Бритье налысо при педикулезе

Обновлено: 18.04.2024

Ни один ребёнок, увы, не застрахован от того, чтобы «заработать» вшей в детском саду, школе или дворе. Но далеко не каждый родитель после такого способен сохранять хладнокровие и не хватать первые попавшиеся под руку народные средства. «Мел» и Паранит рассказывают об ошибках, которые порой допускают родители, когда находят у детей головной педикулёз.

1. Ведут себя странно (всей семьёй)

Сын в школе подхватил насморк, и вся семья, обнаружив это, вдруг переменилась в лице. На кухне разворачиваются серьёзные обсуждения и выстраиваются целые стратегии по спасению больного. Пока бабушка вспоминает все известные ей народные средства, мама спрашивает, не лазил ли ребёнок по двору с тем неряшливым сорванцом из второго подъезда («Он наверняка заразный!»). А потом раз и навсегда запрещает приближаться к этому подозрительному типу. Между тем папа пытается разглядеть в зеркале и у себя первые признаки простуды. Если ребёнок до этого ни разу в жизни не болел — он, конечно, перепугается и подумает, что в этом мире нет ничего ужаснее (и опаснее!) этого недуга.

Если вы не хотите вести себя столь же странно, когда найдёте у ребёнка головной педикулёз, постарайтесь не паниковать. Это паразитарное заболевание, по мнению врачей, совсем не страшно, и относиться к нему нужно спокойно. Головные вши передаются от одного человека к другому при соприкосновении голов или просто волос (например, во время детских игр). В общем, ребёнок не должен чувствовать себя не в своей тарелке. Как ни в чём не бывало объясните ему специфику заболевания и спокойно решайте проблему.

2. Бреют ребёнка налысо

Кажется, самое простое при головном педикулёзе — это взять машинку и сбрить волосы под ноль. Особенно если ребёнок ходит в детский сад или начальную школу: он ведь ещё совсем маленький. Потерпит месяц-другой, а там, глядишь, всё снова отрастёт. На самом деле всё не так просто. Согласно исследованиям социологов, современные дети гораздо раньше осознают свой гендер, и им уже в семь лет крайне важно быть привлекательными в глазах сверстников. В общем, радикальное и необдуманное решение родителя может привести к реальной психологической травме (а в худшем случае — к травле со стороны сверстников).

За последние годы появилось много эффективных способов уничтожить вшей и гнид без стрижки или бритья налысо. Созданы даже специальные средства для девочек с длинными и густыми волосами, ведь их крайне сложно вычёсывать. К ним относится, например, Паранит Сенситив*, который за ночь уничтожает всех паразитов и не требует вычёсывания после обработки. При этом он настолько безопасен для здоровья, что его могут применять беременные женщины и кормящие мамы.

3. Пытаются вывести вшей керосином, уксусом и чемеричной водой

Опыт старшего поколения, разумеется, бесценен. Настолько, что в критических ситуациях мы искренне верим советам бабушек и лечим болезни пищеварения рассолом, а педикулёз — керосином. Наверное, многие помнят, как в детстве сидели в ванной с пакетом на голове и чувствовали себя так, словно пересекли Сахару под палящим солнцем без головного убора. На самом деле керосин может испортить волосяные луковицы, привести к ожогам кожи, а его пары — к химическому отравлению. Это особенно важно, если проблема касается маленьких детей и их нежной кожи.

Другой «бабушкин» вариант — это уксус. Но если не рассчитать концентрацию, ребёнок, как и в случае с керосином, может получить ожоги. К тому же раствор уксуса малоэффективен в отношении вшей и гнид. Так называемую чемеричную воду (раствор воды и спиртовой настойки чемерицы) врачи тоже не рекомендуют применять: она оказывает токсичный эффект при многократном использовании. При этом после первой обработки она уничтожает лишь часть взрослых вшей, в отношении же гнид попросту бесполезна. А хозяйственное мыло, вопреки распространённому мнению, вообще не вредит вшам — зато пересушивает кожу из-за щёлочи, которая в нём содержится.

Иными словами, не слушайте приверженцев традиционной медицины и не читайте подозрительные сайты о народных способах уничтожения головных вшей раз и навсегда. Правильнее будет пойти в аптеку и просто сказать: «Дайте мне шампунь от вшей**!» А потом обработать им голову ребёнка. Средство просто-напросто заблокирует вшам и гнидам дыхательную систему, нарушит их водный баланс. Кстати, в случае с шампунями есть вероятность, что часть гнид не погибнет после первого применения, поэтому нужно повторно вымыть голову этим же шампунем через 7-10 дней. Каждый раз после обработки обязательно вычёсывайте погибших насекомых специальным металлическим гребнем с частыми зубцами.

4. Делают вид, что ничего не произошло (и скрывают всё от окружающих)

Чего точно нельзя делать — так это скрывать проблему от тех, кому важно о ней знать. Даже если вы оперативно вывели вшей у ребёнка, обязательно предупредите администрацию школы или детского сада о том, что случилось. В первую очередь ради того, чтобы местные медики осмотрели всех ребят. Нелишним будет поговорить с теми родителями, с чьими детьми ребёнок чаще всего проводит время. В разговоре употребляйте фразу «головной педикулёз» — она нейтральна и не вызовет негативных ассоциаций у окружающих.

О вшах не принято говорить вслух из-за стереотипов, ложных предубеждений или просто нехватки знаний. Некоторые убеждены, что у детей из неблагополучных семей чаще бывает педикулёз, но на самом деле даже в элитных школах периодически случаются вспышки этого заболевания. Вшам совершенно неважно, чистая или грязная голова у ребёнка, так что гигиена здесь вообще ни при чём. В общем, умные, понимающие учителя и родители не изменят к вам отношения, а наоборот — поддержат и поблагодарят за информацию.

5. Успокаиваются после того, как у ребёнка всё прошло

После одной или двух обработок специальными шампунями и спреями родители с радостью забывают о проблеме. Но через месяц (а то и раньше) обычный поход на стрижку может закончиться тем, что парикмахер найдёт на детском затылке вшей (опять двадцать пять!). От повторного заражения никто не застрахован, особенно если вести себя так же, как раньше.

Избежать этого помогут простейшие меры профилактики — поговорите о них с ребёнком. Объясните, что тесно контактировать с другими детьми сейчас не лучшая идея. Пусть знает, что лучше не пользоваться чужими расчёсками и не давать кому-то свою. А чтобы предотвратить заражение, по утрам обрабатывайте его волосы специальным защитным средством***, которое отпугивает вшей (его, кстати, даже не нужно смывать).

За консультацию благодарим: главного внештатного детского психиатра департамента здравоохранения Москвы Анну Портнову, главного внештатного специалиста Минздрава Чувашии по общей врачебной практике Валерию Маленкову.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ВНИМАТЕЛЬНО ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ

* Свидетельство о государственной регистрации №RU.77.99.88.002.E.004749.06.14 от 20 июня 2014 года
** Свидетельство о государственной регистрации №RU.77.99.88.002.E.012487.12.14 от 22 декабря 2014 года
*** Свидетельство о государственной регистрации №RU.77.99.88.002.E.006585.08.14 от 8 августа 2014 года

У вшей с людьми длинная история отношений — минимум 5 миллионов лет совместной жизни. И за эти годы человечество прошло путь от отрицания до постепенного принятия. Рассказываем, как в процессе нам пришлось иметь дело с «жемчужинами святости» и при чем тут финики.

Уникальные вши

Человеческие вши — небольшие паразиты, питающиеся кровью хозяев. Кажется, что они жили с людьми всегда, и это верная догадка. Паразиты остаются своеобразным наследством, доставшимся людям от обезьян. При этом, если посетителю зоопарка вдруг доведется пообщаться с шимпанзе, которая пару часов назад занималась «грумингом», то есть перебирала шерсть сородича, — человеку вши обезьяны не передадутся.

С нами живет три вида вшей: лобковая вошь (Phthirus pubis), вошь головная и вошь платяная, которые относятся к виду Pediculus humanus capitis. Другие подвиды Pediculus живут на тех же шимпанзе, а Phthirus — на гориллах. Иных млекопитающих они не приемлют, а потому во время разработки вакцины от сыпного тифа ученым приходилось искать добровольцев, которые были готовы кормить вшей собственной плотью. Но откуда такое постоянство?

Вши сосут кровь приматов еще со времен миоцена, то есть максимум около 23 миллионов лет

Но около 5-7 миллионов лет назад головные вши поделились внутри своих видов — это произошло одновременно с отделением ветви Homo от ближайших родственников-приматов. Человек приобрел уникальных вшей, которые приспособлены исключительно к человеческим телам: паразиты удерживаются на волосах с помощью цепких лапок с серповидными когтями на концах, они позволяют захватывать волосы строго определенного диаметра. Именно поэтому лобковая вошь, например, не может поселиться на голове.

Лобковая вошь

Фото: Shutterstock / Anestial

Платяные вши появились позднее, когда доисторический человек стал сбрасывать мех, необходимый вшам для передвижения и откладывания яиц. Пришлось адаптироваться: вши начали откладывать яйца (гниды) в одежде. Из-за более частых и продолжительных периодов голодания — человек снимает одежду на ночь, — платяные вши крупнее головных и могут дольше обходиться без еды. Тем не менее это не мешало шведскому врачу и натуралисту Карлу Линнею написать: «…вошь, которая живет в одежде, от оной, которая живет на голове, отличается не как вид, но всего лишь как разновидность». Современные инструменты биохимического анализа доказывают, что платяные и головные вши — все-таки разные, хотя и морфологически похожие виды.

Мумии и финики

Многое о вшах ученым рассказали мумии. На мумифицированных телах паразиты сохранялись практически полностью: на некоторых останках находят даже гнид. Самых старых вшей нашли во время археологических раскопок на северо-востоке Бразилии — образцу было не менее 10 тысяч лет. Вшей снимали с гребней, обнаруженных на территории современного Израиля: согласно анализу, им было не менее 2000 лет. В 2008 году у двух мумий из Перу, датируемых 1025 годом нашей эры, обнаружили 407 и 545 вшей на каждой.

Есть одна древняя цивилизация, в которой борьбе с вшами уделяли особое — но, судя по количеству обнаруживаемых на мумиях вшей, — недостаточное внимание. Раскопки в Египте постоянно приносят новую информацию о доисторических вшах, а в папирусах египтян порой находят указания на способы их профилактики.

В одном из самых знаменитых медицинских папирусов, Папирусе Эберса, обнаруженном в 1872 году в Фивах, автор рекомендует смешать во рту финики и воду, выплюнуть полученную кашицу и намазать ей голову.

Еще в ходу была специальная жидкость на основе уксуса, масла розмарина и терпентинного масла. Тем не менее самым надежным способом избавиться от паразитов оставалось бритье налысо, к которому и прибегали египтяне. И именно поэтому на большинстве рисунков их головы украшены не настоящей шевелюрой, а париками. Если волосы нужно было сохранить, их вычесывали гребнями.

Самый надежный вариант египетской терапии описывал древнегреческий историк Геродот: «Платье носят льняное, всегда свежевыстиранное, и это составляет для них предмет большой заботы. Обрезают волосы и носят парики, чтобы избежать вшей… ради чистоты, предпочитая быть опрятными, нежели красивыми. Жрецы каждый третий день стригут себе волосы на всем теле для того, чтобы не иметь на себе ни вши, ни какой-либо иной скверны во время служения богам». Геродота, скорее всего, читал и Аристотель, когда писал о гнидах.

«Жемчужина бедности»

Чаще всего люди были не рады совместному проживанию с кусающимися вшами. Свои способы лечения вшей существовали у каждого народа: в Китае предлагали использовать ртуть и мышьяк, а Плиний Старший рекомендовал принимать ванну с ядом гадюки.

Менее негативно — и, возможно, даже подозрительно странно, — к вшам относился последний ацтекский император Монтесума. Австралийский профессор микробиологии инфекционных болезней Дэвид Гров, автор книги, посвященной паразитам, пишет, что императору ацтеков некоторые не самые богатые поданные приносили целые мешки с дохлыми вшами в знак уважения. По свидетельствам конкистадора Кортеса, у Монтесумы была целая комната с такими подношениями.

С похожим восторгом к вшам относился последний языческий император Рима, Юлиан Отступник, живший в IV веке нашей эры. Он с удовлетворением отзывался о своей неопрятной внешности, радуясь, что вши постоянно бегают в его косматой бороде. Ярый противник христианства Юлиан не мог подозревать, что окажется с противными монотеистами в одном лагере: христианские отшельники, жившие в конце первого тысячелетия новой эры, считали вшей признаком святости и «жемчужинами бедности».

Вши — результат частого поедания инжира

Снисходительное отношение к вшам в христианстве сохранялось довольно долго. Уже средневековая католическая святая Екатерина Генуэзская вообще не страшилась тесного контакта с паразитами: помогая больным, она высасывала гной из их ран, а еще ела их вшей. Правда, духовенство было едва ли не единственным сословием, которое было готово мириться с вшами. Остальные люди стремились следить за собой и соблюдать гигиену, хотя и не всегда могли получить должный уход и лечение.

Средневековые врачи были приверженцами гуморальной медицины, которая берет за основу античную идею о том, что в теле человека есть четыре жидкости, то есть «гуморы»: кровь, флегма (слизь), жёлтая желчь и чёрная желчь. Согласно этой концепции, едва ли не все беды человека происходят от его собственного тела. Считалось, что вши появляются из-за частого употребления фруктов, особенно инжира.

Лечить паразитов предлагалось разными методами. Например, для уничтожения вшей рекомендовалось нюхать лаванду, а чтобы предотвратить вылупление гнид, средневековые люди должны были мыть волосы в морской воде. Больше результата приносили методы, которые могли похоронить не только вшей, но и их носителей: популярным средством была ртуть, смешанная с живокостью. Вши действительно исчезали — правда, не из-за ртути, а благодаря измельченному в порошок растению.

В Средневековье также начала распространяться идея о том, что вши — паразиты бедняков, которые не могут часто мыться. Способ избежать заражения видели в частой стирке одежды и переодевании. В начале XVI века служители больницы Санта-Мария-Нуова во Флоренции следовали таким правилам приема больных: «Поскольку многие из бедных прибывают изобилующими вшами, мы разделяем их одежду и храним… в другом месте». Правда, бедняки не собирались мириться с паразитами. Народ, например, неохотно принимал в качестве пожертвований грязную одежду одного умершего епископа.

Вшивые придворные

В Европе XVIII века купания стали считать вредительством здоровью: современники подозревали, что королева Англии и Ирландии Елизавета I заболела оспой после банного дня. И, хотя на чистые волосы вши садятся даже активнее, — общий уровень антисанитарии делал жизнь в европейских городах просто невыносимой. Правда, вши буйствовали не только на центральных улицах, но и во дворцах.

Высокие мужские парики, аллонжи (от фр. allonger — удлинять), с которыми ассоциируются европейские придворные второй половины XVIII века, — косвенный результат адаптации моды к суровой реальности. Мужчины обривали головы налысо, чтобы, во-первых, сразу избавляться от вшей, которым лысые черепа были просто неинтересны, а, во-вторых, чтобы прочнее крепить парик.

Тем не менее паразиты довольно быстро поняли, что в париках тоже можно жить. Господам приходилось легче, чем дамам: они просто снимали искусственную шевелюру, кипятили ее в воде и накрахмаливали перед повторным водружением на голову.

Большинство женщин не брили волосы и носили прически из собственной шевелюры: сохранились изображения разнообразных «а-ля Монгольфье» и «причесок с корабликом», которые сооружались на голове по случаю памятных событий, например, морских побед. Работы мастеров-парикмахеров высоко ценили, поэтому не спешили расплетать сразу после бала: прически напомаживали медвежьим, говяжьим или овечьим жиром, покрывали пудрой и оставляли на голове на несколько недель. Живности, причем не только вшей, в таких прическах было столько, что парикмахеры придумали специальную палочку для почесываний и настоящие ловушки для более крупных насекомых — они представлялись еще одним элементом декора.

Те, кто не носил высокую прическу, справлялись со вшами с помощью простых гребней, которыми можно было вычесывать волосы и заодно снимать с них паразитов. Правда, к концу XVIII века мода на высокие прически ушла, а вместе с ней исчезло и смирение с педикулезом.

Как вшивость стала стыдной

Постепенно европейцы лишились страха перед купанием — к середине XIX веке англичане активно принимали ванны. Английский богослов Джон Уэсли проповедовал: «Cleanliness is next to godliness». В переводе это означает, что «чистота — залог праведности», правда нам эта фраза больше известна как «чистота — залог здоровья». В викторианской Англии внимание обращали на первый смысл. И вши в него, мягко говоря, не вписывались.

Воспитанные интеллигенты из среднего и высшего классов полагали, что паразиты могут жить на головах только самых несчастных и бедных людей. Викторианцы постоянно ходили в общественные бани, соблюдали гигиену и искренне верили в то, что у благочестивого, порядочного человека вошь не заведется.

Если заражение все-таки происходило, несмотря на частое мытье тела, лечиться приходилось мышьяком и негашеной известью — такая смесь сжигала волосы на всем теле. Именно поэтому в викторианской Англии появились специальные парики-накладки, которыми можно было прикрывать лысины. Бедняки, принимавшие ванны значительно реже, массово страдали от педикулеза. Для лечения они использовали смесь из уксуса и сала.

Именно в этот период вернулось средневековое убеждение о том, что грязь способствует развитию педикулеза. Вшей вновь стали ассоциироваться с бедностью, которая, на самом деле, вовсе не гарантирует появление паразитов. Единственное, чего хочет вошь — крови, и ей совсем неважно, насколько чиста кожа, под которой течет ее еда. А уж с наличием или отсутствием моральных принципов появление вшей тем более не связано.

Из окопов мировых войн до наших дней

Во время Первой мировой войны вши были дополнительной головной болью. На их лечение времени не было, а потому порядка 97% офицеров и солдат, живших в окопах, страдали от педикулеза. В условиях долгой позиционной войны вши могли наслаждаться счастливыми временами. Особенно хорошо их размножение шло потому, что солдаты носили шерстяные кители, а значит, вши постоянно находились в тепле.

Вши дождались Второй мировой войны, а вместе с ними в новые окопы переехал сыпной тиф, эпидемия которого во время Первой мировой войны бушевала на Балканах. Болезнь стала смертельной для жителей разрушенных городских районов, еврейских гетто и концлагерей.

Но как раз в начале 40-х годов во Львове польский биолог Рудольф Вайгль разрабатывал первую вакцину от тифа. И в этом ему, как ни странно, помогли вши, на которых он испытывал первые образцы. Используя нацистский режим, также заинтересованный в излечении тифа, Вайгль нанимал на работу польских интеллигентов и евреев и поставлял лучшие, не разбавленные партии вакцины в концлагеря. В итоге ученый и его вши действительно победили тиф.

Далеко ли люди продвинулись в лечении вшей? В целом, да, хотя гребешок до сих пор остается самым надежным и безопасным для организма способом избавления от паразитов. Разнообразные химические средства либо используют стратегию древности — удушить паразитов, заблокировав их дыхательную систему, — либо действуют по-новому, парализуя нервную систему вшей.

Поменялось и кое-что еще: вши перестали быть чем-то стыдным и страшным. Если ребенок идет в школу (пусть даже элитную), стоит быть готовым к тому, что он может принести оттуда вшей и заразить ими всю семью. От этого заболевания никто не умрет, а вылечить его можно достаточно быстро.

Для многих детей школа начинается с «проверки на вшивость»: при обнаружении вшей ребенок отправляется домой, переполненный чувством стыда и позора. Родителей обычно охватывает паника, и у всех членов семьи тут же начинает чесаться голова. Однако, педикулез (от лат. pediculus «вошь») — вовсе не стыдный диагноз, ведь, вопреки стереотипам, появление вшей никак не связано с уровнем чистоплотности.

Вши — это маленькие насекомые, размером с кунжутное семечко. Они питаются небольшим количеством крови. Их укусы вызывают сильный зуд — самый характерный симптом педикулеза. Кроме того вши быстро ползают по коже головы, и тогда волосы буквально «шевелятся». Каждый день вши откладывают до 6–10 яиц, похожих на миллиметровые узелки. Их называют гнидами. Они плотно прикреплены к корням волос ближе к коже — там, где достаточно тепла, чтобы яйца созрели и вылупились. Гниды, расположенные на расстоянии более 6–7 мм от корня уже не представляют опасности.

Есть несколько видов вшей:

Как можно заразиться?

Вши не умеют летать и прыгать — только ползать. Поэтому заразиться можно при близком контакте голова к голове. Такое чаще случается в детских коллективах, когда дети сидят тесным кружком над захватывающей настольной игрой (ну или вокруг счастливого обладателя нового гаджета) или просто играют вместе. Можно заразиться при использовании общих головных уборов, подушек и аксессуаров для волос, но такое происходит достаточно редко. Дело в том, что вши очень чувствительны к голоду: питаются они 1–2 в день кровью человека, и больше суток «аут» не выживают. Если примерять шляпу по очереди — риск заражения есть, но если шляпа пролежала в шкафу больше двух суток — опасность миновала. Вши человека не приживаются на домашних питомцах, поэтому собаки и кошки не могут быть источником заражения, а при вспышке педикулеза им в свою очередь ничего не угрожает.

Симптомы педикулеза:

Как от них избавиться?

Для лечения педикулеза обычно используют безрецептурные шампуни или лосьоны против вшей. Наиболее популярны средства на основе диметикона и минеральных масел. Они лишают вшей и гнид доступа кислорода — и насекомые погибают. Диметикон — это не опасный инсектицид. Вы наверняка сталкивались с ним в повседневной жизни: он входит в состав многих косметических средств и является основой популярного лекарства против колик. Существуют и инсектицидные препараты, например, на основе перметрина. Многие из них уничтожают только взрослых вшей, но не гнид, поэтому потребуется повторная обработка головы.

Рассказ ведёт педиатр клиники DocDeti Александра Жуковская.

В нашем обществе сложилось отношение к педикулезу, как к чему-то постыдному, связанному с недостаточно хорошей гигиеной.

Вши питаются кровью, они кусают человека, что провоцирует сильнейший зуд. Вши каждый день откладывают пять-десять яиц, которые называют гнидами. Гниды тщательным образом прикрепляются на корни волос.

Педикулез обладает следующими симптомами:

маленькие пятнышки, язвы, корочки, которые образовались на голове и шее
чувство, что шевелятся волосы
кожный зуд в районе головы и зоны за ушами. Чаще всего зуд начинает ощущаться по истечению пары недель, после того, как произошло заражение и бывает, что зуд остаётся после лечения.
обнаружен факт появления у корней волос гнид. Их отличие с перхотью в том, что гнид не так-то просто убрать.

Вши не летают и не прыгают, им дано лишь ползать. Исходя из этого, заражение могло произойти только в случае близкого контакта головы к голове.

Вши зависимы от еды, точнее от крови, при её отсутствии они смогут протянуть максимум сутки.

Человеческие вши не смогут прижиться на животных, обитающих дома.

Если произошло заражение, то не торопитесь сбривать волосы, а также можно обойтись без: горчицы, майонеза, керосина, уксуса, соды и надевания целлофановых пакетов.

Способы избавления от вшей:

1. Существует множество шампуней и лосьонов, которые продаются без рецепта и предназначены они для борьбы с вшами. В составе этих средств есть диметикон и минеральные масла. Эти компоненты образуют плёнку, которая перекрывает кислород вшам и гнидам, в следствии чего, они гибнут.

2. Существуют препараты, которые производят на перметрине. Чаще всего, такие препараты провоцируют контактные реакции, а точнее их увеличение и возникает необходимость в обработки головы не менее двух раз.

В случаях, когда ребёнок не достиг возраста трех лет, в период беременности или лактации, перед применением консультация с педиатром или детским дерматологом обязательна.

Что такое перхоть? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ляшко Маргариты Анатольевны, дерматолога со стажем в 10 лет.

Над статьей доктора Ляшко Маргариты Анатольевны работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Перхоть (Dander) — это мелкие чешуйки на волосистой части головы, которые делают её внешний вид неопрятным. К аждый человек в своей жизни так или иначе сталкивается с этой проблемой [1] . Чешуйки перхоти образуются в результате ускоренного роста кератиноцитов (основных клеток эпидермиса) во время обновления клеток кожи.

Перхоть не заразна, её появление не зависит от времени года. Основной причиной перхоти являются дрожжевые грибы Malassezia furfur (Pityrosporum ovale) [4] . Они входят в состав постоянной и временной микробиоты кожи большинства людей. Грибы могут проникать в эпидермис, дерму и волосяные луковицы [6] [7] . Их излюбленная локализация — участки, богатые кожным салом: грудь, спина, волосистая часть головы. Поскольку высокая плотность дрожжевых грибов не всегда сопровождается кожными симптомами, исследователи пришли к выводу, что патогенность присутствующих на коже Malassezia в большей степени зависит от их подтипа, чем от плотности распределения [8] .

Предрасполагающие и провоцирующие факторы образования перхоти:

Наследственность — наличие в семье родственников, страдавших себорейным дерматитом.
Избыточная работа сальных желёз.
Себорея — избыточное образование кожного сала, вызванное гормональными изменениями [1] .
Поражения нервной системы — парез мимических мышц , параличи туловища, болезнь Паркинсона .
Приём антипсихотических препаратов , таких как галоперидол , тиоридазин, тиопроперазин, сульпирид , хлорпротиксен, рисперидон . Однако их роль в образовании перхоти пока не доказана.
Эмоциональные перегрузки — вызывают обострение перхоти [9] .
Заболевания пищеварительного тракта — нарушение выработки ферментов, дисбактериоз кишечника .
Авитаминозы — нехватка кисломолочных и молочных продуктов, а также еды, содержащей витамины А, В, С, Е, медь, кальций, цинк, селен.
Конституциональные особенности — болезнь Иценко — Кушинга , сахарный диабет и др. [1] .
Химическая и термическая обработка кожи головы — использование пенки, геля и лака для укладки волос, высушивание их феном, вытягивание горячими щипцами.

В редких случаях перхоть может возникнуть, если использовать шампуни с агрессивными поверхностно-активными веществами (л аурил- и лаурет сульфатами ), редко или слишком часто мыть и расчесывать волосы.

Перхоть — это синдром. Она является лёгким проявлением себорейного дерматита — хронического заболевания, при котором на лице, груди, спине и волосистой части головы возникают розовые или красные пятна с нечёткими границами, покрытые серебристыми чешуйками [10] . Условия, при которых перхоть может трансформироваться в себорейный дерматит, включают повышенную индивидуальную чувствительность кожи к компонентам жирных кислот, что проявляется разной степенью выраженности чешуйчатого дерматита [1] .

Причины перхоти у грудничков

перхоть может появляться из-за нежной кожи и недоразвития сальных желез в первые месяцы жизни;
у некоторых малышей перхоть выступает аллергической реакцией на продукты, которые ест кормящая мама;
выбор "неподходящего" шампуня или других гигиенических средств.

Причины перхоти у подростков

Появление перхоти у подростков связано с усиленным образованием кожного сала из-за активной работы сальных желёз в пубертатный период.

Особенности возникновения у мужчин и женщин

У мужчин перхоть возникает чаще [9] . Это объясняется особенностями выработки кожного сала — себума. Так, влияние мужских половых гормонов чаще приводит к его избыточному выделению.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы перхоти

Так как перхоть является лёгким проявлением себорейного дерматита, она включает в себя признаки данного заболевания:

жирный блес к и шелушение кожи головы;
зуд и повышение чувствительности кожи;
выпадение волос;
обильное количество чешуек на волосах и одежде;
появление красных пятен при ухудшении процесса [1] .

Чешуйки перхоти можно обнаружить на волосах. Как правило, они очень тонкие, полупрозрачные, при нормальном салоотделении — белого или бело-серого цвета. Иногда чешуйки образуют небольшие скопления на любом участке кожи головы .

Зачастую отмечается зуд и появляются пятна розового цвета с нечё ткими границами, которые покрыты тонкими хлопьями перхоти. Весь этот процесс может распространиться на участки кожи за пределами волосистой части головы.

Перхоть распределяется на голове неравномерно. Количество чешуек увеличивается в местах сдавления кожи: под головными уборами и дужками очков, под волосами, собранными в пучок или косичку. Чешуйки перхоти легко осыпаются на плечи и одежду при расчёсывании волос и движении.

Патогенез перхоти

Ключевой фактор образования перхоти — гриб Malassezia globosa, генетически адаптированный к паразитированию на липидной (жирной) среде. Отсутствие способности синтезировать жирные кислоты, необходимые для жизнедеятельности, Malassezia globosa компенсирует выработкой большого количества липаз и фосфолипаз — ферментов, которые разлагают триглицериды кожного сала и способствуют получению необходимых жирных кислот. Изменения кожного покрова при перхоти провоцируют внеклеточные протеины, которые также секретирует Malassezia. Они взаимодействуют с кожей, тем самым приводя к развитию патологического процесса [1] .

Основными клетками эпидермиса кожи человека являются базальные кератиноциты. Физиологический цикл их развития длится около 25-30 дней. В случае возникновения патологического цикла они обновляются в разы быстрее — за 5-14 дней. При этом клетки не успевают терять воду, что приводит к их склеиванию и отшелушиванию в виде заметных бело-серых хлопьев. Эти хлопья и являются перхотью.

Как показывают исследования, при увеличении скорости обновления клеток в случае перхоти отсутствуют признаки усиленного роста клеток (гиперпролиферации) [2] . Это говорит о том, что повышение клеточной продукции скорее является следствием воспаления.

Верхний слой здорового эпидермиса, т. е. роговой слой представляет собой 25-35 плотно прилегающих друг к другу слоёв, состоящих из полностью кератинизированных (оформленных) корнеоцитов — плоских защитных чешуек. При развитии патологического процесса количество слоёв уменьшается максимум до 10-ти. При этом они, вместе с клетками в них, расположены хаотично [13] .

При перхоти корнеоциты отделяются друг от друга, соединения между клетками (десмосомы) становятся менее прочным или вовсе исчезают. Из-за этого между корнеоцитами появляется большое количество плотной салоподобной массы межклеточных липидов [11] [12] .

Классификация и стадии развития перхоти

Международная классификация болезни отн осит перхоть к себорейному дерматиту [14] .

Различают три вида себореи:

Жирная себорея — возникает тогда, когда сальные железы выделяют избыточное количество кожного сала. Волосы и кожа с тановятся жирными и блестящими. В зависимости от консистенции кожного сала выделяют два типа жирной себореи :
Густаясеборея — чешуйки перхоти, как правило, склеиваются друг с другом; волосы становятся грубыми, жёсткими; возникают чёрные угри — комедоны, при сдавлении которых выделяется густая сальная масса.
Жидкаясеборея — кожа лоснится, напоминает апельсиновую корку из-за расширенных пор; жёлтые чешуйки перхоти плотно прилегают к коже, крепко сцеплены между собой; пряди волос склеиваются.
Сухая себорея — возникает при плохом выделении кожного сала в результате высокой вязкости. Это приводит к сухости кожи головы, ломкости и истончению волос. Перхоть при этом легко отделяется от кожного покрова.
Смешанная себорея — проявляется как совокупность жирной и сухой себореи. К примеру, на волосистой части головы имеются очаги сухой себореи, а на лице — жирной себореи [21][24] .

Осложнения перхоти

Перхоть — это доброкачественное состояние. При усиленной выработке кожного сала, недостатке цинка, первичном или вторичном иммунодефиците патогенные свойства грибов Malassezia globosa усиливаются. Это может привести к следующим осложнениям:

Себопсориаз — доклиническая стадия псориаза. Проявляется шелушением волосистой части головы, бровей и образованием шелушащихся бляшек на туловище.
Себорейный дерматит — хроническое воспаление кожи в себорейных зонах на фоне длительно существующей перхоти. У ВИЧ-инфицированных людей себорейный дерматит встречается чаще и протекает тяжелее, чем у других пациентов. Не поддающийся лечению себорейный дерматит — показание к обследованию на ВИЧ-инфекцию[22][23] .
Выпадение волос. Перхоть опасна тем, что чешуйки перекрывают волосяным фолликулам доступ к кислороду. Из-за недостатка питания волосы ослабевают, истончаются, секутся, перестают расти, что способствует их постепенному выпадению. Иногда перхоть приводит к смерти волосяной луковицы, и тогда в зонах её локализации наступает облысение.
Пиодермия — гнойные болезни кожи. В случае перхоти голова пациента постоянно чешется. Это чревато микротравмами и занесением в них стрептококковой и стафилококковой инфекции. Они в свою очередь приводят к появлению таких заболеваний, как фурункул, абсцесс, фолликулит, сикоз , импетиго.
Атерома — киста сальной железы. Перхоть может заблокировать проток сальной железы, в результате чего выделяемый секрет будет скапливаться внутри неё. После разрешения атеромы на её месте появляется рубец.

Юношеские угри . Юношеские угри возникают при обильной выработке кожного сала, увеличении сальной железы и неконтролируемом отделении клеток кожи в устьях волосяных фолликулов. Всё это приводит к воспалительным реакциям в окружающих тканях [24][25] .

Помимо прочего, перхоть вызывает социальный и психологический дискомфорт. Возникнув на фоне стресса, она может усилить и без того подавленное состояние.

Диагностика перхоти

Диагноз себорейного дерматита основывается на данных клинической картины. При каких-либо сомнениях необходимо:

Тщательно собрать анамнез, т. е. узнать детали заболевания: когда появились высыпания, с чем их связывает пациент и др.
Выявить факторы риска развития себоре и.
Сделать биохимический анализ крови, чтобы исключить другие заболевания: системную красную волчанку, системную склеродермию и др. При перхоти будет наблюдаться дефицит микро- и макроэлементов (белка, железа, цинка, меди).
Выполнить анализ крови на сахар для исключения сахарного диабета.
Провести анализ крови на гормоны щитовидной железы для исключения гипертиреоза и гипотиреоза .
Исследовать состояние кожи и волос визуально и с помощью дерматоскопа. В случае перхоти на коже головы будут наблюдаться чешуйки белого, бело-серого или жёлтого цвета, иногда — пятна розового цвета.
Проконсультироваться с гастроэнтерологом.

При сомнениях в постановке диагноза необходимо провести гистологическое исследование биоптата кожи — взять кусочек кожи с поражённого участка и определить под микроскопом наличие морфологических признаков, характерных для заболевания [14] .

Дифференциальная диагностика

Для правильного постановки диагноза и назначения лечения себорейных дерматит следует отличать от таких заболеваний, как псориаз, ирритантный дерматит, трихомикозы (поражение волос другими грибками), асбестовидный лишай .

Псориаз волосистой части головы сопровождается появлением розовых или красных пятен, чешуйчатых бляшек с чётко ограниченными краями. Диагноз облегчается в случае обнаружения бляшек на других участках кожи или типичных поражений ногтей.

Ирритантный (раздражающий) дерматит возникает при попадании на кожу волосистой части головы кислоты или щёлочи. Характеризуется появлением сухих истончённых ломких чешуек, сопровождается симптомами жжения, покалывания и зуда. Данный дерматит встречается при использовании шампуня с сильными сурфактантами: лаурилсульфатом натрия, диэтаноламином, бензолами, парабенами, триклозаном. Все эти вещества хорошо пенятся, при этом нарушают pH кожи головы и вызывают раздражение. Также этот вид дерматита возможен при применении химических агентов во время укладки волос.

Трихомикозы , особенно инфекция, вызванная Trichophyton surans, могут напоминать перхоть. Обычно они возникают в детстве. Для них характерно наличие обломанных пеньков или выпадение волос в поражённой зоне, увеличение шейных и заушных лимфатических узлов.

Асбестовидный лишай не является дерматологической инфекцией. Он представляет собой большую массу волос, плотно склеенных белыми или желтоватыми чешуйками, часто в области макушки. Мнения многих авторов по поводу этого заболевания разнятся [1] .

Лечение перхоти

Средства против перхоти включают вещества для удаления чешуек, снятия зуда и подавления грибов Malassezia. Так как развитию себореи способствует нарушение работы сальных желёз, её лечение предполагает уменьшение выделения кожного сала. Оно направлено внутрь кожи. Для этого в первую очередь назначают себорегулирующие маски или лосьоны на основе цинка, салициловой кислоты, гормональных компонентов. Их нужно выдерживать после нанесения 20-30 минут. Шампунь же только дополняет лечение. Он помогает смыть сальный секрет, покрывающий кожу головы.

Когда необходимо обращаться к врачу

Как избавиться от перхоти в домашних условиях

Вылечиться самостоятельно можно с помощью аптечных линеек шампуней, направленных на лечение перхоти.

Чем мыть голову от перхоти: шампуни и маски

Основными ингридиентами большинства шампуней и масок от перхоти являются салициловая кислота, сульфат селена, сера, пиритион цинка. Самым эффективным шампунем будет тот, в котором будут присутствовать два или три нижеперечисленных компонента:

В настоящее время на рынке представлены следующие препараты:

Все существующие лосьоны и шампуни против перхоти бывают:

терапевтическими — продаются в аптеке;
косметическими — продаются в обычных магазинах.

Терапевтические шампуни применяются строго по инструкции, как правило, не менее 1-2 раз в неделю. Косметические шампуни используются ежедневно или через день до тех пор, пока количество перхоти не уменьшится, после этого — 2-3 раза в неделю.

Чтобы действующее средство шампуня успело подействовать и помогло избавиться от перхоти, средство необходимо тщательно втирать в кожу головы, оставляя его минимум на пять минут. Если спустя 2-3 недели использования шампуня перхоть не исчезает, то следует обратиться к дерматологу-трихологу.

Во время лечения важно придерживаться сбалансированной диеты: стараться меньше есть сладкую, жирную пищу; чаще употреблять кисломолочные продукты, а также еду с большим содержанием клетчатки и витаминов. Это позволит нормализовать работу сальных желёз.

Чем снять зуд от перхоти

Избавиться от зуда поможет правильно подобранный шампунь по типу кожи головы. Своевременный и адекватный гигиенический уход за волосами с использованием шампуней, содержащих пиритион цинка, позволяет контролировать появление перхоти и уменьшить зуд.

Лекарства и аптечные средства от перхоти

Препаратов в форме таблеток для уменьшения перхоти не существует. Лечение проводится с помощью специальных шампуней, описанных выше.

Как быстро избавиться от перхоти

Лечение предполагает длительное использование косметических и лечебных средств, поэтому быстро избавиться от перхоти не получится.

Как избавиться от перхоти народными средствами

Методы нетрадиционной медицины не имеют доказанной эффективности, их действие непредсказуемо, поэтому они не могут быть рекомендованы для лечения.

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный. При правильно назначенном, адекватном лечении выздоровление наступает в большинстве случаев. Длительность терапии обычно составляет от трёх до шести недель. В дальнейшем можно пользоваться обычными косм етическими шампунями против перхоти. Рецидивы могут возникать при развитии или обострении болезней желудочно-кишечного тракта или других хронических заболеваний кожи [15] .

Полезные советы по уходу за волосами

Людям с жирным типом волос желательно регулярно мыть голову, а лучше — каждый день. Это позволит снизить вероятность возникновения перхоти. Также необходимо как можно реже использовать лаки, спреи, гели и другие средства для волос, так как они усиливают выделение кожного сала.

В рамках профилактики по возможности нужно избегать стрессовых состояний. Они негативно влияют не только на состояние волос и кожного покрова, но и весь организм. Также стоит обратить внимание на свой рацион: употреблять больше продуктов, содержащих цинк, полинасыщенные жиры и витамин B.

С большой осторожностью пациенты с себореей должны относиться к нанесению макияжа и использованию косметических средств. Они повышают чувствительность кожи, тем самым приводя к нарушению образования чешуек рогового слоя кожи [18] [19] [20] .

Читайте также: