Чем лечить аллергические высыпания на животе

Обновлено: 18.04.2024

Сыпь на животе — распространённое явление, которое хотя бы раз случалось у каждого второго человека. Причины высыпаний разнообразны: от аллергической реакции до гормональной перестройки во время беременности и венерических заболеваний. Примечательно, что у детей высыпания провоцируют специфические причины, нехарактерные для взрослых. Игнорировать этот симптом не стоит: если сыпь не сходит 1-2 дня, обратитесь к терапевту или дерматологу.

Причины сыпи на животе

У беременных женщин. Чаще всего высыпания связаны с гормональными перестройками, когда гормоны негативно воздействуют на кожу. Сыпь в виде красных бляшек с белым ободком свидетельствует о дерматозе, красноватые пузырьки с жидкостью внутри — об аллергии.
У мужчин. Причины высыпаний варьируются от безобидной потницы до нарушений работы внутренних органов и инфекционных заболеваний. Если внизу живота появились серовато-красные бугорки, стоит заподозрить сифилис, гонорею или другие венерические инфекции. Большие красные пятна со струпьями часто сопровождают хронические кожные болезни, например, псориаз и экзему.
У детей. Сыпь может появиться при потнице или инфекционных заболеваниях — скарлатине, кори, краснухе, ветрянке и других. Эти же причины могут спровоцировать высыпания у взрослых, но дети подвержены им гораздо чаще.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 27 Июня 2022 года

Содержание статьи

Сопутствующие симптомы сыпи на животе

Живот редко обсыпает без сопутствующих симптомов, зачастую пациентов также беспокоит:

сильный зуд, жжение;
общее недомогание, повышение температуры, слабость;
признаки аллергической реакции, например, слезоточивость или кашель.

Цитата от специалиста ЦМРТ

Сыпь на животе может свидетельствовать об аллергической реакции, гормональных нарушениях, венерических заболеваниях, реже — неврологических патологиях. Для того, чтобы понять истинную причину и назначить правильное лечение, необходимо посетить профильного специалиста, сдать актуальные лабораторные анализы, пройти диагностику. Не стоит заниматься самолечением и откладывать визит к врачу.

Методы диагностики

Чтобы поставить диагноз, в ЦМРТ проводят осмотр, оценивают характер высыпаний и рекомендуют пройти следующие обследований и сдать анализы:

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Чек-ап (комплексное обследование организма)

КТ (компьютерная томография)

К какому врачу обратиться

Если у вас обсыпало живот, сначала обратитесь к терапевту или дерматологу. Если симптом появился у ребенка, запишите его к педиатру. В зависимости от результатов первичной диагностики, врач привлечёт к дальнейшему лечению профильного специалиста, например, аллерголога или эндокринолога.

Ражева Валентина

Последнее обновление: 03.03.2021

Содержание статьи

Аллергия на животе обычно проявляет себя гиперемией кожных покровов, высыпаниями и зудом. Причиной появления данной реакции может стать контакт с одним из множества аллергенов, поэтому для установления точного диагноза необходима консультация специалиста. Ниже мы рассмотрим фото аллергии на животе, расскажем о симптомах и способах лечения этой необычной реакции организма.

Что такое аллергия на животе?

Сыпь на животе обычно сопровождается зудом, шелушением, покраснением кожи. Но, кроме неприятных ощущений, высыпания могут быть показателем серьезных заболеваний, например, ветрянки, кори или краснухи. Поэтому, обнаружив сыпь, нужно быть предельно осторожным и в короткие сроки обратиться к специалисту. Конечно, такие высыпания могут быть обычной реакцией на аллерген (например, укусы насекомых, кошачью шерсть, цитрусовые, бытовую химию), но если есть вероятность серьезной инфекции, то лучше исключить этот вариант как можно быстрее.

Причины сыпи на животе

Выделяют несколько самых распространенных предпосылок, вызывающих появление высыпаний на этой участке тела:

Аллергия. Может сопровождаться жжением, сухостью кожи, зудом в местах локализации высыпаний. Также отмечаются отеки, заложенность носа, кашель, а в некоторых особенно сложных случаях – затрудненное дыхание, скачки давления, вплоть до анафилактического шока.
Псориаз. Это заболевание имеет хроническое течение, с чередованием периодов ремиссии и обострения.
Чесоточный клещ. Данная болезнь характеризуется появлением парных высыпаний в непосредственной близости друг от друга.
Инфекционные заболевания, такие как: ветрянка, корь, краснуха, скарлатина. У каждого из видов инфекций свои особенности, например, при ветрянке высыпания проявляются в виде мелких пузырей с красным основанием, при кори сыпь возникает сначала на лице и верхней части тела и только на 2 день «доходит» до живота. Запомните, что при инфекционных заболеваниях сыпь имеет ярко-красный оттенок, у человека поднимается температура, появляется озноб, он чувствует слабость и сонливость.
Нарушение правил личной гигиены.

Симптомы аллергической сыпи на животе у взрослого и ребенка

Чтобы не перепутать аллергию с инфекционным заболеванием, важно знать ее основные симптомы. К ним относится следующее:

При аллергии на животе (боках) появляются красные либо розовые высыпания. Они могут быть как мелкими и представлять собой узелки и папулы, так и выглядеть как слегка возвышающиеся над кожей пятна большого размера.
При аллергии живот чешется, больной жалуется на сильный зуд и жжение.
Кожа вокруг сыпи отечная. Отеки могут присутствовать и на других участках тела (вокруг губ, на щеках, на веках).
Возможно местное повышение температуры.
В зависимости от вида высыпаний, сыпь может быть как сухой, так и мокнущей.

Аллергия на животе у ребенка

Прежде чем начинать лечение аллергии на животе у грудничка, важно точно установить диагноз. Дело в том, что многие детские инфекционные заболевания также характеризуются высыпаниями (краснуха, ветрянка).

Нужно внимательно следить за тем, чтобы малыш не расчесывал сыпь, так как это может привести к проникновению в ранки инфекции и последующему нагноению. Лечение аллергии должно назначаться педиатром или аллергологом, так как в связи с особенностями детского организма терапия должна быть более щадящей, чем для взрослого человека.

Аллергия на животе у беременных

Период вынашивания ребенка характеризуется особой нагрузкой на материнский организм. По этой причине даже те женщины, которые никогда раньше не замечали у себя склонности к нетипичным реакциям иммунной системы, могут отметить появлении аллергии. Сыпь на животе при беременности – достаточно распространенное явление, поэтому не стоит впадать в панику, обратив внимание на появление красных пятнышек. Чтобы выяснить их природу, необходимо обратиться к врачу.

Обычно аллергия в области живота у будущих мамочек обусловлена употреблением в пищу неподходящих продуктов. Многие женщины отмечают, что у них появляется сыпь, стоит только съесть кусочек шоколада, ложку меда, клубнику, креветки, куриные яйца и некоторые другие продукты.

Еще одна возможная причина высыпаний – реакция на различные средства от растяжек. Чтобы обезопасить себя от подобных неприятностей, рекомендуем вам пользоваться проверенной высококачественной продукцией – маслом или эмульсией для профилактики растяжек «Ла-Кри». В их состав входят натуральные масла, экстракты растений, витамины. При этом эмульсия и масло «Ла-Кри» гипоаллергенны, не содержат отдушек, парабенов, красителей и гормонов.

Если у беременной женщины появилась аллергия внизу живота, можно предположить, что будущая мамочка носит неподходящее нижнее белье. Если в состав трусиков входят синтетические волокна, такое белье может спровоцировать появления аллергии.

Причиной высыпаний может стать дерматоз – распространенная проблема многих беременных. В таком случае лечение должен назначать дерматолог.

Лечение аллергии на животе

Если вы заметили появление аллергической сыпи на животе, важно как можно скорее установить причину, по которой она появилась. Для этого нужно посетить аллерголога, который проведет осмотр, назначит необходимые анализы или пробы. Только после того, как аллерген будет установлен, врач подберет соответствующую терапию. Обычно она состоит из приема антигистаминных средств, а также кремов или мазей, помогающих снять покраснение и зуд.

Аллергическая сыпь на животе: что делать в первую очередь?

Что делать, если вы уверены, что высыпания на животе – аллергическая реакция:

Выяснить, что послужило причиной и немедленно исключить контакт с предполагаемым аллергеном. При аллергической сыпи на животе – это чаще всего синтетическая одежда, реакция на порошок или кондиционер для белья или продукты питания.
Принять душ, очистить кожу, не травмируя раздраженные места.
Выпить антигистаминный лекарственный препарат.
Снять кожный зуд. Для этого необходимо всегда иметь в аптечке крем «Ла-Кри», в составе которого натуральные компоненты: масла, растительные экстракты. Важно, что крем не содержит гормональных препаратов, поэтому подходит даже детям. При возникновении аллергической сыпи на животе (зуда, покраснения или шелушения), достаточно просто нанести лекарственную косметику «Ла-Кри» на предварительно очищенную кожу. Вся продукция марки продается в обычных аптеках и соответствует мировым стандартам качества.

Клинические исследования

Проведенные клинические исследования доказывают высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри». Было эпирически доказано, что крем ««Ла-Кри» для чувствительной кожи:

уменьшает зуд и раздражение;
снимает покраснение кожи;
увлажняет и бережно ухаживает за кожей.

Фокина Р.А., Атопический дерматит: этапы развития классификационных форм, Сибирский медицинский журнал, 2007
А.Н. Пампура, А.А. Чусляева, Современные подходы к терапии атопического дерматита у детей
Юхтина Н.В., Современные представления об атопическом дерматите у детей

Фотографии аллергии у взрослых

Аллергическая сыпь на ногах обычно проявляется в виде красных пятен, жжения, зуда, сухости и шелушения кожи.

Хотя причины и условия развития аллергии до конца не изучены, ясно одно – порой определенные вещества, которые отлично переносятся большинством людей, вызывают неправильный отклик в организме конкретного человека.

Высыпания на теле – симптом, встречающийся как у взрослых, так и у детей. Он может возникать при различных заболеваниях, нередко сопровождается зудом и другими неприятными симптомами. Многие пациенты без выяснения причины появления сыпи на теле начинают лечить ее народными средствами, только ухудшает ситуацию. Важно своевременно обратиться к врачу и начать грамотное лечение, чтобы избежать серьезных последствий.

Причины сыпи на теле

Кожная сыпь может возникать вследствие таких причин:

расстройства органов пищеварения — анемия, заболевания печени и почек, глютеновая болезнь провоцируют накопление веществ в организме, вызывающих реакцию иммунной системы;
аллергия на некоторые препараты — противогрибковые лекарства, антибиотики, медикаменты с болеутоляющим действием и химиотерапевтические средства могут вызывать высыпания на коже;
лимфома и лейкемия — часто провоцируют появление небольших красных пятен на кожном покрове;
нарушение работы щитовидной железы — при выработке чрезмерного количества гормонов у человека могут появиться бугорчатые высыпания по всему телу;
витилиго — кожное заболевание, характеризующееся образованием симметричных светлых пятен с шелушением;
использование косметические средств — мыло, шампуни, порошки и парфюмерия могут вызывать аллергическую реакцию;
растения и укусы насекомых — некоторые люди страдают от аллергии на пыльцу растений, также красная сыпь на теле может появиться после укуса комара и прочих насекомых;
псориаз — не инфекционная хроническая болезнь кожи, сопровождающаяся белыми и красными пятнами с шелушением;
экзема –патология, для которой характерны красные пятна и трещины на коже, жжение и зуд, появление отеков, гнойников и угрей;
краснуха — болезнь вирусной природы, возникающее при попадании в организм вирусов из группы тогавирусов;
лишай — инфекционное поражение кожи, вызывающее воспаление кожи, папулы, зуд и шелушение;
дерматит — кожное заболевание, характеризующееся поражениями кожи разной степени, покраснением, зудом и жжением;
сифилис — венерическая болезнь с поражением кожных покровов, слизистых, костей и внутренних органов.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 27 Июня 2022 года

Содержание статьи

Методы диагностики

При подозрении на витилиго врач проводит полный осмотр и назначает комплексное обследование. Оно включает анализ крови на реакцию Вассермана исследование на грибок и мазки с пятен. Если возникают трудности в определении диагноза, могут потребоваться консультации эндокринолога и невропатолога для проверки состояния эндокринной и нервной систем.

Выявить краснуху поможет общий анализ крови. Также врачи применяют иммуноферментный анализ, который показывает антитела к краснухе.

Для выявления дерматита выполняются иммунограмма, общий анализ крови, бактериологическое и гистологическое исследование соскоба с кожи, аллергические пробы.

Для диагностики высыпаний на теле в сети клиник ЦМРТ используют такие методы:

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Чек-ап (комплексное обследование организма)

КТ (компьютерная томография)

К какому врачу обратиться

Если вы заметили высыпания на теле, запишитесь на приём к дерматологу, а если сыпь локализуется на гениталиях — к венерологу. Врач подберет эффективное лечение и при необходимости привлечёт к терапии аллерголога, эндокринолога, гастроэнтеролога.

Ключкина Екатерина Николаевна

Хачатрян Игорь Самвелович

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

Тремаскин Аркадий Федорович

Ефремов Михаил Михайлович

Шантырь Виктор Викторович

Шайдулин Роман Вадимович

Саргсян Арцрун Оганесович

Ливанов Александр Владимирович

Соловьев Игорь Валерьевич

Кученков Александр Викторович

Барктабасов Самат Тургунбекович

Яровский Ярослав Иванович

Славин Дмитрий Вячеславович

Громов Алексей Вячеславович

Лечение сыпи на теле

Если у пациента диагностирован лишай, то ему назначают антигистаминные препараты и иммуностимуляторы. Также ему необходимо ограничить потребление орехов, красных фруктов, маринадов и копченостей. При опоясывающем лишае применяют противовирусные средства, при отрубевидном – противогрибковые средства и системные препараты.

При дерматитах кожу следует обрабатывать антисептиком, использовать антибактериальные и противовоспалительные лекарства.

Курс лечения при витилиго включает фототерапию, при которой врач воздействует на пораженные участки кожи ультрафиолетом. Параллельно могут быть назначены гормональные препараты, фотосенсибилизаторы и иммунодепрессанты.

Экзему следует лечить антигистаминными и седативными препаратами. Положительно воздействует на организм пациента плазмафарез, местная и внутренняя витаминотерапия. При обострении заболевания показано внутреннее введение глюкокортикостероидов. Местно разрешается использовать ретиноловые мази, делать аппликации с пастами и мазями, оказывающие противозудное и антисептическое действие. Во время лечения следует оберегать пораженные участки от воздействия солнечных лучей, ветра и мороза. Также полезными при экземе считаются физиотерапевтические процедуры – лазерное лечение, магнитотерапия и озонотерапия. Когда острая фаза болезни купирована, показаны лечебные грязи и ванны, водорослевое обертывание и иглоукалывание.

Если у ребенка краснуха, то врач-инфекционист назначает антигистаминные препараты для устранения сыпи и кожного зуда. Для лечения сухого кашля, насморка и увеличенных лимфоузлов потребуется прием противовоспалительных средств.

Что такое крапивница? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Меркуловой Ирины Юрьевны, аллерголога со стажем в 12 лет.

Над статьей доктора Меркуловой Ирины Юрьевны работали литературный редактор Елена Бережная , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Крапивница — одно из распространённых заболеваний в мире, характеризующееся кожными высыпаниями в виде волдырей. Иногда крапивница сопровождается ангионевротическим отёком (отёком Квинке — частным случаем крапивницы, т. н. гигантская крапивница). [1] Крапивница — самостоятельное заболевание, и её следует отличать от тех случаев, когда волдыри могут служить только симптомом других состояний, которые к ней не относятся: острой анафилактической реакции, при проведении кожных скарификационных проб и т. д . [2]

Причинами возникновения крапивницы могут служить:

лекарственные препараты (антибиотики, витамины, НПВС, иАПФ, рентгеноконтрастные вещества);
продукты питания (рыба, ракообразные, орехи, молоко, мёд, пищевые добавки, фрукты, специи при перекрёстной аллергии у пациентов с сезонными и круглогодичными аллергическими ринитами, аллергией на латекс);
укусы насекомых;
паразиты (простейшие, гельминты);
аэроаллергены (пыльца деревьев и трав, шерсть и выделения животных, бытовая или книжная пыль, плесень),
вирусные, бактериальные, грибковые инфекции (ЛОР-органов, мочеполовой системы, пищеварительной системы, в т.ч. хеликобактерная);
химические вещества (соли, краски, строительные и ремонтные смеси, косметика);
латекс (часто у медицинских работников, а также тех, кто вынужден часто пользоваться изделиями из латекса по роду своей деятельности);
психогенные факторы;
физическая нагрузка (в т.ч. профессиональный спорт);
аутоиммунные заболевания (если есть системная красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит, ревматоидный артрит и т. д.);
новообразования;
генетические факторы;
УФ-излучение;
температура (высокая и низкая);
давление (при сдавлении кожи тугой одеждой, сумками/ранцами, ремнями, в т. ч. у профессиональных спортсменов);
вибрация (часто у тех, кто по профессиональной необходимости вынужден иметь дело с вибрацией);
обычная вода. [2]

Если причина не может быть идентифицирована даже после детального сбора анамнеза и проведения аллергологических тестов, то такую крапивницу называют идиопатической. Хроническая идиопатическая крапивница может быть связана с заболеваниями щитовидной железы, гормональным дисбалансом и в очень редких случаях с раковой опухолью. Даже если крапивница хроническая, она, скорее всего, пройдёт со временем.

Что такое нервная крапивница

Психогенные факторы, такие как стресс и яркие эмоции, могут провоцировать развитие острой крапивницы. Также они могут приводить к обострению хронической формы заболевания.

При таком многообразии провоцирующих факторов у трети пациентов причины крапивницы остаются неизвестными. Это связано с несовершенством диагностических возможностей и является предметом научного поиска для учёных по всему миру. [1]

Заразна ли крапивница

Крапивница не заразна и от человека к человеку не передаётся.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы крапивницы

Основные симптомы крапивницы:

кожный зуд;
высыпания на коже в виде волдырей.

Зуд кожи бывает разной интенсивности — от незначительного зуда до нестерпимого, особенно вечером и ночью. Волдыри могут быть различной формы, сливаться между собой, быть абсолютно любого диаметра (от нескольких миллиметров до нескольких десятков сантиметров), и появляться на любом участке кожи и иногда слизистых. Чаще бледные в центре с покраснением по периферии. В местах скопления большого количества рыхлой подкожно-жировой клетчатки (веки, уши, губы, пальцы, половые органы) крапивница может проявляться в своей гигантской форме — в виде отека Квинке. [2]

Главное отличие высыпаний — это их мономорфность, т. е. сыпь на коже при крапивнице всегда представлена только волдырём. Волдырь — это локальный отёк кожи (мини-отёк Квинке), который бледнеет при надавливании на него. Следующая отличительная черта высыпаний при крапивнице — это то, что волдыри бесследно исчезают в течение 1-2 суток. Это главные отличительные диагностические черты, которые не позволяют перепутать крапивницу с любыми другими заболеваниями, сопровождающимися высыпаниями на коже. Редко интенсивные высыпания могут сопровождаться незначительным повышением температуры тела, снижением давления, слабостью, болями в области эпигастрия или живота схваткообразного характера, жидким стулом. [1]

Крапивница у детей

По приблизительным данным, заболевание встречается у 0,3 − 7 % детей [11] . Симптомы крапивницы у них одинаковы со взрослыми.

Патогенез крапивницы

В основе любой крапивницы лежит активация тучных клеток с их дальнейшей дегрануляцией и высвобождением медиаторов.

К активации тучных клеток приводят различные механизмы:

1. иммунные (с участием иммунной системы) с вовлечением медиаторов — гистамина, лейкотриенов, брадикинина, простогландинов, ФАТ и т. д. В зависимости от антигена (провоцирующего фактора) развивается крапивница:

аллергическая (атопическая) при контакте с пищевыми и аэроаллергенами;
инфекционно-аллергическая при наличии вирусной, грибковой или бактериальной инфекции;
аутоиммунная при наличии аутоиммунного тиреоидита, системных заболеваний.

2. псевдоаллергические, неиммунные (реализуемые без участия иммунной системы) под влиянием лекарственных препаратов, продуктов-гистаминлибераторов (шоколад, кофе, клубника, копчёности), физического воздействия (высокие и низкие температуры, давление, инсоляция, вибрация и т. д.), ядов насекомых, химических веществ, воды и т. д. [2]

Тучных клеток, т. е. тех, которые реализуют клинические проявления болезни, при хронической крапивнице в организме больного человека в 10 раз больше по сравнению со здоровым. И они чересчур «отзывчивы» к провоцирующему фактору даже при его минимальной активности. Это состояние называется «феномен преходящей гиперреактивности» тучных клеток. [1]

Классификация и стадии развития крапивницы

Выделяют иммунные (в т. ч. IgE-опосредованные), неиммунные, аутоиммунные и смешанные механизмы развития крапивницы.

IgE-опосредованная крапивница связана с выработкой иммуноглобулинов, специфических к аллергену. Такой механизм характерен для острой аллергической крапивницы и встречается чаще всего.

Не-IgE-опосредованная крапивница возникает без выработки специфических иммуноглобулинов. Предполагается, что при этом происходит стимуляция Т-лимфоцитов (клеток иммунной системы) и выработка цитокинов — сигнальных белков, усиливающих иммунный ответ и воспалительную реакцию.

Механизм развития крапивницы при воздействии физических факторов, например тепловых, связан с нарушением нейроиммунной регуляции.

Виды крапивницы по длительности течения:

острая крапивница (менее 6 недель);
острая рецидивирующая (длительность ремиссии больше длительности обострения, длительность обострения менее 6 недель);
хроническая крапивница (более 6 недель). [2]

По степени активности крапивница бывает: [2]

Кроме того, крапивница может быть проявлением ряда заболеваний: наследственного ангионевротического отёка, уртикарного васкулита, пигментной крапивницы (мастоцитоз), семейной холодовой крапивницы (васкулита) и т. д. [2]

Осложнения крапивницы

отёк Кивнке, или ангионевротический отёк в области гортани с риском развития асфиксии;
анафилактический шок и другие варианты анафилактической реакции;
тяжёлые формы крапивницы и ангионевротического отёка, устойчивые к лечению в амбулаторных условиях. [1]

Диагностика крапивницы

Чтобы диагностировать крапивницу, не требуется специфической лабораторной диагностики, в то время как выявление причин заболевания может этого потребовать. [3]

В первую очередь нужно как можно раньше обратиться к врачу аллергологу-иммунологу. Если на время визита высыпаний нет — постараться предоставить врачу фотографии высыпаний/отёков для наибольшей информативности (при условии, что клинические проявления не были тяжёлыми и не требовали экстренной помощи во время фотофиксации).

Врач аллерголог-иммунолог во время приёма соберет подробный анамнез заболевания, анамнез жизни, аллергоанамнез, проведёт физикальное обследование (осмотр, измерение АД, ЧСС, ЧДД, температуры тела, послушает сердце и лёгкие, пропальпирует периферические лимфоузлы, живот). В большинстве случаев этого комплекса диагностики будет достаточно для постановки диагноза и подбора терапии. [2]

Более чем в 90% случаев острая крапивница купируется в течение двух недель и не требует специального обследования, за исключением тех случаев, когда провоцирующий агент установлен. [1]

Какие анализы сдают при крапивнице

Если наблюдаются частые рецидивы острой крапивницы или есть хроническое заболевание, потребуются:

общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и подсчётом СОЭ;
исследование некоторых биохимических показателей крови;
обследование на наличие вирусных гепатитов В, С;
проведение провокационных тестов (кубик льда при подозрении на холодовую крапивницу, горячая грелка при тепловой, водный компресс при аквагенной, тест с физической нагрузкой при подозрении на холинергическую крапивницу и т. д.);
определение показателей антител к тиреоидной пероксидазе и тиреоглобулину с проведением внутрикожной пробы с аутологичной сывороткой;
скарификационные пробы с неинфекционными аллергенами и/или наличие специфического иммуноглобулина Е в крови к какому-либо аллергену. [2]

При необходимости дальнейшего диагностического поиска будет целесообразным проведение:

УЗИ внутренних органов (щитовидная железа, брюшная полость, малый таз);
ФГДС или рентгеноскопии желудка;
рентгенологического исследования органов грудной клетки и придаточных пазух носа;
вирусологического или бактериологического обследования на наличие инфекционных агентов;
анализа уровня антител к белку Cag A хеликобактера, лямблиям, гельминтам;
ревмопробы (АНФ, АТ к ДНК, СРБ);
исследования компонентов комплемента С3, С4 и т. д. [3]

Важным диагностическим тестом у пациентов с крапивницей являются кожные пробы. [9] Они информативны у пациентов с атопической крапивницей и отрицательны у пациентов с псевдоаллергической (при соблюдении сроков проведения тестов и сопутствующей подготовки к тестированию). [5] Также информативен билирубиновый тест на фоне элиминационной пробы (проводят в стационаре, назначается лечебный голод с приёмом только воды, душем и очистительными клизмами). При положительном результате элиминации, уменьшении или купировании симптомов подтверждают аллергический генез крапивницы. У пациентов с аллергической крапивницей уровень билирубина снижен или в пределах нормы, у пациентов с псевдоаллергической крапивницей — повышен. [4]

Лечение крапивницы

Лечение крапивницы состоит из нескольких этапов:

Элиминация или устранение провоцирующих факторов, триггеров (отменить или заменить лекарственные препараты, избегать перегрева, переохлаждения, инсоляции, отказаться от тесной одежды и не носить тяжести, минимизировать физическую нагрузку и т. п.);
Выявление и лечение очагов хронической инфекции у профильного специалиста;
Соблюдение гипоаллергенной диеты (при устранении продукта-аллергена улучшение наступает через 1-2 суток при атопической крапивнице и через 2-3 недели при псевдоаллергической);
Медикаментозное лечение крапивницы в соответствии с четырьмя линиями терапии в зависимости от эффекта (блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов, антилейкотриеновые препараты, анти-IgE-препараты, и т. д.); [10] Лекарства назначает лечащий врач в зависимости от симптомов пациента. Антигистаминные средства бывают двух поколений:
препараты первого поколения для лечения крапивницы не используются;
препараты второго поколения — основный метод лечения крапивницы, к ним относятся, например, дезлоратадин и левоцетиризин;
препараты третьего поколения не существуют, упоминание о них — это маркетинговый ход.
Вспомогательная терапия, при неэффективности классической — блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, антидепрессанты, стабилизаторы мембран тучных клеток, системные ГКС, иммунодепрессанты, фотодесенсибилизаторы, гистаглобулин, плазмаферез и т. д.; [6]
Глюкокортикоиды применяют при тяжёлом течении крапивницы. Например при развитии ангионевротического отёка может быть назначен преднизолон.
Аллерген-специфическая иммунотерапия при подтверждённом аллергическом генезе крапивницы — наиболее эффективный метод лечения;
Если развивается асфиксия на фоне ангионевротического отёка гортани, может потребоваться экстренная интубация или трахеостомия. [3]
Энтеросорбенты — убедительных данных об их эффективности при крапивнице нет, в клинических рекомендациях и международных стандартах они не упоминаются.

Стоит помнить, что любая местная терапия в виде крема или мази при крапивнице неэффективна и применяться не должна.

Как снять зуд от крапивницы

Уменьшить зуд можно при помощи антигистаминных препаратов второго поколения, антилейкотриеновых и анксиолитических средств, например "Атаракса". Все препараты применяют только по назначению врача и по рекомендованным схемам. Лечение крапивницы народными средствами бесполезно и опасно.

Нужно ли при крапивнице вызывать скорую помощь

Немедленная медицинская помощь и госпитализация потребуются:

При тяжёлых формах острой крапивницы и ангионевротического отёка в области гортани с риском удушья. В таких случаях пациент теряет голос, его дыхание становится свистящим и прерывистым.
При развитии анафилаксии — острой, угрожающей жизни аллергической реакции. Её симптомы включают хрипы, одышку и снижение артериального давления.

Также госпитализация необходима при обострениях хронической крапивницы и ангионевротического отёка, устойчивых к амбулаторному лечению.

Неотложная помощь при отёке Квинке

При отёке Квинке следует:

немедленно прекратить контакт с предполагаемым провоцирующим агентом;
вызвать скорую;
принять одну таблетку антигистаминного препарата второго поколения.

Особенности питания и образа жизни при хронической крапивнице

Рекомендуется не употреблять подтверждённые и предполагаемые аллергены, пищевые добавки и неизвестные ароматизаторы.

Больным с доказанной непереносимостью ацетилсалициловой кислоты следует исключить приём нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Остальным пациентам с крапивницей нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту и НПВП при обострении заболевания.

Рекомендуется отказаться от тесной одежды и подъёма тяжестей, избегать длительных пеших походов.

Также важно исключить факторы, способствующие переохлаждению: одежду не по сезону, холодные пищу и напитки, длительное пребывание на морозе.

При солнечной крапивнице нужно избегать прямого воздействия солнца, ношения открытой одежды и отказаться от отдыха в южных регионах.

Можно ли принимать ванную или душ при крапивнице

Ограничений на водные гигиенические процедуры при крапивнице нет.

Прогноз. Профилактика

Прогноз при острой крапивнице, как правило, благоприятный. На исход заболевания влияют такие факторы как возраст, пол, длительность болезни, сочетание с ангионевротическими отёками, наличие провоцирующих факторов, ответ на медикаментозную терапию и элиминационные мероприятия. [8] При осложнении крапивницы асфиксией, вызванной отёком гортани, тяжёлыми анафилактическими реакциями, устойчивостью тяжёлых форм крапивницы и ангионевротического отёка к терапии прогноз может быть неблагоприятным (вплоть до смертельного исхода). Это особенно опасно, если медицинская помощь недоступна, невозможно быстро начать экстренные лечебные мероприятия и т. д. [4]

За какое время можно вылечить крапивницу

В течение 6 недель острая крапивница купируется более чем у 75 % пациентов. В хроническую форму болезнь переходит у четверти пациентов [7] . Такая форма крапивницы длится дольше 6 недель, иногда несколько лет, с периодами ремиссии или без них.

С целью профилактики неблагоприятных исходов крапивницы (при наличии соответствующих симптомов) необходимо:

незамедлительно обратиться к врачу (первичного звена, врачу аллергологу-иммунологу, в экстренных ситуациях — вызвать скорую помощь);
соблюдать рекомендации по диете, организации быта, образу жизни;
неукоснительно соблюдать рекомендации врача по лечению, не бросать принимать препараты при первых признаках улучшения, не менять схему, кратность и дозу препаратов, рекомендованных врачом;
иметь в домашней и автомобильной аптечке, в сумочке препараты для экстренного купирования симптомов, особенно если крапивница сопровождается ангионевротическим отёком, приобрела тяжёлую форму, не получается полностью исключить провоцирующий фактор;
предупредить родственников/близких/друзей о вашем заболевании и принципах помощи, пока скорая будет спешить на помощь. [2]

Можно ли делать прививки, если у ребёнка крапивница

Хроническая крапивница — не причина отказываться от прививок. При её обострении и острой форме болезни следует дождаться ослабления симптомов и потом вакцинироваться.

Крапивница – это группа заболеваний (в основном аллергической природы), характерным симптомом которых является сыпь на коже в виде красных волдырей.

В России крапивница очень распространена – от 10 до 20% населения как минимум один раз в жизни наблюдали у себя ее проявления. При этом у большинства она проходит в острой форме (70-75%), у остальных принимает хроническое течение. ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) прогнозирует, что XXI век станет веком аллергии. Каждый год число пациентов с той или иной формой аллергии увеличивается на 5%.

Симптомы и механизмы развития крапивницы

Появление основных симптомов крапивницы – волдырей и покраснений – связано с механизмом развития заболевания. Это повышение проницаемости сосудов и острый отек в тканях, которые окружают сосуды.

Ведущую роль в развитии крапивницы играет тучная клетка. Это специальные иммунные клетки, в гранулах которых содержатся особые биологически активные вещества (медиаторы). Самый изученный из них – гистамин. Именно из-за его действия и возникают симптомы крапивницы – высыпания, краснота, отек, кожный зуд.

Сыпь в виде волдырей появляется внезапно на любой части тела, быстро и без следа проходит в течение 24 часов, а затем возникает в другом месте. При надавливании по центру покраснения видно белое пятно.

Зуд начинается одновременно с сыпью. Так проявляется действие гистамина на нервные окончания.

В зависимости от фактора, который активировал высвобождение гистамина из гранул тучных клеток, выделяют различные виды крапивницы.

У детей при крапивнице может наблюдаться ухудшение общего состояния: повышение температуры тела, нарушением работы пищеварительной системы (диарея).

Виды крапивницы

Существует несколько классификаций крапивницы.

1. По времени:

острая – длится до 6 недель;

хроническая – более 6 недель.

2. По природе:

аллергическая (иммунная) – реализуется через развитие иммунной реакции, часто сочетается с другими аллергозаболеваниями (бронхиальная астма, ринит, конъюнктивит, дерматит и т.д.);

неаллергическая – через прямое высвобождение гистамина.

3. По причине:

- аллергическую крапивницу могут вызвать:

прием лекарственных препаратов;

аллергены насекомых (инсектная аллергия);

- неаллергическая форма заболевания возникает из-за прямого влияния на тучную клетку:

физических факторов – таких, как холод, тепло, ультрафиолет, радиация, вибрация, сдавливание;

химических (провоцирующими факторами являются растворители, кислоты, щелочи и другие химические вещества);

некоторых лекарственных средств, например, аспирина;

инфекционных агентов – вирусов (аденовирусов, вируса Эпштейна-Барр, энтеровирусов), стрептококков, гельминтов, Helicobacter pylori;

при системных и других хронических заболеваниях (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);

при резком увеличении уровня гистамина и других активных веществ в крови из-за большого употребления в пищу продуктов с их высоким содержанием: баклажаны, консервы, орехи, бананы, шоколад и другие.

Возможна также наследственная, психогенная, а также идиопатическая крапивница (так называют заболевание, причину которого установить не удалось).

Большое разнообразие факторов и схожие механизмы развития отдельных видов затрудняют поиск причины. Чаще всего для этого необходима помощь специалиста.

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Когда и к какому врачу обращаться

Обычно к врачу обращаются:

если сыпь распространяется на большой площади;

при нарастании симптомов;

при присоединении признаков общей интоксикации;

если крапивница не проходит самостоятельно после устранения фактора, который ее вызвал;

если заболевание переходит в хроническую форму или часто рецидивирует,

Желательно не затягивать с визитом к доктору и прийти, когда возникли первые проявления заболевания. Тогда установить причину будет проще, а лечение займет меньше времени. Кроме того, врач порекомендует, что делать для профилактики крапивницы.

Оказать помощь при крапивнице могут терапевт или педиатр, дерматолог, а прицельной диагностикой и лечением занимается врач-аллерголог.

Диагностические процедуры при крапивнице

Обычно диагностика острой крапивницы довольно проста. Достаточно осмотра и расспроса пациента об истории его болезни. Выяснить же причину бывает не так легко, и для этого проводят дополнительные исследования:

1. Лабораторные анализы:

биохимия крови (печеночные пробы – АлАТ, АсАТ, билирубин, ревмопробы, глюкоза крови);

Читайте также: