Чем лечить кожу рук от воды

Обновлено: 05.05.2024

Жалобы на сухую кожу рук — частая причина обращения людей к дерматологу. Существует множество факторов, которые способствуют возникновению сухости кожи. Здесь играют роль как внешние, так и внутренние факторы. К основным причинам появления сухости кожи относят: [1], [2]

Длительное принятие душа или плавание (особенно в сильно хлорированной воде).
Чрезмерное использование спиртосодержащих средств (антисептиков).
Неправильно выбранные средства для мытья рук. Например, щелочные средства (обычное мыло).
Воду. В современных городах химический состав воды сам по себе может негативно влиять на состояние кожи. Например, жесткая вода пересушивает кожу, а у людей, имеющих сухой тип кожи, истощение липидного слоя происходит быстрее.
Использование моющих средств без перчаток.
Нарушение работы сальных и потовых желез;
Генетическая предрасположенность и наличие аллергических реакций;
Нарушение функций защитных барьеров кожных покровов;
Вторичная сухость из-за воздействия внешних факторов (холод, ветер, ультрафиолетовое излучение, сухой воздух дома);
Наличие сопутствующих кожных заболеваний.

Сухая кожа рук от антисептиков [1]

Обработка рук антисептиком является наиболее частой причиной сухости рук.

Антисептики (санитайзеры) — это химические дезинфицирующие средства, которые используются для обеззараживания кожных покровов. Слишком частое использование антисептиков может вызвать сухость кожи за счет наличия в составе спирта и различных отдушек. Спирт и отдушки нарушают функционирование защитных барьеров кожных покровов. Истончение защитных барьеров приводит к сухости кожи и способствует возникновению повреждений на коже.

Сухая кожа от мыла: почему это происходит?

При использовании мыла с нашей кожи смываются не только вредные микроорганизмы, но и повреждается защитный барьер кожи, который состоит из клеток кожи (кератиноцитов) и липидов (липидной мантии): свободных жирных кислот, церамидов и холестерола. Нарушение целостности липидной мантии может привести к сухости кожи и образованию микротрещин. Наличие микротрещин в кожных покровах увеличивает риск развития инфекции и может привести к серьезным кожным заболеваниям.

Продолжительное мытье рук с мылом способно повысить pH кожи до 8,5. В таких условиях кожа не способна должным образом подавлять рост микроорганизмов, которые способны повышать риск возникновения кожных инфекций.[1]

Что делать, если шелушится и сохнет кожа на руках [1], [3]

Безусловно, чтобы сохранить кожу рук здоровой, необходимо регулярно пользоваться средствами для ухода за кожей — увлажняющими кремами и лосьонами. Сухая кожа рук требует регулярного увлажняющего ухода.

Многие специалисты рекомендуют использование увлажняющих средств на основе декспантенола. Декспантенол — провитамин группы B. В коже переходит в пантотеновую кислоту, которая стимулирует регенерацию кожи и оказывает противовоспалительное действие.

Улучшение барьерной функции кожи приведет к уменьшению зуда, покраснения, сухости и возникновению трещин. Тем самым уменьшается риск возникновения кожных инфекций.

Рекомендовано придерживаться основных принципов ухода за кожей:

Очень важно подбирать оптимальную температуру воды. Холодная вода способствует сужению сосудов, что тормозит работу сальных и потовых желез и ведет к потере влаги, тем самым вызывая сухость и дряблость кожных покровов [1].
Решить проблему может максимальное сокращение частоты контактов с водой. Следует избегать неоправданно частого простого мытья рук.
Пользуйтесь мылом или гелями на безмыльной основе со слабой pH.
Не забывайте регулярно использовать увлажняющие средства.
После применения дезинфицирующих средств нанесите крем или мазь сразу после высыхания антисептика.

!Информация не заменяет консультацию специалиста. Необходимо обратиться к врачу.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Это связано может быть , если ослабленная иммунная система
гиповитаминоз или авитаминоз (недостаточное количество витаминов, бытовая химия. Можете использовать бепантен ,д-пантенол , хорошо увлажняет и питает и внутрь принимайте комплекс поливитаминов, омега.

Да конечно! Можете поливитамины: компливит, центрум, витрум любой из них выбирайте и принимайте -это комплекс витаминов

Галимат, Спасибо большое! Я Вас понял. Подскажите пожалуйста, это у меня не грибок? Или какая другая напасть?

Нет, это точно не грибок ., не переживайте . Это у вас или авитаминоз или так как часто моете бытовой химией у вас сухость кожи появилось

Кожа рук под воздействием различных факторов, таких как жидкое мыло, моющие, чистящие средства, раздражается и сохнет. Вам нужно использовать перчатки и постоянно увлажнять кожу рук. Несколько раз в день наносите тонким слоем крем Белобаза, Атодерм.

Здравствуйте, контакт с водой , бытовой химией , моющими средствами, погодные условия могут приводить к сухости . Наружно используйте крема с мочевиной 10% ( флекситол , топикрем, эуцерин )

Здравствуйте! Минимизируйте контакт с водой, надевайте перчатки при контакте с химией, Наружно для увлажнения крем Липобейз, Топикрем, Пантодерм 2-3 раза в день

Здравствуйте! Сухость кожи может быть обусловлена воздействием антисептиков, бытовой химии , авитаминозом.Вам следует ограничить контакт с водой. При необходимости используйте перчатки. Проведите курс приема препарата Аевит в течение месяца, на кожу рук Пантодерм 3 раза в день. Соблюдайте диету с ограничением раздражающих продуктов, острых и пряных блюд.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Михаил, Я читала эту статью.Но нет никакой информации куда обраться и кто это может вылечить. 4 дерматолога просто развели руками и сказали"Мы не знаем,что это" Я живу в Москве

Я читала эту статью.Но нет никакой информации к какому врачу обратиться и как это лечить. У 4 дерматологов была.Все в один голос сказали "Мы не знаем".Ситуация ухудшается с каждым днем

Михаил, Здравствуйте.Я читала данную статью.Но ,по сути,нет информации куда с этм обратиться. 4 дерматолога( у которых я была) сказали " Мы не знаем,что это" живу в Москве. Ситуация ухудшается с каждым днем

Добрый день .Данные проявления могут быть при длительном течени диабета, на фоне экземы кончиков пальцев рук и просто атопический (контактный ) дерматит.проявлением болезни Рейно.В данном случае по мере возможности ограничить контакт с водой.Используйте крема с мочевиной ( флекситол,топикрем,эуцерин постоянно и Дообследуйтесь Кровь на сахар,клинический анализ крови на электролиты.

Скорее всего просто нарушение липидного слоя на коже рук. Последнее время исследования приходит к тому, что наша кожа Тоже имеет неповторимый рисунок микрофлоры. Больше там ломаться нечему, сальные железы и нормальная Флора. Разве такая ситуация нужно посмотреть типичность клеток, которые там находится точка попросите чтобы вам взяли соскоб и ее сделали биопсию- гистологию.

Предложу метод лечения восстановления состояния клеток ладоней. Делайте маски под хлопчатобумажные перчатки на ночь. Крем ф99, которые есть в аптеке, кашица из алоэ чередовать, в крем Добавляйте пожалуйста Линекс детский в каплях 5 капелек точка днём мажьте пантенолом, постоянно. Лучше пенка или крем.

Здравствуйте! Судя по описанию у вас аквагенная ладонная кератодермия. Это хроническое заболевание, причиной может быть наследственность, применение определенных лекарственных препаратов. Для уточнения диагноза необходимо обследоваться : пройти дерматоскопию, биопсию поверхностного слоя кожи ладоней. Необходима консультация дерматолога. Лечение : мазь Уродерм ,. Салициловая мазь, также хороший эффект дают подкожные инъекции ботулинического токсина.

Здравствуйте! Вам нужна консультация дерматолога.
Предположительно это может быть и дисгидротическая экзема и проявления более редких заболеваний, как Вам писали доктора выше.
Попробуйте использовать кремы с мочевиной - например Сетафил ресторадерм.
Принимать курсом витамины АЕвит.
Приём противотревожных препаратов продолжить.
Также попробуйте поставить аквафильтр, возможно дело в качестве воды - как вариант.

Здравствуйте. Рекомендую обсудить с Вашим лечащим врачом прием:
1. Витамины В-1; В-6; В-12 - улучшают иннервацию кожных метамеров (участков кожи), курсом 2-3 недели, также положительно влияют на метаболизм в кожных покровах.
2. Цераксон в саше (пакетиках) пить - восстанавливают проводимость импульсов по нервным волокнам, в том числе в кожных покровах.
3. Смодулировать иммунитет с использованием препарата КИПФЕРОН или препарата ДЕКАПРИС..
4. Выпускаются аэрозоли с латексом, которые на 2-3 часа (при распылении на кожу рук) создают эффект перчаток и защищают кожу от воды.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, это проявления экзематизированного дерматита . Внутрь прием антигистаминных препаратов ( цетрин, зиртек или зодак) по таб в день , наружно 1 раз в день крем Адвантан. Ограничить контакт с водой и моющими средствами и антисептиками

Елена, как долго принимать антигистаминные? Получается это аллергическая реакция на что-то? Или периодически это так и будет появляться?

Здравствуйте, это контактный аллергический дерматит, не заразно. На высыпания крем акридерм 2 раза в день 10 дней, крем липобейз или сенсадерм 2-3 раза в день до полного улучшения. Ограничить контакт рук с водой, бытовой химией, антисептиками, гель-лак как дополнительный провоцирующий фактор лучше снять

Здравствуйте Екатерина
Это аллергический контактный дерматит.
Необходимо ограничить контакт с водой. Исключить контакт с бытовой химией, раздражающими веществами.
Для лечения можно использовать крем Акридерм 2 раза в день на 7 дней

Здравствуйте, аллергический контактный дерматит. Рекомендую не делать пока что гель лак, сменить обычное мыло для рук на специальные гели (топикрем очищающий гель или ла рош позе лавант или очищающая эмульсия от биолан или детские пенки для мытья), защищать кожу от любой химии, контакт с бытовой химией только в перчатках на х/б основе, избегать длительного контакта с водой,не размачивать руки, кожу увлажнять ежедневно, после контакта с водой обязательно на полувлажную кожу: бальзам стелатопия от mustela или rilastil xeroplast с 12% молочной кислотой или топикрем, цераве, либредерм, Липикар, сенсадерм специальный крем. Сейчас наружно крем комфодерм к 1 раз в день на ночь в течение 14 дней.

Аквагенная крапивница – иммунопатологическая реакция кожи, индуцированная контактом с водой любой температуры. Сопровождается появлением волдырей, окруженных эритематозным венчиком, кожного зуда, иногда – бронхоспазма или одышки. Диагноз подтверждается положительным тестом при проведении пробы с водой, результатами лабораторных исследований (определение уровня гистамина, сывороточного иммуноглобулина Е, ингибитора С1), биопсии кожи. Лечение включает нанесение на кожу барьерных средств перед взаимодействием с водой, прием антигистаминных препаратов, СИОЗС, анаболических стероидов, фототерапию.

МКБ-10

Общие сведения

Причины

Клинические проявления аквагенной крапивницы развиваются после соприкосновения кожи с водой (пресной, морской, дождевой, водопроводной, дистиллированной), потом, слюной или слезами. Кожная сыпь возникает после мытья рук, умывания, приема душа или ванны, плавания в бассейне или открытом водоеме, ношения мокрой одежды, потоотделения. Появление симптомов может иметь зависимость от солености и количества воды, длительности ее контакта с кожей.

Патогенез

Патофизиология аквагенной крапивницы изучена слабо. За весь период изучения заболевания выдвинуто несколько гипотез, но ни одна из них до сих пор не является доказанной и общепризнанной. Так, дерматологи Шелли и Ронсли изначально предположили, что при взаимодействии воды с кожным салом образуются вещества, которые у предрасположенных людей стимулируют дегрануляцию тучных клеток с высвобождением гистамина. Другие ученые ключевым механизмом считают наличие в эпидермисе некого водорастворимого антигена, который в водной среде диффундирует в дерму, вызывая гистаминовую реакцию.

Однако позднее было доказано, что не у всех пациентов с аквагенной крапивницей отмечается повышение уровня гистамина в период приступа. Это определило поиск гистаминнезависимых механизмов уртикарии. Одна из таких гипотез предполагает, что появление сыпи провоцируется изменением осмотического давления вокруг волосяных фолликулов при контакте с водой. Косвенным подтверждением этой теории являются случаи развития локальной аквагенной крапивницы вскоре после эпиляции.

Другая гипотеза связывает появление волдырей с прочими медиаторами: ацетилхолином, серотонином, брадикинином. При этом отмечено, что в некоторых случаях тяжесть дерматоза коррелирует с концентрацией соли в растворе, что позволяет говорить о солезависимой аквагенной крапивнице.

Симптомы аквагенной крапивницы

Клиническая симптоматика разворачивается через 20-30 минут после попадания на кожу воды любой температуры. В местах контакта появляются мелкие волдыри диаметром 1-3 мм в окружении венчика гиперемии до 3-х см. Может присутствовать жжение, зуд, покалывание кожи. В некоторых случаях наблюдается кожный дермографизм. Уртикарные высыпания при аквагенной крапивнице чаще захватывают шею, верхнюю половину туловища, предплечья, другие части тела. Свободными от зудящей сыпи обычно остаются подошвы и ладони.

Кожные явления стихают в течение 30-60 минут после прекращения контакта с водой. Как правило, в течение последующих нескольких часов пораженные участки остаются невосприимчивы к повторному воздействию воды. Внекожная симптоматика аквагенной крапивницы включает головные боли, головокружение, бронхоспазм, одышку, тахикардию, тошноту.

Аквагенный зуд

Аквагенный (аквагенический) зуд достаточно широко распространен в популяции – о его наличии сообщают 45% населения. Так же, как и крапивница, провоцируется попаданием воды на кожу, однако в отличие от АК, не сопровождается видимыми изменениями кожного покрова. Характеризуется ощущением пощипывания, покалывания, жжения. Обычно сначала в патологический процесс вовлекаются нижние конечности, затем другие части тела. Зудящие ощущения могут сохраняться до 2-х часов.

Аквагенный зуд может быть ассоциирован с пожилым возрастом, истинной полицитемией, гиперэозинофильным синдромом, ювенильной ксантогранулемой, миелодиспластическим синдромом, метастатическим РШМ.

Осложнения

При развитии системных реакций аквагенная крапивница может быть потенциально смертельной. Наиболее опасным осложнением является ангионевротический отек гортани, приводящий к асфиксии и смерти. Хроническое течение заболевания, проблемы с ежедневными гигиеническими процедурами, постоянные ограничения во взаимодействии с водой способствуют возникновению бессонницы и невротических расстройств.

Диагностика

Постановка диагноза аквагенной крапивницы главным образом основывается на анамнезе (рецидивирующие высыпания после контакта с водой) и провокационных пробах. Пациенты должны получить консультацию врача-дерматолога, аллерголога-иммунолога.

Провокационные пробы. Аквагенный тест заключается в нанесении на кожу компресса, смоченного водой при температуре тела (37˚С), на 20 мин. Тест является положительным при появлении зудящих волдырей. Другие диагностические пробы (тест на дермографизм, тест с кубиком льда, тест с горячей водой) дают отрицательный результат.
Лабораторные исследования. Уровень гистамина в крови может быть повышен или соответствовать норме. Иногда для дифференциальной диагностики требуется лабораторная оценка сывороточного IgЕ, эозинофильного катионного белка, активности ингибитора С1-эстеразы.
Биопсия кожи. Гистопатологическое исследование кожного биоптата выявляет выраженный интерстициальный отек, периваскулярную и интерстициальную воспалительную инфильтрацию (лимфоциты, тучные клетки, нейтрофилы), отек эндотелия.

Дифференциальная диагностика

Для постановки правильного диагноза важно исключить другие формы крапивницы, индуцированной физическими факторами:

дермографическую – вызывается механическим раздражением кожи;
холинергическую – развивается в ответ на действие повышенной температуры;
холодовую – обусловлена воздействием холода;
солнечную – характеризуется появлением сыпи после пребывания на солнце;
вибрационную – элементы уртикарной сыпи появляются в местах вибрационного воздействия.
аквагенный зуд – отличается отсутствием видимых кожных изменений.

Также необходимо отдифференцировать другие кожные заболевания, проявляющиеся уртикарными высыпаниями: аллергический дерматит, герпетиформный дерматит, уртикарный васкулит, многоформную эритему и др.

Лечение аквагенной крапианицы

Из-за редкой встречаемости заболевания существует мало данных об эффективности тех или иных методов лечения. В отличие от других видов физической крапивницы, когда можно избежать контакта с этиологическим агентом, исключить контакт с водой практически невозможно. В практической дерматологии для лечения аквагенной крапивницы используются следующие методы и их комбинации:

Прогноз и профилактика

При проведении индивидуально подобранного лечения во многих случаях отмечается клиническое улучшение. Случаи спонтанной регрессии заболевания неизвестны. Многие пациенты, страдающие от аквагенной крапивницы, оказываются невосприимчивыми ни к какому лечению. Единственным выходом для них остается пожизненное ограничение взаимодействия с водой, минимизация времени купания, избегание определенных видов деятельности. Ввиду того, что патогенетические механизмы остаются невыясненными, говорить о мерах профилактики не представляется возможным.

2. Aquagenic urticaria diagnosed by the water provocation test and the results of histopathologic examination/ J. E. Seol, D.H.g Kim, S.H. Park, J. N. Kang, H.S. Sung, H. Kim// Ann Dermatol. - 2017. - Vol. 29, №3.

3. Aquagenic urticaria: contact sensitivity reaction to water/ Shelley WB, Rawnsley HM.// JAMA. – 1964; 189.

4. Aquagenic urticaria: report of a case and review of the literature/ Luong K, Nguyen L.// Ann Allergy Asthma Immunol. - 1998; 80.

Читайте также: