Чем лечить разноцветный лишай при грудном вскармливании

Обновлено: 19.04.2024

Отрубевидный лишай – это грибковое поражение кожи с определенной симптоматикой, возникающее в результате попадания в организм грибка malassezia. Часто его диагностируют в странах и регионах с теплым и жарким климатом, поэтому он получил название пляжный лишай.

Это кожное заболевание появляется у подростков и молодых людей (в дошкольном и пенсионном возрасте диагностируется крайне редко), но в группе риска находятся также люди, склонные к дерматомикозам. Заболевание имеет длительный и затяжной характер, случаются рецидивы (особенно в жаркое время года, вне зависимости от региона проживания), поэтому его нередко называют хроническим.

Лишай, как многие грибковые и вирусные заболевания, редко представляют серьезную угрозу для жизни, но он может указывать на проблемы со здоровьем и снизить качество жизни, особенно сказавшись на психологическом состоянии человека.

Отрубевидный лишай при беременности

Во время беременности у женщин могут появляться различные заболевания, в том числе и кожные воспаления. Причинами появления лишая, как и многих недугов, у беременных часто являются снижение иммунитета или гормональные перестройки.

Как правило, отрубевидный лишай при беременности не лечат либо назначают щадящий курс с тщательно подобранными компонентами, чтобы не нанести вред плоду, но улучшить качество жизни будущей мамы. Лечение всегда строго индивидуально.

Отрубевидный лишай у детей

Это распространенное заболевание у детей. Поражает, как правило, волосистую часть головы, но может появиться и на лице и на теле. Маленьким детям и подросткам, так же как и беременным, лечение может быть назначено только наружное (в особо сложных случаях возможно применение лекарственных средств и препаратов). Родителям зараженных детей необходимо следить за гигиеной ребенка и не давать малышу расчесывать пятна, чтобы не допустить распространения болезни и не создать благоприятный фон для возникновения других болезней.

Чем опасен солнечный лишай? Заразен ли отрубевидный лишай или нет?

Если заболевание не имеет осложнений и не протекает параллельно с другими заболеваниями, то оно не несет опасности для здоровья человека, кроме упомянутого выше психологического дискомфорта, особенно если пятна появляются на лице.

Заболевание можно назвать условно заразным, поскольку грибок (возбудитель) кожного воспаления присутствует на коже любого человека (является частью микрофлоры) или может передаться от человека к человеку, но само заболевание возникнет только в случае внешнего «раздражителя».

  • при личных контактах;
  • через предметы личного пользования и гигиены;
  • в общественных раздевалках или примерочных кабинках.

Чем и как лечить отрубевидный лишай у человека (цветной, разноцветный и т.д.)?

При обнаружении у себя признаков данного заболевания важно вспомнить три простых правила:

  • не заниматься самолечением, потому что неправильно подобранное лекарство может только ухудшить состояние;
  • не ждать, пока все пройдет само собой (у заболевания волнообразный характер, то есть оно может повторяться с разной периодичностью и не всегда возвращаться в легкой форме);
  • не использовать сомнительные, подсказанные кем-то или самостоятельно выбранные средства от разноцветного лишая.

Обратиться к врачу – это верный способ не только вылечиться, но и укрепить иммунитет, а также избавиться от надоевшего эстетического дефекта кожи, который приносит психологический дискомфорт.

Отрубевидный (цветной, разноцветный лишай): симптомы

Для заболевания характерны следующие признаки:

  • появление пятен разной формы, размера (как правило, с неровными краями) и цвета (белого, красного, коричневого и т.д.);
  • пятна покрываются чешуйками и могут иногда чесаться;
  • под действием солнца пятна могут менять цвет и интенсивность;
  • с развитием заболевания пятна увеличиваются и объединяются в большие группы;
  • иногда, если очагом пятна является волосистая часть, волосы могут выпадать.

Локализация пятен – это грудь, спина, паховая область, руки, ноги, реже лицо, волосистая часть головы и половые органы. Инкубационный период составляет от двух недель до нескольких месяцев, у детей первые признаки могут появиться раньше.

Отрубевидный (цветной, разноцветный или солнечный) лишай: причины возникновения

Основная причина появления заболевания – это грибок, который попадает на кожу человека. А вот факторов, которые могут спровоцировать активное размножение этого грибка и появление таких характерных симптомов отрубевидного лишая, как разноцветные пятна, может быть несколько:

  • индивидуальная (генетическая) предрасположенность к дерматомикозам;
  • тип кожи и/или нарушение нормальной работы рогового слоя;
  • наличие сопутствующих заболеваний эндокринной системы;
  • сахарный диабет, лишний вес, вегетоневроз;
  • повышенная потливость;
  • сниженный иммунитет;
  • хронические заболевания;
  • вегетососудистая дистония;
  • заболевания ЖКТ, а также печени и поджелудочной железы;
  • заболевания органов дыхания;
  • сильные стрессы и постоянное нервное напряжение;
  • частая смена климата и часовых поясов;
  • бесконтрольный прием лекарственных препаратов и косметических средств, неподходящих для типа кожи;
  • нарушения гормонального фона и работы мочеполовой системы у женщин.

Причинами также могут служить внешние факторы: жаркая погода или использование антибактериальных средств личной гигиены (гели, кремы и т.д.). Но, какой бы ни была причина и как бы ни развивалось заболевание, при признаках любой интенсивности необходимо обратиться к врачу.

Очень важно при заражении любым кожным заболеванием лечить не симптомы, а причины, параллельно избавляясь от имеющихся факторов, которые провоцируют заболевание. Данный вид лишая может долго не проходить, соответственно, и лечение может занять длительное время.

Как лечить солнечный лишай (цветной, отрубевидный, разноцветный) и вылечить его, закрепив результат надолго, вам расскажут врачи-дерматологи медицинского центра "Энерго".

Современные методы диагностики позволяют избавиться от заболевания и предотвратить его рецидивы. Каждому пациенту подбирается индивидуальный курс и во время лечения уделяется максимум внимания, чтобы обеспечить комфорт в борьбе с неприятным заболеванием.

Первичный прием

Первичный примем – это осмотр, изучение анализов и жалоб для выявления причин, приведших к заражению, а также составление общей клинической картины. В некоторых случаях уже на первой консультации врач может назначить лечение и рекомендовать курс восстановительных процедур.

Но если случай имеет какие-либо отклонения или осложнения, то необходимо назначение дополнительных исследований и консультаций у других специалистов.

Диагностика включает в себя:

  • исследование соскоба кожи;
  • исследование кожного покрова с помощью лампы Вуда;
  • консультации и обследования у таких специалистов, как гастроэнтеролог, гастроэнтеролог и психотерапевт;
  • исследование кожного покрова с помощью пробы йода.

Что именно назначит врач и понадобятся ли какие-либо дополнительные исследования, зависит исключительно от каждого конкретного случая, так же как и подобранные методы и препараты для лечения отрубевидного (цветного, солнечного) лишая у взрослого человека или у детей.

План лечения

Если курс лечения был назначен уже на первой встрече пациента с врачом, то на вторичном приеме доктор проводит оценку состояния пациента и эффективность действия назначенной схемы.

Если подобранная схема и препараты лечения отрубевидного (разноцветного, цветного) лишая не действуют, то врач может либо назначить дополнительное обследование, либо скорректировать предписанный ранее курс. Также врачом составляется план лечения с индивидуальным расписанием последующих визитов.

Что может войти в курс лечения?

Чаще всего врач назначает:

  • противогрибковые лекарственные средства;
  • противогрибковые мази и гели;
  • специальные шампуни, если очаги обнаружены на волосистой части головы;
  • антибиотики из группы тетрациклинов при тяжелых формах;
  • средства местного применения с отшелушивающим и противовоспалительным эффектом.

При лечении очень важно строго соблюдать все предписания врача (принимать лекарства по расписанию и в нужном количестве, соблюдать установленные правила и т.д.), но при этом помнить, что о любом ухудшении или ненормальной реакции организма должно быть сообщено доктору, чтобы тот мог скорректировать лечение.

Контрольный прием

Через 21–30 дней после начала лечения назначается контрольное посещение кабинета лечащего врача. Это нужно, чтобы оценить состояние больного после основного курса и назначить ряд восстановительных и профилактических мер. К таким мерам могут относиться физиотерапия, восстановление микрофлоры ЖКТ, коррекция питания и т.д.

Результат лечения

Заболевание излечивается, но сроки лечения и восстановления индивидуальны и обсуждаются на приеме у врача. Также, если это необходимо, врач назначает консультации и осмотры для всех членов семьи, поскольку заражения могли произойти через личные предметы гигиены.

Профилактика

Хорошей профилактикой данного кожного заболевания является:

  • соблюдение простых правил гигиены в общественных местах (бассейны, спортзалы и т.д.);
  • соблюдение личной гигиены. Предметы личной гигиены можно и нужно не только часто менять, но и постоянно дезинфицировать;
  • утюжка одежды после стирки и перед ношением (особенно это касается детского белья и одежды);
  • ношение и использование одежды и предметов личной гигиены только из натуральных материалов хорошего качества;
  • временный отказ от длительного нахождения на солнце;
  • коррекция питания;
  • закаливания и обливание подкисленной водой;
  • прием витаминов или витаминных комплексов;
  • соблюдение санитарных норм в квартире и на рабочем месте;
  • индивидуальный подбор косметических средств по уходу за кожей;
  • нормальный здоровый сон;
  • правильно подобранная система физических нагрузок и занятий спортом для укрепления иммунитета и повышения сопротивляемости организма внешним воздействиям.

Также важно исключить все причины, которые привели или могут привести к рецидиву отрубевидного (цветного, разноцветного, солнечного) лишая. Соблюдение минимальных норм и забота о своем здоровье позволят значительно сократить риски возвращения этого неприятного кожного недуга, а также приведут в норму психологическое состояние.

Если заболевание даже после лечения и всех принятых мер возвращается, то впору задуматься о серьезном обследовании у группы специалистов, поскольку воспаление кожных покровов может быть следствием заболеваний, которые никак себя не проявляли раньше.

Для записи на консультацию или прием к одному из врачей-дерматологов медицинского центра "Энерго" Вы можете воспользоваться специальной онлайн-формой на сайте или номером телефона, указанном наверху на данной странице.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Здравствуйте, Ирина.
Лучше осмотреть в лампу Вуда или взять соскоб на грибок.
Наружно использовать крем клотримазол 3 р в день до 2 х недель. При тестером контакте может быть заразен.

фотография пользователя

Здравствуйте, Ирина.
Во время грудного вскармливания можно использовать крем клотримазол 2 раза в день 14 дней. Для ребенка нет никакой опасности.
Он не заразен.

Марина, спасибо. Это мазь или спрей ? Я почему он мог появиться? В последеее время использовали увлажнитель в комнате

фотография пользователя

Это крем.
Появляется на фоне снижения иммунитета, потения, при изменении химического состава пота на фоне гормональных перестроек.

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте. Имеет смысл выполнять требования личной и общественной гигиены. Как правило, дети до семи лет крайне редко заражаются данной инфекцией. В период грудного кормления допустимо использование крем тридерм

фотография пользователя

Спать с ребёнком категорически не советую. Это не правильно , и не только в плане возможности заражения. Ребёнок должен спать отдельно.

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте Ирина
Для лечения можно использовать крем Клотримазол 2 раза в день на 2-3 недели.
Для ребёнка это заболевание не опасно.

фотография пользователя

здравствуйте, наружно используйте крем Тербинафин 2 раза в день 10-14 дней. ограничить сладкое и мучное, пить больше простой воды, синтетику стараться не носить

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте!
На гв можно только крем с клотримазолом. Разноцветный лишай вызывается условно-патогенным грибком малассезия. Снижение иммунитета (на фоне беременности и гв) может вызвать его размножение.
Крем используется 2 раза в день 2-3недели.

Для ребёнка незаразны

фотография пользователя

Здравствуйте! Разноцветный лишай не заразен. Можете использовать крем клотримазол 2 раза в день 2-3 нед

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Термикон, 2 раза в день тонким слоем. Но через некоторое время грибок вернулся на обработанные участки. До этого мать обрабатывала и мне салициловой кислотой, это было в подростковом возрасте. Эффект был, но и он скоро сошёл на нет.

фотография пользователя

Роман, добрый вечер! А Вы принимали внутрь кетоконазол или итраконазол? Не пробовали обрабатывать мазью «Коотримазол»?

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте!Это разноцветный лишай.Диагноз ставится по клиническим проявлениям и подтверждается соскобли с кожи.Это грибковое заболевание.Возбудитель грибок, из рода дрожжей,который постоянно находится на коже.Заболевание не заразно,но часто рецидивирует.Лечение проводится с применением противогрибков препаратов внутрь в таблетках и местно используются противогрибковое средства.Внутрь назначается флуконазол 150 мг в день в течение двух недель.Для профилактики рецидивов применяется противогрибковый препарат ежемесячно.Наружно можно использовать 2% кетоконазол и мыло с пиритовом цинка

фотография пользователя

Роман, здравствуйте!
Действительно, при распространенном поражении кожи наружное лечение затратно и малоэффективно.
Назначается капсулы итраконазол ( итразол, орунгал, румикоз) 200 мг 1 раз в день 14 дней ( учитывая длительность заболевания)
Наружно- гель"циновит" - вместо вашего геля для душа 2-3 раза в неделю длительно, до года ( это профилактика рецидива заболевания)
Обратите внимание, итразол противопоказан при проблемах с печенью, если есть сомнения - предварительное обследование у терапевта.Все время лечения не употреблять алкоголь, ограничить жирное, жареное.( Во время приема итразола)

фотография пользователя

Действительно, склонность к отрубевидном у( разноцветному) лишаю зачастую наследуется.В быту вы не заразны, т. к заражаются только склонные к этому заболеванию люди.

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте! Разноцветный лишай. Риск заражения есть, но очень маленький, только людям со сниженным иммунитом. Анализ можно подтвердить соскобом с кожи или пробой Бальцера (йодная проба). Во время лечения следует заменить губку для душа, Прогладить полотенце, одежду. Внутрь таблетки Тербинафин 250 мг или Итразол 200 мг 1 раз в день 14 дней. Наружно шампунь Кето плюс нанести на кожу и голову, выдержать 5 минут и смыть, процедуру повторить до 15 раз примерно, через день

фотография пользователя

Здравствуйте Роман.
Это разноцветный лишай.
Заболевание вызывается грибком Маласессия. Этот грибок живёт на коже каждого человека. И это норма для нашей кожи.
В норме РН нашей кожи слабокислый и это подавляет размножение грибка. При некоторых случаях кожа ощелачивается. Чаще всего причиной является потение и слишком частое использование мыла. В щелочной среде грибок начинает активно размножаться и возникают эти пятна.
Заболевание не заразно и не опасно.
Для лечения можно использовать таблетки Итраконазол (Ирунин, Орунгамин) по 1 таблетке 2 раза в день на 14 дней.
В качестве геля для душа используйте шампунь Микозорал.
Этот шампунь в дальнейшем можно использовать с целью профилактики высыпаний.

фотография пользователя

Разноцветный Лишай, достаточно лечить наружной терапией, шампунь-кем-то плюс и на аолосы(искл лицо) и тело 2раза неделю-месяц. 10мин не смывать.

фотография пользователя

Здравствуйте, да это разноцветный ( отрубевидный лишай ) . Он вызывается грибком , который живет у всех на коже и при определённых условиях увеличивается и появляются сыпи ( провоцировать могут стрессы , ношение синтетики, употребление сладкого и мучного , хронические заболевания ) . Можно внутрь примате таб Ирунин , наружно шампунь себозол или кетоплюс использовать как гель для душа и на пятна крем Тербинафин

фотография пользователя

Здравствуйте. Попробуйте местно дегтярное мыло + фукорцин. В СВЕЧАХ ГЕНФЕРОН, иммуномодулятор - нормализует иммунотолерантность кожных покровов. С уважением. Здоровья и удачи.

фотография пользователя

Здравствуйте. Это разноцветный (отрубевидный) лишай. Наружно: мытьё шампунем кето плюс 1-2 раза в день 14 дней, затем оставить для профилактики 2 раза в неделю (намылиться 3-5 минут подержать и смыть). Наружно крем Тербинафин 2 р/д 14 дней наносить на высыпания.

фотография пользователя

Здравствуйте! Разноцветный лишай вызывает грибок малассезия. Он условно-патогенный житель кожи, поэтому навсегда от него не избавиться, но контролировать размножение вполне возможно.Хорошо помогает шампунь с кетоконазолом (Незофарм, Миконазол) Им мыть голову и использовать как гель для душа 1 раз в день 7 дней, затем поддерживающий режим 2 раза в неделю 1,5 месяца. Держать пену 3 минуты. Этот же режим можете использовать для профилактики весной и осенью.
Для местного использования можете применять мазь клотримазол, он недоргой.

фотография пользователя

Здравствуйте! По фото - отрубевидный лишай. Крем можно клотримазол. Мыться вместо геля для душа - шампунь микозорал 2 раза в неделю, держать на теле 10 минут. Препараты внутрь - интаконазол - схему Вам расписали.

фотография пользователя

Здравствуйте! Да, по фото видно проявления разноцветного лишая. Не заразное. Этот грибок живет у каждого на коже. Просто у людей со сниженным иммунитетом и при гипергидрозе, он проявляется. Можно использовать любые противогрибковые препараты. Например крем клотримазол, на тело удобней использовать спрей микостоп. Коррекция потливости ( ношение х/б белья) .

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Наталья, красное пятно, сильно чешется и шелушится. сначала думала аллергия, но уже 2 недели не проходит. у старшего ребенка был такой же на ноге-врачи говорили грибок

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте , грибок действительно может быть не только на коже, но и внутри, но чаще это случается у лиц с низким иммунитетом, изменённой нормальной флорой. Сейчас можете обмывать слабым содовым раствором грудь. Сколько малышу ?

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Если пятно на груди не попадает грудному ребёнку в рот то вы можете спокойно продолжать кормить. Обязательно Покажите пятно дерматологу, потому что чаще всего чаще всего чаще всего грибок на теле у ребёнка это лишай. Другие виды грибка бывают очень редко. Ваше пятно нужно лечить обследовав у дерматолога.

фотография пользователя

Здравствуйте.
Соскоб на грибок обязательно сдайте!
Ребенка кормите, только не допускайте пока контакта с этим образованием и слизистой ребенка

фотография пользователя

Здравствуйте! Надо исключать аллергию. Сдайте оак.,ig e общий
Что то принимаете из лекарств Бажов витаминов?

фотография пользователя

Я бы про экзему подумала . Соблюдайте диету по Адо( см.в сети.). Также проверьте кал на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно

фотография пользователя

Добрый вечер. Приложите фото высыпаний. С чего вы решили, что грибковое поражение? У вас был контакт с больным микозом или животным?

фотография пользователя

Посмотрела фото. Похоже на очаг экземы. Ранее не страдали аллергическими заболеваниями,атопическим дерматитом?

фотография пользователя

На фоне беременности, стресса, гормональных перестроек могут быть дебюты дерматозов. Применяйте крем Урьяж купрум-цинк. Если процесс будет распространяться, то необходимо будет рассматривать терапию топическими стероидами и тд

фотография пользователя

Кормить можно. Просто после кормления обмывайте грудь и просушивайте. Не используйте агрессивные моющие средства на область груди. Белье только х/б

фотография пользователя

Здравствуйте! Не каждое подобное высыпание означает обязательно грибковое. Если хотите убедиться в том, грибковая это инфекция или нет, обратитесь очно к дерматологу, где с поверхности очага возьмут чешуйки кожи для микроскопического исследования, а также проведут осмотр участка сыпи в лучах лампы Вуда. Только перед обращением к врачу ничем не мажьте место поражения минимум сутки.

Больше на теле нет высыпаний? Только на груди данный очаг?
Сколько по времени существует сыпь?
Чем мазали?
Новый лиф покупали? Новый крем использовали?
Впервые ли такая реакция?

Распространённые высыпания

Отрубевидный лишай – это поверхностный микоз кожи (кератомикоз), вызываемый дрожжеподобными грибами рода Malassezia, которые преимущественно поражают кожу туловища.

Синонимы

pityriasis furfuracea, lichen versicolor, разноцветный лишай.

Эпидемиология

Возраст: любой, чаще в 17-50 лет, почти не встречается у детей в возрасте до 5 лет. Пол: не имеет значения.

Анамнез

На фоне воздействия провоцирующих факторов (жаркий влажный климат, гипергидроз, сахарный диабет, ожирение и др.) на коже туловища появляются пятна различных оттенков коричневого цвета, которые постепенно увеличиваются в размерах и отрубевидно шелушатся при поскабливании. Под воздействием солнечного излучения пятна разрешаются, оставляя очаговую гипопигментацию.

Течение

постепенное начало с последующим хроническим течением от нескольких месяцев до многих лет. Возможно разрешение под действием УФО. После проведенного лечения на фоне продолжающегося воздействия провоцирующих факторов могут быть рецидивы.

Этиология

возбудители отрубевидного лишая – диморфные липофильные дрожжеподобные грибы рода Malassezia: Malassezia furfur и Malassezia globosa. Для грибов рода Malassezia типичен диморфизм, т.е. способность пребывать как в дрожжевой, так и в мицелиальной (патогенной) форме. Они являются представителями нормальной микрофлоры кожи, но под воздействием провоцирующих (предрасполагающих) факторов приобретают патогенные свойства. Контагиозность заболевания незначительная, возможна передача инфекции (при наличии предрасполагающих факторов) как при прямом контакте с больным человеком (например, половом), так и через предметы: спортивные снаряды, общую одежду, постельное бельё, полотенца и др.

Предрасполагающие факторы

  • приём глюкокортикоидных (стероидных) гормонов и других иммуносупрессантов;
  • иммунодефицитные состояния;
  • служба в армии (пребывание в другом организованном коллективе);
  • занятия спортом;
  • ношение чужой одежды и обуви;
  • жаркий влажный климат (ношение при этом тесных брюк из синтетической ткани);
  • гипергидроз (повышенная потливость);
  • ожирение;
  • случайная половая связь;

Жалобы

Отсутствуют или беспокоит наличие сыпи, иногда жжение (зуд) в месте высыпаний, нередко – повышенная потливость.

Дерматологический статус

процесс поражения кожи носит распространенный (редко – локализованный) характер, высыпания могут располагаться изолированно, но чаще сливаются.

Элементы сыпи на коже

  • пигментное(-ые) пятно(-а) светло-коричневого, розово-коричневого или красно-коричневого цвета, округлой формы, около 1-2 см в диаметре, с чёткими границами, с гладкой или отрубевидно шелушащейся поверхностью, реже обнаруживающее симптом скрытого шелушения (появление видимых глазом чешуек при поскабливании пятна). Проба Бальзера (при смазывании пятна и окружающей кожи спиртовым раствором йода или анилиновой краски пигментированная кожа окрашивается значительно ярче, чем здоровая) положительна. Пятна или постепенно увеличиваются в размерах, сливаясь друг с другом, или разрешаются, оставляя после себя вторичные гипопигментные пятна (особенно на фоне УФО);
  • отрубевидные чешуйки серого или серебристо-белого цвета на поверхности пигментного пятна;
  • вторичные гипопигментые пятна около 1-2 см в диаметре, с чёткими границами и гладкой поверхностью, которые постепенно пигментируются;

Элементы сыпи на слизистых

Придатки кожи

Локализация

верхняя часть груди, спины (в области лопаток), плечи, шея, живот, подмышечные впадины, паховая область, бедра, половые органы. На кистях и стопах, а также на лице поражения не встречаются

Дифференциальный диагноз

Розовый лишай, эритразма, себорейный дерматит, каплевидный псориаз, микоз гладкой кожи, витилиго, вторичный сифилис (пигментный сифилид).

Сопутствующие заболевания

гипергидроз; сахарный диабет; синдром (болезнь) Кушинга; тиреотоксикоз; болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз); туберкулез (включая туберкулёзную волчанку); ожирение; ВИЧ; иммунодефицитные состояния (не ВИЧ-обусловленные); атопический дерматит, себорейный дерматит.

Диагноз

Клиническая картина, подтверждённая результатами люминесцентного исследования и/или микроскопии.

Патогенез

Липофильные дрожжеподобные грибы рода Malassezia являются представителями нормальной микрофлоры кожи. Под воздействием провоцирующих (предрасполагающих) факторов они начинают активно размножаться и приобретают патогенные свойства, поражая роговой слой эпидермиса и волосяные фолликулы. Нарушение пигментации кожи у больных отрубевидным лишаем обусловлено способностью грибов рода Malassezia вырабатывать липоксигеназу, которая окисляет ненасыщенные жирные кислоты кожного сала в дикарбоновые кислоты. Дикарбоновые кислоты ингибируют тирозиназу меланоцитов, что приводит к снижению синтеза меланина и гипопигментации. Специфический иммунный ответ на Malassezia состоит из двух компонентов: клеточного и гуморального. В нескольких работах было показано, что клетки комменсалов, присутствующих на коже, окружены различными иммуноглобулинами (IgG, IgM, IgE, sIgA), эти же виды специфичных к Malassezia антител присутствуют и в сыворотках крови как у здоровых людей с носительством грибов, так и у больных различными кожными заболеваниями. Особенность продукции IgE-антител к Malassezia типична только для больных с атопическим дерматитом, особенно с поражением верхней части тела. Клеточный ответ характерен для такового при кожных микозах. Однако свойство Malassezia к супрессивному влиянию на факторы клеточного иммунитета позволяют выживать этому роду грибов в качестве комменсалов и присутствовать на коже, не вызывая воспаления при многих заболеваниях.

Материал подготовил: Раводин Роман Анатольевич, дерматовенеролог, дерматоонколог, дерматокосметолог. Доктор медицинских наук, доцент

Читайте также: