Чем лечить аллергический дерматит на бедрах

Обновлено: 28.04.2024


Picture

Рассматривая, какие мази применяют при дерматите, стоит сразу сказать, что они делятся на две большие группы: гормональные и негормональные. Они отличаются не только составом, но также степенью эффективности и безопасности.

Мазь считают лучшей от дерматита на коже у конкретного пациента, если она отвечает ряду требований:

  • эффективно снимает жжение и зуд;
  • купирует острые и хронические воспалительные процессы;
  • увлажняет кожу;
  • снижает выраженность болевых ощущений;
  • препятствует проникновению в очаги воспалений вирусов, грибков и бактерий (об этом говорит отсутствие вторичных присоединившихся инфекций).

Какими негормональными мазями можно лечить дерматит

Негормональные мази считают более безопасными, поскольку они имеют относительно натуральный состав. Это позволяет использовать наружное средство в течение длительного времени без какого-либо вреда для здоровья.

Именно негормональные мази считают лучшими при атопическом дерматите у ребенка. У взрослых в большинстве случаев в начале лечения врачи тоже стараются назначать именно такие мази. По принципу действия они делятся на несколько групп:

  • Антисептические. Действие направлено на то, чтобы обеззаразить кожу и исключить проникновение бактерий через образующиеся язвочки.
  • Противовоспалительные. Направлены на снятие зуда и раздражения, устранение воспалительных процессов.
  • Увлажняющие. Косвенно способствуют выздоровлению за счет восстановления водного баланса кожи.
  • Регенерирующие. Их основное действие – стимуляция процессов заживления за счет активации естественной регенерации кожного покрова.

Поскольку средства с одним основным веществом могут снимать только один симптом, врачи часто назначают комбинированные мази. Они за счет нескольких активных компонентов могут оказывать не одно, а несколько эффектов. Примеры негормональных препаратов, претендующих на роль самой хорошей мази от дерматита:

  • Бепантен,
  • Пантенол,
  • Цинковая мазь,
  • Радевит,
  • Видестим,
  • Левосин,
  • Фенистил,
  • Топикрем.

Из плюсов негормональных мазей особое значение имеет минимум побочных эффектов. Еще большинство из них разрешены к применению у детей, беременных и кормящих женщин.

Главным минусом негормональных мазей часто выступает недостаточная эффективность. Из-за этого лечение может затянуться на несколько недель, месяц и даже дольше. При этом курс нельзя прерывать, иначе предыдущая терапия может оказаться неэффективной. В результате врачу все-таки приходится назначать более сильные гормональные средства.

Выбирая, какая мазь лучше от дерматита, нельзя игнорировать и другие недостатки негормональных мазей:

  • могут вызывать аллергию у людей, склонных к аллергическим проявлениям;
  • проявляют свое действие не при всех видах дерматита, чаще при контактном и аллергическом.

То есть при длительном лечении мазь вызывает аллергию, но при этом может не давать нужного эффекта.

Гормональные мази

Когда отсутствует положительная динамика от применения негормональных мазей, специалисты прибегают к гормональным препаратам. В их составе основным компонентом выступают глюкокорстикостероиды – гормоны, которые в теле человека вырабатываются надпочечниками. В основе механизма действия таких препаратов лежит влияние на обмен белков и углеводов. Гормональные мази восстанавливают уровень кортизона, при недостатке которого организм становится неспособен справляться с воспалительными процессами.

В зависимости от степени воздействия на кожу гормональные мази делятся на несколько категорий:

  • слабые,
  • средние,
  • сильные,
  • очень сильные.

Последние используют только при самых тяжелых формах дерматита, поэтому первыми их никогда не назначают. Примеры гормональных мазей:

  • Гидрокортизоновая,
  • Целестодерм,
  • Акридерм,
  • Адвантан,
  • Элоком,
  • Дермовейт,
  • Фуцикорт.

Главные недостатки гормональных мазей при лечении дерматита:

  • Привыкание. Самый главный минус, который заключается в том, что со временем мазь перестает быть эффективной для лечения конкретного пациента. Одни и те же активные компоненты гормональных мазей вызывают привыкание.
  • Побочные эффекты. Ввиду гормональной природы такие мази имеют множество неприятных побочных действий. Они проявляются при неправильном или слишком долгом применении. В тяжелых случаях может развиться атрофия кожи и даже недостаточность надпочечников.
  • Наличие синдрома отмены. Как и в случае с негормональным, при использовании гормональных мазей нельзя прерывать курс и пропускать нанесение. Особенно сильно синдром отмены проявляется при резком отказе от гормонального средства. Это проявляется в том, что симптомы дерматита могут внезапно вернуться. По этой причине гормональные средства отменяют постепенно, уменьшая дозу и количество нанесений.
  • венерические заболевания;
  • туберкулез;
  • беременность и лактацию;
  • герпес;
  • бактериальные или грибковые поражения кожи.

Какую же мазь использовать

Как видно из обзора мазей от дерматита, и гормональные, и негормональные средства нельзя назвать идеальными для лечения такого заболевания. Клиника «ПсорМак» предлагает в качестве альтернативы и эффективную, и безопасную мазь. Она создана по собственной рецептуре и показывает свою эффективность уже в течение более 25 лет.

Мази при дерматите

В составе мази отсутствуют гормоны. Вместо них только натуральные природные компоненты, которые делают мазь безопасной для детей, беременных и кормящих. Мазь не вызывает побочных эффектов, не приводит к аллергии и обострению симптомов.

Кроме того, мы комплексно подходим к лечению заболевания, прибегая к всесторонней работе с пациентом путем психотерапии, игло- и гирудотерапии. Еще мы разрабатываем для пациентов индивидуальную диету. Такой подход позволяет добиться стойкой ремиссии до 6 лет, что подтверждают отзывы и результаты лечения наших пациентов.

Мазур Ирина Петровна

Фирсакова <br></p>
<p>Светлана Сергеевна

Фирсакова
Светлана Сергеевна

Врач-дерматовенеролог,
клиника Melanoma Unit Moscow

Аллергический дерматит – дерматологическое заболевание, возникающее при воздействии на организм определенного вещества.

Патология может проявиться в любом возрасте

Характерные особенности аллергического дерматита:

  • четкая специфичность – проявление аллергической реакции только на конкретное вещество, на которое организм обладает повышенной чувствительностью;
  • замедленная реакция – воспалительные процессы проявляются через некоторое время после контактирования с аллергеном.

Мнение эксперта

— Существует такой миф, что люди страдающие аллергией чаще болеют инфекционными заболеваниями, потому что у них слабее иммунитет. Это ложное суждение. Устойчивость ко многим инфекциям у человека, имеющего склонность к аллергии, может быть абсолютной такой же, как и у здорового человека. Нет прямой связи между противоинфекционной защитой и аллергией.

Фирсакова Светлана Сергеевна, врач-дерматовенеролог,
клиника Melanoma Unit Moscow

Аллергический дерматит фото

Аллергический дерматит как реакция на чернила

Аллергический дерматит как реакция на чернила

Аллергический дерматит лица

Аллергический дерматит лица

Аллергический дерматит на руках

Аллергический дерматит на руках

Аллергический дерматит на спине

Аллергический дерматит на спине

Аллергический дерматит на груди

Аллергический дерматит на груди

Аллергический дерматит на руках

Аллергический дерматит на руках

Причины аллергического дерматита

Причиной возникновения аллергического дерматита у разных людей является какой-то индивидуальный аллерген: им может оказаться пищевой продукт, компонент бытовой химии, бижутерия, ткань одежды и многое другое.

Довольно часто аллергический дерматит диагностируется у людей, страдающих хронической аллергией, бронхиальной астмой, крапивницей. Известна и наследственная предрасположенность к развитию болезни.

Психоэмоциональные нагрузки неспособны спровоцировать аллергическую реакцию, но они могут существенно ухудшить состояние больного.

В зависимости от аллергена различают несколько видов аллергического дерматита:

  • Токсикодермия – аллерген (чаще всего лекарственный препарат) попадает в организм через органы пищеварительной системы, респираторные пути, при внутривенном, подкожном или внутримышечном введении. В тяжелых случаях развивается синдром Лайелла – угрожающее жизни состояние, при котором наблюдается обширное воспаление кожных покровов с последующим ее отслаиванием. Лечение синдрома Лайелла проводится в условиях реанимационного отделения. Специфической разновидностью токсикодермии является фиксированная эритема. Это ответная реакция организма на прием некоторых лекарственных препаратов (наиболее часто содержащих сульфаниламидную группу – Баралгин, Бисептол). Характеризуется появлением высыпаний на одних и тех же участках кожных покровов.
  • Фитодерматит – в качестве аллергена выступают пыльца и сок растений.
  • Контактный – проявляется при прямом контакте с аллергеном (косметикой, препаратами бытовой химии, украшениями, синтетикой).

Симптомы аллергического дерматита

Клинические проявления аллергического дерматита хорошо заметны на фото (они сходны с признаками экземы) – большие красные пятна, покрытые мелкими пузырьками. Когда пузырьки лопаются, образуется мокнутие. После стихания воспалительного процесса кожа покрывается корочками, сформированными из подсыхающей жидкости и отмирающих тканей. Еще один симптом – сильный зуд, непрекращающийся даже во время сна.

При хронической форме болезни наблюдается шелушение и лихенизация – кожа утолщается, усиливается рисунок, нарушается пигментация.

Лечение аллергического дерматита

Прежде чем назначать лечение, необходимо поставить правильный диагноз и установить причину аллергического дерматита. С этой целью врач осматривает пациента, изучает историю развития заболевания, направляет на анализ крови, проводит аллергические пробы.

В некоторых случаях достаточно исключить аллерген, чтобы избавиться от проблемы. В противном случае врач назначит лекарственные препараты.

Чем лечить аллергический дерматит? Основу терапии составляют наружные противовоспалительные и увлажняющие препараты, а так же антигистаминные и десенсибилизирующие средства, устраняющие неприятную симптоматику. Длительность приема – от двух недель до 4 месяцев.

Системная терапия включает применение антигистаминных препаратов. В зависимости от выраженности заболевания, наличия/отсутствия некоторых хронических заболеваний могут назначаться препараты первых поколений (часто вызывают сонливость) или более современные средства, лишенные седативного эффекта. Обычно медикаментозное лечение аллергического дерматита включается также прием энтеросорбентов, удаляющих аллерген из пищеварительного тракта.

Кроме общего лечения, необходимо и местное. Наиболее часто применяются гормоносодержащие мази и кремы. Они быстро снимают воспаление и покраснение, избавляют от отечности и зуда. Но использовать их можно короткими курсами, обычно не более 2-3 недель. При более длительном использовании возможно развитие некоторых нежелательных побочных явлений.

В случае более длительного течения заболевания, а также для уменьшения количества лекарственных препаратов дерматологи дополняют лечение негормональными местными препаратами. Отлично зарекомендовал себя крем Лостерин, изготовленный на основе обессмоленного нафталана. Он оказывает десенсибилизирующие, отшелушивающее и антимикробное действие, снимает воспаление, устраняет боль и зуд. Благодаря миндальному маслу и Д-пантенолу он способствует регенерации клеток и заживлению ран.

В стадии мокнутия действенную помощь окажет цинко-нафталановая паста Лостерин. Она обладает подсушивающими, вяжущими, адсорбирующими, обеззараживающими, антисептическими, противовоспалительными и противозудными свойствами. К тому же паста размягчает роговой слой, что облегчает проникновение действующих веществ вглубь кожного покрова.

Препараты линии Лостерин (крем, паста, гель для душа, шампунь, крем-мыло), не содержат гормонов, красителей и отдушек. Поэтому они рекомендованы для ежедневного ухода за кожей, так как не вызывают синдрома отмены и побочных эффектов. Эти препараты способствуют предотвращению симптомов болезни и позволяют продлить период ремиссии.

Производитель строго контролируют качество препаратов на всех этапах, что обеспечивает их высокую эффективность и безопасность .

Дополнительно можно делать примочки с отваром хвоща, череды, календулы, лаврового листа, цветов ромашки, корня алтея, чайной заварки. Примочки охлаждают и успокаивают кожу, подсушивают и дезинфицируют ранки. Подобное действие оказывают и ванночки.

Эффективно дополнят медикаментозное лечение физиопроцедуры (укрепляют иммунитет, повышают резистентность организма к аллергенам):

  • лазеротерапия – снимает отечность, стимулирует заживление ран, восстанавливает метаболизм;
  • инфракрасное излучение – устраняет шелушение и ослабляет лихенизацию;
  • солнечные и морские ванны – насыщают кожу полезными веществам, нормализуют обмен веществ.

Важной составляющей лечения является диетотерапия. Диета подбирается индивидуально на основе результатов аллергопроб. В большинстве случаев из рациона больных исключаются цельное молоко, яйца, соусы, морепродукты, рыба, грибы, цитрусовые, клубника, малина, мед, сладости, выпечка, шоколад, консервы, приправы.

Важен и способ приготовления продуктов. Следует питаться вареными и приготовленными на пару блюдами, жареная, запеченная и копченая пища может вызвать обострение болезни.

Пить нужно обычную и минеральную воду, некрепкий зеленый чай без сахара, отвар из череды, цветов ромашки, корешков солодки, коры черной смородины и красной калины. Лучше отказаться от кофе, какао, черного чая, молочных коктейлей, фруктовых соков, спиртных напитков, газированной воды.

Профилактика аллергического дерматита

Чтобы избежать развития рецидивов необходимо исключить воздействие аллергенов. Для поддержания гигиены рекомендуется использовать гипоаллергенные средства, например, крем-мыло, гель для душа и шампунь серии Лостерин.

Список литературы

  1. Бирюкова, А.Г. Патоморфология аллергодерматозов при воздействии неблагоприятных антропогенных факторов: автореф. дис.канд. мед. наук/ А.Г.Бирюкова // Новосибирск; 2000. 20 с.
  2. Бруевич Т.С. Профессиональные аллергические дерматозы. М., 1982. С.182.
  3. Галлямова, Ю. А. Фотоаллергический контактный дерматит как следствие наружного применения нестероидных противовоспалительных препаратов / Ю. А. Галлямова // Леч. врач. -2008.-№9.-С. 12-14.
  4. Веселова Л.В. Комплексный подход к диагностике и лечению аллергодерматозов. Дисс. на соискание ученой степени канд.мед.наук, 2008.
  5. Кожные и венерические болезни: Руководство для врачей. В двух томах. 2-е изд., перераб. и доп. - T.l/Под ред. Ю.К. Скрипкина, В.Н. Мордовцева. - М., Медицина, 1999. - С.783-819.
  6. Феденко Е.С. Зудящие дерматиты. Аллергический контактный дерматит // Consilium medicum. 2004. - N З.-Том 6.
  7. Шишалова, Т.Н. Современные инструменты диагностики контактного аллергического дерматита / Т.Н. Шишалова, О.П. Уханова // Сборник материалов 11-й международной научно-практической конференции «Наука и современность». - Новосибирск; 24.05.2011. - С. 157-160.

Аллергия – вещь коварная, и проявляет себя самыми разными способами. У кого-то краснеют и чешутся глаза, кто-то чихает или кашляет. Но самым неприятным видом заболевания становится аллергический дерматит. Несмотря на то что эта болезнь неинфекционная и лечится консервативными методами, она приносит человеку множество неприятностей.

Дерматит на ногах встречается так же часто, как на руках, и чаще, чем на других участках тела. Высыпания на ногах чаще всего проявляются при контактном и атопическом дерматите, несколько реже – при аллергическом. При себорейном дерматите сыпь локализуется под коленями и в области паха. Выделяют и такую специфическую форму заболевания, как венозный (застойный) дерматит, характеризующийся расширенными венами (часто с тромбами), красными сухими пятнами в области голеней, трещинами и язвами.

Солнечный дерматит (Фотодерматит) считается аллергией, которая возникает при воздействии солнечных лучей в период использования местных или системных препаратов. Заболеванию присущи характерные симптомы, по которым врач легко ставит диагноз. Фотодерматит может образоваться практически на любом участке тела, у людей любого возраста и пола, в основном у тех. Терапия подразумевает комплексный подход. Имеет благоприятный исход при соблюдении предписаний врача.

По статистике заболевания, связанные с нарушением работы иммунной системы, с каждым годом диагностируются все чаще. Если раньше многие болезни проявлялись лишь у подростков и взрослых, то сегодня ими болеют и малыши. Атопический дерматит - один из таких недугов. Особый дискомфорт он доставляет ребенку в том случае, если локализован на попе.

Закажите бесплатную доставку

Вы можете заказать Лостерин на Apteka.RU. Самая низкая цена! Бесплатная доставка в вашем городе в ближайшую аптеку! Заказать

Вы можете заказать Лостерин на Здравсити. Заказать

Вы можете заказать Лостерин на СБЕР ЕАптека. Заказать

Задайте вопрос
о заболеваниях кожи

Врач-дерматовенеролог Сергеев Юрий Юрьевич

Сергеев Юрий Юрьевич

Вопросы и ответы
посмотреть все вопросы

Здравствуйте подскажите пожалуйста год назад появилось пятно на ступни не грибок, иногда зудит и шелушится сказали экзема похоже на псориаз что делать чем лечить перепробовала все не чего не помогает пятно только становится больше

Валентина, здравствуйте! Если точный диагноз не установлен, то подбирать какое-то пробное лечение будет неправильно. Постарайтесь получить второе мнение по диагнозу у дерматолога на очной консультации, возможно, на консилиуме.

Здравствуйте! Подскажите, а какое действие имеет мазь Солантра при папуло-пустулезной розацеа? Эффективна? Чем можно лечить «розовые угри»?

Здравствуйте, Марина. Препарат обладает противовоспалительным эффектом и влияет на микрофлору кожи. В своей практике не часто назначаю этот препарат, предпочтение отдаю вариантам системной терапии (изотретиноин в малых дозах). Не занимайтесь самолечением, найдите своего врача и добивайтесь стойкой ремиссии!

Чем лечить раздражение на руке?

Здравствуйте, Ольга Игоревна. Во-первых, следует исключить провоцирующие факторы, которые вызывают воспалительную реакцию. Как лечебное средство Вы можете использовать крем «Лостерин» 2-3 раза в день – он поможет восстановить структуры кожи, уберет воспаление и безопасен для длительного применения.

Венозный дерматит, или дерматит стаза - это воспалительное состояние кожи на ногах, затрагивающее голени, лодыжки, стопы. Причина этой патологии - венозная недостаточность, когда сосуды не справляются со своей функцией отводить венозную кровь от ног. Дерматит - это первая стадия проявлений несостоятельности вен.

Венозный дерматит 8 шт на фото


Варикозная экзема. Фото 1.


Варикозная экзема. Фото 2.


Варикозная экзема. Фото 3.


Варикозная экзема. Фото 4.


Варикозная экзема. Фото 5.


Варикозная экзема. Фото 6.


Варикозные вены на ногах. Фото 1.


Варикозные вены на ногах. Фото 2.

Причины венозного дерматита

Варикозная экзема обычно бывает вызвана повышенным давлением венах ног. Когда перестают работать небольшие клапаны внутри вен, движение крови вверх против гравитации становится затрудненным, и она просачивается обратно. Из-за этого давление в сосудах повышается, и это приводит к тому, что жидкая часть крови проходит через сосудистую стенку и пропитывает окружающие ткани. Предполагается, что варикозная экзема развивается как результат реакции иммунной системы на эту жидкость.

Венозный дерматит поражает людей с варикозным расширением вен, и является знаком того, что вены нижних конечностей работают неправильно. Но у некоторых пациентов это состояние происходит без очевидных причин. Исследования показывают, что у 22% пациентов с гравитационной экземой нет сопутствующего варикоза.

К факторам , которые увеличивают вероятность этого заболевания, относятся:

  • Пол, варикозный дерматит чаще встречается у женщин;
  • Ожирение, вследствие которого увеличивается давление в ножных венах;
  • Беременность также увеличивает венозное давление и делает сосудистую стенку более рыхлой, податливой и проницаемой для жидкости;
  • Ситуации, когда приходится долгое время оставаться неподвижным, что приводит к нарушению циркуляции крови;
  • Перенесенный ранее тромбоз глубоких вен, это состояние, при котором в венах ног образуются сгустки крови - тромбы. Эти тромбы повреждают клапаны, что ведет к тому, что вены больше не справляются со своей функцией:
  • Пожилой возраст. С возрастом люди в целом меньше двигаются, это создает благоприятные условия для нарушения микроциркуляции и венозных проблем.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов. Так, средства, которые назначают от гипертонической болезни, такие, как нифедипин, амлодипин и другие с аналогичным действием, способствуют отечности и могут спровоцировать гравитационный дерматит.

Симптомы венозного дерматита

Как и при других видах экземы, при варикозном дерматите для кожи характерны следующие изменения:

  • Зуд может быть первым симптомом, он появляется незаметно и постепенно прогрессирует, сильнее проявляясь по ночам. Иногда он более выражен на одной из нижних конечностей.
  • Отек, который меньше в утренние часы, но усиливается к вечеру.
  • Сухость и шелушение;
  • Прозрачное отделяемое, которое подсыхает вы виде корочек. Если присоединяется инфекция, жидкость становится мутной, гнойной, подсыхающие корочки - желтыми.

Эти изменения затрагивают прежде всего внутреннюю поверхность лодыжки, а по мере прогрессирования заболевания распространяются на стопу и голень.

На более светлой коже пораженные участки выглядят светло-коричневыми или розовыми. У смуглых людей поражение принимает тёмный коричневый или сероватый оттенок, и его бывает сложно заметить. Заболевание протекает с периодами обострения, когда симптомы усиливаются, и ремиссии, когда они пропадают.

Ноги часто отекают, особенно к концу дня или после периодов, когда долгое время человек провёл на ногах. Отёки чаще всего возникают на голени. Могут быть также видны варикозно расширенные вены в виде синеватых бугорков и узелков, также характерны сосудистые звёздочки.

Некоторые люди также испытывают такие симптомы:

  • Изменение цвета кожи, которая становится темнее, коричневой, сероватой, с фиолетовым оттенком. Это проявление может появиться до всех остальных симптомов.
  • Пораженная поверхность становится чувствительной, болезненной при прикосновении.
  • Пропитываясь жидкостью, дерма уплотняется, становится более грубой на ощупь, это состояние называется липодерматосклероз.
  • Появляются участки истончения кожи (атрофии), которые выглядят как тонкие белесые шрамы.
  • Боль в области, затронутой варикозной экземой.
  • Бляшки и узелки фиолетового оттенка на голенях и верхней части стоп, на месте которых формируются болезненные язвы.
  • Венозный дерматит часто сопровождается другими видами экземы, например, атопической или дисгидротической.

Если не лечить варикозную экзему, на голени может образоваться трофическая язва. Это рана, которая появляется в области наибольшего повреждения кожи, самостоятельно не заживает, склонна к нагноению и очень плохо поддается лечению. Этому способствует плохое кровоснабжение тканей, сдавленных отеком.

Целлюлит - еще одно осложнение, которое развивается, если затянуть с лечением. Это воспаление подкожной клетчатки, которое сопровождается сильным отеком, покраснением, болью, повышением температуры и истечением гноя. Наступает оно, когда через поврежденную кожу проникают гноеродные бактерии, а местное нарушение микроциркуляции и снижение иммунитета способствует формированию инфекционного очага.

Лечение венозного дерматита

Вся терапия делится на медикаментозное лечение и ряд немедикаментозных мер, направленных на облегчение состояния и уменьшение симптомов.

  • При венозном дерматите противопоказаны мыло и пена для ванны, так как они высушивают кожу и раздражают области тела, пораженные экземой. Обычный увлажняющий лосьон можно использовать как замену мыла, для этого наносят на влажную кожу и затем смывают.
  • При использовании душа или ванны для личной гигиены вода должна быть чуть теплой, или даже прохладной. Горячая вода вызывает сильную потерю влаги и обостряет зуд.
  • Контакт с водой должен быть недолгим. Вода смывает жировой защитный слой, и влага беспрепятственно испаряется с кожи. Нельзя принимать ванну дольше, чем 10 - 15 минут.
  • Опасны для экземной кожи продукты, содержащие алкоголь, красители и отдушки. Они могут вызывать раздражение и аллергию, усиливать симптомы дерматита.

Лечение медикаментозными средствами

  • Эмоленты, или медицинские увлажняющие средства, помогают поддерживать кожу увлажненной и эластичной и предотвращают повреждение и появление трещин. Это одна из важнейших групп препаратов в лечении всех видов экземы. Используйте средство на голенях и стопах два раза в день или чаще, если кожа очень сухая. Наносите его легкими движениями, в достаточном количестве, чтобы кожа выглядела слегка блестящей.
  • Глюкокортикостероиды - лекарства на основе гормонов коры надпочечников. Они оказывают противовоспалительное действие. Поступая в подкожную клетчатку глюкокортикоиды угнетают клетки иммунитета и не дают им выделять медиаторы воспаления - химические вещества, ответственные за симптомы экземы. В лечении венозного дерматита эти средства нужно применять с осторожностью, так как отек тканей и повышенная проницаемость сосудов в области патологического процесса приводят к тому, что препарат в большом количестве всасывается и поступает в кровоток. Побочные эффекты могут быть достаточно серьезными: снижение иммунитета, ожирение, повышение артериального давления и уровня сахара в крови, угнетение работы надпочечников. Поэтому применяются по силе действия умеренные или слабые глюкокортикоиды, и назначают их коротким курсом. Подходят гидрокортизоновая и преднизолоновая мази.
  • Нестероидные противовоспалительные мази регулируют иммунитет и подавляют воспаление, при этом не содержат гормонов и лишены их побочного действия. К таким препаратам относится крем Элидел, он хорошо подходит для направленной терапии дерматита при варикозе.
  • Оксид цинка находит применение при этом заболевании благодаря подсушивающему действию. Вследствие отека экзема на фоне варикоза часто мокнет, из повреждений на коже сочится прозрачное отделяемое. Оксид цинка уменьшает зуд, смягчает и облегчает общие неприятные ощущения.
  • Противомикробные средства становятся актуальными, если присоединяется инфекция. В условиях нарушения микроциркуляции, отека и повреждения эпителия бактерии, населяющие поверхность тела, легко проникают внутрь, в подкожную клетчатку, и вызывают воспаление. Антибиотики в этой ситуации необходимо принимать в виде таблеток, а местно использовать антисептические растворы. Подходящий препарат подбирает врач, обычно это антибиотик широкого спектра действия, из группы пенициллинов, цефалоспоринов или макролидов.

Профилактика венозного дерматита

  • Полезна физическая активность. Аэробные упражнения без прыжков, ходьба в быстром темпе, велосипед, эллиптический тренажер, лыжи улучшают микроциркуляцию в ногах. Плавание обладает мощнейшим противоотечным эффектом. В то же время, бег, прыжки, интенсивные интервальные тренировки и особенно занятия с весом увеличивают ударную нагрузку и повышают внутрибрюшное давление. Этими видами спорта нельзя заниматься людям, склонным к варикозу.
  • Во время отдыха хорошо держать ноги на возвышении, чтобы помочь венам проводить кровь к сердцу и снять отек.
  • Избегайте долгого неподвижного нахождения в положении стоя. Если приходится долго стоять без движения, шаги на месте, поочередные сгибания ног в коленях и бедрах и наклоны помогут венам проводить кровь.
  • Контрастный душ на голени и стопы должен стать ежедневной утренней рутиной для людей с проблемными венами. Попеременное обливание холодной и горячей водой придает тонус сосудистой стенке и усиливает кровоток.
  • Компрессионные чулки - специально разработанные медицинские изделия, которые интенсивно сдавливают стопу и лодыжку, и становятся свободнее выше по ходу ноги, что способствует хорошей циркуляции и помогает крови продвигаться вверх против силы тяготения. Надевают их с утра, находясь в горизонтальном положении. В зависимости от стадии заболевания выпускают чулки, гольфы и колготки с разной степенью компрессии. Подобрать правильный компрессионный трикотаж поможет врач.
  • Снижение веса значительно снижает вероятность заболевания. Физическая активность должна сочетаться с правильным питанием.

При возникновении дерматита очень важен вопрос гигиены.

Соблюдение простых правил по уходу за кожей поможет вам облегчить симптомы дерматита или предотвратить его появление.

Контактный дерматит – это разновидность воспалительного заболевания кожи, возникающая как реакция на раздражитель на химическое или аллергенное вещество. К ним относятся мыло, чистящие средства, латекс, косметика (в том числе ухаживающая), металлы (никель, золото), спирт и косметика на спиртовой основе, сок растений, лекарственные препараты, чернила, краски, клей, ткани. Также контактный дерматит может проявляться под воздействием ультрафиолетовых лучей.

Дерматит на ногах встречается так же часто, как на руках, и чаще, чем на других участках тела. Высыпания на ногах чаще всего проявляются при контактном и атопическом дерматите, несколько реже – при аллергическом. При себорейном дерматите сыпь локализуется под коленями и в области паха. Выделяют и такую специфическую форму заболевания, как венозный (застойный) дерматит, характеризующийся расширенными венами (часто с тромбами), красными сухими пятнами в области голеней, трещинами и язвами.

Дерматит, который развивается на нижних конечностях, может быть вызван как внешними, так и внутренними причинами. Обычно пораженными оказываются щиколотки, но также встречаются случаи, когда дерматит на ногах затрагивает и стопы. Бояться этого заболевания не нужно – при правильном подходе его симптомы довольно быстро ослабевают и не доставляют ребенку беспокойства.

Закажите бесплатную доставку

Вы можете заказать Лостерин на Apteka.RU. Самая низкая цена! Бесплатная доставка в вашем городе в ближайшую аптеку! Заказать

Вы можете заказать Лостерин на Здравсити. Заказать

Вы можете заказать Лостерин на СБЕР ЕАптека. Заказать

Задайте вопрос
о заболеваниях кожи

Врач-дерматовенеролог Сергеев Юрий Юрьевич

Сергеев Юрий Юрьевич

Вопросы и ответы
посмотреть все вопросы

Здравствуйте подскажите пожалуйста год назад появилось пятно на ступни не грибок, иногда зудит и шелушится сказали экзема похоже на псориаз что делать чем лечить перепробовала все не чего не помогает пятно только становится больше

Валентина, здравствуйте! Если точный диагноз не установлен, то подбирать какое-то пробное лечение будет неправильно. Постарайтесь получить второе мнение по диагнозу у дерматолога на очной консультации, возможно, на консилиуме.

Здравствуйте! Подскажите, а какое действие имеет мазь Солантра при папуло-пустулезной розацеа? Эффективна? Чем можно лечить «розовые угри»?

Здравствуйте, Марина. Препарат обладает противовоспалительным эффектом и влияет на микрофлору кожи. В своей практике не часто назначаю этот препарат, предпочтение отдаю вариантам системной терапии (изотретиноин в малых дозах). Не занимайтесь самолечением, найдите своего врача и добивайтесь стойкой ремиссии!

Чем лечить раздражение на руке?

Здравствуйте, Ольга Игоревна. Во-первых, следует исключить провоцирующие факторы, которые вызывают воспалительную реакцию. Как лечебное средство Вы можете использовать крем «Лостерин» 2-3 раза в день – он поможет восстановить структуры кожи, уберет воспаление и безопасен для длительного применения.


Picture

Контактный дерматит — воспаление кожи в том месте, которое соприкасалось с раздражающим веществом или фактором окружающей среды. Недугу наиболее подвержены дети до 12 лет. Дело в особенностях строения детской кожи и слабости её защитных механизмов. Болезнь проявляется на любом участке, бывшем в контакте с раздражителем, но чаще на лице, руках, шее, в паховой области.

Аллергический контактный дерматит у ребенка

Если вовремя распознать провоцирующий агент и оградить от него ребёнка, воспаление хорошо лечится и симптомы быстро проходят. Когда причину выявить трудно или родители не обращаются к врачу вовремя, течение болезни утяжеляется.

Контактный дерматит бывает:

  • простым — местное раздражение каким-либо фактором;
  • аллергическим.

Второй вариант появится, когда у ребёнка есть повышенная восприимчивость к данному веществу. Первое взаимодействие с ним проходит внешне незаметно, но в коже образуются химические вещества, которые связываются с клетками иммунитета — Т-лимфоцитами. Иммунные клетки запоминают раздражитель. При повторном контакте, который может произойти спустя долгое время, Т-лимфоциты запускают аллергическую реакцию и вызывают проявление кожных симптомов.

Как распознать контактный аллергический дерматит у ребёнка

Контуры воспаления часто совпадают с очертаниями предмета, вызвавшего раздражение. Сыпь мало распространяется за пределы участка кожи, который соприкасался с причинным фактором. Кожа здесь краснеет и припухает, сильно зудит, появляются пузырьки, ранки и корочки.

Как распознать аллергический дерматит у ребёнка

К ранкам легко присоединяется грибковая и бактериальная инфекция, возникает нагноение. У малышей может повыситься общая температура.

Частое обострение на одних и тех же местах приводит к неприятным исходам: участки повышенной или пониженной пигментации, рубцы, утолщение и огрубение кожи.

Заметив сыпь или красные пятна на коже ребёнка, обязательно покажитесь врачу, чтобы сделать анализы, точно определить причину и начать лечение.

Заболевание может обостряться. Чтобы этого не случилось, нужно найти и устранить провоцирующие причины.

Внутренние причины детского дерматита

Спровоцировать болезнь могут:

  • наследственная предрасположенность к аллергиям;
  • сопутствующие атопические болезни — бронхиальная астма, аллергический ринит;
  • болезни желудка и кишечника;
  • употребление пищи с консервантами, красителями, вкусовыми добавками;
  • стрессы.

Внутренние причины детского дерматита

Чаще недуг развивается у людей с белой кожей сухого типа, реже страдает смуглая кожа жирного типа.

Внешние причины развития аллергического дерматита у детей

Вызвать недуг может как один из факторов, так и сочетание нескольких.

  1. Физические — трение или давление на кожу тканей, кожаных изделий, высокие или низкие температуры, влажность, электрический ток, ультрафиолетовые или рентгеновские лучи.
  2. Химические — разные кислоты и щёлочи, вещества, входящие в состав кремов и средств гигиены, лекарства, табачный дым.
  3. Биологические — сок и пыльца растений, укусы и выделения насекомых и животных.

Из растительных агентов наиболее опасны сок чистотела, борщевика, крапивы, пыльца луговых и сорных трав.

В промышленных городах зимой наблюдаются массовые случаи контактного дерматита под глазами и на руках ребёнка. Здесь сочетаются сразу три фактора: холод, химические примеси в воздухе и прикосновение к коже мокрыми варежками.

Внешние причины аллергического дерматита у детей

У грудничков аллергическое воспаление могут вызвать сочетание высокой влажности в подгузниках, трения ткани и действия неподходящего крема.

Особый вид контактного дерматита — фототоксический, когда кремы от загара разлагаются под солнечными лучами и вызывают аллергическое повреждение эпидермиса.

Какие металлы могут навредить

Поражение кожи могут вызвать любые металлы. Реже всего — золото, платина, серебро. Чаще — никель. Предрасположенность может быть наследственной или сформироваться в течение жизни, под действием неблагоприятных факторов. При аллергии на никель назначают специальную диету: исключают ржаной хлеб, консервы, некоторые овощи.

Дерматит у ребёнка и психосоматика

Здоровье кожи напрямую зависит от психического самочувствия человека. Стресс меняет гормональный фон и обмен веществ, вызывает сбои в работе иммунитета. Поэтому спокойное эмоциональное состояние предотвратит обострение болезни и отсрочит первое появление симптомов.

Дерматит у ребёнка и психосоматика

Столкнувшись с контактным дерматитом, проанализируйте причины, выявите аллерген, который его вызвал. Это не всегда просто. Чтобы быть спокойными за правильный диагноз, провести нужные анализы и получить лечение — приходите на консультацию в наш центр. Помимо лечения, вы научитесь правильной профилактике этой болезни.

Для характеристики кожного поражения в виде папулезно-везикуальных высыпаний, гиперемии, инфильтрации, сухости, шелушения, лихенификации чаще используются термины «атопический дерматит» и «нейродермит». По клиническому течению атопический дермат


Для характеристики кожного поражения в виде папулезно-везикуальных высыпаний, гиперемии, инфильтрации, сухости, шелушения, лихенификации чаще используются термины «атопический дерматит» и «нейродермит». По клиническому течению атопический дерматит подразделяют на ограниченный и диффузный. Для атопического дерматита ограниченного характера типичная область локализации – затылок, задняя поверхность шеи, локтевые и подколенные сгибы, предплечья, внутренняя поверхность бедер. При ограниченном атопическом дерматите бывает один-два, реже несколько очагов поражения. Заболевание сопровождается сухими высыпаниями, мокнутие не характерно.

Диффузный атопический дерматит отличается от ограниченного более распространенным процессом. Иногда процесс принимает генерализованный характер. Наряду с нерезко ограниченными буровато-красными участками инфильтрированной и лихенизированной кожи, которые могут охватывать обширные поверхности, отмечаются отдельные плоские блестящие узелки, множественные экскориации. Кожа больных диффузным атопическим дерматитом отличается сухостью. У некоторых больных наблюдается везикуляция и мокнутие. При этом в клинической картине заболевания преобладают, наряду с инфильтрацией и лихенизацией, отечность кожи, папулы, везикулы, эрозии и эритема островоспалительного характера. Больных беспокоит непрекращающийся зуд. На участках разрешившихся высыпаний остается временная гиперпигментация кожи. При диффузном атопическом дерматите отмечается хронически рецидивирующее течение с частыми и длительными обострениями. Очень часто у больных атопическим дерматитом наблюдаются респираторные проявления атопии: бронхиальная астма, риноконъюнктивит.

Наряду с атопическим дерматитом, или нейродермитом, который хорошо известен дерматологам, встречается тяжелый, генерализованный атопический дерматит, который протекает с постоянными явлениями экзематизации и пиодермии. Для него характерно сочетание с атопическими заболеваниями респираторного тракта в виде аллергических риносинуситов, конъюнктивитов и атопической бронхиальной астмы. Тяжелое течение заболевания нередко приводит к инвалидности. Лечение этих больных представляется крайне затруднительным, что обусловлено часто встречающейся лекарственной непереносимостью

Одна из особенностей течения атопического дерматита — гнойная кожная инфекция, проявляющаяся в виде пиодермии, для которой характерны мелкие пустулезные высыпания, носящие поверхностный характер. Типичным для этих больных является герпес симплекс, который может локализоваться на коже лица, рук, ягодиц, на слизистых оболочках и способен мигрировать на новые участки. Предрасположенность больных атопическим дерматитом к стафилодермии, герпетической инфекции считается клиническим признаком недостаточности иммунитета. Конъюнктивит при атопическом дерматите иногда носит сезонный характер и является проявлением поллиноза, хотя в большинстве случаев он наблюдается круглогодично. При посеве содержимого с конъюнктивы часто идентифицируется золотистый стафилококк.

Таким образом, можно выделить синдром, который характеризуется сочетанием тяжелого генерализованного атопического дерматита с чередованием распространенной экзематизации и пиодермии и респираторных проявлений атопии. При этом отмечается чрезвычайно высокий уровень IgE, сенсибилизация почти ко всем атопическим аллергенам. Сочетание аллергических IgE опосредованных реакций и иммунодефицита, клинически проявляющегося в рецидивирующей пиодермии, герпетической инфекции и подтвержденного результатами иммунологического исследования, является одним из патогенетических механизмов развития этого синдрома. Особая тяжесть заболевания, молодой возраст больных, неэффективность традиционных методов терапии позволили выделить это заболевание и назвать его тяжелым атопическим синдромом (Ю. А. Порошина, Е. С. Феденко, В. Д. Прокопенко, 1985 год).

К сожалению, традиционные методы терапии недостаточно эффективны при лечении тяжелого атопического синдрома. Глюкокортикостероиды, обладающие выраженным противовоспалительным, антиаллергическим действием, нередко приводят к стероидозависимости и вызывают ряд тяжелых осложнений в виде обострений очагов инфекции и пиодермии. Обострение пиодермии вызывает необходимость антибактериальной терапии, которая, как правило, обостряет атопический дерматит или осложняется в связи с наличием у больного лекарственной непереносимости. В связи с неэффективностью традиционной терапии в Институте иммунологии МЗ РФ разработаны и проводятся методы экстракорпоральной иммунофармакотерапии (ЭИФТ, плазмоцитоферез с диуцифероном, преднизолоном и др. препаратами).

За период 1995–1997 гг. в Клинике неврозов обследовано 2686 больных, обратившихся к аллергологу по поводу различных зудящих высыпаний на коже. Из них у 612 был выявлен атопический дерматит (205 мужчин и 405 женщин в возрасте от 16 до 35 лет, средний возраст — 22–25 лет).

Ограниченный атопический дерматит наблюдался у 319 пациентов, распространенный – у 205, а у 88 был выявлен тяжелый атопический синдром. Диагноз ставился на основании клинического, аллергологического и иммунологического обследования.

Всем больным проводилось общеклиническое, в том числе функциональное, лабораторное инструментальное обследование, консультации специалистов (ЛОР, гастроэнтеролог, окулист и др.).

Кроме тщательно собранного аллергологического, фармакологического и пищевого анамнеза по специально разработанной схеме, аллергологическое обследование производилось со стандартными отечественными наборами бытовых, пыльцевых, эпидермальных и пищевых аллергенов и включало кожные тесты — уколом или скарификационные (у больных с выраженным поражением кожи в области предплечий тесты выполнялись на спине), провокационные назальные и конъюнктивальные тесты, а также тест торможения естественной эмиграцией лейкоцитов (ТТЕЭЛ) in vivo по Адо А. Д. с медикаментами.

Иммунологическое обследование предусматривало определение общего и специфических IgE в сыворотке крови и исследование показателей первичного иммунного статуса: количества лейкоцитов, лимфоцитов, Т- и В-лимфоцитов, Т-хелперов и Т-супрессоров, иммуноглобулинов класса А, М, G, а также нейтрофильного фагоцитоза.

Клинически кожные проявления характеризовались наличием папулезно-везикулярных высыпаний, местами с геморрагическими корочками на поверхности, выраженной сухостью, распространенной эритемой, лихинизацией. В локтевых сгибах и подколенных областях отмечались очаги яркой гиперемии, отечности и экcсудации. Субъективно беспокоил мучительный зуд. У 28 из 88 больных тяжелым атопическим синдромом наблюдалась пиодермия – поверхностные пустулы с гнойным отделяемым. Пиодермия носила распространенный характер у 9 больных, ограниченный у 19, сочеталась с фурункулезом у 5 больных. 82 человека страдали рецидивирующим герпес симплекс.

Таблица 1. Респираторные проявления атопии у 365 больных атопическим дерматитом

Кроме проявлений атопического дерматита и пиодермии, у многих пациентов (365) имелись респираторные проявления атопии, которые представлены в таблице 1.

Большинство больных (427) страдали сопутствующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, дискинезия желчных путей и толстой кишки, дисбактериоз кишечника и др.).

У 362 пациентов выявлена патология ЛОР-органов (хронический гайморит, полипозный этмоидит, хронический тонзиллит, хронический субатрофический фарингит).

Как видно из таблицы 1, у значительного числа больных (41%) атопическим дерматитом был выявлен поллиноз. У половины пациентов (49,1%) отмечались респираторные проявления бытовой аллергии.

При аллергологическом обследовании 612 человек, страдающих атопическим дерматитом, у 428 пациентов была выявлена сенсибилизация к небактериальным аллергенам. В таблице 2 представлены результаты аллергологического обследования этих пациентов по данным кожных (prick и скарификационных), назальных и конъюнктивальных тестов, а также по определению специфических IgE в сыворотке крови.

Как видно из таблицы 2, наибольшее число положительных тестов было получено с бытовыми и пыльцевыми аллергенами, что, как говорилось выше, обусловлено наличием не только кожных, но и респираторных проявлений атопии.

Таблица 2. Результаты аллергологического обследования 428 больных атопическим дерматитом

105 больным, у которых в анамнезе имелись указания на медикаментозную непереносимость, проводился ТТЕЭЛ с лекарственными средствами. У 38 человек он оказался положительным.

Клиническое течение распространенного атопического дерматита и тяжелого атопического синдрома с рецидивами пиодермии и герпеса при наличии хронических очагов инфекции (хронический гайморо-этмоидит, хронический тонзиллит, дисбактериоз кишечника и пр.) позволило предположить, что у этой категории больных имеется сочетание аллергии и иммунодефицита. При иммунологическом обследовании были выявлены следующие изменения гуморального и клеточного иммунитета: снижение количества лимфоцитов периферической крови за счет уменьшения популяций Т-клеток, снижение нейтрофильного фагоцитоза. Отмечено увеличение продукции иммуноглобулинов класса А, М, и особенно IgE. У всех обследованных больных было зафиксировано значительное повышение уровня общего IgE, иногда в 10–30 раз по сравнению с уровнем у здоровых людей.

Наряду с термином атопический дерматит, отражающим аллергическую природу данного заболевания, по-прежнему широко используется (особенно дерматологами) более старое определение – нейродермит. Такое название было дано недаром, так как практически у всех больных обострение кожного процесса вызывается эмоционально-стрессовыми факторами, психотравмирующей ситуацией. В свою очередь, постоянный зуд, беспокоящий больного, вызывает раздражительность, вспыльчивость, приводит к бессоннице.

Пример

Больная Ч. 1972 года рождения находилась в клинике на лечении с 18.02.93 по 29.04.93 по поводу невротической депрессии, выраженного астено-депрессивного синдрома.

Сопутствующий диагноз: атопический дерматит, распространенная форма в стадии обострения (при выписке ремиссия). Поллиноз. Аллергический риноконъюнктивит. Сенсибилизация к пыльце деревьев. Пищевая аллергия к орехам, яблокам, моркови. Хронический гастрит со сниженной секреторной функцией. Дискинезия толстой кишки.

Жалобы на постоянный зуд кожи, высыпания, раздражительность, вспыльчивость, плаксивость, нарушение сна, головные боли, повышенную утомляемость, снижение настроения.

Из анамнеза: бабушка страдала экземой. У тети бронхиальная астма. Родилась первым ребенком, в срок. Со слов матери, беременность и роды протекали без осложнений. С пяти месяцев находилась на искусственном вскармливании – почти сразу появилась детская экзема. В пять лет диагностирован нейродермит. Наблюдалась дерматологами. Были длительные периоды относительного благополучия, когда оставался ограниченный дерматит (в области локтевых суставов, кистей). Летом всегда улучшение, обострение в сентябре—октябре. С 1992 года в мае появились явления ринита. Отмечалось обострение дерматита после употребления в пищу орехов, шоколада, яиц, цитрусовых. В августе 1993 года отек Квинке после употребления яблок, после этого яблоки не ела. С детства отмечено резкое обострение дерматита на фоне стрессовых ситуаций. Последнее ухудшение около года на фоне психотравмирующей ситуации в семье (развод с мужем). Распространились кожные высыпания, беспокоит постоянный зуд, из-за этого нарушился сон. За год похудела на 7 кг. Принимала супрастин и димедромл с незначительным эффектом. Местное лечение, назначенное дерматологом (названия мазей больная не знает), давало только кратковременное улучшение.

При поступлении: общее состояние удовлетворительное. Кожа сухая, на фоне участков гиперемии множественные расчесы, мелкопапулезные, везикулярные рассеянные высыпания, корочки. В области шеи, локтевых суставов, запястий выраженная лихенификация. Отеков нет. Явлений ринита, конъюнктивита нет. Слизистая полости рта и зева не изменена. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, АД – 110/70. Пульс 88 в минуту, удовлетворительных свойств. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень не увеличена. Дизурии нет. Стул не регулярный, склонность к запорам. Астенизирована. Настроение снижено. Фиксирована на своем состоянии и на психотравмирующей ситуации в семье.

Результаты клинико-лабораторного обследования: кл. ан. крови – HB-124, Л-5,0; п.1, с.46, э.12, л.36, м.5, соэ-8 мм/час. Биохим. ан. крови: общий белок 80,0; мочевина 4,4; креатинин 89,1, холестерин 6,1; бета-липопротеиды 6,1; билирубин общ. 14,8; АЛТ–0,25; АСТ-0,34; глюкоза 4,7; серомукоид 0,10. СРБ – отрицат., р-ция Вассермана отрицат.

Ан. мочи – без особенностей.

ЭКГ: без патологии.

Рентгенография ППН – прозрачность пазух не нарушена.

ЭГДС: гастрит, дуодено-гастральный рефлюкс.

Конс. ЛОР: здорова.

Конс. гинеколога: здорова

Конс. гастроэнтеролога: хронический гастрит со сниженной секреторной фукцией. Дискинезия толстой кишки.

Конс. невропатолога: вегето-сосудистая дисфункция по гипотоническому типу.

Иммунный статус: Л:5,0; Лф-36%, — 1,9; фагоцитоз 74%, Тлф-61%-1,1; Влф 5%-0,09; IgА 230, IgM 110, IgG 1400, IgG- общ. больше 1000.

Аллергологическое обследование: скарификационные тесты положительные с аллергенами из пыльцы березы +++, ольхи +++, орешника +++, дуба ++, ясеня ++, тополя +, с эпидермальными и бытовыми аллергенами – отрицательные. Сертификационные тесты с пищевыми пассивными аллергенами – орехи (грецкий, фундук, миндаль, арахис), морковь, яблоки (старкин, гольден) — положительные. Тестирование проводилось на спине.

Лечение: индивидуальная гипоаллергенная диета, в/в капельно дексона 8 мг на физ. р-ре, два дня; в/в кап. дексона 4 мг. На физ. р-ре – 3 дна, всего 28 мг; в/в кап. Аскорбиновая кислота 5,0 на физ. р-ре 5 дней; задитен 1 т. х 2 раза, фестал 1 т. х 3 раза во время еды, интал 2 кап. х 3 раза (растворенный в воде) за 20 мин. до еды, активированный уголь 1 т. х 3 раза через 1, 5 часа после еды; в/в кап. тавегил 2,0 на физ. р-ре – 2 дня, тавегил 2,0 в/м на ночь – 5 дней, ретаболил 1 т. на ночь, местная обработка кожи мазью целестодерм и мазью Унна, физиотерапия, (электросон, УФО), иглорефлексотерапия, комплексная психотерапия, лечебная релаксационная гимнастика, групповые и индивидуальные занятия с психологом. ГБО – 5 сеансов.

В результате проведенного лечения отмечена выраженная положительная динамика: высыпания на коже полностью исчезли, остается лихенификация в области локтевых сгибов и запястий, зуд почти не беспокоит. Нормализовался сон. Стала спокойнее, бодрее, активнее. Улучшилось настроение.

Читайте также: