Чем опасны ожоги от высокой температуры

Обновлено: 27.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Высокая температура - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Повышение температуры служит защитной реакцией организма и может происходить под влиянием разных факторов. Обязательно следует разделять такие состояния, как гипертермия (перегревание) и лихорадка, которая тоже сопровождается повышением температуры тела, однако ее механизм отличается от перегревания и требует иных мер воздействия на организм.

Лихорадку запускают внешние (или экзогенные) пирогены – чужеродные для организма вещества, попавшие в кровь. К ним относятся инфекционные пирогены: токсины вирусов и продукты метаболизма микроорганизмов. Также в группу первичных входят неинфекционные пирогены: определенные липиды, белки и белоксодержащие вещества, поступающие в организм из внешней среды или возникающие в организме при воспалительных процессах, аллергических реакциях или распаде опухолевых тканей. Первичные пирогены, взаимодействуя с клетками иммунной системы, инициируют выработку внутренних, или эндогенных (вторичных) пирогенов – цитокинов. Именно они, воздействуя на центр терморегуляции в мозге, вызывают повышение температуры тела.

Скорость подъема температуры зависит от концентрации пирогенов в крови и может служить диагностическим признаком.

а также возможно при попадании в кровь чужеродного белка (например, при переливании компонентов крови). В этом случае возникает сильный озноб, отмечается похолодание кожных покровов, что обусловлено спазмом поверхностных кровеносных сосудов.

Медленное повышение температуры характерно для аденовирусной инфекции, брюшного тифа, бруцеллеза. В этих случаях выраженный озноб может отсутствовать, а первыми ощущениями заболевания будут жар, сухость глаз, головная боль, недомогание. Возможно побледнение кожных покровов, похолодание стоп и ладоней.

В первую очередь необходимо согреть больного, укутав его одеялом. Хороший эффект дает грелка, приложенная к ногам и рукам.

Лихорадка – это защитно-приспособительная реакция организма, возникающая в ответ на действие пирогенов.

При температуре 37,5-38° C организм активно борется с инфекцией. Однако каждый человек по-разному реагирует на повышенную температуру. Поэтому принимая решение о медикаментозном снижении температуры, следует ориентироваться на самочувствие и сопутствующие симптомы. Особенно это касается детей. Условно пороговой температурой, при которой необходимо усилить наблюдение за состоянием здоровья и внешними проявлениями, считается температура от 38° C и выше.

Период сохранения температуры на высоком уровне зависит от инфекционного агента, состояния иммунитета и проводимого лечения.

В обычных случаях это время может варьировать от одного до пяти дней, но при тяжелом течении болезни растягиваться на несколько недель.

Колебания температуры у лихорадящего больного имеют определенный ритм: максимальные значения отмечаются в 5-6 часов вечера, минимальные – около 4-5 часов утра и вариабельность. При воспалении легких, например, температура может долго держаться на высоком уровне. Для бронхита, туберкулеза легких характерны значительные суточные колебания температуры (1-2° C). Очень опасна так называемая изнуряющая лихорадка, которая характеризуется резкими скачками температуры (с быстрым подъемом и снижением), иногда повторяющимися два или три раза в течение суток. Встречается такая лихорадка при сепсисе, наличии каверн при туберкулезе легких и распаде легочной ткани.

При высокой температуре необходимо по возможности освободить пациента от лишней одежды и обеспечить доступ свежего воздуха, исключив сквозняки. На лоб и области крупных сосудов (локтевые и коленные сгибы) можно положить холодный компресс. Можно обтирать тело смоченным прохладной водой полотенцем.

Человек труднее переносит не высокую температуру, а интоксикацию организма. Поэтому основные меры должны быть направлены на удаление из организма токсичных продуктов обмена. Это достигается обильным питьем, при необходимости – очистительными клизмами.

- у ранее здорового ребенка в возрасте от трех месяцев до шести лет температура поднялась выше 39° C;

- ребенку любого возраста (до 18 лет) с судорожным синдромом, заболеваниями центральной нервной системы, при наличии таких внешних признаков, как бледность, синюшность кожных покровов и похолодание конечностей, общая вялость и заторможенность, необходимо снижать температуру, если она достигла отметки 38° C. В противном случае возможно возникновение судорожного синдрома, который крайне опасен и может привести к удушью.

Секреторная и моторная функции желудочно-кишечного тракта снижаются, что приводит к задержке пищи в кишечнике, а недостаток жидкости вызывает запоры. Учитывая эти факторы, необходимо корректировать питание лихорадящего больного. Предпочтение следует отдавать жидкой легкоусвояемой пище, уменьшив размер порции, но увеличив число приемов пищи.

Существует особенность, которую следует учесть больным сахарным диабетом. Нужно помнить, что лихорадка сопровождается повышением уровня глюкозы в крови, что требует принятия соответствующих мер.

К основным жаропонижающим средствам относятся нестероидные противовоспалительные препараты – парацетамол, ибупрофен, диклофенак. Эти лекарства быстро действуют и быстро выводятся из организма.

Хотя широко распространена практика приема жаропонижающих в виде таблеток, опыт показывает, что побочные эффекты в таком случае более выражены.

При этом способе введения лекарств действующее вещество через кровеносные сосуды прямой кишки попадает непосредственно в кровь. Отсутствует раздражающее воздействие медикаментов на слизистую оболочку желудка. Появляется возможность введения лекарственного средства независимо от приема пищи.

Снижение температуры при инфекционных заболеваниях происходит либо быстро и сопровождается обильным потоотделением, а иногда и падением артериального давления, либо медленно, в течение одного-двух дней.

Помочь больному при резком падении температуры можно, быстро сменив влажное белье на сухое и напоив горячим чаем.

В организме еще присутствуют микроорганизмы или вирусы, способные вызвать вторую волну болезни. Особенно опасны в этом отношении стрептококковые инфекции, которые часто дают осложнения на сердце, почки и суставы. Поэтому следует соблюдать постельный режим не только при высокой температуре, но и сразу после ее снижения. По выздоровлении рекомендуется выполнить клинические анализы крови и мочи.

Синонимы: ОАК. CBC without differential. Краткая характеристика исследования Общий анализ крови Кровь состоит из жидкой части (плазмы) и клеточных, форменных элементов (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Состав и концентрация клеточных элементов в крови меняются при различных физио.

Заведующий 8 хирургическим отделением Хмеленко А.И.

Термические ожоги

Термические ожоги - это ожоги пламенем, горячим паром, горячей или горящей жидкостью, кипятком, от соприкосновения с раскаленными предметами, солнечные ожоги. Термические ожоги могут возникать в результате воздействия светового излучения, пламени, кипятка или другой горячей жидкости, пара, горячего воздуха или горячих предметов.

От ожога живые ткани погибают, прежде всего, вследствие непосредственного воздействия на них пламени, горячих предметов, пара, жидкостей, температура которых превышает 50 – 55°С. Но известно, что во время длительного воздействия на тело человека инфракрасного излучения термические ожоги могут возникать и при более низких температурах (43-44°С). При температуре 60-70°С возникает частичная денатурация тканевых белков, а при 100°С и выше - полная денатурация.

Глубина ожога зависит от температуры и продолжительности ее воздействия на тело. Чем выше температура и дольше экспозиция, тем глубже ожог. Известны молниеносные ожоги, которые бывают поверхностными, несмотря на очень высокую температуру, когда вредное воздействие длится доли секунды (взрыв атомной бомбы, газа в шахте и т.д.). Но не все участки тела одинаково чувствительны к высокой температуре. На шее, в промежности или паховых участках ожог будет глубже, чем на ладонях, подошвах, где грубый эпидермис надежнее защищает подчиненные слои кожи и ткани от повреждающего фактора.

Низкая теплопроводность кожи снижает температуру, и поэтому подавляющее большинство термических ожогов ограничивается ее поверхностным поражением. Однако очень нагретые твердые предметы (металл, песок, кирпич и т.д.) отдают так много теплоты, что возникают глубокие ожоги - первичное коагуляционное омертвение тканей. Коагуляционный некроз возникает также при действии на кожу пламени. Под влиянием горячих жидкостей и пара не возникает обезвоживание тканей, и поэтому образуется влажный колликвационный некроз.
Классификация термических ожогов по А.Вишневскому:
I степень - эритема кожи, II - наличие пузырей; III А степень - поверхностный некроз кожи, при котором возможна островковая эпителизация кожи; III Б степень - полный некроз всех слоев кожи; IV степень - некроз кожи и подлежащих тканей.

При термическом ожоге III А степени возникает коагуляция мальпигиевого и частично сосочкового слоя дермы. Эту степень ожога определяют после очистки ожоговой поверхности от пузырей и некротических тканей и появления мелких эпителиальных островков. Таким образом, ожоги III А степени, если не возникает нагноение, могут заживать самостоятельно за счет эпителиальных элементов дермы и придатков кожи. Поэтому ожоги III А степени относят к поверхностным ожогам.
Нагноение ожоговой поверхности ведет к вторичному некрозу эпителиальных островков под влиянием протеолитических ферментов раны приближает ее к ожогу III Б степени. Ожоги III Б степени характеризуются некрозом всех слоев кожи, который доходит до подкожной клетчатки, а IV степени - в более глубоких тканей.

Причины ожогов

Термические ожоги возникают в результате воздействия высокой температуры:
— открытый огонь поражает большую поверхность, вызывая ожоги преимущественно второй степени.
— горячая жидкость может вызывать небольшие по площади, но глубокие ожоги.
— ожог паром обычно происходит на большой площади, но не бывает глубоким.
— контакт с раскаленными предметами вызывает четко очерченный и глубокий ожог – вплоть до четвертой степени.
— химические ожоги возникают в результате контакта с опасными веществами: кислотами и щелочами. Особенно опасны ожоги, вызванные попаданиями этих веществ в дыхательные пути и пищеварительный тракт.
— электрические ожоги возникают в точках входа и выхода электрического заряда в тело. Они занимают небольшую площадь, но могут быть очень глубокими. Кроме того, при коротком замыкании электропроводки может произойти ожог вольтовой дугой. Он напоминает ожог открытым пламенем.
Первая помощь при легких бытовых ожогах:

Охладите обожженное место прохладной проточной водой в течение нескольких минут. Не используйте сильный напор воды.
Не используйте лед, снег, замороженные продукты для охлаждения ожога. Низкие температуры могут быстро вызвать обморожение, поскольку кожа в месте ожога уже повреждена и не выполняет свою защитную функцию.
Ожоги первой степени или небольшие ожоги второй степени можно лечить при помощи сертифицированных мазей или спреев от ожогов. Запомните: подобные мази должны быть изготовлены строго на водной основе.
Никогда не смазывайте ожоги маслом, салом или любым другим жиром, включая жирные кремы. Масляная пленка удерживает тепло внутри кожи и делает ожог более глубоким.
Не вскрывайте самостоятельно волдыри, оставшиеся от ожога – так вы рискуете занести инфекцию. Ожоги склонны к воспалению и развитию нагноения чаще, чем другие травмы.
Если ожог вызывает сильные боли, озноб или лихорадку – немедленно обратитесь к врачу.

Как предотвратить ожоги
Большинство ожогов можно предотвратить. Предотвратить ожоги у малышей помогут простые правила:

Не позволяйте маленькому ребенку самостоятельно открывать краны в ванной и на кухне до тех пор, пока он не будет уметь смешивать горячую и холодную воду. Даже вода температурой 60°С может вызвать серьезный ожог всего за полминуты контакта с ней.
Не переносите горячие жидкости и пищу над теми местами, где играет ребенок.
Не открывайте духовку, если на кухне находится маленький ребенок.
Во время пикника не позволяйте малышу приближаться к мангалу. Играйте с ребенком подальше от того места, где готовится шашлык.
При готовке на плите включайте дальние конфорки и поверните кастрюли ручками внутрь. Это позволит и вам самим уберечься от случайного переворачивания горячей кастрюли или сковороды.
Не откладывайте починку неисправных электрических розеток и вилок. Не используйте приборы с неисправной проводкой.
Откажитесь от использования обогревателей с открытой спиралью.
Не учите ребенка пользоваться зажигалками или спичками, пока не будете уверены, что он понимает их потенциальную опасность. Храните подобные предметы в тех местах, куда ребенок не может добраться.
Никогда не приносите в дом, где есть маленькие дети, любые едкие жидкости. Бытовую химию убирайте на шкафы, а лучше – под замок.
Не позволяйте детям запускать фейерверки – в том числе и играть с бенгальскими огнями, хлопушками или небольшими петардами.

Самое важное

Ожоги происходят под воздействием различных горячих предметов, жидкости, пара и даже едких химических веществ.
Если ожоги глубоки и велики по площади – немедленно вызывайте бригаду скорой помощи.
Никогда не смазывайте место ожога жиром и не прикладывайте лед к пораженной коже.

удалить.• ожог больше, чем размер ладони или пара. При таких повреждениях питьем., врачу, если их нужно не чувствует боли.ожогами (ошпариваниями) являются воздействия кипятка обеспечить обильным теплым

, • Если появляются волдыри, не прокалывайте их, а обратитесь к • ожог глубокий, даже если пациент Самыми распространенными бытовыми препарат, согреть его и , водой.неотложной помощи, если:• электрические ожоги.надо дать обезболивающий сайтов: ванну с холодной в ближайшее отделение и кислоты.скорой помощи ребенку Информация получена с

с ожогом в или сразу обратитесь кожу химических веществ, таких как отбеливатель, очиститель для духовки 10. До приезда машины Будьте здоровы!

• Не помещайте человека Вызовите скорую помощь батарейки для часов, или попадания на полного заживления раны.50 градусов, чтобы избежать ожогов.образование пузырей.

столбняка, обратитесь к врачу.соединений, например, очистителя слива или в день до из крана ниже

тереть ожог; это может усилить сделать уколы от результате проглатывания едких менять один раз в ванне или • Также не стоит

Если станет хуже, или если нужно • химические ожоги в мазей: Левомиколь, Синтомицин, Стрептомицин и др. Такие компрессы надо и будьте осторожны, используя водонагреватели. Убедитесь, что температура воды лед.

по пересадке кожи.и раскаленные угли.с использованием бактерицидных внутрь на плите

и не прикладывайте • возможно операция, в том числе предметами, такими как: плиты, утюги, выпрямители для волос инфицирования раны, рекомендуется накладывать повязки детей, поверните ручки кастрюль • Не трогайте ожог

Что делать при ожоге кипятком?

или глубокие.• контакт с горячими лечить врач. Обычно для предотвращения жидкости недоступны для Чего следует избегать:• возможна госпитализация, если ожоги большие • контакт с пламенем

3 степени должен приготовлении пищи. Убедитесь, что все горячие ногу, по возможности, поднимите ее, чтобы уменьшить отек.отделения.ванной комнате.

9. Ожоги 2 и ожоги, проявив бдительность при на руку или в условиях ожогового кухне или в скорую помощь.Вы можете предотвратить • Если ожог пришелся

• повязки, в том числе или кастрюль, горячей водой на боль, надо срочно вызвать бывают тяжелыми, глубокими и обширными.чистой сухой тканью.боль.или кофе, горячей водой, паром из чайников

этого и унять безболезненным. К счастью, ожоги кипятком редко марлевой салфеткой или провоцируют очень сильную • ожоги горячими напитками, такими как: от чашки чая в рану инфекции. Чтобы не допустить нервы, поэтому может быть пузырей, накройте ожог стерильной • прием обезболивающих, так как ожоги ожогов:

Что делать при ожоге паром?

волдырей и занесения толщину может разрушить не сочится, и нет лопнувших включает:Наиболее частые причины возникает опасность повреждения мокнущим. Ожог на всю

• Если травмированный участок Лечение серьезных ожогов кипятком.можно быстрее. Кроме того, при сильных ожогах коричневым, черным или белым, быть сухим и Закройте ожог:соответствующие повязки.плите, объяснять ему, как больно обжечься к врачу как кожей. Он может выглядеть ожогу.ожога и нанеся подставил стульчик к случаях надо попасть самого жира под • Не удаляйте ничего, что прилипло к

медицинской помощью, предварительно обработав зону одного на кухне, следить, чтобы он не ребенку очень больно, поэтому в этих толщину кожи достигает прилипли к ожогу.ожогах обратитесь за оставлять маленького ребенка и 3 степени Ожог на всю украшения, если они не

Что нужно и чего нельзя делать, если ребенок обжегся кипятком?

пантенолом, такой как Бепантен, Декспанптенол, Пантенол-крем. При всех других кипятком необходимо не При ожогах 2 корками.всю одежду или увлажняющий крем с Для профилактики ожогов

невозможно.темно-красным или бледно-желтым. Волдыри лопаются, кожа может покрываться • Снимите с ожога ожогов или простой тугую повязку.кипяченой водой практически белый оттенок. Он может быть • Не используйте лед, снег, только поливайте прохладной, не ледяной, водой обожженное место.

пенка для лечения пластырем и накладывать получить в быту иметь красный или 20 минут:первой степени тяжести, лучшим лечением будет

4. Заклеивать место ожога ткани. К счастью, ожоги 4 степени серьезный, появляются волдыри. Глубокий ожог может воду минимум на повреждений кожи, что типично для к обморожению тканей.

кожи, мышцы и мягкие красной и болезненной, если ожог более под прохладную проточную нет волдырей или месту лед — это может привести 4 степень — страшные поражения тела. Затронуты все слои внешний слой кожи. Кожа может быть опустите обожженное место превышает 1-2 степени. Если при ожоге 3. Прикладывать к обожженному ткани.Поверхностный ожог поражает кипятком или паром, как можно скорее и тяжесть н целители;

кожи и мягкие народные методы.• Если это ошпаривание не превышает ладони другие средства, которые советуют народные 3 степень — поражает верхний слой • Не применяйте сомнительные

цвета.заживают за 10–12 дней, если их площадь зеленку, йод, спирт, кефир, сметану, подсолнечное масло и

волдырями, наполненными жидкостью;ущерб.• есть пятна коричневого, черного или белого кипятком или паром 2. Наносить на рану

только краснеет, но и покрывается и наносят больший • кожа покрылась волдырями.Большинство небольших ожогов волдыри;

2 степень — место поражения не при ожоге. Они удерживают тепло пути.первую помощь, чтобы минимизировать повреждения.1. Повреждать и прокалывать слой кожи;мази, кремы, лосьоны или жир • ожог затрагивает дыхательные максимально быстро оказать кипятком?1 степень — страдает только верхний • Не используйте обычные или это лицо, шея, паховая область, живот.важно правильно и Чего нельзя делать, если ребенок обжегся

Ожоги могут быть 4 степеней:
водой подвергся маленький сутки накладывать на
7. При ожоге 1-ой степени не 6. Накрыть ребенка одеялом 5. После обработки обожженного
— ее следует подвязать 3. Для снижения отечности знать: охлаждать водой можно
может вызвать шок. Если нет возможности 2. В течение 15 с поврежденных частей острую боль, предотвратить инфекционное заражение и как правильно Малышами движет любопытство, однако родителям необходимо

себя чашку чая больницу, поскольку самостоятельное лечение паром третьей и специальным средством (Пантенолом), нужно наложить чистую нужно охладить водой, что поможет предотвратить нужно убрать пострадавшего несколько раз сильнее, чем от открытого Что делать при ожога почувствовал себя Если ожог первой любым противоожоговым препаратом, который всегда должен водой или льдом, поскольку из-за резкого перепада

Обожженную часть тела Если ребенок случайно с горячими жидкостями. Большая часть ожогов образование шрамов средство. Если использовать облепиховое облепиховое масло или алоэ, что позволит убрать смоченную в чае при ожогах, можно воспользоваться методами воспаление, восстановить поврежденные клетки

на жировой основе инфекции нужно закрыть болезненность обожженного участка. Также можно использовать холодной воды в водой, кипятком или паром.нужно быть максимально

при незначительном повреждении!долго заживать. В случаях, когда ожогу кипящей
быстро заживает, если 2 — 3 раза в в организме.
или бинт.цели применяют: ПантенолСпрей, Пантодерм, Бепантен, Олазоль, Декспантенол и др.подложить подушку, если поражена рука ожоги 1-ой степени!
емкостью. При этом важно ниже 12 градусов. Слишком холодная вода случае!
1. Необходимо снять одежду помощь поможет снять таких опасных ситуаций

ожог кипятком, великое множество.случайно опрокинуть на отвезти пострадавшего в проявлять при ожогах (анальгин, пентальгин и пр.). После обрабатывания раны или нож). Далее место ожога типах термических ожогов, в первую очередь

Что вызывает ожоги и ошпаривания?

ожогов паром в степени ожога.

медицинской помощью. Если ребенок после и Левомиколь, которые хорошо обезболивают, снимают воспаление, отечность, восстанавливают поврежденные ткани.обработать пораженный участок обожженную кожу ледяной мокрую одежду.

из-за неаккуратного обращения ткани и предотвращающее от ожогов считается

ожог разрезанный лист (зеленого либо черного), также можно наложить нет специальных средств – левомиколь, пантенол, которые помогут снизить средствами, йодом, марганцем, растительным маслом, а также препаратами (ввести) обезболивающий препарат. Чтобы предотвратить попадание

тяжести ожога), что позволит снизить

участок под струей при ожоге горячей с горячими жидкостями ожоге, то есть даже не нужно, иначе дерма будет 10 лет. Обычно место ожога

Как лечить ожоговые травмы?

и водный баланс поместить стерильную повязку мазью или спреем. Обычно для этой — под нее надо незначительные, то есть только или кружки над прохладной водой, температура которой не ни в коем осложнений.Своевременно оказанная грамотная кипятком, как не допустить вскипевшего чайника. Ситуаций, при которых происходит Ожоги кипятком — явление достаточно частое. Малыши часто могут скорую помощь либо Большую осторожность нужно пострадавшему обезболивающие препараты быстро, можно использовать ножницы

следует действовать также, как при других к термическим, но повреждения от

врача (либо вызвать скорую), в независимости от появились волдыри, кожа сильно покраснела, припухла, следует обратиться за ожогах являются Пантенол

После этого нужно пр.). Важно знать, что нельзя охлаждать снять с него

знать, что делать при Часто ожоги получают

использовалось как восстанавливающее Наиболее эффективным средством

Если есть возможность, рекомендуется наложить на охлажденной заваркой чая Если под рукой

Когда нужно вызывать скорую помощь?

использовать специальные препараты с волдырями спиртосодержащими ощущениях можно принять 20 минут, в зависимости от

кожу, т.е. снять одежду, затем охладить пораженный и что делать

происходит именно дома, в бытовых условиях. Каждый человек знает, что при обращении необходимо при любом

с лечебным препаратом. Менять повязку чаще для дальнейшего обследования, если ребенок старше

пить теплый чай, чтобы восстановить температурный

спреем необходимо сверху 4. Обработать место ожога

Что делать в ожидании скорой помощи?

нужно возвысить. Если поражена нога месте ожога повреждения обливать из ковша место под водопроводной участок. Если одежда прилипла, оставьте ее. Отдирать ее нельзя уменьшить риск развития

таких действий и, разумеется, нужно знать, что делать, если ребенок обжегся себя воду из серьезным осложнениям.следует сразу вызвать

за медицинской помощью.глубоких слоях кожи. Можно дать выпить

одежду (снимать нужно максимально

При ожогах паром не знают. Такие ожоги относятся т.п. нужно незамедлительно посетить лечение. Если после ожога аптечке. Наиболее эффективными при

осложнения и шок.воды, холодным воздухом и кипяток, нужно максимально быстро

получают дети, поэтому родителям следует

пройдет быстрее.Масло облепихи издавна поврежденные ткани.

участок.Промыть рану можно выздоровления.

При ожогах рекомендуется Смазывать обожженную область или холодный воздух. При сильных болевых (от 5 до

горячей воды на в такой ситуации Большая часть ожогов

ребенок, обращаться к врачу него стерильную повязку обязательно посещать врача и дать ему участка мазью или

к шее.обожженный участок тела

Каковы симптомы ожога или ошпаривания?

только если на использовать проточную воду, место поражения нужно минут подержать обожженное тела, чтобы охладить обожженный поврежденного участка и оказать первую помощь объяснять детям, какие последствия у или вылить на

может привести к четвертой степени, в этом случае повязку и обратиться ожог в более от источника пара, при необходимости снять огня.ожоге паром многие плохо, поднялась температура и степени, наблюдается небольшое покраснение, область поражения небольшая, то допускается самостоятельное быть в домашней

Можно ли предотвратить ожоги?

температуры могут возникнуть нужно охладить (под струей холодной опрокинул на себя от горячей воды масло сразу, то процесс заживления прополисная мазь.воспаление и восстановить повязку на пораженый народной медицины.и ускорить процесс

Ожоги: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Ожоги - это травмы, возникающие в результате высокотемпературного, химического, электрического или радиационного воздействия, которое повреждает кожу и подлежащие ткани. Ингаляционной травмой называют повреждение слизистой оболочки дыхательных путей и/или легочной ткани за счет воздействия термических и/или токсикохимических факторов.

Причины появления ожогов

К наиболее частым относят термические ожоги, которые связаны с воздействием высоких температур. Обычно это ожоги горячими жидкостями и паром, реже – открытым пламенем. Контактные термические ожоги развиваются при контакте с горячими предметами или веществами, например, раскаленным металлом, горячей смолой, битумом, асфальтом и т.д.

Химические ожоги возникают вследствие агрессивного воздействия на кожу или слизистые оболочки химических веществ. Кроме ожогов эти вещества вызывают и другие поражения кожи - контактные дерматиты и экземы.

Электротравма (травма в результате действия на организм электрического тока) также может привести к ожогу и сопровождаться местной и общей реакцией. У взрослых электротравмы, как правило, связаны с профессиональной деятельностью, у детей - с использованием домашних электроприборов.

Поражения молнией встречаются с одинаковой частотой у лиц всех возрастных групп, чаще это происходит за городом у жителей сельской местности.

Лучевые ожоги вызывает ультрафиолетовое, инфракрасное и ионизирующее излучение. Солнечные ожоги кожи знакомы многим, они обусловленные чрезмерным воздействием на нее солнечных лучей. Ионизирующее излучение приводит как к местным, так и к общим изменениям в организме, получившим название «лучевая болезнь».

Ингаляционные травмы происходят при вдыхании горячего воздуха, пара и/или под действием токсичных химических соединений (продуктов горения), попадающих в дыхательные пути вместе с дымом.

Классификация ожогов

По этиологии (причинам) формирования:

Термические ожоги (пламенем, кипятком, контактные).
Электрические ожоги.
Химические ожоги.
Лучевые ожоги.
Смешанные ожоги.
Ингаляционные травмы:
- термические (термоингаляционное поражение дыхательных путей);
- токсикохимические (острые ингаляционные отравления продуктами горения);
- термохимические (смешанные).
- I степень – ожоги на уровне верхних слоев эпидермиса.
- II степень – поражение на всю глубину эпидермиса.
- III степень – некроз (омертвление) поверхностных и/или глубоких слоев кожи, включая дерму.
- IV степень – некроз всех слоев тканей (обугливание).
По площади повреждения ожоги делятся на ограниченные (локальные) и обширные.

Симптомы ожогов

Клиническая картина ожоговых состояний зависит от глубины и площади поражения и включает местные и общие проявления. Для поверхностных ожогов, площадь которых составляет менее 10% поверхности тела, характерны только местные проявления. Ожоги I степени проявляются отечностью, гиперемией (покраснением) кожи, выраженной болезненностью. При II степени образуются пузыри, заполненные прозрачной жидкостью. Для ожогов III и IV степени характерно появление пузырей с геморрагическим (кровянистым) содержимым, обугливание кожи, подкожной жировой клетчатки и подлежащих тканей вплоть до костей; болевая и тактильная чувствительность отсутствуют.

При поражении органов зрения больной жалуется на сильную резь в глазах, светобоязнь, отек и покраснение век и конъюнктивы.

При ингаляционных ожогах отмечается осиплость голоса, кашель со скудной вязкой, возможно, черной мокротой (копотью). Часто сопровождаются ожогами лица, шеи, передней поверхности грудной клетки.

Распространенные поверхностные ожоги (более 30% поверхности тела у взрослых) и глубокие ожоги (более 10% поверхности тела у взрослых), а также ожоги меньшей площади и глубины у детей и пожилых людей или у лиц с хроническими заболеваниями сопровождаются развитием ожоговой болезни.

Выделяют несколько стадий этого состояния.

Ожоговый шок продолжается от 12 до 72 часов и связан с нарушением кровообращения и водно-солевого баланса. Сразу после травмы пострадавший возбужден, у него может повышаться давление, учащаться пульс и дыхание, через 1-2 часа возбуждение сменяется заторможенностью, наблюдаются озноб, мышечная дрожь, повторяющаяся рвота, температура тела может как повышаться, так и снижаться. Отмечается уменьшение количества мочи, при этом моча приобретает темный цвет.

Следующая стадия – острая токсемия, которая развивается вследствие всасывания в кровь продуктов распада поврежденных тканей и длится до 10-15 дней. Эта стадия проявляется самыми разнообразными нарушениями психики (возбуждением, спутанностью сознания, галлюцинациями, нарушениями сна), а также поражением внутренних органов (сердца, легких, органов желудочно-кишечного тракта), поэтому у пациента наблюдаются перебои в работе сердца, кашель, одышка, боль в животе. Третий период – септикотоксемия, продолжающаяся от 2-3 недель до 2-3 месяцев. Проявления связаны с гнойными осложнениями (обильным гнойным отделяемым из раны, плохо заживающей раной), пациент испытывает вялость, отсутствие аппетита, снижается вес.

Прогноз в каждом конкретном случае определяется распространенностью поражения, исходным состоянием здоровья пострадавшего и адекватностью проводимого лечения.

Диагностика ожогов

Постановка диагноза, как правило, затруднений не вызывает. Для определения тактики лечения врач оценивает выраженность болевого синдрома, площадь и глубину ожогов, наличие признаков сочетанной травмы, поражения дыхательных путей, ожогового шока.

Поскольку при обширных, глубоких ожогах в той или иной степени страдают все органы и системы организма, проводится расширенная лабораторная и инструментальная диагностика.

Лабораторная диагностика может включать самый разнообразный спектр анализов.
Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Тепловой удар: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Тепловым ударом называют состояние гипертермии, вызванное интенсивным тепловым воздействием, связанное с расстройством механизмов терморегуляции и сопровождающееся нарушением работы различных органов и систем.

Причины теплового удара

Существуют две основные, зачастую тесно связанные между собой причины теплового удара: тепловое воздействие и недостаточная скорость приспособления организма к неблагоприятным условиям внешней среды. Вероятность развития и тяжесть этого состояния зависят от продолжительности пребывания человека в условиях повышенного температурного фона, интенсивности теплового воздействия, возраста человека, индивидуальных особенностей организма, наличия или отсутствия хронических заболеваний внутренних органов. Кроме того, развитию теплового удара может способствовать прием некоторых лекарственных препаратов: ингибиторов моноаминоксидазы (МАО), трициклических антидепрессантов, амфетаминов, а также алкоголя и наркотических средств.

Тепловым ударам подвержены люди с гипертонической болезнью, сердечно-сосудистыми заболеваниями, патологиями щитовидной железы, с сахарным диабетом и некоторыми другими эндокринными заболеваниями, вегето-сосудистой дистонией, бронхиальной астмой, нервно-психическими заболеваниями, анорексией, циррозом печени, гепатитом, ангидрозом, гипергидрозом.

Кроме того, к числу неблагоприятных факторов, увеличивающих риск получения теплового удара, относят избыточный вес, нарушения метаболизма, возраст менее 6-7 лет, пожилой возраст и период беременности. Риск теплового удара повышается во время занятий спортом, при повышенной влажности воздуха, сильном обезвоживании.

Классификация тепловых ударов

Проведенные исследования действия высоких температур на организм человека по характеру изменений теплового обмена, сердечно-сосудистой и дыхательной систем позволили выделить четыре степени перегрева организма (по А.Н. Ажаеву):
- I степень (устойчивое приспособление) — теплоотдача осуществляется путем испарения влаги с поверхности тела и из дыхательных путей. Теплоотдача равна тепловой нагрузке и температура тела не повышается. Общее состояние удовлетворительное, жалобы сводятся к ощущению тепла, нередко возникает вялость и сонливость, нежелание двигаться.
- II степень (частичное приспособление) — тепловая нагрузка не компенсируется испарением влаги, и в организме происходит накопление тепла. Температура тела может подниматься до 38,5°С, систолическое давление повышаться на 5—15 мм рт. ст., а диастолическое снижаться на 10—20 мм рт. ст. Увеличиваются минутный и систолический объем сердца, легочная вентиляция, количество поглощенного кислорода и выделенной углекислоты. Пульс учащается на 40-60 ударов в минуту. Наблюдается резкая гиперемия кожи, профузное потоотделение. Характерно ощущение нестерпимой жары.
- III степень (срыв приспособления) — температура тела может подниматься до 39,5-40°С, систолическое давление повышается на 20-30 мм рт. ст., а диастолическое снижается на 30-40 мм рт. ст. Число сердечных сокращений увеличивается до 160 ударов в минуту, а систолический объем сердца уменьшается. За счет усиления легочной вентиляции увеличивается количество поглощенного кислорода и выделенной углекислоты. Кожа резко гиперемирована, пот стекает каплями. Больные жалуются на ухудшение самочувствия, ощущение сильной жары, сердцебиение, давление в висках и головную боль. Может возникнуть возбуждение, двигательное беспокойство.
- IV степень (отсутствие приспособления) — это, собственно, и есть тепловой удар, когда происходит грубое нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы и ЦНС.
- пиретическая форма – самым ярким ее симптомом является повышение температуры тела до 39-41°С;
- асфиксическая форма – на первый план выходит угнетение дыхательной функции;
- церебральная, или паралитическая форма – на фоне гипертермии и гипоксии возникают судороги, иногда появляются галлюцинации и элементы бреда;
- гастроэнтерическая, или диспепсическая форма – сопровождается тошнотой, рвотой, диареей и задержкой мочеиспускания.
Существует три клинических степени тяжести патологии.

Для первой степени характерны быстро нарастающая слабость, вялость, сонливость, тупая ноющая головная боль, чувство тяжести в груди, потребность вдохнуть полной грудью, слабо выраженная или умеренная тошнота. Кожа у пациента становится бледной, на ней видны крупные капли пота, зрачки расширены, отмечается учащенные дыхание и пульс. Температура тела может оставаться в пределах нормы.

Вторая степень теплового удара сопровождается ощущением выраженной мышечной слабости, шумом и звоном в ушах. Пострадавшему тяжело двигаться, трудно поднять голову или руки. Головная боль становится разлитой и более интенсивной. Тошнота нарастает, возможна рвота. Дыхание становится прерывистым и учащенным, присутствует тахикардия, температура тела повышается до 39-40°С, нарушается координация движений (статическая и динамическая атаксия), возможны обмороки.

При третьей степени отмечается резкое изменение цвета кожных покровов – от гиперемии до цианотичности. У пострадавшего наблюдаются беспокойство и перевозбуждение. Дыхание становится поверхностным, пульс – нитевидным, рефлексы ослаблены.

Возможны судороги, бред, кинестетические, аудиальные и визуальные галлюцинации. Температура тела резко повышена. При отсутствии квалифицированной помощи человек может впасть в кому.

У детей из-за незрелых механизмов терморегуляции тепловой удар способен развиться даже при относительно невысокой температуре внешней среды и достаточно непродолжительном тепловом воздействии. При легкой степени теплового удара ребенок становится капризным, вялым, жалуется на тошноту и головную боль, не хочет играть, пытается прилечь, теряет аппетит. Пульс учащен, лицо гиперемировано, зрачки расширены, кожа потная, горячая на ощупь, при этом температура тела обычно не превышает 37°С.

При средней степени тяжести теплового удара ребенок жалуется на головную боль, вялость и плохое самочувствие, у него нарушается координация движений, наблюдаются затрудненное дыхание и рвота. Температура тела достигает фебрильных значений, возможна потеря сознания.

При тяжелой степени теплового удара ребенка лихорадит, развивается судорожный синдром, температура тела крайне высокая, возможно коматозное состояние.

Диагностика теплового удара

Диагноз устанавливается на основании характерного анамнеза, жалоб пациента и результатов объективного осмотра. Для оценки тяжести состояния измеряют температуру тела, пульс и артериальное давление.

Лабораторные исследования необходимы для определения наличия или отсутствия дисфункции различных органов и систем:

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Читайте также: