Чем очищать раздраженную кожу

Обновлено: 22.04.2024

Если у вас появилось раздражение на коже, то совершенно точно: долго игнорировать эту ситуацию не получится.
Первые признаки раздражения кожи: зуд, покраснение, припухлость, болезненность – сигнал, что надо не откладывая принимать меры, а для этого важно разобраться с причинами раздражения кожи.

Появление таких симптомов раздражения кожи, как высыпания, особенно гнойнички и герпетические пузырьки, а также резкая выраженность этих симптомов сами по себе говорят о серьезности причины, вызвавшей их, и необходимости своевременного обращения к врачу.

Зуд при раздражении кожи – один из самых неприятных симптомов и самая распространенная жалоба: он беспокоит каждого десятого пациента. Сильный зуд, как правило, сложно контролировать, что приводит к появлению расчесов – травм кожи, которые также могут усилить зуд и раздражение кожи (например, при атопическом дерматите и псориазе, а также при банальных укусах насекомых).

Покраснение, или гиперемия, при раздражении кожи, а также припухлость (отечность) кожи говорят о местной воспалительной реакции.
Но даже местные признаки раздражения кожи не всегда связаны с локальными проблемами: они могут свидетельствовать и о наличии у пациента общих заболеваний.

Симптомы

покраснение кожи и зуд на пораженном участке (вызвано расширением сосудов из-за воспаления);
жжение;
шелушение (происходит в результате сухости кожи и потери ее верхнего слоя);
пузырчатые высыпания, которые сопровождаются зудом (следствие аллергии или вирусных инфекций);
акне (воспаления вызванные болезнетворными бактериями);
сухость (возникает из-за недостатка влаги в эпидермисе);

Основные причины раздражения кожи

Заболевания, сопровождающиеся раздражением кожи:

1. Заболевания кожи: атопический дерматит, псориаз, контактный дерматит

2. Общие соматические заболевания – заболевания печени и почек

3. Инфекционные и паразитарные заболевания

4. Заболевания психики

Ситуационные повседневные причины раздражения кожи:

1. Раздражение на коже от солнца

2. Раздражение на коже на море

3. Раздражение кожи от бритья

4. Раздражение кожи в зоне бикини после эпиляции

5. Укусы насекомых

6. Неправильный уход за кожей

И если медицинскими проблемами должны заниматься специалисты, то повседневные причины раздражения кожи можно устранить самостоятельно, не дожидаясь ухудшения ситуации и осложнений, которые потребуют серьезной медицинской помощи.

Раздражение на коже от солнца

Кто из нас не любит солнышко? Даже те, кто бережет кожу от прямых солнечных лучей, время от времени нуждаются в помощи в связи с раздражением кожи при солнечных ожогах.

Первыми признаками солнечного ожога часто являются покраснение и болезненность кожи. Серьезные солнечные ожоги протекают с выраженным покраснением, отечностью кожи и повышением общей температуры тела. Через некоторое время на месте покраснения кожи появляются зудящие высыпания, которые переходят в пузыри. Пузыри лопаются, а на их месте остаются участки красной раздраженной кожи. Отшелушивание кожи после солнечных ожогов может быть обширным, кожа отходит слоями. И чем сильнее был солнечный ожог, тем более длительно отслаивание кожи.

Первая помощь раздраженной коже при солнечных ожогах – восстановление уровня ее увлажненности и уменьшение воспаления, вызванного ожогом.
Прохладный душ и обертывание влажной тканью помогут охладить воспаленные участки кожи. Прикладывать лед к такой коже нежелательно, так как холод может усилить повреждение кожи.

При повышении температуры более 38,5 градусов и плохом самочувствии показан прием противовоспалительных препаратов. Они не только облегчат состояние, но и уменьшат воспалительную реакцию.
Увлажнение кожи при солнечном ожоге – обязательный этап лечения. Средства, которые используются для этого, не должны содержать спирт или иметь очень жирную основу. В первом случае можно дополнительно повредить кожу, а во втором – нарушить теплообмен, что также приведет к ухудшению состояния кожи.

Для увлажнения раздражённой кожи можно воспользоваться такими средствами, как эмоленты. Они не только глубоко увлажняют, но и помогают оказать помощь коже в течение длительного времени (до 24 часов). Это очень важно, так как потеря влаги при солнечном ожоге происходит в течение нескольких дней. Длительность потери влаги зависит от глубины ожога.

Раздражение на коже на море

Не только солнечные ожоги – испытание для кожи на отдыхе. Морская вода также может стать причиной раздражения кожи. Длительное купание и ношение влажного купальника, особенно на фоне питания экзотическими фруктами и деликатесами с заморскими специями, которые могут вызвать аллергию и изменить pH кожи, – практически гарантия появления раздражения на коже.

Обычно раздражение появляется на границе зоны купальника и открытой кожи, а также в местах трения кожи (например между бедер, на внутренней стороне рук, шее).

Чтобы избежать раздражения кожи на море, после купания в морской воде сразу примите пресный душ и смените влажный купальник на сухую одежду. Смажьте кожу увлажняющими средствами глубокого действия, желательно эмолентами, так как морская вода забирает много влаги из кожи, особенно если после купания вы принимали солнечные ванны.

Также, чтобы уменьшить раздражающее действие морской воды и солнца, перед походом на пляж нанесите солнцезащитный крем.

Раздражение кожи от бритья

Не только сильный пол, но и дамы знакомы с раздражением кожи после бритья. Повреждение рогового слоя эпидермиса нарушает целостность кожи и трансдермальный транспорт воды. Это приводит к развитию воспаления и появлению раздражения и даже сухости кожи.
Применение обычных кремов в такой ситуации не только не поможет восстановить поврежденную кожу, но и усугубит воспаление, так как создаст благоприятные условия для размножения микробов.

Лосьоны после бритья решат только часть проблемы: помогут уничтожить потенциальный источник воспаления – микробов. Но такие средства нередко сами являются причиной раздражения, особенно если содержат спирт.

При регулярном бритье желательно использовать средства с церамидами (специальными липидами, аналогичными липидам кожи), помогающими восстановить целостность рогового слоя эпидермиса. Это не только сделает кожу гладкой и мягкой, но и защитит ее от развития воспаления.

Раздражение кожи в зоне бикини

Раздражение кожи при эпиляции может появиться при удалении волосков как самыми современными лазерными и фотометодиками, так и традиционными механическими способами (воск, шугаринг и бритье). Механизм таких повреждений разный, но результат один: травма эпидермиса и появление раздражения, воспаление кожи в местах роста волосков (фолликулит), а при частых процедурах – появление сухости и шелушения кожи.

Если учесть, что, как правило, места эпиляции находятся под одеждой (а зона бикини – даже под несколькими ее слоями), то парниковый эффект обеспечен. А где влажность, там и раздражение.

Успокоить кожу после эпиляции помогут средства, восстанавливающие кожу без эффекта парника после применения, такие, как эмоленты. Они не только помогают коже восстановиться, но и не вызывают фолликулит при правильном применении, а также делают кожу более гладкой и мягкой.

Раздражение на коже от лейкопластыря. Чем лечить

Неудобная обувь и травмы (особенно травмы рук) – вот самые частые причины использования лейкопластырей. Появление раздражения на коже после удаления пластыря – частое и неприятное осложнение от его применения. Причиной раздражения могут быть как реакция на клей, так и механическая травма. При раздражении кожи после применения лейкопластыря желательно аккуратно удалить остатки клея и нанести средство, способствующее заживлению кожи, в месте его прикрепления.

Вопреки распространенному заблуждению, антисептики, особенно с анилиновыми красителями (зеленка, фукорцин), не наносят на поврежденную кожу. Здесь важнее применять заживляющие и увлажняющие средства.

Профилактика

Чтобы не травмировать кожу и сохранить ее приятный внешний вид, по возможности старайтесь избегать факторов, которые могут вызвать раздражение.

Не следует прибегать к антибоктеральных и дезодорирующих очищающим средствам при чувствительной коже. Вместо них пользуйтесь мягкими и бережными средствам на жирной основе.

В ясные дни, под воздействием солнечных лучей, верхние слом кожи быстрее теряют влагу и страдают обезвоживанием, это ускоряет процессы старения. Поэтому перед выходом на улицу необходимо надевать головные уборы с широкими бортами, чтобы они бросали тень на лицо. Нанести солнцезащитный крем не будет лишним и зимой, а летом можно добавить к ежедневному уходу спрей с термальной водой или минеральные салфетки.

В зимнее время года, холодный ветер, мороз и сухой воздух в отапливаемых или кондиционированных помещениях, подвергают кожу стрессу и способствуют ее раздражению. Чтобы защитить кожу зимой, наносите увлажняющий крем за полчаса до выхода.

Также, для профилактики рекомендуется:

не принимать долгий горячий душ или ванную;
использовать средства для уменьшения жесткости проточной воды;
не вытирать кожу полотенцем насухо;
использовать перчатки во время мытья посуды;
выбирать повседневную одежду из натуральных материалов;
не использовать средства с ароматизаторами при стирке.

Последствия

Раздражение кожи может быть симптомом аллергии, авитаминоза, дисбактериоза, надпочечной недостаточности, ихтиоза.

Может проявляться при гельминтозе и демодекозе, сахарном диабете, красной волчанке, псориазе, розовом лишае, себорейном дерматите, вторичном сифилисе.

Для постановки точного диагноза лучше обратиться к врачу.

Как снять раздражение на коже

Современный подход к уходу и помощи при сухости кожи основан на насыщении эпидермиса влагой и называется корнеотерапия (производное от «корнео» – корнеальный, или роговой, слой эпидермиса).

Корнеотерапия направлена на восстановление рогового слоя эпидермиса и его защитных функций, что позволяет улучшить состояние кожи в целом.
Работы основоположника корнеотерапии Альберта Клигмана позволили создать специальные средства – эмоленты.

Эмоленты – это косметические ингредиенты, которые помогают поддерживать кожу мягкой, гладкой и нежной. Действие эмолентов основано на их способности оставаться на поверхности кожи или в роговом слое, устранять сухость, шелушение и улучшать внешний вид кожи.

Вспомните, что вы чувствуете и как себя ведете, когда раздражены. С кожей происходит примерно то же самое. Поговорим о средствах, которые помогут ей успокоиться.

Алина Хараз Автор

Мария Невская Дерматолог

Признаки раздражения кожи

Для начала поясним, какую кожу мы называем раздраженной. Ее признаки:

Подробная информация о защите кожи в сезон аллергии здесь.

Если простые решения не сработали быстро – значит, абсолютно необходима консультация врача. © iStock

Причины раздражения кожи

Будем честны: мы даем нашей коже массу поводов для раздражения. Какие-то из них мы вполне в состоянии контролировать, но есть и те, о которых мы не догадываемся.

Обезвоженность

Да, к сожалению, неграмотный уход (и уж точно — его отсутствие) могут стать причиной повреждения липидного барьера, а значит, ускоренной потери влаги, выраженного раздражения и даже шелушения.

Проверьте, достаточно ли увлажнения получает ваша кожа.

Погодные условия

Самое нелюбимое кожей время года — зима. Даже не слишком холодная: морозный воздух обычно сухой, и еще большей сухостью отличается воздух в помещениях с центральным отоплением. В зимний период сухая кожа становится очень сухой, а жирная по общему состоянию приближается к нормальной.

«Холод сам по себе сушит и раздражает кожу, но кондиционеры и отопительные приборы усугубляют положение. Зимой уровень влажности воздуха в квартире или офисе может падать до 20–30% (при норме в 70–80%). Разумеется, в таких условиях кожа ускоренно теряет влагу. Сухость чувствуется и на слизистых оболочках: возникает ощущение «засоренности» в глазах, появляются трещины на коже губ, пересыхает во рту».

Елена Елисеева, медицинский консультант Vichy

Холодовая аллергия

Она же — холодовая крапивница, когда вместо здорового румянца после прогулки на щеках, руках и других замерзших частях тела начинается «пожар». Такая реакция обычно свойственна детям, но и у взрослых в нашем климате встречается у каждого десятого.

Неправильный уход

Слишком агрессивные средства для умывания, использование кремов, не соответствующих типу кожи, злоупотребление скрабами и пилингами — верный путь к раздражению.

«При использовании слишком агрессивных очищающих средств снижается количество и качество церамидов в роговом слое, а между тем они принимают активное участие в формированиии местного иммунитета и защитного липидного слоя. Когда количество и качество церамидов снижается, кожа становится более сухой, подверженной раздражению».

Марина Каманина, медицинский эксперт L’Oréal Paris

Фотодерматоз (аллергия на солнечное излучение)

Мы не говорим сейчас о солнечных ожогах. Раздражение на коже под влиянием ультрафиолета (красные пятна, мелкие прыщики) может появиться на фоне использования фотосенсибилизирующих препаратов (некоторые антибиотики и даже травы, например, зверобой, обладают подобным эффектом). Либо в связи с общим повышением чувствительности кожи (например, после солнечных ожогов).

Использование многих косметических средств (в частности, с фруктовыми кислотами) требует обязательного применения санскринов. Да и солнечная погода как таковая — показание к их применению, даже если вы не на пляже.

Если дело не в косметике, необходимо проконсультироваться врачом!

Стресс

Ну куда же без него? Когда мы нервничаем, кожа может стать гиперчувствительной вплоть до появления сухих красных пятен и зуда от соприкосновения с одеждой, которая раньше никаких проблем не создавала. Когда нервные окончания «на взводе», на фоне стресса вырабатываются медиаторы воспаления.

Елена Елисеева, медицинский консультант Vichy:

«Характерное следствие стресса — повышенная чувствительность нервных окончаний в коже. Нервничающего человека можно привести в состояние ярости одним неосторожным словом, и кожа ведет себя примерно так же. Например, воротничок рубашки, который обычно никак не ощущается, при сильном волнении вызывает покраснение и зуд».

Возраст

К 50 годам кожа уже довольно заметно истончается. Это результат естественных физиологических процессов: медленнее обновляются клетки, накапливаются повреждения, падает уровень главного женского гормона — эстрогена. Чем тоньше кожа, тем она суше и тем сложнее ей противостоять внешним воздействиям.

Елена Елисеева, медицинский консультант Vichy:

«Вследствие глубокой перестройки тканей кожа становится менее защищенной и более чувствительной. Эпидермис и дерма истончаются, дермоэпидермальное соединение становится непрочным, что делает кожу тонкой и легкоранимой, склонной к раздражению и обезвоженности».

Недостаток витаминов

Один из самых характерных признаков авитаминоза — раздражение кожи вокруг губ. Впрочем, дефицит витаминов А, группы В, D, E, F (это жирная кислота Омега-6, которой так богато обычное подсолнечное масло), как правило, проявляется в сухости и раздражении кожи в целом.

Шерстяная или синтетическая одежда

Да и вообще любая некомфортная, слишком тугая одежда может вызвать раздражение кожи и зуд. Особенно, когда мы волнуемся (см. выше).

Косметологические процедуры

Очевидно, что после пилинга, лазера или любых других достаточно агрессивных процедур кожа будет раздражена. Ведь действие большинства из них именно на это и нацелено — с последующей активацией восстановительного ресурса.

Аллергия

Аллергия на коже (дерматит) может быть реакцией на ингредиенты косметики, пищу, пыльцу растений и т.п. Плохая новость состоит в том, что она может развиться в любом возрасте. Если под подозрением новый крем — прекратите им пользоваться. При отсутствии аллергена проявления исчезают быстро. Если этого не происходит, имеет смысл проконсультироваться у врача — дерматолога и/или аллерголога.

Крапивница

Кратковременный аллергический отек кожи и слизистых оболочек появляется в результате повышенной проницаемости сосудов. Клинический симптом — высыпания, преимущественно волдыри (urticae), похожие на ожоги крапивой.

Симптом кожного или внутреннего заболевания

кожная инфекция или неинфекционное заболевание;
гормональные проблемы;
нарушения в пищеварительной системе и др.

Некомфортная, слишком тугая одежда может вызвать раздражение кожи и зуд. © iStock

Как снять раздражение кожи

Во-первых, надо выяснить причину. Во-вторых — выбрать правильный уход. Что необходимо раздраженной коже?

Максимально мягкое очищение.
Интенсивное увлажнение.
Липиды для восстановления гидролипидного защитного слоя.
Витамины и антиоксиданты для заживления.
Успокаивающие средства, например, термальная вода или пептид нейросенсин, который быстро снимает воспаление.

Александр Прокофьев, медицинский консультант La Roche-Posay:

«В первую очередь необходимо исключить мыло. Его щелочная структура разрушает и без того хрупкий гидролипидный слой кожи. Избегайте средств, содержащих ароматические отдушки, ограничьте использование парфюмерии».

Если простые решения не сработали быстро — значит, необходима консультация врача.

В зимний период сухая кожа становится очень сухой, а жирная – в меру подсушивается. © iStock

Обзор средств, которые подходят и могут быть полезны раздраженной коже

Ежедневный уход для сверхчувствительной и склонной к аллергии кожи Тoleriane Ultra Fluide, La Roche-Posay

Средство с нежной текстурой быстро облегчает состояние кожи за счет действия пептида нейросенсина, который снижает чувствительность и реактивность эпидермиса. Термальная вода успокаивает и защищает от оксидативного стресса, а масло ши и сквалан восстанавливают гидролипидную мантию.

Успокаивающее мультивосстанавливающее средство Сicaplast Вaume В5, La Roche-Posay

Успокаивает, восстанавливает и защищает даже склонную к атопии кожу новорожденных. За восстанавливающий эффект отвечают: термальная вода, витамин В5 (пантенол), минеральный комплекс (медь, цинк, марганец), масло карите, а также вытяжка из центеллы азиатской, которую использовали еще в аюрведической медицине. Подходит для всей семьи.

Питательный бальзам Neovadiol Magistral, Vichy

Уход специально разработан для восстановления чувствительной, ослабленной кожи женщин в период менопаузы. Стимулятор роста Proteic GF способствует восстановлению кожи. Средство богато жирными кислотами Омега-3, -6 и -9 для укрепления защитного слоя. Проксилан делает кожу более сильной, а термальная вода успокаивает.

Успокаивающий гель Phyto Corrective, SkinCeuticals

Средство насыщено гиалуроновой кислотой и растительными экстрактами огурца, листьев оливы, грейпфрута, шелковицы, тимьяна. Актуально для чувствительной или проблемной кожи, успокаивает раздражение.

Умываться по утрам и вечерам, конечно, важно. Но еще важнее делать это правильно. За последние пару лет очищение кожи лица превратилось в настоящий бьюти-ритуал — и неслучайно. Как очистить кожу лица в домашних условиях или у косметолога — читайте в нашей статье.

Елена Луговцова Автор

Мария Невская Дерматолог

Признаки загрязненности кожи

Загрязненный воздух мегаполиса ничего хорошего коже лица не сулит. Именно поэтому макияж в больших городах называют первой линией защиты от агрессивных факторов среды. Но и его необходимо в конце дня удалять. К процессу очищения кожи лица в таких условиях надо подходить со всей серьезностью.

Прежде, чем углубиться в изучение вопроса, пройдите наш тест и определите вашу идеальную схему очищения.

Как определить, что привычного умывания недостаточно? Перечислим признаки, говорящие о том, что кожа нуждается в серьезном, глубоком очищении кожи лица.

Тусклый цвет лица.

Обилие мелких прыщиков.

Ощущение жирной пленки на лице.

Пройдите онлайн-диагностику кожи!

Почему надо очищать кожу лица

Важно понимать, что в чистке кожи лица, например, ультразвуковой или с помощью глиняной маски — время от времени нуждается любой тип, не только склонная к жирности. Причин несколько.

Экологическая обстановка, особенно в больших городах, не самая благоприятная. Токсины, частицы пыли с тяжелыми металлами (ими насыщена почва мегаполисов) оседают на коже лица, и от этих веществ не всегда легко избавиться во время привычного умывания. Поэтому нужно проводить правильное очищение кожи лица.

Частички макияжа и ухаживающих средств, солнцезащитных кремов тоже могут забивать поры, мешать ее дыханию и самоочищению. Поэтому особенно важно правильно очищать кожу лица.

Стресс, недосып, прием некоторых лекарств влияют на выработку кожного сала, в результате черные точки могут появиться и на коже, не склонной к жирности.

Мелкие воспалительные элементы на коже тоже говорят о наличии проблем и требуют грамотного устранения. Поэтому очень важно правильно очищать кожу лица.

Летом любая кожа становится чуть жирнее и нуждается в более тщательном очищении кожи лица.

Как правильно очистить кожу лица: главные направления

Очищение кожи лица можно систематизировать следующим образом.

Ежедневное очищение кожи лица в домашних условиях — это обязательное поверхностное очищение кожи с помощью средств демакияжа, а также гелей и пенок для умывания.

Еженедельное очищение кожи в домашних условиях — более глубокое воздействие на кожу с помощью скрабов, гоммажей, масок.

Чистка кожи лица у косметолога - процедуры, которые подразумевают как аппаратные методики, так и использование профессиональных препаратов.

Этапы очищения кожи лица: как очистить кожу в домашних условиях

1 этап очищения кожи: подготовка

Первый этап очищения кожи лица — снятие макияжа, удаление поверхностных загрязнений. Утром очищать кожу лица не менее важно, чем вечером, так как ночью в организме активно идут обменные процессы, происходит внутреннее очищение и восстановление. Кстати, пик выработки кожного сала приходится на 4–5 часов утра. Если утром после умывания протереть лицо ватным диском, пропитанным тоником, диск не останется чистым.

Итак, на этом этапе используют:

очищающие масла (гидрофильные хороши и для жирной кожи);

молочко, сливки — для сухой кожи;

лосьон или тоник — как экспресс-метод;

салфетки для снятия макияжа — дополнительно или как дорожный вариант.

Важно понимать, что в процедуре чистки время от времени нуждается кожа любого типа, не только склонная к жирности. © iStock

2 этап очищения кожи: умывание

На данном этапе очищения лица удаляются поверхностные загрязнения.

Устраняются остатки кожного жира с поверхности эпидермиса.

Снимаются растворенные на предшествующем этапе частицы косметики или иных загрязнений.

Смывается все, что осталось на коже после предварительного очищения, что обеспечивает раскрытие пор.

Ниже — список средств, чтобы очистить кожу лица в домашних условиях.

Гели подходят для жирной и комбинированной кожи.

Пенки и муссы — для всех типов, но особенно хороши для обезвоженной или чувствительной кожи.

Молочко, крем, бальзам — для сухой кожи.

Жирной коже показаны комбинированные средства, совмещающие, например, свойства пенки и скраба для ежедневного очищения кожи лица.

3 этап: дополнительное очищение

С приходом моды на очищение кожи лица по азиатской методике арсенал средств ухода за кожей пополнили специальные спонжи и щетки.

Спонжи конняку взяли на себя роль не просто губки для вспенивания геля, а самостоятельного очищающего средства. Они деликатно массируют кожу, улучшая кровоток и, соответственно — цвет лица.

Щетки встраивают во флаконы некоторых средств для жирной кожи. Специальные ворсинки глубоко очищают кожу лица и поры, не травмируя кожу.

4 этап очищения кожи: тонизирование

Про этот этап очищения кожи лица часто забывают или намеренно его игнорируют, а все потому, что не все понимают, для чего он нужен. А между тем тоник:

восстанавливает pH-баланс на поверхности кожи, который нарушается в результате воздействия очищающих средств и жесткой водопроводной воды.

готовит кожу к дальнейшему уходу и улучшает проникновение полезных веществ сыворотки и крема.

Как глубоко очистить кожу лица: правила и советы

Время от времени коже требуется более глубокая чистка лица. Как же часто и правильно очищать кожу лица?

Сухой коже — раз в неделю.

Жирной и проблемной — дважды в неделю.

Средства для глубокого очищения кожи лица:

пилинг для домашнего применения.

Особенности очищения кожи лица разного типа

Как же правильно очистить кожу лица в зависимости от типа кожи? Пишем об этом отдельно, потому что в некоторых случаях отличия будут существенными.

Жирная и проблемная

Требует повышенного внимания в вопросах очищения кожи лица из-за избытка себума, который забивает поры, провоцируя появление комедонов и прыщей. Попытки подсушить кожу с помощью спиртосодержащих средств — плохая идея. Это лишь стимулирует повышенную выработку себума. Тот же результат даст очищение кожи лица «до скрипа».

Умывайтесь чуть теплой водой и в конце ополаскивайте лицо прохладной — для сужения пор. Холодная вода — табу: сужает сосуды, а значит, ухудшает кровообращение.

Сухая

При очищении сухой кожи лица не забывайте про скрабы и пилинги, иначе гарантированы:

снижение эффективности увлажняющих и питательных средств.

Переходить на безводное очищение кожи лица не стоит: полноценно устранить загрязнения с помощью несмываемых средств не получится. К тому же если так очищать кожу лица, можно избежать того легкого отшелушивания и массажа, которые происходит при умывании.

Нормальная

Выбирая формулы и текстуры, можно себя не ограничивать, но все же важно учитывать текущее состояние кожи и не забывать про регулярную эксфолиацию.

Смешанная и комбинированная

Необязательно приобретать двойной комплект средств очищения кожи лица для T-зоны и U-зоны. Современные формулы отличаются универсальностью. Для умывания выбирайте пенку.

Особое внимание обратите на дополнительные средства и применяйте, например, щетку на проблемных участках.

Для глубокого очищения кожи лица подойдет мультимаскинг.

Как очистить кожу лица у косметолога

Среди косметологических методов отлично зарекомендовали себя три вида чистки кожи лица. Описываем их ниже.

Ультразвуковая чистка кожи лица

В результате ультразвуковых вибраций с поверхности кожи отшелушиваются ороговевшие частички, улучшается микроциркуляция. Процедура такой чистки лица считается щадящей, подходит для любого типа кожи.

Вакуумная чистка кожи лица

Подробнее о вакуумной чистке лица мы писали тут.

Ее можно сравнить с обработкой пылесосом — примерно по такому же принципу очищаются поры, а заодно происходит лимфодренажный массаж, который оздоравливает состояние кожи, улучшает цвет лица.

Гальваническая (дезинкрустация)

Гальваническая чистка лица хороша для жирной и проблемной кожи, которая обычно отличается повышенной плотностью. На кожу наносят соляной раствор определенного состава, после чего воздействуют на него микротоками с помощью специальной насадки. В результате содержимое пор растворяется, уходят застарелые комедоны.

Вместо чистки кожи лица косметолог может посоветовать:

Микродермабразию — шлифовку кожи с помощью мелких абразивных частиц (способствует обновлению эпидермиса).

Химический пилинг — растворение ороговевших частичек кожи с помощью составов на основе кислот. Поверхностный слой кожи обновляется. Процедура эффективна для коррекции разных несовершенств — от следов постакне до пигментных пятен. Состав пилинга в зависимости от типа кожи и цели подбирает врач.

Очищение лица в домашних условиях народными средствами

Любители косметики, приготовленной собственными руками, могут воспользоваться такими рецептами для очищения кожи лица.

Для умывания можно использовать молоко с водой в одинаковой пропорции. Протрите лицо этим средство с помощью ватного диска.

Лимонно-огуречный настой для умывания: возьмите по 1 части лимонного или огуречного сока и воды. Смешайте. Используйте раствор для утреннего умывания или ополаскивания лица.

Соленая вода для умывания: Растворите 1 чайн. л. соли в 1 л воды. Используйте раствор для умывания.

Косметические средства для очищения кожи лица

Мицеллярная вода и тоник

Мицеллярная вода Ultra Sensitive, La Roche-Posay

Формула средства обеспечивает моментальное очищение и удаление макияжа, одновременно успокаивая кожу.

Увлажняющий тоник для сухой кожи Tonique Confort, Lancôme

Мед, протеин сладкого миндаля, гиалуроновая кислота — все эти вещества хорошо увлажняют кожу, восстанавливают ее рН. Тоник очень комфортен в использовании.

Гели и молочко

Отшелушивающий очищающий гель для ежедневного использования Biosource, Biotherm

Мягко отшелушивает кожу, делая ее мягкой и гладкой.

Обновляющий гель для умывания Glycolic Renewal Cleanser, SkinCeuticals

Снимает макияж и обновляет кожу за счет гликолевой кислоты (8%), увлажняет благодаря фитиновой кислоте и экстракту листьев алоэ.

Очищающий гель Gel Eclat, Lancôme

Деликатно удаляет макияж, избавляет от загрязнений и токсинов,возвращает свежесть. Подходит для любого типа кожи.

Очищающее молочко для лица для сухой и чувствительной кожи «Абсолютная нежность. Роза + жасмин», L’Oréal Paris

В составе молочка экстракты розы и жасмина. Средство хорошо очищает, бережно удаляя загрязнения.

Скрабы и пилинги

Отшелушивающий скраб «Бесконечная свежесть», L’Oréal Paris

Мягкие отшелушивающие частички розы и жасмина в этом скрабе эффективно очищают ее и способствуют матированию, что крайне важно для комбинированной кожи. Рекомендуется также и для тех, у кого нормальная кожа.

Очищающее средство 3-в-1 Normaderm, Vichy

В средстве есть все, что необходимо для крайне деликатного очищения жирной и комбинированной кожи: белая глина и комплекс кислот — салициловой и гликолевой.

Пилинг с гликолиевой кислотой в ампулах «Ревиталифт Лазер х3», L'Oréal Paris

Благодаря 10%-ной концентрации гликолиевой кислоты, известной отшелушивающими свойствами, пилинг обновляет кожу и возвращает ей сияние. Упаковка рассчитана на 7 дней. Наносить содержимое ампулы необходимо вечером, а днем использовать средство с высоким SPF.

Очищающие маски

Минеральная очищающая поры маска с глиной Mineral Masks, Vichy

Два типа белой глины — каолин и бентонит — вытягивают загрязнения из пор, глубоко очищая кожу. Аллантоин и алоэ вера в составе смягчают и предотвращают пересыхание кожи.

Маска для лица «Магия глины. Очищение и матирование», L’Oréal Paris

Формула глиняной маски на основе трех натуральных глин обогащена экстрактом эвкалипта, который обладает антисептическими свойствами для эффективного очищения и матирования кожи.

Эти средства могут вас заинтересовать

L'Oreal Paris Очищающий гель для лица "Абсолютная Нежность", для сухой и чувствительной кожи, 150 мл, с экстрактами Розы и Жасмина Посмотреть

L'Oreal Paris Очищающее молочко "Абсолютная нежность", для сухой и чувствительной кожи, 200 мл, с экстрактами Розы и Жасмина Посмотреть

L'Oreal Paris Маска для лица "Магия Глины" Очищение и Матирование, с эвкалиптом, для комбинированной и жирной кожи, 50 мл Посмотреть

BIOSOURCE HYDRATING & SOFTENING TONER (DRY SKIN) Увлажняющий и смягчающий тоник для сухой кожи, 200 мл Посмотреть

Алина Хараз Автор

Мария Невская Дерматолог

Этапы очищения кожи

Не ошибемся, если скажем, что ритуал очищения кожи лица — самый затратный по времени, потому что в нем участвуют сразу несколько средств. И даже если речь не идет о модном сейчас сложносочиненном очищении по-азиатски с использованием гидрофильного масла, то этапов все равно будет как минимум три.

Очищать кожу лица следует поэтапно. Такой подход поможет удалить декоративную косметику, частички пыли и прочие загрязнения наиболее тщательно.

Демакияж

Мицеллярная вода, двухфазная жидкость для удаления мейкапа, гидрофильное масло, молочко — задача всех этих продуктов снимать макияж. Эти продукты растворяют косметику, а значит, бережно относятся к вашей коже.

Нанесите средство на ватный диск.

Аккуратно снимите макияж и загрязнения с кожи.

В последние годы в моду вошло очищение без воды – водопроводная якобы слишком жесткая и раздражающая. Однако косметологи рекомендуют смывать водой даже самые деликатные средства вроде мицеллярных растворов. Вода при этом может быть не обязательно водопроводной, приемлемые варианты – минеральная или просто бутилированная.

Ответьте на вопросы нашего теста, чтобы узнать, какое средство для демакияжа вам подойдет.

Тонизирование

Вы удивитесь, но очищение — это одна из самых травматичных для лица процедур. Поверхностно активные вещества (ПАВ), входящие в формулы практически всех очищающих средств, нарушают гидролипидную мантию. Спасение — тоники, которые помогают:

стабилизировать показатель pH;

устранить сухость и стянутость;

удалить остатки средств демакияжа.

Средства для умывания и демакияжа выбирайте по типу кожи © IStock

Как выбрать очищающее средство по типу кожи

Рассказываем о критериях отбора и возможных рисках, если ими пренебречь.

Жирная кожа

Она выделяет большое количество себума, излишки которого надо своевременно удалять. Этот тип кожи обычно не боится ПАВов, но может ответить обезвоженностью, если очищение будет слишком агрессивным. Жирная кожа зачастую страдает от закупоренных пор и воспалительных элементов, а значит, эксфолианты (про глубокое очищение читайте ниже) – ее лучшие друзья.

Общие правила очищения таковы:

не бойтесь гелевых текстур;

будьте аккуратны с кремовыми;

не забывайте про демакияж мицеллярной водой;

при выборе средства ищите в составе салициловую кислоту (ускоряет обновление клеток) и цинк (нормализует выделение себума).

Выбор жирной кожи – гели и пенки © iStock

Сухая кожа

Очищающие средства для сухой кожи должны быть не только атравматичными, но и содержать увлажняющие компоненты: глицерин, пантенол, растительные экстракты. Склонная к сухости кожа требует самого деликатного подхода.

Правила очищения подразумевают:

демакияж маслом или молочком;

умывание с помощью средств с кремовыми текстурами или эмульсий, они не содержат ПАВ, поэтому действуют максимально нежно;

использование мицеллярной воды: берите ту, что с пометкой «для сухой кожи», но после применения обязательно смывайте ее или протирайте лицом тоником.

Комбинированная кожа

Ее очень просто пересушить: Т-зона вырабатывает себум в ускоренном режиме и теряет влагу, а на периферии лица не хватает липидов, чтобы удерживать влагу.

Нормализовать ситуацию на всех участках поможет такой алгоритм:

умывайтесь с помощью пенки;

при расширенных, склонных к закупориванию порах на носу, лбу и подбородке, удаляйте макияж специальным средством в качестве отдельного этапа умывания.

Чувствительная кожа

Даже в самых низких концентрациях ПАВ могут вызывать здесь раздражение. Поэтому ваша задача:

выбирать средства без ПАВ, с пометкой «для чувствительной кожи» (гидрофильные масла, очищающие кремы);

избегать косметики, содержащей спирт, и обращать внимание на средства с глицерином, пантенолом, аллантоином — они снимают раздражение и помогают поддерживать оптимальный уровень увлажнения.

Виды очищающих средств

Еще совсем недавно про такие продукты, как мицеллярная вода и гидрофильное масло не слышали даже косметологи, а умываться было принято обычным мылом. Теперь ситуация изменилось, и категория очищающих средств сильно разрослась. Знакомим вас с самыми популярными ее представителями.

Очищающее масло

Его изобрели в Юго-Восточной Азии лет десять назад, но на Западе альтернатива корейским и японским маслам появилась не так давно. Эти средства отлично растворяют загрязнения и косметику, а гидрофильное масло и бальзам при контакте с водой превращаются в эмульсию, которую легко смыть.

Нанесите масло на сухую кожу.

Распределите массажными движениями.

Смойте при помощи геля или пенки.

Мицеллярная вода

Этот раствор разработали во Франции для обладательниц чувствительной кожи. Мицеллярная вода очищает мягко, но эффективно. В состав формулы входят мицеллы – особые компоненты, быстро связывающие загрязнения. Прилагать дополнительные усилия, растирая кожу, не требуется.

Двухфазное очищающие средство

Дальний родственник мицеллярной воды был суперпопулярен лет десять назад, но и сейчас имеет свою аудиторию. Легко и быстро снимает макияж с глаз. Современные технологии позволили усовершенствовать формулу бифазных формул: теперь они не оставляют маслянистой пленки.,

Молочко

Идеальное средство для сухой и чувствительной кожи:

не содержит мыла;

растворяет загрязнения за счет входящих в состав масел;

его можно применять для умывания или демакияжа; единственное, перед чем бессильно, – яркий сценический грим.

Гель для умывания

Пожалуй, самый популярный формат щелочных продуктов. Пенящаяся основа позволяет эффективно снять жирорастворимые и водорастворимые загрязнения. Рекомендуется предварительно вспенить гель в ладонях и нанести на лицо образовавшуюся пену.

Гели и пенообразующие средства хорошо переносят жирная и комбинированная кожа, а вот сухой и обезвоженной гель может не подойти и только усугубить ситуацию.

Пенка для умывания

Категория для тех, кто любит качественное, но деликатное умывание. На этот продукт точно стоит обратить внимание обладательницам жирной и комбинированной кожи, в том числе обезвоженной.

Муссы — это эффективные очищающие средства, гаранитрующие деликатное очищение и щадящее воздействие на гидролипидный слой. Встроенный в дозатор механизм вспенивает средство уже в упаковке.

Рейтинг лучших средств

Масло

Двойное средство для очищения и снятия макияжа Biosource Total Renew Oil, Biotherm — композиция из масел маракуйи, абрикоса, кукурузы, рисовых отрубей, а также экстракт ламинарии и планктона одновременно с очищением увлажняет кожу, сужает поры. Нанесите масло на сухую кожу, помассируйте, затем смешайте с водой (средство превратится в пенку) и смойте.

Молочко

Мягкое молочко «Абсолютная нежность», L’Oréal Paris cнимает макияж, не оставляя чувства сухости и дискомфорта.

Мицеллярная вода

Мицеллярная вода для комбинированной и жирной кожи «Чистая кожа», Garnier c гипоаллергенной формулой быстро и нежно очищает и матирует без раздражения и дискомфорта.

Мицеллярная вода Ultra, La Roche-Posay имеет водородный показатель 5,5, приближенный к нашему естественному рH. Эта особенность позволяет ей расщеплять загрязнения и частички макияжа за считанные секунды, не нарушая гидролипидный слой.

Бифазный раствор

Бифазная мицеллярная вода для снятия макияжа, L'Oréal Paris, обогащенная маслами, деликатно удаляет даже водостойкую косметикуи подходит для всех типов кожи.

Пенка для умывания

Мицеллярная очищающая пенка, La Roche-Posay — прекрасное средство для ежедневного очищения любого типа кожи, в том числе чувствительной. Мягкая формула не нарушает естественный уровень рH, не содержит мыла, спирта, красителей и парабенов.

Гель для умывания

Очищающий гель Ultra Facial, Kiehl’s устраняет загрязнения, сохраняя рН-баланс кожи. Масла абрикосовой косточки и авокадо, богатые витаминами и питательными веществами, смягчают кожу и помогают поддерживать оптимальный уровень влаги.

Гель, очищающий поры Simply Clean, SkinCeuticals с гидроксикислотами глубоко очищает и отшелушивает, выравнивает тон и текстуру кожи. За антиоксидантный эффект отвечают экстракты черники, апельсина, сахарного тростника и ромашки. Сок алоэ оказывает увлажняющее действие.

Глубокое очищение: правила и подходящие продукты

В первую очередь, глубокое очищение необходимо жирной коже, предрасположенной к закупориванию пор и появлению невоспалительных и воспалительных высыпаний. Хотя на сомм деле эксфолиация важна для любого типа кожи: отмершие клетки эпидермиса препятствуют правильной регуляции себума и мешают активным ингредиентам из кремов и сывороток проникать в глубокие слои кожи.

Чем и как часто необходимо отшелушивать кожу

Чтобы устранить ороговевшие клетки кожи, можно использовать пилинги или скрабы. Подход разный, цель одна – ускорить обновление клеток и удалить отмершие частички эпидермиса.

предполагает использование кислот и энзимов. Они растворяют отмершие клетки кожи, однако повышают ее фоточувствительность.

Содержат искуственные или натуральные абразивные частицы и воздействуют при помощи трения. А значит, более травматичны и не рекомендованы при наличии воспалений.

Что касается частоты использования, ориентируйтесь на собственные ощущения. Сухой коже обычно хватает применения мягкого гоммажа раз в пару недель. Обладательницы жирного типа могут позволить себе менее деликатные средства 1-2 раза в неделю.

Три средства для глубокого очищения кожи

Гель-скраб 3 в 1 «Чистая кожа», Garnier можно применять ежедневно для умывания, отшелушивания или как маску. Каолин в составе формулы сужает поры и оказывает матирующее действие, цинк контролирует выработку себума, крупинки пемзы удаляют отмершие частицы эпидермиса.

Сыворотка для коррекции акне Blemish + Age Defense, SkinCeuticals — мощная комбинация кислот (диоевая, гликолевая, салициловая) регулирует секрецию сальных желез, препятствует образованию воспалений и пигментации.

Что такое серная пробка? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Сысоевой Александры Николаевны, ЛОРа со стажем в 8 лет.

Над статьей доктора Сысоевой Александры Николаевны работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Евгений Буданов и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Определение болезни. Причины заболевания

Серная пробка — скопление ушной серы, которое перекрывает наружный слуховой проход. Чаще всего развивается из-за усиленной работы серных желёз [5] .

Причины развития серных пробок

1. Повышенное серообразование. Возможные причины гиперсекреции серы — индивидуальная особенность или генетическая предрасположенность. Но чаще всего образование серы усиливается из-за раздражения кожи слухового прохода, которое может быть вызвано:

Неправильной гигиеной, например ежедневной чисткой ушей ватными палочками [11] .
Использованием слуховых аппаратов, вакуумных наушников или берушей. Эти предметы могут травмировать наружный слуховой проход. При появлении потёртостей выработка ушной серы увеличивается.
Загрязнениями, которые попадают в уши при высокой запылённости воздуха на производстве, например на табачных фабриках, мельницах и в шахтах.
Сопутствующие эндокринные (сахарный диабет) и кожные заболевания ( экзема наружного слухового прохода). — повышенная потливость кожи, в том числе в слуховом проходе. Вместе с потовыми железами усиливается и работа серных желёз.

2. Механическое препятствие, мешающее оттоку серы:

Узкий или извитый наружный слуховой проход. Такая особенность может быть врождённой или приобретённой, например после операции.
Отёк кожи слухового прохода, например при воспалении наружного уха — наружном отите.
Попадание инородных тел[10] .
Костные разрастания в наружном слуховом проходе — экзостозы и остеомы.
Новообразования наружного слухового прохода.

3. Изменение состава ушной серы:

При попадании воды в уши серные пробки не образуются. Вода лишь размягчает уже имеющиеся там серные массы, они увеличиваются в объёме, и из-за этого возникает заложенность.

Распространённость

Серная пробка — распространённая проблема, по данным профессора В. С. Козлова , с ней сталкивается около 4 % населения России. Всего в стране серные пробки выявляются у 4 млн людей трудоспособного возраста, у 750 тыс. пожилых людей и 860 тыс. детей [5] .

Ч аще сера скапливается у детей и пожилых людей. У детей это связано со строением наружного слухового прохода: из-за активного роста и перестроек в организме он может быть узким и извитым. У пожилых — с усиленным серообразованием из-за сопутствующих патологий, например сахарного диабета или заболеваний кожи (экземы, дерматита, псориаза ).

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы серной пробки

Серная пробка не вызывает симптомов, пока полностью не закроет слуховой проход.

Основные симптомы включают:

ощущение заложенности в ухе;
аутофония — состояние, при котором ч еловек слышит эхо своего голоса в ушах ;
снижение слуха;
оталгия — боль в ухе, чаще распирающего характера;
ушной зуд, особенно если сера сухая или есть заболевания кожи слухового прохода;
субъективный шум в ухе (монотонный, низкочастотный) [8] .

Плотная и большая серная пробка может давить на барабанную перепонку. Из-за этого иногда возникает головная боль, головокружение, тошнота и кашель. Кашель, как правило, сухой, появляется при раздражении окончаний большого затылочного нерва.

Родители могут заподозрить серную пробку у детей, если увидят большое скопление серы в ухе. Когда пробка находится глубоко в слуховом проходе, увидеть её можно только на осмотре у специалиста.

На серную пробку может указывать неприятный запах из уха. Однако другие симптомы тоже должны присутствовать, так как запах бывает признаком и других заболеваний уха, например отомикоза (грибкового поражения кожи наружного слухового прохода). Иногда встречаются сразу обе патологии.

Патогенез серной пробки

Образование ушной серы — физиологический процесс, который нужен для защиты органа слуха и его нормальной работы. В наружном слуховом проходе выделяют два отдела:

перепончато-хрящевой — расположен ближе к выходу;
костный — находится рядом с барабанной перепонкой.

Сера образуется только в перепончато-хрящевом отделе [11] . О коло 2000 серных желёз вырабатывают примерно 15-20 мг ушной серы в месяц [8] . Ушная сера состоит из секрета серных и сальных желёз, а также слущенного эпителия кож и наружного слухового прохода. В её составе есть белки, жиры, свободные жирные кислоты, и минеральные соли.

Функции ушной серы:

Увлажнение кожи наружного слухового прохода.
Очищение уха от омертвевших клеток и частичек грязи. Ушная сера "захватывает" инородные частицы и "выводит" их наружу.
Защита от грибковых и бактериальных инфекций благодаря кислой среде.

В норме наружный слуховой проход очищается благодаря естественному процессу обновления кожи: омертвевшие клети кожи слущиваются по направлению от барабанной перепонки наружу, сдвигая серу к выходу. Когда мы разговариваем или едим, этот процесс проходит быстрее за счёт движений височно-нижнечелюстного сустава. Реснички на коже слухового прохода тоже помогают выводить серу. Они совершают колебательные движения и продвигают ушную серу наружу.

Чаще всего пробки возникают из-за гиперсекреции серных желёз, которая обычно вызвана раздражением кожи слухового прохода. Сера не успевает выводиться из уха, она скапливается, и образуется пробка. Когда мы чистим уши ватными палочками, мы раздражаем кожу, вызывая усиленную выработку серы. Кроме этого, ватные палочки проталкивают серную массу за перешеек к барабанной перепонке и спрессовывают её в комок. Так образуется серная пробка [11] .

Если у пациента есть кожные заболевания , например экзема , эпидермис обновляется слишком быстро. Из-за этого скапливается большое количество отмерших клеток, которые смешиваются с серой и закупоривают проход.

Пробка также может возникнуть при нарушении оттока серных масс из-за механического препятствия. Например, при попадании инфекции ткани воспаляются и образуется отёк, который сужает просвет наружного слухового прохода и мешает выводить серу.

Повышение уровня холестерина тоже может быть причиной серной пробки. Холестерин входит в состав ушной серы, следовательно высокое содержание холестерина в крови увеличивает вязкость серы, что препятствует нормальному самоочищению наружного слухового прохода.

Если слуховой проход перекрыт не полностью, то даже при большой серной пробке слух остаётся нормальным. Но когда в ухо попадает вода, серная пробка разбухает и появляется ощущение заложенности [11] .

Классификация и стадии развития серной пробки

Генетически обусловленные типы ушной серы:

Мягкий тип (доминантный признак) встречается в Европе и Африке. Сера тёмно-коричневого цвета.
Сухой тип (рецессивный признак) характерен для жителей Азии и Америки. Масса сухая, слоистая, серого цвета [8] .

Типы серных пробок у детей:

Молочные пробки образуются, когда грудные дети срыгивают молоком и жидкость затекает в ухо.
Эпидермальные пробки возникают у детей с нарушением питания тканей, тяжёлой формой атопического дерматита , синдромом Картагенера. При этом наблюдается усиленное слущивание кожи.

Цвет серной пробки — от жёлтого до тёмно-коричневого. Консистенция сначала мягкая, далее восковидная, а потом плотная и даже каменистая. Цвет и консистенция зависят от времени, когда образовалась серная пробка. Чем она темнее и плотнее, тем дольше формировалась. Процесс может протекать годами.

Мягкая пробка не снижает слух и почти не беспокоит пациента. Плотная вызывает ряд неприятных жалоб: снижение слуха, боль, шум, головокружение и др.

Осложнения серной пробки

Серная пробка не вызывает серьёзных осложнений, но иногда присоединяется воспалительный процесс слухового прохода — наружный отит.

Причиной воспаления может быть:

Долгое нахождение серной пробки в ухе.
Сдавление тканей слухового прохода большой плотной пробкой, что создаёт благоприятные условия для размножения бактерий и грибов.
Повреждение кожи слухового прохода, например при попытке самостоятельно извлечь пробку.

Воспаление вызывает боль в ухе при жевании и надавливании на козелок ушной раковины [8] .

При наружном отите ухудшается слух, однако это нарушение обратимое. Слух возвращается после удаления пробки и лечения воспалительных изменений наружного слухового прохода.

Осложнений можно избежать, если вовремя обратиться к специалисту.

Диагностика серной пробки

Установить диагноз "серная пробка" помогает сбор анамнеза, осмотр пациента, а также результаты исследований .

При сборе анамнеза важно оценить жалобы пациента. Как правило, человек жалуется, что плохо слышит и ощущает заложенность при попадании воды в ухо [8] .

Осмотр. Невооружённым глазом при осмотре можно увидеть только большую серную пробку, в других случаях необходимо провести отоскопию. Это исследование наружного слухового прохода и барабанной перепонки с использованием освещающего ухо лобного рефлектора и воронки, которую врач вставляет в слуховой проход. Иногда перед воронкой устанавливают линзу для лучшей визуализации. Иногда вместо воронки используют специальный прибор — отоскоп.

Следует проверить остроту слуха до удаления серной пробки и после, что понять, улучшился слух после лечения или нет. Проще всего оценить слух живой речью. Это можно сделать на амбулаторном приёме. Обычно используют шёпотную речь. В норме пациент должен слышать шёпот с расстояния более 6 метров .

Проверить слух можно и с помощью камертона. Прибор начинает звучать после удара или щипка. Вра ч устанавливает камертон пациенту на макушку, и пациент должен сказать, где он слышит звук: посередине, в левом или правом ухе.

Е сли после лечения острота слуха остаётся на прежнем уровне, нужно исключить другие заболевания уха. Для этого пациенту назначают тональную пороговую аудиометрию с последующей консультацией сурдолога — врача, который занимается диагностикой и лечением нарушения слуха.

Дифференциальную диагностику нужно проводить со следующими патологиями:

эпидермальными (кожными) пробками, которые формируются при быстром слущивании эпидермиса;
холестеатомными массами — специфическими массами, которые образуются при хроническом среднем отите , когда эпидермис начинает прорастать в полость среднего уха. — грибковым поражением уха [7] .

Дифференциальную диагностику проводит врач при осмотре наружного слухового прохода.

Лечение серной пробки

Лечение серной пробки подразумевает её удаление. Для этого могут использовать церуменолиз, вымывание (ирригацию), аспирацию и инструментальный кюретаж. Все манипуляции должен выполнять врач-оториноларинголог [9] .

При церуменолизе в уши закапывают специальные капли: 3 % раствор перекиси водорода, Ремо-Вакс, А-Церумен и др. Эти средства размягчают и растворяют серную массу, но не всегда удаляют её полностью. Поэтому церуменолиз обычно используют для гигиены ушей и профилактики образования серных пробок [5] . Также его применяют для размягчения плотных пробок, но после этого требуется удаление остатков серной массы другим способом, например вымыванием. Благодаря размягчающим препаратам сера удаляется легче.

Большинство препаратов для церуменолиза нельзя применять при воспалении наружного и среднего уха, а также при наличии перфорации (разрыва) барабанной перепонки. Поэтому перед использованием размягчающих препаратов обязательно нужно проконсультироваться с врачом-оториноларингологом.

Побочных эффектов при церуменолизе не отмечается, так как препараты применяются местно.

Ирригация — это промывание наружного слухового прохода. Для этого используют шприц Жане или электронный ирригатор. Ирригацию проводят, только если нет противопоказаний: перфорации барабанной перепонки и наружного отита. Если есть воспаление уха, промывание может его усилить.

Для ирригации используется тёплая жидкость (примерно 37 °С), так как низкая температура раздражает вестибулярный аппарат и вызывает у пациента головокружение. Такое состояние быстро проходит самостоятельно, без каких-либо дополнительных мер [8] .

Аспирация серной пробки выполняется с помощью электроотсоса, который вытягивает пробку из уха за счёт создания отрицательного давления в наружном слуховом проходе. При аспирации не применяется жидкость, поэтому её можно проводить пациентам с перфорацией барабанной перепонки [8] .

Инструментальное удаление (кюретаж) серной пробки выполняется, когда невозможно сделать промывание: при перфорации барабанной перепонки или подозрении на неё, хроническом среднем отите, после операции на среднем ухе и при вестибулярных нарушениях (фистуле лабиринта, остром лабиринтите, вестибулярном нейроните, болезни Миньера и пр.). Процедура выполняется под визуальным контролем, иногда требуется микроскоп для лучшей визуализации и полного удаления серных масс.

Если ушная сера мягкой консистенции, её удаляют с помощью ирригации или аспирации. Если пробка застарелая, плотно спаяна с кожей и не поддаётся вымыванию, её необходимо предварительно размягчить. Для этого пациенту назначают размягчающие капли в течение 1-2 дней. После этого проводится ирригация или аспирация серных масс.

Также существуют ушные фитосвечи, но применять их не рекомендуется. Эффективность этого метода сомнительная, и есть риск, что воск попадёт в наружный слуховой проход и на барабанную перепонку, что грозит ожогом и воспалением мягких тканей.

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный. Иногда серные пробки эвакуируются самостоятельно при жевании, это физиологический механизм очищения наружного слухового прохода.

Повторно серные пробки могут формироваться у пациентов с анатомически узкими слуховыми проходами, повышенным серообразованием, с кожными или эндокринными заболеваниями, а также при частом или неправильном использовании ватных палочек. Этой категории пациентов рекомендуется посещать врача-оториноларинголога не менее одного раза в год, особенно перед купальным сезоном.

Для очищения слуховых проходов нельзя использовать ватные палочки, зубочистки, спички, шпильки и др. Это не только приводит к образованию серных пробок, но и повышает риск воспаления и грибкового поражения кожи наружного слухового прохода. Сера выполняет защитную функцию, поэтому постоянное её вычищение провоцирует рост болезнетворной флоры (грибов и бактерий). Кроме этого, при использовании ватных палочек можно случайно повредить барабанную перепонку. Нужно помнить, что ватными палочками можно чистить только ушную раковину.

Водолазам, аквалангистам и дайверам нельзя совершать глубоководные погружения, если в слуховом проходе есть серная пробка. При попадании воды сера разбухает, между пробкой и барабанной перепонкой образуется замкнутое пространство "относительного вакуума", что грозит барометрической травмой из-за разницы давления [8] .

Для профилактики образования серных пробок и гигиенического ухода за наружными слуховыми проходами можно применять размягчающие капли. Однако перед их использованием нужно обследоваться у специалиста, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.

Маленьким детям чистят только ушную раковину с помощью специальных ватных палочек с фиксатором.

Читайте также: