Чем восстановить эпителий желудка

Обновлено: 24.04.2024

Синдром недостаточности пищеварения или синдром мальдигестии не является редким явлением в современном мире. Одной из главных причин нарушения пищеварения принято считать недостаточную выработку пищевых ферментов, которые расщепляют компоненты пищи. Это состояние сопровождается выраженными клиническими проявлениями, которые заставляют человека обратиться за медицинской помощью.

Характеристики состояния

Синдром мальдигестии обусловлен функциональной недостаточностью поджелудочной железы, желудка или кишечника. Независимо от степени вовлеченности одного из органов пищеварительной системы, данное состояние приводит к нарушению процесса всасывания нутриентов, включая витамины и минералы. За короткий промежуток времени, расстройства пищеварения вызывают потерю массы тела, ухудшение состояния кожи и волос, негативно отражается на иммунитете человека, и провоцирует обострение любых хронических заболеваний.

Кроме того, остатки непереваренной пищи (химус) являются благоприятной средой для размножения болезнетворных организмов, с последующим развитием тяжелого кишечного дисбактериоза и аллергических реакций.

Несмотря на то, что существует отдельная (инволютная) форма мальдигестии, связанная с возрастными изменениями в организме пожилых людей, чаще всего с этим состоянием сталкиваются люди молодого и среднего возраста.

Причины развития

Одной из главных причин развития данного состояния является нарушение работы желудка или кишечника, а также поджелудочной железы с уменьшением продукции пищеварительных ферментов. К другим потенциальным факторам развития синдрома недостаточности пищеварения, можно отнести:

Нарушение процесса желчеобразования и желчевыделения.

Замедление кишечной перистальтики.
Дисбактериоз кишечника.
Эндокринные патологии.

Синдром недостаточности пищеварения условно делится на полостную, пристеночную и внутриклеточную мальдигестию. Полостная мальдигестия развивается при таких состояниях, как муковисцидоз, хроническое воспаление поджелудочной железы, а также после операций на данном органе. Снижение функциональности ферментов, ответственных за расщепление компонентов пищи, наблюдается при хроническом гастрите. Кроме того, развитию мальдигестии способствует язва желудка и синдром раздраженного кишечника, при котором наблюдается нарушение транзита химуса. Пристеночное пищеварение нарушается в том случае, если наблюдается повреждение клеток эпителия кишечника (энтероцитов). Повреждение эпителия кишечника наблюдается при целиакии, болезни Крона, а также при энтеритах различной этиологии.

Непереваренные остатки пищи, которые остаются длительное время в просвете кишечника провоцируют не только развитие дисбактериоза, но и приводят к образованию токсических компонентов (скатол, аммиак, индол), которые оказывают местнораздражающий эфеект и повреждают слизистую оболочку кишечника.

Клинические симптомы

Распознать расстройства кишечника при мальдигестии можно по таким характерным клиническим признакам:

Расстройства стула (диарея).
Урчание в животе.
Боль в околопупочной области.
Тошнота.
Отрыжка с неприятным запахом.

Кроме того, для мальдигестии характерны такие симптомы, как общая слабость, частичная или полная утрата аппетита, а также снижение массы тела. У пациентов с мальдигестией наблюдается увеличение объема испражнений, при этом меняется их цвет и запах. В испражнениях наблюдается маслянистые включения (стеаторея). Синдром недостаточности пищеварения очень часто протекает в комбинации с непереносимостью лактозы (молочного сахара) или других пищевых компонентов.

При тяжелом течении, у пациентов с синдромом мальдигестией резко ухудшается общее состояние, нарушается процесс всасывания биологически-значимых компонентов и развивается мальабсорбция. На фоне данного состояния снижается масса тела, у женщин могут пропадать менструации, наблюдается ухудшение состояния кожи, волос и ногтей.

Лечение

Одним из главных условий правильного и результативного лечения мальдигестии является коррекция рациона. Из ежедневного меню исключают те продукты, которые плохо переносятся организмом. Питание усиливают продуктами, богатыми белком, углеводами и микроэлементами, при этом жиры урезают до минимума. Также, из меню исключают сырые фрукты и овощи. Стандартная терапия синдрома недостаточности пищеварения включает приём медикаментов, содержащих пищеварительные ферменты. Перестальтика кишечника восстанавливается с помощью приёма медикаментов из группы регуляторов моторики.

Для восстановления структурно-функционального состояния ЖКТ при мальдигестии и лечения дисбактериоза целесообразно использовать метапребиотики, которые бережно и эффективно нормализуют баланс кишечной и желудочной микрофлоры, подавляют рост и развитие болезнетворных микроорганизмов, а также восстанавливает поврежденный эпителий желудочно- кишечного тракта. Метапребиотик Стимбифид Плюс содержит фруктополисахариды и фруктоолигосахариды, которые являются ценным питательным субстратом для кишечной и желудочной микробиоты. Кроме того, Стимбифид Плюс дополнен лактатом кальция, стимулирующим рост и размножение полезных кишечных бактерий.

Комбинация из перечисленных компонентов позволяет добиться эффекта быстрого, безопасного и полного восстановления пищеварительной системы, пострадавшей от мальдигестии. Рациональное питание и приём метапребиотика Стимбифид плюс с профилактической целью, позволит избежать дисбиоза кишечника, расстройств пищеварительной деятельности и тяжелых осложнений, развивающихся на фоне синдрома недостаточности пищеварения. Метапребиотик может быть использован в любом возрасте.

Хроническое воспаление слизистой оболочки желудка на фоне нерационального питания, злоупотребления алкоголем и приема отдельных групп лекарственных медикаментов, со временем может привести к развитию кишечной метаплазии. Чаще всего заболевание диагностируется у людей средней возрастной группы и пожилых пациентов. Эта патология сопровождается характерными клиническими симптомами и негативно отражается на общем состоянии человека.

Что такое метаплазия

В основе этого заболевания лежит планомерная атрофия эпителия слизистой оболочки желудка, с последующим его замещением на эпителий толстого или тонкого кишечника. Изменённая слизистая оболочка начинает выполнять функции того органа, к которому оно принадлежит по факту. Таким образом, желудок теряет свои функции как орган пищеварения со всеми вытекающими последствиями. Метаплазия относится к редким патологиям пищеварительной системы, при этом не является самостоятельным заболеванием, а возникает только при длительном хроническом повреждении слизистой оболочки органа на фоне воспалительного процесса. Это заболевание несет прямую угрозу не только здоровью, но и жизни человека. Несмотря на это, своевременная диагностика и комплексное лечение дают все шансы на полное выздоровление.

Виды метаплазии

В гастроэнтерологии выделяют такие разновидности кишечной метаплазии или атрофии:

Толстокишечная (незрелая или неполная). Эта разновидность метаплазии наиболее опасна для человека, так как её появление сопровождается риском злокачественного перерождения.
Тонкокишечная (зрелая или полная). По сравнению с предыдущим вариантом, эта разновидность метаплазии не сопровождается риском перерождения в онкологию.

Кроме перечисленных двух видов, может развиваться и смешанный вариант кишечной метаплазии слизистой, при котором в желудке обнаруживаются клетки эпителия как толстого, так и тонкого кишечника.

По степени распространённости выделяют такие формы метаплазии:

Выраженная. Более 20% поверхности стенок желудка содержит клетки эпителия кишечника.
Умеренная. Площадь поражения желудка составляет не более 20%.
Слабовыраженная. В данном случае, кишечный эпителий покрывает не более 5% площади желудка.

Существует также классификация данного заболевания по характеру распространения. Выделяют такие разновидности метаплазии:

Диффузная. Местом локализации патологических изменений является антральный и пилорический отделы желудка. По мере прогрессирования болезни, клетки кишечного эпителия могут обнаруживаться в фундальном отделе органа.
Очаговая. Эта форма заболевания характеризуется локальным изменением клеточного состава оболочки желудка в антральном и пилорическом отделах. Этот процесс развивается на фоне нарушения механизма естественного обновления клеток, а также при длительном вялотекущем воспалительном процессе.

Абсолютная тонкокишечная метаплазия

Эта форма метаплазии характеризуется появлением клеток эпителия тонкого кишечника по всей площади желудка. Характерным признаком абсолютной тонкокишечной метаплазии является появление клеток Панета. По структуре и функциональным особенностям, желудок полностью напоминает тонкий кишечник. Эта форма метаплазии чаще сопровождается хроническим гастритом.

Частичная толстокишечная метаплазия

Для этой формы заболевания не характерно появление клеток Панета, но при этом наблюдается появление эпителиальных клеток, которые выстилают внутреннюю поверхность толстого кишечника. При толстокишечной метаплазии может нарушаться процесс дифференцирования и созревания клеток, что указывает на высокую вероятность образования злокачественной опухоли.

Причины возникновения

Первопричины развития данного состояния до конца не установлены, но существует ряд предрасполагающих факторов, которые могут спровоцировать развитие метаплазии. К таким факторам можно отнести:

хронический вялотекущий воспалительный процесс в желудке;
инфицирование желудка бактерией Хеликобактер Пилори; .

Клинические симптомы

Для каждой формы метаплазии характерны свои симптомы, но существует ряд признаков, которые указывают на развитие данного состояния. К таким признакам относят:

частичная или полная утрата аппетита;
расстройства кишечника;
приступы тошноты, эпизоды рвоты;
боль и дискомфорт в подложенной области;
повышенная или пониженная кислотность желудочного сока;
отрыжка с кислым или горьким привкусом.

Диагностика

Наиболее информативным методом диагностики метаплазии является фиброгастродуоденоскопия, с помощью которой удается не только обнаружить патологически измененные очаги на стенках желудка, но и взять образец биоматериала для последующего гистологического анализа. В отдельных случаях применяется методика гастроскопии с использованием контраста (хромогастроскопия). В качестве окрашивающего вещества используется метиленовый синий.

Лечение

Комплексное лечение включает использование безоперационных и хирургических методов. Лечение назначается индивидуально, при этом во внимание берутся такие факторы, как возраст пациента, результаты обследования и наличие сопутствующих заболеваний. Медикаментозное лечение может включать прием таких групп лекарственных медикаментов:

ингибиторы протонной помпы;
антибактериальные средства широкого спектра действия;
обволакивающие средства;
антациды;
блокаторы Н2 гистаминовых рецепторов.

При кишечной метаплазии желудка очень важно позаботиться о нормализации микрофлоры, так как при нарушении баланса микроорганизмов в желудке и кишечнике страдает не только иммунитет, но и подрывается здоровье всего ЖКТ. Свою эффективность в восстановлении кишечной и желудочной микрофлоры доказал метапребиотик Стимбифид Плюс, содержащий натуральную питательную среду для полезных микроорганизмов, обитающих в просвете ЖКТ. Стимбифид Плюс не только восстанавливает нормальный баланс бактерий при хроническом гастрите, но и ускоряет процесс восстановления эпителия желудка, препятствуя дальнейшему прогрессированию метаплазии.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) сопровождается развитием воспалительного процесса в нижних отделах пищевода. Главной причиной развития гастроэзофагита является хронический заброс (рефлюкс) желудочного содержимого в пищевод. В отличие от желудка, стенки которого покрыты специальным защитным слизистым слоем, стенки пищевода не имеют подобной защиты и максимально уязвимы перед воздействием соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке. Рефлюксная болезнь желудка опасна тем, что хроническое раздражение слизистой оболочки пищевода желудочным содержимым, может со временем приводить к формированию онкологии пищевода.

Причины развития и предрасполагающие факторы

Гастроэзофагеальный рефлюкс относится к наиболее распространенным патологиям пищеварительной системы, которые потенциально могут провоцировать эрозивно-язвенное поражение слизистой оболочки пищевода и развитие онкологии органа. Для заболевания свойственно хроническое течение, при этом существенно ухудшается качество жизни человека с ГЭРБ, вплоть до частичной утраты трудоспособности. К предрасполагающим факторам развития данного заболевания, можно отнести:

нарушение моторной функции верхних отделов пищеварительной системы;
повышенная кислотность желудка и наличие хронического гастрита;
нарушение процесса эвакуации пища из пищевода в желудок;
табакокурение и злоупотребление алкоголем;
постоянное воздействие стрессового фактора;
беременность; ;
наличие диафрагмальных грыж;
прием отдельных групп лекарственных медикаментов (нестероидные противовоспалительные средства, бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, нитраты, антихолинергические средства).

В 80% случаев, хронический заброс желудочного содержимого в пищевод происходит по причине слабости нижнего пищеводного сфинктера. При нормальном тонусе сфинктера исключена вероятность обратного заброса (рефлюкса) пищевого комка.

Клинические симптомы

Для гастроэзофагеального рефлюкса характерны типичные симптомы, при возникновении которых не рекомендовано откладывать визит к гастроэнтерологу. К таким симптомам можно отнести:

Регулярно возникающая изжога (чаще 2-х раз в неделю). Усиление изжоги наблюдаются после приема пищи, особенно при наклонах туловища и в положении лёжа.

Постоянная отрыжка после еды с кислым привкусом.
Нарушение процесса глотания.
Тошнота и рвота.

Нередко, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь протекает нетипично, и сопровождается болью за грудиной, дискомфортом и тяжестью в животе после приёма пищи, повышенным слюноотделением (особенно в ночное время суток), охриплостью голоса, неприятным запахом изо рта, сухим кашлем и частыми эпизодами бронхоспазма. Не исключено и бессимптомное течение ГЭРБ, но такой вариант патологии является наиболее опасным для здоровья человека.

Методы диагностики

Основным, и наиболее точным методом выявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, является эзофагогастродуоденоскопия. Эта методика представляет собой эндоскопическое исследование слизистой оболочки пищевода с помощью специального зонда, на конце которого располагается камера. Информация с камеры передается на монитор и оценивается врачом в режиме реального времени. Во время исследования можно выявить очаги воспалительного процесса на слизистой оболочке, наличие эрозий и язв, пищеводные грыжи, полипы, стриктуры, а также очаги злокачественного перерождения.

Для оценки сократительной способности нижнего пищеводного сфинктера используется такое функциональное исследование, как манометрия. При подозрении на такое заболевание, как пищевод Баррета, рекомендовано выполнить гастроскопию с забором фрагментов слизистой оболочки (биопсией). Менее часто, в диагностике ГЭРБ используется методика рентгенографии. Эта диагностическая процедура не позволяет выявить патологические изменения в слизистой оболочке пищевода, за исключением язв и грыж.

Лечение

Немедикаментозное лечение признаков и симптомов рефлюкс-эзофагита включает комплекс мероприятий по нормализации массы тела, рациональное дробное питание, временный или полный отказ от употребления жареной и жирной пищи, цитрусовых, кофе, специй и приправ, соусов, алкоголя. После приема пищи категорически запрещено выполнять наклоны туловища и находиться в положении лёжа. Медикаментозная терапия данного заболевания, включает прием антацидных препаратов, обволакивающих средств, H2 гистаминовых блокаторов и ингибиторов протонной помпы. При неэффективности консервативной терапии, назначается оперативное вмешательство, цель которого — ушивание нижнего пищеводного сфинктера.

С лечебно-профилактической целью рекомендован прием метапребиотика Стимбифид Плюс, который имеет трёхкомпонентный состав. Эффект метапребиотика обусловлен содержанием фруктополисахаридов, лактата кальция и фруктоолигосахаридов. Эти компоненты по отдельности и в совокупности стимулируют рост собственной кишечной и желудочной микрофлоры человека, нормализуют пищеварения, уменьшают интенсивность воспалительного процесса в пищеводе при ГЭРБ, положительно влияют на кислотность желудка и усиливают защитные свойства ЖКТ. Оценить преимущества метапребиотика по сравнению с пробиотиками и пребиотиками, поможет сравнительная таблица.

Профилактика

При врожденной слабости нижнего пищеводного сфинктера, человек автоматически попадает в группу риска по развитию ГЭРБ. При наличии факторов риска, рекомендовано отказаться от употребления алкоголя и табакокурения, минимизировать или полностью исключить жареную пищу из рациона, избегать подъема тяжестей и наклонов туловища непосредственно после приема пищи.

При соблюдении режима и правильных пищевых привычках, прогноз относительно выздоровления является благоприятным.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Татьяна, сейчас ФГДС свежее я не делала, я же не могу каждые пол года делать новое, я прикрепила последнее в конце января и до этого 2020 года, я говорю у меня когда не обстрение то все нормально по ФГДС когда обострение есть проблемки

Для восстановления слизистой оболочки желудка, в т ч и кишечника, хороший препарат: ребагит -курс 4 недели (100 мг*3 раза в Д после еды).

Татьяна, а если я потом сразу буду беременеть после ребагита ничего страшного? я просто думала между ним и Денолом, вы как считаете?

И тот, и этот препарат нельзя при беременности, после отмены препарата, можно спокойно планировать беременность, не выжидая время!

Екатерина, сейчас ФГДС свежее я не делала, я же не могу каждые пол года делать новое, я прикрепила последнее в конце января и до этого 2020 года, я говорю у меня когда не обстрение то все нормально по ФГДС когда обострение есть проблемки

Марина, если читать то я там описала свою ситуацию, что после принятие разных таблеток, которые выписывали врачи снова обострился гастрит, Беспокоит сейчас написала в конце: Сейчас беспокоют, какие-то неприятные ощущения в эпигастрии, болит, как раздрожение в желудке, во время еды кашель, першение в горле, стул по-разному примерно 1 в 2 дня, но периодически помогаю мукофальком. Планирую через месяц беременеть

Здравствуйте, Яна!
Ваши симптомы связаны с рефлюкс- эзофагитом из за недостаточности кардии
Вам необходимо пересмотреть рацион : исключить жирное, жареное, острое, копчености, кофе, какао, шоколад, цитрусовые, томаты, бобовые, белокачанную капусту
Соблюдать антирефлюксный режим:
- Не ложитесь и не поднимайте тяжести в инчении 1.5 часа после еды
- Спите с приподнятым головным концом ( положите доску под ножки кровати)
- Не переедайте- питайтесь дробно небольшими порциями
- Жуйте хорошо!
- Не поднимайте тяжести
- Не допкскайте запоров
- Не носите тесное белье, тугие ремни

Как у Вас со стулом?

Наталья, стул в данный момент раз в день, оформленный ( стала есть каждый день свеклу) До свёклы, был раз в 3-4 дня. Эти боли с декабря начались, после принятия ксефокама -спину лечила. Сначала правый бок заболел, потом желудок и живот. Принимала Тримедат, пепсан и омез, больше месяца. На ночь урсосан. Но вздутия так и не прошли. Иногда поем и тяжесть . Жирное, жареное, кислое не ем. Мучное тоже исключила эту неделю, так как тяжесть после этого.
Проблемы с жкт уже несколько лет, за год похудела была 65 кг при росте 162, а сейчас 54 кг. И весь не набирается. Раньше помогали Тримедат и пепсан, а сейчас нет

Лена, обсудите совместно с Вашим лечащим врачом:
- Продление курса урсосана до 3 мес, с последующим контролем УЗИ;
- Добавление к лечению препарата Итоприд курсом на 4 нед;
- УЗИ органов малого таза, оценка состояния яичников при сильном вздутии;
- ТТГ, Т4;
- Прохождение колоноскопии.

Наталья, а вы анализы смотрели прикреплённые? Там есть T4 и другие.
Узи малого таза в норме, как и мазки.
Дело в том, что у нас на данный момент нет гастроэнтерологов вообще, поэтому тут обратилась, чтобы получить помощь в лечении. Подскажите, по моему анализу кал на дисбактериоз, нужно ли антибиотики пить ? Так как по аназам крови нет воспаления. Как можно восстановить кишечник ( линекс пью сейчас 4день ,по 1к /1раз в день) мне кажется от него начинаются запоры, может ли такое быть?

Анализ на дисбактериоз не имеет серьёзной доказательной базы. От Линекса может быть индивидуальная реакция в виде закрепления стула.

В таком случае, совместно с врачом обсудите необходимость прохождения колоноскопии, а также обсудите курсовой приём препарата Рифаксимин на 7 дней. (можно и с терапевтом тоже).

Что можно сделать с запорами?
- Пить больше жидкости. Вода формирует кал. Также можно пить отвары или компоты из чернослива и кураги, если не любите воду.
- Небольшие физические нагрузки - активная ходьба не менее 30 мин/день, не менее 5 раз в неделю.
- Наладить питание - каша овсяная, гречневая; овощи приготовленные на пару или отварные, или запеченные.

Наталья, пожалуйста подскажите
1)антибиотик обязательно пропить нужно? Ведь по анализам крови нет воспаления в кишечнике, итак дисбактериоз , не хватает лактобактерий. От антибиотика хуже ещё не станет?
2) Рифаксимин это то, к чему чувствительна по анализу? Какие препараты кроме него ещё можно исходя из них?
3) Пила амоксициллин-антибиотик давненько, от него болеть бок правый начинает. Получается, что организм ( желчный?) не справляется с токсинами от антибиотиков? Как быть в таком случае?
4) от компота курага и чернослив, не вызовут ли бурление и вздутие ещё больше?

Лена,
1,2) Если мы говорим об антибиотике Рифаксимин - это единственный антибиотик с доказанной эффективностью против чрезмерного размножения бактерий в тонкой кишке. Он может назначаться при вздутии. Этот антибиотик работает только внутри кишечника, больше нигде. Он обладает хорошей переносимостью. Различные про- и пре- биотики серьезной доказательной эффективности по данным различных международных исследований не имеют, за исключением некоторых единичных, которые в Вашей ситуации не подходят.
3) Антибиотики (в адекватной дозировке и длительности курса) работают только против бактерий. Никакими токсинами для человека они не опасны. Может быть индивидуальная реакция, но это не из-за токсинов.
4) Подбирайте овощи и фрукты согласно своей переносимости. Рекомендую и овощи, и фрукты вводить в рацион постепенно, с небольших порций, чтобы избежать появления вздутия. Если Вы плохо переносите курагу и чернослив, выбирайте другие продукты из овощей и фруктов (для нормализации стула предпочтительнее овощи). Очень сладкие фрукты могут провоцировать вздутие.

Читайте также: