Чем киста отличается от жировика

Обновлено: 28.04.2024

При закупорке сальной железы на любом участке тела образуется доброкачественное образование, которое со временем может серьезно увеличиваться в размерах. Прогрессирование роста – не единственная неприятность, исходящая от атеромы, которая затрагивает чаще мужчин, чем женщин. Главная опасность – возможность воспаления. Что же делать, если безобидная ранее эпидермальная киста вдруг покраснела или посинела, отекла и вызывает боль?

В чем причина воспаления

Безусловно, наличие под кожей избытка сала не может не сказаться на функционировании организма отрицательно. Рано или поздно, если человек настойчиво отказывается от удаления атеромы, в кисту проникает инфекция – через микропоры, микротравмы на коже и т. д. Полость наполняется гноем, иногда с примесью крови.

Как понять, что атерома воспалилась

Диагностировать это образование достаточно просто – по черной точке на поверхности, которая является окончанием закупоренного сального протока. Время от времени из него выходит содержимое с неприятным запахом. В невоспаленном состоянии киста не вызывает боли, достаточно эластична при пальпации и имеет четкие границы.

Как только присоединяется инфекция, она увеличивается в размерах, краснеет, размягчается – прикосновения приносят жгучую боль, не заметить которую уже невозможно. Если этот очаг инфекции переходит в стадию хронического течения, ситуация может осложниться абсцессом – гнойным воспалением, сопровождающимся расплавлением окружающих тканей, и флегмоной – воспалением подкожной клетчатки.

Как быть?

При появлении признаков воспаления медлить не стоит – необходимо срочно отправляться к хирургу. А вот чего точно делать нельзя, так это выдавливать или расковыривать образование, пытаясь проделать в нем отверстие. Если произошел прорыв и гной оказался снаружи, рану нужно обработать и дождаться, пока она затянется. После этого возможно удаление капсулы и содержимого. Ни на одном из этапов нагревать или распаривать кисту нельзя – это может спровоцировать инфицирование.

На экстренной консультации хирурга могут порекомендовать снять воспаление мазью левомеколь или ихтиоловой. Средство наносится на чистый бинт и прикладывается к кисте, а затем закрепляется пластырем. Компресс делают трижды в день, пока процесс не стихнет.

Особенности лечения

Лечить атерому в таком остром состоянии нельзя. Как только удастся купировать воспалительный процесс, пациенту будет предложен один из методов удаления. Крупные образования убирают под местной анестезией хирургическим путем. Рассекая кожу, врач устраняет капсулу, накладывает косметические швы, после чего на коже остается шрам.

Если киста небольшая, будет предложен лазер – без контакта с кровью больного. После такой процедуры следов не остается. Иногда целесообразно объединить эти два метода – выполнить хирургическое иссечение и обработать капсулу с помощью лазера.

Если внутри образовался абсцесс, хирург вскрывает атерому под местным наркозом, извлекает гной и промывает. Чтобы предотвратить повторное нагноение, в полость на несколько дней вводят специальный дренаж, а также назначают антибиотики. В таком случае удалять образование можно не ранее, чем через три месяца после полного затягивания раны.

Липома и атерома кожи - две распространенные разновидности доброкачественных новообразований. Они требуют исключительно внимательного к себе отношения, поскольку в ряде случаев (правда, к счастью, нечасто) могут перерождаться в злокачественные опухоли. Появление атеромы может не вызвать подозрений — поначалу она обычно не доставляет больших неудобств. Однако даже в том случае, если новообразование не болезненно, все-таки стоит показаться врачу. Часто жировик (липома) на шее или коже головы постепенно увеличивается в размерах, в этом случае посетить врача нужно срочно — новообразование нужно будет исследовать, чтобы определить, нет ли опасности развития рака.

Липома и атерома часто внешне похожи, и пациенты нередко не отличают их друг от друга, определяя под общим названием «жировик». Попробуем разобраться, в чем же разница между липомой и атеромой, а также, как поступить, если у вас выявлено одно из этих образований.

Липома

Это – доброкачественное образование, состоящее из жировой ткани. По сути – это локальное скопление жировой ткани под кожей. Липома относится к доброкачественным опухолям, хотя в редких случаях под ее маской может развиваться липосаркома– образование злокачественное.

Липомы проявляют себя в виде мягкоэластических подкожных образований, подвижных, безболезненных, могут медленно увеличиваться в размерах. Кожа над липомами не изменена и легко смещается над ними. Мелкие липомы вообще не видны их можно обнаружить только при пальпации. Более крупные липомы выделяются как «бугры» округлой или овальной формы. Размеры липом очень вариабельны – от 1-2 см до 20 см и более. Липомы никогда не воспаляются и не нагнаиваются.

Атерома

Происхождение атеромы принципиально иное, чем липомы. Атерома развивается из сальных желез кожи. По разным причинам проток железы забивается, секрет скапливается в железе, которая начинает постепенно увеличиваться в размерах. Атерома определяется в виде небольшого (от 0,5 до 2 – 3 см) образования, которое всегда несколько возвышается над кожей и всегда спаяно с ней (т.е. кожа над атеромой не смещается), может медленно расти. Атерома всегда имеет капсулу, содержит атероматозные массы, напоминающие измельченное сало.

Т.к. атерома соединена с внешней средой протоком, всегда есть угроза, что через проток она инфицируется, и произойдет нагноение. В этой ситуации в области ранее «спокойной» атеромы появляются умеренные боли, образование быстро (за несколько дней) увеличивается в размерах, вокруг него появляется покраснение, может повышаться температура тела. Нагноение атеромы требует срочной операции.

Симптомы

Определить проблему в обоих случаях обычно не составляет сложности.

подвижная и безболезненная, размеры могут быть от нескольких миллиметров до 10-15 см;
на ощупь — тестообразная или плотная;
не спаяна с кожей – кожа легко смещается над образованием;
никогда не воспаляется – т.е. над липомой не отмечается покраснения кожи, припухлости.

Чаще всего липомы располагаются на конечностях, голове и туловище, практически никогда не бывают на лице.

Симптомы атеромы

Образование в виде бугорка, безболезненно, подвижно, спаяно с кожей, часто можно разглядеть отверстие выводного протока железы. Чаще всего «шишка» располагается на участках тела, где есть волосяной покров: на лице, коже головы, в области половых органов, на ногах, на спине, встречается на лице. В случае появления нагноившейся атеромы образование увеличивается в размерах за несколько дней, кожа на пострадавшем участке может покраснеть и стать болезненной, может также подняться температура.

Лечение

Теперь, когда мы разобрались в отличии липомы от атеромы, перейдем к следующему вопросу: а нужно ли вообще удалять липому или удалять атерому? Начнем с того, что консервативное лечение липомы, равно как и лечение атеромы абсолютно бесперспективно. Более того, агрессивное воздействие на эти образования различными «народными» средствами может вызвать нагноение атеромы, а также малигнизацию (озлокачествление) липомы.

Тактические подходы к лечению липомы следующие: если липома небольшая (2-3 см), не растет и не причиняет каких-либо неудобств (не трется об одежду, не является косметическим дефектом и т.п.), то ее можно не удалять. В случае же роста (а особенно быстрого), лучше пойти на операцию. Если липома растет, то удалять ее рано или поздно все равно придется, но лучше сделать это пока она маленькая, чтобы избежать больших разрезов и травматичности вмешательства. Любая удаленная липома должна быть направлена на гистологическое (под микроскопом) исследование.

Подводя итоги всему вышесказанному можно сказать

Липома и атерома – доброкачественные образования разной природы – липома просто состоит из измененной жировой ткани, а атерома – из сальной железы с капсулой, заполненной секретом – салоподобными атероматозными массами.
Консервативное, в т.ч. народными средствами лечение липомы, равно как и лечение атеромы абсолютно неэффективно, а зачастую и вредно.
Небольшую (2-3 см) липому можно не оперировать, а наблюдать. В случае роста, а также при каком-либо дискомфорте показана операция по удалению липомы.
Удаление атеромы всегда желательно, т.к. им свойственно увеличиваться в размерах и нагнаиваться.
Если вы обнаружили у себя подкожное образование, нужно обратиться к врачу, т.к. под маской липомы или атеромы могут развиваться другие образования – дерматосаркомы, липосаркомы, гигромы, лимфаденит и др.

Доктор Ельшанский И. В. много лет занимается диагностикой и хирургическим лечением доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки.

На всей поверхности тела имеются сальные железы. Это микроскопические кисты, которые расположены внутрикожно, имеют капсулу и выводной проток на поверхность. Основная их функция — естественное увлажнение кожных покровов. Под действием секрета, выделяемого сальными железами, кожа становится более мягкой, эластичной, менее сухой.

Атерома, жировик, киста сальной железы — в чем разница?

Все эти термины являются синонимами.

Жировик - немедицинское название, под ним пациенты подразумевают любые подкожные уплотнения, в т.ч. гигромы, липомы, гидраденомы. Термин «атерома» обозначает образование, развившееся именно из сальной железы (от греческого athera – кашица).

Почему появляется?

Под действием различных факторов проток может закупориваться. Продолжающаяся секреция ведёт к накоплению содержимого, постепенному увеличению железы в размерах. Она становится крупнее, иногда достигая размеров грецкого ореха и даже куриного яйца, стенки её уплотняются, формируется «шишка», которая становится хорошо заметной, плотной на ощупь. Содержимое её напоминает измельчённое сало.

Основные причины появления:

травма (ушиб, потертости, мелкие ссадины)
пренебрежение гигиеной
врожденная узость протоков
нарушение обмена секрета

Симптомы. Как диагностировать?

Подкожное уплотнение от 0,5 до 5 см и более
Спаяно с кожей
Подвижное
Имеется отверстие выводного протока (не всегда хорошо заметно)
Консистенция от мягкоэластической до плотной
Безболезненное (при отсутствии воспаления)

При отсутствии лечения киста может достигать значительных размеров.

Чаще всего диагноз ставится на основании осмотра. При сомнениях делают УЗИ.

Какие могут быть осложнения?

Малигнизации (перерождения в злокачественную опухоль) не бывает практически никогда.

Может выделяться гной с неприятным запахом. При отсутствии лечения гной прорывается под кожу, и начинает формироваться абсцесс или флегмона. При этом воспалительные явления нарастают, происходит дальнейшее увеличение уплотнения, может повышаться температура тела, появиться общее недомогание.

Одна из частых локализация воспаления – мочка уха.

Показания к удалению

От атером рекомендуется избавляться, так как сами они практически никогда не проходят, постепенно растут, могут воспаляться и нагнаиваться.

Противопоказания

Наличие тяжёлых сопутствующих заболеваний в стадии декомпенсации.

Методы удаления

Для того, чтобы избежать рецидива, образование должно быть хирургически удалено полностью, вместе с капсулой и выводным протоком. Поэтому всегда происходит хирургическое иссечение с наложением швов. На фото ниже – удаленная киста вместе с фрагментом кожи, где она с ней спаяна.

Применение радиоволны и лазера является вспомогательным, и нужно для коагуляции мелких сосудов и бескровного рассечения тканей. Косметический результат зависит не от использования радиоволнового или лазерного оборудования, а от величины разреза, шовного материала, техники наложения шва.

Хирургическое удаление атеромы в Москве

При отсутствии воспаления манипуляцию производят в плановом порядке. Это наиболее предпочтительно, т. к. экстракция выполняется из небольшого разреза, радикально, вместе с капсулой, с наложением швов, быстрым заживлением и хорошим косметическим результатом.

Техника плановой операции

Анестезия

Иссечение кожного лоскута, который сращен с кистой в месте выхода протока.

Если оставить устье, из него может вырасти новое образование — будет рецидив.

Выделение и радикальное иссечение капсулы.

Наложение швов.

При нагноении вмешательство показано в срочном порядке. При этом капсулу удается убрать не всегда, т. к. на фоне воспаления она плотно спаивается с окружающими тканями. Швы не гнойную рану накладывать нельзя, и она заживает сама, более долго, с формированием более заметного рубца.

Техника срочного оперативного пособия при нагноении

Анестезия

Вскрытие гнойника - иссечение кожного лоскута не производится, потому что при нагноении не получится наложить швы, и раневой дефект будет очень большим, с формированием грубого рубца при заживлении.

Опорожнение гнойника с возможным удалением фрагментов капсулы.

Санация гнойной полости антисептиками.

Дренирование полости марлевой турундой с мазью и наложение повязки.

Через месяц после заживления раны нужно сделать УЗИ. Если капсула осталась, её можно удалить в плановом порядке из небольшого разреза.

Послеоперационный период

Ведение послеоперационной раны после плановой и срочной операции отличается. Если наложены швы, их ежедневно обрабатывают раствором бетадина и меняют повязку. Такие перевязки пациенты могут делать самостоятельно.

Открытую рану после срочной операции при нагноении ежедневно санируют антисептиками, меняют дренаж (марлевую турунду или резиновый выпускник). Смену дренажа выполняет врач. Когда в этом отпадает необходимость, пациенты могут делать перевязки сами.

Где удалить? Куда обращаться в Москве?

Манипуляция выполняется врачом-хирургом, амбулаторно, госпитализация не требуется. В нашей клинике всё можно сделать в день обращения. Если необходимо УЗИ, его можно провести сразу же во время приёма.

Вмешательства выполняет доктор Ельшанский Игорь Витальевич, хирург с большим опытом работы.

Липома представляет собой доброкачественную опухоль, образованную клетками жировой ткани. Может появляться на разных участках тела, точные причины появления неизвестны. Существуют несколько теорий (нарушение регуляторных белков, наследственная и др.), но ни одна из них достоверно не объясняет причин появления липом. Женщины и мужчины одинаково склонны к появлению этих образований. У некоторых пациентов диагностируются множественные липомы.

Если вам потребовалось удаление липомы в Москве, и вы сравниваете цены на услуги в клиниках — обязательно обратите внимание на предложения нашей клиники. Опыт и высокая квалификация доктора Ельшанского И.В., который проводит операции по удалению липом — гарантия вашего скорейшего избавления от всех неприятных симптомов. Лечение липомы в клинике производится хирургическим, радиоволновым и лазерным методом, цены — доступные.

В каких случаях необходимо вмешательство?

Необходимо как можно скорее обратиться к врачу при следующих условиях:

наблюдается рост образования;
жировик начал болеть;
есть опасность травмирования одеждой или обувью;
новообразование является значительным косметическим дефектом.

На фото ниже - липома предплечья. При возникновении подобного жировика лечение должно быть своевременным и квалифицированным.

Вмешательство, проведенное на раннем этапе, обычно хорошо переносится пациентами, не оставляет заметных шрамов, вероятность осложнений минимальна. Консервативное лечение не применяется вовсе — ни диеты, ни изменение образа жизни, ни физические нагрузки не помогут вам избавиться от образования. Клиники Москвы предлагают услуги удаления жировиков, стоимость услуг традиционно невысока — обратившись в современный медицинский центр, вы быстро решите проблему.

От чего зависит стоимость вмешательства?

Цена на хирургическую операцию в нашей клинике сравнительно невысока — от 2500 руб. (включая анестезию, наложение швов). Конкретную цифру врач сможет назвать после того, как будет принято решение о том, какой метод будет использован. Стоимость удаления липом радиоволновым или лазерным методом несколько выше, чем классическим, однако в ряде случаев предпочтителен именно этот подход: он менее травматичен, заживление происходит быстро, осложнений практически не бывает.

Как проходит процедура?

При отсутствии противопоказаний, операция обычно проводится в день обращения. Если сомнений в диагнозе нет, мы не требуем от пациента дополнительных обследований и формальных анализов.

Обычно процесс состоит из следующих этапов:

выяснение жалоб, давности заболевания, сбор анамнеза;
осмотр проблемной области, диагностика (в сомнительных случаях требуется УЗИ);
местное обезболивание — делает операцию абсолютно безболезненной;
удаление новообразования.

На фото - атерома волосистой части головы (волосяная киста). Признаков воспаления нет, поэтому образование можно удалить с наложением швов и хорошим косметическим эффектом.

Удаление волосяной кисты проводится под местной анестезией. занимает 10-15 минут, сбривать волосы на голове не нужно.

На фото ниже - атерома волосистой части головы (волосяная киста) перед операцией.

Фото ниже - тот же пациент, через 8 дней после операции радиоволновым методом.

На фото выше - нагноившаяся атерома спины - видно само образование, а также, проток с выделением "сала" - атероматозных масс. У данного пациента атерома существовала давно в виде подкожного "шарика", но в течение последних нескольких дней увеличилась в размерах, покраснела, стала болеть.

Противопоказания

Список ограничений невелик: операция не будет проведена, если у пациента диагностированы:

тяжелые сопутствующие заболевания, делающие операцию рискованной,
инфекции кожи в области операции
присутствуют нарушения свертываемости крови,
при радиоволновом и лазерном методе противопоказанием является наличие у пациента кардиостимулятора.

Видео с наложением косметического шва - см. ниже

ВАЖНО! атеромы рекомендуется удалять в "холодном" периоде, когда еще нет нагноения - тогда можно удалить образование с более хорошим косметическим эффектом (не будет грубого рубца и т.п.).

Нагноившаяся атерома туловища:

Атеромы часто образуются в области мочки уха - см фото ниже.

Данное образование пришлось вскрыть из небольшого разреза - если в атероме скопился гной, решение вопроса - только операция.

Похожее на атерому образование - эпидермальная киста (на фото ниже показана стрелкой), представляет собой внутрикожное доброкачественное образование, немного выступающее над поверхностью кожи.

На фото ниже - большие атеромы задней поверхности шеи. Если образовался подобный жировик, лечение тоже только хирургическое.

Лечение атеромы в домашних условиях бесполезно, и может даже вызвать осложнения. На фото ниже - пациент сделал компресс с салициловым спиртом, в результате чего кожа над атеромой омертвела и приподнялась, сформировалась гнойно-некротическая язва. По экстренным показаниям было выполнено иссечение дефекта.

Правильно диагностировать тип доброкачественного образования может только специалист, особенно если речь идет о липоме или атероме. Эти опухоли имеют много общего, поэтому вызывают у людей недоумение и массу вопросов. Попробуем расставить акценты и разобраться, что общего и в чем принципиальная разница между этими кистами.

Что такое атерома

Атерома представляет собой доброкачественный рост тканей, на которых наблюдается повышенное потоотделение из сальной железы. Вокруг жирового содержания формируется капсула. Образование называют также «кожной кистой», поскольку развивается оно в дерме – последнем слое кожи.

Чаще всего заметны они на лице, на спине и за ушами, хоть могут появляться где угодно. Кисты упругие на ощупь и могут быть самого разного размера – от 5 мм. Болезненными являются только воспаленные образования – в остальных случаях они не вызывают дискомфорта, потому пациент и не интересуется ценой на удаление атеромы. Воспалившись, киста увеличивается в размерах, краснеет, становится похожей на прыщ и вызывает болевые ощущения.

А липома?

Это доброкачественное образование состоит из адипоцитов (жировых клеток) и располагается под кожей. Иногда под его маской скрывается гораздо более коварная патология злокачественного характера – липосаркома. Липомы также безболезненные и имеют округлые формы, однако они более твердые на ощупь. Появляются, как правило, на спине и шее, на руках и плечах, реже – на внутренних органах.

Неожиданно человек обнаруживает у себя под кожей плоскую шишку мягкой или губчатой текстуры, которая легко перемещается, не вызывая боли или дискомфорта. Мало кто в таких случаях спешит узнавать цены на удаление липомы, если только ее размер или месторасположение не вызывают опасений. После травмы или повреждения тканей киста может расти, а встречается она преимущественно у представителей старшей возрастной категории.

Что у них общего?

Оба этих образования являются доброкачественными и очень похожи внешне. Как правило, они не вызывают дискомфорта или боли и формируются на самых разных участках тела. Любое из них может вызвать заболевания злокачественной природы. Очень похожи в обоих случаях и причины – нарушение обменных процессов, генетическая предрасположенность, частые стрессы, неправильное питание с преобладанием жирной пищи. Удаление возможно также хирургическим путем. Однако на этом общее заканчивается.

7 главных отличий

Разные причины формирования. Липома образуется из-за закупорки сальных желез под кожей, а для атеромы характерно накопление секрета железы в капсуле.
В отличие от липомы, атерома может воспаляться и гнить при присоединении инфекции.
Различна у них и консистенция: липома более мягкая на ощупь, не такая плотная и упругая.
Отличить образования можно и по степени подвижности. При надавливании атерома смещается и вызывает ощущение, что она спаяна с кожей. Липома никогда не двигается.
Липома растет очень медленно, в то время как атерома может увеличиваться в размерах стремительно.
Атерома никогда не формируется на внутренних органах – только на дерме.
Различно и отношение специалистов к вопросу удаления образований. Поскольку атерома рано или поздно вырастает и нагнаивается, ее всегда рекомендуют удалять. Если липома не растет и не вызывает боли, медики придерживаются выжидательной тактики. Исключение составляет расположение опухоли на внутренних органах.

Правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение может только специалист, поэтому не стоит медлить, если вы обнаружили у себя любое образование. Возможно, оно не такое уж и доброкачественное, как может показаться?

Читайте также: