Черные толстые волосы под кожей что это

Обновлено: 28.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Утолщение кожи: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Гиперкератоз – это аномальное утолщение верхнего слоя кожи (эпидермиса) в результате избыточной инсоляции, воздействия химических веществ, частого трения или давления. Кроме того, гиперкератоз может возникать на фоне некоторых заболеваний.

Утолщение кожи происходит в роговом слое эпидермиса, который является конечной точкой процесса дифференцировки кератиноцитов - клеток, содержащих белок кератин. Именно в роговом слое кератиноциты теряют воду и ядро и превращаются в чешуйки рогового слоя – корнеоциты.

При гиперкератозе происходит ускоренная дифференцировка кератиноцитов, а физиологическое слущивание роговых чешуек с поверхности кожи, наоборот, замедляется.

Разновидности гиперкератоза

В зависимости от происхождения выделяют приобретенный и наследственный гиперкератоз.

По клиническим проявлениям.

Мозоли – часто встречающаяся разновидность гиперкератоза. Различают несколько видов мозолей, но все они появляются вследствие утолщения кожи в местах, наиболее подверженных механическому воздействию. Причем такое изменение кожи может быть связано как с усиленными физическими нагрузками, так и с различными хроническими заболеваниями, что характерно для пожилых пациентов.
Роговая (тилотическая) экзема проявляется гиперкератозом ладоней и подошв.
Псориаз - аутоиммунное воспалительное заболевание, при котором на коже формируются гиперкератотические чешуйчатые бляшки.

Актинический кератоз обычно представлен небольшими красноватыми чешуйчатыми выпуклостями, которые появляются после избыточной инсоляции. Актинический кератоз – серьезное состояние с высокой вероятностью озлокачествления и требует обязательной консультации врача.

Себорейный кератоз характеризуется маленькими коричневыми или черными пятнами, обычно локализующимися на лице, шее, плечах и спине. Это одно из наиболее распространенных доброкачественных новообразований кожи у взрослых.
Фолликулярный гиперкератоз («гусиная кожа») характеризуется закупоркой устьев фолликулов ороговевшими клетками эпидермиса.
Эпидермолитический гиперкератоз - редкое наследственное заболевание, которое проявляется сразу при рождении. Новорожденные имеют красноватую кожу, иногда покрытую небольшими волдырями.

Гиперкератоз кожи может возникнуть у людей, которые пренебрегают регулярными процедурами по уходу за кожей, в результате чего отмершие клетки рогового слоя скапливают и формируют кератомы – доброкачественные новообразования.

Наша кожа постоянно подвергается воздействию неблагоприятных внешних факторов, таких как хлорированная вода и моющие средства, УФ-излучение. В результате повреждается защитный липидный слой кожи, и влага начинает интенсивно испаряться с ее поверхности, а корнеоциты теряют способность к физиологическому слущиванию.

При сахарном диабете гиперкератоз становится следствием нарушения обмена веществ и ухудшения микроциркуляции кожи.

Ношение тесной или неудобной обуви, особенно при плоскостопии, врожденных патологиях стоп, ожирении, может стать причиной утолщение кожи на стопах.

Развитию гиперкератоза шейки матки (лейкоплакии) способствует вирус папилломы человека.

Причиной гиперкератоза может стать хроническое грибковое поражение, а также опоясывающий лишай.

Считается, что симптомы утолщения и сухости кожи могут быть вызваны дефицитом витаминов А, Е, D и С.

Гиперкератоз нередко становится следствием недостатка гормона эстрогена у женщин в период менопаузы.

Заболевания и состояния, при которых развивается гиперкератоз

Сахарный диабет.
Ожирение.
Плоскостопие.
Ихтиоз.
Псориаз.
Экзема.
Менопауза.
Грибковое поражение кожи.
Опоясывающий лишай.
Эритродермия.
Атопический дерматит.
Себорейный кератоз.

Чаще всего за первой консультацией по поводу утолщения кожи обращаются к врачу-дерматологу. После тщательного осмотра, сбора жалоб, выяснения медицинской и семейной истории пациента, проведения лабораторных и инструментальных исследований может потребоваться консультация врача-эндокринолога , врача-онколога , врача-инфекциониста.

Диагностика и обследования при утолщении кожи

Тщательный сбор анамнеза с учетом всех жалоб пациента, осмотр и проведение дополнительных методов диагностики помогут установить причину гиперкератоза.

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Черная пьедра – это дерматологическое заболевание волос грибковой природы, в основном характерное для тропических стран с теплым и влажным климатом. Это состояние проявляется появлением на волосах головы (реже – бороды или усов) малозаметных узелков черного цвета размером 1-2 миллиметра каменистой плотности, в дальнейшем – ломкостью волос и алопецией. Диагностика черной пьедры производится путем осмотра волос, микроскопии узелков, посева соскобов на специальные среды для идентификации возбудителя. Для лечения применяют как физические методики (сбривание волос), так и обработку волосяного покрова специальными веществами, губительными для грибка.

МКБ-10

Общие сведения

Черная пьедра – антропонозный микоз, поражающий кутикулу волос головы, бороды и усов, распространенный в регионах с теплым климатом. Впервые это состояние было описано в 1878 году, в дальнейшем выяснилось, что заболевание распространено практически по всему тропическому поясу – в странах Южной Америки, Африки и Юго-Восточной Азии. Среди заболевших черной пьедрой преобладают женщины в возрасте от 25 до 40 лет, у мужчин и детей эта патология встречается крайне редко.

В основном заболевание передается от человека к человеку, но наличие возбудителя в почве и воде стоячих водоемов дает основания предполагать и иные способы заражения. Косвенно возможность других путей передачи доказывает также факт более частого развития черной пьедры у пловцов и рыбаков – некоторые виды водорослей пресноводных озер содержат на себе большое количество грибка-возбудителя. Немаловажную роль в распространении заболевания играет уровень гигиены населения и культурные особенности некоторых народов. Так, обычаи плотно заплетать волосы, втирать в них растительные масла или носить тесные головные уборы способствуют более тяжелому течению черной пьедры.

Причины

Возбудителем черной пьедры является микроскопический плесневой грибок Piedraia hortae, обладающий способностью развиваться как на поверхности, так и в толще волосяного стержня. Замечена корреляция между вероятностью заражения, выраженностью симптомов патологии и уровнем иммунитета человека – при значительном ослаблении защитных сил организма возможен перенос инфекции на кожу и даже внутренние органы. Однако чаще всего возбудитель черной пьедры поражает исключительно волосы.

Факторы риска

Несоблюдение правил личной гигиены (редкое мытье головы) облегчает заражение и способствует более выраженному развитию возбудителя черной пьедры. Кроме того, это состояние чаще развивается у ослабленных лиц, больных сахарным диабетом, различными вариантами иммунодефицита, онкологическими заболеваниями. Из-за этого при наличии черной пьедры дерматолог часто рекомендует общее обследование для выявления возможных скрытых патологий.

Патогенез

После заражения грибок начинает развиваться в кутикуле волосяного стержня, проявляя тенденцию к росту по ходу волоса. Через некоторое время Piedraia hortae формирует споры – их плотно упакованные группы визуально определяются как узелки на поверхности стержня. Поражение кожи при черной пьедре встречается крайне редко и обычно наблюдается у лиц с иммунодефицитом, ногти данный грибок не поражает никогда.

Симптомы черной пьедры

Замечено, что чаще всего грибок поражает прямые волосы, тогда как у лиц с волнистым или курчавым волосяным покровом патология встречается намного реже. Первое время после заражения черная пьедра ничем себя не проявляет – никаких субъективных симптомов (зуда, раздражения) у этого заболевания нет, а отдельные узелки на волосках часто остаются незамеченными. По мере прогрессирования грибкового поражения таких узелков становится все больше.

Визуально они обычно плохо заметны (особенно при черном цвете волос), но могут определяться на ощупь при пропускании волосков между пальцами. В некоторых случаях отдельные «пакеты» спор могут сливаться между собой, формируя своеобразную муфту. Узелки при черной пьедре очень плотные, что отражено в названии заболевания («пьедра» – камень), при их большом количестве в случае расчесывания волос может раздаваться похрустывание, иногда металлического характера.

При обычном течении заболевания мицелий и споры грибка не проникают вглубь волосяного стержня, поэтому нарушений его структуры и роста не происходит. В запущенных случаях черной пьедры постепенно нарастают признаки повышенной ломкости волос. Если не соблюдаются правила личной гигиены и (особенно) волосы завязываются плотным пучком, возможно слипание узелков с разных волосков между собой. Это приводит к развитию характерного симптома черной пьедры – «колумбийского колтуна». Так называют пучок слипшихся из-за микоза волос, внешне похожий на сноп пшеницы или ячменя. В далеко запущенных случаях черной пьедры возникает алопеция. Заболевание имеет хронический характер и может длиться на протяжении многих месяцев и даже лет.

Диагностика

Обычно определение черной пьедры в клинической дерматологии не представляет особых сложностей по причине специфических симптомов заболевания. Однако в умеренных широтах часто возникают затруднения из-за слабой осведомленности врачей о данной патологии по причине ее редкости в этом климате. Важным диагностическим критерием черной пьедры в таком случае будет наличие в анамнезе больного недавней поездки в тропические страны. Реже заражение происходит без выезда, от другого человека, недавно приехавшего из путешествия.

Объективные данные. При осмотре волос выявляются очень плотные черные узелки размером 1-2 миллиметра. При сгибании пораженного волоска может раздаваться хруст, обусловленный разрушением структуры грибка.
Лабораторные исследования. В спорных случаях для подтверждения диагноза черной пьедры прибегают к микроскопическим и микологическим исследованиям. При рассмотрении пораженных волосков или соскобов с них под микроскопом выявляют грибок с широким мицелием, из которого образуются плотные, как правило, прямоугольные артроспоры. Для диагностики черной пьедры также применяется посев на среду Сабуро – при наличии на волосах Piedraia hortae на питательной среде образуются черные или серые колонии округлой формы.

Дифференциальную диагностику производят с педикулезом и ложной пьедрой – контагиозным трихологическим заболеванием бактериального генеза.

Лечение черной пьедры

Наиболее простой и самый эффективный подход к лечению черной пьедры – полное удаление (сбривание) волосяного покрова. Так как Piedraia hortae в подавляющем большинстве случаев поражает исключительно волосяные стержни, после такой процедуры возбудитель устраняется, и выросшие волосы оказываются здоровыми. Однако такой метод лечения черной пьедры одобряют далеко не все пациенты, особенно если учесть, что заболевание в основном поражает молодых женщин, не желающих бриться наголо.

При отказе от удаления волос используют различные противогрибковые средства – амиказол и его аналоги. Эффективно также мытье головы в растворе 0,1% растворе дихлорида ртути, вычесывание волос густой расческой с последующим промыванием шампунем или противогрибковыми растворами. Длительность лечения черной пьедры различается в зависимости от степени поражения волос, но обычно составляет не менее месяца.

Прогноз и профилактика

При правильном лечении или сбривании пораженного волосяного покрова прогноз черной пьедры благоприятный – больные полностью выздоравливают и восстанавливают нормальный вид волос. При отсутствии лечения, а также при наличии сопутствующих заболеваний (сахарного диабета, иммунодефицита, злокачественных опухолей) возможно развитие алопеции и грибкового поражения внутренних органов.

Для профилактики черной пьедры необходимо соблюдать правила личной гигиены (особенно – при поездках в тропические страны), избегать купания в водоемах со стоячей водой, не использовать чужие расчески, головные уборы, украшения для волос. Также нередки случаи заражения Piedraia hortae при применении местных «народных» средств для ухода за волосами, поэтому приобретать и использовать их не следует.

Скорее всего, первый раз ты обнаружил его совершенно случайно: на гладком раньше участке кожи появился одинокий и совершенно неуместный волос. Как правило, «в зоне поражения» оказывается мочка уха или нос.

И борьба с ним совершенно бесполезна: с завидным упрямством и быстротой он продолжает вновь и вновь отрастать на понравившемся ему месте. Почему так происходит и не опасно ли это?

Мы подготовили ответы на все главные вопросы об этом «оккупанте».

У кого появляются одиночные волоски?

Подобные «неуместные» одинокие волосы появляются у мужчин и женщин всех возрастов и этничностей, хотя они, по-видимому, становятся более распространенными среди пожилых людей.

У мужчин они появляются в основном на спине, мочке уха и кончике носа, в то время как у женщин — на подбородке, шее или груди (хотя у всех, опять же, по-разному).

И, без сомнения, люди с высокой плотностью волос встречаются с этими одиночками чаще, чем все остальные.

Почему у мужчин часто встречаются длинные черные волоски в странных местах?

Развитие волос обычно контролируется гормонами, циркулирующими в организме, поэтому половое созревание и его гормональная приливная волна запускают процесс роста волос в новых и интересных местах.

Есть мнение, что андрогены, и в основном гормон тестостерон, «плавающие» по нашему телу, иногда случайно поражают стволовые клетки — предшественники волос в нашей коже.

Когда это происходит в нужное время и в правильной дозировке, комбинация факторов может вызвать развитие новой волосяной клетки в по большей части безволосом участке нашего тела или волосяной клетки, которая производит необычные (например, более темные) волосы для данной волосатой части тела.

Другие исследователи волос сомневаются в том, что андрогены активируют стволовые клетки. Они подозревают, что эти андрогены поражают существующие фолликулы, которые до этого момента производили короткие, светлые до точки невидимости волоски, покрывающие большую часть нашего тела, превращая их в более толстые и темные. В любом случае, как правило, после того, как у тебя появится такой волос-мутант, он, скорее всего, останется с тобой до конца жизни.

Такие волоски растут быстрее?

Ладно, откуда взялся этот странный волос, более менее разобрались. Но почему он растет так быстро, отрастая снова чуть ли не за одну ночь? Никакой магии, виноват феномен восприятия. Эти волоски растут с той же скоростью, что и другие, но достаточно уникальны по оттенку, толщине и расположению, поэтому нам просто кажется, что они выделяются.

А еще этот волосок может расти в том месте, на которое мы нечасто обращаем внимание, в итоге замечаем его только тогда, когда он станет очень длинным.

Если у меня одиночный волосок на теле, стоит ли из-за этого беспокоиться?

Какова бы ни была причина появления таких волос, волноваться о них не стоит. По крайней мере, мужчинам. У женщин иногда избыточный рост густых темных волос может сигнализировать о наличии эндокринных заболеваний, что является поводом пройти медицинское обследование.

Если тебя беспокоят подобные посторонние волосы, ты можешь выщипать, сбрить, отрезать их или удалить воском или лазером — в зависимости от личных предпочтений и бюджета. Через некоторое время они появятся вновь, но уж точно не как в старых добрых мифах (якобы толще, темнее и быстрее).

Кстати, подробнее о волосах на мужском теле прочти в отдельном материале.

Жирные волосы: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.

Определение

Жирными, или сальными волосы становятся тогда, когда сальные железы, расположенные на волосистой части головы, вырабатывают избыточное количество себума (жира). Такое состояние называют жирной себореей. Кроме жирных волос человека могут беспокоить шелушение, зуд, выпадение волос, покраснение и жжение пораженных участков кожи. В редких случаях может присоединяться бактериальная инфекция и развиваться грибковое поражение кожи.

Разновидности жирной себореи

Врачи-дерматологи и трихологи (специалисты, занимающиеся лечением волос и волосистой части головы) выделяют несколько вариантов течения жирной себореи:

жидкая жирная себорея, которая характеризуется тем, что волосы всегда выглядят сальными и приобретают специфический жирный оттенок, поры выглядят расширенными;
густая жирная себорея, для которой характерно избыточное выпадение волос и их чрезмерная жесткость, перхоть, угревая сыпь.

Наиболее весомой причиной жирной себореи врачи называют гормональные сбои в организме, вызванные как патологическими процессами, так и приемом гормональных препаратов.

Кроме того, волосы могут стать жирными в результате хронического стресса, неправильного ухода за кожей головы, приема некоторых лекарственных препаратов (например, интерферонов, препаратов лития), дефицита витамина С, приводящего к снижению защитных свойств кожи, избыточной инсоляции.

Болезнь Иценко–Кушинга – заболевание, связанное с дисбалансом женских и мужских гормонов, вызванное образованием доброкачественной опухоли головного мозга. К симптомам можно отнести повышенное артериальное давление, увеличение массы тела, гипергидроз, жирные волосы.
Заболевания щитовидной железы.
Болезни органов мочеполовой системы инфекционной, бактериальной или травматической природы.
Болезнь Паркинсона.
Авитаминозы.
Аутоиммунные заболевания, например, псориаз.
Эпилепсия.

Патологии желудочно-кишечного тракта. Например, инфекция Helicobacter pylori является одной из основных причин развития гастрита, а также язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Заболевание провоцирует и усиливает образование токсичных веществ, влияющих на состояние кожи.

Проблемами кожи и волос занимаются дерматологи и трихологи. Так как проблема жирных волос не является изолированной, а требует комплексного подхода, то для поиска и устранения причин неправильной работы других систем организма могут понадобиться рекомендации гастроэнтеролога, если проблема жирных волос вызвана заболеванием ЖКТ. Если присутствует избыточный вес, не устраняемый обычным ограничением питания, сопровождающийся гипертонической болезнью и ростом уровня глюкозы (сахара) в крови, рекомендована консультация эндокринолога . Одной из причин появления жирных волос является наличие депрессивных состояний, нервозности, перепадов настроения – в этом случае целесообразен визит к психотерапевту. Более специфическая терапия включает консультации невролога, нейрохирурга, инфекциониста и т.д.

Диагностика и обследования при жирной себорее

Для составления полной клинической картины врач собирает анамнез для установления или предположения патологии, приведшей к жирной себорее, тщательно осматривает кожу головы. Диагностические исследования включают:

Согласно требованиям п. 17 Правил проведения патолого-анатомических исследований, утв. Приказом Минздрава России от 24.03.2016 № 179н, в целях уточнения диагноза заболевания (состояния) с учетом требований стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопрос.

Характеризуются своей плоской формой. В поперечном разрезе они имеют вид слегка закругленной четырехугольной плоской пластинки. Такие обычно как отдельные плоские волосы среди других нормальных, встречаются редко и представляют собой врожденную аномалию.

Перекрученные волосы

При этой болезни в середине волоса имеются 3-6 утолщений, лежащих друг на друге, в этих местах перекручивается вокруг своей продольной оси на 180 градусов. Они очень ломкие. Они расположены реже нормальных, легко рвутся, участки с перекрученными волосами имеют вид облысений. При боковом освещении на очагах поражения они блестят, так как в перекрученных местах увеличивается отражение падающих лучей света. Поражаются чаще всего у маленьких девочек, реже женщин-блондинок.

Пучкообразные волосы

Это очень редкая болезнь, при котором не происходит нормальной смены волос. Они не выпадают, а наравне с новыми остаются в волосяном фолликуле.

Последние возвышаются над уровнем нормальной кожи в виде черноватых роговых щитков, при удалении которых обнаруживаются кустики или пучки, число которых доходит до 20-40.

Они являются чрезвычайно редкой аномалией, развивающейся на коже затылка, спины, живота почти исключительно у мужчин.

Штыкообразные волосы

Также представляют собой врожденную аномалию. В таком волосе в конце имеется заметное глазу утолщение, которое постепенно утончается к свободному концу. Таким образом, верхний конец напоминает собою штык, отчего такие волосы и получили свое название.

Встречаются редко, причем обычно штыкообразными бывают лишь отдельные волоски, растущие среди совершенно нормальных.

Растут нормально и представляют собой ничтожный косметический недостаток, так как их особенности почти не заметны. Причина их развития неизвестна; можно предполагать, что она состоит во врожденно-ослабленном росте волоса, иногда вследствие механической закупорки выхода фолликула.

Истонченные

Это поражение характеризуется истончением волос. Они нормального вида и цвета, но тоньше нормальных. Истончение развивается постепенно, незаметно и часто сопутствует различным болезням, сказывающимся на общем состоянии. Образование более тонкого волоса происходит, по-видимому, вследствие ухудшения условий его питания. При дальнейшем воздействии неблагоприятных условий они начинают интенсивно выпадать, постепенно развивается облысение; поэтому истончение нередко предшествует их выпадению при хронических процессах, ведущих к облысению. Часто истончение волос можно наблюдать при себорее волосистой части головы. Болезнь встречается довольно часто, причем у женщин реже, чем у мужчин. Вероятно, это связано с тем, что женщины на борьбу с тонкими волосами бросают все средства, мужчины же, как правило, не обращают внимание на эти тревожные симптомы.

Секущиеся волосы (ломкость, трихоклазия, лечение секущихся волос)

Ломкость (секущие пряди) может быть продольной и поперечной. К первой относится продольное расщепление кончиков. Сперва продольная, затем поперечная ломкость имеется при узловатой ломкости. К поперечной ломкости относятся хрупкость волос и идиопатическая трихоклазия.

Объединение здесь всех этих болезней под одним названием трихоклазии производится лишь по общности основного признака - ломкости.

Секущиеся кончики (трихоптилоз)

При трихоптилозе (секущиеся кончики) волосы всегда сухие, без нормальных блеска и скользкости, так как имеется гипофункция сальных желез. Это случается при различных поражениях кожи волосистой части головы, нарушающих функции салоотделения, других болезнях (туберкулез, сифилис, анемии и т.п.) и расстройствах, являющихся следствием неправильного ухода, вызывающего чрезмерное из обезжиривание (жесткая вода, некачественный или неправильно подобранный шампунь, частое мытье и т.д.).

Расщепление или секущиеся кончики встречаются довольно часто и почти исключительно у женщин в длинных волосах волосистой части головы, однако секущиеся кончики наблюдалось и в волосах мужчин, в частности, бороды. Трихоптилозом страдают люди, обладающие сухими волосами.

Трихоптилозом (секущиеся кончики) поражаются обычно не все волосы, а лишь некоторые среди окружающих нормальных волос. Кончики расщепляются продольно обычно на две, реже на три и большее количество частей, представляя из себя "кисточки".

Трихоптилоз (секущиеся кончики) может происходить не только в стержне выросшего волоса, но может существовать и в корнях одновременно с атрофией луковиц.

Причиной секущихся волос является их ломкость волос из-за чрезмерной сухости; иногда расщеплению способствует различные механические причины (острая гребенка, слишком жесткая щетка и т.п.)

Узловатая ломкость

Узловатая ломкость клинически характеризуется появлением на стержне волоса узелков.

При этой болезни на разном расстоянии друг от друга по стержню волоса, обычно на его последней трети, появляются мелкие, плотные, полупрозрачные, светлые (на темных) или темные (на светлых) узелки.

Узелки эти находятся в различном количестве, причем поражаются обычно лишь некоторые волосы среди других совершенно нормальных. При многократном увеличении видно, что эти узелки представляют собою расширения стержня, продольно расщепившегося в этих местах. В узелке частично расщепляется продольно и корковое вещество. Между каждыми двумя узелками волос совершенно нормален; мозговое вещество отсутствует только в непосредственной близости от узелка. В местах поражения (в области узелков) волосы легко обламываются, в местах облома имеют вид кисточек.

Образуются узелки чаще всего в волосах бороды и усов у мужчин и длинных головных волосах у женщин.

Встречается узловатая ломкость в любом возрасте. Появление узловатой ломкости вызывается механической причиной - грубое растирание, массажи при определенном изменении физико-химических свойств. Существуют многочисленные наблюдения возникновения узловатой ломкости на тех частах тела, где производились систематические втирания каких-либо лечебных средств, массаж и тому подобные лечебные процедуры, и исчезновения узелков после прекращения таких процедур.

Однако в большинстве случаев играет роль неправильный уход за волосами. Также как и причины общего характера, вызывающие изменения состояния организма, в результате которых происходят соответствующие нарушения физико-химических свойств. Именно из-за уменьшения плотности и прочности волоса резко возрастает вероятность механических повреждений, характерных для узловатой ломкости.

Хрупкость волос

Хрупкость выражается в том, что они ломаются при их резком сгибании, грубом прикосновении или при расчесывании, легко рвутся при натягивании.

Почти всегда вследствие гипофункции сальных желез они очень сухи, лишены нормального блеска и скользкости. В редких случаях болезнь наблюдалась при нормальной сальности. Различают симптоматическую и идиопатическую хрупкость волос: первая встречается при различных поражениях кожи волосистой части головы, нарушающих функции салоотделения, и общих болезнях, а также из-за чрезмерного обезжиривания вследствие неправильного ухода за ними.

Обычно болеют женщины. Волосы при этом тускнеют, становятся ломкими; иногда отмечается расщепление по длине, на концах образуются своеобразные "кисточки" (секущиеся).

Симптоматическая ломкость может иметь место при многих болезнях - анемии, туберкулезе, подагре, сифилисе, гнездной алопеции и др.

Идиопатическая форма встречается редко, почти исключительно на длинных волосах у женщин. Как правило, пораженными секущимися оказываются не все, а лишь часть. Остальные не столь хрупки и не ломаются.

Идиопатическая трихоклазия

Болезнь встречается в любом возрасте. Чаще болеют женщины. Выражается в том, что волосы внезапно самопроизвольно или после небольшого натяжения обламываются на ограниченном участке приблизительно на одном уровне над кожей. Этот уровень у разных больных может колебаться от нескольких миллиметров до 5 и даже 10 сантиметров. Иногда участок обломанных волос увеличивается некоторое время (до величины детской ладони в диаметре), иногда вслед за первым участком образуются такие же новые по соседству или на некотором расстоянии.

Секущиеся волосы на пораженных участках продолжают расти нормально, но нередко возникают рецидивы болезни, иногда многократные. Волосы совершенно нормальны, как макро- так и микроскопически. Иногда они лишь тоньше других и немного тусклы.

Кожа в местах поражения или совершенно нормальна или представляется несколько гиперемированной (воспаленной), сухой, шелушащейся, иногда отмечается зуд. Однако возможны случаи с совершенно нормальной кожей и без каких-либо неприятных ощущений.

Узловатость волос (петлеобразные, трихонодоз)

Эта болезнь характеризуется, как и узловатая ломкость, образованием небольших узелков. Однако при рассматривании этих узелков через лупу или под микроскопом становится ясно, что это не узелки, а петли волоса. В петлях и вокруг них легко застревают пыль, микробы и т.д., скапливается грязь.

Иногда на одном волосе имеется несколько петель на разных расстояниях друг от друга, бывают и двойные, тройные петли, составляющие один узелок. Узелки большей частью образуются в нижней части стержня.

Волосы на месте петли часто обламываются, и тогда остается нормальный стержень без верхушки и более короткий, на его свободном конце может образоваться "кисточка", так же как при трихоптилозе.

Причина возникновения этой болезни заключается в механических травмах при грубом расчесывании. Иногда значительную роль играет зуд кожи головы, побуждающий к расчесам зудящих мест, расчесы же могут вызывать петли.

Болезнь встречается на любом участке волосяного покрова (волосистая часть головы, лицо, половые органы и пр.)

Веретенообразные волосы (веретенообразная аплазия, монилетрикс)

Это врожденный порок, чаще всего развивающийся на 1,5-2-ом месяце жизни ребенка. В это время на волосистой част головы развивается фолликулярный гиперкератоз. Может поражаться вся волосистая часть головы или только отдельные места.

При этой болезни волосы на всем своем протяжении от корня до верхушки состоят из чередующихся утолщений и утончений. В слабопигментированных утолщенные места кажутся более светлыми, утонченные - более темными. Это различие по цвету объясняется наличием воздуха в утолщениях и его отсутствием в утонченных местах. При темном или черном цвете утолщенные места кажутся более темными, чем утонченные, так как воздуха недостаточно для их осветления, и более светлый оттенок утонченных мест обусловливается меньшим, чем в утолщениях, количеством пигмента.

Длина волос 1-1,5 см. и короче, так как все они обломаны в одном из утонченных мест.

При рождении волосяной покров бывает обычно нормальным, но при смене волос, чаще всего на 7-9 неделе жизни, развивается фолликулярный кератоз, и появляющиеся после нескольких недель или месяцев волосы представляют собой веретенообразные. Они редкие, тонкие, сухие, без нормального блеска. Изменения начинаются глубине волосяного фолликула непосредственно от луковицы.

Чаще всего эта болезнь обнаруживается на волосистой части головы - всей или некоторых ее участков, обычно на затылке. Могут также поражаться и волосы бровей и ресниц, области бороды, подмышечных впадин, лобка, нижних конечностей и других участков тела. Наблюдались случаи болезни в нескольких поколениях.

Эта болезнь относится к весьма редким поражениям. Относятся к наследственным дистрофиям; однако отнюдь не всегда передаются по наследству.

Кожа пораженного участка шелушится, шероховата вследствие выступания над ее поверхностью уплотненных фолликулов, из которых выходят больные волосы. Волосяные фолликулы деформируются, нервы кожи представляются измененными.

Читайте также: