Чем лечить когда в ушах зуд и перхоть

Обновлено: 19.04.2024

Что такое отомикоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Саидовой Бурлият Солтанпашаевны, ЛОРа со стажем в 4 года.

Над статьей доктора Саидовой Бурлият Солтанпашаевны работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Евгений Буданов и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Определение болезни. Причины заболевания

Отомикоз — это заболевание наружного или среднего уха, вызванное грибами, чаще всего дрожжеподобными и плесневыми.

Болезнь развивается в наружном слуховом проходе, иногда процесс затрагивает кожу ушной раковины и барабанную перепонку. Также отомикоз может развиваться в барабанной и послеоперационной полости среднего уха, которая образуется в результате удаления патологически изменённых тканей среднего уха (например, при гнойном среднем отите с холестеатомой ) .

Чаще всего отомикоз начинается с зуда, возможно покалывание в ухе, а в дальнейшем появляются заложенность, ушной шум и выделения [7] .

В группу заболеваний, относящихся к отомикозам, включают [2] [4] :

Наружный грибковый отит. Затрагивает кожу ушной раковины, стенки наружного слухового прохода и барабанную перепонку.
Грибковый средний отит. Грибы развиваются в барабанной полости.
Грибковый мирингит. Грибковое заболевание поражает барабанную перепонку.
Микоз послеоперационной полости. Процесс развивается в послеоперационной полости среднего уха.

Распространённость

Среди взрослого населения частота развития отомикозов составляет 18,6 %. У детей распространённость заболевания 26,3 % [1] . Чаще всего отомикоз встречается в жарких и влажных климатических зонах, так как влажность и тепло благоприятно влияют на рост грибов. Также существует связь между заболеваемостью и временем года: в весенне-летний период она растёт [10] .

Среди отомикозов самым распространённым является наружный грибковый отит: 62 % от общего числа. Грибковый средний и послеоперационный отит составляют 20 % и 17 %, соответственно. На долю грибкового мирингита приходится 1 % случаев [2] [5] [10] [12] [15] .

Причины и факторы риска развития отомикоза

Причиной развития отомикозов являются грибы, которые входят в состав нормальной микрофлоры уха. В обычных условиях они себя никак не проявляют и не представляют опасности. Но когда появляются благоприятные для грибов условия, они начинают размножаться и приводят к развитию отомикоза. Возбудителями могут стать плесневые грибы рода Aspergillus или дрожжеподобные грибы рода Candida, иногда Mucor, Cladosporium, Alternaria, Penicillium, Geotrichum или Aspergillus и Candida в сочетании друг с другом [4] .

Предрасполагающими факторами, которые могут запускать развитие болезни, являются различные эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние) обстоятельства, а также их сочетания.

Основной экзогенный фактор — это механическая травма кожи наружного слухового прохода при слишком тщательной гигиене ушей с использованием ватных палочек и других подручных средств. Когда пациент слишком тщательно проводит эту процедуру, он не только травмирует кожу, но и удаляет главный фактор защиты — ушную серу. Это приводит к тому, что полезная микрофлора погибает и её место занимают грибы, для размножения которых имеются все условия: тёплая влажная среда и отсутствие защитного барьера — серы [8] .

Лечение антибиотиками, что приводит к нарушению микрофлоры и размножению грибов.
Цитостатическая и лучевая терапия, которые обладают иммуносупрессивным действием, т. е. подавляют работу иммунитета.
Кожные заболевания в виде дерматитов и экземы.
Длительный приём гормональных препаратов, например глюкокортикостероидов при аутоиммунных заболеваниях.
Производственные и бытовые вредности: работа во влажных, сырых и пыльных помещениях.
Гнойные отиты.
Нарушенный обмен веществ: прежде всего сахарный диабет и гиперкортицизм (повышенное выделение корой надпочечников гормона кортизола), так как они способствуют росту грибов [2][7][11][19] .
Гипо- и авитаминозы.
Длительный воспалительный процесс в послеоперационной полости с повреждением эпителия. Образующийся при этом воспалительный экссудат выступает в роли хорошей питательной среды, богатой белками, углеводами, минеральными солями и другими веществами. В совокупности с постоянной температурой, влажностью, свободным доступом воздуха в послеоперационной полости среднего уха появляются благоприятные условия для размножения грибов.
Послеоперационная травма уха, а также попадание нестерильной воды могут запускать процесс развития микоза послеоперационной полости среднего уха [11] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы отомикоза

Первый симптом отомикоза — зуд внутри уха. Сначала зуд ненавязчивый, возникает периодически и не доставляет сильного дискомфорта. Но потом становится постоянным, нестерпимо сильным и снижает качество жизни пациента [7] [9] [12] . По мере распространения инфекции и прорастания мицелия грибов в кожу возникает повышенная чувствительность и болезненность кожи наружного уха и слухового прохода [2] .

С первых дней заболевания пациенты отмечают появление патологических выделений из уха. Цвет может быть от светло-жёлтого до коричнего-чёрного, консистенция — от жидкой или кашицеобразной до плотной. Возможно образование себорейных корочек [10] .

Выделения пациент может заметить на подушке после сна, если они достаточно жидкие и вытекают из наружного слухового прохода. Также их может заметить человек, стоящий рядом.

У некоторых пациентов снижается слух со стороны больного уха. Это возможно при поражении барабанной перепонки и полостей среднего уха, в редких случаях причиной становится повреждение наружного слухового прохода. Иногда отмечают появление шумов в ухе, заложенность, дискомфорт и ощущение полноты внутри уха. Часто имеются неспецифические симптомы, такие как повышение температуры тела и общее недомогание [2] [10] .

Патогенез отомикоза

Ушная раковина представляет собой эластический хрящ, покрытый кожей. Полость ушной раковины воронкообразно углубляется и переходит в наружный слуховой проход. Функцией данной структуры является улавливание звуков, их концентрация и направление в наружный слуховой проход.

Наружный слуховой проход представляет собой полую трубку диаметром 0,3-1,0 см и длиной около 2,5 см у взрослых. Он состоит из хрящевой части, которая является продолжением хряща ушной раковины, и костной части, занимающей 2/3 наружного слухового прохода. Кожа в наружных отделах слухового прохода содержит волосы, сальные и серные железы [2] .

Барабанная перепонка проводит наружные колебания и является границей, которая отделяет наружное ухо от среднего. Среднее ухо состоит из центральной части, которая представлена барабанной полостью. Кпереди и книзу от барабанной полости находится слуховая труба (евстахиева труба). Кзади от барабанной полости находятся сосцевидные ячейки.

В норме полость среднего уха стерильна, т. е. грибков и других микробов в ней нет. Их попаданию препятствует изоляция от внешней среды за счёт барабанной перепонки, дренажной функции слуховой трубы и местного иммунитета. Тем не менее, грибы могут проникать в среднее ухо через слуховую трубу из глотки либо через систему крово- и лимфообращения.

Основными патогенетическими звеньями возникновения микоза являются адгезия грибов, т. е. прикрепление гриба к коже или раневой поверхности, колонизация гриба и инвазивный рост [7] . При тяжёлой форме микоза может произойти генерализация процесса, т. е. проникновение возбудителя в кровь с распространением по организму и появлением вторичных очагов грибковой инфекции в различных органах и тканях. Микозы могут выступать своеобразными "маркерами" нарушения иммунитета, так как иммунодефицит является одним из основных моментов в патогенезе грибковой инфекции.

Классификация и стадии развития отомикоза

По характеру возбудителя:

дрожжеподобный — возбудителем выступают дрожжеподобные грибы рода Candida;
плесневой — выделяют плесневые грибы рода Aspergillus;
смешанный — присутствует сочетанное поражение грибами родов Aspergillus и Candida.

По локализации:

наружный грибковый отит — процесс расположен в наружном слуховом проходе;
грибковый мирингит — при поражении барабанной перепонки;
грибковый средний отит и грибковый средний послеоперационный отит — при поражении среднего уха;
сочетанное поражение наружного и среднего уха.

По стороне поражения:

По клиническому течению:

Острый. Под острым отомикозом понимают впервые выявленный случай грибкового поражения, если речь идёт об острой фазе процесса продолжительностью до 3-4 недель. Пациент при этом жалуется на впервые возникшие симптомы, характерные для этой патологии: зуд в ушах, выделения из слухового прохода, болевой синдром и др.
Хронический [18] . Этот диагноз пациенту уже ставили ранее и он получал лечение, но спустя какое-то время снова обратился с такими же жалобами. Характерно длительное и вялое течение свыше трёх месяцев с периодами улучшения и повторяющимися обострениями, при которых возобновляются боли в ухе и выделения.

Осложнения отомикоза

Местное распространение. При вовремя начатом и адекватном лечении осложнения встречаются редко, но при отсутствии лечения отомикоз может приводить к обширному поражению всего слухового прохода, барабанной перепонки и окружающих ухо тканей [2] .
Генерализация заболевания. Грибковая инфекция опасна тем, что быстро распространяется и угрожает поражением внутренних органов, особенно в послеоперационный период. При неблагоприятном течении отомикоз может являться причиной распространённого микоза внутренних органов и грибкового сепсиса. Такие осложнения возникают достаточно редко, обычно при сопутствующих патологиях: снижении общих иммунных сил организма, ВИЧ, аутоиммунных заболеваниях и т. д.
Хронизация заболевания. При локализации патологического процесса в среднем ухе часто происходит хронизация процесса, выражающаяся в длительных и многократных обострениях.
Рубцово-спаечный процесс. В течение времени могут образоваться спайки в полости среднего уха (адгезивный отит). Это будет затруднять нормальное звуковосприятие и приведёт к тугоухости, которая может носить необратимый характер [15] . Также из-за спаек возможно сужение (стеноз) наружного слухового прохода. Однако отомикоз не приводит к полной потере слуха.

Диагностика отомикоза

Опрос, сбор анамнеза

Диагностика начинается со сбора анамнеза. Врач задаёт ряд вопросов:

Когда началась болезнь и как протекала.
Был ли у пациента ранее средний отит.
Было ли грибковое поражение других органов и систем, например урогенитального тракта.
Как долго пациент болеет, с какой частотой, были ли обострения.
Принимает ли пациент антибиотики, стероидные препараты, цитостатики (чаще всего используются при лечении онкозаболеваний) и химиотерапевтические препараты.
Страдает ли пациент аллергией [2][3] .
Есть ли неблагоприятные факторы в быту и производстве.
Какими сопутствующими заболеваниями болел пациент.
Есть ли хронические инфекции [6] .

Осмотр, оценка жалоб

Если речь идёт о кандидозе, пациенты жалуются на беловатые выделения из уха творожистой консистенции. При отоскопии наблюдается сужение слухового прохода в хрящевой части и гиперемия (покраснение) барабанной перепонки [6] [11] .

При аспергиллёзном поражении выделения тёмные, почти чёрные, имеют густую консистенцию. При отоскопии наблюдаются сужения в костной части слухового прохода, барабанная перепонка может выпирать и терять свои опознавательные знаки [13] [15] .

При пенициллиозе зуд более выражен, выделения напоминают жидкую ушную серу, хрящевой участок инфильтрирован, на барабанной перепонке может наблюдаться выпячивание, гиперемия или эрозия, что ложно указывает на перфорацию (сквозное повреждение).

Если говорить о поражении микозом среднего уха и послеоперационной полости, то основными жалобами являются снижение слуха, выделения из уха, периодический зуд, также может наблюдаться головокружение [9] .

Как правило, при любой форме грибкового поражения наружного уха слух не страдает или выявляются незначительные нарушения по типу звукопроводимости: ухудшается передача звуковой волны по слуховому проходу к среднему уху. В этом случае возникает ощущение заложенности уха. Такие симптомы, как боль и зуд, могут наблюдаться при любом типе грибкового поражения [3] [6] [20] .

Некоторые пациенты в остром периоде обращаются с жалобами на головную боль на стороне поражения, повышение температуры тела до 38 °C , гиперчувствительность ушной раковины, наружного слухового прохода и заушной области [6] .

Лабораторная диагностика

Из лабораторных методов исследования основным является взятие мазка из уха и его микологический посев на специальные питательные среды (Сабуро, Чапека и др.). Специалист берёт образцы с помощью аттикового зонда ATIC или ложки Фолькмана. Материал берётся под контролем зрения, чтобы не повредить барабанную перепонку, поскольку субстрат собирается из глубоких отделов слухового прохода [12] .

Помимо микологического посева собранного материала, проводится его микроскопия с использованием 10 % гидроксида калия, если это нативный материал. Иногда проводится окрашивание по Романовскому — Гимза. Эти 2 исследования вместе позволяют точно определить возбудителя процесса. Для диагностики микоза титр культуры (количество в 1 мл) должен быть не менее 10 4 КОЕ/мл.

Также проводится ряд общеклинических исследований, таких как клинический и биохимический анализы крови с определением уровня глюкозы, общего белка, АсАТ (аспартатаминотрансферазы), АлАТ (аланинаминотрансферазы) и креатинина. Выполняется анализ крови на сифилис, ВИЧ-инфекцию и гепатиты В и С с целью исключить эти заболевания и выявить сопутствующие патологии [9] .

Инструментальная диагностика

Из инструментальных методов исследования следует выделить отомикроскопию больного уха с использованием бинокулярных линз, микроскопической оптики или с помощью эндоскопа [12] [15] .

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз необходимо проводить с воспалительными процессами наружного и среднего уха негрибовой этиологии (например, с бактериальным или вирусным средним и наружным отитом), с серными пробками и новообразованиями уха, такими как холестеатома.

Окончательный диагноз отомикоза может быть поставлен только при комплексном микологическом исследовании [9] [11] .

Лечение отомикоза

При выборе терапии врач учитывает эффективность ранее проведённого лечения, если оно имелось. Если у пациента есть хронические заболевания, то в первую очередь необходима их коррекция [2] . Например, при сахарном диабете важно контролировать уровень глюкозы, так как его повышение провоцирует развитие отомикоза [3] .

Лечение инфекции начинается с устранения возбудителя, при этом используется сочетание местных лекарственных форм и препаратов системного действия. Перед применением препаратов важно тщательно очистить ухо от патологических выделений, ведь даже небольшое количество грибковых масс может негативно сказаться на эффективности медикаментозной терапии [18] .

Если при отоскопии наблюдаются полипы или грануляции в слуховом проходе, то предварительно нужно обработать их 5-10 % раствором нитрата серебра и удалить [7] [15] .

Местное лечение

Препаратом выбора для местного лечения является хлорнитрофенол и 1 % раствор нафтифина. Препараты используются в качестве аппликаций на коже наружного слухового прохода в течение 10-14 дней. Лечение необходимо продолжать ещё 14 дней после исчезновения клинических признаков и/или до получения трёхкратного отрицательного лабораторного анализа [12] [17] [18] .

Если при микологическом посеве выделены грибы Candida, то назначаются аппликации комбинацией препаратов: 1 % раствор клотримазола и 1 % раствор нафтифина в течение 10-14 дней с продолжением терапии в течение 14 дней после исчезновения клинических признаков и/или до получения трёхкратного отрицательного результата лабораторного исследования [3] [18] .

Системное лечение

Если возбудителем являются грибы рода Candida, рекомендуется назначать флуконазол. При лечении грибкового среднего отита и микоза послеоперационной полости среднего уха, вызванного плесневыми грибами, применяется итраконазол [18] .

В период лечения и реабилитации пациенту необходимо ограничить контакт с источниками пыли и грязи, избегать повышенной влажности и попадания воды в ухо, чтобы не допустить рецидивов и возможных осложнений [7] .

Прогноз. Профилактика

Прогноз при впервые выявленном неосложнённом наружном грибковом отите благоприятный. Если лечение было своевременным и грамотным, то удаётся полностью уничтожить возбудителя.

При хроническом течении избавиться от грибка полностью сложно, поэтому случаются рецидивы. Из-за спаечных процессов возможно снижение слуха по типу звукопроведения. Чтобы избежать рецидивов, необходимо в течение 4 недель после клинического выздоровления аккуратно протирать кожу наружного уха противогрибковым средством или делать аппликации турундой, стараясь не травмировать кожу слухового прохода.

В качестве неспецифических методов профилактики можно рекомендовать соблюдение правил личной гигиены:

тщательно и часто мыть руки;
не трогать кожу ушей грязными руками и предметами;
пользоваться только личным полотенцем;
при любых заболеваниях уха проводить тщательный его туалет.

В осенне-зимний период особенно важно укреплять защитные силы организма и повышать иммунитет, избегать переохлаждений и заветриваний ушей. Если имеется сахарный диабет, необходима коррекция уровня глюкозы крови [6] [15] .

Все мы стараемся ухаживать за своими волосами, чтобы всегда выглядеть безупречно. А как же быть с нашими ушами, если было замечено шелушение в ушной раковине? Конечно же, попытаться как можно быстрее его устранить, ведь чистота — это залог ухоженности и положительного мнения о нас со стороны окружающих.

Перхоть в ушах: особенности проявления

Если у вас в ушах шелушится кожа, то, скорее всего, просто-напросто образовалась обычная перхоть. Её возникновение связано с дисфункцией сальных желез, когда выделяется либо слишком много, либо очень мало подкожного сала.

Как и с областью на голове, в ушах и за ними может возникнуть отслоение омертвевшего слоя кожи, которое как раз и проявляется белыми хлопьями, называемыми перхотью.

Очень часто перхоть путают с обычным шелушение кожи в ушах, что приводит к неправильному лечению. Если вы всегда хотите выглядеть опрятно, тогда сопоставьте признаки перхоти с существующими проявлениями или обратитесь за помощью к дерматологу или трихологу (специалист узкой направленности).

Признаки перхоти:

ушная перхоть в отличие от шелушения выглядит как белые или желтоватые хлопья;
масштабы перхоти намного значительнее;
обычное отшелушивание не приводит к зуду, чего не скажешь о перхоти;
когда вы ликвидируете сухую кожу в ушах, становится заметным покраснение кожи под плёнкой;
при наличии перхоти вы постоянно ощущаете, что в ушах пребывает инородное тело;
в симбиозе с отитом, может закладывать ухо и нарушаться слух.

Важный момент! В силу определённых обстоятельств на коже в ушах и за ними может развиться псориаз, о котором свидетельствует не только шелушение, но отёчность и розовый цвет кожи. Не лечите недуг самостоятельно, а лучше обратитесь за компетентной помощью к специалистам.

Причины появления

Вопрос «почему в ушах образуется перхоть?» интересует многих. Благодаря многочисленным исследованиям удалось выяснить, что перхоть провоцирует грибок Pityrosporum, который начинает активно размножаться в случае сбоев в работе сальных желез.

Причинами возникновения белых хлопьев в ушах могут быть:

несоблюдение правил личной гигиены;
несбалансированное питание, в частности нехватка витаминов и микроэлементов;
гормональные сбои (очень часто перхотью страдают подростки и беременные женщины);
нарушение обмена веществ;
аллергические реакции на косметику, бытовую химию, бижутерию и пылевых клещей, обитающих в пуховых подушках и одеялах;
чрезмерная сухость в ушах;
генетическая предрасположенность;
появление отита и фурункулов;
заболевания ЖКТ и проблемы с печенью;
неправильно подобранная косметика — мыло или шампунь.

Как видите, послужной список достаточно широк. Ваш лечащий врач после проведения диагностики поможет выявить причины заболевания и назначит лечение, которое не просто устранит косметическую проблему, но избавит от первопричины, дабы заболевание не начало снова развиваться.

Как избавиться

Перхоть — это, конечно, не смертельно, но жутко неприятно. Увидев шелушение в ушах, окружающие могут подумать, что вы не соблюдаете гигиену, составив о вас не очень положительное мнение.

Кроме того, сухие корочки в ушах могут накапливаться и, соединяясь с серой, стать причиной возникновения пробки. Серная пробка ухудшает слух, а также может привести к частому шуму в ушах.

Эстетическая проблема легко удаляется различными аптечными препаратами и средствами народной медицины. Главное — не отступать, а применять комплексное лечение, узнав причины появления перхоти.

Попробуйте провести очистку шелушений обычным мытьём. Для этого возьмите детское мыло и мочалку. Хорошо пройдитесь губкой в местах видимого шелушения, а затем смойте мыльный раствор тёплой водой. Используя тампон, прочистите ушной проход (не заводите сильно глубоко).

Хорошо просушите уши гигиенической салфеткой, не содержащей спирта, и нанесите увлажняющий крем. Если от злосчастных белых крупинок не удалось избавиться или они через какое-то время возникли вновь, поход к врачу — единственно верное решение.

Аптечные препараты

В аптеке существует множество средств, которые помогут устранить косметическое проявление проблемы. Среди них:

медицинский дёготь (Фридерм, Себутон), который обеззараживает кожные покровы, ликвидирует ороговевшие части дермы и нормализует рост клеток;
Притион цинка, Фридерм цинк, Октопирокс и салициловая кислота борются с микробами и грибками;
Кетоконазол, Низорал или Клотримазол устраняют грибок и разрушают целостность его мембран;
крем с экстрактом Quassia Amara снимает воспаление и устраняет микоз;
сульфид селена в препаратах Selegel, Сульсен и Сульсен-форте локально борется с грибком и препятствует быстрому делению клеток (внимание, селен противопоказан при беременности!);
шампуни Кето плюс, Келюаль DS, Альгопикс, Эльфа, NodeDS, Phytosylic, которыми также можно помыть уши.

Если вы приобретаете средства локального действия, то должны понимать, что они смогут устранить только проявления недуга, а не причину. Дерматологами очень часто назначается препарат Циклопирокс. Он не только устраняет косметическое проявление перхоти и воспалительные процессы, но и ликвидирует причину.

Ещё одним действенным способом, помогающим устранить перхоть, является примочка на основе витаминов. Для получения витаминного коктейля в аптеке следует купить ампулы витаминов А, Е, С и В6.

Прикладывайте тампоны, смоченные в жидкости на 30–40 минут к месту поражения кожи. Для усиления эффекта к раствору рекомендуется добавить сок алоэ, полученный из листьев живых комнатных растений.

Доктор также может прописать антибиотики, которые назначаются в случае сильного воспаления и отита. Их применение может быть локальным, к примеру, капли Отипакс или Отофа. Антисигматические препараты призваны устранять симптомы аллергии. Они направлены на блокировку рецепторов, которые реагируют на раздражитель.

Народная медицина

Как избавиться от перхоти в ушах? Можно попробовать средства народной медицины, которые зарекомендовали себя в положительном ключе. Они абсолютно безвредны, поскольку не являются синтезированными соединениями фармацевтической отрасли, а подарены самой природой. Их могут использовать как дети, так и беременные женщины.

Народная медицина приготовила нам целый кладезь полезных рецептов, которые действуют не хуже, чем аптечные препараты направленного вектора действия. Вот самые основные среди них:

Турунды, смоченные подсолнечным маслом. С целью устранения коросты в ушах у человека нужно скрутить плотный тампон из ваты, смочить его в слегка разогретом подсолнечном масле и вставить в уши, чтобы размягчить комочки перхоти. После 15 минут турунду вынимают и трут кожу мягкой салфеткой. Косметическую процедуру проводят несколько раз в день на протяжении 1,5–2 недель. Запрещено осуществлять вымывание масла из ушной раковины мылом, шампунем или тереть кожу спиртом.
Настой из ромашки. В аптеке приобретает сухие цветки ромашки. Небольшую горсть заливают 200 мл кипятка и настаивают порядка 20 минут. Можно добавить несколько капель оливкового или подсолнечного масла. Когда отвар остынет, возьмите небольшие кусочки ваты и вставьте и в ушные раковины и область за ушами (там, где заметны шелушения).
Новокаин. Смочите ватку в раствор препарата и протирайте ею ухо на протяжении дня. Курс лечения — 7 недель.
Маска на основе чеснока. Выдавите один зубчик чеснока через чеснокодавилку или хорошенько разомните его в ступе. Добавьте пару капель кукурузного, подсолнечного или оливкового масла и небольшую щепотку соды. Дайте маске настояться хотя бы 15 минут и протрите ею уши.
Неплохо устраняют сухость кожи масла шиповника, календулы, облепихи и розы. Их, как и в предыдущих вариантах, наносят на кожу и ватным тампоном снимают ороговевший слой.
Хлебная кашица. Если вы возьмете обычный ржаной хлеб и доведете до состояния кашицы, то дрожжи в его составе не будут вести себя агрессивно при попадании на кожу. Нужно измельчить хлеб и добавить к нему несколько ложек кипятка. Как только смесь остынет, можете наносить её на уши. Ожидается хороший отшелушивающий эффект.

Меры предосторожности

Если вам только что удалось избавиться от злополучной корки в ушах, то вы пока что пребываете в группе риска. Чтобы заболевание не появилось снова, руководствуйтесь рекомендациями опытных дерматологов:

соблюдайте правила личной гигиены, не пользуйтесь чужими принадлежностями (к примеру, наушниками или берушами) и регулярно мойте уши;
для чистки ушей отоларингологи запрещают использовать ватные палочки, ведь они разрушают клетки эпителия и устраняют защитную смазку, образовавшуюся в ушном проходе;
побольше проводите времени на свежем воздухе и старайтесь соблюдать общепринятый режим дня (желательно спать как минимум 8 часов);
ни в коем случае не переохлаждайте свои ушки в холодную пору, поэтому прикупите головной убор;
защищайте уши от попадания в них воды, особенно хлорированной (следует обзавестись специальной шапочкой для купания);
если человек носит слуховой аппарат, нужно регулярно обрабатывать приспособление и пользоваться специальными ушными каплями;
не запускайте лечение отитов и фурункул, иначе от корки в ушной раковине будет трудно избавиться;
как можно больше пейте минеральной воды без газа, ведь она поможет наладить обмен веществ;
старайтесь избегать стрессовых ситуаций (можете усовершенствовать своё восприятие окружающего мира при помощи занятий йогой или чтения книг по саморазвитию и психологии);
начните сбалансировано питаться (фрукты, овощи, зелень, каши, мясные и молочные продукты).

Важный момент! Если не лечить перхоть в ушах, может развиться острый микоз. Грибок действует не только локально, но и начинает проникать глубоко в ткани организма.

Для лечения перхоти в ушах нужно использовать комплексный подход — одновременно устраняете косметическую проблему при помощи мазей, примочек и таблеток, а также начинаете вести здоровый образ жизни, употребляя в пищу продукты, богатые на клетчатку и витамины. Не забывайте выпивать как минимум 2,5 литра воды в день.

Не стоит думать, что белые крупинки сразу же начнут пропадать, должно пройти хотя бы 2 месяца, чтобы кожа на ваших ушках приобрела прежний здоровый вид.

Полезные видео

У меня чешется ухо. 3 причины зуда в ушах.

Отомикоз. От чего в ушах растут грибы.

Что такое перхоть? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ляшко Маргариты Анатольевны, дерматолога со стажем в 10 лет.

Над статьей доктора Ляшко Маргариты Анатольевны работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Перхоть (Dander) — это мелкие чешуйки на волосистой части головы, которые делают её внешний вид неопрятным. К аждый человек в своей жизни так или иначе сталкивается с этой проблемой [1] . Чешуйки перхоти образуются в результате ускоренного роста кератиноцитов (основных клеток эпидермиса) во время обновления клеток кожи.

Перхоть не заразна, её появление не зависит от времени года. Основной причиной перхоти являются дрожжевые грибы Malassezia furfur (Pityrosporum ovale) [4] . Они входят в состав постоянной и временной микробиоты кожи большинства людей. Грибы могут проникать в эпидермис, дерму и волосяные луковицы [6] [7] . Их излюбленная локализация — участки, богатые кожным салом: грудь, спина, волосистая часть головы. Поскольку высокая плотность дрожжевых грибов не всегда сопровождается кожными симптомами, исследователи пришли к выводу, что патогенность присутствующих на коже Malassezia в большей степени зависит от их подтипа, чем от плотности распределения [8] .

Предрасполагающие и провоцирующие факторы образования перхоти:

Наследственность — наличие в семье родственников, страдавших себорейным дерматитом.
Избыточная работа сальных желёз.
Себорея — избыточное образование кожного сала, вызванное гормональными изменениями [1] .
Поражения нервной системы — парез мимических мышц , параличи туловища, болезнь Паркинсона .
Приём антипсихотических препаратов , таких как галоперидол , тиоридазин, тиопроперазин, сульпирид , хлорпротиксен, рисперидон . Однако их роль в образовании перхоти пока не доказана.
Эмоциональные перегрузки — вызывают обострение перхоти [9] .
Заболевания пищеварительного тракта — нарушение выработки ферментов, дисбактериоз кишечника .
Авитаминозы — нехватка кисломолочных и молочных продуктов, а также еды, содержащей витамины А, В, С, Е, медь, кальций, цинк, селен.
Конституциональные особенности — болезнь Иценко — Кушинга , сахарный диабет и др. [1] .
Химическая и термическая обработка кожи головы — использование пенки, геля и лака для укладки волос, высушивание их феном, вытягивание горячими щипцами.

В редких случаях перхоть может возникнуть, если использовать шампуни с агрессивными поверхностно-активными веществами (л аурил- и лаурет сульфатами ), редко или слишком часто мыть и расчесывать волосы.

Перхоть — это синдром. Она является лёгким проявлением себорейного дерматита — хронического заболевания, при котором на лице, груди, спине и волосистой части головы возникают розовые или красные пятна с нечёткими границами, покрытые серебристыми чешуйками [10] . Условия, при которых перхоть может трансформироваться в себорейный дерматит, включают повышенную индивидуальную чувствительность кожи к компонентам жирных кислот, что проявляется разной степенью выраженности чешуйчатого дерматита [1] .

Причины перхоти у грудничков

перхоть может появляться из-за нежной кожи и недоразвития сальных желез в первые месяцы жизни;
у некоторых малышей перхоть выступает аллергической реакцией на продукты, которые ест кормящая мама;
выбор "неподходящего" шампуня или других гигиенических средств.

Причины перхоти у подростков

Появление перхоти у подростков связано с усиленным образованием кожного сала из-за активной работы сальных желёз в пубертатный период.

Особенности возникновения у мужчин и женщин

У мужчин перхоть возникает чаще [9] . Это объясняется особенностями выработки кожного сала — себума. Так, влияние мужских половых гормонов чаще приводит к его избыточному выделению.

Симптомы перхоти

Так как перхоть является лёгким проявлением себорейного дерматита, она включает в себя признаки данного заболевания:

жирный блес к и шелушение кожи головы;
зуд и повышение чувствительности кожи;
выпадение волос;
обильное количество чешуек на волосах и одежде;
появление красных пятен при ухудшении процесса [1] .

Чешуйки перхоти можно обнаружить на волосах. Как правило, они очень тонкие, полупрозрачные, при нормальном салоотделении — белого или бело-серого цвета. Иногда чешуйки образуют небольшие скопления на любом участке кожи головы .

Зачастую отмечается зуд и появляются пятна розового цвета с нечё ткими границами, которые покрыты тонкими хлопьями перхоти. Весь этот процесс может распространиться на участки кожи за пределами волосистой части головы.

Перхоть распределяется на голове неравномерно. Количество чешуек увеличивается в местах сдавления кожи: под головными уборами и дужками очков, под волосами, собранными в пучок или косичку. Чешуйки перхоти легко осыпаются на плечи и одежду при расчёсывании волос и движении.

Патогенез перхоти

Ключевой фактор образования перхоти — гриб Malassezia globosa, генетически адаптированный к паразитированию на липидной (жирной) среде. Отсутствие способности синтезировать жирные кислоты, необходимые для жизнедеятельности, Malassezia globosa компенсирует выработкой большого количества липаз и фосфолипаз — ферментов, которые разлагают триглицериды кожного сала и способствуют получению необходимых жирных кислот. Изменения кожного покрова при перхоти провоцируют внеклеточные протеины, которые также секретирует Malassezia. Они взаимодействуют с кожей, тем самым приводя к развитию патологического процесса [1] .

Основными клетками эпидермиса кожи человека являются базальные кератиноциты. Физиологический цикл их развития длится около 25-30 дней. В случае возникновения патологического цикла они обновляются в разы быстрее — за 5-14 дней. При этом клетки не успевают терять воду, что приводит к их склеиванию и отшелушиванию в виде заметных бело-серых хлопьев. Эти хлопья и являются перхотью.

Как показывают исследования, при увеличении скорости обновления клеток в случае перхоти отсутствуют признаки усиленного роста клеток (гиперпролиферации) [2] . Это говорит о том, что повышение клеточной продукции скорее является следствием воспаления.

Верхний слой здорового эпидермиса, т. е. роговой слой представляет собой 25-35 плотно прилегающих друг к другу слоёв, состоящих из полностью кератинизированных (оформленных) корнеоцитов — плоских защитных чешуек. При развитии патологического процесса количество слоёв уменьшается максимум до 10-ти. При этом они, вместе с клетками в них, расположены хаотично [13] .

При перхоти корнеоциты отделяются друг от друга, соединения между клетками (десмосомы) становятся менее прочным или вовсе исчезают. Из-за этого между корнеоцитами появляется большое количество плотной салоподобной массы межклеточных липидов [11] [12] .

Классификация и стадии развития перхоти

Международная классификация болезни отн осит перхоть к себорейному дерматиту [14] .

Различают три вида себореи:

Жирная себорея — возникает тогда, когда сальные железы выделяют избыточное количество кожного сала. Волосы и кожа с тановятся жирными и блестящими. В зависимости от консистенции кожного сала выделяют два типа жирной себореи :
Густаясеборея — чешуйки перхоти, как правило, склеиваются друг с другом; волосы становятся грубыми, жёсткими; возникают чёрные угри — комедоны, при сдавлении которых выделяется густая сальная масса.
Жидкаясеборея — кожа лоснится, напоминает апельсиновую корку из-за расширенных пор; жёлтые чешуйки перхоти плотно прилегают к коже, крепко сцеплены между собой; пряди волос склеиваются.
Сухая себорея — возникает при плохом выделении кожного сала в результате высокой вязкости. Это приводит к сухости кожи головы, ломкости и истончению волос. Перхоть при этом легко отделяется от кожного покрова.
Смешанная себорея — проявляется как совокупность жирной и сухой себореи. К примеру, на волосистой части головы имеются очаги сухой себореи, а на лице — жирной себореи [21][24] .

Осложнения перхоти

Перхоть — это доброкачественное состояние. При усиленной выработке кожного сала, недостатке цинка, первичном или вторичном иммунодефиците патогенные свойства грибов Malassezia globosa усиливаются. Это может привести к следующим осложнениям:

Себопсориаз — доклиническая стадия псориаза. Проявляется шелушением волосистой части головы, бровей и образованием шелушащихся бляшек на туловище.
Себорейный дерматит — хроническое воспаление кожи в себорейных зонах на фоне длительно существующей перхоти. У ВИЧ-инфицированных людей себорейный дерматит встречается чаще и протекает тяжелее, чем у других пациентов. Не поддающийся лечению себорейный дерматит — показание к обследованию на ВИЧ-инфекцию[22][23] .
Выпадение волос. Перхоть опасна тем, что чешуйки перекрывают волосяным фолликулам доступ к кислороду. Из-за недостатка питания волосы ослабевают, истончаются, секутся, перестают расти, что способствует их постепенному выпадению. Иногда перхоть приводит к смерти волосяной луковицы, и тогда в зонах её локализации наступает облысение.
Пиодермия — гнойные болезни кожи. В случае перхоти голова пациента постоянно чешется. Это чревато микротравмами и занесением в них стрептококковой и стафилококковой инфекции. Они в свою очередь приводят к появлению таких заболеваний, как фурункул, абсцесс, фолликулит, сикоз , импетиго.
Атерома — киста сальной железы. Перхоть может заблокировать проток сальной железы, в результате чего выделяемый секрет будет скапливаться внутри неё. После разрешения атеромы на её месте появляется рубец.

Юношеские угри . Юношеские угри возникают при обильной выработке кожного сала, увеличении сальной железы и неконтролируемом отделении клеток кожи в устьях волосяных фолликулов. Всё это приводит к воспалительным реакциям в окружающих тканях [24][25] .

Помимо прочего, перхоть вызывает социальный и психологический дискомфорт. Возникнув на фоне стресса, она может усилить и без того подавленное состояние.

Диагностика перхоти

Диагноз себорейного дерматита основывается на данных клинической картины. При каких-либо сомнениях необходимо:

Тщательно собрать анамнез, т. е. узнать детали заболевания: когда появились высыпания, с чем их связывает пациент и др.
Выявить факторы риска развития себоре и.
Сделать биохимический анализ крови, чтобы исключить другие заболевания: системную красную волчанку, системную склеродермию и др. При перхоти будет наблюдаться дефицит микро- и макроэлементов (белка, железа, цинка, меди).
Выполнить анализ крови на сахар для исключения сахарного диабета.
Провести анализ крови на гормоны щитовидной железы для исключения гипертиреоза и гипотиреоза .
Исследовать состояние кожи и волос визуально и с помощью дерматоскопа. В случае перхоти на коже головы будут наблюдаться чешуйки белого, бело-серого или жёлтого цвета, иногда — пятна розового цвета.
Проконсультироваться с гастроэнтерологом.

При сомнениях в постановке диагноза необходимо провести гистологическое исследование биоптата кожи — взять кусочек кожи с поражённого участка и определить под микроскопом наличие морфологических признаков, характерных для заболевания [14] .

Дифференциальная диагностика

Для правильного постановки диагноза и назначения лечения себорейных дерматит следует отличать от таких заболеваний, как псориаз, ирритантный дерматит, трихомикозы (поражение волос другими грибками), асбестовидный лишай .

Псориаз волосистой части головы сопровождается появлением розовых или красных пятен, чешуйчатых бляшек с чётко ограниченными краями. Диагноз облегчается в случае обнаружения бляшек на других участках кожи или типичных поражений ногтей.

Ирритантный (раздражающий) дерматит возникает при попадании на кожу волосистой части головы кислоты или щёлочи. Характеризуется появлением сухих истончённых ломких чешуек, сопровождается симптомами жжения, покалывания и зуда. Данный дерматит встречается при использовании шампуня с сильными сурфактантами: лаурилсульфатом натрия, диэтаноламином, бензолами, парабенами, триклозаном. Все эти вещества хорошо пенятся, при этом нарушают pH кожи головы и вызывают раздражение. Также этот вид дерматита возможен при применении химических агентов во время укладки волос.

Трихомикозы , особенно инфекция, вызванная Trichophyton surans, могут напоминать перхоть. Обычно они возникают в детстве. Для них характерно наличие обломанных пеньков или выпадение волос в поражённой зоне, увеличение шейных и заушных лимфатических узлов.

Асбестовидный лишай не является дерматологической инфекцией. Он представляет собой большую массу волос, плотно склеенных белыми или желтоватыми чешуйками, часто в области макушки. Мнения многих авторов по поводу этого заболевания разнятся [1] .

Лечение перхоти

Средства против перхоти включают вещества для удаления чешуек, снятия зуда и подавления грибов Malassezia. Так как развитию себореи способствует нарушение работы сальных желёз, её лечение предполагает уменьшение выделения кожного сала. Оно направлено внутрь кожи. Для этого в первую очередь назначают себорегулирующие маски или лосьоны на основе цинка, салициловой кислоты, гормональных компонентов. Их нужно выдерживать после нанесения 20-30 минут. Шампунь же только дополняет лечение. Он помогает смыть сальный секрет, покрывающий кожу головы.

Когда необходимо обращаться к врачу

Как избавиться от перхоти в домашних условиях

Вылечиться самостоятельно можно с помощью аптечных линеек шампуней, направленных на лечение перхоти.

Чем мыть голову от перхоти: шампуни и маски

Основными ингридиентами большинства шампуней и масок от перхоти являются салициловая кислота, сульфат селена, сера, пиритион цинка. Самым эффективным шампунем будет тот, в котором будут присутствовать два или три нижеперечисленных компонента:

В настоящее время на рынке представлены следующие препараты:

Все существующие лосьоны и шампуни против перхоти бывают:

терапевтическими — продаются в аптеке;
косметическими — продаются в обычных магазинах.

Терапевтические шампуни применяются строго по инструкции, как правило, не менее 1-2 раз в неделю. Косметические шампуни используются ежедневно или через день до тех пор, пока количество перхоти не уменьшится, после этого — 2-3 раза в неделю.

Чтобы действующее средство шампуня успело подействовать и помогло избавиться от перхоти, средство необходимо тщательно втирать в кожу головы, оставляя его минимум на пять минут. Если спустя 2-3 недели использования шампуня перхоть не исчезает, то следует обратиться к дерматологу-трихологу.

Во время лечения важно придерживаться сбалансированной диеты: стараться меньше есть сладкую, жирную пищу; чаще употреблять кисломолочные продукты, а также еду с большим содержанием клетчатки и витаминов. Это позволит нормализовать работу сальных желёз.

Чем снять зуд от перхоти

Избавиться от зуда поможет правильно подобранный шампунь по типу кожи головы. Своевременный и адекватный гигиенический уход за волосами с использованием шампуней, содержащих пиритион цинка, позволяет контролировать появление перхоти и уменьшить зуд.

Лекарства и аптечные средства от перхоти

Препаратов в форме таблеток для уменьшения перхоти не существует. Лечение проводится с помощью специальных шампуней, описанных выше.

Как быстро избавиться от перхоти

Лечение предполагает длительное использование косметических и лечебных средств, поэтому быстро избавиться от перхоти не получится.

Как избавиться от перхоти народными средствами

Методы нетрадиционной медицины не имеют доказанной эффективности, их действие непредсказуемо, поэтому они не могут быть рекомендованы для лечения.

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный. При правильно назначенном, адекватном лечении выздоровление наступает в большинстве случаев. Длительность терапии обычно составляет от трёх до шести недель. В дальнейшем можно пользоваться обычными косм етическими шампунями против перхоти. Рецидивы могут возникать при развитии или обострении болезней желудочно-кишечного тракта или других хронических заболеваний кожи [15] .

Полезные советы по уходу за волосами

Людям с жирным типом волос желательно регулярно мыть голову, а лучше — каждый день. Это позволит снизить вероятность возникновения перхоти. Также необходимо как можно реже использовать лаки, спреи, гели и другие средства для волос, так как они усиливают выделение кожного сала.

В рамках профилактики по возможности нужно избегать стрессовых состояний. Они негативно влияют не только на состояние волос и кожного покрова, но и весь организм. Также стоит обратить внимание на свой рацион: употреблять больше продуктов, содержащих цинк, полинасыщенные жиры и витамин B.

С большой осторожностью пациенты с себореей должны относиться к нанесению макияжа и использованию косметических средств. Они повышают чувствительность кожи, тем самым приводя к нарушению образования чешуек рогового слоя кожи [18] [19] [20] .

Ушная раковина шелушится и чешется? Беспокоит зуд в слуховом проходе? Не стоит игнорировать такие симптомы. Шелушение и зуд в ушах могут быть первыми признаками различных дерматологических патологий – грибковой инфекции кожи, аллергической реакции, псориаза и др. С другой стороны, в некоторых случаях уши чешутся и шелушатся просто из-за того, что человек слишком тщательно их очищает, повреждая защитный слой нежной кожи слухового прохода. Как же понять, почему чешется и шелушится в ушах?

Содержание статьи

В данной статье мы рассмотрим наиболее распространенные причины зуда и шелушения кожи ушной раковины и слухового прохода у взрослых и детей, а также поговорим о лечении этого неприятного состояния.

Гигиенические причины

Бывает так, что человек сам провоцирует патологические изменения состояния кожи. Особенно это касается ушей – удивительно, но большинство проблем с ушами появляются именно из-за неправильного гигиенического ухода. Если человек чистит уши спичкой, спицей, ватной палочкой и т.п., эпидермис кожи травмируется, нервные окончания раздражаются. В ответ на это серные железы начинают активнее синтезировать серу – секрет, играющий важнейшую роль в защите и увлажнении слухового прохода.

Усердное очищение ушей обычно приводит к обратному эффекту – увеличению количества серы.

Серная масса постепенно сдвигается к внешнему краю слухового канала – именно так происходит самоочищение уха. Этот процесс зачастую сопровождается щекотанием и легким ушным зудом. Чтобы избавиться от него, достаточно промыть уши перекисью водорода или закапать слуховой проход теплым растительным маслом. Это поможет растворить серу и ускорит ее отхождение.

Многие люди, столкнувшись с избыточным образованием серы в ушах, начинают очищать их с еще большим усердием. Раздраженный слуховой канал может начать шелушиться; в нем будут накапливаться корочки, фрагменты омертвевшего эпидермиса и сера. В таких условиях возрастает риск инфицирования микроповреждений кожи.

Воспаление наружного уха зачастую возникает именно в результате расчесывания кожи ушной раковины.

В некоторых случаях излишнее очищение ушей производит обратный эффект – слуховой проход становится сухим и чувствительным, сера практически не вырабатывается. Кожа может чесаться, лущиться. Без серы ухо становится более восприимчивым к различным инфекциям, в первую очередь, грибковым.

Как же ухаживать за ушами правильно? Следует придерживаться таких правил:

не чистить слуховой проход ватной палочкой, спичкой и другими твердыми предметами;
мыть ушную раковину каждый день, а слуховой проход – раз в неделю (при этом очищается видимая часть слухового прохода, в глубокие отделы проникать не следует);
избегать попадания воды глубоко в слуховой проход;
регулярно обрабатывать спиртом наушники-вкладыши, беруши и т.п.;
если возникает необходимость избавиться от излишней серы или серной пробки, использовать немеханические способы очищения (промывание перекисью, закапывание растительного масла, применение церуменолитиков – капель для растворения серы);
не применять сомнительные методы лечения (например, восковые свечи для ушей – они малоэффективны и опасны).

Себорейный дерматит

Одно из состояний, при которых чешется и шелушится ухо, – себорейный дерматит. Это заболевание, связанное с воспалением поверхностного слоя кожи в результате увеличения численности условнопатогенных микроскопических грибов микрофлоры (в первую очередь, грибка рода Pityrosporum, известного также как Malassezia). Этот микроскопический гриб присутствует на коже большинства людей, но количество его не существенное. У здорового человека он никак себя не проявляет. В определенных условиях численность этого грибка превышает 50% микрофлоры кожи, и тогда начинаются различные проблемы – нарушение работы сальных желез, шелушение, зуд, утолщение кожи. Жирная кожа, покрытая роговыми чешуйками, склонна к воспалениям, угревой сыпи, образованию эритем.

Себорейный дерматит обычно поражает такие участки кожи, как:

область за ушами и ушные раковины;
носогубной треугольник;
волосистая часть головы;
верхняя часть спины и груди.

Что влияет на численность грибков Malassezia? Известно, что сдвиг микрофлоры в сторону грибка может быть связан с:

гормональными перестройками, ведущими за собой усиление активности сальных желез;
лечением антибиотиками (они уничтожают бактерий – основных конкурентов грибков);
резким изменением климатической зоны;
нервным стрессом;
сильным ослаблением иммунитета.

Лечение себорейного дерматита включает препараты местного действия, содержащие низорал и миконазол – эти вещества обладают выраженным противогрибковым действием. Также применяют мази с растительными маслами и кератолитическими компонентами. На протяжении курса лечения рекомендуется мыть голову специальным шампунем против себореи.

Если себорейный дерматит обусловлен иммунодефицитом или гормональным дисбалансом, местная терапия улучшит состояние кожи лишь на краткое время. Для долговременного результата необходимо лечение, направленное на восстановление нормальной гормональной и иммунной регуляции.

Отомикоз

Отомикозом называют грибковое поражение кожи слухового прохода. Первые его стадии протекают незаметно – больного может беспокоить сухость ушей, легкий зуд, шелушение. Со временем зуд усиливается, а на коже появляется налет, цвет которого зависит от гриба-возбудителя (обычно это черный, желто-зеленый, коричневый налет плотной консистенции). На поздних стадиях болезни из слухового прохода выделяется густая темная масса, содержащая большое количество грибковых спор (проверить это можно путем бактериологического посева мазка из уха на грибковую микрофлору).

Почему появляется отомикоз? Как и другие грибковые инфекции, отомикоз развивается только в определенных условиях:

при снижении иммунитета человека;
при уменьшении количества бактериальной микрофлоры кожи (так, зуд и шелушение в ушах на фоне лечения антибиотиками может быть симптомом развития грибковой инфекции);
при изменении pH поверхности кожи в щелочную сторону (в норме pH кожи равен 5,5, при том, что для грибков оптимальным является уровень 6-6,7; большое значение для поддержания кислотно-щелочного баланса играет сера – считается, что это один из средств противогрибковой защиты);

Отомикоз может быть результатом тщательного удаления серы со слухового канала – это нарушает кислотно-щелочной баланс и делает эпителий беззащитным перед инфекциями.

Лечение отомикоза начинают с местной терапии. В первую очередь, это антимикотические ушные капли. При отсутствии эффекта терапию дополняют системными противогрибковыми препаратами. Чувствительность грибков к антимикотикам различается у разных видов возбудителей. Для подбора высокоэффективного лечения рекомендуется сдать бактериологический посев мазка из уха с определением чувствительности к противогрибковым препаратам.

Аллергический дерматит

Аллергический дерматит на коже уха – далеко не редкость. Пищевая и респираторная аллергия редко проявляют себя на коже ушей. Намного чаще кожа ушных раковин страдает от аллергии, обусловленной длительным контактом с аллергеном. Такой тип реакции гиперчувствительности называют контактным аллергическим дерматитом.

Например, если мочка уха чешется и шелушится у человека, имеющего пирсинг, первым делом проверяют, нет ли у него контактной аллергии на металл. Чаще всего контактный аллергический дерматит развивается при ношении бижутерии, но и ювелирные изделия могут вызвать аллергию.

Никель – лидер среди металлов, способных вызвать сыпь, шелушение, отек и зуд ушных раковин. Он довольно часто используется при изготовлении бижутерии.

Золото и серебро – «благородные» металлы, редко вступающие в химические реакции с окружающими веществами. А вот примеси, входящие в состав драгоценностей, вполне могут спровоцировать реакцию гиперчувствительности.

Контактный дерматит может быть также обусловлен наличием в квартире пылевых клещей. Эти микроскопические членистоногие могут жить в подушках и матрасах. Также реакцию может вызвать попадание в ушной проход спор плесневых грибов.

Лечение аллергического дерматита на коже ушей мало чем отличается от стандартной противоаллергенной терапии.

Для уменьшения неприятных ощущений рекомендуется принимать антигистаминные таблетки – они уменьшают зуд, и вместе с тем, угнетают другие симптомы воспаления.

Врач может назначить препараты местного действия, уменьшающие шелушение и сыпь. Их подбор строго индивидуален.

Стоит отметить, что лечение аллергического дерматита будет успешно только в том случае, если контакт с аллергеном будет сведен к минимуму. В противном случае по окончанию курса лечения неприятные симптомы появятся вновь.

Читайте также: