Чем замаскировать черные точки на лице

Обновлено: 18.04.2024

Тональный крем может выровнять тон кожи, дать легкий лифтинг-эффект, убрать следы усталости. Вот только расширенные и воспаленные поры он не маскирует. В отличие от прыщей и высыпаний, подобная дерматологическая проблема встречается в любом возрасте преимущественно у обладателей жирной и комбинированной кожи.

Зачем вообще нужны поры на коже, если от них столько проблем? Ответ: для вывода секрета сальных желез (кожного сала). Поры — это каналы, по которым выводится смазка на поверхность. На 1 кв. см кожи их более 100 штук, поэтому совсем избавиться от пор не выйдет. Без пор и кожного сала кожа быстро бы пересохла, а морщины, обморожения появлялись бы моментально. Но при избыточном синтезе кожного жира увеличивается и размер пор. Секрет не всегда успевает выходить на поверхность, застывает, образуя сальные пробки и комедоны.

Из-за чего появляются расширенные поры и как решить проблему быстро и безболезненно?

Расширенные поры: причины появления

Дерматологи клиники ANACOSMA среди причин появления расширенных пор выделяют главные факторы:

• ● наследственная предрасположенность. Если у родителей была проблемная кожа с высыпаниями и сальными пробками, то высока вероятность подобных дерматологических проблем у ребенка;
• ● колебания гормонального фона, возникающие при половом созревании, беременности и лактации, менопаузе, заболеваниях эндокринной системы, приеме оральных контрацептивов. Повышенную активность сальных желез, расширение пор вызывают андрогены (мужские половые гормоны), которые в норме в небольшом количестве синтезируются даже в женском организме. Но отклонения показателя тестостерона и андрогена от нормы негативно сказывается на коже;
• ● неправильный уход. Использование спиртосодержащих средств, косметики не для своего типа кожи (жирную кожу умывать лосьонами для сухой) разрушает естественную водно-липидную оболочку и провоцирует сальные железы активнее синтезировать секрет;
• ● несбалансированное питание. Увлечение углеводной пищей, большое количество сладостей негативности сказывается на обмене веществ и состоянии кожи;
• ● чрезмерное пребывание на солнце. Ультрафиолет в небольших количествах устраняет воспаления, оказывает бактерицидный эффект. Но в избытке солнечные лучи пересушивают кожу, провоцируя активность сальных желез и расширение пор.

Что такое «чёрные точки»? Причины появления чёрных точек

Себум (кожное сало) при активности желез может выйти на поверхность или застрять в поре. Застряв, он превращается в сальную пробку. Сальная пробка закрытого типа — закрытый комедон. Если сальная пробка открыта, то жиры под воздействием кислорода и пыли окисляются, приобретая черный цвет, становясь черными точками.

Провоцируют появление черных точек:

• ● плохая гигиена;
• ● привычка трогать лицо руками;
• ● питание, богатое жирами, углеводами;
• ● плохая экология;
• ● наследственная предрасположенность;
• ● некачественная косметика (средства с восками, парафинами, жирами, увлечение масками из кокосового масла).

Как убрать черные точки и сузить поры?

Косметологические процедуры

1. Эксфолианты. Пилинги и гоммажи для сужения пор содержат мелкодисперсные частички, которые не травмируют кожу, абсорбенты (белую глину, активированный уголь). Дополнительные увлажняющие компоненты снимают воспаление, напитывают влагой
2. 2Микродермабразия. Микрочастички алюминия снимают ороговелый слой клеток, сальные пробки, запуская механизмы регенерации. Процедуру назначают при тусклом цвете лица, расширенных порах, следах постакне, неглубоких пигментных пятнах. Для достижения результата необходим курс до 10 сеансов; . Луч лазера попадает в сосочковый шар кожи, прогревая фибробласты (клетки кожи). Такое воздействие стимулирует синтез белков, повышает упругость поверхности, разглаживает мелкие морщины и сужает поры. Процедура имеет накопительный эффект, не требует восстановления, приятная. Такое омоложение с сужением пор подойдет женщинам в любом возрасте с 18 лет. Достаточно всего 3-5 процедур; . Лазерная процедура нового поколения обеспечивает омолаживающий, бактериостатический, лифтинговый эффект. Луч буквально снимает верхний слой кожи с морщинами или расширенными порами. Восстановление длится всего всего 4-7 дней в отличие от других лазеров. Такая шлифовка показана пациентам старше 35 лет с проблемной кожей, следами постакне и расширенными порами, а также признаками увядания кожи – мелкие морщины, пигментация, купероз; . Также лазерная процедура, но неагрессивная, без периода восстановления. Лазерный карбоновый пилинг нормализует работу сальных желез, очищает поры, удаляет ороговевшие клетки, стимулирует естественные регенерационные процессы. Показан с 18 до 40 лет. Подходит для обладательниц молодой проблемной жирной кожи с высыпаниями, зрелой комбинированной или увядающей кожи. После процедуры на лице, шее, декольте поры сужаются. Дополнительно удаляются мелкие тонкие волоски, выравнивается оттенок кожи, устраняются следы постакне, пропадают мелкие мимические морщины.
   Периода реабилитации нет. НО все индивидуально. Сразу после карбонового пилинга пациент может вести привычный образ жизни (о процедуре напомнит лишь легкое покраснение, которое проходит в течение 24 часов может; и возможное шелушение на 3-4 день). Для достижения результата понадобится 2-3 процедуры.

Активные вещества

1. Альфа- и бета-гидроксидные кислоты. Бета-кислоты — жирорастворимые. Они проникают глубоко в поры и вычищают себум (кожное сало), мертвые клетки. Кремы, гели для умывания для проблемной и жирной кожи часто содержат это вещество. Сужение пор на сухой и нормальной коже по силам альфа-кислотам. Они более деликатно действуют, не снимая естественной водно-липидной пленки, не пересушивая поверхность;
2. Ретинол. Провитамин А фундаментально воздействует на кожу, запускает механизмы регенерации на клеточном уровне, налаживает работы сальных и потовых желез;
3. Правильный макияж. Кожа с сальными пробками не любит плотных многослойных покрытый праймером и тональным кремом. На период лечения достаточно одной качественной минеральной пудры и легкого СС или ВВ крема;
4. Специальные кремы, сужающие поры. Средства, содержащие азелаиновую кислоту, адапален, клиндамицин, цинк, серу преображают проблемную кожу с комедонами до неузнаваемости. Для лечения понадобится от 2 до 6 месяцев, но эффект чистой кожи, суженных пор того стоит;
5. Ягодно-фруктовые маски. Фруктовые кислоты действуют аналогично кислотным пилингам: открывают закрытые сальные пробки, удаляют комедоны, убирают роговые клетки, нормализуют выработку кожного сала. Разнообразие масок, которые можно делать в домашних условиях, позволяет подобрать средство на любой вкус;
6. Обязательная консультация со специалистом. Посещение косметолога-дерматолога поможет определить тип кожи и подобрать средства для ухода, а иногда и лечения дермы.

Избавляемся от черных точек в домашних условиях

● Маска из белой глины. Самый безопасный и гипоаллергенный вариант. Готовят густую кашку из глины и воды. Наносят на лицо на 15 минут. После умывания кожа выглядит более светлой, сальные пробки легко удаляются, поры становятся мелкими;

● Медовая маска. Теплый мед наносят на участки с проблемными порами, сальными пробками. Вещество имеет противовоспалительный и отбеливающий эффект. Для стойкого результата маску делают минимум 2 раза в неделю;

● Кефирная маска. Молочная кислота деликатно сужает поры, убирает ороговевшие клетки и питает кожу. Кефир смешивают с 1 ч.л. рисовой муки или крахмала и наносят на 15 минут;

● Лимонно-медовая маска. Тандем меда и цитруса отбеливает кожу, сужает поры, снимает воспаления. Ингредиенты смешивают в равной пропорции и наносят на лицо на 20 минут. После смывают водой, протирают тоником;

● Лимонный тоник. Сок лимона (1 ч.л.) смешать с 1 ст. л. воды. Таким тоником протереть участки с расширенными порами утром и вечером. Внимание: не подходит для людей с аллергией на цитрусовые!;

● Клубничная маска. Фруктовая кислота — идеальна для отбеливания следов постакне и сужения пор. Для маски возьмите 4 ягоды переспелой клубники, разомните вилкой. Кашицу нанесите на 4 минуты. После процедуры лицо будет бархатным: увлажненным, белым с чистыми порами;

● Содовая маска. Кашицу из соды наносят на лоб, подбородок. Аккуратно массируют, оставляя на 5 минут. Средство служит легким пилингом, удаляющим сальные пробки и комедоны;

● Маска из активированного угля. Этот способ стал трендом 2017 года. Таблетки активированного угля смешивают с распущенным желатином. Полученную маску-пленку толстым слоем наносят на участки с черными точками (лоб, подбородок). После высыхания удаляют резким движением. Желатин сужает поры, активированный уголь снимает воспаление, оказывает детокс-эффект;

● Медово-коричный скраб. Средство подойдет для удаления черных точек на спине, руках, в зоне декольте, лбу, щеках. На чувствительной коже вокруг глаз, рта такой скраб лучше не применять. Смешайте 1 чайную ложку молотого кофе со столовой ложкой меда. Нанесите на предварительно распаренную кожу (после горячего душа, ванны, еще лучше после сауны или бани). Втирайте состав по массажным линиям (от центра к периферии). После умойтесь теплой водой и протрите лицо тоником;

● Молочно-желатиновая маска. Желатин (1 ч.л.) разводят в 3 столовых ложках молока. Полученную массу наносят на лицо. Пленка из желатина и молока после высыхания снимается снизу вверх. После применения поры заметно сужаются, поверхностные черные точки удаляются вместе с пленкой, повышается тургор;

● Белково-сахарная маска. Белок одного яйца, взбитый в стойкую пену, смешивают в 1 чайной ложкой сахарной пудры. Маску наносят на 20 минут. После удаляют остатки влажной бумажной салфеткой. Средство стягивает поры, отбеливает следы пост акне;

● Стягивающая лимонная маска. Цедру натереть на мелкой терке. Смешивают с 1 столовой ложкой натурального йогурта или кефира, наносят на 20 минут на лицо. После умываются теплой водой. Фруктовые и молочные кислоты действуют как пилинг: сужают поры, убирают ороговелые частички кожи, вытягивают сальные пробки;

● Обтирание кубиками льда. Замораживается отвар ромашки, череды, мяты. Полученным кубиком проводят по массажным линиям два раза в день. Ежедневное протирания сузит поры, снимет воспаления, даст легкий лифтинг-эффект.

Профилактика черных точек

Чтобы кожа оставалась чистой, поры — небольшими и чистыми, в клинике ANACOSMA советуют пересмотреть уход за лицом:

1. после сна и на ночь умывайтесь мягкими очистительными гелями или пенками для жирной и комбинированной кожи. Никакого мыла, ароматизированных гелей или протирания влажной салфеткой;
2. научитесь правильно умываться. Сначала средством для снятия косметики удаляется косметика. Потом кожа увлажняется теплой водой, дальше наносится очищающее средство, тут на помощь можно подключить массажные щетки для умывания. Они массажируют лицо, резиновые ворсинки более тщательно удаляют ороговевшие частички кожи, следы косметики, пыль и жир. После умывания протрите лицо специальным тоником. Дальше нанесите легкий увлажняющий крем, подходящих типу лица;
3. 3)не используйте для умывания спиртосодержащие средства. Спирт пересушивает кожу. С целью защититься дерма начинает интенсивно вырабатывать кожное сало, которое застревает в порах, превращаясь в комедоны;
4. регулярно посещайте чистки лица. Обладатели жирного и комбинированного типа проходят эту процедуру 1 раз в месяц, нормального и сухого — 1 раз в 1,5 месяца;
5. пользуйтесь профессиональной косметикой для ухода, которая подходит вашему типу кожи, возрасту и решает дерматологические проблемы. Такую линию подберет косметолог на индивидуальном приеме;
6. если дерматолог или косметолог назначил лечение для проблемной кожи и черных точек, то не игнорируйте его рекомендации. Поверьте: салонные процедуры и 2-3 месяца лечения преобразят лицо лучше любого фильтра в инстаграме и тонального крема.

Рекомендации по выбору косметических средств для кожи с расширенными порами

Косметологи клиники ANACOSMA не призывают отказаться полностью от декоративной косметики. Главное подобрать безопасные средства. В первую очередь, изучите состав. Ищите пометку “не комедогенно” и/или “для жирной/комбинированной кожи”.

При выборе тональных средств останавливайтесь на легких ВВ или СС кремах, минеральных пудрах или кушонах. Ищите тональные кремы, содержащие салициловую кислоту и эперулин. Они снимают воспаления, сужают поры. А вот от масел, парафинов, восков обладатели кожи, склонной к появлению черных точек, должны отказаться.

Самое главное помнить: любую дерматологическую проблему косметолог может решить. Надо ему только чуть-чуть помочь, точно соблюдая все рекомендации. И тогда кожа очистится от черных точек, поры станут уже, пропадет сальный блеск, и тональный крем вообще не понадобится.

Что такое комедоны (чёрные точки)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Алфимовой Валерии Дмитриевны, косметолога-эстетиста со стажем в 6 лет.

Над статьей доктора Алфимовой Валерии Дмитриевны работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Татьяна Репина и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Комедоны — это невоспалительные мелкие узелки белого или чёрного цвета, которые создают на коже ощущение неровности. Они возникают при закупорке устьев волосяных фолликулов. С остоят из клеток кожи — кератиноцитов, и кожного сала — себума.

Обычно комедоны — это одно из проявлений акне. Но иногда они возникают самостоятельно [17] .

Основная причина появления комедонов — избыток кожного сала и нарушение кератинизации — образования и отшелушивания клеток кожи. Эти изменения приводят к появлению так называемой "пробки", которая заполняет сально-волосяной проток.

Факторы риска

Комедональная форма акне , как правило, возникает в период полового созревания — 12-16 лет . В это время у подростков формируется свой гормональный статус, который может повлиять на состояние кожи. Под воздействием гормонов она становится более жирной, что способствует развитию комедонов.

Но иногда комедоны образуются после 20 лет. Этому способствуют факторы, которые стимулируют выработку кожного сала. К таким факторам относят:

• наследственную предрасположенность;
• гормональные изменения;
• неправильный уход за кожей;
• неадекватное питание — чрезмерное употребление сладких, рафинированных, цельномолочных и мучных продуктов;
• частые стрессовые ситуации.

В основном работу сальных желёз регулируют гормоны. Поэтому пациентам с комедонами и другими проявлениями акне рекомендуется обратиться к эндокринологу ил гинекологу-эндокринологу. Он оценит гормональный статус и при необходимости поможет его скорректировать.

Усугубить течение комедональной формы акне могут эндокринные нарушения:

; ; — СПКЯ;
• гиперандрогению; ; и 2-го типа;
• инсулинорезистентность [12] .

Комедоны, появившиеся на фоне этих заболеваний, хуже поддаются лечению.

Предположительно к причинам развития комедонов относят нарушения работы пищеварительного тракта, такие как гастрит, язва желудка, дисбактериоз и др. Их взаимосвязь с акне подтверждается рядом исследований, но влияние таких заболеваний на появление комедонов пока не доказана [6] [18] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы комедонов

Комедоны хаотично располагаются на лице, декольте и спине. Их к оличество зависит от состояния организма и особенностей кожи: размера сальных желёз и количества выделяемого себума. Поэтому у кого-то на коже образуется всего 5-10 комедонов, а у кого-то — 100 и более элементов.

Из-за длительного присутствия комедона в сально-волосяном протоке запускается воспалительная реакция . В ней участвуют грибы рода Malassezia и бактерии рода Cutibacterium acne . В результате воспаления развиваются более тяжёлые формы акне.

Американская академия дерматологии выделяет четыре степени тяжести акне:

• I степень — наличие комедонов и до 10-ти папул — небольших розовых узелков , иногда с чёрной точкой в центре;
• II степень — сочетание комедонов и папул, появление не более 5-ти гнойничков — пустул;
• III степень — сочетание комедонов и папуло-пустулёзной сыпи, появление не более 5-ти узлов;
• IV степень — явное воспаление кожи с образованием болезненных узлов и кист [2] .

Патогенез комедонов

В основе образования комедонов лежит нарушение нормальной работы сальных желёз. Они расположены в глубоких слоях кожи, у корня волоса.

Сальные железы продуцируют собственный секрет — себум, или кожное сало. Продвигаясь вверх по сально-волосяному протоку , он создаёт на коже защитный барьер, придаёт ей эластичность, поддерживает нормальный уровень pH, способствует сохранению влаги.

Клетки, которые вырабатывают себум, постоянно обновляются: они смещаются в сторону устья сальной железы, постепенно накапливают секрет и разрушаются. Кератиноциты, которые выстилают в ыходной проток фолликула, тоже постоянно обновляются и отшелушиваются.

Когда функция сальных желёз нарушается, происходит следующее:

• Сальные железы начинают вырабатывать слишком много себума. Он превращается в густую липкую массу, которая полностью заполняет проток.
• Образование кератиноцитов усиливается, клеток становится больше. Они застревают в густом себуме и закупоривают выходной проток сальной железы.

Когда просвет канала полностью заполнен, содержимое сально-волосяного протока начинает давить на стенки канала. Устье протока расширяется, в итоге образуется комедон. В такой среде со временем активируется условно-патогенная флора. Она начинает поглощать избыток себума, который является для неё питательной средой. В результате сально-волосяной фолликул воспаляется — развивается акне [3] .

Наследственность, гормональные нарушения и питание

Генетическая предрасположенность к образованию комедонов может быть связана с одной из четырёх особенностей:

• большим размером сальной железы;
• гиперчувствительностью рецепторов сальных желёз к половым гормонам — андрогенам;
• гиперандрогенией — высоким уровнем андрогенов;
• повышенной активностью фермента 5-альфаредуктазы при нормальном уровне половых гормонов.

Последняя особенность связана с переходом андрогена в дигидротестостерон — ДГТ. Такой переход происходит под влиянием фермента 5-альфаредуктазы .

ДГТ контролирует активность сальных желёз и процесс кератинизации. Этот гормон связывается с андрогенными рецепторами по принципу "ключ-замок", где "ключ" — это гормон, а "замок" — это андрогенный рецептор. Но "открыть замок" можно только с помощью другого гормона — инсулина или инсулиноподобного фактора роста — IGF-1 [3] .

Сами по себе инсулин и глюкоза необходимы для организма. Их уровень повышается после употребления любых продуктов. Но при чрезмерном количестве сладостей, рафинированных и других продуктов концентрация инсулина и глюкозы становится больше. Причём сначала увеличивается уровень глюкозы в крови, а потом — инсулина. И дальше всё развивается по тому же сценарию, приводя к активной выработке кожного сала и образованию комедонов.

Уровень инсулина также повышается при употреблении цельномолочных продуктов. Инсулин связывается с андрогенными рецепторами и повышает уровень ДГТ. Этот гормон, в свою очередь, связывается с рецепторами сальных желёз и стимулирует выработку себума.

Поэтому людям, генетически склонным к повышенному салоотделению, следует быть особо осторожными и контролировать употребление сладостей, молочных и рафинированных продуктов.

Неправильный уход за кожей

Кожа, склонная к развитию комедональной формы акне, нуждается в грамотном уходе.

Мыло, жёсткие скрабы и спиртовые средства с поверхностно-активными веществами только травмируют кожу, приводя к появлению новых комедонов. Эти средства нарушают рН кожи — её защитный барьер, из-за чего она становится пересушенной. О рганизм будет пытаться восстановить кожный барьер, усилив выработку себума и образование кератиноцитов. Но это лишь усугубит состояние кожи.

Людям, склонным к образованию комедонов, также не рекомендуется пользоваться маслами, плотными кремами и массировать кожу. Плотные кремы и масла могут ещё больше закупорить сально-волосяной проток, а усиленное разминание, растирание и давление на кожу привести к обострению болезни.

Стресс

Стрессовые ситуации являются триггерным фактором комедональной формы акне [4] [5] . Это связано с выработкой нейромедиаторов, в частности субстанции Р. Это вещество передаёт сигнал, запускает процесс воспаления, расширяет сосуды и увеличивает проницаемость капилляров.

Сальные железы обладают повышенной чувствительностью к субстанции Р. Поэтому нейромедиаторы связываются с клетками сальных желёз и стимулируют их активность. В результате усиливается образование себума [7] .

Классификация и стадии развития комедонов

Комедоны бывают закрытыми и открытыми.

Закрытые комедоны — это белые подкожные узелки около 1 мм в диаметре. Из-за маленького отверстия в коже содержимое таких узелков почти не контактирует с внешней средой, а кератиноциты, которые образуются в устье протока, не могут "прорваться" на поверхность кожи и увеличивают давление внутри.

Иногда закрытые комедоны появляются у новорождённых в первые недели жизни. В этом возрасте болезнь проходит самостоятельно, лечение не требуется. В остальных случаях закрытые узелки перерастают в открытые комедоны [3] .

Открытые комедоны — это чёрные точки размером 0,5-1,0 мм . Причина их тёмного цвета — пигмент меланин и кислородное окисление содержимого комедона через большое отверстие в коже [1] . После исключения триггерного фактора они, как правило, перестают расти и исчезают.

Осложнения комедонов

Если не устранить триггерные факторы и вовремя не обратиться к дерматологу, комедоны могут увеличиться и привести к развитию более тяжёлых форм анке, таким как пустулы (гнойнички), узлы и кисты.

Узлы — это подкожные уплотнения. Чаще возникают на лице и спине. Кожа над узлами становится синюшной, истончается, в ней появляются отверстия, из которых выделяется гной. Заживают узлы с образованием рубцов.

Киста — это подкожное полостное образование. Оно формируются при расплавлении содержимого узла. Заживают с образованием грубых рубцов [9] .

Осложнения самолечения

Пациенты часто пытаются самостоятельно "выдавить" комедоны. Тем самым они рискуют травмировать кожу и сосуды. Эти повреждения могут привести к отёку, воспалению, присоединению бактериальной инфекции и поствоспалительному покраснению кожи — эритеме.

Поствоспалительная эритема — это длительно заживающее покраснение. Оно возникает из-за травмы сосудов при чрезмерном надавливании на поверхность кожи.

Вторичная бактериальная инфекция проникает в комедон через открытое устье фолликула. Она приводит к появлению гнойничковой сыпи.

Диагностика комедонов

Первым делом врач осматривает пациента и проводит пальпацию. Доктор определяет тип кожи и количество комедонов, оценивает место их расположения, размер и глубину залегания, осматривает кожу на наличие воспаления, узлов и кист.

При сочетании комедонов с акне тяжесть течения болезни оценивается по шкале Кука [2] [16] . Чем выше показатель, тем тяжелее течение:

• 0 баллов — на коже есть несколько небольших комедонов или папул, которые заметны только при близком рассмотрении;
• 2 балла — на коже есть несколько открытых или 20-30 закрытых комедонов, четверть лица покрыта небольшими папулами — до 6-12 штук;
• 4 балла — почти половина лица покрыта небольшими папулами или комедонами, на коже есть несколько пустул и больших выступающих комедонов;
• 6 баллов — примерно ¾ лица покрыто папулами и/или большими открытыми комедонами, есть множество пустул;
• 8 баллов — поражена почти вся площадь лица, особое внимание на себя обращают большие выступающие пустулы.

После осмотра доктор собирает полный анамнез — историю болезни, и затем назначает лечение.

Дифференциальная диагностика

Иногда комедоны похожи на образования, возникающие при гиперплазии сальных желёз — их доброкачественном увеличении. В этом случае образование представляет собой одну увеличенную сальную железу, дольки которой расположены вокруг сального протока. При надавливании на такое образование содержимое не выделяется.

Внешне напоминать комедоны могут плоские бородавки — наросты на поверхности кожи. Эти образования отличаются плоской формой, но при этом слегка выпуклые.

Бородавки и гиперплазия сальных желёз не связаны с образованием комедонов. Для устранения этих патологий используют другие способы коррекции.

Также комедоны нужно отличить от милиумов — эпидермальных или фолликулярных роговых кист. Эти кисты внешне напоминают небольшие узелки белого цвета. Часто они появляются на коже вместе с комедонами, но отношения к ним не имеют [13] .

Лечение комедонов

Основа лечения — индивидуальный подход. Первым делом врач разъясняет пациенту особенность его состояния и причину проявления комедонов. Затем проводит терапию, назначает лечение и корректирует домашний уход.

Вывести пациента из комедональной формы акне в продолжительную ремиссию может только комплексным подход. Он состоит из трёх этапов:

• назначение комедонолитиков;
• аккуратное удаление комедонов;
• нормализация питания.

Комедонолитики — это средства, которые предотвращают закупорку сально-волосяных протоков. Наиболее эффективным является ретинол , или ретиноевая кислота — форма витамина А. Это вещество стимулирует рост клеток, уменьшает сальные железы и объём вырабатываемого себума.

К другим комедонолитикам с доказанной эффективностью относят азелаиновую , салициловую и АНА-кислоту, цинк, серу и резорцин . Они регулируют салоотделение, убивают бактерии, уменьшают покраснение и отёчность кожи [7] .

Лечение стойких и распространённых комедонов проводится с помощью наружных средств, в состав которых входят ретиноиды, бензоилпероксид и азелаиновая кислота. При сочетании комедонов с папулами, пустулами, узлами и кистами доктор назначает изотретиноин для приёма внутрь. Все эти средства должны использоваться строго по показаниям и под наблюдением врача.

Механическое удаление комедонов выполняется дерматологом. Перед этим врач может назначить гигиеническую чистку лица — химический пилинг. Процедура позволяет избежать осложнений и улучшить текущее состояние кожи.

Нормализация питания направлена на исключение продуктов, которые стимулируют выработку кожного сала. Поэтому людям с жирным типом кожи, склонной к появлению комедонов, рекомендуют ограничить употребление цельномолочных продуктов и продуктов с высоким гликемическим индексом. Это позволит избежать излишней стимуляции сальных желёз.

Особенности домашнего ухода :

• Очищающее средство не должно пениться, содержать спирт и ПАВы — поверхностно-активные вещества. Стоит отдавать предпочтение мягким очищающим гелям или эмульсиям без масел.
• Тоник для дополнительного очищения и увлажнения должен быть мягким. Желательно, чтобы в его состав входил комедонолитик, например салициловая кислота.
• Крем не должен утяжелять кожу, делать её более жирной. Рекомендуется выбирать средство с более жидкой текстурой, без интенсивных жирных компонентов.
• Домашние пилинги и полирующие средства помогут регулярного поддерживать эффект лечения. Концентрация активных компонентов в них должна быть низкой. Жёсткие скрабы могут травмировать кожу, поэтому пользоваться ими не рекомендуется.
• Чтобы усилить действие косметических средств, можно воспользоваться сывороткой с активными компонентами.
• Для дополнительного очищения кожи от избытка жиров можно делать подсушивающие, салорегулирующие маски.

Все средства домашнего ухода должны содержать в себе АНА-кислоты, ретинол, салициловую кислоту, серу или цинк. Конкретную комбинацию ингредиентов назначает врач.

Прогноз. Профилактика

При соблюдении всех рекомендаций и устранении триггерных факторов комедональную форму акне можно устранить за несколько месяцев в зависимости от степени поражения.

Что такое постакне? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Герусовой Анны Михайловны, врача-косметолога со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Герусовой Анны Михайловны работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Постакне — это устойчивые изменения кожи, которые появляются после угревой сыпи. К ним относятся различного рода дисхромии (изменения окраски кожи), псевдоатрофии, атрофические и гипертрофические рубцы и т. д.

Основная причина заболевания — протекание акне с осложнениями.

Акне (угри) является одним из наиболее распространённых заболеваний, частота встречаемости которого достигает 85%. В 15-30% наблюдений оно протекает в тяжёлой форме, что требует обязательного лечения. В дальнейшем у 2-7% пациентов акне разрешается образованием рубцов постакне. [1] Важно понимать, что эти рубцы формируется там, где длительно был выраженный воспалительный процесс.

К факторам, способствующим трансформации акне в постакне, относятся:

• тяжёлые степени акне — папуло-пустулёзные и узловато-кистозные формы акне чаще других подвержены переходу во вторичные элементы постакне;

• воспалительный процесс в коже более 12 месяцев [2] — длительность течения воспаления элементов акне прямо пропорциональна риску развития вторичных изменений кожи, развивающихся до 95% случаев; [3]
• наличие постакне в семейном анамнезе — обычно, если в семье кто-либо страдал от постакне, то риск развития заболевания возрастает в несколько раз;
• неправильное лечение акне;
• частые выдавливания прыщей и излишняя травматизация воспалительных элементов акне.

Сегодня внешность играет важную роль в обществе: красота и привлекательность позволяют добиться значительно большего успеха как в карьере, так и в личной жизни. В связи с этим рубцы постакне, которые порой уродуют внешний вид, беспокоят людей не меньше, чем активные проявления акне. Они сложно поддаются корректировке, значительно снижая качество жизни, и требуют дорогостоящего продолжительного лечения. [4] [5]

W. Bodermer проводил исследование, которое выявило, что у 40% пациентов с постакне был снижен социальный статус, причём 64% из них являлись неработающими женщинами. [6] Такой большой процент людей, страдающих от акне, подтверждает, как важно уметь грамотно лечить акне и не допускать развития постакне в будущем.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы постакне

По данным литературы, у 40% пациентов с вульгарными угрями отмечаются клинические симптомы постакне. [7]

Наиболее частыми проявлениями постакне являются:

• гиперпигментация;
• застойные пятна;
• расширенные поры;
• патологические рубцы;
• формирование атером (кист сальных желёз) и милиумов (белых угрей).

Гиперпигментация может возникать в результате воспаления папуло-пустулёзных элементов акне. Как правило, она существует довольно длительно. К факторам, провоцирующим развитие данного симптома, можно отнести активную солнечную инсоляцию (облучение) и механическое воздействие — выдавливание или расцарапывание отдельных элементов акне.

Пигментация характерна для людей со смуглой кожей (III-VI фототипы) и так называемых поздних акне (acne tarda), которые развиваются у женщин после 35 лет на фоне эндокринных нарушений.

При лёгкой форме течения акне папуло-пустулёзные угри обычно разрешаются без образования рубца. Но если из-за воспаления повреждается поверхностная часть дермы, то возникают атрофические глубокие следы повреждения кожи, которые негативно сказываются на внешнем облике человека.

Ещё 40 лет назад британскими учёными было проведено исследование, в котором приняли участие 2133 добровольца в возрасте от 18 до 70 лет. Это исследование показало, что у 1% испытуемых имелись рубцы постакне, 14% из этих пациентов считали, что возникшие шрамы обезобразили их внешность. [8]

Рубцы, формирующиеся после избавления от застойных (флегмонозных и конглобатных) акне, могут быть атрофическими, келоидными, а также смешанными с неровными краями. Атрофические рубцы довольно часто бывают депигментированными.

В более широком смысле к понятию "постакне" можно отнести вторичные изменения кожи, такие как атеромы и милиумы.

Милиумы — это роговые кисты верхнего слоя кожи. В народе их ещё называют просянкой, так как внешне они представляют собой множественные шарообразные плотные узелки белого цвета величиной с булавочную головку.

Милумы могут быть как первичными, так и вторичными. Первичные милиумы локализуются на коже век или вокруг глаз (реже — на теле). Они являются врождёнными пороками развития эпидермиса, а также могут возникать в период полового созревания. Вторичные милиумы развиваются при акне, хроническом простом дерматите и некоторых буллёзных дерматозах, после дермабразии и глубокого пилинга (механической чистки лица от омертвевших клеток поверхности кожи).

Милиумы постакне локализуются в основном на лице, а также в других себорейных зонах, таких как верхняя часть спины и плеч.

Атеромы представляют собой кисты сальной железы с полостью, заполненной экссудатом. Как правило, они появляются на лице и представляют собой безболезненные невоспалительные узелки или плотные узлы. Часто в центре кисты обнаруживаются комедоны, при удалении которых образуется отверстие. Если начать сдавливать такую кисту, то из отверстия выделится пастообразная белесовато-желтоватая масса с характерным неприятным запахом.

Патогенез постакне

Патогенез возникновения симптомов постакне зависит от глубины повреждения: гиперпигментация появляется в результате травматизации кожи на уровне эпидермиса, а рубцы — вследствие травмирования дермы (толстого слоя кожи, находящегося под эпидермисом). [9]

Сам процесс формирования проявлений постакне проходит в три этапа:

1. Фаза воспаления. В ходе воспалительной реакции в коже кровеносные сосуды сначала сужаются, но вскоре вновь расширяются. В результате происходит активизация синтеза меланина (высокомолекулярных пигментов) в ту или иную форму, что в дальнейшем приводит к развитию гипер- или депигментаций, а также формированию застойных воспалительных пятен.
2. Формирование грануляционной ткани. На этом этапе происходит разрастание капилляров: к третьему-пятому дню фибробласты начинают активно синтезировать новый коллаген. Первоначально в ране преобладает коллаген III типа (80%) с незначительным количеством коллагена I типа (20%). На момент созревания рубца постакне соотношение этих типов коллагенов зеркально изменяется. Параллельно начинают активно делиться кератиноциты (основные клетки эпидермиса), постепенно переходя в рану для удаления фибриноидного экссудата.
3. Ремоделирование матрикса — восстановление клеточного каркаса кожи. Этот этап является самым длительным: он протекает от нескольких недель до нескольких месяцев и в завершается формированием новой ткани. А вот то, какая именно ткань получится, зависит от клеток (фибробластов, кератиноцитов, а также себоцитов), которые вырабатывают множество ферментов, отвечающих за архитектуру межклеточного матрикса. К таким ферментам, в частности, относятся MMPs (pro MMP-9) и их тканевые ингибиторы TIMPs. Они вызывают целую цепочку реакций межклеточного вещества. Дисбаланс соотношения данных ферментов может стать причиной развития атрофических или гипертрофических рубцов.

Также на формирование рубцов постакне огромное влияние оказывает пропионибактерии акне. Пептидогликан — опорный фермент клеточной стенки данной бактерии — усиливает распад экстрацеллюлярного матрикса путём генной экспрессии синтеза pro MMP-2. [10] [11] [12]

Классификация и стадии развития постакне

В зависимости от того, как проходит заживление элемента акне, все рубцы постакне делятся на четыре типа:

1. Атрофические — заживление элемента сыпи протекает на фоне сниженной выработки коллагена. Такие рубцы находятся ниже уровня кожи.
2. Нормотрофические — заживление акне происходит на фоне нормальной выработки коллагена фибробластами. Для таких рубцов характерно расположение на одном уровне с кожей.
3. Гипертрофические — заживление идёт на фоне повышенного синтеза коллагена. Эти рубцы выступают над поверхностью кожи.
4. Келоидные — плотные опухолевидные образования соединительной ткани розового, красного или синюшного оттенка с блестящей гладкой поверхностью. [13] Они выходят за границы исходной раны и очень не любят, когда их вновь травмируют.

Атрофические рубцы встречаются у 90% пациентов с постакне. [14] Именно такие рубцы чаще всего устраняют врачи-косметологи.

Классификацию атрофических рубцов ввёл Jacob C.I. ещё 18 лет назад. [15] Она крайне важна, так как помогает определить варианты наиболее эффективного лечения проявлений постакне.

Так, в зависимости от формы все атрофические рубцы делятся на три типа:

• сколотые (ice-pick);
• квадратные (boxcar);
• округлые (rolling).

Сколотые рубцы глубокие, они имеют форму воронки и похожи по своему строению на английскую букву "V". От этих рубцов труднее всего избавиться, поскольку они представляют собой эпителиальные тяжи, которые углубляются до уровня гиподермы. Эффект лечения сколотых рубцов будет минимальным.

Округлые рубцы имеют диаметр 4-5 мм и формируются в связи с нестандартным прикреплением фиброзной ткани между дермой и гиподермой. Такие рубцы по своему строению напоминают желоб. Глубина их залегания обычно достигает 3 мм. Они в большей степени поддаются коррекции, но в любом случае их также нелегко лечить.

Квадратные рубцы обладают вертикальными стенками, которые не сужаются книзу. Они могут располагаться на разной глубине, но, как правило, устранить их гораздо проще, чем сколотые и округлые рубцы.

Осложнения постакне

Осложнения постакне, как правило, появляются тогда, когда человек стремится избавиться от застойных пятен и уже возникших рубцов с помощью травматизации и других видов воздействия на кожу.

К ранним осложнениям относятся:

• выраженный отёк;
• вторичное инфицирование (пустулизация и импетигинизация);
• обострение герпетической инфекции;
• аллергический дерматит.

К поздним осложнениям относятся:

• стойкая эритема;
• посттравматическая гиперпигментация;
• депигментация;
• формирование новых рубцов.

Выраженный отёк — это следствие общей воспалительной реакции в коже. Он возникает в ответ на повреждение и является защитно-приспособительным процессом, в ходе которого организм восстанавливает нормальные физиологические реакции кожи.

Вторичное инфицирование может произойти при присоединении к процессу воспаления патогенной или условно-патогенной микрофлоры (чаще всего стафилококков, реже — представителей грамотрицательных бактерий и крайне редко — анаэробной флоры). В результате такое инфицирование приводит к вторичному появлению пустул и импетиго (пузырьково-гнойных высыпаний).

Факторы, предрасполагающие к пустулизации и импетигинизации:

• количество бактерий, попавших в рану (100 тысяч возбудителей на 1 г тканей — примерно такое соотношение необходимо для развития воспалительного процесса);
• снижение общего иммунитета пациента;
• наличие хронического стресса и сопутствующих соматических заболеваний;
• длительный приём лекарственных препаратов и прочее.

Рожистое воспаление — наиболее тяжёлая форма вторичного инфицирования. Очаг инфекции обычно формируется уже на фоне сенсибилизации (приобретения чувствительности) организма к В-гемолитическому стрептококку. Размножение возбудителя происходит в лимфатических капиллярах сосочного и сетчатого слоёв дермы.

Для рожи характерно серозное или серозно-геморрагическое воспаление с признаками общей интоксикации организма. Она, в свою очередь, также может осложниться флегмоной (флегмонозная рожа) и некрозом.

По течению рожистое воспаление бывает:

• первичным — существует от нескольких дней до 1-2 лет после предыдущего процесса;
• рецидивирующим — возникает спустя два года после предыдущего процесса и характеризуется обычно иной локализацией.

Обострение герпетической инфекции — частое осложнение, которое возникает после чрезмерно агрессивных методов воздействия на кожу с постакне. Особенно это необходимо это иметь в виду пациентам с часто рецидивирующим герпесом в анамнезе: им необходимо пройти обязательную противовирусную профилактическую терапию перед лечением постакне.

Крайне редким, но тяжёлым осложнением при присоединении герпесвирусов является герпетическая экзема — острый оспенновидный пустулёз Юлиусберга. При отсутствии адекватного лечения возможен даже летальный исход. [16] Для этого заболевания характерны:

Аллергический дерматит может возникать при воздействии на кожу в основном различных химических веществ (пилинги), которые вызывают реакцию гиперчувствительности замедленного (IV) типа. Аллерген обладает способностью проникать через неизменённую кожу, обычно является низкомолекулярным, а не плотным соединением.

Стойкая эритема (покраснение) может быть следствием лазерной шлифовки СО₂ или эрбиевым лазером. Она сохраняется на коже в течение 3-4 месяцев. Гистологически покраснения возникают как воспалительная реакция или являются проявлением незрелости нового эпителия. Некоторые неудобства пациентам также может причинить демаркационная линия (линия между обработанной лазером кожей и здоровой тканью), однако не стоит из-за беспокоиться, так как это со временем пройдёт.

Посттравматическая гиперпигментация может наблюдаться у пациентов с тёмной кожей, поэтому выбор метода лечения эстетических нарушений кожи всегда начинается с определения её фототипа. [17]

Макияж при проблемной коже — категорически запрещен? Или все- таки можно? Советы дерматологов и исчерпывающий гид по маскировке всех возможных проблем.

По мнению дерматологов, если у вас проблемная кожа, в период активных воспалений вам не следует использовать тональные средства. Вообще.

Поэтому мы рассказываем, как сделать красиво, но подчеркиваем, что стоит подумать — вам оно правда надо?

Что думают дерматологи?

Cоавтор книги «Бьюти-Мифы», врач-дерматокосметолог, эксперт по разработке косметических средств, основатель бренда профессиональной косметики Meder Beauty Science.

В процессе лечения акне я всегда рекомендую отказаться от плотных тональных средств. При грамотном подходе, под наблюдением врача, кожа, как правило, быстро приходит к ремисссии — и тогда можно использовать ВВ-кремы и легкие увлажняющие тонирующие средства. Избегайте стойких средств: они создают пленку, а любая окклюзия ухудшает течение акне, препятствуя оттоку кожного сала. Ищите на этикетке надпить «oil-free».

Тональные, которые я могу рекомендовать: Dr Jart+ BB Dis-A-Pore, By Terry Cover Expert By Terry, Ilia Super Serum Tint с ниацинамидом.

Если вы страдаете средне-тяжелой или тяжелой степенью акне (больше 10 гнойничковых высыпаний, узлы и кисты), от тонального крема стоит отказаться. На постоянной основе можно использовать только минеральную пудру. Она не создает пленки на поверхности кожи, а частицы минералов, из которых она состоит, не вступают в реакцию с себумом.

При легкой степени акне можно использовать увлажняющие тонирующие средства на водной основе без масел и жирных спиртов.

Вы все взвесили и решили, что без мейка все-таки не обойтись? Тогда ловите советы визажистов, как сделать так, чтобы все замаскировалось и ничего не потекло.

Национальный визажист Shiseido.

Визажист, ведущий преподаватель курсов базового макияжа в школе Кати Махлай.

Как подготовить кожу с акне к мейку?

Денис Карташев: Перед макияжем не рекомендую использовать жесткое очищающее средство, и, тем более, химические пилинги и скрабы. Лучше всего подойдет мягкая пенка и лосьон. Протирайте кожу аккуратно, не давите на нее, чтобы не травмировать воспаленные участки и не «поднять» шелушения.

Катя Самарина: Нанесите свой обычный уход и дайте ему впитаться. Протрите лицо тоником для чувствительной кожи (не мицеллярной водой!): остатки уходовых средств могут конфликтовать с тональным.

Следующий шаг — увлажняющая база. Она как бы склеит все мелкие ороговевшие чешуйки и сделает кожу ровнее.

Чем и как наносить тональные средства? Нужно ли дезинфицировать кисти?

Если нужно плотное покрытие — кистью из таклона, впечатывающими движениями.

Спонжем-яйцом — для более тонкого покрытия.

Кисти или спонжи, которым вы наносите тон, должны быть чистыми. (Это справедливо для любой кожи, но для проблемной особенно.) Использовать «родные», которые являются частью самого средства (губки кушонов, например, а еще часто с кисточками и спонжами бывают консилеры), нельзя. Поступая так, вы переносите в продукт бактерии. (Да, иногда с ними справятся консерванты, но проще взять чистую кисть, чем разбираться в непростой химии.)

Правильная схема: средство наносится на тыльную сторону руки (помним же, что чистую?), и только потом — на лицо.

При контакте с кровью (поврежденное воспаление), кисть или спонж предварительно нужно обработать дезинфицирующим раствором.

Какой тональный крем использовать?

Тон не должен содержать масел: они создают пленку, которая вам противопоказана. Как правило, для проблемной кожи используют две категории тональных:

Если требуется стойкость, но вы не хотите наносить плотное и матовое покрытие, есть промежуточный вариант: смешайте 2/3 увлажняющего тонального с 1/3 стойкого.

Также выбор тонального зависит от количества воспалений и других проблем. Если они занимают большую площадь, лучше выбрать тон плотнее. Если их не так много, подойдет тон со средним покрытием. А те воспаления и недостатки, которые он не перекроет, потом можно замаскировать при помощи консилера.

Какие «другие проблемы» бывают на коже, склонной к акне?

Черные точки, комедоны, шелушения, постакне (пигментация и рубцы).

Типы воспалений тоже различаются:

• папулы — мелкие красные прыщи;
• пустулы — воспаленный прыщ, заполненный гноем (вот их, как правило, и хочется выдавить);
• узлы — глубокий красный болезненный прыщ, не содержащий гноя, диаметром больше 5 мм, выглядит как заметный бугорок;
• кисты — самое серьезное крупное болезненное воспаление, заполненное гноем.

Как их маскировать?

Черные точки

Если они занимают большую площадь — используем плотный тон. Если они локализованы (например, на носу) используем стойкий консилер.

Наносим вбивающими движениями кистью из таклона.

Сложнее с рельефными черными точками, когда сальная пробка выпирает над поверхностью кожи. Их можно точечно убрать скрабирующими салфетками. Но это ни в коем случае не совет на каждый день, а экстренная мера для случаев, когда «надо ну ооочень идеально». И только на небольшую зону, на все лицо — категорически нет, это слишком травматично.

Дальше то же самое — консилер или тон.

Закрытые комедоны

Закрытые комедоны создают неровный рельеф. Его невозможно замаскировать полностью, но можно сгладить. Наносим капельку затирки для пор (важно не переборщить, иначе пострадает стойкость тонального). И сверху — стойкий консилер (вбивающими движениями влажным спонжем-яйцом).

Папулы и пустулы

Такие прыщи маскировать проще всего. Если воспалений немного, точечно нанесите на них стойкий консилер. Если воспаления занимают большую площадь, используйте плотный тон.

Смелый вариант — цветные патчи для воспалений.

Starface stickers

Главное — не выдавливать воспаление! В этом случае на его месте образуется мокнущий островок (выделяется лимфа), на который не ляжет даже водостойкое средство.

А, вы уже выдавили, и что теперь делать?:) Наносим точечное аптечное средство от воспалений (не на основе цинка — он выбеливает).

Ждем минимум полчаса (можно пока накрасить глаза:) За это время средство подсушит воспаление и создаст на нем пленочку. Дальше — водостойкий консилер и фиксирующая пудра.

Денис Карташев: Лучший вариант в этом случае — отказаться от макияжа вовсе. Но, бывает, это невозможно, а специальных лечебных средств под рукой нет. Такие ситуации случались у меня в работе. Я наносил клиенту пенку «Пантенол» от ожогов, которая обладает заживляющими свойствами. А затем — тональные средства, строго аппликативными прижимающими движениями.

Если воспалений немного, используем консилер. Важно, чтобы его тон полностью совпадал с оттенком кожи. Если консилер светлее, он визуально увеличит шишку. Еще важно, чтобы консилер был стойкий: увлажняющий растает и сползет. (Замечали, что тональные средства на воспалениях держатся хуже, чем на здоровой коже?)

Тийна Орасмяэ-Медер: «Воспаление на лице, как и любое другое воспаление в организме, характеризуется пятью признаками: покраснением, отеком, болью, нарушением функции и повышением температуры. Поэтому очаг воспаления всегда будет горячее остальной кожи».

Важен способ нанесения консилера: наносим на воспаление, даем время «усесться», растушевываем только границы, не затрагивая очаг. Зеленый корректор в этом случае использовать нецелесообразно — его придется растушевать за пределы воспаления, и зеленая область, выходящая за границы, будет заметна под тоном. А зеленый круг не сильно симпатичнее красного прыща.

Покраснения на большой площади

Будем использовать зеленую базу под тональный. Подходящий оттенок зависит от цвета кожи:

Рубцы (ямки)

Как и комедоны, рубцы — это неровный рельеф, полностью замаскировать их не получится. Наносим силиконовую затирку (немного) кистью, короткими штрихами вправо-влево. Сверху — стойкий тон вбивающими движениями влажным спонжем.

Радикальный метод — заполнитель для шрамов и морщин Dermaflage, но это уже грим, а не декоративная косметика. (Бренд рассчитан на визажистов, работающих в кино.)

Пигментация

Поствоспалительная пигментация бывает двух видов:

Если на коже много очагов пигментации, но рельеф при этом ровный, можно нанести на все лицо под тональный светоотражающую базу, она визуально разблюрит пятна.

Денис Карташев: Если под рукой нет персиковой базы, можно каплю коралловой помады смешать с плотным консилером — это замаскирует фиолетовый пигмент.

Шелушения и корочки на воспалениях

Катя Самарина: Маскируем увлажняющим консилером, (слишком сухой подчеркнет шелушения еще больше). Идеально — с серым подтоном, он дополнительно нейтрализует красноту. Наносим вбивающими движениями кистью и фиксируем прозрачной пудрой.

Денис Карташев: Если шелушений много и они покрывают большую зону, ее надо предварительно тщательно увлажнить. Можно использовать комбинацию нескольких средств: лосьон, сыворотка и крем.

А пудру нужно наносить на все лицо?

Нужно: чтобы зафиксировать все слои мейка и дополнительно выровнять покрытие и разблюрить. Лучше всего для этих целей подойдет прозрачная. Наносим мягкой пушистой кистью.

А скульптурирование — можно?

Хайлайтер

Хайлайтер добавляет объем. Если нанести его на прыщ, тот станет визуально больше. Поэтому хайлайтером можно пользоваться только в случае ровного рельефа в области скул.

Стоит избегать розовых оттенков хайлайтера, они могут подчеркнуть красноту. Лучший вариант — цвет шампанского, близкий к оттенку кожи. Сияние должно быть мягким, без отдельных блестящих частиц. Самый безопасный вариант — использовать в качестве хайлайтера светоотражающую пудру.

Румяна

Проблемной коже больше подойдут сухие румяна: кремовые могут провалиться в поры. Финиш — сатиновый: слишком матовые или сияющие, опять же, подчеркнут проблемы.

Скульптор

Скульптор как бы «проваливает» зоны, на которые он нанесен, поэтому он подчеркнет рубцы-постакне. А его серый оттенок сделает фиолетовую пигментацию более заметной.

Поэтому скульптор стоит использовать только в том случае, если кожа в зоне его нанесения не имеет этих проблем.

Как смывать макияж?

Главное — тщательно. Первый шаг — специальное средство для снятия макияжа, второй — очищающий гель без жестких ПАВов. И обязательно протрите кожу тоником — это поможет понять, полностью ли смылся макияж. Ватный диск должен остаться белоснежным.

Читайте также:

  
• Что такое роллинг гель для очищения пор
  
• От каких болезней могут чесаться ладони но сыпи нет
  
• Как лечат дерматит у детей в стационаре
  
• Чем отличается псориаз от экземы на руках и как лечить
  
• Какие гормоны влияет за дерматит лице у женщин