Чем лечить рубцы после родов

Обновлено: 25.04.2024

Каждую минуту в мире рождается примерно 250 детей. В России во время естественных родов часто применяют хирургическое иссечение промежности – эпизиотомию (70% случаев). На тренингах будущих мам учат правильно дышать на схватках, обучают грамотному уходу за ребенком, а вот про последствия послеродовых рубцов зачастую не говорят. Меж тем эта актуальная проблема носит не только эстетический, но и физиологический характер.

Причины образования рубцов

Послеродовые рубцы – это неприятные последствия после разрывов промежности во время родов (5-20% случаев), либо последствия хирургического иссечения промежности.

В каких случаях применяют хирургическое иссечение:

Для предотвращения разрыва мягких тканей (часто при тазовом предлежании, крупном плоде)
При стремительном течении родов (или, наоборот, затяжном)
При угрозе родовой травмы
При многоплодии
При преждевременных родах (во избежание давления тканей на шейный отдел позвоночника недоношенного ребенка)

Любое повреждение тканей при родах (разрыв или разрез) часто приводит к нарушению кровообращения и естественных процессов восстановления кожи. Как следствие – возникают послеродовые рубцы.

Деформация тканей не только нарушает эстетический вид, но и может стать причиной развития заболеваний, таких как:

Вульвовагинит
Затруднение мочеиспускания и дефекации
Диспареуния (болезненный половой акт)

Именно поэтому послеродовые последствия необходимо вовремя устранять.

Кого украшают шрамы?

Говорят, что шрамы украшают мужчин. Но никто не слышал, чтоб кто-то восторгался, скажем, келоидным рубцом на дивной шее дамы. Эстетический идеал для женщин – это безупречно гладкая кожа. Благо, современной медицине подвластно все, даже коррекция послеродовых рубцов в интимной зоне.

Раньше патологическое рубцевание полностью устранить можно было только с помощью хирургического вмешательства. Но многих женщин пугал такой кардинальный способ, связанные побочные эффекты и долгая стационарная реабилитация. Сегодня эстетическая гинекология может предложить единственную действенную альтернативу скальпелю – лазер.

Глубокая биостимуляция тканей, естественное обновление кожи на клеточном уровне, полное устранение уплотнений и рубцов за несколько минут. Звучит как футуристический сценарий медицины будущего. Но будущее уже наступило. Итальянские разработчики представили лазерную платформу с уникальной технологией, созданную с учетом женской анатомии.

Технология MonaLisa Touch® в лазерной системе SmartXide DOT2 - научный прорыв в интимной косметологии. Впервые в истории медицины – лазерный запатентованный импульс D-pulse, разработанный специально для эффективной и безопасной работы по слизистой оболочке влагалища. Единственная в мире лазерная технология, адаптированная для такой чувствительной зоны. Существует только на платформе MonaLisa Touch® от итальянской компании DEKA.

Инновация, которая уже стала незаменимым инструментом для гинекологов по всему миру, позволяет проводить сложные гинекологические операции за считанные минуты и без реабилитации и осложнений. Одно из главных преимуществ – тотальное удаление послеродовых рубцов и связанных с ними последствий.

Незнание порождает страх

Вот что действительно страшно: многие женщины готовы терпеть дискомфорт во время близости, проблемы мочеиспускания и другие послеродовые последствия разрывов и рубцов, вместо того, чтобы обратиться к гинекологу. В 90% случаев причиной боязни является малоинформированность о способе лечения. Мы решили развеять все страхи женщин, препятствующие их здоровью и красоте.

Материалы по теме

MonaLisaTouch на выставке ИнтерШарм-2018

Компания "ДЕКА" приглашает посетить свой стенд №15F08 в рамках XVII Международной выставки профессиональной косметики и обрудования InterCHARM 2018, которая пройдет с 25 по 27 апреля в Москве в МВЦ «Крокус Экспо».

Интимная лазерная хирургия V²LR

Лазерная технология V2LR имеет существенное хирургическое отличие от традиционного оперативного вмешательства, что очень важно для достижения высоких клинических результатов. Cегодня интимная пластика половых органов - это одно из самых востребованный направлений в интимной эстетической гинекологии (хирургии), целью которой являются устранение эстетических и функциональных недостатков, связанных с возрастными изменениями или индивидуальными физиологическими особенностями женщины.

MonaLisa Touch - СО2 лазерная методика в гинекологии и интимном омоложении

MonaLisaTouch – это запатентованная технология вагинального лазерного омоложения с применением СО2 лазера. Благодаря возможностям особого лазерного импульса, специально разработанного для применения в гинекологии и работы по слизистой влагалища, стало возможным безопасное лечение многих широко распространенных патологических состояний.

Даже небольшой послеродовой рубец способен всерьез ухудшить качество интимной близости и жизни женщины в целом. Это происходит из-за того, что рубцовая ткань по своим свойствам отличается от нормальной здоровой – она менее эластична, плохо растягивается, при натяжении возникает болезненность и дискомфорт. При этом послеродовые травмы у женщин – распространенное явление, а значит, проблема является актуальной для многих.

Причины послеродовых рубцов

Крупный малыш
Неправильное положение плода
Неправильное поведение в родах
Затяжное или напротив – слишком стремительное течение родового процесса
Узкий таз у роженицы и т.д.

Все это причины, которые приводят к разрывам тканей и необходимости наложения операционных швов. В результате после родов с разрывами мягких тканей образуются рубцы, и в отделении эстетической гинекологии ЦКБ РАН в Москве успешно исправляют эти ситуации.

Как убрать рубец после родов?

Как убрать рубцы после эпизиотомии и родов в каждой конкретной ситуации врач-гинеколог решает индивидуально. Приглашаем на консультацию, если рубец на промежности не дает вам получать удовольствие от близости, доставляя физический и эмоциональный дискомфорт.

Основные способы устранения рубцов в интимной зоне:

Инъекционная контурная пластика гиалуроновой кислотой

Гиалуроновая кислота содержится в тканях человеческого организма и хорошо им воспринимается. Благодаря инъекциям ткани размягчаются, наполняются влагой, становятся более податливыми и эластичными. В результате инъекционной пластики послеродовые рубцы перестают беспокоить женщину или же дискомфорт от них снижается в значительной степени.

Независимо от того, какого типа рубец образовался на интимной зоне после родов - нормотрофические (не меняющие рельеф кожного покрова), гипертрофические (выступают над поверхностью кожи), атрофические (представляют собой углубления) – лазерная шлифовка продемонстрирует хороший результат. Единственные рубцы, перед которыми лазер бессилен – келоидные. С ними можно бороться посредством гиалуроновых инъекций.

В период беременности и в послеродовой период женское тело может быть подвергнуто ряду изменений, таких как: появление небольших рубцов от прыщей, растяжек, послеоперационного шрама от кесарево. Удаление растяжек и рубцов рекомендуется проводить после родов и периода лактации.

Почему во время беременности возникают растяжки, рубцы?

Растяжки — частое явление у беременных женщин. Причина их появления лежит в основном в большой прибавке лишних килограмм . Некоторые беременные, так быстро набирают вес, что эластичность кожи не справляется, тем самым образуются растяжки на поверхности тела.

После рождения ребёнка женщина так же может столкнуться с неприятными рубцами. Возникают они при резком сбросе веса. Кожа обвисает, тем самым приводит к появлению рубцов на теле.

Рубцы после операции (от кесарева сечения) тоже не доставляют удовольствия. Ведь шрамы женщину не украшают. А шов от операции, хоть и косметический, но всё равно бросается в глаза.

Удаление растяжек, шрамов, рубцов после родов

Существует ряд методик, благодаря которым, женщина может избавиться от стрий и рубцов на своём теле и приобрести былой внешний вид, а также придать тонус мышцам в области растянутой кожи.

1) Жёлтый пилинг

Жёлтый пилинг – один из самых популярных способов, возвращает красоту и внешний вид кожи, с помощью удаления отмерших частиц кожи.

Удаление растяжек и рубцов с помощью пилинга проводится довольно просто. Предварительно кожа очищается от косметики. На очищенную часть тела наносится масса из салициловой и гликолевой кислоты. Вещества смеси, способствуют устранению ороговевших клеток. Через несколько минут смесь смывается. Следом покрывается участок кожи ретиноевой кислотой. В зависимости от плотности смеси, она либо смывается через 20-30 минут, либо остаётся подольше. После удаления смеси, кожа смазывается кремом, который вам пропишет специалист. Так же, вам пропишут принимать противовоспалительные препараты, чтоб избежать зуда или сыпи кожи.

Эффективно при стриях и растяжках после беременности, рубцах постакне. Также жёлтый пилинг борется с возрастными изменениями и пигментацией.

Процедура удаления растяжек и рубцов жёлтым пилингом противопоказана:

при беременности или планировании её;
кормящим женщинам;
при вирусных инфекциях, так же при герпесе и женщинам переболевшим гепатит;
при наличии аллергии на составляющие препарата.

Жёлтый пилинг не вредит коже, также он безболезнен. При первой же процедуре вы увидите внешние изменения. Пилинг проводится 1-2 раза с промежутком в несколько недель.

2). Электрофорез с ферменколом

Электрофорез с ферменколом – это физиотерапевтическая терапия, при которой введение лечебного вещества в поверхность тела, осуществляется под влиянием электрического тока. Считается, что благодаря действию электрического тока лечебные компоненты лучше проникают под рубцовую ткань. Такая терапия, влияет благоприятно на организм. Под слоем кожи — жировая клетчатка накапливает лекарство, тем самым увеличивается срок действия лекарственного вещества.

Электрофорез делают курсами. Видимых изменений вы не увидите сразу, но после 5 – 10 сеансов, ваш рубец значительно сократится. При данной терапии побочные действия происходят крайне редко. После проведения процедуры, пациент чувствует: лёгкое покалывание; небольшой зуд; незначительное покраснение кожи. Все вышеперечисленные признаки не являются побочными действиями.

Электрофорез противопоказан при:

беременности или период лактации;
женщинам, имеющим сердечную и почечную недостаточность;
непереносимость тока или компонентов препарата;
при заболевании с протеканием высокой температуре тела.

Для удаления шрамов, электрофорез отличное решение. Процедура разрушит рубцовую ткань, сгладит неровные покровы кожи. Внешний вид вас будет только радовать. В минимальные сроки вы не только сократите толщину рубца, но и можете навсегда забыть о нём.

3). Фракционная шлифовка

Фракционная шлифовка применяется при растяжках после беременности, а также стриях . Даже если, вы не делали ничего с подобными неровностями кожи долгое время – стоит попробовать. Удаление старых рубцов и растяжек возможно с помощью фракционной шлифовки.

Шлифовка кожи помогает:

восстановить упругость;
вернуть внешний вид;
обновить эпидермис;
избавиться от большинства растяжек.

Благодаря шлифовке, вы можете забыть о дряблой кожи живота навсегда. Процедура проводится курсом, который следует строго соблюдать. После пройденного курса лечения вы увидите огромное количество преимуществ. Так же, после 30 дней наступает выработка коллагена и эластина.

Процедура заключается в проникновении лазерных лучей в кожу. Под действием лазерного пучка, происходит глубокая очистка кожи от рубцовой кожи.

Процедура практически не имеет противопоказаний. Не рекомендуется проводить:

при проблеме в зоне растяжек;
женщинам с онкологическими болезнями;
женщинам, страдающим эпилепсией;
беременность и период лактации;
страдающим гипертонией, ишемией, эндокринными болезнями.

После процедуры кожа покрывается корочкой, которая со временем отпадает. При осмотре, врач может назначить вам дополнительную шлифовку, чтоб убрать оставшиеся стрии.

4) Коллостотерапия (Коллост 15%)

Коллост 15% — это лечебный гель, добытый из дермы крупного скота. Коллост — единственный сертифицированный препарат на основе коллагена, который по своим свойствам и составу, очень близок к коллагену человека. При помощи множества точечных введений в дерму через иглу, коллаген заполняет рубец в полном объёме. К концу процедуры неровность кожи корректируется.

Коллостотерапия способствует разглаживанию рубцов и растяжек. После терапии ваша кожа обретёт былой естественный тонус мышц. Даже после завершения процедуры, в организме протекает восстановление, так как, процедура имеет накопительный характер.

Удаление растяжек и рубцов с помощью коллостотерапии считается одним из самых эффективных методов. Результат вы заметите уже после первых двух инъекций. Процедура включает в себя 2-6 сеансов.

Инъекции с коллостом 15% противопоказаны женщинам, у которых:

аллергия на препарат;
плохая свёртываемость крови;
кожные, аутоимунные, онко заболевания;
беременность, период лактации;
тяжёлые хронические заболевания.

Возможно, появление боли и опухлости участка кожи, в местах проведения процедуры, но зачастую побочные действия проходят сами в ближайшие пару дней. Также, стоит соблюдать рекомендации специалиста, не посещать бани и сауны сразу после введения коллоста .

Памятка по уходу за швами на промежности в послеродовом периоде

Рассказывает акушерка
родильного отделения Попова В.С.

У каждой женщины роды происходят поразному. Одни рожают с легкостью и без разрывов. У других женщин, к сожалению, возникают разрывы в родах, либо требуется медицинское вмешательство в виде разреза промежности. Для восстановления мягких тканей, шейки матки, влагалища и промежности накладываются швы.

Для скорейшего заживления раны промежности необходимо каждые 2-3 часа посещать туалет, опорожняя мочевой пузырь, это способствует лучшему сокращению матки.

После посещения туалета подмыться проточной водой, осушить промежность промакивающими движениями (не тереть) одноразовым полотенцем или полотенцем, специально выделенным для этой процедуры. Следует помнить, что подмывающие движения следует совершать спереди назад, от лобка к прямой кишке, чтобы уменьшить вероятность попадания микробов в рану. Менять прокладку или подкладную пеленку, независимо от их наполнения, каждый раз после посещения туалета. 2-3 раза в день подмываться с использованием мыла или геля. Шов на промежности необходимо мыть с обильным пенообразованием, не боясь проводя рукой по шву снаружи, сверху вниз (не вовнутрь).

После проведения всех вышеописанных мероприятий принимать воздушные ванны. Раздражая нервные окончания кожи, улучшается насыщение крови кислородом, а его движение рефлекторно усиливает процессы теплообразования и теплоотдачи, тем самым способствуя лучшему заживлению раны. Использовать одноразовое или свободное хлопковое белье предпочтительнее, поскольку оно не оказывает давление на промежность. В процессе родов повреждаются разные слои тканей, ушивается рана послойно и время заживления тканей раны разное. Поэтому берется максимальное время, при котором заживают такие раны. Не сидеть 7-10 дней на мягкой поверхности, но можно аккуратно присаживаться на край стула с твердой поверхностью, при этом ноги согнуты в коленях на 90⁰, стопы полностью стоят на полу, промежность в расслабленном состоянии. При этом на унитаз садиться можно уже в первый день. Опасаться боли и избегать акта дефекации в первые сутки после родов не нужно, т.к. переполнение нижнего отдела толстого кишечника приводит к увеличению нагрузки на окружающие ткани и органы (мочевой пузырь, матку) и, соответственно, к усилению боли. Во избежание данной ситуации важно внимательно относиться к регулярному приему пищи, а также использовать в рационе пищу, разрешенную в послеродовом периоде и имеющую послабляющий эффект. В первые дни рекомендуется принимать пищу стоя (в буфете послеродового отделения), кормить ребенка в положении лежа. При возникновении сильных болей, чувства пульсации, подергивания, распирания в области шва немедленно сообщите своему лечащему врачу, дежурному врачу, акушерке для исключения возможных осложнений.

Для проведения всех мероприятий по уходу за швами на промежности Вам понадобится:

Гель или пенка для интимной гигиены;
Прокладки послеродовые (или урологические)
Трусы одноразовые (лучше сетчатые);
Полотенца одноразовые.

Опорожнить мочевой пузырь
Подмыться.
Осушить промежность.
Заменить прокладку.

Соблюдение правил личной гигиены и наших рекомендаций при уходе за швами промежности в послеродовом периоде позволят Вам без осложнений в короткие сроки вернуть активность, самостоятельность и здоровье!

Появление ребенка на свет во время естественных родов приводит к значительному растяжению родовых путей женщины. Для того чтобы этот период прошел гладко необходимы хорошая подготовленность и эластичность мягких тканей, плавно протекающая родовая деятельность, соответствие размеров головки малыша возможностям матери. При крупном плоде даже хорошая эластичность может оказаться недостаточной, и могут образоваться разрывы.

В случае стимулированных или стремительных родов, воспалительных заболеваний половых путей до родов, предшествующих травм и операций растяжимость может быть снижена, что приводит к травмам разной степени тяжести – от небольших разрывов слизистой, до разрывов влагалища, промежности, шейки матки. Так как глубокие разрывы менее благоприятны, их максимально предотвращают, например эпизиотомией, с последующим ушиванием. Нередко в родах оказывается оперативная помощь, ручное пособие, которое тоже может травмировать ткани родовых путей.

Последствия разрывов

Травмироваться могут сама матка, шейка матки, влагалище, вульва, промежность. Степень повреждения варьируется от ссадин и гематом до разрыва мышц и стенок соседних органов. В последнем случае проводят пластическую операцию. Современный уровень акушерства позволяет в большинстве случаев избегать тяжелых осложнений. Однако, частота всех повреждений в родах остаётся высокой - до 39%. Многие из них легкие, и кому-то, могут показаться несерьёзными.

Женщины хорошо знают о том, как неблагоприятно сказываются эти травмы не только в раннем периоде после родов, но и отсрочено. В дальнейшем это могут быть нарушения в интимной сфере, сложности при последующих беременностях и родах, нарушения физиологических функций близлежащих органов. Снизить и даже совсем избежать отрицательного значения родовых травм возможно только путем качественного обезболивания и ранозаживления как после неглубоких повреждений, так и после ушиваний ран и пластики.

Как быстро восстановиться после родов

Профилактика инфекционно-воспалительных осложнений – важнейшее условие для восстановления эластичности тканей без грубого рубцевания. Учитывая, что пострадавшая женщина – молодая мама, ухаживающая за малышом, лечение должно быть не сложным, высокоэффективным и совместимым с грудным вскармливанием. Из современных доступных лекарств этим требованиям отвечает «Тантум® Роза».

Что делать, когда беспокоит боль от разрывов и швов

Серьёзную проблему послеродовых травм вызывает болевой синдром. Его выраженность значительно варьирует: от дискомфорта, зуда, жжения до значительной, изнуряющей боли, ограничивающей движения. Причиной этой боли являются, как нарушение целостности ткани, так и местное воспаление.

Бензидамин, являющийся основным действующим веществом препарата «Тантум® Роза» работает сразу в двух направлениях: в течение 20 минут после введения обезболивает – местное анестезирующее действие, и одновременно снижает выброс простагландинов, являющихся причиной боли и воспаления, уменьшает проницаемость сосудистой стенки, устраняя отек. Таким образом, женщина не только быстро испытывает облегчение от обезболивания, но и получает лечение воспаления и отека, уменьшение которых также приводит к снижению болевых ощущений.

Противомикробная активность «Тантум® Роза» и восстановление микрофлоры влагалища

«Тантум® Роза», кроме обезболивающего и противовоспалительного эффектов, обладает значительной антисептической активностью против широкого спектра микроорганизмов: аэробных, анаэробных бактерий, кандид, что доказано многочисленными отечественными и зарубежными исследованиями. Это очень важное свойство, учитывая распространенность бактериальных осложнений и микозов влагалища, которые нередко возникают на фоне антибактериальной терапии приводимой после кесарева сечения. Особенно важен тот факт, что препарат «Тантум® Роза», продемонстрировал высокую эффективность в подавлении размножения и элиминации грибковой инфекции, устойчивой к антимикотикам. Кислая среда этого препарата создаёт условия для восстановления нормальной микрофлоры влагалища.

Безопасность применения препарата «Тантум® Роза» при грудном вскармливании

Вагинальный способ введения бензидамина даёт ряд преимуществ:

местное лечение позволяет создать необходимую терапевтическую концентрацию в очаге воспаления;
препарат практически не всасывается в кровь и не оказывает системных эффектов;
исключена возможность попадания препарата в грудное молоко.

Комплексное решение деликатной проблемы

Используя препарат «Тантум® Роза» женщина одновременно получает быстрый обезболивающий эффект, противовоспалительное лечение, санацию и восстановление биоценоза влагалища, что помогает, в свою очередь, проводить профилактику послеродового эндометрита, обеспечивает быстрое заживление повреждений без осложнений с полноценной регенерацией мягких тканей. Исследования чешских коллег показали высокую эффективность и хорошую переносимость бензидамина в раннем послеродовом периоде, что способствовало быстрому восстановлению и, соответственно, улучшению качества жизни молодых мам.

Эффективность и удобное применение препарата «Тантум® Роза» позволяют молодым мамам легко пережить период после родов и сосредоточиться на новорожденном малыше.

Читайте также: