Был ожог века при блефаропластики

Обновлено: 17.04.2024

Зона век и глаз является наиболее чувствительной на лице. Кожа вокруг глаз очень деликатная, и поэтому именно она первой выдает наш истинный возраст.

Чтобы как можно дольше выглядеть моложе, следует тщательно ухаживать за кожей у глаз, однако косметические процедуры работают лишь до определенного возраста. В итоге все равно придется прибегать к пластической хирургии — блефаропластике.

Это эффективная процедура, которая обеспечивает отличный эффект. Однако если в процессе проведения операции что-либо пойдет не так, после блефаропластики можно столкнуться с определенными негативными последствиями, которые могут затронуть не только внешность, но даже зрение.

Можно ли предупредить развитие осложнений, и что следует делать, если профилактика не помогла?

Причины осложнений

Если говорить о самых распространенных причинах, по которым возникают различные негативные последствия блефаропластики, можно перечислить следующие аспекты.

Индивидуальные особенности организма. У человека может развиться аллергия и непредусмотренное протекание процесса реабилитации из-за особого размещения сосудов и нюансов образования рубцов
Ошибки, допущенные хирургами в процессе проведения процедуры
Нарушение рекомендаций, предоставленных доктором на период восстановления
Общехирургические риски. Даже самые малоинвазивные техники являются для организма травмами, и каждый человек реагирует на них по-разному. Для снижения общехирургических рисков применяется принцип обнаружения у пациентов ограничений и противопоказаний к операции, которыми не стоит пренебрегать

Фото «До» и «После»

Блефаропластика — серьезная операция

Когда человек читает различные статьи про пластику, изучает интервью эстетических хирургов, ознакамливается с отзывами пациентов, ему может показаться, что пластика век — достаточно простая процедура. Казалось бы, надо всего лишь убрать лишнюю кожу и устранить грыжи без длинных надрезов.

Однако на самом деле пластика век — одна из самых “ювелирных” процедур, которая проводится с применением сложных методик. Правильно выполнять данную операцию может только опытный и профессиональный хирург.

Некоторые новоиспеченные хирурги тоже думают, что операция на веках проста в исполнении, и приступают к практике без особой подготовки. В итоге у пациентов после вмешательства развиваются постоперационные осложнения, а результат абсолютно не радует.

Негативные последствия пластики способны появляться в различное время, из-за чего их обычно делят на ранние и поздние. К первой категории относят те последствия, которые проявляются еще в процессе проведения операции или спустя пару суток после нее. Это отечность, синяки, инфекции и различные функциональные проблемы со зрением. К поздним проблемам относят те, что появляются после нескольких недель либо спустя пару месяцев после процедуры. К ним относят расхождение швов, гиперпигментацию, гипертрофию рубцов, лагофтальм, блефароптоз и прочие.

Далее поговорим о возможных негативных последствиях и способах их устранения более подробно.

Сильная постоперационная отечность

После вмешательства в большинстве случаев появляется отек. В первые несколько суток отек разрастается и смотрится очень объемным, особенно если организм склонен удерживать влагу.

Около недели спустя отек обычно почти рассасывается, а если он остается таким же сильным или продолжает нарастать, у вас развилось осложнение. Сильных проблем оно не предоставляет, однако нужно будет наблюдать за состоянием организма более пристально. В большинстве случаев такое явление сигнализирует о неполадках в сердечно-сосудистой или выделительной системах, а также болезнях различных органов, которые не получилось выявить в процессе предоперационного обследования.

Сильный отек плохо влияет на зрение — картинка выглядит размытой или сдваивается. Накопление жидкости повышает давление в глазном яблоке, что становится причиной головных болей.

Зачастую отечность, которая долго не хочет проходить после пластики, является следствием инфекционного поражения либо развития токсикоаллергического конъюнктивита. Последний иногда появляется в результате реакции на лекарственные препараты, которые капали в глаза после процедуры. Остальными симптомами развития конъюнктивита являются:

зуд;
краснота кожи;
покраснение белков глаз;
отечность век.

Предупредить развитие данного заболевания получается не всегда вследствие того, что оно проявляется в случае индивидуальной реакции организма пациента. Хирург может предусмотреть этот риск, если пациент указал, что у него часто бывает насморк и имеется аллергия на некоторые продукты, однако полной гарантии это не дает. Для купирования негативных реакций после операции применяются антигистаминные препараты в виде мазей и таблеток.

Фото «До» и «После» по дням

Подкожная и ретробульбарная гематомы

В процессе операции происходят травмы кровеносных сосудов, и кровотечение вызывает образование гематом. В норме они проходят сами спустя 5-7 суток.

После хирургического вмешательства на веках могут появиться обычные подкожные синяки. Конечно, выглядят они не очень привлекательно, однако совершенно не опасны и довольно скоро рассасываются сами.

В некоторых случаях может понадобиться использование пункции или надрезов для устранения хирургом накопившейся крови. Однако если необходимые меры не будут вовремя приняты, может случиться гипертрофированное рубцевание, уплотнение век, а также формирование нерассасывающихся узелков под кожей.

У части пациентов может появиться напряженная гематома. Травмирование большого сосуда, не тромбированного натуральным образом, может представлять серьезную опасность. Если поврежденный сосуд не тромбируется, из него продолжит течь кровь, которая будет давить на окружающие ткани. Пациент будет чувствовать распирание, уплотнение и онемение в данной области. Само это явление не пропадет, поэтому доктор должен наложить швы на поврежденный сосуд.

Ретробульбарную гематому вызывает кровоизлияние в глубине глаза. Это явление случается довольно редко, однако оно может стать причиной ухудшения или даже утраты зрения. Накопление крови передавливает маленькие сосудики, которые питают зрительный нерв и сетчатку, что становится причиной недостатка кислорода. Если вовремя не прийти к доктору, внутриглазное давление будет расти, из-за чего могут развиться такие последствия, как временная слепота, тромбоз артерий сетчатки и даже острая глаукома.

Чаще всего ретробульбарная гематома появляется в ходе первых суток после процедуры, однако иногда она развивается в течение первой недели. Сопутствуют данному осложнению болевые ощущения, ограниченная подвижность глаза и его выпячивание. Данная проблема может появиться из-за определенных особенностей организма либо из-за того, что он недостаточно верно следовал предписанным хирургом правилам в период восстановления.

Известно, что риск развития ретробульбарной гематомы повышается при трансконъюктивальной пластике нижних век, так как надрез выполняется не на коже, а на слизистой.

Как меры профилактики можно использовать особые инструменты, которые могут “спаивать” сосуды сразу при выполнении надрезов — электронож, лазерный скальпель и так далее. После вмешательства следует пару ночей спать с немного поднятой головой, избегать поднятия тяжестей и ограничивать физическую нагрузку.

Если ретробульбарную гематому диагностировали вовремя, хирург выписывает как местные, так и внутривенные лекарства, понижающие внутриглазное давление. Препараты призваны не допустить сдавливания сосудов. К лечению приступает также врач-окулист, измеряется внутриглазное давление, осуществляется контроль кровообращения в сетчатке. Если человек отмечает снижение остроты зрения, доктор осуществляет еще одну операцию, чтобы прекратить кровотечение.

Инфицирование

Зачастую, если происходит инфицирование, пациенты обвиняют хирурга в том, что он не придерживался правил стерильности. Однако это не всегда так, ведь инфекция может попасть в рану с течением крови из того участка тела, где есть воспалительный процесс. Поэтому стоит быть готовыми к тому, что врач посоветует вам, скажем, сначала вылечить кариес.

Инфекция обычно сопровождается отечностью, краснотой в зоне проведения операции, болевыми ощущениями и высокой температурой, как местной, так и общей. Наиболее серьезное из возможных проявление инфекции — некроз, то есть отмирание тканей. Чтобы убрать инфекцию, доктор назначает курс антибиотиков.

Расхождение швов

Данное осложнение случается иногда вследствие травм век или глаз, а также повышенного напряжения краев раны, к примеру, из-за отечности. Прочими факторами, вызывающими расхождение швов, могут стать слишком медленное заживление раны из-за индивидуальных особенностей организма либо слишком раннее снятие шва и попадание инфекции.

Швы могут разойтись у пациентов с активной мимикой либо у тех, кто забыл о том, что после процедуры нельзя тереть глаза. Чтобы купировать данное осложнение, хирург накладывает шов повторно.

Неправильное рубцевание

Если рубцевание проблематичное, образуются кисты и гранулемы, — это означает, что у пациента имеется индивидуальная расположенность к гипертрофированному рубцеванию. Также это может быть последствием многоразового либо неправильного наложения швов. Рассосаться сами по себе способны только небольшие фиброзные формирования, а коррекцию рубцов проводит хирург в процессе процедуры.

Пациент должен наблюдать за течением процесса заживления рубцов, и если у него возникнут какие-либо подозрения, он должен как можно скорее прийти на прием к своему доктору. Тот проведет осмотр и окажет необходимую помощь.

Блефароптоз

Данное осложнение проявляется в опущении верхнего века и мягких тканей возле него. При блефароптозе пациент не способен открыть глаза полностью. Данное явление может проявиться в первые сутки после вмешательства из-за отеков или кровотечения, однако, если оно не пропадет максимум спустя пару недель, то купировать его можно будет лишь посредством операции. Обвиняют в развитии птоза обычно хирурга, который сделал ошибку в процессе процедуры, затронув мышцы либо связки.

Эктропион

Выворачивание нижнего века случается вследствие ошибок доктора и устраняется лишь повторной коррекцией. Эктропион может стать причиной развития лагофтальма.

Лагофтальм

Лагофтальмом называют явление, при котором пациент не способен полностью закрыть глаза. Данное явление может быть временным либо постоянным. Лагофтальм способен пройти спустя несколько суток, если была нарушена чувствительность из-за местного наркоза. Однако если лагофтальм не исчезает в течение нескольких недель, это точно случилось из-за врачебной ошибки при операции из-за того, что хирург иссек слишком много кожи. Если проводят процедуру на веках повторно, риск развития данного осложнения растет.

Кроме эстетических проблем лагофтальм становится причиной того, что конъюнктива и роговица не получают нужного увлажнения, что в итоге вызывает снижение остроты зрения. В этом случае помочь может лишь проведение повторной операции, в ходе которой, скорее всего, будет пересажена кожа.

Сделать свой взгляд более привлекательным, а также выразительным сегодня позволяет лазерная блефаропластика век. Главное преимущество данной процедуры заключается в том, что она предполагает минимальные хирургические манипуляции. Кроме этого, восстановительный период после лазерной блефаропластики составляет менее 14 суток. Пользуется данное новшество в наше время огромной популярностью среди представительниц прекрасного пола в любом возрасте.

Основная задача, которая стоит перед блефаропластикой век - это внесение коррекций в область верхних либо нижних век посредством незначительного хирургического вмешательства. Результатом операции является устранение "мешков" под глазами, а также избавление от нависших век. Благодаря блефаропластике женщина будет выглядеть на несколько лет моложе.

На кого ориентирована лазерная блефаропластика?

Возрастная деформация дает о себе знать в среднем к 35-45 годам, иногда раньше. Соответственно, именно в этом возрасте можно прибегнуть к лазерной блефаропластике век. Возрастные ограничения в данном случае не предусмотрены. Что касается деформации, то она заключается в ухудшении упругости мышечных волокон и кожи век. Общий тонус лица и век снижается, и помочь восстановить его в полной мере может лишь данная малотравматичная операция.

В каких случаях рекомендуется воспользоваться данной операцией?

О основных причинах, когда целесообразно провести операцию, было сказано выше. Но, есть и другие.

Показания для проведения лазерной блефаропластики:

Дефекты век. Могут быть приобретенными, либо врожденными;
Коррекция формы или разреза глаз. Глаза становятся более выразительными;
Удаление избытков кожи век и "мешков" под глазами.

Исключительно только лазерная блефаропластика век позволяет изменить выражение лица, и ликвидировать опущение уголков глаз с минимальной травматичностью.

Преимущества лазерной блефаропластики

вероятность инфицирования исключена. Операция проводится при повышенной температуре. В результате этого вероятность попадания патогенных микроорганизмов в рану сведена на нет. Если даже они там и окажутся, то термическое воздействие тут же ликвидирует их;
отсутствие заметных рубцов. Раны заживают с образованием тонких рубцов;
минимальный травматизм. Разрезы кожи выполняются скальпелем, что гарантирует короткий период восстановления ран, а также их быстрое заживление с образованием тонкого малозаметного рубца;
коагулирование сосудов без синяков и отеков. Высокие температуры позволяют избежать возникновения данных временных дефектов на лице;
короткий реабилитационный период. Спустя пару недель можно вернуться к полноценной жизни без каких-либо ограничений.

Вдобавок ко всему нужно сказать, что лазерная блефаропластика век не предполагает нахождение человека в клинике после операции. Через пару часов женщина может покинуть стены заведения.

Противопоказания к лазерной блефаропластике

Увы, но далеко не все представительницы прекрасного пола могут прибегнуть к лазерной блефаропластике век. Все дело в том, что существует ряд противопоказаний. Проведение косметологической процедуры не допускается при наличии новообразований доброкачественного или злокачественного характера. Кроме этого, блефаропластика не рекомендуется при наличии ВИЧ-инфекции, при заболеваниях крови, а также при наличии проблем с эндокринной системой. Временные противопоказания включают в себя беременность, грудное вскармливание и хронические болезни в стадии обострения.

Подготовка к лазерной подтяжке век

Чтобы результат лазерной блефаропластики век превзошел все ожидания, а также отсутствовали осложнения, к операции следует грамотно подготовиться. Первым делом прибыть на консультацию к пластическому хирургу. Именно он сообщит о том, каким зонам необходимо уделить внимание, чтобы достичь максимального эффекта. За пару недель до операции необходимо перестать употреблять медицинские препараты, прямым образом влияющие на уровень свертываемости крови. Избегать употребления спиртного и курения.

Следующие анализы придется сдать в обязательном порядке:

флюорография;
электрокардиограмма;
биохимический и стандартный анализ крови;
ХГЧ и ВИЧ;
анализ мочи.

На основании результатов всех анализов специалист сообщит о том, можно ли провести малоинвазивную процедуру. Также определяется анестезия, которая будет использоваться во время проведения операции.

Виды операций, выполняемых лазером на веках

нижняя (чрескожная субцилиарная). Ориентирован этот вид на представительниц прекрасного пола, у которых находится большое количество избыточной кожи в области над органами зрения. В результате чрескожной субцилиарной блефаропластики удается удалить внутриорбитальный жир, а также грыжи жирового характера;
трансконъюктивальная. Прибегают к ней женщины в молодом возрасте. Данная блефаропластика проводится на внутренней стороне века. Посредством лазерного луча удается получить микроразрез, через который удаляются излишки грыж. Коррекция формы глаз или их размера не предусмотрена;
верхних век. В результате операции устраняются участки кожи, обладающие несимметричным видом, а также удаляется избыток кожи век;
круговая. Особенность этой блефаропластики заключается в том, что изменениям подвергаются, как нижние, так и верхние веки. Одновременно происходит их пластика.
азиатских глаз. Это когда восточный разрез меняется на европеоидный. Коррекция включает в себя параллельное удаление жировых излишков в верхнем веке, а также иссечение эпителия.
лазерная шлифовка периорбитальной области

Лазерная блефаропластика верхних век

Несмотря на то, что лазер отличный инструмент для бескровных разрезов, нельзя упускать из виду, что теплопроводность, индуцируемая лазером во время операции, играет существенную роль в процессе заживления рубца, замедляя его.

CO2-лазер создает зону необратимого термического повреждения (зону коагуляции) вдоль края раны, а это приводит к задержке заживления раны и менее удовлетворительному рубцеванию.

Поэтому кожные разрезы должны выполняться лезвием. Тем не менее, после того, как начальные разрезы лезвием скальпеля завершаются, для выполнения оставшейся части отслойки кожи широко применяется лазер.

Отслойка кожного лоскута, которая в прошлом делалось легко, быстро и безопасно с помощью лазера, также была прекращена по тем же причинам, что и при разрезах кожи.

Лазерный луч производит высокие температуры во время своей работы, которая затрагивает не только края разреза кожи. Во избежание долгого заживления и образования грубых рубцов, в настоящее время для рассечения кожного лоскута вместо лазера используются острые инструменты, скальпель.

В настоящее время вместо удаления полоски круговой мышцы глаза выполняем разрез лазером в проекции "грыжи". Лишь только при иссечении широкой полоски кожи, производится удаление полоски мышцы.

Таким образом, можно выделить две важные поправки в методике верхней лазерной блефаропластики, сравнивающие прошлую и настоящую процедуру, заключающиеся в следующем:

кожный разрез и отслойку кожного лоскута предпочтительно выполнять скальпелем вместо лазера.
вместо удаления полоски круговой мышцы глаза выполняется разрез мышцы в проекции "грыжи" расфокусированным лазерным лучом.

Остальная диссекция и удаление жира по-прежнему выполняются лазером бескровно, точно и безопасно.

Лазерная блефаропластика нижних век

Моя тенденция состоит в том, чтобы удаление "грыж" нижнего века выполнить с помощью трансконъюктивального разреза и ретросептальной диссекции, которые сводят к минимуму потенциальные осложнения, вызванные открытой техникой, такие как послеоперационный эктропион нижнего века, "оголение" полоски склеры и часто визуально заметный рубец.

Кроме того, при выполнении трансконъюнктивального доступа избегается округление глаза, которое иногда возникает после наружного разреза кожи нижнего века.

Кроме того, пациентам приятно, если в послеоперационном периоде имеется только один рубец, который совсем не видно.

Проблема с дряблостью кожи нижнего века адекватно решается с помощью двух простых маневров:

выполнение лазерной шлифовки кожи периорбитальной области
"пинч" резекция кожи

Трансконъюнктивальная лазерная блефаропластика с помощью ретросептального доступа увеличила удовлетворенность пациентов и чрезмерно уменьшила потенциальные осложнения после нижней блефаропластики.

Поэтому основной и наиболее важной новинкой между прошлым и настоящим в области блефаропластики является введение трансконъюнктивального доступа и использование лазера для этой процедуры. Кроме того, добавление двух ранее упомянутых маневров делает трансконъюнктивальный подход более популярным и эффективным.

В случае, когда требуется открытая техника, как, например, у пациентов с чрезмерной слабостью кожи нижнего века и другими выраженными проявлениями старения, лазер снова играет активную роль в процедуре.

Лазер создает очень эффективное и более продолжительное, чем ожидалось, сокращение кожи век, что улучшает конечный результат.

Цена на лазерную блефаропластику не отличается от блефаропластики скальпелем.

Лазерная шлифовка кожи после блефаропластики

Лазерная шлифовка кожи периорбитальной области широко применяется после блефаропластики. Во многих случаях и верхние, и нижние веки шлифуются лазером на углекислом газе.

Преимущества использования лазера очевидны: обрабатываются неровности поверхности, мелкие морщины (особенно те, которые расположены к латеральному кантусу), в результате происходит умеренное сокращение кожи.

Реэпителизация после этого занимает 5–7 дней, при этом схождение эритемы может длиться много недель. Кроме того, в течение нескольких месяцев может быть поствоспалительная гиперпигментация. Как длительная эритема, так и гиперпигментация обычно проходят самостоятельно.

Использование неабляционных источников света (интенсивный импульсный свет) может ускорить восстановление после такой процедуры.

У пациентов со средиземноморским типом кожи (тип III или IV (согласно классификации Фитцпатрика) чаще встречаются пигментные нарушения после лазерной шлифовки кожи.

Хотя результаты процедуры очень удовлетворяют пациентов, реабилитация после процедуры лазерной шлифовки длительная.

Лазерная шлифовка кожи CO2 лазером противопоказана в случаях

активных бактериальных, вирусных или грибковых инфекций,
перорального применения изотретиноина в течение предыдущих 6 месяцев,
тенденции к образованию келоидных или гипертрофических рубцов (несмотря на то, что в области век такая возможность равна нулю).

Восстановительный период после лазерной блефаропластики

Ряд врачебных рекомендаций поможет сделать реабилитационный период максимально коротким. Они следующие:

спать на спине. Голова должна лежать на подушке;
пару раз в день накладывать охлаждающие аппликации на место, где проводилась операция;
не использовать косметику в течение одной недели после процедуры;
избегать употребления лекарств, содержащих аспирин;
не посещать солярии, сауны, а также бани;
в полдень не находиться на улице, в особенности в летнее время;
свести к минимуму физические нагрузки.

Если избежать нахождения на улице не удается, то использовать крем, защищающий от ультрафиолетовых лучей. Соблюдать вышеуказанные врачебные указания в течение 30 календарных дней.

Осложнения и побочные эффекты после лазерной блефаропластики

Возникают они крайне редко и в исключительных случаях. Но, следует быть готовым к ним. Блефаропластике век свойственны следующие побочные явления:

Появление ожогов. В случае использования газового лазерного аппарата;
Ассиметрия век. Причиной может выступать особенность анатомии век;
"Сухой глаз". Это временный побочный эффект, исчезающий буквально через пару недель. Возникает по причине нарушения работы слезных желез. Чтобы ускорить период их восстановления, назначаются специальные капли;
Болезненные ощущения. Легкие покалывания обычно беспокоят женщину пару суток. Если же болезненные ощущения ярко выраженные, то назначаются препараты обезболивающего характера;
Гематомы. Появляются при несоблюдении рекомендаций пластического хирурга во время реабилитационного периода. Гематомы имеют небольшие размеры, так как возникают в результате разрушения мелких капилляров, находящихся в области век.

Результат после лазерной блефаропластики

Добиться требуемого результата, то есть устранить все видимые дефекты кожи, можно в том случае, если операция будет проводиться квалифицированным специалистом с применением передового оборудования. Только так все визуальные признаки старения будут ликвидированы в полной мере. Как правило, результат операции держится в течение 3-10 лет. Много зависит от особенностей организма женщины, а также от дальнейшего ухода за областями век.

Лазеры, используемые при проведении операции

Проведение лазерной блефаропластики подразумевает применение одного из двух видов лазерных аппаратов. Следует рассмотреть их в деталях:

Углекислые газовые аппараты. Посредством них удается проникнуть глубоко в эпителиальные слои. Минус использования газовых аппаратов заключается в том, что после них остаются микроожоги. Эффект от использования операции с применением данной техники отличается выраженностью;

Эрбиевые лазерные аппараты. Не вызывают ожогов, а также болезненных ощущений в реабилитационном периоде. В основе таких аппаратов волновое излучение, которое абсолютно безопасно воздействует на область глаз.

Отзывы после лазерной блефаропластики

Более 95% женщин, которым была проведена лазерная блефаропластика, остались довольны полученным результатом. Убедиться в высокой эффективности операции можно лично, просмотрев фотографии до и после ее проведения.

Бытует мнение, что блефаропластика – простейшая операция, сделать которую может любой начинающий хирург. Поэтому часто пациенты не тратят время на поиск опытного специалиста. А потом сталкиваются с последствиями неудачной блефаропластики.

За свою тридцатилетнюю практику мне не раз приходилось исправлять ошибки коллег. Поэтому я решил рассказать вам о самых распространенных видах осложнений после блефаропластики. Начнем с причин.

Причины

Причин осложнений после блефаропластики не так много. Но все же их стоит знать:

Индивидуальные особенности. Аллергия, расположение сосудов, индивидуальные особенности формирования рубцов.
Общие хирургические риски. Из-за них перед каждой операции пациент должен пройти обследование.
Несоблюдение пациентом советов хирурга до операции и после.
Врачебные ошибки. Начинающие пластические хирурги недооценивают риски операции, считая, что блефаропластика технически легкая процедура. Это ошибка. На самом деле, это одна из самых сложных манипуляций.

Иногда при фактическом отсутствии осложнений пациент остается недоволен результатом блефаропластики. Это случается из-за завышенных ожиданий от операции. Или особенностей физиологии пациента.

Когда могут возникнуть осложнения

Осложнения возникают как во время операции, так и после нее. Иногда даже через несколько месяцев. По времени появления их делят на две категории:

Ранние осложнения проявляются во время операции или вскоре после нее. Это могут быть гематомы, отеки, очаги воспаления из-за инфекции.

Поздние осложнения могут возникнуть через несколько недель или месяцев после операции. Часто это расхождение швов, гиперпигментация, блефароптоз, эстетические проблемы.

Какие бы осложнения не возникли, нужно понимать, что следует сразу обратиться к врачу и начать лечение.

Виды осложнений

Сразу оговорим, что отечность не является осложнением после блефаропластики. Отек – это нормальная реакция организма на вмешательство.

Отек может держаться от 2 до 7 дней. Для его уменьшения доктора прописывают специальные мази и гели.

Если отечность длится дольше недели, следует обратиться к хирургу для выявления причин. Иначе могут возникнуть проблемы со зрением.

Стойкий отек может быть связан с инфекцией или токсикоаллергическим конъюктивитом. Встречается это редко. Лечится антигистаминными препаратами.

Основные осложнения после блефаропластики.

Гематомы

Гематома – это скопление крови, появляющееся после травмы или повреждения кожного покрова. После блефаропластики может появиться подкожная гематома, напряженная или ретробульбарная.

Подкожная гематома зачастую рассасывается сама. Вмешательство требуется редко.

Напряженная возникает, если поврежден крупный сосуд. Сопровождается онемением и ощущением распирания. Гематому устраняют методом хирургического вмешательства – врач ушивает сосуд.

Самый опасный вид гематом – ретробульбарный. Он может спровоцировать ухудшение зрения из-за кровоизлияния в глазницу. Возникает кровоизлияние из-за несоблюдения рекомендации или из-за врачебной ошибки

Проявляется гематома в течение первых суток или на 5-7 день после процедуры. И может привести к повторной операции, если вовремя не начать лечение.

Для того чтобы гематом было меньше, я провожу операцию не под общим а под местным наркозом. Подробнее можно прочитать здесь

Инфекция

Инфекция может попасть в организм двумя путями:

нарушение стерильности операционной;
наличия у пациента очагов воспаления.

Симптомы инфекции: покраснение, повышенная температура, длительная отечность. Иногда встречается некроз.

Лечение – курс антибиотиков.

Проблемы с рубцеванием

Из-за индивидуальных особенностей организма пациента могут возникнуть грубые шрамы или кисты. Лечатся такие образования мазями, пилингами, лазерной шлифовкой. Иногда особые случаи требуют хирургического вмешательства.

Блефароптоз

Блефароптоз – это опущение верхнего века, при котором невозможно открыть глаз. Нормой считается его появление и исчезновение вместе с отеками. Но если блефароптоз сохраняется в течение нескольких недель, хирург совершил ошибку. Нужна повторная операция.

Лагофтальм

Иногда после операции глаз пациента не закрывается полностью. Случается это из-за того, что врач убрал слишком много кожи. Или же пациент поспешил с операцией, не восстановившись после предыдущей.

Лагофтальм ведет к нарушению увлажнения роговицы. Последствия – слепота.

Лечение – увлажняющие капли и повторная операция

Осложнения после нижней блефаропластики

Выверт нижнего века. Глаз не закрывается полностью. Но в отличие от лагофтальма выворот можно устранить гимнастикой и массажами.

Иногда приводит к повторной операции с пересадкой кожи.

Круглый глаз. Деформация формы и разреза глазной щели. Исправляется повторной операцией.

Функциональные проблемы

Кераконъюнктивит — воспаление конъюнктивы и роговицы, возникающее из-за индивидуальных особенностей организма

Лечение – средства для восстановления слизистой.

Хемоз – отек конъюнктивы. Вызван аллергией на препараты или особенностями сосудов пациента.

Лечение – препараты на основе кортикостероидов.

Слезоточивость. Возникает вследствие пережатия слезных каналов. Обычно проходит самостоятельно. Но в особых случаях может понадобиться повторная операция.

Советы хирурга для того чтобы избежать осложнений

Я сделал множество операции на глаза и могу с уверенностью сказать, что осложнений после блефаропластики можно избежать, если соблюдать простые правила:

Глаза – зеркало души, поэтому блефаропластика является одной из самых волнительных операций в области пластической хирургии. От результатов пластики верхних и нижних век зависит, как пациент будет чувствовать себя психологически. Если после блефаропластики возникают осложнения, то это навсегда накладывает отпечаток на судьбу человека. Но избежать послеоперационных рисков можно, главное соблюдать правила реабилитации после пластики век.

Как проходит реабилитационный период после пластической операции?

Назвать точный срок, когда произойдет полное восстановление тканей в области глаз, не возьмется ни один пластический хирург. Почему? Потому что длительность реабилитационного периода зависит от нескольких факторов:

опыта и квалификации хирурга;
клиники пластической хирургии;
методов и техник проведения блефаропластики верхних и нижних век.

Теперь обо всем подробнее. Чем больше пластический хирург провел операций, тем лучше он понимает саму технику проведения хирургической коррекции глазных век. Соответственно, во время вмешательства риски развития осложнений, которые влияют на длительность реабилитации после нижней блефаропластики или верхней, сведены к минимуму.

Не менее важным фактором играет и клиника, в которой пациент проходит коррекцию век. Чем лучше оснащение пластического центра, новее оборудование, тем меньше операционных и послеоперационных рисков.

С этим разобрались, но как влияет метод проведения блефаропластики верхних и нижних век на восстановительный период? Здесь существуют свои особенности и нюансы.

Блефаропластика нижних век. Во время операции пластический хирург рассекает ткани через доступ в слизистой оболочке. По этой причине заживление после блефаропластики нижних век проходит очень быстро, буквально за 5-7 дней. Если пациент будет применять лечебные компрессы, соблюдать рекомендации пластического хирурга и использовать специальную массажную технику, то отеки после блефаропластики пройдут за неделю.
Блефаропластика верхних век. Это более травматичная операция, поэтому и реабилитационный период может длиться от 9 дней до 2-х недель. За это время с лица сходят отеки. Появление круговых синяков маловероятно, но возможно.
Трансконъюнктивальная блефаропластика. При применении этой техники пластики глазных век хирург в качестве доступа использует разрез на внутренней части слизистой оболочки. По этой причине восстановление после блефаропластики через конъюнктиву проходит быстро и легко, как и при пластике нижних век.
Лазерная блефаропластика. После хирургического вмешательства ткани заживают в течение 7-10 дней, так как разрезы на коже незначительные и неглубокие.
Сингапури. Этот тип операций направлен на изменение восточного разреза глаз. Пластика довольно травматична, поэтому реабилитация может длиться до 2-х недель.

Блефаропластика: реабилитация по дням

Весь реабилитационный период после пластики верхнего или нижнего века, а также круговой блефаропластики делится на 2 этапа.

Первый восстановительный период (с 1 по 7 день)

На 2-3 сутки после пластической операции сохраняется отек тканей. Некоторые пациенты сталкиваются с проблемой “раздвоения” в глазах. В это время очень важно делать комплекс упражнений, которые рекомендует пластический хирург. Кроме того, пациенту разрешено умываться, принимать душ. Главное – защитить глаза и раны от попадания грязной воды. После процедуры следует промыть глаза антисептическими средствами. Нагрузка на глаза (просмотр телевизора, работа за компьютером и пр.) должна быть сведена к минимуму.

3-5 день реабилитации после блефаропластики характеризуются снижением отеков и припухлостей с глаз. Врач может разрешить непродолжительное чтение книг. Если во время блефаропластики были наложены нерассасывающиеся швы, то после осмотра врача их необходимо будет снять.

На 5-6 день после хирургического вмешательства пациент может удалить антисептические пластыри и наклейки. Синяки становятся малозаметными. Запрещено трогать шрамы после блефаропластики: нельзя тереть и сильно сжимать глаза.

На 7 сутки после круговой, верхней или нижней блефаропластики пропадают синяки. Пациент может вернуться к работе.

Что делать после блефаропластики – советы для первого периода восстановления

Уход за глазами после пластики верхних или нижних век стандартен. Необходимо соблюдать рекомендации пластического хирурга:

Нельзя спать с наклоном головы – для этого используется высокая подушка.
Запрещено носить контактные линзы – следует заменить их на классические очки.
Физические нагрузки, занятия спортом и труд должны быть полностью ограничены.
Необходимо полностью исключить употребление алкоголя и отказаться от курения – эти пагубные привычки могут ухудшить состояние тканей, что увеличивает сроки заживления ран после блефаропластики.
Следует соблюдать диету и отказаться от потребления соли, что позволит снизить отеки после блефаропластики нижних и верхних век.
Запрещено посещать баню, сауну, а также загорать на солнце или в солярии.

Важно. Используйте мази после блефаропластики, которые рекомендует пластический хирург. Они помогут снять красноту, устранить отечность и припухлость.

Второй восстановительный период (с 8 по 60 день)

Это менее болезненный и проблемный этап реабилитации. Однако на протяжении 2 месяцев после пластики век следует также соблюдать рекомендации хирурга.

Начиная с 10 дня и по 14, контуры глаз становятся более эстетичными. В это время возможно использование контактных линз. Также пациенту разрешены незначительные физические нагрузки.

Завершение реабилитационного периода после трансконъюктивальной, круговой, классической верхней или нижней пластики век приходится на 40-60 сутки. Рубцы после блефаропластики становятся практически незаметными.

Что следует делать в этот период?

Во второй восстановительный период пациент должен продолжить использование специальных антисептических мазей. Следует отказаться от употребление алкоголя и курения. Вредны излишние психологические нагрузки и стрессы. Важно соблюдать режим сна и отдыха.

Реабилитация после блефаропластики нижних и верхних век – непростой период, но в силах каждого пациента сделать восстановление легким, быстрым и безболезненным.

Информация на сайте проверена лично пластическим хирургом Осиным Максимом Александровичем, при возникновении дополнительных вопросов звоните по телефону, указанному на сайте.

С возрастом у многих людей накапливается усталость и недосып, что неизбежно оставляет отпечаток на внешности. Увы, чтобы «омолодиться» уже недостаточно съездить в отпуск или просто отдохнуть дома: нависшие веки предательски указывают на груз прожитых лет.

Вот почему так популярна блефаропластика. «Уставшего» взгляда не будет за одну операцию! Но есть проблема — на нежной коже вокруг глаз появляются некрасивые рубцы и отеки. Чтобы раны зажили, требуется время, бывает и так, что шрам разрастается, увеличивается в размерах и превращается в келоидный. Это ощутимо вредит внешнему виду, и едва ли человек выглядит лучше, чем до операции. Неизбежно возникают вопросы: чем мазать рубцы после блефаропластики и как убрать швы?

Профилактика осложнений после блефаропластики

После иссечения века швы снимают на 3-5 день. За это время начинает формироваться рубец — специалисты предупреждают, что заживление ткани займет не меньше месяца, но волнение пациента вполне понятно: никому не хочется ходить с отеками и шрамами на лице.

Профилактика неприятных последствий важна и нужна, но торопиться с ней не стоит — средство против рубцов на незажившей ране разрушает начавший образовываться коллаген, из-за чего шрам приобретет атрофический характер. Лучше подождать две недели — за этот срок рана должна затянуться. Наносить противорубцовые средства на свежую рану строго запрещено.

Этапы рубцевания проходят так:

Экссудативный период — первая неделя после операции. «Налицо» побочные эффекты: отеки, синяки, покраснение век. Важно следить, чтобы шов не разошелся и в рану не попала инфекция. Для этого травмированное место смазывают заживляющими кремами и обрабатывают антисептиками.
Грануляция. Рана после снятого шва затягивается, нарастает новая соединительная ткань с заметной сеткой сосудов. Можно делать аппликации со специальными средствами для заживления швов после операции тонким слоем.
Обесцвечивание. Через 2–3 месяца после блефаропластики шрам превращается в едва заметную белую линию. На этом этапе применяют мази для рассасывания рубцов после блефаропластики: аппликационно (просто мажут) либо с помощью физиопроцедур. Противорубцовый гель/мазь наносится тонким слоем на чистую сухую кожу 2-3 раза в день.

На каждом из этапов очень важно держать проблемную зону в чистоте — если попадет инфекция, осложнений не избежать.

Чтобы предупредить неприятные последствия, любой пластический хирург советует выполнять простые правила:

не трогать рубец руками, не тереть и не растягивать кожу вокруг него;
не допускать ультрафиолета на поврежденный участок — воздержитесь от походов в солярий и яркого летнего солнца пока шрам не заживет, пользуйтесь солнцезащитными средствами;
не перегружайте организм физическими нагрузками и откажитесь от посещения бани и сауны — излишнее потоотделение может навредить;
не стоит принимать горячую ванну и мочить швы;
следует ограничить употребление соли в пищу — приправа задерживает влагу в организме, из-за чего возникают отеки;
необходимо отказаться от вредных привычек, таких как курение и алкоголь.

Келоидные рубцы довольно редкое явление после блефаропластики, однако, они все-таки встречаются в хирургической практике.

Профилактика возникновения рубцов с гелем Ферменкол

Гель Ферменкол можно применять спустя 2-3 недели после операции, когда рана полностью затянется и корочка отпадет естественным путем. В его состав входят 9 ферментов коллагеназы — вещества, которое получают из поджелудочной камчатских крабов. Коллагеназа действует избирательно на патологический коллаген в дерме: избыточный коллаген разрушается до простейших молекул, благодаря чему шрам постепенно разглаживается и становится нормотрофическим. Так в тканях эпидермиса избыточный коллаген расщепляется на простейшие молекулы, шрам постепенно исчезает и нарождается здоровая ткань.

В качестве профилактики образования патологического рубца, а также для ускорения процесса регенерации кожи (обновления) рекомендуется наносить Ферменкол на затянувшуюся рану тонким слоем 2–3 раза в день в течение месяца. Перед применением геля шов обрабатывают мыльным раствором или антисептиком.

Первые результаты пациенты замечают уже через 2 недели регулярного применения: выравнивается рельеф и цвет кожи, восстанавливается здоровый каркас дермы.

Лечение рубцов после блефаропластики

Если во время заживления рубцов после блефаропластики не было никакой профилактики, или инфекция все-таки попала в рану, — начинает формироваться келоидный рубец. Чем старше он становится, тем сложнее его удалить, поэтому так важно заметить его образование вовремя:

Через 14–21 день после того, как рана затянулась, на месте операции появляются уплотнения ткани. Вместе с ними приходят зуд, жжение и боль.
Уплотнения превращаются в твердые выпуклые гранулы с гладкой поверхностью, шрам краснеет и начинает стягивать кожу, мешая нормальному функционированию глаза.
На месте рубца появляются возвышающиеся наросты, а сам он значительно увеличивается в размере, существенно превышая размеры изначальной раны.

Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обратитесь к специалисту за бесплатной консультацией.

Способы лечения келоидных рубцов после блефаропластики

Вариантов, как избавиться от шрама, много: это и хирургия, и косметология, и накожные аппликации с противорубцовыми средствами, а также физиотерапия (электрофорез/фонофорез). Поподробнее о каждом способе:

Иссечение шрама. Хирургия может как полностью избавить от рубца, так и заметно его увеличить — все зависит от мастерства хирурга и особенностей организма пациента. Возможен рецидив.
Лазерная шлифовка. Не повреждает окружающую здоровую ткань, но и не уберет рубец полностью. Фактически это спиливание возвышающегося слоя кожи — после процедуры шрам просто станет менее заметным. Процедура очень болезненная и требует длительного периода реабилитации, а также комплексного подхода. Необходимо пройти несколько курсов лазерной шлифовки для видимого результата.
Инъекции. Уколы в рубцовую ткань иммуномодуляторов или стероидов (гормональных средств). Считается, что этот способ один из самых эффективных — со временем рубец исчезает практически целиком. Однако эпидермис в месте шрама дополнительно травмируется иглой от шприца — это достаточно болезненная процедура.
Криотерапия. Воздействие на келоид жидким азотом при низкой температуре. Рубец бледнеет и истончается. Данный метод эффективен в комплексной терапии, как монотерапия работает плохо.
Мази, гели и крема. Самый безопасный и доступный способ — его используют как на начальных этапах формирования рубцовой ткани, так и на стадии зрелого сформировавшегося рубца.

При первых заметных признаках келоида рекомендуется различная физиотерапия в комплексе с мазями/гелями: фонофорез, электрофорез, микротоки и др.

Как ухаживать за шрамами с гелем Ферменкол

Чтобы убрать шрамы после блефаропластики, врачи назначают средство из линейки Ферменкол. Это могут быть как аппликации, так и физиотерапия, например, фонофорез.

При аппликациях у пациентов возникают вопросы — может ли гипертрофический рубец начать увеличиваться после применения геля в течение месяца?

Если рубец молодой, то он может расти на протяжении года. Увеличение рубца в начале терапии с Ферменколом – это отек, который возникает при активном распаде патологического коллагена, что свидетельствует о начале разрушения рубцовой ткани. Если к припухлости рубца добавляются сыпь и зуд, это уже аллергия. В таком случае Ферменкол стоит отменить.

Аллергия на Ферменкол встречается крайне редко, но перед началом применения данного средства специалисты все же рекомендуют сделать аллергопробу на здоровом участке кожи.

Можно делать электрофорез с гелем Ферменкол в домашних условиях, но сочетать его с другими видами физиотерапии, скажем, фонофорезом нельзя. Также эффективен фонофорез с гелем Ферменкол при помощи аппарата Ретон. Данный аппарат воздействует низкочастотным ультразвуком, таким образом стимулируя кровообращение и усиливая действие Ферменкол. В дерме происходит разрушение основных компонентов рубцовой ткани. Курс составляет 10 ежедневных процедур, интервал между курсами – 2 недели. За этот промежуток времени необходимо делать аппликации с гелем Ферменкол для поддержания терапии.

Приобрести Ферменкол можно в аптеке вашего города или на сайте. Доставка осуществляется во все города России, а также в страны СНГ.

Не откладывайте свою красоту на потом! Сделайте шаг навстречу красивой коже уже сегодня. Глаза — зеркало души, они выдают возраст, здоровье и характер. О чем тогда говорят шрамы после блефаропластики?

Читайте также: