Чем лечить воспаление губ влагалища

Обновлено: 28.04.2024

Растет опухоль слева или справа на половой губе снизу, ближе к заднему проходу? Внезапно после секса появилось округлое образование, как куринное яйцо, отек и боль внутри большой половой губы между анусом и входом во влагалище? Вероятнее всего, это бартолинит - воспаление бартолиновой железы. У женщин данная патология встречается нередко, о причинах и способах борьбы с ней расскажем на этой странице.

Что такое бартолинит

✔ Бартолинит - это воспаление одной или обеих бартолиновых желез у женщин, которые расположены по одной с каждой стороны от отверстия влагалища, позади половых губ.

Очень часто оно возникает в результате нагноения кист Бартолина. И наоборот, острый бартолинит может также быть причиной появления такой кисты. Эта неприятность может произойти в любом взрослом возрасте, но чаще всего развивается у молодых и сексуально активных женщин 20-40 лет.

Каждая железа Бартолина размером с маленькую горошину и большинство людей совершенно не знают, что они существуют, так как в нормальном состоянии они незаметны. Каждая из них имеет короткую трубку, известную выводной проток (около 2,5 см длиной), который переносит слизистые выделения из глубин железы на поверхность, прямо перед девственной плевой и сразу за внутренней малой половой губой.

Еще около 30-40 лет назад большинство врачей считали, что функция желез Бартолина заключается в производстве всей жидкости, необходимой женщине для смазки во время секса. Работа американских исследователей Masters и Johnson показала, что это не так, и что выделение большинства женских смазок на самом деле происходит выше, внутри влагалища. Однако достоверно известно, что бартолиновы железы у женщины в ответ на сексуальное возбуждение производят некоторое количество вязкого прозрачного слизистого секрета, и что функция этой жидкости обеспечить смазку для половых губ.

Причины бартолинита

Учитывая анатомическое расположение бартолиновой железы (непосредственная близость к вагинальному входу и относительная - от заднего прохода), она может быть заражена микробами, которые находят путь по выводном протоку железы вверх, в железистую ткань. Бартолинит может быть вызван различными бактериями, включая бактерии, которые естественным образом присутствуют в организме или на теле человека. К ним относятся, например, кишечная палочка (в кишечнике) и золотистый стафилококк (на коже, в носу и т.д.).

Микробы, которые часто вызывают бартолинит у женщин:

• Стафилококки золотистые;
• Стрептококки пиогенные;
• Кишечная палочка, которая является кишечным микробом;
• Гонококки и хламидии трахоматис.

Иногда причиной бартолинита становятся болезнетворные (патогенные) бактерии, например, определенные возбудители ЗППП: хламидии, гонококки (Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis), трихомонады, а также E.coli.

ФАКТОРЫ РИСКА:

1. незащищенный секс с носителем инфекции;
2. физическое закупоривание железы;
3. попадание инфекции через кровь или лимфу;
4. несоблюдение правил интимной гигиены (в частности, секс во время менструации);
5. наличие мелких повреждений, которые являются результатом царапин или образуются после полового акта при слабой увлажненности влагалища;
6. ношение очень плотного нижнего белья, что способствует нарушению нормального секреторного оттока, что приводит к его застою. В этом случае патогенные бактерии могут легко проникнуть в проток железы;
7. наличие хронических заболеваний в организме (пиелонефрит, обычный кариес и т.п.);
8. иммунные нарушения;
9. переохлаждение, особенно в сочетании со стрессом;
10. перенесенные операции (например, аборты).

Симптомы бартолинита

В зависимости от течения заболевания различают эти стадии бартолинита. Симптомы и причинные факторы развития воспалительного процесса в бартолиновой железе в разных случаях также будут отличаться.

Фото №1. Бартолинит у женщины (слева).

1. Острый бартолинит
развивается в одностороннем порядке, двигаясь от поражения инфекцией выводного протока железы к развитию очага острой стадии в самой железе. В начале заболевания кожа вокруг пораженной ткани слегка краснеет. Женщины жалуются на острые боли в зоне поражения, особенно при ходьбе или сидении. При пальпации можно обнаружить увеличенный проток железы, а также опухшие малые или большие половые губы в области инфекции. В результате накопления гнойных выделений в отделах железы у женщин можно обнаружить ложный абсцесс.

2. Подострый бартолинит
Опухоль на половой губе развивается после того, как острые проявления болезни стихли. Она имеет аналогичные, но менее выраженные симптомы, как общие, так и местные. При правильном подходе может в итоге привести к абсолютному выздоровлению пациента.

3. Хронический бартолинит.
Стадия может не проявляться месяцами или иметь очень приглушенные симптомы. Больные жалуются на незначительные боли во время полового акта. Форма входа во влагалище при заболевании может принимать форму полумесяца из-за его окклюзии инфильтратом.

4. Рецидивирующий тип.
Обострения бартолинита могут быть из-за менструации, переохлаждения, предыдущие различные операции и т. д.

6. Истинный абсцесс.
Характеризуется появлением капсулы, в которой присутствует гнойное содержимое. При истинном абсцессе можно выявить следующие общие симптомы: ухудшение общего состояния женщины, которое сопровождается высокой температурой тела (до 40 градусов). При этом у пациента имеются все признаки интоксикации; нарастающая, пульсирующая боль в больших или малых половых губах и нарастающая в размерах шивка возле влагалища.

Хронический бартолинит

Хроническая форма бартолинита может длиться долгое время и незаметно для женщины. Она иногда жалуется на боль в области половых губ или дискомфорт во время секса. Наиболее распространенным результатом этой формы заболевания является образование кисты бартолиной железы с одной или двух сторон. Если она не очень большая, то не доставляет её владелице особого дискомфорта.

При воспалении же кисты появляются следующие симптомы бартолинита:

• дискомфорт в области наружных половых органов;
• болезненность пораженных тканей (слева, справа или с двух сторон);
• покраснение участков кожи в зоне отека;
• повышение температуры до 39-40 градусов;
• головная боль, давление на глаза;
• общая слабость, озноб, сухость во рту, головокружение;
• отсутствие аппетита, депрессивное настроение.

Как лечить бартолинит

Несмотря на то, что абсцесс или киста бартолиновой железы вскрываются иногда сами по себе и шишка у входа во влагалища "сдувается" (что приводит к улучшению на некоторое время самочувствия женщины), не откладывайте визит к врачу. Дело в том, что абсцесс может открываться не наружу, давая гною выйти через выводной проток во внешнюю среду, а внутрь, что вызывает инфицирование и гнойное "расплавление" мягких тканей половых губ и промежности. Поэтому при первых симптомах бартолинита нужно обязательно записаться к хорошему гинекологу на прием!

Консервативная терапия

На ранней стадии бартолинит, когда опухоль у влагалища мягкая и небольшая, лечится консервативно. Применяются антибиотики, противовоспалительные и болеутоляющие средства, например, в виде мазей. Кроме того, при помощи сидячих ванн или примочек можно самостоятельно лечить легкий бартолинит в домашних условиях. Главное условие - строгое соблюдение медицинских предписаний. Иногда полезно также тепло (например, облучение красным светом): это приводит к тому, что точка воспаления отделяется от здоровой ткани.

Антибиотики при бартолините в острой стадии гинекологи назначают в обязательном порядке и это должны быть препараты широкого спектра действия. Смена препарата происходит только после получения результатов анализа ПЦР и бакпосева, полученного содержимого воспаленной бартолиновой железы. Данный анализ позволяет выявить чувствительность инфекции к определенным препаратам.

Также назначаются средства, губительно действующие на анаэробную микробную флору, обитающую в закрытых полостях, свечи, а также препараты против высокой температуры и обезболивающие. Кроме того, долечить болезнь можно и нужно с помощью физиотерапевтических процедур. Это включает лазер, УВЧ-терапию, магнитотерапию и другие методы физиотерапии в гинекологии. Они являются вспомогательным инструментом, который используется врачом для устранения боли и остаточных явлений локального воспаления в бартолиновой железе.

Вскрытие бартолинита

Операция проводится в том случае, если консервативные методы либо неэффективны, либо по каким-либо причинам не могут быть использованы. Если в течение 2-3 дней от начала терапии антибиотиками улучшения не наступает, могут быть назначены процедуры, способствующие более быстрому абсцедированию. При появлении флюктуации и для снятия воспаления проводят операцию на бартолините. Вскрытие гнойников производят с внутренней стенки малой половой губы, во время которой гнойное содержимое полностью удаляется, а затем в полость бывшего абсцесса вводят раствор перекиси водорода 3% или другого антисептика. Для обеспечения оттока гнойных выделений в железу вводится специальная трубка, которая через несколько дней удаляется. Параллельно женщине назначают курсом антибиотики и свечи, мази (например, Вишневского или Левомеколь).

Если же, несмотря на вскрытие и лечение, бартолинит повторяется, периодически воспаление рецидивирует или остается долго не заживающий гнойный свищевой ход, необходима радикальная операция, экстирпация, т. е. удаление бартолиновой железы вместе с ее выводным протоком. Также хирургическому лечению с полным удалением капсулы железы подлежит ретенционная киста. При этом операцию целесообразно производить вне периода обострения.

Операция удаления кисты бартолиновой железы

Иногда бартолинова железа становится опухшей и содержит внутри себя с прозрачную жидкость (слизь), но не гной. Так как ее главный выводной проток находится между анусом и влагалищем и является довольно узким, то уже в самом начале воспалительного процесса (отека) он закрывается, содержимое функционирующей железы застаивается, канал расширяется, принимает овальную форму и возникает ложный абсцесс. Сама железа и окружающая соединительная ткань при этом остается здоровой. Опухоль при этом может быть довольно большой, достигая размера голубиного или куриного яйца, и это довольно неудобно. Никакого воспаления бартолиной железы при этом нет, и отек произошел просто потому, что проток железы заблокирован.

Как правило, для того, чтобы избавиться от кисты, специалисту гинекологу необходимо выполнить небольшую операцию - вскрытие бартолиной железы, чтобы выпустить жидкость и убедиться, что она не накапливается снова. Часто врач будет делать это путем проведения процедуры, которая называется "марсупиализация".

Это означает разрезание кисты и оставление ее открытой с оставленным дренажём на некоторое время, как своего рода крошечный "мешочек". Хотя это может показаться немного тревожным для Вас, на самом деле марсупилизация (вскрытие бартолинита) позволит уменьшиться опухоли половой губы, а самому процессу успокоиться в уже ближайшее время. Так что вскоре вы почувствуете себя хорошо и интимное место будет выглядеть нормально.

Стоимость услуг

Базовые услуги	Цены
Прием гинеколога	2 500
Мазок на флору	450
ПЦР на скрытые инфекции	450
Анализ крови общий	950
Бакпосев отделяемого с подбором антибиотиков	1 750
Вскрытие бартолинита	22 000
Местная анестезия, имп. 1ед.	2 500
Послеоперационные обработки	1 500

Лечение бартолинита в домашних условиях

Когда характер течения заболевания не является острым, возможно предпринять некоторые меры в условиях дома. Лечащий врач должен знать обо всех мазях, лекарствах и мерах, которые принимает его пациент. Если у женщины есть народные средства, рецепты которых она нашла самостоятельно в интернете или получила от третьих лиц, возможность их применение следует предварительно обсудить с гинекологом. Это поможет определить, можно ли лечить бартолинит тем или иным "народным средством" и как это может повлиять на здоровье пациентки.

ПРОФИЛАКТИКИ РЕЦИДИВА ПОСЛЕ БАРТОЛИНИТА

♦ поддержание и укрепление иммунитета;
♦ отказ от случайных и незащищенных половых связей;
♦ периодически (минимум - раз в год) посещение гинеколога;
♦ ношение не очень плотного белья из натуральных материалов;
♦ соблюдение правил интмной гигиены, в том числе при сексе;

Одним из путей предупреждения любых воспалительных процессов гениталий является тщательное соблюдение норм интимной гигиены. Как вариант, предлагаем произвести глубокое очищение вульвы и влагалища - узнайте больше, нажав на картинку-ссылку ниже ☟

Что такое бартолинит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Лубнина Дмитрия Михайловича, гинеколога со стажем в 22 года.

Над статьей доктора Лубнина Дмитрия Михайловича работали литературный редактор Елена Бережная , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Бартолинит — воспаление железы преддверия влагалища, другое название этой железы — бартолинова железа. Это парные железы, расположенные в толще больших половых губ, размером около 1 см, выводные протоки которых открываются в области вульвы (входа во влагалище) на 5 и 7 часах условного циферблата. Протоки этих желез крайне маленькие, около 1 мм.

Особенности органа: о сновной функцией бартолиновой железы является выделение небольшого количества вязкой тягучей смазки в ответ на половое возбуждение. Секрет этой железы необходим только для первоначальной смазки малых половых губ и преддверия влагалища в начале полового акта. Основным источником смазки во время полового акта являются выделения из влагалища.

Бартолинит встречается в основном у женщин репродуктивного возраста, в среднем у 2%, чаще всего между 20-30 годами, реже — ближе к менопаузе. Крайне редко заболевание встречается у девочек предпубертатного возраста. Так, на данный момент сообщалось о шести известных случаях, в числе которых — семилетняя девочка с абсцессом бартолиновой железы. [1]

По результатам исследования с участием 430 женщин без явных симптомов заболевания, у 1 из 30 участниц была выявлена киста бартолиновой железы, что превышает ранее опубликованную цифру о распространенности заболевания в 2% случаев обращений к гинекологу. [2]

Причины возникновения бартолинита

Воспаление бартолиновой железы чаще всего вызывают условно-патогенные микроорганизмы, населяющие область промежности: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка. Последняя считается наиболее распространенным виновником заболевания, она выявляется в 18% случаев. Возбудителями бартолинита нередко могут быть и инфекции, передающиеся половым путем — гонококки и хламидии. [3] Кроме того, были выявлены случаи, когда причиной бартолинита становились Streptococcus pneumoniae [4] и Neisseria sicca, которая также приводит к возникновению менингита, эндокардита, пневмонии и спондилита. [5]

Точные причины развития бартолинита до сих пор неизвестны.

Факторы риска: общее снижение иммунитета в сочетании с неизученными анатомическими особенностями железы и ее протока.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы бартолинита

При развитии бартолинита у женщин происходит увеличение в размере нижних отделов большой половой губы, в этой области появляется округлое образование, размер которого может достигать 6-8 см, но чаще всего 3-4 см. Образование крайне болезненное, плотное, напряженное. На ощупь может быть горячим. Пациентка испытывает сильную резкую боль при движении. В отдельных случаях может быть повышение температуры тела до 39 градусов.

Кисты бартолиновой железы безболезненные, ненапряженные, могут достигать довольно больших размеров, распространяться вдоль всей большой половой губы вплоть до лобка. Чаще всего кисты доставляют только эстетический дискомфорт и могут мешать половой жизни.

Бартолинит у беременных

Бартолинит может возникнуть во время беременности. Воспаление протекает также как и у других пациенток.

Патогенез бартолинита

Бартолинит, как правило, имеет стремительное развитие — в течение 1-2 дней. В результате острого гнойного процесса происходит растяжение протока железы, полость заполняется гноем. Воспаление переходит на окружающую железу жировую клетчатку, вовлекая ее в воспалительный процесс. В ряде случаев происходит самостоятельное вскрытие бартолинита, гнойное содержимое прорывается наружу, но воспаление продолжается. [6]

Одним из самых распространенных осложнений бартолинита является киста бартолиновой железы, которая формируется в результате нарушения оттока секрета из железы и представляет из себя растянутый проток, заполненный секретом железы.

Киста бартолиновой железы чаще всего формируется как исход предшествующего воспаления, которое удалось разрешить приемом антибиотиков или в результате хирургического вскрытия бартолинита. Однако в ряде случаев проток просто “забивается” густой смазкой, что приводит к его растяжению и формированию кисты.

Киста бартолиновой железы может годами никак себя не проявлять, медленно увеличиваясь в размере. Во время полового возбуждения и после полового акта киста может становиться больше и через некоторое время вновь возвращаться к исходным размерам. [7]

Кисты также могут содержать кровь и сгустки — такие кисты, скорее всего, формируются в результате надрыва растянутого протока, как следствие травмы или какой-то другой причины.

Классификация и стадии развития бартолинита

Заболевания бартолиновой железы можно классифицировать следующим образом:

1. Начальная стадия (каналикулит) — появляются гнойные выделения из канала бартолиновой железы, возможна локальная болезненность входа во влагалище. Эта стадия часто пропускается.
2. Бартолинит — острое воспаление бартолиновой железы без вовлечения окружающих тканей;
3. Абсцесс бартолиновой железы — острое воспаление бартолиновой железы с вовлечением окружающих тканей, гнойным их расплавлением;
4. Киста бартолиновой железы — растянутый проток бартолиновой железы с различным содержимым (гной, секрет, кровь)

По характеру течения заболевания:

• острый бартолинит;
• хронический бартолинит с неоднократными рецидивами.

Ложный и истинный абсцесс бартолиновой железы

В некоторых источниках встречается термин "ложный абсцесс бартолиновой железы". Абсцесс — это гнойное воспаление бартолиновой железы с накоплением гноя и воспалением окружающей жировой клетчатки. Возможно, имеется в виду, что при "ложном" абсцессе в полости кисты есть гной, но нет воспаления вокруг. Однако врачи такой термин не используют.

Осложнения бартолинита

Серьезным осложнением бартолинита может стать распространение воспалительного процесса на жировую клетчатку, которая окружает бартолинову железу. Редко у пациентов с ослабленным иммунитетом может развиться сепсис. Неоднократные рецидивы бартолинита также можно считать осложнением, поскольку в отдельных случаях воспаление этой железы может происходить до 10 раз в год. [8] Основным осложнением кисты бартолиновой железы является возникновение в ней воспаления, то есть формирование бартолинита с соответствующими последствиями. Сама по себе киста может создавать только эстетический дискомфорт, мешать ведению половой жизни и занятиям спортом.

Диагностика бартолинита

Диагностика кисты бартолиновой железы не составляет труда. В толще большой половой губы пальпируется округлое безболезненное ненапряженное образование. Внешне большая половая губа может быть увеличена, полюс кисты частично закрывает вход во влагалище. В отличие от кисты, при бартолините образование болезненное, напряженное, при формировании абсцесса кожа над образованием становится неподвижной, само образование плотное, горячее на ощупь, резко болезненное, так что невозможно к нему прикоснуться. Возможно увеличение паховых лимфоузлов.

Однако следует проводить дифференциальную диагностику, чтобы исключить такие схожие с бартолинитом по своим проявлениям заболевания, как липома, фолликулит и ряд других. [9]

Какое обследование нужно пройти

Для оценки образования информативно сделать УЗИ этой области — оно выполняется обычным влагалищным датчиком. Киста бартолиновой железы на УЗИ выглядит как тонкостенная овальная полость, в которой могут быть перегородки, но содержимое однородное, “прозрачное”, внутренний контур ровный. При бартолините — стенки кисты утолщены, внутренний контур неровный, содержимое неоднородное.

Лечение бартолинита

Воспаление бартолиновой железы чаще всего протекает стремительно. Крайне редко удается диагностировать заболевание на стадии каналикулита — начального воспаления протока железы. Чаще всего пациентка замечает наличие заболевания, когда уже имеет место бартолинит, то есть стадию, когда скопившийся в протоке гной привел к увеличению большой половой губы.

Нужно ли лечить бартолинит

Заболевание нужно лечить, чтобы не допустить осложнения — распространения воспалительного процесса на жировую клетчатку, которая окружает бартолинову железу.

Консервативное лечение бартолинита

Операция при бартолините нужна не всегда. На начальной стадии рекомендуется проведение антибактериальной терапии с использованием антибиотиков широкого спектра действия. Местно применяют мазь Вишневского или левомеколь. Эффектом такого лечения может быть или стихание воспалительного процесса с формированием кисты, или наоборот — резкое обострение процесса, в ряде случаев стенка прорывается и часть гноя самостоятельно выходит наружу.

В каких случаях нужно срочно обратиться к врачу

Лечить бартолинит антибиотиками можно в домашних условиях, но только при отсутствии абсцесса и после назначения препаратов врачом.

При наличии абсцесса железы потребуется хирургическое лечение бартолинита — срочное вскрытие, которое желательно выполнять под внутривенной анестезией, поскольку местная анестезия в условиях воспалительного процесса не обеспечивает адекватного обезболивания.

После вскрытия полость абсцесса промывают раствором антисептика и вводят в просвет резиновый дренаж с антибактериальной мазью. Гнойное содержимое отправляют на посев, а также обязательно берут анализ методом ПЦР для выявления гонококков и/или хламидий, которые также могут быть причиной воспаления. В последующем проводят ежедневные перевязки со сменой дренажа. Исходом такого лечения будет прекращение данного конкретного эпизода воспаления, но разрез в конечном итоге срастется, то есть оттока из железы не будет. В результате возможно образование кисты или еще одного эпизода воспаления с развитием бартолинита. Отчасти это зависит от того, насколько эффективно было проведено антибактериальное лечение.

Основной задачей лечения кисты бартолиновой железы является создание постоянно действующего отверстия, обеспечивающего выход секрета железы наружу, то есть формирование нового протока на месте заросшего.

Известно, если просто разрезать кожу, края разреза обязательно срастутся, поэтому необходимо на некоторое время не давать краям раны соприкасаться между собой. К примеру, если проколоть ухо и сразу же не поставить в прокол сережку — дырочка зарастет.

Для создания нового протока применяются следующие методики:

1. Марсупилизация кисты. На внутреннем полюсе кисты у входа во влагалище вырезают овальный лоскут. Капсулу кисты подшивают к краям разреза отдельными швами. В сформированное отверстие ставят резиновый дренаж. Дополнительно внутреннюю поверхность кисты могут выжигать лазером или нитратом серебра. Суть метода в том, чтобы за счет овального разреза развести края раны, а дренаж дополнительно не дает им соприкасаться. Для эффективной марсупилизации необходимо, чтобы площадь полюса кисты была достаточно большой, чтобы получилось вырезать достаточно большой овальный лоскут. Поэтому марсупилизация технически невозможна при наличии маленьких кист и кист, глубоко залегающих в толще большой половой губы.

2. Word катетер . Эта методика была предложена в 1969 году доктором по фамилии Word. Суть методики в следующем: в месте расположения заросшего отверстия выводного протока выполняется разрез 5 мм, через который вымывают содержимое кисты раствором антисептика, при наличии перегородок — разрушают их, далее в полость кисты вводится специальный катетер — трубочка, на конце которой раздувается небольшой шарик, который не позволяет катетеру выпасть. [11]

Катетер оставляют в кисте на 6 недель, разрез дополнительно фиксируется швом, чтобы он не выпадал. Через 6 недель катетер извлекается, и в месте, где он стоял, формируется новый проток, края которого уже не срастаются, так как за время нахождения катетера канал эпителизируется. Эффективность такого метода лечения составляет 94-96%. Установить катетер можно только при наличии постоянно существующей не воспаленной кисты, размером более 3х см. Если киста меньше по размеру, катетер установить не получится, так как не будет достаточно места, чтобы раздуть внутри шарик. При остром воспалении установка катетера также будет затруднительной, так как отечные плотные стенки не позволят раздуть шарик и вытолкнут его наружу.

При неоднократных рецидивах и невозможности установки Word катетера возможно проведение полного удаления железы. Это сложная, длительная операция, которая выполняется под общим наркозом, при этом есть риск большой кровопотери. Основная сложность такой операции заключается в том, что железа плотно прикреплена к крупному сосудистому образованию — луковице преддверья, ранение которой может спровоцировать обильное кровотечение. Восстановление после такой операции длительное, до 10-14 дней.

Лечение бартолинита в домашних условиях

Бартолинит без развития абсцесса можно лечить антибиотиками, но назначать их должен врач.

Прогноз. Профилактика

Характерным признаком бартолинита является непредсказуемое течение этого заболевания. Невозможно предсказать, как будут развиваться события. Воспаление железы развивается стремительно, что последует за лечением — неизвестно. Возможно, образуется киста, возможно — новое острое воспаление, минуя стадию кисты. Благоприятный прогноз может быть, если удалось поставить Word-катетер и сформировать новый проток, или эффективной оказалась марсупилизация.

Что делать при обострении бартолинита

При обострении заболевания следует обратиться к врачу-гинекологу. Он проведёт диагностику и назначит лечение в зависимости от состояния пациентки.

Зуд - это реакция кожи, вызывающая сильное желание почесать зудящее место. Зуд может появиться практически на любом участке тела или головы, однако наиболее неприятные ощущения вызывает зуд половых органов. Он возникает вместе с сигналом, который исходит от нервных окончаний периферических нервов, кожных покровов, центральной нервной системы. Как правило, в качестве раздражителя выступает гистамин. У женщин зуд половых губ может возникать по различным причинам и требует соответствующего лечения в каждом случае.

Почему возникает зуд во влагалище?

Причины появления зуда

В большинстве случаев зуд и жжение являются симптомами какого-либо заболевания или проблемы, а не самостоятельным недугом. Среди самых распространенных причин зуда:

• нарушение правил интимной гигиены, пренебрежение регулярным принятием душа и подмыванием, ношение синтетического белья, создающего эффект «парника», использование ароматизированных ежедневных прокладок, редкая смена тампонов во время менструации;
• внешние раздражители, такие как загрязнения, инфекции, перегрев и переохлаждения, сильные химические раздражители могут стать причиной сильного зуда женских половых органов. Такую реакцию могут вызвать также сильнодействующие медицинские препараты для наружного применения;
• внутренние раздражители, такие как проблемы с внутренними половыми органами: выделения с неприятным запахом, половые инфекции, в том числе скрытые, воспалительные процессы;
• болезни внутренних органов: гепатит, заболевания почек и мочевого пузыря, болезни крови (лейкемия, анемия, лимфогранулематоз);
• к зуду половых губ приводят нарушения в эндокринной системе: гипофункция половых желез, гиперпролактинемия, гипотиреоз, гипертиреоз), сахарный диабет, беременность, менструация, климакс;
• раковые заболевания, которые ослабляют защитные функции организма, особенно при проведении лечебной терапии;
• психогенные факторы: стрессы, сильные волнения, нервные расстройства, депрессии. Зуд может появиться у впечатлительных, эмоциональных и неуравновешенных женщин.
• одной из причин, требующих лечения зуда у женщин, может явиться дисбактериоз влагалища в той или иной форме. В последние годы он все чаще встречается у женщин и девушек от 16 до 55 лет.

Дисбиоз (второе название этого явления) - это нарушение микрофлоры влагалища, при котором болезнетворных бактерий в нем становится больше, чем полезных.

Причины зуда во влагалище, видео

Почему возникает зуд-влагалища? Источник - JIt Zdorovo

Что делать при зуде половых органов

Чтобы определить фактор, спровоцировавший зуд, и подобрать правильное лечение зуда у женщин, необходима диагностика, включающая в себя:

• осмотр у гинеколога, в том числе с применением зеркала;
• биохимический и общий анализ крови;
• анализ мазка, взятого из влагалища.

По результатам анализов врач назначает лечение и дополнительное обследование в ряде случаев. Также врач проводит местное лечение, которое снимает зуд или хотя бы облегчает состояние больной.

Если причиной возникновения зуда является какое-либо инфекционное заболевание, передающееся половым путем, необходимо, чтобы лечение прошла не только женщина, но и мужчина.

Методы лечения и профилактики зуда во влагалище

Как ослабить зуд?

• Соблюдайте правила гигиены, подмывайтесь теплой водой 1-2 раза в сутки. В воду можно добавить фурацилин или использовать раствор ромашки.

Туалетное мыло использовать не рекомендуется, оно может только усугубить ситуацию, так как подобные средства имеют щелочную среду.

Если вы решите бороться с вагинальным зудом при помощи советов народной медицины, помните о том, что подобные рецепты не могут выступать в качестве основного средства при наличии инфекционных заболеваний. Их можно использовать только в качестве дополнительной меры.

Методы лечения и профилактики зуда во влагалище

Чтобы защитить себя от раздражения, зуда во влагалище и других неприятных симптомов:

• не забывайте о регулярной гигиене,
• носите удобное белье из натуральных тканей,
• откажитесь от ежедневного использования прокладок,
• в холодное время года избегайте переохлаждения,
• принимайте витамины,
• посещайте гинеколога раз в полгода.

Острый вульвовагинальный кандидоз. Современный взгляд на проблему, инновации в лечении. Серова О.Ф., Зароченцева Н.В., Меньшикова Н.С., Злотникова Ю.П. // Рос. вестн. акуш-гин. - 2008. - 1. С. 68–71.

Варианты терапии острого и хронического рецидивирующего вульвовагинита. Тихомиров А.Л. // Гинекология. - 2005. - 3. С. 166–169.

Местная терапия кандидных вульвовагинитов. Сергеев Ю.В., Романовская Т.А., Сергеев А.Ю. // Венеролог. - 2004. - 7. С. 57–59.

Популярные вопросы

Здравствуйте, меня беспокоит зуд в области половых губ и клитор. Что делать и как лечить? У меня менопауза уже 3 года, выделений нет никаких. Была у гинеколога, сдала мазок, врач сказала, что все у меня хорошо, но зуд как был, так и беспокоит. Здравствуйте! При отсутствии инфекционного фактора зуд может возникать из-за атрофических явлений на фоне менопаузы. Порекомендую воспользоваться гелем Гинокомфорт с экстрактом мальвы по 1 дозе 1 раз в день на протяжении 10 дней. Это позволит не только снять зуд , но и увлажнить слизистые. Также стоит проконсультироваться в лечащим врачом в отношении возможного использования крема «Орниона», содержащего эстриол, что позволит компенсировать дефицит влияния женских половых гормонов в этот период.

Зуд в интимном месте, но только ночью. Выделений раньше не было, а сейчас заметила выделения. Сахара нет. Здравствуйте! Порекомендую воспользоваться для ликвидации возникшей проблемы гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева.Средство применяется по 1 дозе 1 раз в день на протяжении 7 дней. Это позволит предотвратить развитие воспаления, оптимизирует баланс рН среды в половых путях. При сохраняющемся зуде Вам будет необходимо обратиться на консультацию ко врачу и провести обследование для выяснения причины зуда- воспаление, гельминтоз и т.д.

Здравствуйте. У меня внезапно появился зуд во влагалище. К гинекологу возможно записаться только в конце месяца. Подскажите, пожалуйста, как можно остановить зуд? Это происходит уже несколько дней, еще небольшие белые выделения. Здравствуйте! Порекомендую воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева. Это средство содержит растительные ингредиенты и бисаболол, что обеспечивает неспецифический противовоспалительный эффект. Гель применяют по 1 дозе, которая отмеряется и доставляется в половые пути с помощью аппликатора, на протяжении 5-7 дней. Если улучшения Вы не отметите, то следует обратиться ко врачу на прием.

Здравствуйте! У меня появился зуд в области входа влагалища. Зуд не доставляет особого дискомфорта. На половых губах какие-то белые прыщики или что-то похожее на это. Появился зуд в последние дни менструации. В ближайшее время полового контакта не было. Очень прошу, помогите! Что это может быть? И что поможет от зуда? И что мне делать? Спасибо! Здравствуйте! Зуд может быть вызван аллергической реакцией на индивидуальные средства гигиены, используемые в период менструаций или быть следствием инфекционного процесса, например, кондиломатоза. Вам необходимо как можно скорее обратиться на прием к специалисту и уточнить природу изменений. На данном этапе порекомендую воспользоваться гелем Гинокомфорт с экстрактом мальвы, что снимет отек и уменьшит зуд, а в дальнейшем поможет восстановить слизистую.

Одним из самых неприятных субъективных ощущений при вагинальном дискомфорте является жжение во влагалище и области половых губ, которое может сопровождаться зудом и выделениями с запахом . Обычно жжение усиливается при мочеиспускании, что доставляет женщине еще больше дискомфорта. При таких симптомах половые контакты становятся невозможными, поскольку вызывают сильные болевые ощущения. В совокупности это приводит к переживаниям и стрессу.

Причины жжения во влагалище

С чем связано жжение в области половых органов?

Жжение влагалища может свидетельствовать о многих заболеваниях и воспалительных процессах. Среди наиболее часто встречающихся причин:

• дисбактериоз (Dysbacteriosis) или вагиноз влагалища, связанный с ростом условно-патогенной микрофлоры. При снижении общего или местного иммунитета бактерии, составляющие нормальную флору влагалища, не могут противостоять болезнетворным бактериям, что приводит к размножению грибков кандида, гарднерелл (Gardnerella), кишечной палочки. Это также случается при менструации или после лечения антибиотиками. В таких ситуациях врач обычно назначает местные антисептические и противовоспалительные средства, а также препараты, улучшающие состояние микрофлоры;
• инфекции, передающиеся половым путем: хламидиоз, трихомониаз (Trichmonosis, trichomoniasis), гонорея (Gonorrhoea), папилломавирусная инфекция, герпес (Herpesviridae). Одним из основных признаков этих заболеваний является жжение во влагалище, зуд, проблемы с кожей. Лечение назначается в зависимости от характера возбудителя и индивидуальных особенностей организма пациентки. Как правило, в таком курсе присутствуют антибиотики; Почему возникает жжение во влагалище?
  
• аллергия на химический состав средства ухода или контрацепции. Аллергическая реакция может возникнуть из-за использования неподходящего мыла для интимной гигиены, ароматизированных прокладок, интимных дезодорантов.

В период жжения влагалища стоит отказаться от этих продуктов, не пользоваться цветной туалетной бумагой.

Практика показывает, что достаточно высокий процент пациенток гинекологических кабинетов имеет слабое представление о том, каким должен быть состав средств интимной гигиены, прокладок и лубрикантов. В связи с этим не стоит недооценивать важность образовательно-просветительских бесед с женщинами на тему ошибок в интимной гигиене и обусловленного ими жжения во влагалище, которые могут проводиться в женских консультациях и в отделениях гинекологии.

• изменения в гормональном фоне, обусловленные беременностью, половым созреванием, менопаузой, стрессами. Они могут спровоцировать снижение выработки эстрогенов, что вызывает потерю слоя роговых клеток, снижение секреции, повышение раздражительности. В этой ситуации для лечения жжения во влагалище применяются препараты, регулирующие выработку гормонов. Для увлажнения стенок влагалища пациенткам прописывают специальные смазки и гели;

• воспаление органов мочеполовой системы (аднексит, цистит (Cyctitis), эндометрит (Endometritis), метрит (Metritis), цервицит (Cervicitis), при которых выделения из органов стекают на стенки влагалища, вызывая жжение. Комплексное обследование поможет выявить инфекции и выбрать нужный препарат.

Лечение жжения во влагалище

Как вылечить жжение?

• если жжение не проходит более трех дней, необходимо обратиться к гинекологу, который проведет осмотр и возьмет анализы на инфекции. Основываясь на них, можно приступать к лечению или проводить дальнейшее обследование;
• чтобы уменьшить проявления жжения влагалища и избавиться от неприятных ощущений, воздержитесь от половых контактов, принимайте ванночки с солью, попросите врача назначить вам крем или гель местного действия. Для борьбы с зудом и жжением влагалища хорошо подходит Восстанавливающий гель Гинокомфорт. Разработанный специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и прошедший клинические исследования, он хорошо зарекомендовал себя среди женщин и гинекологов. Апробация средства проходила на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ под руководством Игнатовского А.В. и Соколовского Е.В. В ходе проведенных клинических исследований было установлено, что Восстанавливающий гель Гинокомфорт демонстрирует хорошую эффективность при использовании в составе комплексной терапии кандидоза и бактериального вагиноза.
• на время исключите из рациона продукты с содержанием дрожжей: хлеб, пиццу, маринады, фруктовые соки, виноград, винный уксус, грибы, копченую рыбу и мясо, сдобные булочки и круассаны, пиво и вино.

Почему бывает раздражение в интимной зоне после эпиляции?

Для профилактики жжения не забывайте о регулярной интимной гигиене, заботьтесь о повышении иммунитета, избегайте стрессов и сильных нагрузок.

Жжение и зуд интимных зон, видео

Врач-акушер, гинеколог Попельницкая Наталья Олеговна о жжение в интимной зоне у женщин. Источник - КВД - кожно-венерологический диспансер

1. ТЕРАПИЯ УРОГЕНИТАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ, ОБУСЛОВЛЕННЫХ ДЕФИЦИТОМ ЭСТРОГЕНОВ. Серов В.Н. // // Акушерство, гинекология и репродукция. – 2010. – №1. – С. 21-35.
2. СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ВАГИНАЛЬНОГО КАНДИДОЗА. Евсеев А.А. // Вестник репродуктивного здоровья. – 2009. – Июнь. – С. 20-24.
3. Вагинальная атрофия в климактерии. Балан В.Е. // Эффективная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии. - 2009. - 3 - С. 44-47.
4. Клиническая картина, диагностика и лечение вагинальной атрофии в климактерии. Балан В.Е. // Гинекология. - 2009. - 2(11). - С. 26-29.
5. Влияние заместительной гормональной терапии на артериальную гипертензию при лечении климактерического синдрома у женщин после пангистерэктомии. Броженко В.В. // Автореф. дис. канд. мед. наук. – 2001. – С. 24.
   
   
   
   

Популярные вопросы

У меня жжение и зуд половых органов, скажите, пожалуйста, что можно сделать. На данном этапе можно воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева, что окажет противовоспалительный эффект, устранит отек и жжение. А далее необходимо обратиться на прием к акушеру-гинекологу для проведения обследования с целью выявления причины заболевания.

Беспокоит уже 5 дней зуд, жжение в области влагалища. Начались болевые ощущения при мочеиспускании.. Что это может быть и как это устранить? Вы описываете признаки вульвовагинита и начинающегося восходящего уретрита. Это требует обращения к акушеру- гинекологу, а при прогрессировании заболевания и к урологу для проведения обследования с целью выяснения инфекционного агента и назначения комплексного лечения.

3 день жжение, после того, как схожу в туалет. Выделения бело желтого цвета. Здравствуйте! Порекомендую воспользоваться гелем Гинокомфорт восстанавливающим, по 1 дозе 1 раз в день 5 - 7 дней. Если не отметите улучшения, то обратитесь на приём к урологу для проведения обследования и коррекции терапии.

При нанесения Гинокомфорта сильное жжение. Здравствуйте! Если чувство жжения продолжается недолго и прекращается через несколько минут после введения, то Вам можно продолжать применение средства.

Вульвит (Vulvitis) может проявиться у женщины любого возраста, начиная с первых лет жизни. При этом неприятные симптомы воспаления имеют сильно выраженный характер и доставляют серьезное беспокойство. При подозрении на воспаление половых губ стоит не откладывать визит к гинекологу, так как нелеченный воспалительный процесс в области наружных половых органов имеет свойство распространяться дальше и создавать множество проблем

Симптомы воспаления половых губ

Воспалительный процесс в области наружных половых органов (вульвы) женщины в гинекологии обозначается как «вульвит». Данное состояние имеет характерную симптоматику, такую как покраснение, зуд, отек половых губ, болезненные проявления при мочеиспускании, обильные естественные женские выделения. Также женщина может наблюдать ряд дополнительных симптомов:

• появление шероховатости малых половых губ, которое представляет собой узелки из увеличенных сальных желез;
• появление белесого налета, бляшек, напоминающих высыпания при псориазе;
• чувство общего недомогания и повышение температуры.

Как и любой другой воспалительный процесс, вагинит подразделяется на острый и хронический. Острая форма характеризуется ярко выраженной симптоматикой, в то время как хронический процесс протекает более вяло и незаметно.

Особенно внимательно стоит относиться к развитию вульвита у маленьких девочек, так как дети склонны замалчивать проблемы, связанные с дискомфортом в интимной зоне. По этой причине необходимо дать понять ребенку, что при любых неприятных ощущениях он должен сообщить об их возникновении старшим.

Прием гинеколога

Причины вульвита

Для того чтобы четко понять причины вульвита, стоит разделить это заболевание на 2 вида: первичный и вторичный. Первичный вульвит развивается в случае:

• Несоблюдения правил интимной гигиены (нерегулярное подмывание, редкая замена тампонов и прокладок во время менструации, редкая смена нижнего белья, ношение тесного и синтетического белья).
• Резкого переохлаждения или перегрева организма.
• Механических повреждений слизистой вульвы при сексуальных контактах, при постоянном использовании узкой одежды из грубых тканей, при удалении волосяного покрова, при расчесывании.
• Химического воздействия различными препаратами.
• Гормонального дисбаланса и нарушения обменных процессов (ожирение, сахарный диабет, недостаточная функция яичников, нехватка в организме витаминов и минеральных веществ);
• Аллергических реакций.

Вторичный вульвит, вульвовагинит (Vulvovaginitis) возникает вследствие инфицирования наружных половых органов патогенными микроорганизмами, содержащимися в выделениях из влагалища.

Вульвит - причины

Раздражение половых губ может вызвать молочница, кольпит (Vaginitis), эндометрит (Endometritis) и другие заболевания различных органов, необязательно имеющих прямое отношение к слизистым и кожным покровам гениталий. Стоит отметить, что длительный или частый прием антибиотиков может вызвать нарушение микрофлоры влагалища и последующий вульвит.

Воспаление половых губ ‒ вульвит

Как показывает медицинская статистика, у женщин репродуктивного возраста чаще всего встречается вторичный вульвит, в то время как первичное воспаление чаще диагностируется в детском возрасте. Этому способствует склонность детей к диатезу, гельминтозу (Helminthosis) (острицы при неправильной гигиене могут попадать в область половых губ, вызывая воспалительный процесс).

При этом вульвит у девочек может осложниться появлением синехий, которые представляют собой спайки, соединяющие малые половые губы.

Вульвит может возникнуть во время беременности, особенно если женщина не соблюдает правила интимной гигиены или носит неподходящее белье. Вульвит может возникнуть после родов. По мере прохождения плода травмируется влагалище и половые губы, что может вызвать последующее воспаление.

Диагностика вульвита

Для диагностики вульвита в большинстве случаев достаточно простого ручного осмотра врача, а также взятия мазка на бактериологическое, бактериоскопическое и цитологическое исследование. Полученные результаты позволяет не только констатировать наличие воспаления, но и исключить злокачественные образования и установить возбудителя инфекции. Дополнительно врач может назначить анализ кала для выявления гельминтоза.

Прием врача при лечении вульвита

Диагностическую ценность для врача также будет иметь подробное описание симптомов и начальной стадии заболевания. Это упростит постановку диагноза и даст возможность исключить какие-либо сопутствующие инфекции. Ведь зуд, который вызывает вульвит, приводит (особенно часто у девочек) к появлению расчесов в области наружных половых органов, что также может свидетельствовать о наличии таких заболеваний, как педикулез (Pediculosis), дерматит (Dermatitis) или лишай. Также причиной появления зуда в области половых губ может стать любое заболевание, передающееся через половой путь, что иногда может потребовать консультации дерматовенеролога или проведения дополнительной диагностики.

Лечение вульвита

При обнаружении тревожных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Только специалист может диагностировать причину и назначить правильное и быстрое лечение, включающее комплекс мероприятий: снятие воспаления, устранение факторов, являющихся катализаторами процесса.

Основа лечения вульвита – это устранение причин воспалительного процесса и лечение сопутствующих заболеваний, к которым может относиться сахарный диабет (Diabetes mellītus), гонорея (Gonorrhoea), дифтерия (Diphtheria), гельминтоз. После получения данных исследований мазка и проверки чувствительности возбудителя инфекции, врач может назначить медикаментозное лечение, чаще всего это антибактериальные препараты. Вульвит отлично поддается лечению местными средствами, к которым относятся всевозможные мази, гели и свечи.

Параллельно в курсе лечения вагинита могут назначаться витаминные комплексы, включающие витамин А для эффективной защиты эпителиального слоя, а также витамины Е и С, известные своими антиоксидантными свойствами.

Для борьбы с ярко выраженными симптомами могут назначаться другие препараты:

• Антигистаминные, помогающие устранить зуд.
• Гормональные, имеющие место при атрофическом вульвите в постменопаузном периоде.
• Анестетики, устраняющие болевой синдром.

Помимо назначенных врачом лекарственных препаратов, можно использовать Восстанавливающий гель Гинокомфорт. Это средство было создано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и прошло клинические исследования на кафедре дерматовенерологии с клиникой ПСПбГМУ. В ходе апробации геля было доказано, что он является весьма эффективным дополнительным средством в составе комплексной терапии воспалительных процессов женских половых путей.

В качестве дополнительных лечебных мер, которые могут применяться в домашних условиях, стоит упомянуть теплые ванночки с настоем трав.

Ванночки помогут не только уменьшить воспаление, но и снять такие симптомы, как зуд, жжение и боль.

Профилактика воспаления половых губ

Для профилактики вульвита необходимо, прежде всего, соблюдать интимную гигиену. Рекомендуется использовать средства, предназначенные специально для ухода за интимными зонами. Для этой цели хорошо подходят Моющие гели для интимной гигиены Гинокомфорт, которые разработаны специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС с учетом особенностей микрофлоры половых органов. Они не пересушивают слизистую оболочку и не нарушают кислотно-щелочной баланс. Данные средства имеют пакет необходимых документов и сертификатов качества.

Среди других мер профилактики воспалительных процессов в области половых губ можно отметить следующие:

• Правильное осушение половых органов после гигиенических процедур. Оно должно проводиться чистым полотенцем или салфеткой в направлении спереди назад или аккуратными промакивающими движениями.
• Тщательный подбор нижнего белья. Оптимально, если это будет белье из натурального и мягкого материала, которое не будет сдавливать или натирать промежность.
• Общее поддержание иммунитета, что позволит организму самостоятельно бороться с инфекцией и подавлять размножение болезнетворных микроорганизмов.

Воспаление половых губ у женщин, видео

Врач-гинеколог Гаряева Ирина Владимировна про вульвит у женщин. Источник - КВД - кожно-венерологический диспансер

1. РОЛЬ ИНФЕКЦИЙ В ГЕНЕЗЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВУЛЬВЫ. Реуцкая М.А., Кулинич С.И. // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2010. – №6. – С. 239-242.
2. КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ВУЛЬВИТОВ. Кулинич С.И., Реуцкая М.А., Покиньчереда Т.В., Ежова И.В. // Acta Biomedica Scientifica. – 2013. – №5 (93). – С.42-48.

Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы: Клинические лекции. Под ред. В.Н. Прилепской. // М.: МЕДпресс. - 1999. — С. 432.

Дистрофические заболевания вульвы. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы. Под ред. В.Н. Прилепской. // М.: МЕДпресс. - 1999. — С. 326-336.

Популярные вопросы

У меня подозревают воспаление и есть кисты. Врач назначила в/в тиосульфат, в/м цефтриаксон, свечи дикловит. Только не пояснила это нужно одновременно все применять или как? Здравствуйте! Чаще всего такой комплекс лечения проводится одновременно, но лучше уточнить у лечащего врача.

Здравствуйте. У меня опухли половые губы и клитор, есть жжение и творожные выделения с чем-то, цвет непонятен. Что это может быть и как лечить? До этого у меня было воспаление и лечение, и вот после этого пошло все это.

Здравствуйте! Так проявляется вульвовагинит. Порекомендую Вам обратиться к акушеру- гинекологу и провести обследование для выяснения причины воспаления. Это позволит правильно назначить терапию. На данном этапе можно воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева по 1 дозе 1 раз в день , что позволит ограничить распространение воспаления и улучшит самочувствие.

Здравствуйте! Сильный зуд на половых губах, раздражение. В самом влагалище ничего не беспокоит. Что это может быть? Здравствуйте! Так может проявляться аллергическая реакция или начинаться воспаление. Порекомендую воспользоваться гелем Гинокомфорт с экстрактом мальвы, нанося его 1 раз в день на зону дискомфорта 7 дней. Если облегчения не отметите, обратитесь на консультацию ко врачу.

Доброе утро, у меня на малых половых губах появился вульвит, я не знаю что делать и как надо лечить. Здравствуйте! При появлении воспаления в области малых половых губ можно воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева. Гель наносится тонким слоем 1 раз в день на протяжении 1 недели. При сохраняющихся жалобах необходимо обратиться на прием к специалисту.

Читайте также:

  
• К каким врачам идти если на лобке прыщи
  
• Как лечить закупорку сальных желез на мошонке
  
• Какие процедуры от морщин в 30 лет
  
• Как обезболить кожу перед эпиляцией воском в домашних условиях
  
• Можно ли делать татуаж при атопическом дерматите