Чем мазать после удаления мозолей лазером

Обновлено: 24.04.2024

Как обработать рану после лазерной деструкции.

После удаления доброкачественного новообразования кожи необходим тщательный уход за оперированным участком, поскольку возможно присоединение инфекции.

На протяжении первых 24 часов после удаления доброкачественного новообразования кожа в области лазерной деструкции может быть воспалена, гиперемирована, отечна. Пациент может ощущать зуд и даже незначительную болезненность. Выраженность таких симптомов напрямую зависит от размера удаленного новообразования.

Рекомендации по уходу:

Соблюдение некоторых правил поможет ускорить темп восстановления, а также избежать осложнений и рецидивов после лазерной деструкции.

  1. Избегайте любых механических повреждений: ношение тесной одежды, белья, обуви.

2.Не заклеивайте послеоперационную область лейкопластырем. Допускается накладывать бактерицидный пластырь при выходе на улицу;

  1. Не пребывать под открытым солнцем, не посещать солярий.
  2. Не мыть послеоперационную область в течении 3-5 дней мылом или другими средствами гигиены до полного заживления (не рекомендовано посещать баню, плавать в бассейнах, купание в водоемах)
  3. Не использовать декоративную косметику (при удалении новообразования на лице)
  4. Не отрывать корочку с поверхности раны

преждевременное устранения корки провоцирует кровотечение, образование рубцов и пигментных пятен, а также инфицирование свежей раны.

Обработка кожи после лазерной деструкции

От момента лазерной деструкции в течении 3-5 дней необходимо проводить антисептическую обработку раневой поверхности.

Обрабатывать кожу антисептическими растворами необходимо не менее 2-3 раз в день.

Обрабатывать послеоперационную область медицинскими средствами согласно указаниям врача:

  1. Бриллиантовый зеленый
  2. Фукорцин
  3. Хлоргексидин
  4. Слабый раствор перманганат калия
  5. Настойка календулы
  6. Йод
  7. Порошок банеоцин

После того как корочка отпала врач может рекомендовать пациенту использовать средства улучшающие регенерацию тканей.

Чаще всего применяются эпителизирующие, трансдермальные мази, гели. Они не только стимулируют регенеративные процессы, но и обладают антибактериальной, анаболической активностью, предотвращают образование рубцов.

Мозоль — Образуются на участках, где кожа подвергается интенсивному давлению или трению. В результате в этом месте происходит скопление ороговевших клеток, которые «защищают» более нежные слои эпителия от повреждения. Кроме того, что мозоли выглядят неэстетично, нередко они сопровождаются еще и физическим дискомфортом – боль. Удалить мозоль и другие новообразования кожи можно в сети наших клиник по предварительной записи в часы работы .


ВИДЫ МОЗОЛЕЙ:

В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВНЕШНЕГО ВИДА МОЗОЛИ БЫВАЮТ:

ЛАЗЕРНОЕ УДАЛЕНИЕ МОЗОЛЕЙ

Избавиться от мозолей всего за один сеанс, без боли и риска для здоровья поможет лазерная методика. Действие распространяется только на патологические ткани, в последующем на коже не остается каких-либо следов. Выполнять манипуляцию можно на любом участке тела.

ПОКАЗАНИЯ

ИЗБАВИТЬСЯ ОТ МОЗОЛЕЙ СЛЕДУЕТ В ТАКИХ СЛУЧАЯХ:

КАК ПРОВОДИТСЯ ПРОЦЕДУРА

После предварительного осмотра специалист по лазерному удалению подбирает длину лазерного луча для эффективного удаления дефекта. Процедура выполняется под местной анестезией с помощью инъекции (из-за плотного эпителия в зоне мозоля нанесение обезболивающих кремов неэффективно).

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ПРОЦЕДУРЕ

Устранение мозолей лазером не нуждается в подготовке. Перед приемом необходимо оформить договор на оказание платных медицинских услуг .

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

ВЫПОЛНЯТЬ ПРОЦЕДУРУ НЕЛЬЗЯ В ТАКИХ СЛУЧАЯХ:

УХОД ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ

После лазерной обработки на месте мозоли образуется ранка, покрытая корочкой. Ее нельзя удалять, спустя 1-1,5 недели она отделяется самостоятельно. В этот период рекомендуется наносить на кожу ранозаживляющие и регенерирующие составы. Также восстановление после процедуры подразумевает отказ от посещения солярия, сауны, бани, бассейна. Такой подход поможет ускорить заживление и предупредить развитие осложнений, в частности, занесение инфекции.

ЭФФЕКТ ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ

Лазерное удаление дефектов на коже пользуется популярностью, так как позволяет быстро и бесследно избавиться от множественных изъянов. После заживления ранки на месте мозоля образуется чистая и ровная кожа, ничем не отличающаяся от окружающих тканей. Процедура не сопровождается формированием рубцов или шрамов.

Где удалить мозоли в СПб

Удалить мозоли лазером можно в сети клиник по лазерному удалению . Клиники находятся в шаговой доступности от станций метро Нарвская, Электросила, Сенная, Восстания. Мы используем профессиональное оборудование и индивидуальный подход к каждому пациенту. Опытные специалисты, доступные цены, комплекс услуг по удалению позволяют нам оказывать качественные услуги по удалению новообразований.

Стержневая мозоль – утолщение кожи на стопах или пальцах ног, возникающее в местах особого давления на ткани. Новообразование не только портит вид ноги, но и причиняет ощутимый дискомфорт. Стержневая мозоль имеет вид небольшого уплотнения круглой формы в середине которого находится углубление. Новообразование не кровоточит даже при сильном давлении и не разрастается. Длительное время может не беспокоить больного. Записаться на удаление стержневой мозоли можно к специалисту по удалению любым удобным способом в сеть наших клиник.


Причины образования стержневой мозоли

Стержневая мозоль появляется постепенно. Старые клетки не отшелушиваются, что приводит к их постепенному расслоению. Затем формируется внутреннее стержневое образование, достигающее глубоких слоев кожи.

Факторы, способствующие появлению стержневой мозоли:

  • Неудобная обувь – самая распространенная причина проблемы. Опасна для здоровья как слишком тесная, так и свободная обувь, в которой нога чувствует себя некомфортно.
  • Деформация стопы, плоскостопие – нагрузка на ноги распределяется неравномерно, что приводит к появлению участков с огрубевшей кожей.
  • Ходьба на высоких каблуках – вся нагрузка переносится на пальцы ног и оказывает давление на определенные зоны.
  • Длительные нагрузки на ноги – если вы долго ходите или стоите, выбирайте максимально удобную обувь из натуральных материалов, которая позволяет ноге “дышать”.

Также вызвать появление стержневой мозоли могут такие заболевания как грибок, вирус папилломы человека, дерматотропный вирус, деформация суставов

Избавиться от дискомфорта на патологически измененном участке кожи можно с помощью удаления мозоли лазерным методом. Это самый безопасный на сегодня способ, не требующий госпитализации. Еще недавно наросты на ногах удаляли с помощью скальпеля. Сегодня данный способ используется в крайних случаях, когда нет возможности задействовать более консервативные методы.

Показания

Основное показание для удаления стержневой мозоли – боли, которые могут беспокоить не только при ходьбе и физических нагрузках, но и в состоянии покоя. Но даже если нарост не беспокоит пациента, врач дерматолог порекомендует его удалить. Со временем ситуация может усугубиться и мозоль спровоцирует воспалительный процесс или травмирование здоровых тканей.

Преимущества удаления лазером

Лазерное удаление стержневой мозоли – безопасный и эффективный способ навсегда избавиться от ороговевшего участка кожи. Подходит для удаления новообразований различного размера.

Плюсы удаления стержневой мозоли лазером:

  • Не требуется специальная подготовка – удалить мозоль можно даже сразу, в день обращения в клинику. Врачу достаточно внимательно осмотреть новообразование, чтобы исключить воспалительный процесс. Единственное, перед удалением мозоля не рекомендуется его распаривать и наносить на поверхность увлажняющие средства.
  • Безопасность – во время процедуры не повреждаются сосуды, потому что лазер расплавляет и коагулирует их стенки. Отсутствует риск инфицирования, как при хирургическом вмешательстве.
  • Отсутствие реабилитационного периода – период восстановления проходит максимально комфортно для пациента, за поврежденной областью не требуется специальный уход.
  • Безболезненность – во время сеанса лазерной терапии пациент ощущает лишь небольшое жжение или покалывание. Чтобы снизить дискомфорт, перед началом процедуры врач может обработать пораженную область обезболивающим гелем.
  • Высокая скорость проведения процедуры – процедура длится всего 10-15 минут, после чего пациент может покинуть клинику и вернуться к привычному образу жизни.
  • Не требуется оперативное вмешательство – процедура проводится без использования общей или местной анестезии. Отсутствует риск кровотечения.

Мощность лазерного потока во время процедуры регулируется индивидуально в зависимости от плотности тканей. Лучи воздействуют локально на пораженную область и не повреждают здоровые ткани.

Эффективность лазерного удаления

Во время процедуры лазерного удаления мозоля происходит выпаривание ороговевшего эпидермиса. При правильном режиме работы лазерной установки на коже не остаются покраснения или следы ожогов. После процедуры врач наносит а поврежденное место стерильную повязку В течение недели омертвевший слой отпадает и на его месте образуется чистая здоровая кожа.

Чтобы удалить стержневую мозоль вам нужно посетить клинику всего один раз. Но, если вы не будете соблюдать профилактические меры и внимательно следить за своим здоровьем, никто не может дать гарантии, что нарост не появится снова.

Восстановление после удаления мозоли

Чтобы ускорить процесс реабилитации после удаления мозоля необходимо выполнять ряд правил и рекомендаций. В течение двух недель рекомендуется отказаться от посещения сауны и бассейна, термического воздействия на пораженную область. Необходимо сократить физические нагрузки на ноги, не носить обувь на высоких каблуках. Место мозоли рекомендуется обрабатывать бактерицидными препаратами.

Для защиты место мозоли от травмирования и чрезмерного трения используйте специальные защитные подушечки. Не рекомендуется самостоятельно удалять образовавшуюся после воздействия лазера корочку, иначе на этом месте может остаться непривлекательный шрам.

Через две недели после лазерного удаления мозоли необходимо посетить врача для проведения контрольного осмотра. Специалист определяет, как проходит восстановление и дает рекомендации, как предотвратить повторное появление нароста.

Для профилактики в первую очередь необходимо носить удобную и комфортную обувь по размеру ноги. По возможности сократите время ношения высоких каблуков. При подозрении на грибковые заболевания необходимо обращаться к врачу для проведения своевременного лечения.

Лазерное удаление не проводится при инфекционных и воспалительных процессах. Это относительное противопоказание. Как только воспаление пройдет, можно сразу провести процедуру.


Удаление лазером кожных новообразований самый популярный метод лечения у дерматологов. Именно этот вид лечения занимает сейчас 90% от всех удалений родинок, невусов, бородавок, папиллом и мозолей. Поэтому расскажем об основных врачебных рекомендациях, которые следует соблюдать после удаления лазером.

Как воздействует лазер на ткани

Разберемся как воздействует СО2-лазер на ткани при прижигании им новообразований. Врач наводит лазерный пучок на область удаления, попадая в ткани луч отражается и вызывает маятникообразные движения молекул, что приводит к испарению воды из клетки и обугливанию ткани. Часть энергии передается на окружающие клетки, в которых под воздействием высоких температур происходит обратимая денатурация белка. Именно последним эффектом и обуславливается появление красноты и отека вокруг места прижигания.

Но хотелось бы отметить, что поверхность после удаления лазером имеет ряд отличии от других видов ран например после скальпеля или электрокоагуляции:

  • Разрез производится не прикасаясь к поверхности кожи, это 100% гарантирует риск инфицирования;
  • Лазер коагулирует поверхностные слои дермы, при этом глубокие остаются не поврежденными, именно поэтому он не вызывает рубцовых изменений и стенозов;
  • Еще одна особенность, что после лазерного воздействия в тканях температура повышается, это приводит к гибели бактерий и вирусов, таким образом он обладает антисептическим эффектом;
  • В зоне воздействия лазера из-за высоких температур сосуды запаиваются, поэтому не бывает кровотечения, а также образуется плотный струп который закрывает рану не давая в нее проникнуть бактериям;
  • После воздействия лазером, стимулируются регенеративные процессы в месте воздействия, за счет попадания небольшого количества квантов света в глубокие структуры кожи;
  • По сравнению с другими видами прижиганий, при лазерном вокруг раны отек менее выражен и поэтому болевые ощущения после удаления лазером отсутствуют.

Благодаря вышеперечисленным признакам, рана после лазера заживает быстрее, практически ни когда не нагнаивается и не вызывает болевых ощущений, и самое главное не приводит к формированию рубцов.

Сколько заживает рана после лазерного удаления

Длительность периода полного заживления зависит от многих факторов:

  • от самой структуры ткани, например слизистая восстанавливается быстрее, чем грубая толстая кожа на стопе или ладонях;
  • от интенсивности кровоснабжения участка на котором было удаление, хорошо кровоснабжаемые участки в 2 раза быстрее заживают, чем например пятки и стопа, где кровоток в поверхностных слоях дермы практически отсутствует;
  • от размера раны, которая образовалась после удаления, небольшие по диаметру дефекты заживают в 3 раза быстрее.

Уже в конце первых суток по периферии раны увеличивается количество клеток участвующие в регенерации (для сравнения при других методах воздействия только к концу 3-х). К 5-7 отмечается активный процесс ангиогенеза, прорастания новых сосудов. И к 14-20 дня полностью восстанавливается структура ткани без образования рубцовых изменений.

Сколько сохраняется покраснение и отек после лазерной вапаризации

Как мы уже писал выше отек после удаления лазером бывает редко, и быстро проходит. Чаще всего отечность возникает при удалениях на тканях с хорошим кровоснабжением и тонким эпидермисом, например при удалении папиллом на веке, кондилом на половых органах, слизистой ротовой полости. Отек, как правило, появляется через сутки и полностью исчезает через 3 дня. При удалении мозолей и бородавок на стопе и ладони, отека нет, так как гидрофильность тканей в этой зоне низкая.

Покраснение вокруг раны после лазерного удаления встречается не часто, так как кровеносные сосуды запаиваются в зоне воздействия. Как и отек покраснение чаще появляется в зоне где очень тонкая и чувствительная кожа. Покраснение не должно сохраняться более 2-х дней. Если краснота не прошла или стала нарастать, нужно исключать воспаление и обязательно подойти на прием к дерматологу, для осмотра.

Болит ли рана после удаления

Лазер это уникальный метод воздействия на ткани, который вызывает полное разрушение клеток новообразования не воздействует на рядом расположенные здоровые клетки. Мы уже писали выше, что в зоне прижигания не образуется отек, соответственно периферические нервные рецепторы не раздражаются и поэтому болячка, которая формируется после удаления лазером не болит. Конечно если струп находится в месте постоянного давления (например на стопе) или соприкасается с одеждой (бюстгальтер или пояс), то дискомфорт может возникать. Прибегать к приему обезболивающих при этом не приходится, все ощущения в зоне просто неприятных ощущений.

Как ухаживать за раной после прижигания

Струп после удаления лазером плотный и сухой, он плотно закрывает собой поврежденные ткани от попадания бактерий и других веществ. Зачастую дерматологи просто просят не трогать зону прижигания, и при этом ни чем ее не обрабатывать. Носить натуральные ткани, чтобы воздух свободно поступал к этой зоне, так как процессы заживления на открытом воздухе значительно быстрее. А также первую неделю сильно не мочить зону, чтобы болячка не размокала.

При локализации повреждения в трудно доступных и вентилируемых областях, дополнительно рекомендуют:

  • Для уменьшения давления на область прижигания на стопе, носить просторную обувь и использовать специальные гель протекторы ортопедические;
  • После удаления на слизистых производить обработку антисептиками (хлоргексидин, мирамистин) 2 раза в день;
  • Если ранка мокнет то ее подсушивают флукарцином первые три дня.

Чем мазать после удаления

Корочка после удаления лазером образуется сухая и мазать ее не требуется. В местах, где высокий риск размножения бактериальной инфекции (стопы, половые органы) рекомендуют использовать не мази, а присыпку антибактериального препарата Банеоцин. Если было удаление вирусных бородавок, папиллом или кондилом, то также для профилактики рецидива рекомендуют обрабатывать место противовирусными и иммуномодулирующими мазями (алломидин, ацикловир).

Внешний вид стоп могут испортить мозоли и натоптыши. Особенно такой дефект неприятен летом. Ороговевшие участки вызывают также физические неудобства и могут привести к деформации стопы. Хорошим решением проблемы в подобных случаях станет инновационная технология удаления мозолей лазером.

Особенности сухих мозолей

Кожа выполняет в организме защитную функцию. Ее клетки быстро делятся и регенерируют, поэтому эпидермису не страшны небольшие механические воздействия. Если же они продолжаются в течение долгого времени (например, вследствие ношения тесной обуви), кожный покров теряет свою эластичность и грубеет. Появляются наросты. Чаще всего они возникают в межпальцевой зоне, на пятках, стопах, иногда от определенного вида работы — на руках.

Особенности сухих мозолей

Выделяют несколько видов таких дефектов:

  • Водяные — если под тонким слоем эпидермиса возникает жидкость. Они быстро излечиваются самостоятельно.
  • Сухие — кожа желтеет и немного возвышается над поверхностью.
  • Подошвенные (куриные) бородавки — их появление вызывает не трение, а активизация папилломавируса. Они могут быть поверхностными или глубокими. Если такую мозоль не лечить длительное время, то ее стержень все больше врастает во внутренние ткани и начинает давить на нервные окончания, причиняя человеку боль. Такие новообразования появляются на подошвах, пятках, между пальцами ног, на мизинце.

Лазерная обработка для удаления всех видов мозолей будет эффективной.

Как действует лазер на мозоли

Метод лазерного лечения появился не так давно, но уже широко применяется при удалении мозолей. Он основан на воздействии световых волн определенной длины на ороговевший участок кожи короткими импульсами. Под влиянием фотонов он размягчается, и позже врач его удаляет.

В зависимости от разновидности мозолей ткани с патологическими изменениями можно испарять или же коагулировать. После такого лечения уплотнившуюся кожу убирают, оставляя только слой дермы.

Какие виды лазера используются

Удалить неприятный дефекта можно лазером СО2. Его еще называют углекислотным. В таком аппарате есть специальная насадка, через которую подается пучок света с определенной длиной волны на поверхность мозоли. Лазер глубоко проникает в кожный покров и воздействует на всю толщину стержня. В результате ткани получают так называемый «ожог», разрушаются и выпариваются.

Показания к лазерному удалению мозолей

Пациенту стоит удалять мозоль лазером, если она доставляет неудобства: воспаляется, зудит, вызывает боль, кровоточит или на ней появились трещины. В результате такой патологии изменяется походка, человек начинает прихрамывать.

Показания к лазерному удалению мозолей

При этом нужно помнить, что стержневые мозоли нельзя лечить самостоятельно народными средствами. Такие методы впоследствии, наоборот, могут вызвать осложнения, поэтому с проблемой лучше сразу обратиться к врачу.

Как проходит процедура

Для лечения натоптышей и стержневых мозолей нужна разная степень воздействия, а саму процедуру обязательно должен проводить врач.

Подготовка

Сама же процедура не требует специальной подготовки. В назначенный для удаления день пациенту только рекомендуется надеть свободную обувь, ведь на место, которое останется от мозоли, потом наложат повязку.

Проведение

Лазерное лечение позволяет минимизировать болезненные ощущения во время сеанса, потому что не повреждает здоровые ткани, а действует только на участок с патологией. Перед процедурой пациенту делают анестезию. Общий наркоз при этом не применяют, поскольку лечение не занимает больше 10 минут. Местную анестезию вводят инъекционным способом, ведь кожа на мозоли грубая, и мази через нее не действуют.

Участок обрабатывают антисептическим средством, а затем — лазером. В конце процедуры удаляют мозоль, наносят заживляющую мазь и накладывают марлевую повязку.

Весь сеанс длится не более 10 мин. Обычно такое аппаратное лечение не требует повторной процедуры, но очень редко в запущенных случаях может понадобиться еще 1 сеанс.

Уход после удаления

Удаление обычной мозоли не требует особого ухода. После процедуры можно надевать обувь и нужно носить повязку только в течение одного дня.

При лечении стержневой мозоли за раной необходимо ухаживать более тщательно: обрабатывать ее теми средствами, которые порекомендует врач (заживляющие мази, антисептик), и перевязывать от 7 до 10 дней.

Уход после удаления

В это время нужно ограничить давление на обработанный участок. Если было проведено лазерное удаление мозолей на пальцах ног, пациенту нужно постараться носить удобную обувь. В данном случае ортопедический вариант необязателен. Однако лучше выбирать только тех производителей, которые в выпускаемой продукции учитывают все медицинские нормы. Такая обувь должна хорошо вентилироваться.

Во время реабилитационного периода пациенты могут использовать специальные кольца или подушечки из геля. Они нужны, чтобы обработанное место ни с чем не соприкасалось. Врачи также не рекомендуют в это время посещать бассейн, сауну или баню.

Полное заживление после аппаратного лечения зависит от размера, глубины раны и может наступить через 21 день.

Достоинства и недостатки лазерного удаления мозолей

Такое лечение эффективно, ведь оно позволяет избавиться даже от самых глубоких мозолей. При этом отличного результата, как правило, можно достичь уже после 1 процедуры, которая длится всего 10 минут. Другие преимущества:

  • Проходит безболезненно благодаря местной анестезии.
  • После лазера на коже не остаются рубцы.
  • Аппаратное удаление мозолей называют одной из самых безопасных процедур. Во время нее врач работает бесконтактно, а аппарат обеззараживает обрабатываемую поверхность.
  • Реабилитационный период после удаления сухих мозолей лазером проходит без госпитализации. Он не занимает много времени.

У лазерной методики много достоинств, но пациенты выделяют и несколько недостатков. Среди них называют высокие цены на эту процедуру. Во время реабилитационного периода зона обработки требует хоть и не сложного, но каждодневного ухода.

Удаление лазером или азотом: что лучше

Жидкий азот «прижигает» мозоли с использованием низких температур. После такого воздействия клетки отмирают, и ткани с патологией удаляются. Эта методика безболезненна и бескровна. Однако в отличие от лазерного воздействия азотом можно убрать только неглубокие мозоли. Кроме того, аппаратное лечение действует более точно.

Возможные осложнения и противопоказания

Мозоли не удаляют лазером, если доктор определил у пациента инфекционное заболевание. Нельзя воздействовать световым излучением на ткани с патологией, если в диагнозе стоит:

  • онкология;
  • эпилепсия;
  • сахарный диабет в декомпенсированной форме;
  • герпес в зоне обработки.

Возможные осложнения и противопоказания

Лазерное лечение противопоказано при беременности и естественном вскармливании.

Ребенку удаляют новообразования только при сильной боли. Для этого нужно письменное согласие родителей и присутствие одного из них на процедуре. Однако врачи рекомендуют по возможности проводить такое лечение с 16 лет.

Стоимость лазерного удаления мозолей

Стоимость терапии зависит от диаметра, который имеет патология. В медицинском центре могут сделать лазерное удаление мозолей по цене:

  • около 400 руб. на площади до 1 мм 2 ;
  • 600 руб. – 2 мм 2 ;
  • 1000 руб. – 3 мм 2 .

Каждый последующий миллиметр будет увеличивать общую сумму на 400 руб. В результате цена удаления мозолей лазером на площади 10 мм 2 составит 3800 руб.

Некоторые медицинские центры в прайсе указывают сложность проведения процедуры. Пациенты заплатят в среднем:

  • за 1 категорию – от 2000 до 2500 руб.;
  • за 2 категорию – от 2500 до 3500 руб.;
  • за 3 категорию – от 3500 до 7800 руб.;
  • за 4 категорию – от 5000 до 8000 руб.

Лазерное удаление стержневых мозолей по цене будет выше, чем лечение обычных наростов.

Отзывы пациентов и мнение специалистов

Врачи называют лазерную терапию самым безопасным способом. Она гораздо менее травматична, чем, например, хирургическое вмешательство (иссечение), но при этом дает хороший результат. Специалисты рекомендуют не заниматься самолечением, а сразу обратиться за квалифицированной консультацией.

В число жалоб, о которых пишут в отрицательных отзывах, входит слишком медленное затягивание ран, невозможность долгое время наступать на ногу. Причина может заключаться в нарушении технологии лечения или несоблюдении рекомендаций.

Лазерное удаление мозолей дает хороший результат. При этом к нему не нужна специальная подготовка. Процедура длится не более 10 минут и проходит безболезненно с местной анестезией.

Читайте также: