Чем опасны филлеры под глазами
Обновлено: 28.04.2024
Популярность инъекционных наполнителей на основе гиалуроновой кислоты (ГК) для коррекции возрастных изменений и контуров лица в последние годы неуклонно растет, что привело к их доминированию на эстетическом рынке [1]. Молекула ГК — хорошо изученный высокомолекулярный полисахарид, который в условиях физиологического значения pH активно связывает воду, а также со временем полностью биодеградирует. ГК традиционно считается биохимически безопасным соединением [2].
Однако даже при использовании безопасных инъекционных агентов, методов и протоколов лечения не всегда получается избежать развития побочных эффектов.
Основные осложнения подразделяются на непосредственно связанные с химической структурой введенного имплантата (воспалительные и аллергические реакции) и связанные с самой инъекцией, которые включают в себя гиперкоррекцию, неравномерное наполнение, малярные отеки, сосудистые осложнения, миграцию препарата и его аккумулирование в одной области (например, из-за активного мышечного сокращения) [3].
Самым грозным осложнением при проведении инъекций филлеров является эмболия сосудов, приводящая к некрозу кожи или слепоте. В последнее время опубликовано много статей и руководств в отношении предупреждения и терапии этих осложнений [4, 5].
Одним из преимуществ наполнителей ГК является их растворимость с помощью фермента гиалуронидазы в случае возникновения осложнений после инъекции. Гиалуронидаза, выступая в качестве эндогликозидазы, расщепляет гликозидные связи ГК, вызывая ее деполимеризацию [6], снижая ее вязкость и смазывающие свойства, необходимые в норме для различных физиологических процессов в тканях.
Для осложнений, связанных с сосудистым компонентом и приводящих к некрозу кожи, использование гиалуронидазы остается первой линией терапии [7].
Использование дермального наполнителя в периорбитальной области неуклонно расширяется как по функциональным, так и по эстетическим показаниям. Возрастные изменения этой анатомической локализации включают опущение и атрофию скуловых жировых пакетов, истончение орбитальной перегородки, выпячивание орбитального жира и визуализацию глазничной связки [8].
Коррекция носослезной борозды с помощью филлеров ГК во многих случаях может являться компромиссной альтернативой некоторым хирургическим вмешательствам с преимуществом получения мгновенных результатов, минимального времени реабилитации и низкой частоты осложнений. Однако успех коррекции данной области зависит от адекватного выбора пациентов, характеристик наполнителя и его объема, а также соблюдения правильной техники инъекций.
Несмотря на свой высокий профиль безопасности, в периорбитальной области продукты ГК могут мигрировать и сохраняться значительно дольше, чем заявленный производителем и ожидаемый врачом период биодеградации наполнителя [9]. Вследствие этого осложнения различного характера могут возникать через много лет после ожидаемого срока резорбции наполнителя, когда пациенты уже больше не вспоминают о проведенной инъекции в данной области и не связывают возникшее осложнение с когда-то проведенной коррекцией.
Правильный выбор определенного наполнителя для получения желаемого эффекта также крайне важен. Концентрация ГК в филлерах значительно различается в зависимости от требуемых физических свойств и может приводить к различной степени отеку тканей.
Более высокая степень сшивки молекул ГК между собой обеспечивает высокую вязкость филлера и может определять оптимальную глубину размещения и долговечность нахождения препарата в тканях. Вследствие этого нередко проводятся повторные инъекции в одну и ту же область с различным временным интервалом, что приводит к наслоению различных продуктов ГК друг на друга. Такое наслоение в ряде случаев может ухудшить стабильность медленно биодеградирующих филлеров и вызвать реакцию, приводящую к поздним, длительно протекающим осложнениям [10].
Нередким осложнением при коррекции периорбитальной области являются гематомы [11]. Логично предположить, что использование канюль большего диаметра (25G и 22G) может снизить риск прокалывания стенок сосуда по сравнению с канюлями или иглами меньшего диаметра.
Возникновение скоплений препарата (узелков и уплотнений) в ранние сроки после инъекции обычно связано с накоплением наполнителя в одной области, особенно это заметно в местах с наиболее тонким кожным покровом. При возникновении подобного осложнения возможно проведение интенсивного массажа, выполняемого врачом, либо ферментативной резорбции гиалуронидазой [12].
Распространенным осложнением при коррекции периорбитальной области является появление эффекта Тиндаля (дисхромия сине-серого цвета). Это оптический эффект, при котором происходит рассеивание света при прохождении светового пучка через оптически неоднородную среду. Характерен для таких растворов, в которых частицы и окружающая их среда различаются по показателю преломления.
Поскольку самая короткая длина из видимого спектра у волн синего цвета, именно они отражаются от частиц введенного геля при эффекте Тиндаля. Поэтому свет, проходящий через некоторые виды филлеров ГК, дает хорошо различимый и узнаваемый голубоватый оттенок. При поверхностном введении наполнителя ГК большого объема или высокой плотности может происходить появление сине-серых участков уплотнения кожных покровов в области носослезной борозды. Эффект Тиндаля может проявляться как в ранние сроки (до недели), так и в отсроченном периоде (через месяцы или годы). Основным методом лечения является ферментное расщепление филлера с помощью инъекций гиалуронидазы [13].
Отек области маляров при коррекции носослезной борозды, по данным разных авторов, отмечают более чем в 11% случаев [14]. Этому может способствовать анатомическая особенность строения данной области. В области скуловой связки происходит разделение жировой ткани на поверхностные и более глубоко расположенные отсеки (жировые пакеты), в проекции которых проходят основные лимфатические магистрали. Большой объем или высокая плотность филлера, особенно при слишком поверхностном введении, может приводить к компрессии лимфатических узлов и капилляров, нарушая их дренажные функции и вызывая отек.
Отек может появиться спустя месяцы и даже годы после введения филлера ГК из-за нарушения активности сокращения круговой мышцы глаза (возрастное снижение активности, травма, инъекции ботулотоксина) или деградации наполнителя (появление несвязанных молекул ГК с высокой природной гидрофильностью). Корректируют малярные отеки введением гиалуронидазы в область локализации филлера [15].
Отсроченные воспалительные реакции могут появиться спустя месяцы и годы после коррекции носослезной борозды из-за долговечности нахождения филлеров ГК в этой анатомической области. В анамнезе часто отмечают предшествующий системный или местный инфекционный или иммунный триггер (в том числе травму или повторное введение филлера ГК) [16].
Иммунные реакции могут также возникать вследствие специфики технологии синтеза ГК. При низком качестве очистки или особенностях производства филлер может содержать в различной концентрации антигенные примеси в виде бактериального эндотоксина и остаточных свободных молекул сшивающего агента [17, 18].
Ряд авторов отмечают сезонные колебания увеличения числа осложнений в виде отсроченных воспалительных реакций в осенние и зимние месяцы, совпадающие с проявлениями инфекций дыхательных путей [19, 20]. Помимо основной специфической терапии, направленной на устранение инфекции, в ряде случаев высокую эффективность и быстрое купирование симптомов воспаления в месте введения филлеров показала терапия низкими дозами глюкокортикостероидных гормонов per os [21, 22].
Известно, что ГК с высокой молекулярной массой обладает выраженными противовоспалительными свойствами, тогда как ГК с низкой молекулярной массой может иметь провоспалительные свойства. При биодеградации филлеров ГК со временем происходит образование свободных короткоцепочечных фрагментов ГК с низкой молекулярной массой, которые, взаимодействуя с иммунной системой, могут стать причиной появления воспаления замедленного типа [23—25].
В ряде случаев отмечается возникновение воспалительных реакций, связанных с попаданием комменсальной микрофлоры кожи в места введения филлеров в момент проведения инъекций [26]. Более того, отмечено, что некоторые микробы способны формировать биопленки, которые обладают повышенной устойчивостью к действию антибиотиков и определяют их толерантность к иммунной системе [27]. Однако на практике посев на микрофлору из очага воспаления обычно дает отрицательные результаты. Вследствие этого представляется целесообразной эмпирическая терапия антибиотиками широкого спектра действия в сочетании с введением гиалуронидазы [28].
В качестве примера имунновоспалительной реакции после введения филлеров ГК с локализацией в периорбитальной области представляем следующий клинический случай.
Пациентка А., 24 года. Обратилась в отделение дерматологии и косметологии АО «Институт пластической хирургии и косметологии» с жалобами на отек, покраснение, боль в области обеих носослезных борозд (преимущественно справа) после введения филлера ГК (рис. 1).
Рис. 1. Внешний вид пациентки до начала терапии при первичном обращении.
Из анамнеза (со слов пациентки): 2,5 нед назад в область обеих носослезных борозд канюльной техникой введен 1 мл филлера ГК неизвестного производителя. Одновременно произведена коррекция объема и формы губ тем же наполнителем. После процедуры пациентка не отметила возникновения каких-либо нежелательных явлений, но осталась недовольна недостаточностью (субъективно) коррекции носослезной борозды. Через 2 нед после первичного введения филлера обратилась к другому врачу с целью докоррекции данной области. Повторную процедуру проводили другим препаратом (производителя не уточняет) аналогичной техникой (с помощью канюли). На 3-и сутки после процедуры внезапно появились отек, боль, покраснение и уплотнение в области носослезных борозд. При этом никаких негативных явлений в области губ не наблюдалось. При обращении к врачу, проводившему докоррекцию, назначены супрастин и наружные гормональные средства, а также предложена ферментативная резорбция филлера гиалуронидазой, от чего пациентка категорически отказалась.
Объективно: на момент осмотра (5-е сутки после повторной процедуры) наблюдается выраженный болезненный отек в проекции обеих носослезных борозд, среди которого пальпаторно определяются участки уплотнения продолговатой формы, не спаянные с окружающими тканями, размером 1,5×0,7 см. У внутреннего угла правого глаза наблюдается скудное гнойное отделяемое. Область губ без патологических изменений.
При УЗИ в проекции носослезных борозд определяются включения по УЗ-картине, характерные для препаратов на основе ГК, расположенные как глубоко (кнаружи от надкостницы на 2—2,3 мм), так и поверхностно (3 мм в глубину от поверхности кожи). Отмечаются признаки выраженных отечно-инфильтративных изменений окружающих тканей с усилением локального кровотока. УЗИ верхней и нижней губы без особенностей (стандартные признаки наличия препаратов на основе ГК).
Диагноз: L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная. T81.9 Осложнение процедуры неуточненное.
Лечение: амоксициллин + клавулановая кислота 875 мг/125 мг 2 раза в сутки, 10 дней; цетиризин по 1 таблетке в сутки.
После окончания лечения выполнено контрольное УЗИ, которое не обнаружило признаков воспаления и остаточных фрагментов филлера.
На фоне терапии отмечена полная редукция всех вышеописанных клинических симптомов (рис. 2).
Рис. 2. Внешний вид пациентки после окончания терапии по поводу первичного обращения.
Через 5 мес после окончания терапии пациентка вновь обратилась к врачу-косметологу с целью коррекции носослезной борозды и докоррекции объема губ. Проведено введение другого филлера ГК европейского производителя (со слов пациента), который ранее не применялся, в объеме 0,3 мл с каждой стороны и 1 мл в область губ. После этого в течение 3 сут снова возникли отек, боль, покраснение в обработанных областях. При этом в области губ по-прежнему не наблюдалось никаких патологических изменений. При обращении к врачу-косметологу, проводившему процедуру, назначено следующее лечение: гомеопатическая противовоспалительная мазь, супрастин, аспирин, энтеросорбенты, кальция хлорид per os (дозировки не уточняет), ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки, 7 дней. Эффекта от терапии не отмечает.
При повторном обращении в отделение дерматологии и косметологии АО «Институт пластической хирургии и косметологии» (на 4-е сутки после начала антибактериальной терапии) наблюдались выраженные отек и эритема в проекции обеих носослезных борозд, зуд. Область губ без особенностей.
Назначена терапия (на фоне продолжающегося приема ципрофлоксацина): дексаметазон в таблетках по схеме: 1-й день — 9 мг/сут, 2-й день — 6 мг/сут, 3-й день — 3 мг/сут, 4-й день — 1,5 мг/сут, 5-й день — 0,75 мг/сут. На 2-е сутки терапии отмечено резкое снижение отечности и эритемы, зуд отсутствовал. После окончания лечения пациентка от рекомендуемой ферментной резорбции филлера и повторного УЗИ категорически отказалась, так как ее полностью устраивал результат терапии и внешний вид носослезной борозды.
Выводы
Коррекция носослезной борозды становится все более популярной процедурой на косметологическом приеме. Быстрота наступления выраженного эстетического результата и длительность его сохранения определяют выбор многих врачей и пациентов в пользу этого метода коррекции возрастных изменений периорбитальной области. Однако данная область имеет свои определенные анатомические и физиологические особенности, которые могут играть ключевую роль в возникновении тех или иных осложнений при инъекционной терапии данной зоны, особенно при наличии таких факторов риска, как низкое качество вводимого препарата, несовместимость между собой последовательно вводимых препаратов, степень стабилизации филлера и его физические свойства, индивидуальные иммунологические особенности пациента и инфекционные заболевания различного характера.
Для лучшего понимания причин, лечения и профилактики подобных осложнений необходимо проведение дальнейших наблюдений и исследований.
Очень популярные и востребованные на сегодняшний день филлеры для лица – это не оперативное вмешательство, как круговая подтяжка лица, но и не совсем простая процедура. У этой процедуры есть определенные риски, которые мы сейчас и рассмотрим в этой статье.
Фото из открытого источника, имеются противопоказания, требуется консультация специалиста.
Когда филлеры могут нанести вред здоровью?
Во-первых, некачественный состав препарата.
К сожалению, до сих пор для этой процедуры могут быть использованы не сертифицированные филлеры. Поэтому, есть возможность встретиться с некачественным составом.
Во-вторых, поверхностные знания врача о применении филлеров.
К сожалению, не все специалисты знают, на каких участках можно применять филлеры. Так, гиалуронка притягивает воду, поэтому их не рекомендуется использовать в области глаз. Иначе, филлеры на основе гиалуронки могут спровоцировать образование отеков, мешков под глазами, а также возникновение грыж.
В-третьих, человеческий фактор.
Встречаются «специалисты», которые не имеют соответствующих документов и сертификатов, которые подтверждали бы их образование и квалификацию. На самом деле, таким специалистом, который может делать «уколы красоты» должен быть либо врач-косметолог, либо пластический хирург с соответствующим образованием и квалификацией.
Коган Лидия Самуиловна, врач косметолог клиники «Доктора Гришкяна»
В-четвертых, введение филлера в зону увеличенного риска.
На лице имеются рискованные зоны, на которых сосуды расположены очень близко к поверхности кожных покровов. Когда препарат вводят в такую зону, может произойти пережатие сосуда, либо непосредственное попадание в него, что может привести к некрозу тканей.
В-пятых, нарушение мимики.
Филлеры бывают разной плотности. В случае, если врач выберет филлер мягкой плотности для создания объема, то эффекта не будет. Напротив, если вколоть филлер с непластичными свойствами в зону повышенных мимических действий, то это приведет к нарушению мимики, к образованию неровностей, уплотнений и фиброзов.
Фото с сайта хирурга Д.Р.Гришкяна, имеются противопоказания, требуется консультация специалиста.
В-шестых, несоответствие ожидаемого эффекта.
Вместо припухлых губ получаются сильно выпячивающиеся губы. Либо слишком сильно очерченные скулы. Всё это – результат неправильно подобранного препарата. Либо филлер выбран не той плотности, либо неправильно рассчитано количество препарата (слишком большое количество филлера).
Надеемся, вам помогут описанные выше риски, и чтобы этого не произошло, прежде чем соглашаться на эту процедуру, вы обязательно выберете себе специалиста, исходя из его образования, квалификации и опыта работы в этом направлении.
Филлеры – это, пожалуй, самая популярная и востребованная процедура омоложения. Первое, что приходит на ум, когда начинаешь думать о том, как разгладить морщинки и заломы на лице – это сделать уколы красоты, заполнив их филлерами.
Вокруг филлеров ходит много разговоров, как в положительном контексте, так и в негативном. Есть очень классные результаты омоложения филлерами, а бывают случаи, когда последствия оказываются очень печальными, вплоть до потери зрения. Почему так происходит?
Чтобы делать пластические операции и инъекционные процедуры, врачу необходимо очень хорошо знать анатомию человека, в частности, лица. Потому что на лице существуют опасные зоны, при попадании в которые, последствия инъекций могут стать необратимыми.
Наиболее опасными зонами при проведении контурной пластики считаются те, где располагаются вены и артерии. Если вдруг в них попадёт филлер, то дело может закончиться ишемией, некрозом кожи, потерей зрением.
Нарушение проходимости сосудов (артериальная окклюзия) провоцирует образование рубцов, язвенных образований, потерю зрения.
Фото из открытых источников
Опасные зоны для введения филлера:
1. На щеках – это артерии: лицевая, поперечная, скуловая ветка щечной и подглазничной артерии, щечное ответвление верхнечелюстной артерии.
2. Над переносицей – лобная и надглазничная артерии.
3. На носу – угловой сосуд и наружный носовой сосуды.
4. В зоне висков – височная артерия передняя лобная и задняя теменная ответвления.
5. В области губ – верхняя и нижняя губные артерии.
Последствия неправильного введения филлера
Контурирование препарата – это когда филлер введен поверхностно, очень близко к коже.
Побеление кожи. Происходит закупорка сосудов или наличие обезболивающего препарата в составе филлера.
Инфекционные последствия. Возникают при невыполнении санитарно-гигиенических условий при проведении процедуры.
Фиброз – уплотнение в коже, как ответная реакция организма на чужеродное вещество в виде разрастания соединительной ткани.
Гранулёмы – это попытка организма оградить себя от чужеродных тел и закупоривание чужеродного вещества в гранулы.
Некроз. Некроз тканей возникает при повреждении сосудов, его сдавливании и попадании в него филлера. Кроме того, попадание в сосуд, питающий глаз, может привести к слепоте.
Если контурную пластику делает врач — профессионал с высокой квалификацией, то таких серьёзных последствий после введения филлеров быть не может. Процедура сама по себе безопасна и эффективна. Поэтому, выбирайте только сертифицированных врачей.
Контурная пластика филлерами стала неотъемлемой частью многих эстетических процедур. Эстетическая цель таких манипуляций – временное устранение морщин и омоложение внешности. Но, как и в любой медицинской процедуре, всегда есть риск.
Осложнения и побочные явления могут возникнуть независимо от квалификации врача и его опыта. К счастью, частота осложнений не превышает 5%, и большинство побочных реакций являются легкими и преходящими, хотя пациент может счесть их эстетически неприятными и неприемлемыми. Но каждый, планирующий контурную пластику, должен знать, какие риски могут возникнуть.
Фотография с сайта хирурга Д.Р.Гришкяна
От минимального до серьезного риска
Ранние осложнения – это те, которые возникают в течение первых двух недель после инъекции. Незначительные проявления в первые часы после инъекций выражаются в кровоподтеках, отеках и болезненности. Вызывать опасения должны красные, болезненные узелки. Эти признаки могут указывать на наличие инфекции. Наиболее тяжелыми и опасными в этот период считаются повреждения сосудистой системы, которые могут привести к некрозу (гибели тканей), рубцеванию и слепоте. Они редки, но могут иметь разрушительные последствия на всю жизнь.
Отсроченные осложнения – это те, которые возникают после первых двух недель от инъекции. Наиболее распространенными незначительными осложнениями в этой категории являются остаточный осязаемый или видимый материал (эффект Тиндаля), узелки и гиперчувствительность. Более значительные осложнения включают миграцию наполнителя, образование гранулемы и позднюю инфекцию.
Любые осложнения лучше всего предотвращать
Глубокое знание соответствующей анатомии лица, специфических характеристик каждого наполнителя, реалистичные ожидания клиента и сбор анамнеза имеют решающее значение.
- Анатомия – толщина кожи на лице варьируется, имеет разное кровообращение в зависимости от зоны, которое нужно учитывать, выбирая оптимальную глубину и объем инъекции.
- Вид филлера – глубина размещения зависит от выбранного продукта и сильно влияет на конечный результат: инъекции, сделанные слишком поверхностно, могут привести к образованию узелков и неровной поверхности.
- Ожидания клиента – перед началом процедуры косметолог и пациент должны обсудить цели и ожидания как самой процедуры, так и последующих результатов. Важно формирование полного взаимопонимания и реалистичных намерений.
- Тщательный сбор анамнеза – цель которого – выявление любых медицинских противопоказаний.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо описанные выше симптомы, вызывающие у вас дискомфорт или беспокойство.
Обращаясь к специалисту нужно помнить, что каждую процедуру должен выполнять врач или специалист со средним медицинским образованием и желательно в медицинском учреждении. Подробно мы рассказывали об этом в статье ПЛАСТИЧЕСКИЙ ХИРУРГ ИЛИ КОСМЕТОЛОГ – КОМУ СТОИТ ДОВЕРИТЬСЯ?
Все препараты должны быть сертифицированы и разрешены к применению на территории РФ. В случае возникновения осложнений незамедлительно обращайтесь к специалисту.
Современная косметология и эстетическая медицина могут предложить массу способов сохранения молодости. Наиболее популярным из них является контурная пластика лица. Подкожное введение филлеров позволяет избавиться от морщин, темных мешков под глазами, скорректировать овал лица и решить другие проблемы, появляющиеся с возрастом.
Когда и кому
Кожа вокруг глаз очень нежная, именно поэтому возрастные изменения в первую очередь затрагивают эту область. Из-за чрезмерной сухости, вызванной воздействием ультрафиолета и других внешних факторов, начинают образовываться мелкие морщинки. Этот процесс начинается в возрасте старше 30 лет. Однако недосыпание, неправильное питание, злоупотребление алкоголем и курение могут спровоцировать раннее старение кожи, а также привести к образованию синяков и мешков под глазами.
Решение об использовании филлеров должен принимать специалист после осмотра клиента и оценки состояния его кожи. Но В последнее время данная процедура все чаще назначается людям младше 30.
Основными показаниями для использования филлеров в области глаз является:
дряблость кожи. С возрастом происходит перераспределение жировых мешков и растяжение связок, тонус кожных покровов становится слабым. Все это приводит к дряблости и провисанию кожи;
купероз. На лице становятся видны мелкие сосуды, такое состояние возникает из-за нарушения микроциркуляции крови в поверхностных слоях кожи;
слишком выраженная носослезная борозда. Этот дефект появляется из-за растяжения связок, удерживающих круговую мышцу глаз;
грыжа нижнего века;
Введение филлеров под глаза позволяет разгладить мимические морщины, убрать синяки и мешки под глазами, придать коже здоровый вид, сделать взгляд более выраженным.
Разновидности филлеров
Филлерами называют особые препараты, вводимые под кожу специальными шприцами с очень тонкими иглами. Такие средства заполняют пустоты в подкожном пространстве, что позволяет корректировать овал лиц, устранять морщины и другие дефекты.
Сегодня в косметологии используют несколько видов филлеров:
1. На основе коллагена. Для изготовления препарата применяется вещество животного происхождения. Обычно это очищенный бычий или свиной коллаген, реже используют человеческий. Такие препараты позволяют устранить небольшие дефекты (мелкие морщинки, шрамы от акне и т.д.). Эффект от процедуры держится около 3-х месяцев.
2. На основе гиалуроновой кислоты. Такие филлеры имеют гелеобразную структуру, с их помощью можно устранить большое количество глубоких морщин. Гиалуроновая кислота является «родным» веществом для организма человека. С возрастом ее синтез замедляется, что приводит к старению кожи. Введение гиалуроновой кислоты способствует заполнению видимых дефектов кожи, что позволяет убрать нежелательные возрастные изменения в ней. Эффект от процедуры виден в этот же день, а держится он от 6 до 12 месяцев. Затем филлеры нужно будет ввести повторно.
3. На основе поли-L-молочной кислоты (ПЛКС). Это филлеры с искусственным полимером, которые вводят курсами на протяжении нескольких месяцев. Результат от процедуры можно заметить не сразу, однако он будет устойчивым несколько лет. Синтетические вещества не рассасываются, их можно удалить только хирургическим путем.
4. Комбинированные препараты гиалуроновой кислоты и гидроксиапатита кальция. У этих производителей имеются препараты, разработанные специально для мужской кожи, молодых пациентов, и, конечно же, для дам старшей возрастной группы.
Сегодня также можно встретить в продаже кремы-филлеры, содержащие коллаген и гиалуроновую кислоту. Однако эти косметические средства не способны избавить от глубоких морщин, поскольку крем не в состоянии проникнуть в глубокие слои кожи.
Каждый из существующих ныне филлеров позволяет решать определенные задачи. Решение о том, какое именно средство применять в конкретной ситуации, принимает врач-косметолог, исходя из состояния здоровья клиента и его индивидуальных особенностей. Однако в последнее время все большую популярность приобретают филлеры на основе гиалуроновой кислоты.
Преимущества филлеров с гиалуроновой кислотой
Чтобы понять, почему филлеры с гиалуронкой пользуются такой популярностью, необходимо разобраться с тем, что же такое гиалуроновая кислота.
Так называют полисахарид гиалуронат натрия – вещество, продуцируемое нашим организмом, которое не связано с белками. Оно несет отрицательный электростатический заряд, удерживает большое количество воды, в 1 000 раз превышающее объем самой гиалуроновой кислоты. Таким образом обеспечивается интенсивное питание и увлажнение кожи.
Гиалуроновая кислота является фантастическим увлажнителем, филлеры на ее основе обладают рядом преимуществ:
-
не вызывает аллергических реакций. Нежелательные побочные явления возникают крайне редко, чаще всего они обусловлены неправильным использованием препаратов;
с возрастом количество собственной гиалуроновой кислоты в организме заметно уменьшается, что приводит к старению кожи. Введение особых филлеров при помощи микроинъекций позволяет не только заполнить пустоты в подкожном пространстве, также осуществляется стимуляция естественного синтеза гиалуроната натрия;
гиалуроновая кислота служит не только для заполнения морщин, она способствует улучшению состояния кожи в целом, также позволяет провести визуальную коррекцию и придать объем скулам или губам;
гиалуроновые филлеры являются биодеградируемыми средствами. То есть они постепенно выводятся из организма. Если клиенту не понравится результат, то врач-косметолог может ускорить процесс разложения бустера при помощи специальных растворителей;
после введения гиалуронки результат можно увидеть уже через несколько часов. Через сутки кожа лица будет более гладкой, скулы подчеркнутыми, взгляд выразительным, а губы привлекательными;
в отличие от синтетических препаратов, филлеры на основе гиалуроновой кислоты не образуют стойких, не рассасывающих комочков под кожей. Лицо не теряет своей естественности;
гелеобразные филлеры являются прекрасной альтернативой пластической хирургии. Контурная пластика с использованием средств на основе гиалуроновой кислоты не требует особого времени на подготовку, проведение и восстановление. Да и по стоимости контурная пластика доступнее.
Существует также риск привыкания. Филлеры позволяют вернуть молодость лишь на время, они маскируют внешние проявления старения, но не поворачивают этот процесс вспять.
Особенности процедуры
Филлеры вводятся под кожу при помощи особых шприцев с очень тонкими иглами, практически не оставляющих на коже следов. Процедура не требует серьезной подготовки, но некоторые ограничения все же существуют. Инъекции нежелательно сочетать с другими косметологическими процедурами, их не проводят в период приема лекарственных препаратов, разжижающих кровь и т.д.
После предварительной беседы и уточнения деталей врач-косметолог приступает к процедуре, которая состоит из таких этапов:
1. Очищение кожи. На лице не должно быть следов косметики или других загрязнений. Попадание пигментов под кожу может привести к тому, что в местах уколов возникнет эффект татуажа.
2. Нанесение вспомогательных линий. Врач специальным карандашом намечает линии, по которым будет вестись коррекция. Отечность возникает уже после нескольких уколов, а такая разметка позволяет точно ввести филлер.
3. Обезболивание проводится по желанию клиента. Перед процедурой используется кремообразный анестетик. В местах предполагаемых уколов аппликация выдерживается около 30 минут, после чего можно приступать к введению филлеров.
4. Препарат вводится вдоль заранее намеченной линии или в виде болюса - конусообразного бугорка. Так удается равномерно распределить гель в подкожном пространстве, сформировать желательный объем ткани
Завершающим этапом процедуры является массаж. Врач легкими движениями распределяет гель, введенный в подкожное пространство, и сглаживает места переходов.
Сама по себе процедура введения филлеров вокруг глаз или в области скул не является слишком сложной. Но доверять ее стоит лишь опытным врачам-косметологам. В московской клинике врачебной косметологии “VIRTUSCLINIC” работают высококвалифицированные специалисты, способные помочь вам в решении различных проблем с кожей лица.
Коррекция скул
Контурная пластика лица не всегда обусловлена борьбой со старением. При помощи филлеров на основе гиалуроновой кислоты можно провести коррекцию скул для придания им желаемой формы и объема. Эта процедура также является профилактикой динамического обвисания мягких тканей, которое наблюдается с возрастом.
Процедура введения филлеров в скулы проводится по заранее выбранной схеме. Врач проводит разметку и намечает места уколов. Если необходимо просто добавить немного объема, то точек ввода препарата будет две-три с каждой стороны: у виска и в средней части лица. Врач вводит препарат векторно, точно следуя намеченным линиям и контролируя глубину введения филлеров. Такая методика позволяет создать эффект подтяжки и скорректировать форму скул.
Количество точек ввода препарата и места их расположения зависят от намеченных целей и состояния лица пациентки. Точную схему проведения контурной пластики составляет специалист после осмотра клиентки и предварительной беседы.
Введение филлеров под глаза
темные круги под глазами появляются из-за того, что через кожу просвечиваются венозные сосуды, происходит спазм мелких капилляров, доставляющих кислород тканям. Для устранения этого дефекта необходимо создать дополнительную прослойку под слоем дермы толщиной около 1 мм;
мешки под глазами возникают из-за смещения жировой ткани, образующей грыжевые выпячивания. Этот дефект также может быть обусловлен застоем жидкости. Филлер с низкомолекулярной гиалуроновой кислотой заполняет пустоты так, чтобы натяжение кожи было равномерным по всей области коррекции;
выраженность носослезной борозды может быть обусловлена различными факторами. Ее сглаживание позволяет сделать взгляд выразительным, менее усталым.
Правильное распределение гелеобразного состава позволяет решить сразу несколько проблем.
Как правило, процедура по введению бустеров затрагивает сразу несколько областей. За один визит можно скорректировать и скулы, области под глазами.
Что нужно знать о процедуре
Результат контурной пластики зависит не только от качества используемых препаратов и умений врача-косметолога. Необходимо соблюдать некоторые рекомендации до процедуры и после.
Перед введением филлеров нельзя использовать агрессивные косметические средства или загорать. Если у клиентки склонность к синякам и отекам, то ей может быть рекомендован профилактический курс приема лекарственных средств, укрепляющих стенки кровеносных сосудов. Следует учесть и такие моменты:
если проводился курс уколов ботокса, то между процедурами должно пройти не менее 2-х недель;
пилинг нельзя делать сразу после введения филлеров. Интервал между процедурами должен быть около одного месяца. Однако существуют разновидности щадящих пилингов, которые можно провести непосредственно перед контурной пластикой;
нельзя делать инъекции беременным женщинам. На сегодняшний день нет данных о том, как именно влияет филлер на организм будущей мамы и плода. Но в это время у женщины наблюдается повышенная склонность к отекам, а также изменяется гормональный фон;
не стоит вводить филлеры во время месячных. Специалисты советуют проходить процедуру примерно в середине цикла. Это связано с изменением гормонального фона и изменением болевого порога в период менструации;
занятия спортом лучше отложить на 7–10 дней. Совсем отказываться от физической активности не нужно, но стоит свести нагрузки к минимуму;
после введения филлеров врач делает легкий массаж. Дома массировать области введения филлеров не рекомендуется;
наличие в области коррекции иных гелей или имплантатов может негативно сказаться на результате процедуры;
категорически нельзя совмещать контурную пластику с приемом антибиотиков. После курса лечения должно пройти не менее 2-х недель, только потом можно будет вводить филлеры.
Строгих ограничений по использованию косметических средств после инъекций красоты нет. Но любимые процедуры по уходу за кожей лучше провести через несколько дней после введения дермальных имплантов.
Существует ряд состояний, при которых хороший врач-косметолог не возьмется за проведение процедуры по введению филеров с гиалуроном. Таковыми являются онкологические заболевания, почечная недостаточность, эпилепсия и психические расстройства. При повышенной температуре тела также стоит отказаться от введения любых препаратов под кожу.
Побочные эффекты после уколов красоты на основе гиалуроновой кислоты бывают крайне редко, примерно в 0,5% случаев. В течение нескольких часов может наблюдаться небольшая отечность, обусловленная механическим воздействием на кожу. Но уже на следующий день кожные покровы возвращаются в нормальное состояние, а болевые ощущения полностью проходят.
Преимущества Центра эстетической косметологии «VIRTUSCLINIC»
Сегодня мало найдется людей, которые ничего бы не слышали о контурной пластике и уколах красоты. В интернете можно найти массу примеров того, как лицо людей было обезображено после подобных процедур. Но не стоит из-за этого отказывать себе в праве быть красивым, просто нужно внимательно выбирать специалистов, которым вы доверяете свое лицо.
Обращайтесь в «VIRTUSCLINIC»: здесь работают высококвалифицированные врачи-косметологи, применяющие только сертифицированные препараты. Уже на следующий день после визита сюда ваше лицо станет естественно молодым и красивым.
Читайте также: