Чего боится грибок ногтей кислоты или щелочи

Обновлено: 18.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Ломкость ногтей - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Красивые ухоженные ногти – показатель здоровья и благополучия. Ломкость ногтей доставляет существенный дискомфорт, особенно прекрасной половине человечества.

Несмотря на то, что существует множество процедур – от укрепления ногтевой пластины до ее восстановления, – не всегда косметические мероприятия помогают избавиться от проблемы.

Ломкость ногтей – это нарушение целостности ногтевой пластины, которое проявляется расслоением, трещинами, сколами ногтя.

Также частой жалобой женщин является трудность нанесения и непродолжительное сохранение лакового покрытия на ногтях. Ослабленные ногтевые пластины травмируются даже при незначительном физическом воздействии.

Прежде чем мы разберем причины ломкости ногтей, необходимо вспомнить, как устроен ноготь, и какие функции он выполняет.

Ногтевая пластина состоит из множества слоев ороговевших клеток, расположенных на богатом сосудами ногтевом ложе. Прозрачность ногтевой пластины и хороший кровоток в капиллярах под ней придают ногтям здоровый розовый цвет. В основании ногтевой пластины располагается ростковая зона ногтя, или матрикс. Матрикс – это очень нежная и чувствительная к воздействию структура ногтя. Именно здесь происходит наиболее интенсивное деление клеток, которые в процессе кератинизации (накопления кератина – особого белка) становятся плотными и крепкими. Повреждения матрикса приводят к нарушению формирования и роста ногтевой пластины. Однако природа предусмотрела защиту этого нежного образования и создала кутикулу – кожный валик у основания ногтя, защищающий матрикс от травм и проникновения микроорганизмов. В норме кутикула равномерно и плотно прилегает к ногтю.

Исходя из особенностей строения ногтя, можно понять, что травматизация и воспаление основания ногтевой пластины – первая причина ломкости. Травмы ногтя и матрикса могут возникать при нарушении техники выполнения маникюра, после хирургических вмешательств (например, вскрытие панариция), при игре на музыкальных инструментах.

Еще одной распространенной причиной ломкости ногтей является изменение гормонального фона. Уровень гормонов, особенно в организме женщины, подвержен колебаниям, особенно в определенные моменты. Что же это за периоды?

Беременность. Женский организм во время вынашивания ребенка направляет максимум сил на растущий организм.

Поэтому главной причиной нарушения роста ногтей в этот период является недостаток железа. Ногти становятся ломкими, слоятся, а в запущенных случаях могут менять свою форму с выпуклой на вогнутую.

Первая группа болезней, приводящих к ломкости ногтей, – хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. При этих патологиях часто снижается всасывательная функция тонкого кишечника. Недостаток витаминов, микроэлементов, белка ведет к нарушению формирования новых клеток ногтевой пластины и процесса кератинизации. Развивается хрупкость ногтей.

Сопутствующими симптомами патологий ЖКТ могут быть изменения аппетита, боли в области живота, кровоточивость десен, заеды в уголках рта.

В эту же группу причин возникновения ломкости ногтей можно включить пищевую недостаточность при нарушении принципов рационального питания.

Для здоровья ногтей необходимо сбалансированное питание, основанное на оптимальном соотношении питательных веществ.

По литературным данным, около трети подростков с нарушенным режимом питания имеют ломкие ногти (симптом недостаточности питания).

Вторая группа причин ломкости ногтей – постоянный контакт с химическими веществами. Между клетками ногтевой пластины есть небольшие промежутки. Химические вещества (кислоты, щелочи, в том числе компоненты лаков и средств для снятия лака) попадают в межклеточное пространство и вызывают повреждения.

Перенесенные ожоги и обморожения также могут быть причиной изменения структуры матрикса, нарушения образования новых клеток, и, следовательно, ломкости ногтей.

Грибок ногтей (онихомикоз) – один из главных страхов всех маникюрных салонов, общественных бань, душевых, бассейнов, спортзалов. При развитии онихомикоза ногти становятся не только хрупкими и ломкими, но и меняют цвет, форму и структуру.

Вероятность заражения грибком ногтей возрастает при наличии эндокринных (сахарный диабет) и сердечно-сосудистых заболеваний. Грибковому поражению способствует чрезмерная потливость или сухость кожи ног. Грибок можно получить при контакте с больным онихомикозом, а также при пользовании одним полотенцем или общей обувью.

Различные кожные заболевания могут стать причиной поражения ногтей. Так, около половины людей, страдающих псориазом, отмечают структурные изменения ногтевых пластин, а красный плоский лишай сопровождается ребристостью и продольными бороздами, что способствует ломкости ногтей.

Если проблема ломкости ногтей сохраняется длительное время, к ней присоединяются другие симптомы (усталость, снижение аппетита, раздражительность, изменения кожи и волос), то следует обратиться к дерматологу или терапевту для выяснения возможной причины. Может потребоваться консультация узких специалистов: гастроэнтеролога , эндокринолога . Самолечение в данной ситуации не избавит от дефектов, а напротив, может привести к ухудшению состояния ногтей.

После проведения первичного осмотра врач может назначить комплекс лабораторно-инструментальных исследований для выяснения причин появления симптомов и уточнения диагноза. Перечень исследований может включать:

микроскопию и посев на паразитарные грибы с ногтевых пластин;

Грибковые инфекции кожи, волос и ногтей относят к группе поверхностных микозов. Онихомикозы - это антропонозная инфекция. Заболевание может передаваться при тесном контакте с больным или опосредовано - через предметы, которыми он пользовался. Инфицирование мо.

Онихомикоз - поражение грибком ногтевых пластинок, может встречаться у 10% людей в мире, достигая 60-80% среди пожилых людей 1 . В России наличие грибка ногтей и кожи подозревает у себя почти каждый пятый житель 2 .

Несмотря на наличие у грибка ногтей ног целого ряда возможных симптомов:

изменение цвета и толщины ногтевой пластины;
ее отслоение и крошение;
покраснение кожи вокруг ногтя 3 ;

эти симптомы часто игнорируются и посещение специалиста откладывается, некоторые прибегают к самолечению или уповают на естественное разрешение болезни.

Однако самолечение не всегда оказывается верным путем и больным все же приходится обратиться к специалисту, но часто такой визит случается уже тогда, когда грибок перешел в запущенную стадию. Цена такого промедления может оказаться высокой: лечение, как правило, оказывается и более долгим, и более дорогостоящим, обрекая лечащихся на многие бытовые неудобства и физический дискомфорт 4 .

Как выглядит запущенный грибок ногтей?

Распространение в подногтевом пространстве грибка приводит к разрушению структуры ногтя. Пластина может утолщаться, теряется ее прозрачность, может меняться цвет ногтя. На ногах чаще всего поражаются ногти больших пальцев 5 .

Изменение цвета и толщины ногтевой пластины на пальцах ног являются прямыми показаниями для обращения к специалисту. Важно помнить, что точно определить степень грибкового поражения ногтей и назначить соответствующее лечение может только специалист.

Опасности

Запущенный грибок ногтей, как правило, требует более длительного лечения, которое может достигать нескольких месяцев. Помимо времени, пожертвовать, возможно, придется и финансами: использовать только местную терапию можно лишь в случаях, когда пораженный участок ногтя занимает не более 30-50% 4,6 . Запущенная форма грибка может потребовать назначения системной терапии 5 , что может сделать лечение более дорогостоящим.

Грибок на ногтях может оказывать влияние на общее состояние организма 7 . Поэтому результатом может стать не только локальный дискомфорт на ногах, но и риск возникновения аллергических реакций 8 , более высокая восприимчивость организма к инфекционным заболеваниям 7 .

Как не допустить развитие болезни

Важно регулярно проводить дезинфекцию обуви, стирать носки и колготки, менять полотенца для ног 10 . Если протекание грибковой болезни долгое время сопровождалось ношением одной и той же закрытой обуви, рекомендуется ее сменить — простая дезинфекция при запущенном грибке может не помочь 6 .

Дома лучше всегда иметь на ногах персональные тапочки или носки, чтобы не заразить близких: по статистике, около 30% уже инфицированных имеют родственника с грибковой инфекцией 11 . Распространение инфекции внутри семьи может мешать выздоровлению, поскольку возбудитель заболевания может передаться по второму кругу 6 .

Лечение запущенного грибка ногтей

При запущенном грибке может потребоваться комбинированная терапия. Она заключается в назначении системных и местных противогрибковых препаратов 5 . Правильно определить необходимость использования комбинации препаратов, а также грамотно подобрать комбинацию, может только специалист.
Одним из местных препаратов, применяющихся в лечении грибкового поражения ногтей, является раствор Экзодерил® 12 .

Раствор Экзодерил® обладает способностью свободно проникать по каналам и щелям ногтевой пластины непосредственно в зону скопления грибка 13 .

Форма на основе нафтифина борется со всеми основными видами грибка ногтя 14 . А уникальная насадка 15 способствует более точному нанесению препарата 16 .

Грибок ногтей, или онихомикоз – это инфекционное заболевание, которое развивается вследствие заражения патогенными микроорганизмами (грибами). Лечение онихомикоза может занять долгое время.
Заболевание является довольно распространенным и может поражать ногти рук и ног 1 .

Как распространяется грибок ногтя

Как распространяется онихомикоз?

Вместе с отпавшими чешуйками кожи и частичками ногтей возбудители грибка передаются от человека к человеку – в основном это происходит в общественных местах с высокой влажностью. Общие бани, сауны, бассейны и душевые в тренажерных залах следует посещать, соблюдая все меры предосторожности и имея собственную сменную обувь – именно в таких местах люди имеют больший риск заразиться грибком кожи и ногтей 1,2 .

Факторы риска грибка ногтей

Появление грибка ногтей на ногах и руках имеет ряд совершенно различных причин, в число которых входят как окружающие условия, так и образ жизни человека, наличие других заболеваний и род деятельности.

Факторами риска являются сахарный диабет, избыточный вес, варикозная болезнь, возрастной фактор – пожилые люди больше подвержены грибку ногтей. Считается, что это связано с замедленным отрастанием ногтевых пластинок и нарушением кровообращения в ногах у пожилых 1 .

Теплая влажная среда является идеальной для роста и размножения грибка. Часто он проявляется во время теплого сезона после посещения пляжей, интенсивных занятий спортом, а также поездок на морские курорты. При этом жители стран с умеренным и холодным климатом, а также жители больших городов, вынужденные носить закрытую обувь, чаще заражаются грибком 1,2 .

Помимо этого, развитие грибка ногтей на ногах замечено у представителей определенных профессий, чей род деятельности предполагает долгое нахождение в закрытом и влажном пространстве и стоячую работу. В их число входят шахтеры, военные, обязанные носить закрытую обувь, и те, кто трудится в металлургическом секторе. Такая активность может неблагоприятно отражаться на здоровье ногтевых пластин 1 .

Риск заражения повышает ношение тесной и неудобной обуви, использование синтетических материалов, патологии развития стопы (например, плоскостопие) и иные деформации, несоблюдение правил личной гигиены и пользование чужими предметами одежды и обуви 1,5 .

И конечно, в ряде случаев проникновение грибка под ногтевую пластину происходит после различных травм пальцев ног, которые возникают вследствие ударов. Травмированный ноготь на ногах – идеальная среда для проникновения и распространения патогенных микроорганизмов 1 .

Ногтевой грибок: виды и стадии

Онихомикоз вызывается в основном тремя типами патогенных организмов – дерматофитами, плесневыми и дрожжевыми грибами 1 .

Дерматофиты – это главные возбудители онихомикоза, они являются причиной 90% заболеваний ногтей на ногах и руках. В число наиболее часто встречающихся входят Trichophyton rubrum и Trichophyton mentagrophytes var. Interdigitalе. Пораженный ноготь на пальцах ног и рук может изменить цвет и форму, потерять гладкость и прозрачность, может начать желтеть и слоиться 1 .

Плесневые грибы – наиболее распространенными разновидностями являются Moniliaceae и Dematiaceae. Пострадавший ноготь теряет свой здоровый вид, становится деформированным.

Дрожжевые грибы - грибы рода Candida также могут стать причиной онихомикоза. О его появлении могут свидетельствовать потускнение, помутнение ногтевой пластинки, ноготь может крошиться и менять цвет 1 .

Стадии грибковых заболеваний ногтей

Начальная стадия

Ранняя стадия заболевания может характеризоваться малозаметными поражениями края ногтя ноги или руки. Также о наличии грибка могут свидетельствовать мелкие белые точки и иные изменения формы ногтя. Позднее ноготь становится ломким, испещренным белыми полосками. Могут наблюдаться покраснения и шелушение кожи вокруг ногтя. Иногда изменяется форма самой ногтевой пластины – поверхность становится деформированной, жесткой и ребристой 1 .

Запущенная стадия

На более поздних стадиях поражение также может характеризоваться утолщением и изменением цвета пластины. Ноготь начинает разрушаться и крошиться. Постепенно могут поражаться другие ногти 1 .

Лечение

При признаках заболевания следует немедленно обратиться к специалисту, который проведет комплексное обследование и назначит лечение. Современная фармацевтическая промышленность предлагает ряд средств, последовательное и грамотное применение которых помогает избавиться от грибка ногтей на ногах и руках.

Лечение может включать применение местных лекарственных средств (растворов), специальных кремов и мазей, прием медикаментов перорально.
Иногда избавление от грибка ногтей требует сочетания всех этих средств 1 .

Онихомикоз никогда не проходит сам по себе – и на любой стадии заболевания требуется лечение, назначенное специалистом. Лабораторный анализ позволит установить не только наличие грибка, но степень его проникновения под ноготь, а также определить тип возбудителя и в соответствии с этим подобрать препарат.

Такие средства, как Экзодерил ® раствор, способны воздействовать на основные виды ногтевого грибка (дерматофиты, плесневые, дрожжевые грибки 8 ) и применяются на pазных стадиях заболевания (в том числе в комплексе с пероральными лекарствами) 3 . Экзоролфинлак ® , который применяется на ранних стадиях 3, 4 , помогает при лечении онихомикозов, вызванных даже редкими возбудителями 6 .

Помимо онихомикоза есть множество других причин и заболеваний, из-за которых привычный внешний вид ногтей может измениться. Утолщенные мутно-белые ногти могут быть результатом псориаза или неудачного применения агрессивных косметических средств. Отслоение и расслоение ногтевой пластины возникают как при травмах, так и при трофических нарушениях нижних конечностей при варикозе или эндокринных заболеваниях. Онихомикоз очень часто начинается не с изменений самой ногтей пластины, а с покраснения, зуда и шелушения окружающей ноготь кожи. Если человек не обращает внимания на эти симптомы, грибок начинает развиваться, проникает в более глубокие ткани, в т.ч. под ногтевое ложе. Поражение грибком ногтевой пластины обычно начинается с ее свободного края, который утолщается, становится серо-желтым, легко ломается и крошится. Но даже в этом случае точно определить наличие грибка можно только с помощью лабораторного исследования – микроскопии.

Грибок появляется только у стариков и хронических больных.

У пациентов с хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, болезнями периферических сосудов и т.д.) грибок ногтей действительно встречается чаще, но только по той причине, что все эти заболевания снижают активность общего и местного иммунитета, негативно отражаются на устойчивости кожи к любым инфекциям. Пожилой возраст, сам по себе, не может быть причиной грибковых заболеваний, но чем старше становится человек, тем больше у него накапливается проблем со здоровьем, которые способствуют развитию грибковых поражений. При этом от онихомикоза не защищены и вполне здоровые молодые люди. От грибка ногтей могут страдать любители спорта, т.к. мозоли, микротравмы кожи стоп и потение создают идеальные условия для развития грибка. Грибок может возникнуть у тех, кто вынужден большую часть дня проводить на ногах, в закрытой обуви, не позволяющей испаряться лишней влаге. Повышают риск развития грибковых инфекций и курение, и частые стрессы, и неумеренная любовь к сладостям.

Грибком обычно заражаются в бассейне, сауне или на пляже.

В сауне, бассейне или на пляже риск встречи с грибком действительно очень высок, как и в любом другом месте с высокой температурой воздуха и влажностью, в которых споры возбудителей онихомикоза долго сохраняют жизнеспособность. Но это далеко не единственная возможность заразиться онихомикозом. Возбудители грибковых инфекций могут попасть на кожу человека, посещающего тренажерный зал, косметический салон, обувной магазин, общественный транспорт или просто надевшего в гостях чужие тапочки. Но контакт с грибком или его спорами далеко не всегда приводит к развитию инфекции, многое зависит от состояния кожи и организма в целом. И только в том случае, если грибок попадает в оптимальную для развития среду и находит слабое место в иммунной защите человеческого организма, он может стать причиной поражения кожи и ногтей. Факторами риска развития онихомикозов принято считать сухие мозоли и трещины кожи стоп, повышенную потливость ног, ношение тесной и «не дышащей» обуви, а также синтетических носков.

Споры грибков везде, эффективной защиты от них нет.

Споры грибка действительно можно встретить практически везде, даже у себя дома, так что полностью исключить контакт с ним невозможно. И все же даже у человека из группы высокого риска развития микозов есть возможность защитить себя от развития этой инфекции. В первую очередь необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены: пользоваться только своей обувью, полотенцами и т.д. Не менее важно тщательно следить за состоянием кожи стоп и ногтей – вовремя удалять сухие мозоли, лечить трещины, потертости, правильно стричь ногти. Не лишней будет профилактика повышенной потливости стоп, включая использование средств-антиперспирантов для ног. Если риск онихомикоза очень высок, то можно профилактически (1 раз в неделю) покрывать ногти специальным противогрибковым лаком. Также можно, посоветовавшись с врачом, начать прием препаратов, повышающих иммунитет – индукторов интерферона, препаратов на основе растений-адаптогенов, поливитаминных комплексов.

Грибок – это навсегда. Полностью от него не избавиться.

Онихомикоз – обычное инфекционное заболевание, которое заканчивается, как только из организма удален его возбудитель. Помешать этому может только неверно подобранное лечение или ошибки, допущенные самим пациентом. Особенность онихомикоза в том, что грибок находится под ногтевой пластиной (в ногтевом ложе). Далеко не каждый ЛП может проникнуть так глубоко. Поэтому для лечения онихомикоза сегодня рекомендуется использовать либо специальные формы наружных средств, либо системную противогрибковую терапию. Причем лечение нужно продолжать даже в том случае, если все симптомы грибковой инфекции исчезли. Прекратить прием препаратов можно только после того, как 3 повторных обследования (микроскопия) покажут, что грибка в тканях больше нет. Кроме того, применение противогрибковых средств нужно сочетать с правильным уходом за ногтями и кожей стоп, т.к. это снижает риск новых рецидивов.

Лечить грибок наружными средствами бесполезно.

Современные формы наружных препаратов позволяют создать высокую концентрацию противогрибкового средства именно в зоне поражения. При этом наружные средства не всасываются в системный кровоток, обладают более широким спектром действия и низким риском развития резистентности. К сожалению, далеко не все наружные препараты способны проникать в толщу ногтя, тем более – в ткани ногтевого ложа, где находится основная масса возбудителей. Поэтому местную терапию рекомендуют сочетать с удалением ногтевой пластины или использованием кератолитических средств – препаратов мочевины или салициловой кислоты. Это особенно важно, если онихомикоз сопровождается гиперкератозом ногтя. Обычно монотерапия наружными средствами применяется в тех случаях, когда поражены ногти 1–2 пальцев, или 1/3 части поверхности ногтевых пластин. В остальных случаях наружные средства используются в сочетании с системными противогрибковыми препаратами.

Противогрибковые таблетки очень опасны и токсичны.

Из-за большой продолжительности курса противогрибковой терапии (в отдельных случаях до 12 месяцев), риск побочных эффектов и токсического действия на печень действительно есть. Но сегодня разработаны методы, которые позволяют свести эту опасность к минимуму. Так, например, некоторые противогрибковые препараты применяются в режиме пульс-терапии: т.е. короткими, 5–7–10-дневными курсами, с перерывом на 21 день. Есть системные противогрибковые средства, которые можно принимать всего 1–2 раза в неделю. Есть антимикотики с высоким профилем безопасности, которые при приеме в терапевтических дозах не оказывают негативного влияния на клетки печени даже при длительном непрерывном приеме. Поэтому самое главное – не принимать системные противогрибковые средства без назначения и контроля врача. Назначать подобные средства должен только дерматолог.

Если правильно подобрать препарат, грибок можно вылечить за неделю.

Остановить развитие грибковой инфекции за короткое время можно только в том случае, если заражение произошло недавно и возбудитель онихомикоза не успел глубоко проникнуть в ткани, окружающие ноготь. Но, к сожалению, мало кто из пациентов обращается за медицинской помощью на этой стадии, чаще всего лечение онихомикоза начинается на поздних стадиях, когда ногтевая пластина (или даже несколько) сильно поражена и в окружающих тканях активно идет процесс дистрофии или гиперкератоза. В такой ситуации ни один препарат не поможет быстро решить проблему грибка, даже если лечение сочетается с полным удалением пораженной ногтевой пластины, т.к. на восстановление ногтя потребуется около 3 месяцев. За относительно короткое время, около 4–6 недель, можно лишь уменьшить наиболее заметные симптомы онихомикоза. Но возбудитель инфекции, особенно в форме спор, при этом все еще остается в тканях. И только полностью завершив назначенный врачом курс лечения, можно избавиться от этого неприятного заболевания.

Онихомикоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Онихомикоз – это грибковое поражение ногтя, при котором наблюдается изменение его цвета, толщины и отделение от ногтевого ложа. Онихомикоз - часто встречающееся заболевание ногтевого аппарата (не менее 50% всех заболеваний ногтей), которым болеет около 5,5% людей во всем мире. Взрослые болеют чаще, чем дети, поскольку распространенность онихомикозов увеличивается с возрастом (поражение ногтевых пластинок грибком встречается почти у 50% лиц старше 70 лет).

Причины возникновения онихомикоза

Онихомикоз могут вызывать грибы-дерматофиты, дрожжевые грибы и плесневые грибы-недерматофиты.

Дерматофиты становятся причиной заболевания в 60-70% случаев, при этом до 50% приходится на Тrichophyton rubrum. Плесневые грибы-недерматофиты вызывают около 20% всех онихомикозов, а дрожжевые грибы, в том числе Candida spp., - 10-20%.

Достаточно часто обнаруживается ассоциированное поражение грибами и бактериями, а также одновременное инфицирование ногтевой пластинки двумя и более грибами.

Развитию онихомикоза способствуют травмы опорно-двигательного аппарата, нарушение кровоснабжения конечностей (например, вследствие сердечной недостаточности, облитерирующего эндартериита или варикозного расширения вен), сахарный диабет, ожирение, плоскостопие, деформация стоп, курение, псориаз, иммунодефициты. К другим предрасполагающим факторам относят ношение тесной обуви, повышенную потливость, травмы ногтей. Высокий риск приобрести грибок есть у тех, кто участвует в спортивных мероприятиях, посещает общественные бани и бассейны, проживает с родственниками, у которых диагностирован грибок, или у тех, кто уже болел онихомикозом ранее.

Ногти на ногах поражаются чаще, чем на руках, что, вероятно, связано с их более медленным ростом, худшим кровоснабжением и с тем, что ношение тесной обуви создает среду, благоприятную для размножения грибка.

Заражение патогенными грибками может происходить при непосредственном контакте с больным онихомикозом, а также через обувь, одежду, предметы обихода (коврики в ванной, мочалки, маникюрные принадлежности и др.). В условиях повышенной влажности (в бассейнах, банях, душевых) грибы длительное время сохраняются и размножаются, особенно на неокрашенных деревянных поверхностях.

При заражении возбудитель проникает в ногтевую пластинку, ложе, матрикс и проксимальный валик ногтя. Ноготь не обладает эффективным клеточным иммунитетом, поэтому очень восприимчив к инфекции. Грибы производят ферменты, разрушающие ногтевую пластину, что облегчает их проникновение вглубь.

Частые очаги онихомикоза - подошвы и межпальцевые промежутки. Обычно грибы поражают ногтевую пластинку, начиная со свободного края, таким образом основные патологические процессы протекают не в самой пластинке, а под ней - в ложе ногтя.

Классификация онихомикоза

Различают нормотрофический, гипертрофический и онихолитический (атрофический) онихомикоз.

При нормотрофической форме пораженный ноготь сохраняет свою толщину и блеск, но меняет цвет.

При гипертрофической форме помимо изменения цвета наблюдается нарастающий подногтевой гиперкератоз. Ноготь теряет блеск, становится тусклым, утолщается и деформируется вплоть до образования онихогрифоза (утолщения и искривления ногтя наподобие когтя мифической птицы грифона), частично разрушается, особенно с боков, нередко пациенты испытывают боль при ходьбе.

Для онихолитической формы характерна тусклая буровато-серая окраска пораженной части ногтя, ее атрофия и отторжение от ложа - обнаженный участок покрыт рыхлыми гиперкератотическими наслоениями; в то же время проксимальная часть ногтя долго остается без существенных изменений.

Кроме того, применяют классификацию, основанную на локализации поражения ногтя: выделяют дистальный онихомикоз (с поражением ногтя у свободного края), латеральный (с поражением боковых сторон), проксимальный (с поражением заднего валика) и тотальный (с поражением всего ногтя).

Симптомы онихомикоза

Основное проявление онихомикоза – изменение цвета ногтевой пластинки: она белеет или становится желто-коричневой, может приобретать фиолетовый, зеленоватый или черный цвет. К другим клиническим проявлениям относят утолщение и зуд кожи в области ногтевых валиков (подногтевой гиперкератоз), отслоение ногтя от ногтевого ложа (онихолизис) и утолщение ногтевой пластинки (онихауксис). Для грибкового поражения ногтя характерен такой признак как дерматофитома - продольная полоса желтовато-белого или коричневатого цвета, локализующаяся в глубине ногтевой пластинки.

Ногти пальцев ног поражаются в 7-10 раз чаще, чем рук, причем чаще всего поражаются большие пальцы. Как правило, грибок одновременно присутствует на нескольких ногтях, нередко у больных онихомикозом выявляется также микоз стоп.

Диагностика онихомикоза

Диагностика онихомикоза основывается на данных клинической картины и результатах лабораторных исследований.

Исследование используется в диагностике грибковых заболеваний кожи и ногтей. Особенности инфекции. Грибковые заболевания (микозы) кожи и ногтей – заразные заболевания, передающиеся от человека к человеку. Передача инфекции может произойти при непосредственном контакте с активным о.

Читайте также: