Чем обрабатывать опоясывающий герпес перекисью

Обновлено: 25.04.2024

Ветряная оспа — эта острая вирусная инфекция, характеризующаяся лихорадкой, толчкообразным появлением на коже и слизистой своеобразной пятнисто-везикулезной сыпи. Возбудителем ветряной оспы является вирус крупных размеров

Ветряная оспа — эта острая вирусная инфекция, характеризующаяся лихорадкой, толчкообразным появлением на коже и слизистой своеобразной пятнисто-везикулезной сыпи.

Возбудителем ветряной оспы является вирус крупных размеров (от 150 до 200 нм) из семейства Herpetosviridae. Этот вирус в большом количестве содержится в ветряночных пузырьках в первые 3-4 дня болезни, затем его количество быстро снижается, и после 7-го дня обнаружить его не удается.

В настоящее время установлена идентичность вируса, вызывающего опоясывающий герпес, и вируса ветряной оспы. Вирус имеет центральное ядро, липидную оболочку, содержит ДНК. Живет и размножается только в человеческом организме. К основным свойствам вируса относятся его летучесть и чрезвычайно малая устойчивость. Во внешней среде вирус быстро погибает, в капельках слизи, слюны сохраняется не более 10–15 мин; нагревание, солнечные лучи, УФ-излучение быстро инактивируют его.

Ветряная оспа встречается повсеместно и является чрезвычайно контагиозным заболеванием со 100-процентной восприимчивостью. Источник инфекции — больные ветряной оспой, иногда опоясывающим лишаем. Больные ветряной оспой становятся заразными в конце инкубационного периода (за 48 ч до появления сыпи) и продолжают представлять опасность для окружающих до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи. Механизм передачи — воздушно-капельный, при этом вирус выделяется в огромном количестве при кашле, разговоре, чихании. Возможен вертикальный механизм передачи вируса плоду от матери, болевшей ветряной оспой в период беременности. Ветряной оспой болеют преимущественно дети в возрасте от 1 до 10 лет, причем пик заболеваемости приходится на 3-4 года.

Вирус не только дерматотропен, но,в известной степени, и нейротропен, что проявляется в его способности вызывать поражения со стороны нервной системы. Пузырьки при ветряной оспе образуются в результате вакуолизации клеток с очень незначительной сетчатостью. На ранних стадиях ядра пораженных клеток содержат сферические эозинофильные включения (тельца Тиццера). В процессе дегенерации ядер эти тельца выходят в цитоплазму. Клеточные вакуоли быстро сливаются со смежными, образуя везикулу. Вначале везикула бывает многокамерной, состоит из маленьких полостей, отделяемых друг от друга клеточными тяжами, которые в дальнейшем быстро разрываются благодаря наполнению везикул жидкостью. Поражается в основном мальпигиевый слой. Изменения на слизистых оболочках носят тот же характер, что и в эпидермисе. Элементы сыпи на слизистых оболочках при ветряной оспе не оставляют после себя рубцов, так как некроз эпителия при ветряной оспе обычно не проникает глубже герминативного слоя.

В течении ветряной оспы выделяют 4 периода: инкубационный, продромальный, периоды высыпания и образования корочек. Инкубационный период составляет при ветряной оспе 10–21 день. Продромальные явления могут отмечаться в течение 1-2 сут до начала высыпания. При этом больной испытывает недомогание, снижается аппетит, возникают головная боль, тошнота, иногда рвота. Если продромальный период отсутствует, то заболевание начинается с появления сыпи. Период высыпания у большинства больных протекает без особых нарушений общего состояния. Лихорадка совпадает с периодом массового появления сыпи, при этом у взрослых она достигает значительных цифр. Высыпания появляются толчкообразно, поэтому лихорадка может носить волнообразный характер.

Первые элементы сыпи могут появиться на любом участке тела, но чаще на лице, волосистой части головы, спине, реже — на животе, груди, плечах, бедрах. На ладонях и подошвах сыпь, как правило, отсутствует.

Клинический пример: больной С.,23 года, студент, обратился к участковому врачу с жалобами на повышение температуры до 38,8°С , головную боль, слабость, недомогание, высыпания на лице, волосистой части головы, туловище и конечностях. Со слов пациента, он заболел два дня назад; возникли недомогание, слабость, температура повысилась до 37,4°С. На следующий день состояние ухудшилось, температура поднялась до 38,0°С, отмечалась головная боль, была однократно рвота. К вечеру появилась обильная сыпь (рис. 1).

Объективно: состояние средней тяжести. Температура тела — 39,0°С. На коже лица, волосистой части головы, туловище, конечностях имеется обильная полиморфная сыпь. На одном участке можно встретить папулы, везикулы, пустулы. Беспокоит кожный зуд. Слизистая ротоглотки гиперемирована, на мягком небе и язычке отмечаются в небольшом количестве везикулы и эрозии. Пальпируются увеличенные болезненные лимфатические узлы шеи. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД — 22/мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС — 92/мин. АД — 90/60 мм рт. ст. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот при пальпации мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень, селезенка не увеличены. Мочевыделение не нарушено. Менингеальной, очаговой неврологической симптоматики нет. В группе, где учится пациент, отмечались подобные случаи болезни.

Учитывая острое начало болезни, наличие лихорадки, симптомов интоксикации, а также полиморфной сыпи на волосистой части головы, лице, туловище, конечностях и слизистой ротоглотки(рис. 2), пациенту можно поставить предварительный диагноз «ветряная оспа».

Элементы ветряной оспы проходят следующие стадии развития: пятна, папулы, везикулы, корочки. Вначале появляется красное пятнышко размером от булавочной головки до чечевичного зерна круглой или овальной формы. В течение нескольких часов пятна приобретают характер папул с четко очерченным контуром. Через несколько часов либо на следующий день в центре элементов образуется пузырек-везикула с ровными краями и прозрачным серозным содержимым. В случае нагноения везикул образуются пустулы, при этом отмечается глубокое поражение кожи, что может приводить к образованию небольших западений в центре пустул, которые оставляют рубцы. Нередко отмечаются высыпания на конъюнктивах глаз, слизистой оболочке рта (твердом небе, слизистой оболочке щек, деснах, язычке, задней стенке глотки), иногда гортани и половых органах. Ветряночные пузырьки напоминают афты, однако везикулы быстро повреждаются, образуя небольшие поверхностные язвочки (эрозии). Для ветряной оспы характерны многократные высыпания, появляющиеся в несколько приемов, последовательно, в течение 2–5 дней. Такое волнообразное высыпание приводит к тому, что на одном и том же ограниченном участке кожи отмечаются элементы ветряной оспы, находящиеся на различных этапах развития, что придает ветряной оспе полиморфный характер. Помимо специфического высыпания в некоторых случаях в продромальном периоде ветряной оспы отмечается появление на коже продромальной сыпи, английское ее название «rash» («реш»), которая предшествует ветряночному высыпанию. Продромальная сыпь обычно появляется на груди, изредка на верхних конечностях, реже — на лице. Она не обильна, эфимерна, бывает скарлатиноподобной, кореподобной, реже носит геморрагический или эритематозный характер.

В зависимости от течения различают следующие клинические формы ветряной оспы.

Типичные и атипичные. Среди атипичных, в свою очередь, различаются следующие формы: рудиментарная, геморрагическая, буллезная, гангренозная, генерализованная.

По тяжести формы заболевания могут быть легкие, средние и тяжелые. Последние бывают: а) с выраженной общей интоксикацией; б) с выраженными изменениями на коже.

При типичной форме общее состояние больного страдает редко, температура кратковременно повышается до 37-38°С, обычно в период массового высыпания. Полиморфизм сыпи хорошо выражен. Общая продолжительность высыпания при типичной форме составляет 3–5 дней. Энантема наблюдается в 70% случаев. Осложнения встречаются редко.

При атипичном течении ветряной оспы отклонения от обычного возможны как в стороны легких (рудиментарных), так и редко встречающихся тяжелых форм болезни с необычными кожными проявлениями, нередко с летальным исходом.

Рудиментарная форма протекает без сыпи или со скудным высыпанием, при этом элементы сыпи не достигают своего полного развития, ограничиваясь только появлением мелких красных пятнышек. Иногда сыпь может состоять всего лишь из нескольких папул и мелких, едва заметных пузырьков, при этом полиморфизм сыпи слабо выражен. Высыпания на слизистых также единичны.

При геморрагической форме на 2-3- день болезни высыпания наблюдается скопление геморрагического содержимого в пузырьках при одновременном появлении петехий и крупных кровоизлияний на коже и слизистых оболочках. Возможны кровотечения из десен, носа и желудочно-кишечного тракта. Корочка, образующаяся при этой форме, черного цвета, глубоко находящаяся в коже, нередко изъязвляется (рис. 3).

Эта форма болезни наблюдается у больных с предшествующими геморрагическими явлениями — при капилляротоксикозе, болезни Верльгофа.

При буллезной форме на коже наряду с типичными ветряночными пузырьками наблюдаются большие дряблые, тонкостенные пузырьки с желтовато-мутным содержимым, которые подсыхают медленнее, чем обычно, и образуют корочку или же, лопаясь, превращаются в длительно не заживающие мокнущие поверхности. При буллезной форме самостоятельно образованные пузырьки, быстро увеличиваясь по периферии, могут сливаться в большие пузыри.

Для гангренозной формы характерен прогрессирующий некроз. Через несколько дней после появления везикул вокруг некоторых из них появляются гангренозные ободки, распространяющиеся по периферии. Пузырьки круглые, крупные, диаметром в несколько сантиметров, наполненные гнойно-кровянистым содержимым. После вскрытия на их месте образуется некротический струп, при отторжении которого обнаруживаются долго не заживающие язвы различной глубины с подрытыми краями, с грязным гнойным дном. Для этой формы характерна выраженная интоксикация, высокая летальность. Гангренозная форма наблюдается редко, главным образом у детей со сниженной реактивностью организма.

Генерализованная (висцеральная) форма возникает при лечении стероидными гормонами, у людей, ослабленных тяжелыми заболеваниями. Характерно поражение внутренних органов. Течение болезни очень тяжелое, нередко с летальным исходом.

Осложнения

Ветряная оспа считается доброкачественным заболеванием, однако в ряде случаев могут развиться осложнения (примерно у 5% больных), иногда очень тяжелые.

Среди осложнений ветряной оспы наиболее часты различные гнойные поражения кожи — абсцессы, фурункулы, флегмоны. В основе гнойных осложнений кожи лежит суперинфекция стафилококками или стрептококками. Одной из частых причин инфицирования является расчесывание больным зудящих мест кожи. В большинстве случаев входными воротами гнойной инфекции становится поврежденный ветряночный пузырек.

Менее распространенные осложнения: энцефалит, миокардит, пневмония, кератит, нефрит, артрит, гепатит.

Клинически выраженная картина ветряночной пневмонии — одна из особенностей ветряной оспы взрослых. При этом непосредственно перед высыпанием, чаще одновременно с массовым высыпанием и повышением температуры, у больного появляются одышка, цианоз, кашель с кровянистой мокротой, боли в груди. Физикальные изменения часто отсутствуют или очень незначительны. На рентгенограмме видны обильные мелкие очажки на всем протяжении. Клинические проявления пневмонии наблюдаются в течение 7–10 дней, рентгенологические изменения — до 1-2 месяцев.

Поздние ветряночные энцефалиты появляются чаще во время угасания сыпи с 5–15-го дня болезни, но могут возникать и позже. Для поздних ветряночных энцефалитов обычны более плавное развитие и независимость от характера высыпания и тяжести течения ветряной оспы. Одновременно с кратковременными подъемами температуры у больных к концу ветряночного высыпания наблюдаются вялость, головная боль, рвота, а через несколько дней основные симптомы. Энцефалиты могут быть различной локализации: атактические формы, миелиты и энцефаломиелиты, энцефалиты с поражением психики, изолированное поражение нервов, менингоэнцефалиты, при этом чаще регистрируется атактический синдром. Наблюдались поздние ветряночные энцефалиты с парезом конечностей и полной временной потерей зрения. Среди энцефалитов, дающих менее благоприятный прогноз, можно упомянуть формы с поражениями подкорковых узлов. К исключительно редким последствиям ветряночных менингоэнцефалитов относится поражение психики с последующей идиотией. Для ветряночного энцефалита и других неврологических осложнений ветряной оспы характерна обратимость процесса.

Поражение почек — редкое осложнение. Нефрит при ветряной оспе чаще появляется на 2-й неделе к концу высыпания. Он начинается остро: с подъема температуры до высоких показателей, рвоты, головной боли и болей в животе. Изменения в моче бывают умеренными и выражаются в появлении незначительного количества белка, небольшой гематурии, единичных цилиндров. Это осложнение протекает легко и к 12–15-му дню болезни исчезает.

Ветряная оспа представляет значительную опасность для будущих матерей, особенно в первые месяцы беременности. Возможно патологическое влияние на развитие плода, иногда выкидыш, в поздние сроки могут возникнуть тяжелые висцеральные формы ветряной оспы у новорожденных, способные привести к летальному исходу.

Диагностика ветряной оспы в типичных случаях не представляет затруднений. Диагноз устанавливается, главным образом, на основании клиники, при этом учитываются данные эпидемиологического анамнеза. Из лабораторных методов используют вирусоскопический, вирусологический, молекулярно-биологический и серологический. Вирусоскопический метод заключается в окрашивании содержимого пузырька серебрением, вирус обнаруживается с помощью обычного светового микроскопа.

Основным вирусологическим методом можно считать ПЦР, так как она очень информативна. Этим способом определяют ДНК-вируса. Кроме того, можно выделить вирус в культуре тканей, но данный метод очень дорогостоящий и занимает много времени. Из серологических методов используют РСК, РИМФ и ИФА.

Дифференциальная диагностика

Ветряную оспу следует дифференцировать с натуральной оспой, опоясывающим герпесом, полиморфной экссудативной эритемой, импетиго, везикулезным риккетсиозом (табл. 1).

Лечение

Большое место в терапии больного занимают гигиенические мероприятия, цель которых — предотвращение вторичной инфекции. В период высыпания и лихорадки требуется соблюдение постельного режима. Элементы сыпи смазывают раствором анилиновых красителей: 1-2% водным или спиртовым растворами бриллиантового зеленого, генцианового фиолетового, метиленового синего. Очень хорошо смазывать элементы сыпи водными растворами марганцовокислого калия в разведении 1:5000 или 2-3% йодной настойки. При поражении слизистых полости рта необходимо полоскание слабым раствором марганцовокислого калия. Афты смазывают раствором бриллиантового зеленого. Эффективна обработка 3% раствором перекиси водорода. Для уменьшения зуда кожу можно смазывать глицерином, обтирать водой с уксусом или спиртом. Показаны антигистаминные препараты (псило-бальзам, фенистил). При тяжелой форме заболевания с выраженными симптомами интоксикации проводится дезинтоксикационная терапия. Эффективны в отношении лечения ветряной оспы противовирусные препараты (ацикловир, видарабин) (табл. 2). Антибиотики при ветряной оспе назначают в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции и гнойных осложнений.

Общая профилактика ветряной оспы заключается в своевременной диагностике, ранней изоляции больного с последующим проветриванием и влажной уборкой помещения. Изоляция больного прекращается через 5 дней после появления последнего свежего элемента сыпи. Дети до 7 лет, вступавшие в контакт с больными ветряной оспой, не болевшие и посещающие детские учреждения, изолируются до 21-го дня с момента контакта.

Литература

Зубик Т. М. и др. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней. - Л., 1991.
Руководство по инфекционным болезням // Под ред. Ю. В. Лобзина. - СПб., 2001.
Юнусова Х. А., Шамсиев Ф. С. Ветряная оспа. - М., 1999.
Баран В. М., Талапин В. И. Фармакотерапия инфекционных болезней. - Минск, 1995.
Детские инфекционные болезни // Под ред. В. В. Фомина. - Екатеринбург, 1992.
Беренбейн Б. А. и др. Дифференциальная диагностика кожных болезней. - М., 1989.
Соринсон С. Н. Неотложные состояния у инфекционных больных. - Л.: Медицина, 1990.

Т. К. Кускова, кандидат медицинских наук
Е. Г. Белова, кандидат медицинских наук
Т. Э. Мигманов, кандидат медицинских наук
Московский медико-стоматологический университет

Перекись водорода часто используется в медицинской практике для обработки ран и дезинфекции. Раствор способен моментально уничтожать микроорганизмы. Использование перекиси для лечения вирусного заболевания может дать неплохие результаты только при условии комплексного подхода. То есть применять ее нужно вместе с другими лекарственными средствами. Сейчас есть огромное количество препаратов, с помощью которых можно бороться против герпеса, и перекись водорода – одно из самых простых. К тому же она найдется в любой домашней аптечке.

Как действует лекарственное вещество

Раствор перекиси водорода обычно используется для промывания ран и других повреждений кожи от отторгнутых клеток эпителия. Кислород, высвобождающийся из препарата, буквально выталкивает патогенные микроорганизмы с кожи. Средство разрушает структуру микробной клетки и уничтожает ее. Перекись можно использовать для прижигания болячки и язвочек, появившихся в результате активности герпеса. Чаще всего используют перекись водорода от герпеса на губах. После процедуры ранка будет чистой и заживет очень быстро.

Герпес – непростое заболевание, поэтому лучше всего лечить его комплексно и приобрести специальное антивирусное средство местного применения в аптеке.

Можно ли лечить герпес перекисью водорода: за и против

Герпес – это вирусное заболевание, поражающее кожные покровы. Особенно подвержены этой инфекции люди с ослабленным иммунитетом. Герпес возникает в результате взаимодействия с больным человеком или развивается самостоятельно, как осложнение после простуды. Лечение герпеса перекисью водорода допустимо, но важно помнить про то, что очаг заболевания находится не на коже, а внутри организма. Вылечить данное заболевание раствор не способен, но поможет подсушить и существенно уменьшить количество высыпаний на коже, вызванных вирусом.

Сомневаться, можно ли мазать герпес перекисью, не стоит, поскольку раствор не нанесет существенного вреда кожным покровам. Но прижигать пораженные вирусом участки следует осторожно и аккуратно. После обработки пораженных участков рекомендуется использовать противовирусное средство в виде таблеток или порошков для приема внутрь (назначает врач), а также специальную мазь. Эффективность перекиси водорода от герпеса в качестве обеззараживающего средства при этом увеличивается в несколько раз.

Многие доктора считают применение перекиси для лечения герпетической сыпи вполне обоснованным:

Вреда от прижигания язвочек раствором нет, наоборот, перекись хорошо обеззараживает и очищает пострадавший участок кожи, частично снимает отек и боль в первые дни.
Следует проводить процедуру с осторожностью. Начинать курс лечения желательно как можно раньше, как только появляются первые вздутия и покраснения.
Промывания лучше проводить с использованием ватного диска, смоченного в растворе, а очищать пораженный участок рекомендуется от центра к краям.

Против такого способа лечения выступают специалисты, которые уверены, что лечение герпеса эффективно только с помощью противовирусных средств, которые выписывает лечащий доктор.

Действительно, пероксид водорода ускоряет заживление волдырей и язв, поскольку обжигает пораженный участок. Кожа, пострадавшая при таком лечении, может стать благоприятной средой для размножения бактерий и герпесвируса. Рецидив инфекции опять распространится на больной участок. Только протекать заболевание будет намного сложнее, поскольку затронет уже глубокие слои кожи, что может привести к опасным последствиям.

Способы применения при лабиальном и генитальном герпесе

Существует несколько способов, как можно прижечь герпес на половых органах и в области лица.

Промывание зараженных участков

Данный метод рекомендуется применять при сыпи на теле. Раствор поможет избавиться от зуда и жжения, быстрее заживит ранки.

Процедуру лучше начинать, как только появились пузырьки, и выполнять на протяжении 2-3 дней. Обработку необходимо делать три раза в сутки. Ранки и волдыри рекомендуется обрабатывать с помощью ватного диска, смоченного в растворе перекиси. Средство прекрасно очистит зараженные участки от микробов и отмерших клеток. После такого очищения сыпь рекомендуется смазать противовирусным средством (Герпевир, Ацикловир).

Половые органы лучше обрабатывать с помощью ватной палочки, которую нужно окунуть в перекись.

Использование в качестве компресса

Убрать герпес на губах можно с помощью компресса, приготовленного на основе раствора.

Для этого пероксид водорода необходимо разбавить чистой водой (1 ч.л. на 25 мл). Намоченный в растворе марлевый компресс положить на кожу с сыпью и держать в течение 5-7 минут. Процедуру можно повторять до 4 раз в день. Лечение герпеса на губах перекисью водорода эффективнее, если смазывать отдельно каждый участок, прижигая волдыри и язвы с помощью ватной палочки.

Для лечения генитального герпеса также применяется перекись. Но проводить процедуру надо с особой осторожностью и только после консультации с лечащим врачом. Использовать раствор можно в форме компрессов, а также для прижигания пораженных участков. Приготовить его можно следующим образом: 10 мл средства разбавить в 50 мл воды и приложить на пораженные участки половых органов. Проводится процедура ежедневно, пока ранки не заживут.

Чтобы герпес быстро подсох, рекомендуется обрабатывать язвочки по отдельности. Средство не нужно втирать, желательно дождаться его полного высыхания. Также запрещается мочить водой обработанные места в течение 2-3 дней после процедуры.

Прием средства внутрь

Для лечения генитального герпеса используется методика Малахова в комплексе с компрессами.

Способ Малахова заключается в употреблении разбавленного вещества, в соотношении 5 капель на 50 мл. Следует пить разведенную перекись трижды в сутки. Весь курс занимает 10 дней. Если заболевание распространяется активно и язвочек много, можно поднять концентрацию перекиси вдвое, а курс лечения продлить до 14 дней.

У метода Малахова существуют противопоказания. При гастрите и язве применение внутрь категорически запрещено, поскольку пероксид водорода сильно раздражает слизистые желудка и двенадцатиперстной кишки.

Противопоказания

Перед использованием перекиси против герпеса обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, поскольку использование этого средства имеет также ряд противопоказаний. Запрещается использовать раствор в следующих состояниях:

беременность, поскольку есть опасность спровоцировать преждевременные роды;
кормление грудью, так как состав молока может существенно измениться и оказать неблагоприятное влияние на развитие ребенка;
непереносимость компонентов;
язва и гастрит, другие заболевания пищеварительной системы, из-за сильной чувствительности слизистой оболочки к веществу;
после трансплантации органов также не стоит применять этот раствор, поскольку высока вероятность возникновения изменений в тканях и их отторжение.

При внезапном ухудшении состояния после использования раствора перекиси следует обратиться к врачу.

Опоясывающий герпес или, как его еще называют, опоясывающий лишай, – одно из самых непонятных для обычного человека заболеваний вирусной природы. Его часто путают с другими видами лишая (розовый, стригущий, чешуйчатый), к которым приводят грибковые инфекции кожи, а также различные аутоиммунные процессы.

В случае опоясывающего лишая к появлению клинических симптомов и высыпаниям на коже приводит вирус герпеса 3 типа, Varicella zoster. Этот вирус также вызывает хорошо известную ветряную оспу. Выходит, что один и тот же вирус вызывает сразу два заболевания? Но как такое может быть? Давайте разбираться!

Когда организм человека встречается с вирусом Varicella zoster впервые, чаще всего развивается ветряная оспа. И обычно это происходит в детском возрасте, хотя в редких случаях заболевание может развиться и у взрослого человека. О том, что происходит, когда вирус дает о себе знать во второй раз, читайте далее. Также узнаете о том, как подобрать лекарство от опоясывающего герпеса.

Всем известно, что вирусы герпеса никогда не покидают организм, и Varicella zoster здесь не исключение. Проникая в скопления нервных клеток, он «впадает в спячку» и часто остается с нами навсегда, никак себя не проявляя. Однако, под воздействием внешних факторов вирус все-таки может «проснуться», вызывая при этом опоясывающий лишай. Также к развитию опоясывающего герпеса может привести контакт с больным ветряной оспой. Это происходит, когда человек, чаще пожилой, у которого снижены показатели иммунитета, контактирует с больным ребенком. Даже самое название вируса представляет интерес: «варицеллой» чаще называют именно ветряную оспу, а «зостер», что в переводе означает «ремень», ассоциируется с лишаем, так как характерная для этого заболевания сыпь появляется именно в области нижней части спины и живота.

Итак, мы выяснили, что опоясывающий герпес (опоясывающий лишай, герпес зостер, herpes zoster, ОГ) является вирусным заболеванием кожи и нервных тканей, которое возникает как результат реактивации вируса герпеса III типа (Human herpesvirus) подсемейства Alphaherpesviridae, семейства Herpesviridae. Встречается он примерно у 15 человек из 100 и проявляется у каждого четвертого взрослого из тех, кто ранее переболел ветряной оспой.

Важно помнить, что опоясывающий герпес у взрослых требует иного подхода к терапии: лекарства, которые педиатр рекомендует детям от ветряной оспы, не помогут. Терапию для лечения опоясывающего герпеса должен назначать врач-терапевт или врач-дерматолог после осмотра пациента и с учетом его анамнеза.

Как вирус герпеса зостер проникает в организм и как проявляется

Чаще всего первичное инфицирование вирусом, вызывающим ОГ, происходит в детском возрасте, когда ребенок заражается ветрянкой воздушно-капельным путем. После выздоровления вирус длительное время продолжает персистировать в области периферических нервных сплетений, спинальных ганглий (ограниченных скоплений нейронов) и ганглий мозга. К реактивации вируса могут привести иммунодефицитные состояния, когда естественная защита ослабевает и заболевание получает возможность «развернуться» в полную мощь.

Главные факторы, которые могут спровоцировать появление ОГ:

возрастные изменения в организме – согласно данным статистики, это заболевание чаще всего встречается среди людей старше 50 лет;
аутоиммунные и онкологические заболевания, в том числе сахарный диабет, лучевая и химиотерапия, состояние после тяжелых травм;
беременность и вследствие этого повышенная нагрузка на организм;
ВИЧ-инфекция – с ОГ сталкиваются почти 25% ВИЧ-инфицированных лиц, что в восемь раз превышает средний показатель заболеваемости пациентов среднего и старшего возраста;
трансплантация органов, когда необходим прием иммуносупрессивных препаратов, предназначенных для искусственного угнетения иммунитета в целях предупреждения отторжения органа; i
рецидив хронических заболеваний, затрагивающих сердечно-сосудистую систему, почки, печень и легкие;
длительное лечение антибиотиками, цитостатиками, глюкокортикостероидами;
частые стрессы, отсутствие достаточного отдыха, переутомление, переохлаждение или перегрев.

Опоясывающий герпес: симптомы и лечение

В отличие от ветряной оспы, при опоясывающем лишае не наблюдается резких вспышек заболеваемости, как в детских коллективах, также отсутствует и сезонная зависимость. Хотя некоторые ученые отмечают, что ОГ чаще встречается в теплое время года и поздней осенью. Тяжесть течения заболевания зависит от возраста. Дети, которые тоже болеют опоясывающим лишаем после перенесенной ветрянки, а также лица молодого возраста обычно переносят болезнь более благоприятно, чем пожилые люди.

Среди основных симптомов опоясывающего герпеса – кожные проявления и неврологические расстройства. Большинство инфицированных сталкивается с общеинфекционными клиническими признаками, которые проявляются в виде повышения температуры тела, головной и мышечной боли, тошноты, слабости, увеличения регионарных лимфатических узлов. Интенсивность проявления этих симптомов варьируется у каждого пациента. Продолжительность начального периода составляет примерно четыре-пять дней.

Клинические признаки ОГ могут быть похожими на плеврит, невралгию тройничного нерва и даже синдром острого живота, например, аппендицит, который требует немедленной помощи специалиста. Поэтому при общем плохом самочувствии и появлении на коже высыпаний любой природы необходимо сразу же обратиться к врачу.

В месте высыпаний перед появлением сыпи могут ощущаться легкие зуд и жжение. Потом на коже появляются розовые пятна круглой или неправильной формы, которые не склонны к слиянию, они отечные и немного приподнятые над поверхностью кожи. Затем на коже появляются везикулы с жидким серозным содержимым. Через несколько дней пузырьки подсыхают, на их месте появляются серозные корки, которые со временем отпадают и на их месте появляются пигментированные участки кожи. При правильном лечении снижается температура тела и исчезают симптомы общей интоксикации организма.

Как лечить опоясывающий герпес геморрагической, гангренозной абортивной и других форм

Кроме наиболее часто встречаемой формы опоясывающего лишая, о которой идет речь выше, также встречаются другие, которые могут выглядеть не совсем обычно и даже пугающе для неподготовленного человека. Например, при геморрагической форме везикулы заполняются кровянистым содержимым, поэтому на теле сыпь выглядит как пятна темно-коричневого цвета. Иногда везикулы не заживают бесследно, по разным причинам их дно некротизируется, после чего на коже остаются рубцы. Абортивная форма ОГ характеризуется появлением практически незаметных визуально папул (пузырьки не образуются), поэтому пациент не обращается к врачу.

При буллезной форме пузырьки на коже достаточно крупные, они могут сливаться в единый конгломерат с неровными краями. Их повреждение может приводить к инфицированию ранки, после чего может начаться гнойный процесс. В самых тяжелых случаях везикулы сливаются в обширные области, которые со временем некротизируются. В этом случае речь идет уже о гангренозной форме. Чаще эта форма развивается у пожилых людей, у лиц с язвенной болезнью и сахарным диабетом. В данном случае пациенту может быть необходима госпитализация и комплексное лечение.

Одна из главных целей лечения опоясывающего герпеса у взрослых, которые не требуют лечения в стационаре, – максимально быстрое купирование клинических симптомов заболевания (высыпаний и субъективных ощущений). Это обусловлено тем, что в зависимости от длительности цитопатического (приводящего к дегенеративным изменениям в клеточных структурах) действия вируса варицелла-зостер на клетки пораженных нервов значительно возрастает риск развития постгерпетической невралгии и других осложнений.

Возможные последствия отказа от лечения опоясывающего герпеса

ОГ приводит к многочисленным поражениям периферического и центрального отделов нервной системы. Чаще всего встречается такое осложнение, как постгерпетическая невралгия. Она проявляется в виде сильных болей, которые сохраняются или появляются через несколько недель и даже месяцев после появления первых высыпаний. Человек ощущает жгучие, резкие и приступообразные боли в области расположения сыпи. Этот симптом особенно усиливается по ночам. Особенно часто с таким осложнением болезни сталкиваются пожилые люди. Также встречаются случаи, когда вирус опоясывающего герпеса поражает брюшные мышцы и мочевой пузырь.

Кроме того, ОГ может поразить нервы, которые находятся в черепе. Подобное поражение может затронуть мозговые оболочки, что приводит к массе проблем со здоровьем. Одна из них – это поражение офтальмической ветви тройничного нерва, что неблагоприятно влияет на зрение.

Исследователи утверждают, что персистирующая, т.е. упорно протекающая и периодически вспыхивающая герпетическая инфекция может привести иммунную защиту организма к так называемой клеточной депрессии. Без поддержки в виде правильного лечения и возможности полноценно защитить себя организм может столкнуться с самыми разными осложнениями со стороны функционирования различных органов и систем.

Диагностика и правильное лечение опоясывающего герпеса у взрослых

При подозрении на опоясывающий герпес необходимо обращаться к врачу-терапевту для осмотра и начала курса лечения. Также может понадобиться помочь врача-дерматолога и врача-иммунолога, а при выраженном болевом синдроме – врача-невролога.

Диагностика ОГ является преимущественно клинической, для подтверждения диагноза может потребоваться проведение лабораторных исследований. Также необходимо дифференцировать это заболевание от других похожих. Для этой цели широко применяется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), иммуноферментный анализ (ИФА) и иммунофлуоресцентный анализ, которые обычно не оставляют сомнений в диагнозе. Кроме того, могут потребоваться результаты общего и биохимического анализа крови, общего анализа мочи. При развитии генерализованной формы врач может дополнительно назначить анализ на ВИЧ.

Лечение ОГ чаще всего проводят амбулаторно, оно должно быть комплексным и включать как этиологические, так и патогенетические средства. Эффективность терапии во многом зависит от сроков начала лечения: чем раньше вы обратитесь к врачу и начнете лечение, тем быстрее наступит выздоровление и тем ниже будут риски развития осложнений.

Опоясывающий герпес: лечение народными средствами

Не стоит слепо доверять советам родственников и знакомых, не имеющих медицинского образования. Любые настойки, ванночки, растирания и аппликации на кожу могут принести вред, усилить зуд и расширить область появления высыпаний. Ведь во многих случаях народная медицина может не только не помочь избавиться от заболевания, но и быть небезопасной.

Опасность кроется и в том, что во время экспериментов с самолечением заболевание прогрессирует, у человека ухудшается самочувствие и могут развиться осложнения, что усложняет процесс лечения тогда, когда все же появляется решимость обратиться к врачу. Помните, что аргумент «даже если не поможет, то не навредит» в этом случае не работает. При подозрениях на опоясывающий лишай необходимо сразу же обратиться к врачу и начать лечение проверенными лекарственными препаратами.

Опоясывающий герпес: лечение, препараты и методы терапии

В настоящее время все методы лекарственного лечения и профилактики ОГ можно объединить в три основные группы, куда входят химиотерапия (прием ациклических нуклеозидов), иммунотерапия и комбинация этих двух групп, где пациент одновременно принимает химио- и иммуномодулирующие препараты.

Также применяют витамины B1, В6 и В12, аскорбиновую кислоту, рутин и при необходимости – антигистаминные препараты. При сильном болевом симптоме пациенту показан прием НПВП и анальгетиков.

Многие врачи придерживаются мнения, что приема только ациклических нуклеозидов в качестве основного лечения недостаточно, подобная монотерапия себя не оправдала. i Эти препараты наиболее эффективны только в первые 72 часа от начала развития болезни, они способны подавлять только вирусы герпеса в стадии активной репликации – процессе создания двух дочерних молекул ДНК на основе родительской молекулы ДНК. Они не оказывают влияния на те вирусы, которые уже существуют и находятся в латентном, т.е. «спящем» состоянии. Кроме того, ациклические нуклеозиды не помогают восстанавливать иммунитет.

Для лечения опоясывающего герпеса на теле пациентам необходима иммунокоррекция. Поэтому в этом случае будет уместной стратегия сочетания ациклических нуклеозидов и препаратов интерферона альфа-2b, которая признана врачами обоснованной и наиболее эффективной, что отражено в клинических и методических рекомендациях.

Интерфероны – «универсальные» бойцы, которые в отличие от антител не ориентированы на определенные патогены, а представляют неспецифический (врожденный) иммунитет и
способны бороться с любыми вирусными частицами. Интерфероны способны останавливать размножение и распространение вирусных частиц или бактерий.

Противовирусный препарат ВИФЕРОН в лечении опоясывающего герпеса

Одним из препаратов, применяемых для лечения герпеса, является ВИФЕРОН – противовирусный и иммуномодулирующий препарат, который обладает рядом уникальных фармакологических свойств.

ВИФЕРОН в своем составе сочетает рекомбинантный интерферон а-2b и комплекс антиоксидантов (витамины Е и С), в присутствии которых возрастает специфическая противовирусная активность главного действующего вещества, а также усиливается его иммуномодулирующее действие, что позволяет повысить эффективность собственного иммунного ответа организма на патогенные микроорганизмы. ii

Препарат представлен в виде ректальных суппозиториев (свечи), которые обеспечивают системное действие, то есть на весь организм в целом, а также в виде мази и геля, которые способны бороться с вирусами в «воротах» инфекции: в данном случае на поверхности кожи. Наличие как местных, так и системных форм позволяет применять препараты линейки ВИФЕРОН одновременно, усиливая тем самым эффекты проводимой терапии.

Препарат в форме свечей удобен в применении и для взрослых: он не перегружает желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), что особенно актуально для людей, страдающих гастритом и другими заболеваниями ЖКТ, а также для тех, кто принимает большое количество таблетированных препаратов (пожилые пациенты и лица с сопутствующими заболеваниями).

Для лечения герпесвирусных инфекций у взрослых применяются свечи в дозировке 1 000 000 МЕ, у беременных женщин – 500 000 МЕ с последующими поддерживающими курсами с использованием дозировки 150 000 МЕ.

ВИФЕРОН Гель в виде полоски не более 0,5 см наносят на предварительно подсушенную пораженную поверхность 3-5 раз в день в течение 5-6 дней.

Сочетание ациклических нуклеозидов с препаратом ВИФЕРОН гарантированно сокращает сроки купирования ОГ и позволяет значительно снизить риск развития осложнений за счет комбинированного противовирусного действия (нарушение размножения вируса варицелла-зостер и препятствие прямому токсическому воздействию). iii

Как применять мазь при опоясывающем герпесе

Любая противогерпетическая мазь при опоясывающем герпесе может применяться в качестве дополнения к системной терапии, но не вместо нее.

Национальное научное общество инфекционистов и Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии рекомендуют включать препарат ВИФЕРОН в комплексную терапию опоясывающего герпеса у детей и взрослых, включая беременных женщин. iv

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач общей практики

iii Халдин А.А., Васильев А.Н., Д.В. Баскаков Д.В. Виферон: опыт применения в дерматологической практике // Ремедиум Приволжье. – январь-февраль 2009. – С.20-22.

iv Потекаев Н.Н., Халдин А.А., Жукова О.В., Дмитриев Г.А. Методические рекомендации. Простой герпес. Опоясывающий герпес. Цитомегаловирусная инфекция. Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии ДЗМ. – 2019. – 32 с.

Опоясывающий лишай - одно из инфекционных заболеваний, спровоцированных вирусом герпеса. Патология сопровождается сильным болевым синдромом и кожными высыпаниями. При комплексном подходе к терапии симптомы удается быстро ликвидировать, при этом важно правильно подобрать препараты.

Лечение опоясывающего лишая

Инфекционная сыпь на теле развивается под воздействием вируса герпеса 3 типа. Это тот же патоген, который провоцирует развитие ветряной оспы. После ветрянки вирус скрыто живет в человеческом организме и при ослаблении иммунитета проявляется в виде опоясывающего лишая.

Перед появлением герпетических пузырьков кожные покровы отекают и сильно зудят. Причиной снижения защитных сил организма часто становятся хронические заболевания, тяжелые операции либо длительный прием сильнодействующих медикаментозных средств. Фаза обострения протекает от пары недель до месяца.

Терапия опоясывающего лишая заключается в применении противовирусных препаратов. Средствами выбора становятся мази, гели для наружного применения, которыми обрабатывают воспаленные участки кожи. Поскольку вирус герпеса базируется внутри нервных клеток, лечение затрудняется. Все препараты для местного применения помогают устранить только наружные проявления заболевания и частично уменьшить болевой синдром. Поэтому к терапии требуется подходить комплексно, используя помимо наружных средств таблетированную форму. Таким образом, воздействие на вирус будет происходить одновременно изнутри и снаружи, что позволит ускорить выздоровление.

Терпеть боль при опоясывающем лишае не рекомендуется, такое состояние часто приводит к хроническому болевому синдрому.

На сегодняшний день разработано много средств, которые помогают вылечить опоясывающий лишай, лечение у детей и взрослых проводится препаратами противовирусного действия.

Помимо этого, пациенту также назначат антисептические и антибактериальные препараты. Это нужно во избежание возникновения осложнений и развития бактериальной инфекции. Для снятия боли потребуется прием анальгезирующих препаратов, уменьшить зуд помогут антигистаминные медикаменты. Также потребуется прием лекарственных средств, стимулирующих иммунную систему.

Противовирусные препараты

Притормозить вирусную деятельность, а также остановить жизнедеятельность патогенов при описываемом заболевании помогут различные противовирусные средства. Наиболее эффективными из них признаны:

При тяжелом течении заболевания, а также пожилым пациентам, у которых иммунная функция организма снижена противовирусные средства назначаются в таблетированной либо инъекционной форме. Наружные препараты используются только при первых кожных проявлениях.

Антибиотики и антисептики

При опоясывающем лишае кожные покровы воспаляются, сильно чешутся, что приводит к образованию ранок. Во избежание бактериального заражения требуется назначение антисептиков. Они быстро подсушивают высыпающие пузырьки, не давая бактериям проникнуть внутрь появившихся ранок. В качестве антисептиков при опоясывающем лишае чаще всего применяют:

раствор марганца;
перекись водорода;
хлоргексидин;

При сочетании нескольких лекарственных средств, сначала обрабатывают кожу антисептиком, а уже после, примерно через полчаса наносят противовирусные препараты. Одновременное применение медикаментов категорически запрещено.

Максимально эффективными антибактериальными средствами являются Ципрофлоксацин, Эритромицин, Амоксициллин.

Применение антибиотиков требуется, когда есть риск присоединения посторонней инфекции.

Осложнения в данном случае приводят к развитию тяжелых патологий: менингит, воспаление мышцы сердца, недостаточность почечной деятельности. В таких случаях требуется стационарное лечение больного.

Обезболивающие препараты

В процессе появления высыпаний герпетический вирус поражает миеливидную оболочку нервных окончаний. Именно поэтому нервные импульсы проходят не только по нервному стержню, но и распространяются по всему телу. В результате пациент при поражении опоясывающим лишаем испытывает острую боль. Болевой синдром даже после исчезновения внешних проявлений вирусной инфекции может сохраняться до месяца. Это продолжается до тех пор, пока заново нервные окончания не восстановят миелин.

Для уменьшения боли при опоясывающем лишае, а также для снятия постгерпетического синдрома пациентам назначают обезболивающие препараты. Хорошим анальгезирующим действием в данном случае обладают:

Назначение обезболивающих средств необходимо в случае тяжелого течения болезни во избежание развития хронического болевого синдрома. При этом лекарственные препараты назначаются в индивидуальном порядке.

Препараты, снимающие зуд

Опоясывающий герпес всегда сопровождается сильнейшим зудом. Пациенты расчесывают образующиеся пузырьки, в результате образуются ранки, которые со временем воспаляются и также приносят дискомфорт. Для устранения зуда больным назначают следующие лекарственные средства:

Зиртек;
Эриус;
Лоратадин;
Цетрин;
Супрастин;

Период курсового лечения обычно составляет около 7 дней. Если пациент нуждается в более длительном применении, то необходимо один антигистаминный препарат заменить на другой.

Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы

Комплексное лечение опоясывающего лишая должно включает препараты, которые усиливают иммунный ответ организма на вирусное воздействие. Задача подобных средств сводится к улучшению выработки специфических антител в больших количествах. Такое действие позволяет укрепить защитные силы организма и избежать развития серьезных осложнений. Наиболее распространенными препаратами, способствующими улучшению иммунного ответа, являются:

Когда иммуностимуляторы не справляются со своей задачей, необходимо применение иммуномодуляторов. Особенно их эффективность проявляется при затяжном вирусном заболевании. Для этих целей обычно назначают Циклоферон, Лавомакс и другие.

Особенности терапии у беременных

Лечения герпетической инфекции у женщин, вынашивающих ребенка, проводится с применением препаратов, не оказывающих негативного влияния на беременную и плод. В большинстве случаев это препараты для наружного применения, из группы противовирусных. Для поддержки иммунной системы может быть выписать Интерферон. Со второго триместра его можно использовать в виде свечей.

Также в комплекс терапии могут добавлять витаминно-минеральные комплексы.

При возникновении опоясывающего лишая в предродовом периоде существует риск инфицирования будущего ребенка. В таком случае патогенные микроорганизмы приведут к развитию ветряной оспы у новорожденного. В столь раннем возрасте патология грозит развитием тяжелых поражений печени, почек, легких, а также нервной системы. Лечением заболеваний такой этиологии занимаются врач-инфекционист и неонатолог.

Как не заразиться?

Чтобы обезопасить себя от такого заболевания, как опоясывающий лишай, взрослому человеку требуется в первую очередь отказаться от посещения мест массового скопления людей. Помимо этого, нужно стараться избегать стрессовых ситуаций. Также доктора рекомендуют пациентам:

не пользоваться чужими полотенцами;
избегать контакта с человеком, если он заразен;
вести здоровый образ жизни;
стараться больше времени уделять прогулкам;

Если все же вирус герпеса начал поражать организм необходимо обратиться в лечебное учреждение. Лечение в каждом конкретном случае подбирается в индивидуальном порядке.

Домашние рецепты

Методы народного лечения опоясывающего лишая часто не менее эффективны, чем традиционные. При не ярко выраженном течении заболевания оно легко поддается лечению. Наиболее действенными признаны следующие рецепты:

Метод	Рецепт	Показания	Противопоказания
Мокрое полотенце	Смоченное в холодной воде полотенце прикладывают к зудящим местам.	Холод помогает избавить от неприятных ощущений. Укрепление защитных сил организма.	Отсутствуют
Деготь	Смазывают пораженные места 2-3 раза в сутки. Смывать через 15-20 минут.	Эффективно борется с вирусом, снимает зуд.	Беременные, дети
Ванна с йодом и солью	0,5 кг соли и 10 мл йода на 150 литров воды. Длительность процедуры составляет 15 минут.	Подсушивает пузырьки, ускоряет заживление	По назначению врача

Для облегчения состояния при вирусе герпеса принимают травяные настои и отвары внутрь. Больше всего себя зарекомендовали: корень имбиря, мелисса, зверобой, кора ивы. Помимо этого, следует придерживаться диетического питания.

Обычно опоясывающий герпес проходит после пары недель лечения, но он может возвращаться по несколько раз в год. И тогда без долговременной комплексной терапии избавление от кожной болезни не будет возможным; разберемся, как надо действовать, чтобы навсегда убрать герпес.

Какие препараты нужны для лечения?

У пациентов с крепким иммунитетом опоясывающий лишай проходит сам собой, хотя все еще заразен для других окружающих. Но пожилые, дети и те, чьи организмы ослаблены, нуждаются в поддерживающей терапии. Это обусловлено тем, что вероятность осложнений или перехода герпеса в хроническую форму у них заметно выше.

Лечение герпеса назначается аллергологом, может понадобиться дополнительная консультация иммунолога, вирусолога.

Такая терапия позволяет убрать внешние симптомы болезни и подавить вирус-возбудитель. Она снимает зуд, покраснение в пораженной зоне, предотвращает постгерпетическую невралгию. К счастью, проводить ее можно даже дома. Лечение строится на мощных анальгетиках для уменьшения общего недомогания.

К ним добавляют антигистаминные препараты для снижения зуда, антибактериальные медикаменты для понижения рисков вторичного инфицирования. Можно пользоваться и укрепляющими иммунитет комплексами на основе витаминов C или B.

Некоторые полагают, что лечение опоясывающего лишай должно обязательно включать в себя народные средства. Но они, как и гомеопатия, оказывают совершенно посредственный эффект. Разумеется, можно принимать травяные настойки или готовить домашние мази. Но параллельно с этим необходимо пользоваться реальными лекарствами. Да и мнение врача перед началом нетрадиционной терапии нужно учитывать. Лучше всего проконсультироваться с аллергологом и лечащим дерматологом, чтобы не вызвать аллергию и не спровоцировать осложнения.

Список оптимальных фармацевтических средств

Большая часть рекомендуемых для лечения опоясывающего герпеса средств продается свободно. Их можно использовать в домашних условиях, но настоятельно советует регулярно посещать врача. Только контроль со стороны медика позволит избежать побочных реакций или ошибок, способных привести к усилению болезни. В списке лучших такие наименования:

Роль лекарства в терапии	Название	Действующее вещество	Страна-производитель
Анальгетик	Ибупрофен	Ибупрофен (Ibuprofen)	Украина, Сербия, Беларусь
Анальгетик	Анальгин	Метамизол натрия (Metamizole sodium)	Украина, Швейцария
Антигистаминное средство	Телфаст	Фексофенадин (Fexofenadine)	США, Великобритания
Антигистаминное средство	Зиртек	Цетиризин (Cetirizinum)	Италия, Швейцария
Антибактериальный препарат	Амокисклав	Амоксициллин (Amoxicillin)	Австрия
Антибактериальный препарат	Азитромицин	Азитромицин (Azithromycin)	Россия

Лечение опоясывающего герпеса у взрослых препаратами — мазями, гелями, таблетками и прочими формами выпуска —занимает довольно много времени. Но нужно набраться терпения, если ваша финальная цель заключается в том, чтобы избавиться от герпеса. Ведь нужно не просто снять симптомы, а уничтожить достаточно сильный Herpes simplex.

Ибупрофен

Ибупрофен имеет противовоспалительное, обезболивающее, антипиретическое действие. Поэтому его назначают при воспалении позвоночника и суставов, умеренной и слабой боли различной этиологии, при лихорадке на фоне других вялотекущих болезней. Ибупрофен активно используется и при кожных заболеваниях. Следует помнить, что:

существует гель, мазь, таблетки, свечи, а также детская форма выпуска в виде пероральной суспензии;
режим приема зависит от разновидности препарата и тяжести болевого синдрома, прием длится до 14 дней;
цена начинается от 33 рублей, в социальных аптеках и сети таблетки заметно дешевле.

Общие противопоказания к использованию Ибупрофена — патологии почек, гиперкалиемия, хронические воспаления кишечника, кровотечение органов желудочно-кишечного тракта. Его не дают при язве желудка или кишечника, при нарушениях гемостаза. Не следует назначать Ибупрофен и в случае индивидуальной чувствительности к действующему веществу.

С осторожностью используют это средство при колите язвенного характера, циррозе печени, болезнях кровеносной системы невыясненного происхождения, гастрите.

У беременных, кормящих грудью женщин, у лиц с алкогольной зависимостью побочные эффекты наиболее вероятны.

В список наиболее распространенных побочных реакций на Ибупрофен входят бронхоспазмы, анемии, усиление потоотделения. Возможно обострение гепатита и прочих хронических заболеваний разных систем организма. При местном использовании пациенты жалуются на гиперемию кожных покровов, зуд и легкое покалывание в зоне обработки. Стоит отметить, что есть некоторые правила использование Ибупрофена. К примеру, после нанесения мази или геля нельзя мыться. А после применения свечей больному человеку надо полежать не менее четверти часа.

Анальгин

Анальгином называют классический дешевый обезболивающий препарат, производящийся в Украине и Швейцарии. Он сглаживает боль вне зависимости от ее источника, снимает колики, спазмы. Особенность Анальгина в том, что препарат борется с некоторыми кожными заболеваниями, среди которых и герпес. Прочие характеристики средства таковы:

производится в виде свечей, ампул с жидкостью для введения внутрь и таблеток с перевариваемой оболочкой;
дозировка напрямую зависит от формы выпуска, заболевания и индивидуальных особенностей пациента;
одна упаковка обойдется в 12-119 рублей.

Медикамент запрещен к использованию при аллергии на компоненты, бронхиальной астме, анемии. Существуют ограничения по использованию в педиатрии. Поэтому при лечении детей лучше присмотреться к предыдущему средству. Некоторые противопоказания может знать только врач, поэтому просто так покупать Анальгин несколько опасно. Все побочные действия Анальгина провоцируются метамизолом натрия в его составе. Возможны скачки давления, аллергические реакции, обострение нефрита и возникновение тромбов в сосудах. Зато после приема Анальгина пятна выглядят лучше.

Телфаст

Телфаст подходит для уменьшения симптомов сезонного ринита. Также он успешно снимает внешние признаки идиопатической крапивницы. В рамках терапии от герпеса он снимает воспаление на пораженных зонах. При приеме лекарства снижается риск заразить другого. Особенности Телфаста таковы:

распространяется в форме двояковыпуклых розовых таблеток;
таблетки принимаются по одной, перед едой и перорально, а сколько суток принимать — решает врач;
блокатор гистаминовых рецепторов стоит в районе 545 рублей и более, в России слабо распространен.

Препарат слабо абсорбируется, поэтому противопоказаний у него не много. Не советуют назначать его беременным, детям в возрасте менее 12 лет, кормящим женщинам и аллергикам. С осторожностью дается Телфаст и при болезнях почек. Наиболее частые побочные действия — сонливость, нервозность, острая головная боль, которую можно купировать только с помощью таблеток. Иногда пациенты жалуются на необычные сновидения, тахикардию. А еще реже — на крапивницу, затрудненное дыхание, экзему и отечность пораженных герпесом областей тела.

Зиртек

Зиртек помогает при сезоном рините, сопровождаемым зудом, интенсивным чиханием и заложенностью носа. Его назначают в рамках терапии от аллергического конъюнктивита, поллиноза, дерматита и крапивницы. Стоит отметить, что при приеме Зиртека герпес не передается. Помните о характеристиках данного лекарства против аллергии во всех ее проявлениях:

распространяется в виде таблеток и капель;
дозировка меняется в зависимости от возраста пациентов, формы выпуска и состояния его почек;
приблизительная цена за препарат составляет 211-527 российских рублей.

Лекарство не дают детям до года, людям с аллергическими реакциями на его компоненты и беременным, кормящим женщинам. Опасно выписывать Зиртек и при тяжелой почечной недостаточности. С осторожностью препарат используется при эпилепсии, преклонном возрасте, при особенностях организма, ведущих к задержке мочеиспускания. Дополнительные противопоказания для Зиртека в форме таблеток — непереносимость галактозы, синдром мальабсорбции или возраст пациента менее шести полных лет.

У особо чувствительных пациентов бывают обморочные состояния, поэтому при лечении нужен максимальный покой.

Часто наблюдаются следующие побочные действия — головокружение, головная боль, сонливость, тошнота, апатия, утомляемость. К самым нежелательным эффектам от приема Зиртека относят диарею, болевой синдром в районе желудка, кожную сыпь и астению. В исключительных случаях врачи фиксируют депрессию, субдепрессию, суицидальные идеи.

Амоксиклав

Инфекции почти всех систем органов — вот основное показание для использования Амоксиклава. Обычно его назначают, когда нужно устранить влияние микроорганизмов, чувствительных к амоксициллину. Более конкретные показания определяют врачи. Именно их нужно посетить, чтобы получить рецепт на покупку Амоксиклава. Особенности лекарства таковы:

в аптеках встречаются таблетки и суспензии в виде порошка, который нужно самостоятельно разводить;
допустимая суточная доза составляет 600 миллиграмм;
антибактериальный антибиотик стоит не менее 110-799 российских рублей.

Ключевые противопоказания к использованию Амоксиклава — лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз, ранее перенесенные болезни печени, индивидуальная непереносимость компонентов данного препарата. Этот антибиотик может провоцировать многие побочные эффекты. Обычно они связаны с пищеварительной системой, среди частых — рвота, тошнота, изжога и ухудшение аппетита. Больные жалуются на головокружение, бессонницу, зуд, немотивированное ощущение тревожности. При их проявлении можно заменить лекарство на аналогичное комплексное средство Ацикловир.

Азитромицин

Антибиотик Азитромицин помогает быстро лечить инфекционные заболевания дыхательных путей. Он устраняет бактериальные инфекции урогенитальных путей, скарлатину и боррелиоз на начальной стадии. При лечении опоясывающего герпеса и других дерматологических болезней Азитромицин нужен, чтобы убрать возбудителя. Помните, что:

существуют таблетки по 250 и 500 миллиграмм, а также капсулы, суспензии;
антибиотик пьют раз в день за два часа до приема пищи;
препарат обойдется в 143-283 российских рубля, более выгодные предложения есть в социальных аптеках.

Данный медикамент запрещен при непереносимости особенностей его состава, при тяжелых патология и заболеваниях почек. В педиатрии это средство применяется только в форме суспензии. Причем вес ребенка должен превышать пять килограмм. Таблетки и капсулы можно использовать только в случаях, когда масса тела пациента превышает 45 килограмм. Что касается побочных реакций, частые — диарея, лимфоцитопения, головная боль. Изредка встречаются проявления кандидоза, судороги, вагинит, артралгия, высыпания на кожных покровах аллергического характера. При них надо обратиться к доктору.

Выводы о лечении

Полностью вылечиться от вируса Herpes simplex, провоцирующего опоясывающий герпес, тяжело. Чтобы создать неблагоприятную среду для этого микроорганизма, надо принимать антибиотики, противоаллергические средства и анальгетики. Так получится постепенно снять зуд, внешние проявления заболевания, а в последствии — разрушить структуру ДНК данного вируса. Соответственно, со временем он перестанет размножаться и погибнет. Поэтому остается набраться терпения и следовать инструкциям врача.

Читайте также: