Через сколько дней отпадает папиллома после криодеструкции

Обновлено: 24.04.2024

Современный метод криодеструкции папиллом позволяет устранить образования при помощи воздействия низкотемпературных веществ, то есть заморозки. Чаще всего это происходит при использовании жидкого азота, который может разрушить патологическую ткань папилломы, но не повредить окружающую здоровую кожу. После проведения процедуры криодеструкции отсутствуют кровотечения, поскольку жидкий азот блокирует артерии вокруг зоны своего воздействия. Места проведения криодеструкции заживают очень быстро и не покрываются рубцами.

Принцип воздействия вещества

В окружающей среде вокруг людей находится до 80% газообразного азота, который человеком никак не ощутим. Перейти в жидкую форму азот может под воздействием высокого давления, при этом его температура становится равной -196 градусам. Испаряется жидкий азот довольно долго, поэтому подобной низкой температурой можно легко воспользоваться для различных целей.

Основой методики криодеструкции является заморозка сосудов внутри новообразования и его ткани. Когда ткань начинает оттаивать, кристаллы льда производят закупорку сосудов папилломы, что приводит к кислородному голоданию клеток новообразования.

Таким образом, повреждаются папилломы при криодеструкции не в процессе заморозки, а в период оттаивания. После оттаивания новообразование остается на прежнем месте до тех пор, пока лейкоциты не разрушат полностью его структуру и не отторгнут папиллому от кожи. Разрушенные клетки, поступая в организм, усиливают иммунитет к папилломавирусам.

В итоге после воздействия жидкого азота папиллома отмирает и легко удаляется. В процессе заморозки под воздействием низких температур здоровые ткани испытывают шок, нарушаются липидно-протеиновые комплексы, которые впоследствии и помогают здоровым клеткам отторгнуть больные.

Данный процесс носит название некроза тканей. На протяжении 3-4 суток после заморозки новообразования жидким азотом под ним усиленно регенерируют клетки, а папиллома превращается в струп. Полное отторжение струпа происходит спустя 2-3 недели с момента заморозки, в зависимости от индивидуальных особенностей человеческого организма.

Методика криодеструкции

Криодеструкция может осуществляться как аппаратно, так и в ручном режиме. Аппаратная методика требует наличия дорогостоящей аппаратуры. В данном случае жидкий азот подводится к папилломе при помощи металлических трубок различного размера и диаметра.

При использовании ручного способа криодеструкции жидкий азот наносится на место поражения ватной палочкой. Этот метод менее точный, но более доступный по цене. Крионасадка аппаратного метода помогает контролировать глубину заморозки тканей, в то время, как при помощи ватной палочки этого сделать не удастся.

Этапы криозамораживания:

на подготовительном этапе пациентам с низким болевым порогом при очень крупных папилломах проводят обезболивание зоны поражения лидокаином либо новокаином;
на этапе криодеструкции происходит непосредственное замораживание пораженных участков, при этом длительность процедуры на одну точку достигает нескольких секунд, поэтому за 5 минут можно заморозить до 40 папиллом по всему телу;
на последнем завершающем этапе специалист производит дезинфекцию обрабатываемой области.

Показания для криодеструкции

Развитие папиллом происходит из-за активизации вируса папилломы человека после контактов с зараженными им предметами. В зависимости от вида вируса, новообразования также могут отличаться между собой. Иногда возникают папилломы, иногда бородавки, иногда наросты или кондиломы.

Необходимость удаления новообразования определяет хирург, гинеколог, онколог либо дерматолог. Обычно такая необходимость есть, если существует риск или фактическое нарушение целостности новообразования, женщина принимает гормональные контрацептивы, у пациента снижен иммунитет, человек пьет или курит, участок под новообразованием травмоопасен. Также пациент может пожаловаться врачу на дискомфорт от «ношения» папилломы, и это тоже будет поводом для ее удаления.

Среди основных противопоказаний для проведения криодеструкции фигурируют инфекции в острой форме, воспаления во внутренних органах человека, непереносимость холода, возможность онкопатологической основы новообразования.

Осложнения и побочные эффекты криодеструкции

Осложнений у криодеструкции практически нет. Редко могут наблюдаться рубцевание или пигментация кожи в месте заморозки, что больше свойственно смуглым людям либо тем, кто часто и много загорает. Данная проблема способна самостоятельно проходить спустя несколько месяцев.

Среди побочных эффектов замораживания папиллом выделяется возникновение пузырей, если новообразование было крупного размера, которые со временем самостоятельно проходят, а также отечность ткани вокруг папилломы.

Отекает ткань из-за процесса активизации иммунитета человека, а проходит это за пару дней без каких-либо медицинских вмешательств. Во избежание осложнений нужно готовиться к криозаморозке заранее и после процедуры соблюдать все предписания врача.

Как готовиться и что делать после процедуры

После того, как криодеструкция была проведена, на месте бывшей папилломы возникают отеки, а места под ними твердеют и темнеют. После проведения некроза ткани новообразования возникает струп, который отторгается только спустя несколько недель после процедуры. Струп выступает в качестве защитного слоя, препятствующего проникновению микробов в рану. Струп нельзя удалить самостоятельно, это может сделать только врач в том случае, если струп не отпал сам.

При удалении очень больших по размеру новообразований на их месте возникают волдыри с серозным либо геморрагическим содержимым, которые ни в коем случае нельзя вскрывать. Волдырь прорвется самостоятельно в течение 1 недели, а после этого на его место нужно будет накладывать стерильную повязку.

В течение первой недели после криодеструкции место бывшего новообразования нельзя покрывать косметическими средствами. Мыть рану с мылом можно, но тереть ее мочалкой нельзя. В будущем, когда все заживет и возникнет новый эпителий, кожу не рекомендуется подвергать прямым солнечным лучам, обрабатывая ее кремом с высоким фактором защиты от излучения.

Преимущества криодеструкции

Криодеструкция обладает сама по себе обезболивающими свойствами, поэтому применение различных препаратов с этой целью лишено смысла. Такой метод очень важен в детском возрасте и для тех, кто обладает низким болевым порогом.

В процессе проведения процедуры не возникает кровотечений из-за заморозки артерий под папилломой. После криодеструкции отсутствуют шрамы и рубцы, а в случае с очень большими новообразованиями рубцы остаются слабо выраженные и очень мелкие.

В ходе криодеструкции происходит стимулирование собственного иммунитета пациента, что позволяет организму самостоятельно бороться с последующим возникновением папиллом.

Перед другими способами удаления папиллом у криозаморозки также есть преимущества. Например, при методике электрокоагуляции производится выжигание новообразований с кожи, что является достаточно болезненным процессом. Перед такой методикой обязательно место поражения должно обрабатываться анестезией.

К тому же, после электрокоагуляции остаются рубцы на поверхности кожи, что делает процедуру желательной далеко не в каждом случае. В случаях большой площади поражения электрокоагуляция вообще не применяется.

Радиоволновой метод удаления папиллом также подразумевает безболезненность, после него не остается рубцов, однако недостатком такой методики, по сравнению с криодеструкцией, является высокая цена оборудования и необходимость ушивания раны при крупных пораженных участках.

Лазерная методика очень распространена, поскольку обладает множеством преимуществ перед другими способами удаления папиллом. Она буквально испаряет новообразование с поверхности кожи и может проходить безболезненно, если специалист не ошибется с мощностью направляемого на пораженный участок луча. Иногда после такого метода возникают в месте поражения келоидные рубцы, но это случается довольно редко.

Преимуществом лазерной методики является быстрый восстановительный период, по сравнению с методикой криодеструкции, однако при лазерном удалении иммунитет против вируса папилломы в организме самостоятельно не образуется.

Иногда люди стараются не обращаться в больницу для удаления подобных новообразований и производят «операцию» дома при помощи специальных аптечных препаратов.

Поскольку лекарства содержат химические вещества, рассчитать количество и силу применения может далеко не каждый, поэтому метод криодеструкции является более безопасным и предпочтительным, чем домашнее устранение папиллом.

У многих мужчин и женщин в репродуктивном возрасте в организме присутствует папилломавирусная инфекция. Данная болезнь передается половым путем и от матери к ребенку во время родов. Также можно «заполучить» заболевание бытовым путем. Проявлением недуга является появление бородавок, имеющих различные формы и параметры.

Бородавки или же кондиломы образуются на слизистых оболочках и кожном покрове внутренних и наружных половых органов и в области анального отверстия. Кондиломы, которые имеют остроконечную форму, выглядят как сосочковидные наросты телесного цвета. Эти новообразования могут сливаться воедино и разрастаться, образовывая конгломераты. Кондиломы плоские может обнаружить только квалифицированный доктор после проведения нужных исследований.

Чем опасны кондиломы?

Вирус, который провоцирует возникновение кондилом, есть в организме практически каждого человека, но он «спит». Как только снижается иммунитет, вирус активируется, и в это время появляются на теле новообразования в виде кондилом. Удаление кондилом, увы, не помогает вылечить недуг и подавить вирус, зато позволяет избавиться от опасных наростов на коже.

Сегодня нет лекарственного средства, позволяющего полностью излечиться от вируса папилломы человека, поэтому курс терапии направлен на повышение иммунной системы. Удаление кондилом жидким азотом рекомендуется специалистами, так как новообразования быстро растут и приносят неудобства человеку, нередко сковывают движения.

Опасность кондилом: могут стать причиной онкологического заболевания эпидермиса и спровоцировать дисплазию шейки матки, лейкоплакию; при несоблюдении общепринятых правил гигиены бородавки могут гноиться, что приводит к инфекционному и воспалительному процессу; из-за механического влияния на наросты есть риск того, что повредится их целостность, вследствие чего могут возникнуть сильные болевые ощущения и кровотечение.

Новообразования опасны тем, что негативно влияют на эмоциональное состояние человека, поскольку появляются и растут на различных участках тела. Если бородавки расположены на головке полового члена или около уретры, они могут мешать выделению мочи. Это связано с тем, что урина попадает на кондилому и возникает «раздражение», вследствие чего новообразование начинает печь, болеть и увеличиваться в размерах.

Также наросты могут препятствовать прохождению кала при месторасположении их в области заднего прохода. Такие новообразования грозят появлению микротрещин ануса и влекут за собой постоянные запоры.

Операция по удалению наростов

Традиционным методом удаления бородавок является криодеструкция. Процедура проводится с помощью газа, который при температурном режиме -196 градусов охлаждается и становится жидким. Далее происходит температурное воздействие на наросты.

На пораженный болезнью участок тела наносится жидкий азот, что способствует замерзанию воды в пространстве между клетками и внутри самих клеток. В результате заморозки воды в межклеточном пространстве клетка «умирает», таким образом, наступает некроз тканей. Клетки, которые подвержены патологическим изменениям, гибнут, затем наступает процесс регенерации эпидермиса под разрушенной тканью.

Манипуляция проходит без особых неприятных ощущений, поэтому чаще всего не требует обезболивания. Исключение – это люди, имеющие очень низкий порог чувствительности. Таким пациентам делают местную анестезию лидокаином или новокаином. Одним из преимуществ операции есть полное отсутствие кровотечения, потому что влияние низкого температурного режима полностью блокирует поврежденные сосуды.

Азотный метод удаления кондилом позволяет уничтожить одиночные наросты и их разросшиеся новообразования размером 10 миллиметров до 20 штук за всего лишь одну процедуру. Минусом манипуляции является то, что невозможно проконтролировать глубину воздействия азотом, поэтому бородавка может быть уничтожена не полностью и понадобится как минимум еще 1 процедура.

Преимущества криодеструкции и противопоказания процедуры

К преимуществам криодеструкции относятся:

небольшая стоимость операции;
отсутствие рубцов и шрамов в местах, где были удалены наросты;
быстрый период восстановления тканевого и кожного покрова;
безболезненность процедуры;
короткая длительность операции;
эффективность;
минимальная вероятность повторного рецидива заболевания.

Криотерапия противопоказана, если у пациента наблюдается аллергическая реакция на холод, присутствует склонность к образованию рубцов и шрамов. Нельзя проводить операцию при пигментации и нарушении кровообращения в местах обработки. При аутоиммунных болезнях не проводится манипуляция, сначала нужно «поставить иммунную систему на ноги» и только потом соглашаться на оперативное вмешательство.

Новообразования не удаляются при наличии воспалительных или инфекционных процессов на коже, хронических патологиях. Если размер бородавки более 10 миллиметров в диаметре, криодеструкция не проводится, потому что новообразование не сможет полностью замерзнуть, и операция не принесет никакой пользы.

Беременным женщинам удаляют кондиломы согласно назначению или под присмотром лечащего врача. Не рекомендуется проводить криообработку наростов во влагалище и на шейке матки, так как это опасно – можно повредить соседние ткани.

Проведение процедуры

Проводится криохирургия в кабинете уролога, гинеколога или дерматовенеролога. Тратится на процедуру от 5 до 10 минут. Пациент ложится или садится на кушетку, затем доктор наносит на кондилому жидкий азот. Нанесение азота проводится с помощью специального прибора криозонда или обычного ватного диска.

Если удаление проводится вручную, то врач окунает ватную палочку в емкость с азотом и прикладывает ее к новообразованию. Бородавку прижимают ватным диском или палочкой, засекая время от 5 секунд до полминуты. Длительность процедуры зависит от параметров бородавки. Далее ватный диск убирается с кожи, пациент может ощущать боль.

Спустя 2-3 минуты нарост «оттаивает» и специалист может определить, было ли эффективным прижигание или нет. Если манипуляция не помогла с первого раза, ее можно повторить. Если операция проводилась правильно и без ошибок, кожный покров приобретает бледно-розовый цвет. Изменение цвета эпидермиса говорит о том, что патологические клетки разрушены.

После обработки на месте кондиломы появляется пузырь, внутри которого образуется бесцветная мутная жидкость. Бородавка превращается в такой пузырь через 5-6 часов после криохирургии. Под слоем жидкости, находящейся внутри пузыря, начинает расти новый эпидермис. Спустя 5-7 дней пациент может увидеть новую кожу, когда лопнет пузырь. Кожный покров укрепится через 6-7 дней после манипуляции: слезет корка и появится более здоровый (натуральный) цвет эпидермиса.

Что делать после криолечения?

После операции нельзя самостоятельно прокалывать пузырь, надрезать или сдирать. Следует воздерживаться от половых контактов до полного заживления раны, если удалялась кондилома в области половых органов.

Если был удален нарост в области заднего прохода, то после каждого похода в туалет следует придерживаться правил гигиены (желательно подмыться теплой водой). При повреждении пузыря необходимо обеззаразить рану хлоргексидином или мирамистином, затем заклеить стерильным пластырем.

При ощущении боли после криохирургии пациент должен выпить лекарственные средства с обезболивающим действием. Если после оперативного вмешательства появились выделения или зуд, следует незамедлительно обратиться к доктору. Сильный болевой синдром может свидетельствовать о воспалительном процессе или других негативных факторах, например, неполном уничтожении бородавки.

Профилактические меры

После прижигания наростов стоит закрепить положительный результат с помощью консервативной терапии и изменения образа жизни. Необходимо отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь), следить за своим питанием (оно должно быть сбалансированным), заниматься спортом (бегать, ходить в тренажерный зал, играть в волейбол и баскетбол).

Пациент должен максимально отгородить себя от стрессовых ситуаций, не перенапрягаться. Рекомендуется периодически посещать доктора и дважды в год принимать иммуномодулирующие и противовирусные лекарственные средства местного и общего действия.

Базалиома относится к злокачественным кожным новообразованиям. По сути, она является разновидностью рака кожи. Её формирование происходит за счёт клеток базального слоя эпидермиса, и только из них, соответственно, поэтому и располагается базалиома исключительно на коже. При этом, хотя она и может расти на любой части тела, чаще всего это новообразование размещается на голове – на носу, щеках, веках, верхней губе, ушах, волосистой части головы.

Среди всех злокачественных опухолей, базалиома имеет наиболее благоприятные прогнозы для поражённого в вопросе эффективности лечения и выживаемости. Главное, что требуется от больного – своевременно обратиться к доктору, который, проведя все необходимые обследования и анализы, определит методику избавления от опухоли, например, назначит криодеструкцию базалиомы.

Что представляет собой базалиома, почему она развивается у человека, чем опасна

Базально-клеточный рак кожи, карциноид или разъедающая язва кожи – синонимы базалиомы. Эта опухоль образуется из атипически изменённых клеток базального слоя кожи.

Степень распространённости болезни практически не зависит от типа кожи. В основном, опухоль поражает людей в возрасте старше 50 лет. Из всех разновидностей рака кожи, базалиома встречается примерно в 70-80% диагностированных случаев.

Интересно, что заболевание более часто поражает мужчин, чем женщин – риск заболеть для мужчины старше 50 лет составляет около 35%, для женщин аналогичного возраста – 20-25%.

Опухолевое заболевание имеет свою специфику – оно развивается только на коже, и наиболее часто встречается на лице и волосистой части головы – примерно в 90% всех случаев. Остальные 10% подразумевают расположение образования на туловище, верхних или нижних конечностях.

Характерная особенность опухоли – её злокачественность. Новообразование развивается без какой-либо оболочки, оно растёт не в капсуле, а просто внедряется в ткани, нарушая их нормальную структуру. При этом, базалиома растёт не только в глубину, но и имеет тенденцию к расширению площади поражения, затрагивая таким образом значительные объёмы близлежащих тканей. Углубляясь в нижние слои кожи, она может достигнуть подкожной жировой клетчатки. Обычно о глубине поражения кожных покровов можно судить по площади внешнего поражения, так как они прямо пропорциональны друг другу.

За счёт того, что опухоль прогрессирует обычно со скоростью не более 5 миллиметров в год, она эффективно поддаётся лечению криодеструкцией.

Главное отличие базалиомы от других злокачественных образований на коже в том, что она не провоцирует развитие метастазов в близлежащие ткани.

На сегодняшний день, медицина так и не установила точные причины, вызывающие развитие базалиом. Среди вероятных катализаторов процесса атипического роста клеток:

частое пребывание под УФ-излучением;
светлый цветотип кожи со склонностью к появлению ожогов и веснушек;
воздействие мышьяка на организм, например, из-за длительного употребления воды с его примесью;
частые продолжительные контакты с канцерогенными веществами, ионизирующим облучением;
нарушения в работе иммунной системы;
пигментная керодерма;
синдром Горлинга-Гольца;
ожоги, язвы и рубцы на коже.

Опасность заболевания заключается в том, что, несмотря на свой медленный рост, базалиома способна со временем разрушать более глубокие слои тканей, особенно на голове, затрагивая близлежащие органы – глаза, ушной аппарат, кости черепа и оболочки головного мозга, что может привести к летальному исходу.

Криодеструкция: в чём заключается суть метода

Свойства низких температур уменьшать болевые ощущения и замедлять воспалительные процессы были известны врачам с давних времён. Впервые техника криодеструкции тканей в медицине начала применяться ещё в 1890 году, а для избавления пациентов от опухолей и новообразований – в 20-х годах прошлого столетия. Начиная с 1920-х годов, медицина начала получать достаточное количество необходимого для процедуры жидкого азота, благодаря чему и появилась возможность повсеместно осуществлять криодеструкцию различных опухолей.

С 1950 года и по сей день жидкий азот является основным охлаждающим агентом, использующимся во время процедуры.

Криодеструкцией называется методика лечения кожных образований, при которой их клетки подвергаются активному воздействию очень низких температур, из-за чего они разрушаются. Контакт криогенного вещества – жидкого азота – с поверхностью базалиомы вызывает мгновенное замерзание её внешних и внутренних тканей. Фактически, внутренняя составляющая опухоли превращается в лёд. Из-за того, что внеклеточная жидкость замерзает первой, в клетках опухоли создаётся высокое давление, что приводит к их мгновенной гибели.

Кристаллы льда, образующиеся по мере заморозки, осуществляют вращательные движения по кругу центра кристаллизации, разрушая клеточные мембраны. В тело базалиомы прекращает поступать кислород и питательные вещества, в ней останавливаются биохимические процессы. Это приводит к тому, что клетки, которые не погибли под воздействием низкой температуры, отмирают из-за кислородного голодания.

На степень успешности процедуры влияет, во-первых, её длительность, во-вторых, температура используемого жидкого азота. За полторы минуты заморозки при температуре -180 градусов Цельсия криодеструкция даёт наиболее эффективное разрушение клеток опухоли.

Следует отметить, что после осуществления курса лучевой терапии, лечение базалиомы посредством проведения криодеструкции значительно затрудняется, так как клетки, получившие дозу облучения, становятся более склонными к дальнейшим мутациям, из-за чего значительно возрастает вероятность рецидива заболевания.

Показания и противопоказания метода

Воздействие жидким азотом рекомендовано в таких случаях:

при наличии множественных базалиом;
при обнаружении запущенной опухоли крупных размеров;
при глубоких опухолях с прорастанием в кости черепа;
пациентам со склонностью к образованию келоидных рубцов;
больным с установленным кардиостимулятором.

Особенно показан этот метод поражённым в возрасте старше 65 лет, так как химиотерапия и в таком случае может спровоцировать появление других новообразований.

В каких случаях криодеструкция пациенту не назначается? Медики называют такие противопоказания метода:

наличие острых воспалительных заболеваний внутренних органов;
патологии развития тканей организма;
диагностированный эндометриоз и миомы;
инфекционные болезни в острой стадии;
непереносимость холода;
некоторые соматические заболевания в стадии декомпенсации.

Преимущества и недостатки криодеструкции по сравнению с другими способами лечения базалиомы

Одним из главных преимуществ этой техники удаления опухоли врачи называют низкую вероятность рецидивов – обычно не более, чем в 7,5% случаев, то есть меньше, чем после лучевой терапии или лазерного удаления.

Кроме того, процедура даёт хороший косметический результат, особенно если пациент тщательно соблюдает все требования по уходу за раной.

Лечение проводится амбулаторно, поэтому больному не нужно ложиться в больницу на этот период. Только в редких случаях появляется необходимость открытия больничного.

Посредством криодеструкции можно уничтожить опухоль любой площади и глубины, и для этого нет необходимости вводить больного в состояние медикаментозного сна – достаточно местного обезболивания.

Риск развития кровопотери в процессе деструкции жидким азотом отсутствует. При этом вероятность инфицирования тканей именно в процессе удаления опухоли минимальна. После операции практически не возникает никаких осложнений.

Среди недостатков методики существенным является только один – во время заморозки медик не может полностью и на 100% точно контролировать её глубину, за счёт чего существует вероятность задеть здоровые ткани. Кроме того, на месте разрушенной базалиомы остаётся рубец, хотя и незначительный.

В редких случаях может потребоваться курс процедур, состоящий из двух-трёх сеансов.

Как происходит удаление базалиом с помощью жидкого азота

Обычно, в рамках подготовительных мероприятий перед деструкцией, врач проводит внешний осмотр опухоли, и изымает образец её ткани для гистологического исследования.

За час до начала процедуры пациенту вводится обезболивающий препарат, например, Лидокаин или Кетонал.

Нанесение жидкого азота происходит с помощью специального баллончика с насадкой для струйного распыления. Кончик насадки располагается в 1 сантиметре от центра опухоли. Все область обработки в процессе превращается в оледеневший круг. Сама обработка азотом занимает обычно не более минуты.

При использовании азота температуры -196 градусов Цельсия, температура поверхности новообразования достигает -180 градусов. На глубине двух миллиметров в тканях опухоли устанавливается температура -150 градусов Цельсия.

Если новообразование имеет значительную площадь и глубину, врач может использовать тактику неоднократного замораживания: она заключается в том, что место поражения несколько раз подряд подвергается заморозке, чередуемой с оттаиванием.

Процедура со спреем не проводится, если опухоль имеет неправильную форму, или если она локализуется в области глаз. В таком случае рекомендуется использовать криозонд.

С его помощью удаётся заморозить более глубокие слои тканей, и при этом не допустить растекания криогена.

Обычно, для удобства, доктор перед началом процедуры отмечает маркером область поражения, захватывая 3 миллиметра здоровой кожи вокруг опухоли. Чтобы защитить здоровые ткани от холода, в процессе используется специальный направитель, стенки которого примерзают к границам обрабатываемой области.

После окончания криодеструкции, на место раны накладывается стерильная повязка, доктор объясняет пациенту правила ухода за поражённым местом, после чего пациент может отправляться домой.

Как ухаживать за раневой поверхностью после удаления базалиомы

После разрушения опухоли, на её месте остаётся открытая рана. Вокруг неё уже спустя несколько часов появляется выраженная красная сыпь, похожая на крапивницу. При этом, на месте повреждённых тканей в течение суток будет набираться отёк. Там, где ранее была базалиома, формируется пузырь, похожий на волдырь от ожога, наполненный жидкостью. Его нельзя прокалывать или повреждать любым другим способом.

Примерно в течение суток после появления, волдырь лопнет сам по себе, обнажив мокнущую язву, в которую превращается место опухоли.

Язвенное поражение необходимо обрабатывать специальными антисептическими и заживляющими средствами, которые выпишет доктор.

Кроме того, рану нужно каждый день промывать детским мылом. После промывания на неё накладывают лекарственное средство и стерильную марлевую повязку.

Через 12-14 дней после процедуры, на месте язвы оформляется корочка – струп, который защищает рану от попадания инфекции до полного её заживления. Повязку необходимо носить, пока корочка не отпадёт самостоятельно, удалять её механически запрещено.

Если первоначально базалиома имела размер более 1 сантиметра в диаметре, кожа после её удаления может заживать до месяца. При наличии раны после такого крупного новообразования, лечащий врач может назначить приём витаминных препаратов, чтобы ускорить процесс заживления.

До полного окончания периода восстановления тканей на месте опухоли запрещено пользоваться солярием, загорать на солнце, посещать сауну, баню, бассейн, или купаться в открытых водоёмах.

Вероятные осложнения после процедуры: чем опасна криодеструкция базального рака кожи

Согласно исследованиям медиков, основанным на результатах тысяч проведённых процедур криогенного разрушения злокачественных опухолей, криодеструкция базалиомы на ранней стадии её развития по эффективности мало уступает хирургическому удалению новообразования в вопросе возникновения рецидивов.

Однако удаление более серьёзных опухолей, которые захватывают большие объёмы близко расположенных тканей, посредством криодеструкции может быть нецелесообразным. В некоторых случаях базалиома может распространять поражённые клетки на таком расстоянии и на такую глубину, что их крайне сложно “достать” воздействием азота, и, тем более, сделать это аккуратно и точно.

Что касается основных последствий процедуры, первое, что замечает пациент – это обширный отёк, который развивается уже в первую неделю после криодеструкции. Особенно много неудобства этот фактор доставляет, если удаление базалиомы проводилось на лице.

Обычными последствиями операции становится образование рубца, особенно если криогенное воздействие достигло глубоких слоёв кожи, а также потеря чувствительности участком кожи, где сформировался шрам.

Существует также и риск развития осложнений из-за подобного вмешательства в целостность кожных покровов. Из-за несоблюдения правил асептики во время криодеструкции, или в дальнейшем из-за нарушения требований по уходу за раной, в неё могут попасть патогенные микроорганизмы. В результате поражённое место может воспалиться, доставляя человеку неприятные ощущения – боль, воспаление вокруг корочки или в самом месте деструкции, в некоторых случаях даже лихорадку и повышение температуры. При появлении подобных симптомов, необходимо сразу обратиться к врачу, который назначит терапию антибиотиками, а также применение специальных антибактериальных мазей.

Ещё одно последствие процедуры – стойкое облысение участка со шрамом. Если на теле это проявление не доставит особенных хлопот, то потеря волос на участке головы, особенно для женщин, может выглядеть действительно удручающе.

На месте шрама могут со временем образоваться светлые пигментные пятна, что особенно заметно у людей с тёмным цветом кожи. С возрастом они могут пройти, но чаще всего остаются на всю жизнь.

Помимо онемения на участке кожи, который подвергся криодеструкции, может возникать шелушение и зуд – это говорит о нарушении кровообращения, и требует консультации доктора.

Базалиома – разновидность ракового поражения кожи с наиболее оптимистичным прогнозом для больного. Она не пускает метастазы в близлежащие ткани, а также крайне редко рецидивирует после удаления. Новообразование чаще поражает мужчин, причём возраста старше 50 лет. Впрочем, и женщины “за 50” не застрахованы от его появления. Благодаря изобретению и совершенствованию метода криодеструкции, сегодня диагностирование базалиомы у пациента совершенно не является поводом для паники. После того, как обнаруженное на коже образование изучено, и его злокачественная природа подтверждена, его подвергают обработке жидким азотом, из-за чего атипичные клетки опухоли разрушаются, и она исчезает. При условии соблюдения правил по уходу за раной после процедуры, и недопущения попадания в неё инфекции, на месте базалиомы после операции останется только небольшой аккуратный шрам в виде ямки.

Кондиломы (разновидность папилломавирусной инфекции) поражают кожу и слизистые половых органов мужчин и женщин. Остроконечные кондиломы могут локализоваться в области лобка, больших и малых половых губ, входа во влагалище, промежности, перианальной зоны, головки, крайней плоти и ствола полового члена, наружного отверстия мочеиспускательного канала.

При поражении вирусом папилломы человека (ВПЧ) шейки матки возможно формирование дисплазии шейки матки с последующим озлокачествлением.

Остроконечные кондиломы — заболевание, которое передается половым путем. Возможно также заражение через предметы обихода при несоблюдении правил личной гигиены (через бритвенные станки, полотенца, мочалки).

Внешний вид кондилом

Кондиломы представляют собой мягкоэластические образования розового цвета или цвета нормальной кожи, подвижные, безболезненные. Размеры кондилом варьируются: от 1–2 мм до нескольких сантиметров (это очаги кондиломатоза). По внешнему виду остроконечные кондиломы могут напоминать «сосочек», «цветную капусту», «петушиный гребень», «ниточку».

Основной метод лечения кондилом — удаление. Оно может выполняться различными способами, один из которых — криодеструкция.

Подготовка к удалению кондилом азотом

Перед криодеструкцией остроконечных кондилом необходимы:

Осмотр врача с детализацией жалоб, срока предполагаемого инфицирования и оценки количества, размеров, локализации кондилом у конкретного пациента. Для этого женщинам проводится осмотр на гинекологическом кресле.
Исследование на весь спектр инфекций, которые передаются половым путем. Для этого женщинам берется мазок из уретры, шейки матки и влагалища, мужчинам — из уретры с последующим лабораторным исследованием. Лабораторная диагностика соскобов и отделяемого половых органов выполняется методом микроскопии и ПЦР.
Анализ мазка на онкоцитологию проводится женщинам с любыми проявлениями ВПЧ для исключения дисплазии и рака шейки матки.
Исследование крови на сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты.

Желательно одновременное обследование и лечение полового партнера.

Противопоказания для криодеструкции кондилом

Противопоказания для удаления кондилом жидким азотом:

Наличие других инфекций, передаваемых половым путем (гонореи, трихомониаза, хламидиоза, урогенитальных микоплазмозов, сифилиса, генитального герпеса). Перед криодеструкцией кондилом в этих случаях требуется предварительная санация указанных инфекций.
Наличие индивидуальной непереносимости холода. Об этом может свидетельствовать появление любых зудящих высыпаний при воздействии холода (чаще по типу крапивницы). Для выполнения пробы на холод может быть использовано прикладывание к коже кубика льда с последующей оценкой состояния пациента.
Лихорадочные состояния, сопровождающие ОРВИ, обострения хронических заболеваний.
Декомпенсация сахарного диабета, сердечной деятельности.

Этапы проведения криодеструкции кондилом

Процедура удаления кондилом жидким азотом выполняется так:

После осмотра врача и проведения необходимых исследований, исключения противопоказаний пациент занимает удобное положение на кушетке или гинекологическом кресле, обнажая зону воздействия от одежды.
Предварительное обезболивание не требуется, так как процедура замораживания кратковременная (от 10 до 30 секунд) и терпимая. Чувство покалывания, легкого жжения могут присутствовать.
Жидкий азот наносится на участки кондилом с помощью ватного тампона, закрепленного на деревянной палочке или пинцете, после погружения их в емкость с жидким азотом. Возможно также бесконтактное нанесение жидкого азота в виде аэрозоля через специальный аппарат — криодеструктор. Время и площадь воздействия жидким азотом, кратность охлаждения определяются индивидуально в зависимости от размеров кондилом, их локализации.

После проведения процедуры криодеструкции пациент трудоспособен, но рекомендуются минимальные ограничения.

На чем основано удаление кондилом с помощью жидкого азота?

Разрушение новообразований, вызванных ВПЧ, происходит после воздействия жидкого азота постепенно: от 1 до 3 недель. При замораживании (температура испарения жидкого азота — -196 °С) и последующем оттаивании происходит нарушение структур жидкой части клеток и межклеточного вещества, прекращается кровообращение в новообразованиях, что ведет к их разрушению. Кондиломы имеют вначале белесоватый вид, затем меняют цвет на темно-красный и черный, подсыхают и отторгаются в виде «струпа».

Преимущества криодеструкции кондилом

Среди преимуществ удаления кондилом жидким азотом:

не требуется обезболивание, что важно при непереносимости некоторыми пациентами местных анестетиков;
нет нарушения целостности кожи и слизистых, не возникает кровотечение, снижаются риски вторичного инфицирования;
не формируются рубцы после удаления;
низкая температура жидкого азота губительно действует на вирус папилломы человека;
при наличии металла в организме и свежего загара криодеструкция предпочтительна, так как аппаратные методы в данных случаях невозможны.

Сущность метода удаления папиллом жидким азотом

Криодеструкция – это воздействие на новообразование очень низкими температурами с помощью жидкого азота (бесцветной жидкости без запаха). Жидкий азот заслужил уважение врачей и специалистов в области косметологии благодаря своему терапевтическому эффекту и безопасности.

При воздействии на ткани жидким азотом жидкость, которая содержится в клетках, замерзает и превращается в лед, который разрушает мембраны клеток. Вследствие этого, образования через некоторое время отпадают.

Папилломы можно удалять ручным или аппаратным способами.

Ручной способ удаления заключается в точечном нанесении жидкого азота на папиллому. Для этого используется деревянная палочка с ватой.
При аппаратном способе используют специальное устройство – криодеструктор. Данный способ является более избирательным благодаря высокой точности воздействия на новообразования и наиболее низкой температуре, чем азот, нанесенный вручную.

Преимущества метода

Быстрота и простота удаления . Прижигание папилломы жидким азотом производится быстро и не вынуждает пациента оставаться в лечебном заведении. После удаления папилломы сразу разрешено уходить домой;
Безболезненность. При устранении образований не применяется анестезия. Однако, если папилломы крупных размеров или у человека чувствительная кожа, тогда обезболивание применяется. Ребенку также устраняют папилломы с использованием анестетиков;
Относительно невысокая цена на удаление в сравнении с другими средствами удалении новообразований;
Высокий процент излечившихся. Большинство пациентов, лечивших папилломы в клинике с помощью жидкого азота, заметили их абсолютное исчезновение. Следование всем советам врача сводит риск рецидива болезни к минимуму;
Безопасность удаления. Процедура бескровная, без необходимости накладывания швов;
Следы после вмешательства отсутствуют.

Противопоказания и недостатки

Злокачественные опухоли;
Папилломы крупного размера;
Индивидуальная непереносимость очень низких температур;
Воспалительные процессы;
Инфекционные болезни.

Недостатков у описываемого способа лечения совсем мало:

Запрещается использование при высокой концентрации новообразований на небольшой области кожи;
Не регулируется глубина воздействия;
Не используется на коже с волосяным покровом.

Восстановление кожи после процедуры

Участки кожи, подвергшиеся криодеструкции, требуют особо тщательного ухода и внимания, так как неправильный уход может привести к образованию пигментных пятен на месте удаления. После процедуры образуется струп, к которому нельзя прикасаться, смачивать и смазывать средствами по уходу за кожей, при этом использование бинта допускается.

Если после удаления беспокоят болезненные ощущения, то здесь придут на помощь болеутоляющие средства.

Спустя несколько дней сухая корочка обычно отпадает самостоятельно и на ее месте образуется нежная кожа розового цвета, которую необходимо тщательно оберегать от солнечных лучей. Кремы с высоким уровнем защиты помогут не допустить появление пигментации, а солнечные очки защитят нежную кожу вокруг глаз, если папиллома удалялась с верхнего или нижнего века.

Удаление новообразований жидким азотом является очень безопасной, высокоэффективной и безболезненной процедурой. Криодеструкция обладает большим числом положительных сторон в сравнении с другими методами ликвидации этого заболевания.

Однако проведение криодеструкции требует высокой врачебной квалификации. Большое значение также имеет бережный уход за кожей после процедуры, чтобы избежать возникновения ненужных пигментных пятен и исключить повторное появление болезни.

Читайте также:

Прием дерматолога, кандидата медицинских наук	1500 руб.
Консультация дерматолога (КМС) при удалении от 2-х новоообразований	0 руб.
Удаление новообразования (бородавка, родинка) радиоволновым методом	500 руб.