Чем лечить атрофию кожи после гормональных мазей

Обновлено: 27.03.2024

Атрофический дерматит - это процесс, при котором участки кожного покрова становятся тоньше. Кожа может истончаться вследствие различных обстоятельств. На некоторых частях тела кожа тоньше, чем на других по естественным причинам. Так, ее толщина на на веках составляет 0,5 мм, тогда как на лодыжке это 4 мм. Кожа состоит из трех слоёв, каждый из которых выполняет свои функции.

  • Гиподермис - самый внутренний слой, его структурный компонент - жировая ткань. В нем залегают потовые железы,
  • Дерма - средний слой, содержит нервы и кровеносные сосуды. Именно здесь развивается реакция воспаления при дерматитах,
  • Эпидермис, самый внешний слой, защищает организм от грязи, бактерий и негативного влияния окружающей среды.

При атрофии кожи истончение происходит во всех слоях, но наиболее выражено в наружном.

Атрофический дерматит 9 фото с описанием


Атрофический дерматит на голени


Атрофический дерматит - старение



Атрофия от воздеийствия солнца


Атрофия от гормонального крема


Истончение кожи от стероидов


Красные стрии от стероидов


Результат лечения атрофического дерматита


Стрии от местного применения стероидов

Причины атрофического дерматита

К основным причинам атрофии относят:

  • Старение - самая частая причина естественной атрофии покровов тела, это проявляется появлением морщин, потерей эластичности, сухостью и склонностью к травмам,
  • Солнечный свет может приводить к атрофии. UVA и UVB лучи повреждают клетки кожи,
  • Алкоголь и курение ускоряют процессы старения и приводят к истончению,
  • Стероидные кремы и мази вызывают уменьшение в размерах клеток эпителия и ослабляют связи между ними.

Основной причиной атрофического дерматита является побочное действие мазей и кремов, содержащих гормоны глюкокортикостероиды. Такой эффект можно объяснить тем, что замедляется деление клеток, и разрушаются структурные белки кожи. Препараты коры надпочечников очень широко используются в дерматологии, их применяют для лечения многих патологических процессов, таких как атопический и контактный дерматит, экзема, аллергии, псориаз, а также как вспомогательные средства в терапии кожных проявлений системных заболеваний, красный волчанки, нейродермита, ревматоидного артрита.

Более слабые препараты находятся в свободной продаже, и пациенты с любой кожной проблемой могут приобрести их в аптеке и лечатся ими без контроля врача длительно. Более мощные мази, назначаемые доктором, вызывают атрофические изменения уже после двух - трёх недель использования. Наиболее сильные средства способны привести к истончению дермы после трех дней. Положительный эффект от стероидных гормонов может сводиться на нет этим побочным действием, так как значительно снижается барьерная роль эпидермиса, что приводит к большой потере жидкости, раздражению и симптомам сухой экземы.

Симптомы атрофического дерматита

Общая атрофия кожи включает в себя истончение наружного слоя - эпидермиса, а также основного слоя - дермы, уменьшение количества сальных желёз, атрофию подкожной жировой клетчатки и подлежащего мышечного слоя.

  • Структурные изменения кожи, видимые невооруженным глазом: атрофированный участок выглядит сморщенным, истонченным, похож на папиросную бумагу,
  • Для атрофического дерматита характерна выраженная сухость покровов,
  • Пациент может ощущать жжение и покалывание, которое затем проходит вследствие спазма сосудов,
  • Телеангиэктазия - это образование сосудистых звездочек в месте применения гормонов. Появление такого эффекта объясняется выработкой под влиянием глюкокортикоидов нитрита азота, который влияет на стенку сосуда, приводя к ее перерастягиванию.
  • Стероидные угри, или акне, как предполагается, появляются, когда кожа вокруг волосяных фолликулов атрофируется, а также вследствие снижения местного иммунитета. К такому побочному явлению более предрасположены молодые люди, локализация преимущественно на лице и верхней части спины,
  • Стероидная розацеа (розовые угри) развивается, так как стероиды стимулируют размножение микроорганизмов Propionobacterium acne и Dermodex folliculorum, которые вызывают это состояние кожи,
  • Вызванная стероидами деградация белков кожи ведет к потере межклеточной субстанции. Поэтому сосуды теряют свою опору, становятся хрупкими, развивается пурпура - геморрагическая сыпь.
  • Появляются тонкие бледные рубцы, вследствие нарушения кожной регенерации могут развиваться долго заживающие язвы,
  • Характерная особенность атрофии кожи, вызванной стероидными гормонами - растяжки, стрии. Это разрывы глубоких слоев кожи из-за недостаточной выработки коллагена, синтез которого угнетен глюкокортикоидами. Этот симптом, в отличие от остальных, необратим, стрии остаются на коже даже после полного восстановления от атрофического дерматита.

Лечение атрофического дерматита

Атрофический дерматит приводит к изменениям, которые часто бывают необратимыми, однако во многих случаях симптомы можно уменьшить, и лечение улучшает состояние кожи, как это показано на фото.

  • При атрофии, вызванной стероидами, самый главный метод терапии - отмена препарата, вызвавшего проблему. Часто одно только это мероприятие приводит к восстановлению кожных покровов.
  • Увлажнение повышает сопротивление кожи внешним воздействиям, предотвращает повреждение. Назначают комплексные препараты с эмолентами.
  • Необходимо ограничить контакт с жесткими химикатами, защищать кожу от механических повреждений.
  • Кремы с витамином А, ретиноиды, помогают предотвратить дальнейшее истончение кожи. Они усиливают обменные процессы, способствуют обновлению эпидермиса и увеличивают скорость деления клеток.
  • Несмотря на то, что средства, стимулирующие выработку коллагена не показали эффективности в клинических исследованиях, однако многие пациенты отмечают субъективное улучшение, замечают, что кожа становится толще.
  • Витамин Е поддерживает эластичность кожи и препятствует атрофии. Назначают его внутрь в капсулах. Также полезно употреблять в пищу продукты , богатые витамином Е: авокадо, орехи, ростки пшеницы.

Профилактика атрофического дерматита

Все люди испытывают ту или иную степень атрофии кожи вследствие старения, и это невозможно предотвратить. Появляются мелкие линии и морщины, кожа становится тоньше и суше в связи с возрастом. Но в некоторой мере возможно уменьшить и замедлить появление видимых признаков старения. Это неспецифическая профилактика атрофического дерматита.

  • Защита от ультрафиолетовых лучей значительно уменьшает скорость старения.
  • Увлажнение кожи помогает защитить от потери влаги, предотвращает сухость и повреждение эпителия. Эмоленты препятствуют испарению воды, увлажненная кожа более эластичная, устойчивая и здоровая.
  • Алкоголь приводит к значительной потере жидкости организмом. Для сохранения тургора кожи и профилактики атрофии спиртные напитки лучше вообще не употреблять. Если вы принимаете решение выпить алкоголь, после каждой дозы выпивайте стакан воды.

Ежедневно наносите солнцезащитное средство с фактором защиты spf30 или выше. Это предотвращает вредное воздействие и UVA, и UVB лучей.

В самые жаркие часы дня находитесь в помещении или прячьтесь в тенистое место.

Носите длинные рукава, длинные юбки или брюки, особенно в солнечные дни.

Шляпа с полями поможет защитить от солнца голову, шею и лицо.

Специфическая профилактика направлена на предотвращение стероидного атрофического дерматита. Грамотный подход к лечению любых состояний кожи гормональными мазями необходим, чтобы не развилась атрофия кожи.

  • Слабые глюкокортикоиды нельзя использовать дольше месяца,
  • Длительность применения более сильных гормонов ограничивается двумя неделями,
  • При необходимости длительного лечения мази применяют по схеме 2-3 дня подряд с последующими тремя - четырьмя днями отдыха,
  • Нельзя наносить гормональные мази на области с тонкой и чувствительной кожей - лицо, подмышечные области и промежность.
  • При устойчивости кожной проблемы к лечению необходимо обратиться за помощью к лечащему врачу, который поменяет препарат или адаптирует дозу. Возможно, гормональное средство будет заменено современным негормональным.
  • Во время терапии необходимо есть сбалансированную пищу с достаточным содержанием белка, который является строительным материалом для кожи. Достаточная гидратация (не менее двух литров чистой воды в день) также очень важна.

Контактный дерматит – это разновидность воспалительного заболевания кожи, возникающая как реакция на раздражитель на химическое или аллергенное вещество. К ним относятся мыло, чистящие средства, латекс, косметика (в том числе ухаживающая), металлы (никель, золото), спирт и косметика на спиртовой основе, сок растений, лекарственные препараты, чернила, краски, клей, ткани. Также контактный дерматит может проявляться под воздействием ультрафиолетовых лучей.

Существует несколько видов дерматита (атопический, контактный, аллергический и себорейный), но для всех них характерны одни и те же признаки: вздутие кожи, сыпь, зуд, жжение, шелушение кожи. Однако несмотря на схожесть симптомов, причины и механизмы появления болезни в каждом случае индивидуальны, поэтому крем или мазь от дерматита должны быть назначены врачом.

Дерматит на руках – это воспаление кожи, для которого характерны высыпания на кистях, запястьях и предплечьях (реже – плечах). Подобные высыпания чаще встречаются при контактном, аллергическом и атопическом дерматите.

Профилактические меры при дерматите направлены на продление периода ремиссии. Различают 4 разновидности этого заболевания: контактный, атопический, себорейный и аллергический дерматит. Каждый из них требует соблюдать специфические правила.

Закажите бесплатную доставку

Вы можете заказать Лостерин на Apteka.RU. Самая низкая цена! Бесплатная доставка в вашем городе в ближайшую аптеку! Заказать

Вы можете заказать Лостерин на Здравсити. Заказать

Вы можете заказать Лостерин на СБЕР ЕАптека. Заказать

Задайте вопрос
о заболеваниях кожи

Врач-дерматовенеролог Сергеев Юрий Юрьевич

Сергеев Юрий Юрьевич

Вопросы и ответы
посмотреть все вопросы

Здравствуйте подскажите пожалуйста год назад появилось пятно на ступни не грибок, иногда зудит и шелушится сказали экзема похоже на псориаз что делать чем лечить перепробовала все не чего не помогает пятно только становится больше

Валентина, здравствуйте! Если точный диагноз не установлен, то подбирать какое-то пробное лечение будет неправильно. Постарайтесь получить второе мнение по диагнозу у дерматолога на очной консультации, возможно, на консилиуме.

Здравствуйте! Подскажите, а какое действие имеет мазь Солантра при папуло-пустулезной розацеа? Эффективна? Чем можно лечить «розовые угри»?

Здравствуйте, Марина. Препарат обладает противовоспалительным эффектом и влияет на микрофлору кожи. В своей практике не часто назначаю этот препарат, предпочтение отдаю вариантам системной терапии (изотретиноин в малых дозах). Не занимайтесь самолечением, найдите своего врача и добивайтесь стойкой ремиссии!

Чем лечить раздражение на руке?

Здравствуйте, Ольга Игоревна. Во-первых, следует исключить провоцирующие факторы, которые вызывают воспалительную реакцию. Как лечебное средство Вы можете использовать крем «Лостерин» 2-3 раза в день – он поможет восстановить структуры кожи, уберет воспаление и безопасен для длительного применения.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

фотография пользователя

Добрый бень. Гормональные средства при постоянном применении вызывабт атрофию подлежащих тканей. Вот вам и истончение кожи. Переходите на репаративные средства с пантенолом, при сухой коже лучше мазь. И на средства с цинком и десенсибилизаторы- соответственно- скин- кап, и фенистил - гель. Можно попробовать элидел- это тоже не гормоны- убойный успокаивающий эффект. Примочки с очень густой ромашкой холодные курсом.

Добрый вечер. На другом сайте мне посоветовали еще и пропить Метронидазол и Энтеросгель. Цитрин я начала принимать. Ромашку второй день , густо, в течении всего дня и ночью даже.

фотография пользователя

Вам нужна дезинтоксикационная терапия капельницами для того чтобы вывести гормон из организма

фотография пользователя

Елена, у Вас еще не только " краснота" длительное применение гормонов вызывает гиперпигментацию. Это как пигментные пятна. Еше из противовоспалительных безгормональных порекомендую протопик. А фенистил беру обратно- он не работает. Сорбенты попейте курсом по 10 дней- лучше полисорб. Несколько курсов. Аевит, если нет аллергии курсом 30 дней.

фотография пользователя

Метронидазол- то зачеемм. Тяжелый препарат. Инфекцию не вылечит никакую, а лекарственную интоксикацию прибавит. Полисорб мне больше энтеросгеля нравится, но можно и его.

фотография пользователя

Здравствуйте!
Реакция логичная, вы подавляет местный иммунитет и теперь эти места вам ответили. Вам необходимо максимально увлажняет кожу, возможен небольшой отЕк и очистка изнутри обычными физрасстворами. Сделайте УЗИ органов брюшной полости- почки , печень, надпочечники.

фотография пользователя

Добрый вечер, Елена. Коллеги Вам дали хорошие реккомендации, по сути и добавить нечего, но все же. Нужно настроить себя на то, что процесс востановления может занять длительное время и мгновенного результата не будет, возможно месяц, возможно три, а возможно и того дольше. Помимо медикаментозного лечения: 1)Энтеросорбенты (энтеросгель, полисорб, лактофильтрум, активированный уголь), 2)Антигистаминные препараты (Супрастин, Л-цет, цетрин), 3) При наличии отеков - диуретики, 4) Витаминный комплекс, 5) по показаниям - антибактериальная терапия. По поводу назначенного Вам Метронидазола - его назначают при наличии и до полного исчезновения сыпи, сыпи на фото я не увидела, так что это назначение мне не совсем понятно, если честно. Назначение антибиотиков целесообразно тогда, когда кожа начинает лопаться, появляются ранки, которые по сути, являются открытыми воротами для присоединения инфекции, а без надобности такие препараты не нужны. Местно - примочки с раствором ромашки, примочки на основе сока картофеля, огурца, крем Бепантен можно, его даже маленьким деткам назначают. А также помимо медикаментозного лечения рекомендовано соблюдение специальной диеты. Крепкого Вам здоровья, всех благ, скорейшего восстановления.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

фотография пользователя

Стероидный дерматит, Вам необходимо перейти на косметику розелиак, резельян, сенсибио крем 1 р в день и очищение этой линейкой 3 мес, добавить вечером элидел на 3 нед. Далее повторить вопрос с результатом.

фотография пользователя

Здравствуйте, Эльвира. Комфодерм это тоже гормональный препарат, но слабее.
Используйте наружно мазь такропик 0,1% 2 раза в день 4 недели.

фотография пользователя

Марина, здравствуйте, купила такропик ,на ночь намазала ,сегодня утром проснулась ,лицо чешется ,пятна красные появились ,но самой сыпи вроде бы меньше ,это нормально?

фотография пользователя

Храните мазь в холодильнике, чтобы наносить охлажденным. В начале применения такая реакция может быть.

фотография пользователя

Здравствуйте! Исключите гормональные мази. Наносите элидел или такропик ежедневно 3 нед. Может в начале пощипывать, поэтому хранить в холодильнике.
Очищение cetaphil pro.
Через месяц повторный осмотр

фотография пользователя

фотография пользователя

Бэлла, здравствуйте, купила такропик ,вчера намазала на ночь ,встала с зудом и красными пятнами ,хотя сыпи вроде чуть меньше,это нормально?

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Необхрдимо исключить стероиды.

оценка

Напоминаем, что консультации специалистов сайта даются исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием
для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Не стоит так переживать ,никакого влияния описанного на надпочечники не будет тем более в виде мази .

фотография пользователя

Здравствуйте! Никакого вреда на ребёнка не будет , тем более с надпочечниками ! Акридерм вы мажете наружно , поэтому не волнуйтесь ! Ничего страшного нет

фотография пользователя

Здравствуйте, чтобы получить системный эффект, необходимо смазывать довольно большую площадь поверхности тела длительное время, в Вашем случае никаких системных последствий и близко не будет, не переживайте!

фотография пользователя

Здравствуйте. Не переживайте. Там концентрация в кровоток небольшая. Ничего не будет. Здоровья малышу

фотография пользователя

Для системного действия нужен большой объем мази втирать в большой участок кожи. И так делать длительно. От терапевтического назначения этого не будет. Больше вред от гормональных мазей на самой коже виден - если применять много недель и месяцев подряд, то будут атрофические изменения кожи. К гррмонам прибегают, когда без них никак и короткими курсами с перерывами

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте. Не стоит переживать, для системного ответа нужна большая площадь всасывания. Да, есть настороженность при использовании гормональных мазей, но, если Вы действуете по назначению врача и курс не столь длительный, то риск развития побочных реакций минимальный. Здоровья Вам

фотография пользователя

Здравствуйте Яна.
Побочные эффекты от гормональных мазей могут возникнуть из-за длительного курса лечения (несколько месяцев) или нанесения на большую площадь тела (более 30%).
При коротком курсе на ограниченном участке побочных эффектов не будет.
Поэтому не переживайте.

Михаил, ну мы мазали 2 ноги полностью?
Скажите а синдрома отмены не будет если мазали в общей сложности 2 недели 14-16 дней ?

фотография пользователя

Синдром отмены это не побочное действие. Синдром отмены характеризуется тем, что после окончания применения гормональных мазей, все симптомы возвращаются назад.

фотография пользователя

Доброе утро. Побочный эффект от гормональных мазей может наблюдаться при длительном их применении и на большую площадь кожи. От короткого курса не будет последствий, не переживайте.

фотография пользователя

Здравствуйте. За короткий курс препарат не может нанести вред. Но,из стероидов для ребенка до 2 лет лучше и безопаснее использовать Адвантан или Афлодерм. И используют эти мази не первой линией, а если проведено уже лечение и другими методами и не получено эффекта. Ребенку нужно использовать любое увлажняющее средство, при сильном зуде имеет смысл добавить антигистаминный препарат внутрь.


Picture

Рассматривая, какие мази применяют при дерматите, стоит сразу сказать, что они делятся на две большие группы: гормональные и негормональные. Они отличаются не только составом, но также степенью эффективности и безопасности.

Мазь считают лучшей от дерматита на коже у конкретного пациента, если она отвечает ряду требований:

  • эффективно снимает жжение и зуд;
  • купирует острые и хронические воспалительные процессы;
  • увлажняет кожу;
  • снижает выраженность болевых ощущений;
  • препятствует проникновению в очаги воспалений вирусов, грибков и бактерий (об этом говорит отсутствие вторичных присоединившихся инфекций).

Какими негормональными мазями можно лечить дерматит

Негормональные мази считают более безопасными, поскольку они имеют относительно натуральный состав. Это позволяет использовать наружное средство в течение длительного времени без какого-либо вреда для здоровья.

Именно негормональные мази считают лучшими при атопическом дерматите у ребенка. У взрослых в большинстве случаев в начале лечения врачи тоже стараются назначать именно такие мази. По принципу действия они делятся на несколько групп:

  • Антисептические. Действие направлено на то, чтобы обеззаразить кожу и исключить проникновение бактерий через образующиеся язвочки.
  • Противовоспалительные. Направлены на снятие зуда и раздражения, устранение воспалительных процессов.
  • Увлажняющие. Косвенно способствуют выздоровлению за счет восстановления водного баланса кожи.
  • Регенерирующие. Их основное действие – стимуляция процессов заживления за счет активации естественной регенерации кожного покрова.

Поскольку средства с одним основным веществом могут снимать только один симптом, врачи часто назначают комбинированные мази. Они за счет нескольких активных компонентов могут оказывать не одно, а несколько эффектов. Примеры негормональных препаратов, претендующих на роль самой хорошей мази от дерматита:

  • Бепантен,
  • Пантенол,
  • Цинковая мазь,
  • Радевит,
  • Видестим,
  • Левосин,
  • Фенистил,
  • Топикрем.

Из плюсов негормональных мазей особое значение имеет минимум побочных эффектов. Еще большинство из них разрешены к применению у детей, беременных и кормящих женщин.

Главным минусом негормональных мазей часто выступает недостаточная эффективность. Из-за этого лечение может затянуться на несколько недель, месяц и даже дольше. При этом курс нельзя прерывать, иначе предыдущая терапия может оказаться неэффективной. В результате врачу все-таки приходится назначать более сильные гормональные средства.

Выбирая, какая мазь лучше от дерматита, нельзя игнорировать и другие недостатки негормональных мазей:

  • могут вызывать аллергию у людей, склонных к аллергическим проявлениям;
  • проявляют свое действие не при всех видах дерматита, чаще при контактном и аллергическом.

То есть при длительном лечении мазь вызывает аллергию, но при этом может не давать нужного эффекта.

Гормональные мази

Когда отсутствует положительная динамика от применения негормональных мазей, специалисты прибегают к гормональным препаратам. В их составе основным компонентом выступают глюкокорстикостероиды – гормоны, которые в теле человека вырабатываются надпочечниками. В основе механизма действия таких препаратов лежит влияние на обмен белков и углеводов. Гормональные мази восстанавливают уровень кортизона, при недостатке которого организм становится неспособен справляться с воспалительными процессами.

В зависимости от степени воздействия на кожу гормональные мази делятся на несколько категорий:

  • слабые,
  • средние,
  • сильные,
  • очень сильные.

Последние используют только при самых тяжелых формах дерматита, поэтому первыми их никогда не назначают. Примеры гормональных мазей:

  • Гидрокортизоновая,
  • Целестодерм,
  • Акридерм,
  • Адвантан,
  • Элоком,
  • Дермовейт,
  • Фуцикорт.

Главные недостатки гормональных мазей при лечении дерматита:

  • Привыкание. Самый главный минус, который заключается в том, что со временем мазь перестает быть эффективной для лечения конкретного пациента. Одни и те же активные компоненты гормональных мазей вызывают привыкание.
  • Побочные эффекты. Ввиду гормональной природы такие мази имеют множество неприятных побочных действий. Они проявляются при неправильном или слишком долгом применении. В тяжелых случаях может развиться атрофия кожи и даже недостаточность надпочечников.
  • Наличие синдрома отмены. Как и в случае с негормональным, при использовании гормональных мазей нельзя прерывать курс и пропускать нанесение. Особенно сильно синдром отмены проявляется при резком отказе от гормонального средства. Это проявляется в том, что симптомы дерматита могут внезапно вернуться. По этой причине гормональные средства отменяют постепенно, уменьшая дозу и количество нанесений.
  • венерические заболевания;
  • туберкулез;
  • беременность и лактацию;
  • герпес;
  • бактериальные или грибковые поражения кожи.

Какую же мазь использовать

Как видно из обзора мазей от дерматита, и гормональные, и негормональные средства нельзя назвать идеальными для лечения такого заболевания. Клиника «ПсорМак» предлагает в качестве альтернативы и эффективную, и безопасную мазь. Она создана по собственной рецептуре и показывает свою эффективность уже в течение более 25 лет.

Мази при дерматите

В составе мази отсутствуют гормоны. Вместо них только натуральные природные компоненты, которые делают мазь безопасной для детей, беременных и кормящих. Мазь не вызывает побочных эффектов, не приводит к аллергии и обострению симптомов.

Кроме того, мы комплексно подходим к лечению заболевания, прибегая к всесторонней работе с пациентом путем психотерапии, игло- и гирудотерапии. Еще мы разрабатываем для пациентов индивидуальную диету. Такой подход позволяет добиться стойкой ремиссии до 6 лет, что подтверждают отзывы и результаты лечения наших пациентов.

Читайте также: