Чем отличается подкожная инъекция от внутрикожной

Обновлено: 28.03.2024

Внутримышечная (в/м) или подкожная (п/к) инъекция – самый простой и распространённый способ парентерального введения в организм пациента лекарственных средств. Буквальный перевод термина «парентерально» означает «минуя кишечник». Инъекции являются альтернативой пероральному (путём проглатывания) приёму лекарств.

Подкожные / внутримышечные инъекции обеспечивают равномерное всасывание препаратов и применяются при лечении самых разных заболеваний в том числе в неврологии и вертебрологии.

Суть процедуры

Введённое в мышцу или под кожу лекарственное средство всасывается в кровь и начинает постепенно распространяться в тканях организма.
При этом нужная концентрация препарата стабильно поддерживается в организме в течение нескольких часов. Это способствует достижению продолжительного терапевтического эффекта.
Назначаются в зависимости от вида и стадии заболевания.

Внутримышечная инъекция

При внутримышечном введении всасывание препарата в кровь происходит быстрее.
Для манипуляции, как правило, используются крупные мышцы, где отсутствуют близко расположенные крупные сосуды. Внутримышечный укол выполняется в ягодичные, дельтовидные мышцы, переднюю поверхность бедра.

Подкожная инъекция

  • Верхнюю треть наружной поверхности плеча,
  • Подлопаточную зону спины,
  • Верхнюю и среднюю треть переднебоковой поверхности бедра,
  • Боковую поверхность брюшной стенки.

Существуют ли противопоказания к процедуре и к применению тех или иных лекарственных препаратов?

Внутримышечная / подкожная инъекция назначается по итогам предварительного обследования, на основании клинической картины заболевания и результатов необходимых исследований.
Специалист определяет, есть ли противопоказания к проведению процедуры или курса внутримышечных и подкожных инъекций, а также противопоказания к применению определённых лекарственных средств.
Кроме того, врач исключает возможность осложнений и побочных эффектов, могущих нанести вред здоровью пациента.

Существуют ли возрастные риски и риски осложнений от внутримышечных / подкожных уколов?

Подкожная / внутримышечная инъекция проводится пациентам самых разных возрастных групп, но строго по назначению врача.

Эффект от приема лекарственных средств в виде таблеток, капсул, порошков медленный и малоэффективный, так как лекарство сначала попадает в желудочно-кишечный тракт и в печень, а уже потом в кровь. А вот лекарственные препараты попавшие в организм с помощью инъекций, наоборот имеют быстрый эффект.

Что такое инъекция?

С помощью инъекций в организм вводят лекарственные растворы, диагностические препараты, вакцины. Выполняют инъекции шприцами с иглами либо делают безыгольные инъекции — впрыскивают лекарство под высоким давлением. Также нужно учитывать, что для многих лекарств своя техника проведения инъекций. Все инструменты для выполнения инъекций должны быть безупречно стерильными.

Способы введения инъекций

Существует несколько вариантов введения инъекций:

  • внутримышечная;
  • внутривенная;
  • подкожная;
  • внутрикожная;
  • внутрикостная;
  • внутриартериальная;
  • парабульбарная.

Проведение большей части инъекций, может быть выполнено исключительно профессиональным медицинским специалистом. Более подробно можно рассмотреть 3 основных вида инъекций: внутримышечная, внутривенная, подкожная.

Внутримышечные инъекции

Внутримышечный метод инъекций используют в случаях, когда необходимо, чтобы лекарство из мышечной ткани поступало в кровоток постепенно и если такой метод введения инъекции является единственным доступным на момент экстренной необходимости. Инъекция вводится никуда попало, а именно в мышцу. Для этого существует много мест на теле человека, но лучше всего сделать укол в ягодицу или бедро.

Место инъекции необходимо продезинфицировать. Игла вводится под прямым углом, не до упора. Как только игла введена, нужно начинать вводить само лекарство, лучше это делать не очень быстро, так как быстрое введение препаратов болезненно.

Объем шприца чаще зависит от необходимого объема лекарственного препарата. В основном для внутримышечных инъекций подходят шприцы с объемом от 2 до 5 мл.
Не все препараты подходят для внутримышечных инъекций, поэтому безопаснее будет, если лекарственные препараты назначит врач.

Внутривенные инъекции

Внутривенные инъекции бывают капельными или струйными. И в том и в другом случае, лекарственные препараты попадают в венозные сосуды. Прибегают к внутривенным инъекциям в случае необходимости оказания неотложной помощи и для мгновенного попадания лекарства в кровоток. Только врач может определить необходимость проведения внутривенной инъекции. Сами внутривенные инъекции может проводить только медицинский работник в условиях абсолютной стерильности и наблюдением за состоянием пациента во время процедуры.

Для внутривенных инъекций используют шприцы объемом от 10 до 20 мл в комплекте со специальной иглой для проведения внутривенных уколов.

Подкожные инъекции

Подкожные инъекции проводятся с целью местного анестезирования или для ввода лекарственных препаратов. Используют этот метод, когда нужно чтобы лекарственные препараты поступали в кровь медленно и постепенно, например это касается инсулина. Для таких инъекций отлично подходят следующие участки: наружная часть плеча, подлопаточные пространства, поверхности бедра и брюшной стенки. Для подкожных инъекций используют шприцы объемом не больше 1 мл с самыми тонкими иглами. Иглу нужно ввести под углом 45 градусов и потом плавно начать вводить лекарство.

Во всех случаях проведения инъекций возможны многочисленные осложнения:

  • образование гематом — в случае нарушенной свертываемости крови у пациента;
  • воздушная эмболия — может возникнуть, если вместе с лекарственным препаратом попали воздушные пузырьки не удаленные из шприца;
  • появление инфильтрата — возникновение болезненных уплотнений в следствие частого ввода лекарств в одно и то же место;
  • инфицирование организма — гепатит, ВИЧ, СПИД;
  • аллергические реакции и др.

Различия между этими тремя инъекциями большие. Каждому способу проведения инъекций в основном подходит определенный вид лекарственных препаратов, метод введения лекарств, объем шприца и диаметр игл и многое другое. Но их объединяет высокий терапевтический эффект, соблюдение абсолютной дезинфекции и стерильности, проведение этих процедур профессиональными медицинскими работниками.

Что происходит с лекарством в организме? Зачем нужно такое количество лекарственных форм? Почему нельзя все выпускать в виде таблеток или, например, сиропов? Ответам на эти вопросы посвящена данная статья.

Биологическая доступность — отношение количества всосавшегося лекарственного вещества к общему количеству этого вещества, выделившегося из лекарственной формы. Иными словами, речь идет о том, какая часть таблетки (сиропа и т. д.) подействует.

Выделяются два способа введения лекарственных препаратов — энтеральный (через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ)) и парентеральный (минуя ЖКТ).

К энтеральным способам относятся введение лекарства внутрь, под язык, за щеку, в прямую кишку. Рассмотрим их подробнее.

Несомненно, самый удобный для нас способ — пероральный прием (введение внутрь). Согласитесь, проглотить таблетку можно и в кино, и в магазине, и в самолете. Однако этот способ наименее эффективен с точки зрения биодоступности. Уже во рту, а особенно в желудке и кишечнике, лекарство подвергается воздействию различных неблагоприятных для него факторов: желудочного сока и ферментов. Лекарственные вещества частично адсорбируются пищей и могут просто выйти из организма, не оказав на него никакого воздействия. Если лекарство все же всосалось в кишечнике, оно попадает в печень, где обычно подвергается окислению или другим химическим превращениям. Таким образом, еще до попадания в кровоток лекарство может попросту исчезнуть.

Впрочем, не все так плохо. Существует целая категория препаратов — так называемые пролекарства. Они не оказывают никакого воздействия на организм, пока не подвергнутся в нем некоторым химическим превращениям.

Гораздо менее удобным, но зато более эффективным является ректальный способ введения лекарств (через прямую кишку в виде ректальных свечей — суппозиториев или клизм с лекарственными растворами). Всасываясь через геморроидальные вены, лекарственные вещества попадают сразу в кровь. Почти треть крови, поступающей от прямой кишки, через печень не проходит. Таким образом, ввести препарат ректально — это практически то же самое, что сделать инъекцию. Недостаток этого способа заключается лишь в небольшой поверхности всасывания и малой продолжительности контакта лекарственной формы с этой самой поверхностью. Поэтому при таком способе приема препаратов крайне важно соблюдать дозировку.

С точки зрения биодоступности эффективными также являются сублингвальный (под язык) и трансбуккальный (через слизистую щеки) способы введения лекарств. Благодаря большому количеству капилляров в слизистых щек и языка обеспечивается достаточно быстрое всасывание препаратов, которые при этом практически не подвергаются пресистемной элиминации. Именно поэтому некоторые сердечные препараты, от которых требуется быстрый эффект (например, нитроглицерин), не глотают, а закладывают под язык.

К парентеральным способам относятся подкожные, внутримышечные, внутривенные инъекции, а также введение препаратов непосредственно в органы и полости тела. Куда попадает лекарство при внутривенном введении? Сразу в кровь, а следовательно — максимальная биодоступность и эффективность. При подкожном и внутримышечном введении препаратов в соответствующем месте создается депо, из которого лекарство высвобождается постепенно. И все в этих парентеральных способах хорошо, кроме одного: чтобы соблюсти заповедь «Не навреди», нужно обладать хотя бы минимальными навыками осуществления таких манипуляций. Иначе в лучшем случае вас ожидают синяки от кровоизлияний в местах сквозного прокола сосудов, в худшем же — эмболия сосудов. Слово «эмболия» и звучит-то жутковато, а значение его еще страшнее. Если в шприце остался воздух и его случайно вкололи в вену — в ней появляется небольшой пузырек, который будет путешествовать по кровеносным сосудам до тех пор, пока не доберется до такого, через который не сможет проскочить. Как следствие, образуется закупорка сосуда. А если он окажется где-нибудь в районе мозга?

Есть еще один способ введения лекарственных препаратов, без которого картина была бы неполной, — введение через бронхи. Общая поверхность альвеол в легких — порядка 200 квадратных метров, что сравнимо с площадью теннисного корта. И весь этот «теннисный корт» впитывает лекарство. Последнее должно быть как можно лучше измельчено — диспергировано. Ведь чем меньше вдыхаемые частички, тем с большим количеством альвеол будет осуществляться контакт.

Нам привычны ингаляции и впрыскивания аэрозолей. У врачей есть еще одна возможность вводить лекарство через легкие (точнее, через бронхи, но это недалеко). Хотелось бы пожелать вам никогда с таким способом не сталкиваться. Его используют при реанимации больных с остановкой сердца или тяжелыми расстройствами сердечной деятельности. В бронхи вливают небольшие количества водных растворов лекарственных веществ, что в подобных случаях более эффективно, чем сделать инъекцию.

Интраназальный способ (закапывание в нос) тоже не лишен сюрпризов. Слизистая носа напрямую контактирует с обонятельной долей головного мозга, поэтому лекарства очень быстро попадают в спинномозговую жидкость и мозг. Данный способ используется для введения некоторых транквилизаторов, наркотических анальгетиков и средств общей анестезии. Более привычным является закапывание препаратов для лечения насморка (ринита). Их действие основано на сосудосуживающем эффекте. Следует помнить, что такие препараты нельзя применять длительно, так как к ним развивается привыкание, что требует приема более высоких доз, а это, в свою очередь, может привести к сужению крупных сосудов и повышению артериального давления или приступам стенокардии.

Трансдермальный способ (нанесение лекарства на кожу) обычно дает только местный эффект, однако некоторые вещества очень легко всасываются и создают в подкожной клетчатке депо, благодаря чему необходимая концентрация препарата в крови может поддерживаться в течение нескольких дней. Введение через кожу обеспечивается не только втиранием, но и накладыванием компрессов, а также принятием ванн с растворами лекарственных препаратов. На кожу также наносят раздражающие вещества, активирующие кровообращение и некоторые рефлекторные реакции.

Еще одним способом трансдермального введения лекарств является применение специальных пластырей. Они обеспечивают медленное поступление препарата в организм и могут использоваться в случае лечения высокоактивными веществами, употребляемыми в очень малых дозах, определенную концентрацию которых надо поддерживать постоянно.

После того как лекарство попадает в организм, в различных органах и тканях создается различная его концентрация. Так, концентрация вещества в печени и почках в среднем в 10 раз выше, чем в костях и жировой ткани. И дело не только в разной интенсивности кровотока. Равномерному распределению лекарств препятствуют различные тканевые барьеры — биологические мембраны, через которые вещества проникают неодинаково. Рассмотрим основные барьеры.

Гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) — это особый механизм, который регулирует обмен веществ между кровью, спинномозговой жидкостью и мозгом. Он защищает мозг от чужеродных веществ, попадающих в кровь. Так, известно, что вещества, распадающиеся в растворах на ионы и (или) нерастворимые в жирах, через ГЭБ не проникают. Этот барьер самый мощный, и не зря. Ведь армия без главнокомандующего — это всего лишь кучка (в нашем случае органов). Организм ценен как работающее и взаимодействующее целое. Чтобы лекарство попало в мозг, его чаще всего вводят в спинномозговой канал.

Стенка капилляров в отличие от ГЭБ проницаема для большинства веществ. Характерной особенностью этого барьера является способность задерживать высокомолекулярные соединения (например, белок альбумин). Это дает возможность использовать последние в качестве заменителей плазмы. Они циркулируют в кровеносной системе и не могут проникать в ткани организма.

Высокой проницаемостью также обладает плацентарный барьер. Этот факт следует учитывать при выборе лекарств для беременных, так как многие препараты способны вызывать нарушения в развитии плода и даже его уродства (тератогенный эффект).

Когда дело доходит до того, чтобы найти правильное средство от прыщей, можно найти целый миллион различных продуктов — от умывалок и гелей до кремов и даже специальных пластырей. В связи с этим часто трудно выбрать для себя, какой из этих инструментов лучше всего подходит для конкретной ситуации.

Однако еще более удручает тот факт, что прыщи не проходят с возрастом. Всем кажется, что угри прекратятся после последнего звонка, но на самом деле это не так. В действительности они появляются даже после 50-ти лет. И часто, чем старее человек, тем труднее ему бороться с высыпаниями на коже. Эксперты рассказали о самых полезных методах лечения угрей.

Почему «выскакивают» прыщи?

Угри появляются, когда клетки жирной и мертвой кожи соединяются, что приводит к образованию пробки, закупоривающей поры. Обычно кожа избавляется от них естественным образом. Но по данным Американской академии дерматологии, когда тело производит слишком много кожного жира, омертвевшие клетки застревают в порах.

Нет единого решения, чтобы избавиться от прыщей.

Каждый человек по-своему реагирует на курс лечения, и иногда состояние кожи может ухудшаться до того, как станет лучше.

В связи с этим лучший выход — обратиться к специалисту.

Он сможет подобрать индивидуальный курс лечения угрей в зависимости от причин, стоящих за появлением их на кожном покрове.

Это вовсе не так страшно, как кажется на первый взгляд. В начале врач установит тяжесть прыщей и назначит им «степень» (от одного до четырех).

Таким образом, специалист выяснит, какое лечение лучше подходит пациенту: местное или внутреннее (или, возможно, оба).

Какая разница?

Местная разновидность лечения является самым распространенным видом лечения угрей.

Главным образом необходимо убить бактерии, которые вызывают прыщи, или уменьшить производство кожного жира.

Актуальные ингредиенты для лечения прыщей способны включать средства с ретиноидами, антибиотиками или салициловой кислотой (подробнее об этом ниже).

Внутренняя разновидность лечения угрей — это лекарства, которые необходимо принимать внутрь.

Они представлены во множестве видов. Антибиотики способны убивать бактерии и уменьшать воспаления; противозачаточные таблетки могут помогать с гормональными проблемами, и изотретиноин — подходит для серьезных заболеваний.

Вот самые эффективные вещества, которые помогут в борьбе с высыпаниями на коже.

Салициловая кислота

Она является идеальным и наиболее распространенным веществом. Если пойти в аптеку, можно найти ее в составе активного ингредиента в большом количестве продуктов от прыщей.

Салициловая кислота может мягко отшелушивать омертвевшие клетки кожного покрова.

Салициловая кислота также обладает некоторыми противовоспалительными свойствами.

Но нужно иметь в виду: если использовать ее слишком часто, она может сделать кожу сухой.

Таким образом, целесообразно использовать только одно средство на основе салициловой кислоты для ежедневного пользования.

Гликолевая кислота

Она хорошо отшелушивает кожу и избавляется от омертвевших клеток, которые способны забивать поры.

Подобно салициловой кислоте, гликолевую можно найти в составе средств для очищения, пилингах, увлажняющих кремах, гелях и сыворотках, продающихся в специальных салонах красоты или местных аптеках.

Ретинол

Все, наверняка, слышали о том, что крем на основе ретинола используют в качестве омолаживающего средства. Но не многие знают о том, что витамин А может хорошо справляться с акне. Так как это вещество помогает стабилизировать выработку кожного сала.

Кроме того, акне — это воспалительный процесс, а ретиноиды являются отличным противовоспалительным средством.

Специалисты часто советуют их людям, склонным к прыщам. Если сравнивать с остальными методами борьбы с акне, можно выявить еще одно несомненное достоинство — ретиноиды не только лечат прыщи, но и предотвращают их появление.

Однако стоит помнить о том, что иногда ретиноиды вызывают раздражение. Если кожа чувствительная, ретиноид может оказать слишком сильное воздействие.

В любом случае, какой бы препарат не использовался, для получения результатов потребуется какое-то время.

Инъекции — это способ введения в организм растворов лекарственных веществ или вакцин. В зависимости от вида лекарственного препарата его можно вводить внутрикожно, подкожно, внутримышечно или внутривенно. Инъекционные препараты поступают непосредственно в кровь, быстрее, чем лекарства принятые внутрь, что делает их более эффективными.

В нашем медицинском центре проводятся инъекции любых лекарственных препаратов, назначенных врачом.

Внутримышечные инъекции.
Это метод введения препарата в крупную мышцу (обычно в ягодичную), после проведения процедуры лекарство проникает в очаг поражения через систему кровеносных и лимфатических сосудов.


Подкожные инъекции.

Это метод введения препарата неглубоко, под кожу. Места проведения инъекции различны: лекарство может вводиться под кожу конечностей, живота и др. После проведения процедуры лекарство проникает в очаг поражения через систему кровеносных и лимфатических сосудов.

Методом подкожной инъекции обычно проводится вакцинация различными препаратами.

Актуальные цены на услуги
Аутогемотерапия (1 сеанс)1 050 руб.
Внутривенное капельное введение лекарственных веществ1 530 руб.
Внутривенное капельное введение лекарственных веществ (до 1 часа)1 100 руб.
Запись и выдача USB-носителя с результатами обследования800 руб.
Измерение pH среды160 руб.
Измерение индикаторными полосками биохимического состава мочи160 руб.
Инъекция внутривенная600 руб.
Использование дипроспана в проведении блокад410 руб.
Купирование неотложных состояний средней степени тяжести (гипертонический криз, приступ бронхиальной астмы, приступ почечной колики, приступ печеночной колики и др.) до 1 часа4 190 руб.
Предрейсовый осмотр водителя480 руб.
Флеботомия1 980 руб.
Экспресс тест иммунохроматографический для выявления гриппа А и В1 040 руб.

Медицинский центр «Парацельс» сегодня, пожалуй, единственный в Истринском районе способен оказывать такой широкий перечень медицинских услуг.

Читайте также: