Чем реально можно вылечить грибок ногтей на ногах

Обновлено: 01.05.2024

Онихомикоз - поражение грибком ногтевых пластинок, может встречаться у 10% людей в мире, достигая 60-80% среди пожилых людей 1 . В России наличие грибка ногтей и кожи подозревает у себя почти каждый пятый житель 2 .

Несмотря на наличие у грибка ногтей ног целого ряда возможных симптомов:

изменение цвета и толщины ногтевой пластины;
ее отслоение и крошение;
покраснение кожи вокруг ногтя 3 ;

эти симптомы часто игнорируются и посещение специалиста откладывается, некоторые прибегают к самолечению или уповают на естественное разрешение болезни.

Однако самолечение не всегда оказывается верным путем и больным все же приходится обратиться к специалисту, но часто такой визит случается уже тогда, когда грибок перешел в запущенную стадию. Цена такого промедления может оказаться высокой: лечение, как правило, оказывается и более долгим, и более дорогостоящим, обрекая лечащихся на многие бытовые неудобства и физический дискомфорт 4 .

Как выглядит запущенный грибок ногтей?

Распространение в подногтевом пространстве грибка приводит к разрушению структуры ногтя. Пластина может утолщаться, теряется ее прозрачность, может меняться цвет ногтя. На ногах чаще всего поражаются ногти больших пальцев 5 .

Изменение цвета и толщины ногтевой пластины на пальцах ног являются прямыми показаниями для обращения к специалисту. Важно помнить, что точно определить степень грибкового поражения ногтей и назначить соответствующее лечение может только специалист.

Опасности

Запущенный грибок ногтей, как правило, требует более длительного лечения, которое может достигать нескольких месяцев. Помимо времени, пожертвовать, возможно, придется и финансами: использовать только местную терапию можно лишь в случаях, когда пораженный участок ногтя занимает не более 30-50% 4,6 . Запущенная форма грибка может потребовать назначения системной терапии 5 , что может сделать лечение более дорогостоящим.

Грибок на ногтях может оказывать влияние на общее состояние организма 7 . Поэтому результатом может стать не только локальный дискомфорт на ногах, но и риск возникновения аллергических реакций 8 , более высокая восприимчивость организма к инфекционным заболеваниям 7 .

Как не допустить развитие болезни

Важно регулярно проводить дезинфекцию обуви, стирать носки и колготки, менять полотенца для ног 10 . Если протекание грибковой болезни долгое время сопровождалось ношением одной и той же закрытой обуви, рекомендуется ее сменить — простая дезинфекция при запущенном грибке может не помочь 6 .

Дома лучше всегда иметь на ногах персональные тапочки или носки, чтобы не заразить близких: по статистике, около 30% уже инфицированных имеют родственника с грибковой инфекцией 11 . Распространение инфекции внутри семьи может мешать выздоровлению, поскольку возбудитель заболевания может передаться по второму кругу 6 .

Лечение запущенного грибка ногтей

При запущенном грибке может потребоваться комбинированная терапия. Она заключается в назначении системных и местных противогрибковых препаратов 5 . Правильно определить необходимость использования комбинации препаратов, а также грамотно подобрать комбинацию, может только специалист.
Одним из местных препаратов, применяющихся в лечении грибкового поражения ногтей, является раствор Экзодерил® 12 .

Раствор Экзодерил® обладает способностью свободно проникать по каналам и щелям ногтевой пластины непосредственно в зону скопления грибка 13 .

Форма на основе нафтифина борется со всеми основными видами грибка ногтя 14 . А уникальная насадка 15 способствует более точному нанесению препарата 16 .

В клинику "Космет" 22 июня 2018 года обратился мужчина 48 лет с жалобами на изменение цвета и формы ногтей.

Жалобы

Анамнез

Пациент болеет в течение 10 лет, когда впервые заметил появление изменений цвета и формы ногтевых пластин больших пальцев стоп. К врачам не обращался. Самостоятельно лечился наружно раствором "Экзодерил" на протяжении пяти месяцев, улучшений не отмечал.

Жилищно-бытовые условия удовлетворительные. Аллергоанамнез не отягощён. В контакте с инфекционными больными в течение 21 дня не находился.

Обследование

Патологический процесс носит ограниченный характер, расположен на ногтевых пластинах больших пальцев стоп: ногтевые пластины изменены тотально, по гипертрофическому типу. Характерен подногтевой гиперкератоз, крошение свободного края ногтевых пластин. Цвет изменённых ногтевых пластин тусклый, серо-желтый. Форма ногтевых пластин неровная, утолщённая, с радугообразными углублениями от края до края ногтей (поперечные борозды Бо). Пациент отмечает болезненность при ходьбе.

Результат соскоба с поражённых ногтевых пластин стоп: обнаружен мицелий патогенного гриба. БАК (АСТ, АЛТ, билирубин, креатинин, щелочная фосфатаза, глюкоза, ГГТ) 1 раз в месяц: патологических изменений не выявлено.

Диагноз

Лечение

Санитарно-гигиенический режим (стирать и гладить с паром носки весь период лечения). Обработка обуви раствором "Формидрон" 1 раз в 5 дней. Внутрь: "Итраконазол" по 200 мг 2 раза в сутки — 7 дней, затем 21-дневный перерыв (4 курса), "Фосфоглив" по 2 капсулы 3 раза в день — 2-3 месяца, "Трентал" по 100 мг 3 раза в день — 1 месяц. Наружно: крем "Залаин" 2 раза в день — длительно, раствор "Бетадин" 2 раза в день — длительно. Содово-сольные (1 ст. ложка соли + 1 ст. ложка соды + 50 г хозяйственного мыла (стружка) + 2 л тёплой воды) или слабомарганцевые ванночки ежедневно по 15 минут в день. Ежедневное спиливание ногтевых пластин по поверхности и свободному краю пилочкой. Обработка пилочки раствором хлоргексидина биглюконата 0,05% перед/после каждого использования.

Динамика патологического процесса через месяц положительная: пациент хорошо переносит системную терапию, БАК — норма, динамика отрастания непоражённых ногтевых пластин на 0,1 см. Принято решение продолжить терапию в полном объёме по той же схеме. Динамика патологического процесса через два месяца положительная: отрастание здоровых ногтевых пластин на 0,3 см, явлений подногтевого гиперкератоза и крошения ногтей не наблюдается, толщина поражённых ногтевых пластин значительно уменьшилась. Системную терапию пациент переносит хорошо. БАК — норма. На следующей явке ещё через два месяца динамика патологического процесса положительная: протяжённость отрастания здоровых ногтевых пластин на 0,5 см, подногтевой гиперкератоз отсутствует, поражение ногтевых пластин сохраняется на 1/2 ногтевых пластин. Цвет изменённых частей ногтевых пластин светло-желтый. Самочувствие пациента хорошее. БАК — норма. Рекомендовано продолжить наружную терапию в полном объёме. На контрольной явке через семь месяцев от начала противогрибковой терапии динамика патологического процесса-положительная: отрастание здоровых частей ногтевых пластин стоп на 0,8 см, отсутствие явлений подногтевого гиперкератоза. Объём поражённых частей ногтевых пластин стоп — 1/2. БАК — норма. Наружную терапию рекомендовано продолжать в полном объёме. При контрольной явке через 11 месяцев от начала терапии динамика патологического процесса положительная: ногтевые пластины больших пальцев стоп бледно-розовой окраски, ровные, без признаков гиперкератоза. Рекомендовано закончить курс наружной терапии полностью. Соскоб с ногтевых пластин больших пальцев стоп через три месяца после окончания терапии — грибы не обнаружены.

За 11 месяцев комбинированной противогрибковой терапии удалось добиться клинического излечения, отрицательного микроскопического результата исследования на грибы. Все рекомендации врача пациент выполнял без нареканий.

Заключение

Ключ к успешному лечению онихомикоза — подбор комплексной терапии. Именно сочетание системной и наружной терапии приведёт к полному излечению. Контроль БАК (АСТ, АЛТ, креатинин, щелочная фосфатаза, билирубин, ГГТ, глюкоза) 1 раз в месяц позволяет отслеживать возможные изменения показателей крови. Не менее важно соблюдать во время лечения, а также после окончания терапии должный уход за кожей стоп в целях профилактики микротравм, трещин, порезов, устранения гипергидроза и обрабатывать обувь.

Грибковая инфекция ногтя или онихомикоз — это инфекция, вызванная проникновением грибка в структуры ногтевой пластины и являющаяся одним из наиболее распространенных заболеваний ногтей 1,2 . В этой статье мы поговорим о том, как выглядит грибок на начальной и поздних стадиях, какие вызывает симптомы, а также о подходах к лечению этого заболевания.

Поражения ногтей при разных возбудителях грибковой инфекции часто похожи 3 . Это объясняется тем, что характер любого из них на разных стадиях обусловлен повреждением одной из трех частей ногтя — матрикса, ногтевого ложа или ногтевых валиков. Эти части дают стандартные, типовые ответы на повреждения разной этиологии 3 .

Видимые проявления при болезнях ногтей затрагивают либо ногтевую пластинку (собственно ноготь), либо окружающие его образования — ногтевые валики 3 .

Важно иметь в виду, что ногти на ногах поражаются чаще, чем на руках 2 . Например, частым является случай грибка на большом пальце ноги 2 .

Изменение прочности и целостности ногтевой пластины (длина, форма свободного края, наличие трещин, связь с окружающими структурами) 3 .

Грибковая инфекция может передаваться при нарушении правил гигиены, ношении чужой обуви, отсутствии сменной обуви в местах общего пользования, таких как бани, бассейны, сауны и так далее 2 . Также механические повреждения структуры ногтя могут повлиять на его рост, форму, размер и, следовательно, предрасположить к инфекции 2 .

Люди в пожилом возрасте наиболее подвержены заражению грибком ногтя или так называемым «ногтевым грибком». Среди причин этого можно назвать возрастное снижение периферического кровообращения, сахарный диабет, относительную иммуносупрессию, снижение роста и качества ногтей 2,4 .

Несмотря на то, что «ногтевой грибок» имеет определенные клинические особенности, одного визуального осмотра недостаточно для диагностики онихомикоза 2,5 . Обязательно обратитесь к специалисту — самостоятельно проблему легко спутать с другими заболеваниями 2 .

Для лечения грибка ногтя специалисты могут назначить топические противогрибковые средства – антимикотики. Например, Э к зодерил ® раствор (активное действующее вещество нафтифин) или Э к зоролфинлак ® (активное действующее вещество аморолфин). Эти формы антимикотических препаратов созданы, чтобы помочь при лечении грибка ногтей на разных стадиях 6,7,8 .

При первых симптомах грибка ногтей на ногах обязательно обратитесь к специалисту для постановки диагноза и назначения лечения 1 . Не занимайтесь самолечением, это может усугубить ситуацию.

Подробнее об Э к зодерил ® раствор

Подробнее об Э к зоролфинлак ®

Выполнение комплекса определенных профилактических санитарно-гигиенических мер может помочь снизить риск заражения онихомикозом.

Ношение удобной обуви, чтобы предотвратить травмирование ногтевых пластин и ограничить потоотделение 2 ;

Находиться без обуви в общественных местах (например, тренажерных залах, гостиничных номерах, саунах) 2 ;

Важно: компетентные меры оказания помощи при наличии первичных признаков грибковой инфекции может проводить только квалифицированный специалист.

Грибок ногтей (онихомикоз) – проблема, с которой сталкивается примерно 27% людей. Основная причина болезни – грибковая инфекция, поражающая ногтевые пластины на руках и ногах. Это приводит к утолщению, деформации, слоению фрагментов ногтей.

Неприятный вид ногтевых пластин вызывает у больного психологический дискомфорт. Однако, помимо косметического дефекта, болезнь может привести и к более серьезным проблемам со здоровьем. Поэтому приступать к лечению нужно уже при первых признаках грибка на ногтях.

Основные симптомы

Ногти поражаются грибком как на руках, так и на ногах. Но на ногах патология встречается гораздо чаще. Диагностика онихомикоза не представляет особых трудностей. Вначале ногти становятся тусклыми и шероховатыми, затем изменяется их цвет: ногтевая пластина приобретает желтоватый оттенок.

Толщина пластины увеличивается
Наблюдаются дефекты в виде полос, неровностей, изгибов
Ногти расслаиваются и крошатся
Появляется неприятный запах
Отмечается покраснение и сильный зуд кожи возле пораженных пластин

Если не принять меры, ноготь полностью разрушится и отслоится. А в запущенных случаях грибок может стать причиной развития экземы, псориаза, дерматита и даже распространиться на внутренние органы. К счастью, подобные случаи очень редки: чаще всего пациенты обращаются на прием к врачу при появлении симптоматики, причиняющей дискомфорт.

Нет времени читать длинные статьи? Подписывайтесь на нас в соцсетях: слушайте фоном видео и читайте короткие заметки о красоте и здоровье.
Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber

С чего начать лечение

Прежде всего нужно посетить дерматолога и сделать соскоб и посев. Параллельно принимаются меры для безопасности людей, живущих рядом.

Пользоваться только отдельным полотенцем
Обрабатывать ванну дезинфицирующими растворами с хлором после водных процедур
Исключить обмен обувью и использование чулочно-носочных изделий заболевшего

При поражении пластин на ногах, нужно хорошо высушивать обувь и периодически проводить ее обработку противогрибковыми спреями или салфетками. Это поможет избежать повторного заражения.

После получения результатов диагностики врач, учитывая пол, возраст и образ жизни пациента, подберет наиболее подходящие препараты.

Эффективное средство от грибка ногтей

Какое средство от грибка ногтей самое эффективное?

Избавиться от грибка ногтей на ногах и руках довольно непросто. Лечение, начатое при появлении первых симптомов, может занять 3-6 месяцев. А при поражении более глубоких слоев дермы – до 1,5 лет. На начальных стадиях используются средства для наружного применения.

Наружные средства

Мази и суспензии – большинство из них имеют жирную основу. Эти средства требуют равномерного нанесения и тщательного втирания. Расходуются довольно быстро.
Гели – более удобны в применении, не оставляют жирных следов на одежде и обуви, хорошо распределяются на пораженных участках.
Капли – экономичны в использовании и достаточно эффективны. После нанесения жидкость быстро впитывается в пораженный участок и проникает глубоко в ткани.
Лаки – относительно новое средство. Нанесенный на ноготь лак, быстро застывает и образует твердую пленку. Держится долго и не стирается при контакте с одеждой или обувью.

Лекарства для внутреннего применения

Таблетки от грибка ногтей содержат активные компоненты, которые подавляют жизнедеятельность микроорганизмов глубоко в тканях, а также действуют на весь организм. Но они оказывают серьезную нагрузку на печень, почки и имеют немало побочных эффектов. Поэтому принимать их нужно только под врачебным контролем.

В дополнение к основным препаратам, для снятия отека и воспаления назначаются антигистаминные средства. А для повышения защитных сил – иммуноукрепляющие добавки.

Недорогое средство от грибка ногтей на ногах, рейтинг лучших

Степень его эффективности
Побочные реакции и степень их выраженности
Стадия болезни
Удобство в применении
Стоимость

Какое средство от грибка ногтей самое эффективное? Все зависит от типа инфекции, стадии ее развития, состава препарата. Но все же некоторые лекарства обладают высокой эффективностью на разных стадиях болезни и пользуются особой популярностью.

Большинство препаратов применяются с определенной периодичностью, однако есть препараты и для однократного применения, например Ламизил Уно. Данные препараты помогают далеко не всегда и перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Также для усиления эффекта любого препарата применяется лазерная терапия.

Экзодерил (Австрия) – активный компонент разрушает клеточные стенки возбудителя и препятствует его дальнейшему размножению. Средство действует комплексно, предотвращает повторное инфицирование. Выпускается в виде раствора во флаконах-капельницах.
Лоцерил (Франция) – замедляет рост грибка и уничтожает его клетки. Эффективен против нескольких видов патогена. Форма выпуска – 5% раствор и лак для ногтей. Может использоваться как профилактическое средство для предотвращения инфицирования. Препарат нельзя применять во время беременности и кормления грудью.
Офломил (Индия) – лекарственный лак для нанесения на ногтевую пластину. Борется с возбудителем, а также восстанавливает ногтевую ткань и улучшает эстетический вид ногтя. После нанесения средства его необходимая концентрация сохраняется до 10 суток.

Эти препараты не имеют серьезных противопоказаний и не вызывают выраженных побочных эффектов. Однако без назначения врача применять их все же не рекомендуется. Специалист назначит комплексное лечение, которое не только будет бороться с грибком, но и укрепит иммунитет, кожу, ногти. Такая терапия будет более действенна, чем использование одних противогрибковых средств.

Зуд и жжение между пальцев — это первые симптомы проявления грибкового заболевания стоп. Впоследствии кожа начинает шелушиться, трескаться, краснеть, появляются признаки отека и воспаления. Эстетически неприятное заболевание, так как портится внешний вид кожи и хочется ее все время спрятать.

Расскажем про лекарственное средство «Ламизил». Для чего его используют, какое действующее вещество имеет, расскажем о его противопоказаниях и сравним с некоторыми аналогичными препаратами.

Действующее вещество и состав «Ламизил»

«Ламизил» крем;
«Ламизил Дермгель» гель;
«Ламизил УНО» раствор.

Крем: бензиловый спирт, натрия гидроксид, сорбитана стеарат, цетила пальмитат, стеариловый спирт, цетиловый спирт, полисорбат 60, изопропила миристат, вода очищенная.

Гель: бензиловый спирт, карбомер, изопропилмиристат, бутилгидрокситолуол, сорбитана лаурат, полисорбат 20, натрия гидроксид (в виде раствора натрия гидроксида 30% м/м), этанол 96% (об.), вода.

Раствор: сополимер акриловой кислоты и октилакриламида (Дермакрил 79), триглицериды средней цепи, гипролоза, этанол 96%.

Что лучше и в чем разница

микоз стоп (ороговелости, трещины, зуд и шелушение кожи, вызванные грибком стопы);
грибковые поражения гладкой кожи;
опрелости, вызванные дрожжевыми грибами;
разноцветный лишай.

Механизм действия у всех форм аналогичный, так как содержание действующего вещества и само вещество одинаковое. Разница их состоит только в том, что крем имеет дополнительно увлажняющий эффект за счет своей консистенции. Гель быстро впитывается в кожу, не оставляя следы на одежде, но не увлажняет кожу так, как это делает крем. Раствор образует пленку на месте нанесения, в которой тербинафин остается на коже в течение 72 часов.

Рассуждая, о том какую форму «Ламизил» все же выбирать, стоит отталкиваться от того, какой дополнительный эффект нужен. Для дополнительного увлажнения, стоит выбрать крем, для простоты применения — гель, для защиты пораженного участка, или для нанесения в труднодоступные места — раствор.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;
детский возраст до 18 лет;
период беременности и грудного вскармливания.

С осторожностью стоит применять препарат при почечной и/или печеночной недостаточности; алкоголизме; опухоли; нарушении обмена веществ и заболеваниях сосудов конечностей.

Читайте также: