирургического вмешательства.

Чем опасны микозы миндалин, глотки, уха для детей

Грибковые инфекции ЛОР-органов часто встречаются у детей, поскольку их иммунитет еще только формируется, и не всегда может противостоять грибковой инфекции. Малыши больше подвержены воздействию дрожжеподобных видов грибка, например, кандида на миндалинах, кандида в горле чаще появляется в младшем возрасте. Нередко заражение кандидозом происходит в процессе родов от матери, у которой отмечалась грибковая инфекция. С возрастом более вероятно поражение плесневыми грибами.

Симптомы микозов у детей выражены не так явно, что зачастую осложняет диагностику. Поэтому мы рекомендуем при малейших признаках грибковой инфекции обратиться в нашу клинику, где прием детей ведет опытный ЛОР-врач. При обнаружении грибка у ребенка лечение будет назначено своевременно, что позволит избежать перехода заболевания в затяжную хроническую стадию.

Читайте также: