Чем снять раздражение на коже после крема

Обновлено: 28.04.2024

Трещины, пятна сухой кожи, краснота, шелушение и ощущение стянутости: если кожа нежная, то ее раздражение может стать постоянной проблемой. У людей, хронически страдающих от дерматита, может выработаться комплекс по поводу внешности, и они будут испытывать постоянный дискомфорт.

Как выглядит раздражение на теле?

Проблема хронического раздражения кожи есть у 20% населения, она затрагивает и мужчин, и женщин в равной степени. Подобное состояние может проявляться в форме микротрещин и сухих участков на теле, а также в виде заедов в уголках губ.

кожа чешется и шелушится;
имеются покраснения;
возникает сильная чувствительность.

Причины раздражения кожи

Прежде чем лечить раздражение на коже медицинскими препаратами, стоит понять почему оно появилось. Возможно ситуация не столь серьезна и есть возможность попробовать бороться с проблемой с помощью специальной косметики и правильного ежедневного ухода.

Раздражение на лице и руках

Кожа чувствительна к внешним воздействиям окружающей среды. Ветер и холод, например, могут вызвать сильнейшую негативную реакцию эпидермиса. Самые проблемные участки, страдающие от ветра и мороза зимой, - это губы и руки.

А летом, от жары и выступающего пота, раздражению в большей степени подвергаются щеки, подбородок и лоб.

Раздраженная кожа на теле

Распространенная проблема - раздражение от одежды. Если сразу после покупки новых брюк или кофточки на коже появились сухие участки кожи, с покраснением или шелушением, возможно это реакция на синтетику или шерсть.

Мелкие бытовые травмы, царапины, солнечные ожоги - все это тоже может стать причиной негативной кожной реакции.

Как снять раздражение на лице?

Сухость и покраснение кожи лица заставляет задуматься о двух важных вещах: чем мазать кожу, чтобы быстро убрать раздражение, и что делать, чтобы ситуация не повторилась. Помочь в этой ситуации может только правильный и регулярный уход за лицом. И тогда кожа всегда будет оставаться здоровой и красивой.

Для того чтобы лечение помогло, нужно быть внимательными к мелочам.

Как избавиться от раздражения на лице: правильный уход

Уменьшить боль от повреждений, ускорить процесс заживления и избежать появления подобного состояния в будущем можно с помощью несложных правил:

Мгновенно увлажняет и смягчает кожу. Уменьшает покраснения. Успокаивает и защищает кожу. Имеет антиоксидантный эффект.

Улучшает процесс восстановления кожи и обладает антибактериальными свойствами. Успокаивает сухие, раздражённые участки кожи.

Интенсивно увлажняет. Улучшает цвет лица. Защищает кожу от ежедневного повреждающего воздействия UVA и UVB-лучей. SPF 20/PPD 8.

Мгновенно маскирует покраснения, делая кожу естественной и свежей. Успокаивает. Эффективно защищает кожу от УФ-излучения.

Если сильное раздражение на коже не проходит и болезненные симптомы вас по-прежнему тревожат, обратитесь к дерматологу.

Красивая, здоровая кожа требует ежедневного ухода. Если вы будете регулярно соблюдать эти правила, ваша кожа будет более мягкой, эластичной, сияющей и красивой.

Тепловой ожог и/или ожог первой степени часто возникает из-за контакта с горячей жидкостью, паром или предметами быта. В любом случае, нужно уменьшить боль, предотвратить увеличение пораженного участка, а затем лечить. Совет дерматолога по уходу за пораженными участками кожи.

Наши руки и губы крайне уязвимы с физиологической точки зрения. Кроме этого они подвержены агрессивному внешнему воздействию различных факторов внешней среды: холод, солнце и загрязнение. Эти участки также оказываются уязвимы при выполнении повседневной работы.

Если у вас появилось раздражение на коже, то совершенно точно: долго игнорировать эту ситуацию не получится.
Первые признаки раздражения кожи: зуд, покраснение, припухлость, болезненность – сигнал, что надо не откладывая принимать меры, а для этого важно разобраться с причинами раздражения кожи.

Появление таких симптомов раздражения кожи, как высыпания, особенно гнойнички и герпетические пузырьки, а также резкая выраженность этих симптомов сами по себе говорят о серьезности причины, вызвавшей их, и необходимости своевременного обращения к врачу.

Зуд при раздражении кожи – один из самых неприятных симптомов и самая распространенная жалоба: он беспокоит каждого десятого пациента. Сильный зуд, как правило, сложно контролировать, что приводит к появлению расчесов – травм кожи, которые также могут усилить зуд и раздражение кожи (например, при атопическом дерматите и псориазе, а также при банальных укусах насекомых).

Покраснение, или гиперемия, при раздражении кожи, а также припухлость (отечность) кожи говорят о местной воспалительной реакции.
Но даже местные признаки раздражения кожи не всегда связаны с локальными проблемами: они могут свидетельствовать и о наличии у пациента общих заболеваний.

Симптомы

покраснение кожи и зуд на пораженном участке (вызвано расширением сосудов из-за воспаления);
жжение;
шелушение (происходит в результате сухости кожи и потери ее верхнего слоя);
пузырчатые высыпания, которые сопровождаются зудом (следствие аллергии или вирусных инфекций);
акне (воспаления вызванные болезнетворными бактериями);
сухость (возникает из-за недостатка влаги в эпидермисе);

Основные причины раздражения кожи

Заболевания, сопровождающиеся раздражением кожи:

1. Заболевания кожи: атопический дерматит, псориаз, контактный дерматит

2. Общие соматические заболевания – заболевания печени и почек

3. Инфекционные и паразитарные заболевания

4. Заболевания психики

Ситуационные повседневные причины раздражения кожи:

1. Раздражение на коже от солнца

2. Раздражение на коже на море

3. Раздражение кожи от бритья

4. Раздражение кожи в зоне бикини после эпиляции

5. Укусы насекомых

6. Неправильный уход за кожей

И если медицинскими проблемами должны заниматься специалисты, то повседневные причины раздражения кожи можно устранить самостоятельно, не дожидаясь ухудшения ситуации и осложнений, которые потребуют серьезной медицинской помощи.

Раздражение на коже от солнца

Кто из нас не любит солнышко? Даже те, кто бережет кожу от прямых солнечных лучей, время от времени нуждаются в помощи в связи с раздражением кожи при солнечных ожогах.

Первыми признаками солнечного ожога часто являются покраснение и болезненность кожи. Серьезные солнечные ожоги протекают с выраженным покраснением, отечностью кожи и повышением общей температуры тела. Через некоторое время на месте покраснения кожи появляются зудящие высыпания, которые переходят в пузыри. Пузыри лопаются, а на их месте остаются участки красной раздраженной кожи. Отшелушивание кожи после солнечных ожогов может быть обширным, кожа отходит слоями. И чем сильнее был солнечный ожог, тем более длительно отслаивание кожи.

Первая помощь раздраженной коже при солнечных ожогах – восстановление уровня ее увлажненности и уменьшение воспаления, вызванного ожогом.
Прохладный душ и обертывание влажной тканью помогут охладить воспаленные участки кожи. Прикладывать лед к такой коже нежелательно, так как холод может усилить повреждение кожи.

При повышении температуры более 38,5 градусов и плохом самочувствии показан прием противовоспалительных препаратов. Они не только облегчат состояние, но и уменьшат воспалительную реакцию.
Увлажнение кожи при солнечном ожоге – обязательный этап лечения. Средства, которые используются для этого, не должны содержать спирт или иметь очень жирную основу. В первом случае можно дополнительно повредить кожу, а во втором – нарушить теплообмен, что также приведет к ухудшению состояния кожи.

Для увлажнения раздражённой кожи можно воспользоваться такими средствами, как эмоленты. Они не только глубоко увлажняют, но и помогают оказать помощь коже в течение длительного времени (до 24 часов). Это очень важно, так как потеря влаги при солнечном ожоге происходит в течение нескольких дней. Длительность потери влаги зависит от глубины ожога.

Раздражение на коже на море

Не только солнечные ожоги – испытание для кожи на отдыхе. Морская вода также может стать причиной раздражения кожи. Длительное купание и ношение влажного купальника, особенно на фоне питания экзотическими фруктами и деликатесами с заморскими специями, которые могут вызвать аллергию и изменить pH кожи, – практически гарантия появления раздражения на коже.

Обычно раздражение появляется на границе зоны купальника и открытой кожи, а также в местах трения кожи (например между бедер, на внутренней стороне рук, шее).

Чтобы избежать раздражения кожи на море, после купания в морской воде сразу примите пресный душ и смените влажный купальник на сухую одежду. Смажьте кожу увлажняющими средствами глубокого действия, желательно эмолентами, так как морская вода забирает много влаги из кожи, особенно если после купания вы принимали солнечные ванны.

Также, чтобы уменьшить раздражающее действие морской воды и солнца, перед походом на пляж нанесите солнцезащитный крем.

Раздражение кожи от бритья

Не только сильный пол, но и дамы знакомы с раздражением кожи после бритья. Повреждение рогового слоя эпидермиса нарушает целостность кожи и трансдермальный транспорт воды. Это приводит к развитию воспаления и появлению раздражения и даже сухости кожи.
Применение обычных кремов в такой ситуации не только не поможет восстановить поврежденную кожу, но и усугубит воспаление, так как создаст благоприятные условия для размножения микробов.

Лосьоны после бритья решат только часть проблемы: помогут уничтожить потенциальный источник воспаления – микробов. Но такие средства нередко сами являются причиной раздражения, особенно если содержат спирт.

При регулярном бритье желательно использовать средства с церамидами (специальными липидами, аналогичными липидам кожи), помогающими восстановить целостность рогового слоя эпидермиса. Это не только сделает кожу гладкой и мягкой, но и защитит ее от развития воспаления.

Раздражение кожи в зоне бикини

Раздражение кожи при эпиляции может появиться при удалении волосков как самыми современными лазерными и фотометодиками, так и традиционными механическими способами (воск, шугаринг и бритье). Механизм таких повреждений разный, но результат один: травма эпидермиса и появление раздражения, воспаление кожи в местах роста волосков (фолликулит), а при частых процедурах – появление сухости и шелушения кожи.

Если учесть, что, как правило, места эпиляции находятся под одеждой (а зона бикини – даже под несколькими ее слоями), то парниковый эффект обеспечен. А где влажность, там и раздражение.

Успокоить кожу после эпиляции помогут средства, восстанавливающие кожу без эффекта парника после применения, такие, как эмоленты. Они не только помогают коже восстановиться, но и не вызывают фолликулит при правильном применении, а также делают кожу более гладкой и мягкой.

Раздражение на коже от лейкопластыря. Чем лечить

Неудобная обувь и травмы (особенно травмы рук) – вот самые частые причины использования лейкопластырей. Появление раздражения на коже после удаления пластыря – частое и неприятное осложнение от его применения. Причиной раздражения могут быть как реакция на клей, так и механическая травма. При раздражении кожи после применения лейкопластыря желательно аккуратно удалить остатки клея и нанести средство, способствующее заживлению кожи, в месте его прикрепления.

Вопреки распространенному заблуждению, антисептики, особенно с анилиновыми красителями (зеленка, фукорцин), не наносят на поврежденную кожу. Здесь важнее применять заживляющие и увлажняющие средства.

Профилактика

Чтобы не травмировать кожу и сохранить ее приятный внешний вид, по возможности старайтесь избегать факторов, которые могут вызвать раздражение.

Не следует прибегать к антибоктеральных и дезодорирующих очищающим средствам при чувствительной коже. Вместо них пользуйтесь мягкими и бережными средствам на жирной основе.

В ясные дни, под воздействием солнечных лучей, верхние слом кожи быстрее теряют влагу и страдают обезвоживанием, это ускоряет процессы старения. Поэтому перед выходом на улицу необходимо надевать головные уборы с широкими бортами, чтобы они бросали тень на лицо. Нанести солнцезащитный крем не будет лишним и зимой, а летом можно добавить к ежедневному уходу спрей с термальной водой или минеральные салфетки.

В зимнее время года, холодный ветер, мороз и сухой воздух в отапливаемых или кондиционированных помещениях, подвергают кожу стрессу и способствуют ее раздражению. Чтобы защитить кожу зимой, наносите увлажняющий крем за полчаса до выхода.

Также, для профилактики рекомендуется:

не принимать долгий горячий душ или ванную;
использовать средства для уменьшения жесткости проточной воды;
не вытирать кожу полотенцем насухо;
использовать перчатки во время мытья посуды;
выбирать повседневную одежду из натуральных материалов;
не использовать средства с ароматизаторами при стирке.

Последствия

Раздражение кожи может быть симптомом аллергии, авитаминоза, дисбактериоза, надпочечной недостаточности, ихтиоза.

Может проявляться при гельминтозе и демодекозе, сахарном диабете, красной волчанке, псориазе, розовом лишае, себорейном дерматите, вторичном сифилисе.

Для постановки точного диагноза лучше обратиться к врачу.

Как снять раздражение на коже

Современный подход к уходу и помощи при сухости кожи основан на насыщении эпидермиса влагой и называется корнеотерапия (производное от «корнео» – корнеальный, или роговой, слой эпидермиса).

Корнеотерапия направлена на восстановление рогового слоя эпидермиса и его защитных функций, что позволяет улучшить состояние кожи в целом.
Работы основоположника корнеотерапии Альберта Клигмана позволили создать специальные средства – эмоленты.

Эмоленты – это косметические ингредиенты, которые помогают поддерживать кожу мягкой, гладкой и нежной. Действие эмолентов основано на их способности оставаться на поверхности кожи или в роговом слое, устранять сухость, шелушение и улучшать внешний вид кожи.

Аллергия на косметику довольно распространена. Чаще всего от аллергической реакции страдают слизистая глаз, веки, кожа лица и область декольте. Существует несколько причин возникновения аллергии на косметику. При этом реакция организма на применение косметических средств может проявляться совершенно по-разному. Наиболее распространена непереносимость отдельных компонентов декоративной косметики, кремов, масок и лосьонов.

Аллергия на косметику на лице

От аллергической реакции на косметику никто не застрахован. Она может проявиться только единожды при использовании нового средства или как стойкое проявление.

Среднее количество косметических средств, которые человек использует в течение дня, растет. И количество аллергических реакций на них логично повышается. В группе риска находятся аллергики, а также люди с сухой, тонкой и гиперчувствительной кожей.

Аллергия на косметику может образоваться на любом из участков тела, но чаще возникает местная реакция на применение косметического средства. А это, как правило, кожа лица. Ведь именно она подвергается испытаниям ежедневно, особенно у представительниц прекрасного пола, которые пользуются декоративной косметикой регулярно:

румянами;
тушью;
контурным карандашом;
подводкой для глаз и губ;
тенями для век;
помадой.

Нередко потребители легкомысленно относятся к рекомендациям по использованию косметики.

Например, на баночке с кремом или тубе с тушью есть обозначение в виде круглой коробочки с приоткрытой крышкой. На этой коробочке всегда проставлена цифра (как правило, 6m или 12m), которая обозначает максимальный срок использования средства после вскрытия упаковки. Срок годности может быть несколько лет, но после вскрытия такую косметику можно использовать лишь в течение 6 или 12 месяцев. Нарушение сроков часто провоцирует раздражение кожи.

Негативная реакция организма на косметику индивидуальна. У некоторых она возникает даже при правильном использовании. При этом не всегда аллергия проявляется сразу. С момента использования неподходящей туши или крема может пройти несколько часов и дней. В подобных случаях очень сложно сразу понять, на что именно пошла реакция.

Основные симптомы, которые указывают на причастность к возникновению аллергии:

покраснение кожи (может сопровождаться зудом);
покалывание или жжение (могут проявляться оба симптома одновременно).
отечность (чаще всего в области глаз);
слезотечение, конъюнктивит (белок глаза покрывается мелкой сеткой красных сосудов, появляются гнойные выделения).

Аллергические проявления делятся на два вида – неосложненный и аллергический дерматит. Простая форма встречается чаще.

Простой дерматит встречается чаще. Среди его симптомов:

повышается чувствительность кожи как при легком ожоге;
может наблюдаться незначительная припухлость пораженных участков, сухость и шелушение кожи, мелкая розовая сыпь, водянистые волдыри.

Перечисленные проявления могут возникать как по отдельности, так и все сразу, либо чередоваться.

Аллергический дерматит не зависит от срока годности, и проявляется в результате особой реакции организма на конкретный компонент. Симптомы напоминают простой дерматит, но с аллергическим насморком, слезотечением и темными кругами под глазами. И проявления не ограничиваются только местом нанесения косметического средства: пятна, сыпь, отечность наблюдаются по всему телу.

На некоторые вещества аллергия возникает чаще всего:

Консерванты

Консерванты – являются агрессивным веществом-аллергеном. Их используют для продления сроков хранения. Чаще всего производители отдают предпочтение салициловой или бензойной кислотам.

Красители

Без них не обходится ни один косметический продукт. Чем интенсивнее цвет помады, теней или румян, тем агрессивнее аллерген. Людям с сухой, чувствительной кожей и аллергикам стоит подбирать косметику на основе натуральных составляющих. При этом тон помады, теней или румян следует подбирать нейтральный. Чем светлее продукт, тем меньше красителей и рисков получить раздражение 1 .

Отбеливающие агенты

Элементы для осветления и отбеливания кожи содержатся в специальных кремах и лосьонах для лица. В качестве отбеливателей производители косметики используют перекись водорода и гидрохинон, который в некоторых странах мира уже запретили из-за повышенной токсичности. При выборе отбеливающих кремов, обращайте особое внимание на состав продукта.

Отдушки

Отдушки придают продуктам приятный аромат. Они бывают натуральными и искусственными. Первые, как правило, гипоаллергенны, но и среди них встречаются вещества, на которые может возникнуть аллергия.

Искусственные компоненты более агрессивны. Профессионалы рекомендуют со всей серьезностью относиться к выбору косметики. Вероятность того, что отдушка синтетическая, повышается пропорционально снижению стоимости продукта.

Биодобавки

БАДы, которые добавляют в косметические продукты, могут вызвать аллергию даже если они натуральные. Принцип производства биологически активной добавки – это концентрация веществ из растений, семян и плодов. Бывают вытяжки и животного происхождения. В косметической промышленности биодобавки используются в производстве кремов от морщин и призваны активировать естественные регенеративные процессы в подкожных слоях. Это неплохо, но нужно помнить, что гиалуроновая кислота и коллаген могут вызвать сильнейшее раздражение у склонных к аллергии людей.

Формальдегиды

Формальдегид – летучее химическое соединение. Встречается в лечебных покрытиях для ногтей. С одной стороны, лак не имеет ничего общего с косметикой для лица, с другой – пары формальдегида попадают в дыхательные пути и вызывают негативные последствия. В крайне случае это может привести даже к отеку Квинке или анафилактическому шоку 2 .

Лечение аллергии на косметику

Терапия аллергической реакции заключается в прекращении контакта с веществом-аллергеном. Если после нанесения средства на коже лица появились признаки аллергии, следует тщательно смыть его теплой водой. До обращения к врачу нужно принять любой из антигистаминных препаратов, который имеется в домашней аптечке, например Цетрин ® .

Цетрин ® – это лекарственное средство 2-ого поколения, которое обладает продолжительным терапевтическим эффектом. Еще в 2002 году он был назван самым популярным средством, и сегодня доверие к Цетрин ® по-прежнему на высоком уровне 3 .

Правила приема и дозировка препарата Цетрин ® при появлении симптомов аллергической реакции:

детям старше 6 лет необходимо принимать по ½ таблетки дважды в день или по 1 таблетке 1 раз в день;
взрослым следует использовать 1 таблетку 1 раз в день.

Больным со сниженной функцией почек назначают ½ таблетки в сутки, а людям с тяжелой формой хронической почечной недостаточности нужно принимать по ½ таблетки через день.

Таблетку нельзя разжевывать. Ее необходимо запить 200 мл воды. Прием препарата не зависит от приема пищи 4 .

Дальнейшее использование косметики до выяснения причин реакции противопоказано. После купирования симптомов аллергии берутся аппликационные пробы на аллергены. По результатам назначают дальнейшее лечение.

И.М. Корсунская 1 , Е.В. Дворянкова 1 , К.Т. Плиева 1 , О.О. Мельниченко 1 , 2 , С.В. Панюкова 1 , 2

1 Центр теоретических проблем физикохимической фармакологии

2 Московский научнопрактический центр дерматовенерологии и косметологии

В статье рассмотрены вопросы патогенеза кожного зуда, возможные психоэмоциональные проблемы и соматические триггеры зуда. Описаны преимущества антигистаминных препаратов второго поколения, в частности цетиризина: помимо блокады H1-гистаминовых рецепторов препарат тормозит миграцию эозинофилов в очаге воспаления, подавляет кожный ответ на тромбоцит-активирующий фактор. Приведены результаты собственных исследований, показывающие эффективность цетиризина при дерматологических заболеваниях. А именно: максимальное снижение интенсивности зуда уже через 3 часа после применения в течение первых пяти дней терапии.

Кожа составляет около 15% от общей массы тела человека и является самым большим органом. Наиболее важная ее функция - защитная.

Состояние кожного покрова оказывает существенное влияние на самооценку человека и формирование межличностных отношений. Кожный зуд - неприятное субъективное ощущение, которое вызывает желание почесаться. Этот симптом в подавляющем большинстве случаев вызывает дискомфорт, психоэмоциональное напряжение и истощение. Кроме того, в результате расчесывания нарушается целостность кожного покрова. Следует отметить, что, несмотря на высокую распространенность симптома, он недостаточно изучен в связи с трудностями его адекватной оценки и отсутствием моделей для исследования.

Соматические триггеры зуда

Генерализованный зуд, возникающий без сопутствующих проявлений на коже, может быть обусловлен разными причинами - от ксероза кожи до эндокринологических патологий или карциномы. Именно поэтому в клинической практике не следует пренебрегать оценкой этого важного прогностического симптома.

К относительно доброкачественным этиологическим факторам относятся лекарственные аллергические реакции, сухость кожи, чесотка и первичные дерматологические заболевания. Чаще всего кожный зуд наблюдается при сухой коже. У пациентов старшего возраста он отмечается в 10-50% случаев [1]. Генерализованный зуд встречается у 13% пациентов с хронической почечной недостаточностью и у 70-90% находящихся на гемодиализе [2]. Заболевания печени, сопровождающиеся холестазом (первичный билиарный цирроз печени, холестаз, вызванный приемом пероральных контрацептивов, внутрипеченочный холестаз при беременности и др.), также часто становятся причиной кожного зуда [2].

Среди гематологических заболеваний, вызывающих зуд, можно назвать полицитемию, железодефицитные анемии, эндокринных - тиреотоксикоз и сахарный диабет [3].

Кожный зуд - частое клиническое проявление СПИДа и связанных с ним саркомы Капоши, оппортунистических инфекций. Так, зуд с высыпаниями на коже или без таковых наблюдается у 84% больных СПИДом, у 35,5% пациентов с саркомой Капоши, развившейся на фоне СПИДа. Ассоциированные со СПИДом оппортунистические инфекции сопровождаются зудом в 100% случаев [4].

Установлено, что кожный зуд может появиться при злокачественных заболеваниях. Например, при ходжкинской лимфоме зуд отмечается у 10-25% больных, характеризуется большой интенсивностью и ограниченной локализацией, чаще на нижней части ног. В некоторых случаях указанный симптом предшествует диагностике лимфомы и может служить показателем менее благоприятного прогноза заболевания, чем лихорадка или снижение массы тела [4]. Аденокарциномы и плоскоклеточный рак различных органов (желудка, поджелудочной железы, легких, толстой кишки, головного мозга, молочной железы, простаты) сопровождаются зудом на более обширных участках кожного покрова: на ногах, верхней части туловища и разгибательных поверхностях верхних конечностей. При этом наблюдается прямая зависимость между наличием зуда и активностью/рецидивом онкологического заболевания [4].

Вторичный зуд кожи, как правило, связан с приемом лекарственных препаратов, таких как производные опия (кокаин, морфин, буторфанол), фенотиазины, толбутамид, эритромицин, анаболические гормоны, эстрогены, прогестины, тестостерон, аспирин, хинидин и другие противомалярийные препараты, биопрепараты (моноклональные антитела), витамин B. Кроме того, известно, что зуд может быть субклиническим проявлением гиперчувствительности к любому лекарственному средству [5].

Поскольку зуд наблюдается не только при дерматологических патологиях, целесообразно проводить тщательное обследование пациента (рис. 1) и лечить пациентов с учетом выявленной патологии.

Рис. 1.Алгоритм диагностики кожного зуда

Механизмы развития и купирования зуда

Гипотезы механизмов развития зуда были сформулированы на основании исследования патофизиологии боли, поскольку боль и зуд объединяют общие молекулярные и нейрофизиологические механизмы.

Ощущение как зуда, так и боли является результатом активации сети свободных нервных окончаний в дермально-эпидермальной зоне. Пусковой механизм - влияние внутренних или внешних термических, механических, химических раздражителей или электростимуляция. Раздражение кожного нерва может быть опосредовано несколькими биологическими агентами, включая гистамин, вазоактивные пептиды, энкефалины, вещество Р, простагландины.

Считается, что иные, неанатомические факторы, такие как психоэмоциональный стресс, индивидуальное субъективное восприятие, наличие и интенсивность других ощущений и/или отвлекающих факторов, оказывают существенное влияние на степень чувствительности зуда на различных участках кожи.

Нервный импульс, который вызывает появление ощущения зуда, возникшего под воздействием какого-либо из перечисленных факторов, передается по той же нейронной связи, что и болевые импульсы: от периферических нервных окончаний в дорсальные рога спинного мозга, через переднюю комиссуру, по спиноталамическому тракту к контралатеральному ламинарному ядру таламуса. Предполагают, что таламокортикальный тракт третичных нейронов выступает в качестве «реле» для передачи импульса посредством интеграции ретикулярной активирующей системы таламуса в нескольких областях головного мозга. В ответ возникает желание расчесывать кожу, которое формируется в кортикоталамическом центре и реализуется в виде спинномозгового рефлекса. После почесывания кожный зуд вновь возникает спустя 15-25 минут. Однако в ряде случаев, особенно у пациентов с хроническими дерматозами, ощущение зуда после расчесывания не прекращается, что приводит к экскориации.

Несмотря на то что в настоящее время известно много этиологических и патогенетических факторов, способствующих возникновению зуда, их изучение продолжается и открываются все новые механизмы его развития.

Механизм, посредством которого зуд купируется при расчесывании, достоверно не установлен. Возможно, во время расчесывания формируются сенсорные импульсы, прерывающие нервную дугу, ответственную за возникновение ощущения.

Кроме расчесывания уменьшить зуд помогают вибрации, уколы в зудящую область, воздействие тепла, холода, ультрафиолетового излучения [3].

Фармакотерапия поллинозов состоит в использовании фармакологических средств, направленных на устранение основных симптомов ринита, конъюнктивита, бронхиальной астмы. В фармакотерапии АР в свою очередь используют следующие группы лекарственных препаратов: антигистаминные препараты (обратные агонисты Н1-рецепторов), глюкокортикостероиды, стабилизаторы мембран тучных клеток (кромоны), сосудосуживающие препараты (деконгестанты), реже - антихолинергические средства, антилейкотриеновые препараты, моноклональные антиIgЕ-антитела (табл. 2).

Лечение

Терапевтические методы лечения должны быть направлены прежде всего на устранение патогенетических факторов.

Пациентам показаны седативные препараты (особенно при интенсивном хроническом зуде), эмоленты (для уменьшения сухости кожи, являющейся как причиной, так и следствием зуда), топические отвлекающие средства (холодные примочки, ментол-содержащие средства и пр.), антигистаминные препараты, которые в подавляющем большинстве случаев являются препаратами первой линии.

Существуют два поколения антигистаминных препаратов: седативные (Супрастин, Тавегил, Диазолин, Димедрол, Фенкарол, Фенистил) и неседативные/слабо седативные (цетиризин, левоцетиризин, лоратадин, дезлоратадин, фексофенадин, эбастин, рупатадин).

Важно отметить, что, несмотря на необходимость приема седативных препаратов, антигистаминные препараты первого поколения (обладающие помимо антигистаминного седативным эффектом) лучше не использовать. Во-первых, сон при их применении нефизиологичный (препараты угнетают фазу быстрого сна). Во-вторых, множественные побочные эффекты, характерные для этой группы лекарственных средств, ограничивают возможность их применения у большой группы пациентов с сопутствующими заболеваниями. Поэтому в качестве седативных препаратов лучше использовать транквилизаторы, а при выборе антигистаминных препаратов предпочтение следует отдавать блокаторам второго поколения.

Особое место среди них занимает цетиризин.

Цетиризин

Цетиризин тормозит гистаминопосредованную раннюю фазу аллергической реакции, предотвращает различные физиологические и патофизиологические эффекты гистамина, такие как расширение и повышенная проницаемость капилляров (развитие отека, крапивницы, покраснение), стимулирование чувствительных нервных окончаний (зуд, боль) и сокращение гладких мышц органов дыхания и желудочно-кишечного тракта.

На поздней стадии аллергической реакции цетиризин не только ингибирует выделение гистамина, но и миграцию эозинофилов и других клеток, ослабляя таким образом позднюю аллергическую реакцию. Снижает экспрессию молекул адгезии, таких как молекула межклеточной адгезии 1-го типа (intercellular adhesion molecule-1 - ICAM-1) и молекула адгезии сосудистого эндотелия 1-го типа (vascular cellular adhesion molecule-1 - VCAM-1), которые являются маркерами аллергического воспаления.

Для цетиризина характерен низкий объем распределения по сравнению с другими антигистаминными препаратами - 0,5 л/кг. Это обеспечивает более высокие концентрации вещества во внеклеточном пространстве, где и находятся Н1-гистаминовые рецепторы. Таким образом обеспечиваются их полная занятость и наивысший противогистаминный эффект [11]. Еще одной особенностью препарата является высокая способность проникновения в кожу. Через 24 часа после приема однократной дозы цетиризина концентрация в коже оказывается равной или даже несколько превышает концентрацию в крови. Преимуществом цетиризина является стероид-спаринговый эффект: при одновременном назначении цетиризина и ингаляционных глюкокортикостероидов у больных бронхиальной астмой доза последних может быть снижена или не повышаться, несмотря на контакт с аллергеном.

Среди цетиризинов особое место занимает Цетрин. В исследовании Е.Е. Некрасовой и соавт. у пациентов с хронической крапивницей Цетрин показал наиболее высокую эффективность среди других дженериков цетиризина и лучшие результаты с точки зрения фармакоэкономики [12].

Опыт применения

Под нашим наблюдением находилось 75 пациентов в возрасте от 18 до 76 лет (34 мужчины и 41 женщина) с диагнозами «атопический дерматит», «аллергический дерматит», «хроническая экзема в стадии обострения», «красный плоский лишай», «токсидермия» (рис. 2).

Рис. 2. Распределение больных по нозологиям

Все больные получали топическую и системную терапию, включавшую антигистаминный препарат Цетрин (цетиризин) в дозе 10 мг один раз в сутки на ночь. Длительность терапии - от 14 до 21 дня в зависимости от диагноза. Эффективность купирования зуда пациенты оценивали по балльной системе: 0 баллов - отсутствие зуда, 1 балл - слабый зуд (присутствует, но не беспокоит), 2 балла - умеренный (беспокоит, но не мешает ежедневной активности и/или сну), 3 балла - тяжелый/интенсивный зуд (беспокоит и мешает ежедневной активности и/или сну).

Максимальное снижение интенсивности зуда наблюдалось уже через 3 часа от приема препарата в первые пять суток (рис. 3).

Рис. 3. Средняя субъективная оценка интенсивности зуда после применения препарата

В дальнейшем уменьшение зуда или его отсутствие отмечалось к 10-му дню терапии с одновременным уменьшением клинических проявлений заболеваний (рис. 4).

Рис. 4. Динамика клинических проявлений

Полученные результаты демонстрируют высокую эффективность Цетрина (цетиризина) в терапии хронических и острых дерматозов. Цетрин (цетиризин) отличается выраженным противозудным эффектом, а также уменьшает другие клинические проявления аллергодерматозов (инфильтрацию, эритему). Кроме того, в качестве симптоматической терапии препарат может применяться и при соматических заболеваниях.

Вспомните, что вы чувствуете и как себя ведете, когда раздражены. С кожей происходит примерно то же самое. Поговорим о средствах, которые помогут ей успокоиться.

Алина Хараз Автор

Мария Невская Дерматолог

Признаки раздражения кожи

Для начала поясним, какую кожу мы называем раздраженной. Ее признаки:

Подробная информация о защите кожи в сезон аллергии здесь.

Причины раздражения кожи

Будем честны: мы даем нашей коже массу поводов для раздражения. Какие-то из них мы вполне в состоянии контролировать, но есть и те, о которых мы не догадываемся.

Обезвоженность

Да, к сожалению, неграмотный уход (и уж точно — его отсутствие) могут стать причиной повреждения липидного барьера, а значит, ускоренной потери влаги, выраженного раздражения и даже шелушения.

Проверьте, достаточно ли увлажнения получает ваша кожа.

Погодные условия

Самое нелюбимое кожей время года — зима. Даже не слишком холодная: морозный воздух обычно сухой, и еще большей сухостью отличается воздух в помещениях с центральным отоплением. В зимний период сухая кожа становится очень сухой, а жирная по общему состоянию приближается к нормальной.

«Холод сам по себе сушит и раздражает кожу, но кондиционеры и отопительные приборы усугубляют положение. Зимой уровень влажности воздуха в квартире или офисе может падать до 20–30% (при норме в 70–80%). Разумеется, в таких условиях кожа ускоренно теряет влагу. Сухость чувствуется и на слизистых оболочках: возникает ощущение «засоренности» в глазах, появляются трещины на коже губ, пересыхает во рту».

Елена Елисеева, медицинский консультант Vichy

Холодовая аллергия

Она же — холодовая крапивница, когда вместо здорового румянца после прогулки на щеках, руках и других замерзших частях тела начинается «пожар». Такая реакция обычно свойственна детям, но и у взрослых в нашем климате встречается у каждого десятого.

Неправильный уход

Слишком агрессивные средства для умывания, использование кремов, не соответствующих типу кожи, злоупотребление скрабами и пилингами — верный путь к раздражению.

«При использовании слишком агрессивных очищающих средств снижается количество и качество церамидов в роговом слое, а между тем они принимают активное участие в формированиии местного иммунитета и защитного липидного слоя. Когда количество и качество церамидов снижается, кожа становится более сухой, подверженной раздражению».

Марина Каманина, медицинский эксперт L’Oréal Paris

Фотодерматоз (аллергия на солнечное излучение)

Мы не говорим сейчас о солнечных ожогах. Раздражение на коже под влиянием ультрафиолета (красные пятна, мелкие прыщики) может появиться на фоне использования фотосенсибилизирующих препаратов (некоторые антибиотики и даже травы, например, зверобой, обладают подобным эффектом). Либо в связи с общим повышением чувствительности кожи (например, после солнечных ожогов).

Использование многих косметических средств (в частности, с фруктовыми кислотами) требует обязательного применения санскринов. Да и солнечная погода как таковая — показание к их применению, даже если вы не на пляже.

Если дело не в косметике, необходимо проконсультироваться врачом!

Стресс

Ну куда же без него? Когда мы нервничаем, кожа может стать гиперчувствительной вплоть до появления сухих красных пятен и зуда от соприкосновения с одеждой, которая раньше никаких проблем не создавала. Когда нервные окончания «на взводе», на фоне стресса вырабатываются медиаторы воспаления.

Елена Елисеева, медицинский консультант Vichy:

«Характерное следствие стресса — повышенная чувствительность нервных окончаний в коже. Нервничающего человека можно привести в состояние ярости одним неосторожным словом, и кожа ведет себя примерно так же. Например, воротничок рубашки, который обычно никак не ощущается, при сильном волнении вызывает покраснение и зуд».

Возраст

К 50 годам кожа уже довольно заметно истончается. Это результат естественных физиологических процессов: медленнее обновляются клетки, накапливаются повреждения, падает уровень главного женского гормона — эстрогена. Чем тоньше кожа, тем она суше и тем сложнее ей противостоять внешним воздействиям.

Елена Елисеева, медицинский консультант Vichy:

«Вследствие глубокой перестройки тканей кожа становится менее защищенной и более чувствительной. Эпидермис и дерма истончаются, дермоэпидермальное соединение становится непрочным, что делает кожу тонкой и легкоранимой, склонной к раздражению и обезвоженности».

Недостаток витаминов

Один из самых характерных признаков авитаминоза — раздражение кожи вокруг губ. Впрочем, дефицит витаминов А, группы В, D, E, F (это жирная кислота Омега-6, которой так богато обычное подсолнечное масло), как правило, проявляется в сухости и раздражении кожи в целом.

Шерстяная или синтетическая одежда

Да и вообще любая некомфортная, слишком тугая одежда может вызвать раздражение кожи и зуд. Особенно, когда мы волнуемся (см. выше).

Косметологические процедуры

Очевидно, что после пилинга, лазера или любых других достаточно агрессивных процедур кожа будет раздражена. Ведь действие большинства из них именно на это и нацелено — с последующей активацией восстановительного ресурса.

Аллергия

Аллергия на коже (дерматит) может быть реакцией на ингредиенты косметики, пищу, пыльцу растений и т.п. Плохая новость состоит в том, что она может развиться в любом возрасте. Если под подозрением новый крем — прекратите им пользоваться. При отсутствии аллергена проявления исчезают быстро. Если этого не происходит, имеет смысл проконсультироваться у врача — дерматолога и/или аллерголога.

Крапивница

Кратковременный аллергический отек кожи и слизистых оболочек появляется в результате повышенной проницаемости сосудов. Клинический симптом — высыпания, преимущественно волдыри (urticae), похожие на ожоги крапивой.

Симптом кожного или внутреннего заболевания

кожная инфекция или неинфекционное заболевание;
гормональные проблемы;
нарушения в пищеварительной системе и др.

Как снять раздражение кожи

Во-первых, надо выяснить причину. Во-вторых — выбрать правильный уход. Что необходимо раздраженной коже?

Максимально мягкое очищение.
Интенсивное увлажнение.
Липиды для восстановления гидролипидного защитного слоя.
Витамины и антиоксиданты для заживления.
Успокаивающие средства, например, термальная вода или пептид нейросенсин, который быстро снимает воспаление.

Александр Прокофьев, медицинский консультант La Roche-Posay:

«В первую очередь необходимо исключить мыло. Его щелочная структура разрушает и без того хрупкий гидролипидный слой кожи. Избегайте средств, содержащих ароматические отдушки, ограничьте использование парфюмерии».

Если простые решения не сработали быстро — значит, необходима консультация врача.

Обзор средств, которые подходят и могут быть полезны раздраженной коже

Ежедневный уход для сверхчувствительной и склонной к аллергии кожи Тoleriane Ultra Fluide, La Roche-Posay

Средство с нежной текстурой быстро облегчает состояние кожи за счет действия пептида нейросенсина, который снижает чувствительность и реактивность эпидермиса. Термальная вода успокаивает и защищает от оксидативного стресса, а масло ши и сквалан восстанавливают гидролипидную мантию.

Успокаивающее мультивосстанавливающее средство Сicaplast Вaume В5, La Roche-Posay

Успокаивает, восстанавливает и защищает даже склонную к атопии кожу новорожденных. За восстанавливающий эффект отвечают: термальная вода, витамин В5 (пантенол), минеральный комплекс (медь, цинк, марганец), масло карите, а также вытяжка из центеллы азиатской, которую использовали еще в аюрведической медицине. Подходит для всей семьи.

Питательный бальзам Neovadiol Magistral, Vichy

Уход специально разработан для восстановления чувствительной, ослабленной кожи женщин в период менопаузы. Стимулятор роста Proteic GF способствует восстановлению кожи. Средство богато жирными кислотами Омега-3, -6 и -9 для укрепления защитного слоя. Проксилан делает кожу более сильной, а термальная вода успокаивает.

Успокаивающий гель Phyto Corrective, SkinCeuticals

Средство насыщено гиалуроновой кислотой и растительными экстрактами огурца, листьев оливы, грейпфрута, шелковицы, тимьяна. Актуально для чувствительной или проблемной кожи, успокаивает раздражение.

Читайте также: