Чем отличается демодекоз от обычных прыщей

Обновлено: 24.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Демодекоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Демодекоз – паразитарное кожное заболевание, которое вызывает клещ-железница (Demodex). Клещ размножается в волосяных фолликулах, сальных железах кожи и мейбомиевых железах (видоизмененных сальных железах, располагающихся по краю века) и поражает в основном кожу лица и наружных ушных раковин, хотя в редких случаях может мигрировать на кожу груди и спины. Питательной средой, необходимой для размножения клеща, служит кожное сало (себум).

Носителями клеща могут быть многие люди, но заболевание проявляется остро только при нарушении микробного биоценоза кожи и снижении иммунитета.

В таких случаях клещ начинает активно размножаться, в результате чего на коже формируются асимметричные шелушащиеся розовые пятна, телеангиэктазии, розовая или красная сыпь, на месте которой затем возникают пустулы (пузырьки с гноем) или везикулы (пузырьки с прозрачной жидкостью). Кожа в этих местах воспаляется, утолщается и покрывается мокнущими корочками. При отсутствии лечения поражение кожи может усиливаться, захватывая более глубокие слои.

Причины появления демодекоза

Клещ-железница относится к условно-патогенным организмам и у 90% людей входит в состав нормального микробного биоценоза кожи лица, при этом никак себя не проявляя. Активное размножение клеща становится возможным, если биоценоз нарушается, а местный иммунитет снижается. Чаще всего изменение микробной среды происходит вследствие различных кожных заболеваний (воспалительных, бактериальных), использования иммуносупрессантов (препаратов, снижающих иммунную защиту), например, местных стероидных мазей. Распространению демодекоза способствуют нарушения в работе нервной, сосудистой и эндокринной систем, заболевания желудочно-кишечного тракта, патологии обменных процессов.

Немаловажным фактором развития заболевания служит повышенное образование кожного сала и изменение его состава. Увеличение поверхностных липидов в составе себума приводит к усиленному размножению патогенной флоры, которая, в свою очередь, инициирует активность клеща. Гиперпродукция кожного сала возникает у женщин в период гормональной перестройки, а также в результате эндокринных заболеваний и генетической предрасположенности. Существенную роль в активизации клеща играет уровень инсоляции, влияющий на усиление продукции себума.

В жаркое время года регистрируется всплеск заболеваемости демодекозом, что связано с повышенной выработкой провоспалительных веществ из-за чрезмерного воздействия ультрафиолетовых лучей.

Классификация заболевания

Демодекоз относится к группе паразитарных заболеваний кожи. Различают две клинические формы – первичный и вторичный демодекоз. При внезапном всплеске размножения клещей (более 5 особей на 1 см 2 кожи), отсутствии сопутствующих дерматитов (акне, розацеа, себореи) и успешном излечении после терапии с использованием противопаразитарных средств ставят диагноз «первичный демодекоз». Как правило, заболевание отмечают у пациентов старше 40 лет.

При наличии сопутствующих поражений кожи (акне, розацеа, перорального дерматита и т.д.), системных заболеваний (лейкоза, ВИЧ и др.) диагностируют вторичный демодекоз. Чаще всего он возникает у пациентов со значительно ослабленным иммунитетом. Иногда к вторичному демодекозу приводят терапия ингибиторами рецепторов эпидермального фактора роста, хроническая почечная недостаточность и УФ-воздействие. Заболевание может манифестировать в любом возрасте и характеризоваться значительной площадью поражения и выраженностью симптомов. Поражение век приводит к демодекозному блефароконъюнктивиту (воспалению век и их слизистой оболочки, прилежащей к глазу), который возникает как изолированно, так и параллельно с демодекозом кожи лица.

В зависимости от характера проявлений на коже различают:

Акнеформный демодекоз. На коже присутствуют папулы и пустулы, напоминающие высыпания при угревой сыпи.
Розацеаподобный демодекоз. Папулы появляются на фоне разлитой эритемы (покраснения кожи).
Себорейный демодекоз. Сыпь на коже сопровождается пластинчатым шелушением.
Офтальмологический демодекоз. Кожа век воспалена, присутствует чувство инородного тела в глазах.

На коже человека паразитируют два вида клеща Demodex folliculorum (длинный клещ) и Demodex brevis (короткий клещ).

В зависимости от вида клеща преобладают те или иные элементы поражения кожи. Развитие Demodex folliculorum чаще приводит к эритеме и слущиванию эпителия кожи. Demodex brevis вызывает формирование конусовидных папул, покрытых серыми чешуйками. Иногда отмечаются симметричные папулопустулезные элементы (пузырьки с прозрачной жидкостью или гноем), окруженные воспалительным инфильтратом.

Иногда размножение клещей приводит к присоединению вторичной гнойной инфекции, в ходе которой развиваются крупные гнойные пустулы и даже абсцессы.

При локализации клеща на коже век на краю ресниц и вокруг них образуются чешуйки и своеобразный «воротничок». Больной жалуется на зуд, усиливающийся под воздействием тепла и УФ-лучей, ощущение инородного тела в глазах, усталость глаз, чувство жжения. В углах глаз скапливается вязкое и клейкое отделяемое, особенно по утрам. Кожа становится сухой и истонченной, а пораженные демодекозом участки утолщаются и покрываются мокнущими корками.

Длительное течение заболевания может привести к потере ресниц и замещению волосяных фолликулов рубцовой соединительной тканью.

Диагностика демодекоза

Выявить демодекоз можно лишь по совокупности клинических признаков и с помощью лабораторной диагностики. Кожные проявления при демодекозе могут существенно варьироваться, «маскируясь» под другие заболевания, что затрудняет постановку диагноза. Так, при акнеформном демодекозе папулы и пустулы напоминают угревую сыпь, при розацеаподобной форме папулы и пустулы появляются на фоне эритемы, при себорейной форме сыпь покрывается сероватыми корочками.

Такие разнообразные проявления демодекоза делают обязательной лабораторную диагностику для выделения клещей из очагов поражения.

Лабораторная диагностика предусматривает микроскопию секрета сальных желез и содержимого пустул.

Информацию о приеме биоматериала в медицинских офисах необходимо заранее уточнить, позвонив в справочную службу ИНВИТРО по телефону. Клещ-железница размерами 0,2-0,5 мм, рода Demodex (Demodex folliculorum, Demodex brevis), является частым эктопаразитом человека. Он вызывает демодекоз, относящи.

Немало проблем может доставить крошечный клещ демодекоз, в народе называемый железницей. Этот микроскопический клещ обитает на поверхности кожи более 90% людей и животных и питается её отшелушенными чешуйками.

Есть нюансы

Отличить обычные прыщи (вульгарные угри) или розацеа от демодекоза самостоятельно почти невозможно. Но при демодекозе обязательно есть: шелушение и покраснение кожи; зуд, который усиливается после контакта кожи с водой (в частности, с косметическим тоником).

Клиническая картина

Если иммунитет в порядке, клещ не причиняет неудобств и даже в чём-то полезен, ведь он подъедает ороговевшие частицы кожи, помогая обновлению эпидермиса. Но если защитные силы организма ослабевают после перенесённого острого заболевания или при вялотекущих хронических процессах, клещ начинает размножаться. Он проникает в глубокие слои кожи, где вызывает воспалительные процессы. В результате этого появляются гнойнички или обширные шелушащиеся участки розоватого цвета, напоминающие розацеа. Обычно демодекоз поражает лицо, но при обширных формах может пострадать и всё тело. Из-за резкого снижения иммунитета это заболевание иногда возникает у женщин во время беременности или в результате перенесённого сильного стресса.

Можно ли вылечить демодекоз?

Точный диагноз Чтобы не гадать, надо обязательно пройти диагностику, сдав анализы соскоба кожи. Если у пациента помимо соответствующей клинической картины во взятом на исследование материале обнаружится повышенное количество кожных паразитов, ему ставится диагноз «демодекоз». К анализу нужно правильно подготовиться: за 2–3 дня до соскоба забыть про любую косметику для лица, умываться можно только водой. В день сдачи анализа лицо не трогать вообще — кремом не пользоваться и не умываться. Кроме соскоба с кожи врач возьмёт на исследование пару ресниц, чтобы проверить, не поразил ли клещ кожу глаз.

Работа над ошибками

Зачастую из-за неправильного подхода на лечение демодекоза уходят годы. Например, часто он возникает на фоне угревой болезни, но препараты, подходящие для лечения акне, на клещ не действуют. А мази с гормонами, которые нередко применяют при угревой болезни, снижают защитные свойства кожи, в результате численность клещей только увеличивается. И даже средство, эффективное для лечения одной формы демодекоза, может не подойти для другой. Поэтому только специалист должен назначать препараты. Лечение нужно провести до конца, а потом подтвердить успех контрольными анализами.

Демодекоз: пути заражения, диагностика и лечение кожи

По всем фронтам Лечение демодекоза должно быть комплексным. Оно включает: 1. Борьбу с повышенной актив ностью клеща — для этого наружно используют акарицидные, серосодержащие и метронидазолсодержащие аптечные препараты; 2. Восстановление иммунитета — помимо витаминотерапии необходимо применение себорегулирующих средств (которые уменьшают количество кожного сала) и кислот (улучшающих процесс отшелушивания и обновления кожи, восстанавливающих нормальную кислотность мантии кожи). Чтобы хорошо увлажнить кожу, применяют средства с гиалуроновой кислотой, мочевиной и альгинатные маски, которые способствуют уменьшению воспаления;

Время красоты. Какие косметические процедуры запланировать на весну?

3. Соблюдение диеты — важно исключить алкоголь, фастфуд, жареную, жирную, острую пищу, горячие напитки и блюда, ограничить мучное и сладкое; 4. Установление и устранение факторов, провоцирующих поражение кожи, — как правило, требуется лечение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы и гормональных нарушений (яичников, надпочечников, щитовидки), на фоне которых чаще всего возникает демодекоз. Без устранения причины заболевание будет повторяться вновь и вновь.

Это под запретом

Выдавливать угри любого происхождения не следует категорически — так можно разнести инфекцию по всей поверхности кожи. По этой же причине не стоит во время лечения демодекоза применять скрабы и пилинги. Лучше также не пользоваться кремами, маслами, питательными масками и тональными средствами, ведь не только кожное сало, но и любая жиросодержащая косметика — подходящая пища для клеща. Разрешается только минеральная лечебная пудра с антисептическими компонентами. Также надо исключить разогревающие процедуры — сауну, баню, термические маски и косметику с мёдом, которые вызывают расширение сосудов. Эксперт — врач-дерматолог Ирина Пулина. Статья из газеты: АиФ Здоровье №10 10/03/2016 Источник: АиФ

Демодекоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

В зависимости от характера проявлений на коже различают:

Акнеформный демодекоз. На коже присутствуют папулы и пустулы, напоминающие высыпания при угревой сыпи.
Розацеаподобный демодекоз. Папулы появляются на фоне разлитой эритемы (покраснения кожи).
Себорейный демодекоз. Сыпь на коже сопровождается пластинчатым шелушением.
Офтальмологический демодекоз. Кожа век воспалена, присутствует чувство инородного тела в глазах.

На коже человека паразитируют два вида клеща Demodex folliculorum (длинный клещ) и Demodex brevis (короткий клещ).

Лабораторная диагностика предусматривает микроскопию секрета сальных желез и содержимого пустул.

Акне является довольно распространенной проблемой среди современной молодежи. Каждая девушка стесняется сыпи, поэтому пытается скрыть это за несколькими слоями декоративной косметики. Почему-то вокруг считают, что акне – это небрежная гигиена, паразитарное или бактериальное заболевание.

Чем акне отличается от демодекоза и действительно ли это одно и то же?

Этиологические факторы акне и демодекоза

Демодекоз – это паразитарное заболевание кожи, вызванное реакцией организма на клеща рода Демодекс. Клещ передается от больного человека контактным путем через прямые прикосновения и поцелуи, через использование необработанных эпонжей и кисточек для нанесения косметики, через использование общих полотенец для лица и тд.

Акне – это мультифакторное идиоматическое заболевание кожи, которое имеет значительно более сложную историю развития и не так просто в лечении. Акне возникает вследствие нарушенной работы сальных желез: чрезмерная выработка себума закупоривает ее, проток разрывается, формируется воспалительный процесс. А условно-патогенная флора кожи приводит ко вторичному инфицированию образований.

Причины акне более глобальны и состоят во внутренних расстройствах: гормональный дисбаланс, нарушение микробиому, эндокринные заболевания, болезни пищеварительной системы, нерациональное питание, неконтролируемый прием сладостей, чрезмерное употребление молочных продуктов.

Как клинически отличить акне от демодекоза?

Многие ресурсы под понятие акне объединяют и демодекоз, и импетиго, и розацеа и тд. Причина в том, что элементы сыпи и локализация сыпи подобны. Акне – это вульгарные угри, не имеющие ничего общего с паразитами и бактериями. Акне развивается преимущественно в местах, где наиболее активны сальные железы: носогубный треугольник, лоб, подбородок, спина. Демодекоз возникает в зонах более нежной кожи, а именно на щеках, углах нижней челюсти.

Также стоит внимательнее присмотреться к самой сыпи: при акне есть как воспалительные элементы (папулы и пустулы), так и невоспалительные комедоны (черные и белые пятнышки). Кожа на фоне воспаленных элементов преимущественно не изменена, поверхность не блестящая. При демодекозе мы видим сливающиеся между собой многочисленные пустулы, нарушенный рельеф кожи. Кожа на фоне элементов демодекоза багряно-красная, кое-где синюшная. Поверхность кожи блестящая, сыпь покрыта желтой корочкой. Акне не сопровождается субъективными симптомами, когда при демодекозе пациент жалуется на нестерпимый зуд.

Отличается ли лечение акне от лечения демодекоза?

Эффективность лечения зависит от того, как вы влияете на причину. При демодекозе лечение все-таки проще, поскольку мы знаем четкую причину и имеем на выбор множество эффективных средств борьбы с паразитом. Местные мази, уходные процедуры, профессиональные косметологические процедуры – лечение, конечно, относительно длительное, однако действенное.

С акне проблема более сложная. Необходимо подробно исследовать особенности организма человека, нуждающегося в значительных усилиях и ресурсах. Рекомендовано следующее:

подробно изучить и в дальнейшем корректировать гормональный фон;
исключить бактериальный фактор;
полностью изменить подход к ежедневному уходу за пациентом;
изменить рацион питания: исключить продукты с высоким гликемическим индексом; молочные продукты, глютен, пряности;
компенсировать дефицит витаминов и полезных микроэлементов;
периодически проводить профессиональные процедуры по уходу;
улучшить нормальное питание кожи;
начать лечение хронических заболеваний пищеварительного тракта, щитовидной железы и т.д.

Акне лечится при двух факторов: качественного профессионально сформированного курса лечения и тщательного и добросовестного соблюдения рекомендаций врача. Друзья, доверьтесь специалистам – мы докажем, что акне можно лечить качественно и без лишнего стресса!

Прыщи на лице: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Сальные железы в коже человека располагаются у основания волосяного фолликула. Они продуцируют кожное сало, которое увлажняет кожу и защищает от негативного влияния окружающей среды, бактерий и грибов. Гиперсекреция сальных желез провоцирует формирование прыщей (акне, угрей). На лице они чаще всего локализуются в местах расположения крупных сальных желез (на лбу, висках, щеках, на носу и подбородке).

Разновидности прыщей на лице

В самом общем виде прыщи относятся к одному из двух типов:

Невоспалительные элементы (комедоны) – выглядят как небольшие бугорки или точки различного цвета. Комедоны могут быть открытыми или закрытыми.

Открытые комедоны выглядят как плотные высыпания поверхностного типа, обычно серого или черного цвета, который придает им окислительная реакция их содержимого с кислородом.
Закрытые комендоны, подкожные прыщи (милиумы) имеют вид белых бугорков или точек, похожих на маленькие крупинки проса. Скопившееся кожное сало не имеет выхода наружу, что приводит к болезненному воспалению. Закрытые комедоны чаще превращаются в классические красные прыщи.

Папулы (красные прыщи) представляют собой воспалившиеся комедоны без явного гнойного содержания. Имеют вид мелких красных или розовых шариков, выступающих над поверхностью кожи, белой головки нет. Если папула сформировалась на месте открытого комедона, то сквозь кожу часто можно разглядеть темную пробку.
Пустулы – это инфицированные папулы или, проще говоря, прыщи с гнойным содержимым и белой головкой, окруженные воспаленной кожей. Они появляются, когда помимо кожного сала и бактерий в поры попадают омертвевшие клетки кожи. По форме пустулы бывают конусообразными, плоскими или сферическими. Их цвет может варьировать от белого до желтого или зеленого.

Зеленый цвет означает присоединение вторичной инфекции, и при самостоятельном выдавливании велика вероятность ее проникновения в кровь.

Кистозные прыщи тяжело поддаются лечению и всегда оставляют на коже заметные следы.

Возможные причины появления прыщей на лице

Итак, прыщи появляются как результат избыточной продукции кожного сала, которое закупоривает кожные поры. Если пора закрыта частично и в нее есть доступ воздуха, начинается образование прыщей. Сначала они выглядят как черные точки, окруженные воспаленной кожей, – так называемые угри. В полностью закупоренной поре, как в контейнере, быстро размножаются анаэробные бактерии (Propionibacterium acnes или Malassezia), провоцирующие воспалительный процесс и нагноение.

Но что заставляет сальные железы работать столь активно? Считается, что одна из причин кроется в высоком уровне андрогенов (мужских половых гормонов), которые стимулируют выработку кожного сала. Развитию гиперандрогении могут способствовать проблемы пищеварения, стрессы, болезни почек и надпочечников, эндокринной и половой системы.

Важно упомянуть, что высыпания на лице, внешне похожие на прыщи, могут быть симптомом и проявлением других, порой очень серьезных дерматологических заболеваний (акнеформных дерматозов), которые никак не связаны с работой сальных желез.

Прыщи на лице могут оказаться симптом целого ряда заболеваний (нарушения функции внутренних органов, гормональной дисфункции, недостатка витаминов, снижения иммунитета), а также плохой экологической обстановки, неправильного ухода за кожей. Перечислим основные заболевания, состояния и факторы, результатом воздействия которых становятся высыпания на коже.

Физиологические изменения гормонального статуса: половое созревание, вторая фаза менструального цикла, беременность, лактация, менопауза.
Заболевания эндокринной системы: синдром поликистозных яичников, гипотиреоз, опухоли эндокринных желез.
Утолщение рогового слоя эпидермиса (гиперкератоз), когда мертвые клетки эпидермиса не отшелушиваются, а остаются на коже, закупоривая сальные железы.
Заболевания печени и вызванная ими интоксикация.
Неправильное питание и авитаминоз:
- Преобладание в рационе быстрых углеводов (фастфуда, хлебобулочных изделий, жареной, жирной пищи) провоцирует повышение уровня глюкозы в крови и резкий выброс инсулина, что, в свою очередь, влияет на повышение уровня тестостерона.
- Избыток омега-6 жирных кислот может усугубить воспалительные процессы в коже (такие явления могут наблюдаться при употреблении большого количества рыбы и птицы, выращенной на комбикормах).
- Злоупотребление молочными продуктами, подсолнечным, арахисовым, соевым маслами и маргарином нередко вызывает гиперфункцию сальных желез.
- Дефицит цинка, витаминов А и Е, Омега-3 жирных кислот.
Заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушение моторики и перистальтики кишечника, частые запоры способствуют интоксикации и появлению прыщей.

При наличии высыпаний на коже следует обратиться к врачам-дерматологам и косметологам. Однако часто лечение требует комплексного подхода, подразумевающего терапию заболевания, симптомом которого стали прыщи. В таком случае необходимы консультации гинеколога , эндокринолога , гастроэнтеролога , аллерголога , психоневролога.

Диагностика и обследования при появлении прыщей

Прыщи и их локализация являются своеобразным мессенджером, передающим информацию о нарушениях работы органов или систем. Чаще всего прыщи возникают в так называемой Т-зоне (лоб, нос, подбородок) – здесь сальные железы наиболее активны, а поры – расширены. Но нередко прыщи встречаются и на щеках, скулах (U-зоне). Это обусловлено разными причинами и состоянием организма. Составлена специальная карта-путеводитель «Виды прыщей и что они означают». Так, средняя часть лба соответствует нижнему отделу пищеварительного тракта, тонкому кишечнику и мочевому пузырю, область возле ушных раковин – почкам, веки и область вокруг глаз – печени, височная область – желчному пузырю, средняя треть лица, скулы – легким, подбородок – желудку, органам малого таза, нос – поджелудочной железе и сердцу, а нижняя часть щек и нижняя челюсть – нижним отделам ЖКТ.

Диагностика начинается с тщательного осмотра кожи, сбора анамнеза (сведений о перенесенных болезнях, операциях, хронических заболеваниях, наследственности) и установления связи между высыпаниями и образом жизни, питанием, привычками.

Если природа заболевания неочевидна, назначаются лабораторные исследования.
Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Читайте также: