Боюсь что много родинок

Обновлено: 27.04.2024

В первой (моей) части я расскажу о том, на совершение каких типичных ошибок наталкивает человека чтение о меланоме в интернете и к чему это может привести.

Во второй части, которую написал Дмитрий, мы попробуем разобраться, почему такое большое количество людей приходит к неврозу по одному и тому же сценарию. Кроме этого, Дмитрий расскажет вам, как помочь себе самостоятельно, если вы уже «начитались».

Итак, начнем с самого начала…

Откуда возникает повышенный интерес к своим родинкам? Почему человек начинает пристально их изучать? Вот самые распространенные причины:
- Просмотр передач о родинках или меланоме (раке кожи) по телевизору, чтение статей и постов в интернете (Малышева, блогеры и т. д.), истории из жизни друзей и знакомых (часто по принципу «испорченного телефона»).
- Смерть знакомого или родственника от меланомы или любого другого онкологического заболевания.
- Любые изменения в родинке (увеличилась, изменился цвет, шелушение, неровный край и пр.).

Человек начинает интересоваться вопросами меланомы, появляется первый страх. Что все мы часто делаем в первую очередь, когда в каком-то вопросе не хватает знаний?

Конечно, открываем «Яндекс» или «Гугл» и…

Совершаем типичные ошибки по стандартному сценарию, такие как:
- Просмотр статей и фотографий сомнительного авторства по интересующему вопросу.
- Принятие неквалифицированной, сомнительной информации как достоверной.
- Ошибочные выводы относительно своего состояния вплоть до необоснованного страха близкой смерти.
Результат:
- Погружение в невроз. Нарушение сна, аппетита, депрессия.

Самостоятельная постановка диагноза – верный путь к неврозу

Похожий сценарий описывают многие пациенты, приходящие ко мне на консультацию. При таком развитии событий часто успокоить пациента и доказать ему, что повода для беспокойства нет или он минимален – очень сложно. Эта проблема и натолкнула меня на идею написания подробного разбора.

Аудит качества информации о меланоме в интернете

Сейчас, вместе с вами, я проведу небольшой эксперимент, наглядно показывающий, как основная масса того, что пишут о меланоме в интернете, не выдерживает никакой критики.

Открываю «Яндекс», т. к. основная масса людей в нашей стране предпочитает именно его. Набираю слово «меланома», начинаю переходить по первым трем ссылкам и читать:

Первая ссылка

Автор: Врач-неонатолог, педиатр.

НЕдостоверная информация:

В 73 % случаев от меланомы наступает смертельный исход, поэтому меланому называют «королевой опухолей».
При этом у 50–80 % больных меланома формируется на месте родинок.

Мой комментарий:

Вторая ссылка

Автор: Не указан. Нам остается только гадать – имеет ли вообще автор отношение к медицине?

НЕдостоверная информация:

Аноним бодро перечисляет симптомы меланомы, причем берет эту информацию из той же самой статьи врача-педиатра, которую я только что привел выше:

выпадение волос с поверхности невуса;
зуд;
увеличение размеров;
неровность краев;
появление «дочерних родинок»;
появление покраснения вокруг родинки;
изменение цвета;
исчезновение кожного рисунка на родинке.

Мой комментарий:

Не знаю, как вы, а я по этому списку уже 8 раз поставил себе диагноз «меланома». Автор не знает, да и не может знать, что диагноз «меланома» НЕ ставится по наличию только одного из указанных признаков! Это всегда сочетание симптомов, данных дерматоскопии и истории существования образования на коже. Кроме того, автор не в курсе, что все эти симптомы крайне часто встречаются по отдельности при доброкачественных родинках, и, сам того не зная, нагоняет панику на доверчивых читателей.

Третья ссылка

Автор: Снова не указан.

НЕдостоверная информация:

Здесь автор провел творческую работу – он объединил список симптомов из предыдущих двух ссылок и написал то же самое, но другими словами. После прочтения старых добрых пунктов, я полностью уверен, что у меня – меланома! Начинаю бояться, паниковать, читать дальше…

Не буду разбирать остальные ссылки, чтобы не перегружать статью, перейдем к следующей части.

О картинках с «меланомой» в интернете.

К сожалению, люди очень любят ставить себе диагноз, сравнивая фото в интернете с тем, что видят у себя на коже.

Как мы выяснили выше, авторы, в большинстве случаев, не представляют себе, что такое меланома – они лепят изображения, руководствуясь собственными непроверенными представлениями. Вот пара примеров фотографий из «статей» по запросу «меланома» в «Яндексе»:

Здесь нет признаков меланомы. Это 4 гемангиомы. Они есть почти у любого человека

Здесь тоже нет признаков меланомы. Скорее всего, это обычный пигментный невус.

Благодаря безответственности анонимов, размещающих фото без гистологического подтверждения в посвященных исключительно меланоме статьях, многие, глядя на эти картинки, поставят себе этот диагноз самостоятельно.

Подводя итоги, просто перечислю факты:

90 % материалов о меланоме в интернете написано НЕ врачами.
Тем, кто пишет такие низкопробные статьи, нет дела до вас.
Они не понесут никакой ответственности за содержание своих сайтов, а тем более за ваше состояние, к которому вы же сами и придете, приняв за истину недостоверную информацию.

Как появляется подобная информация? Почему люди пишут о том, в чем вообще не разбираются?

Они хотят заработать денег.

Как? Вот моя небольшая инструкция:

Каким сайтам не стоит доверять?

У материалов на сайте не указан автор. Нигде. Зачем рубить сук, на котором сидишь, и писать, что ты не врач?
У сайта указан автор и он даже врач, но он не специализируется в той области, о которой пишет (см. случай со статьей педиатра).
Сайт напичкан самой разнообразной рекламой. А как иначе зарабатывать деньги, как не с помощью двигателя торговли? Сейчас в моде окошко онлайн-консультанта, который ненавязчиво предлагает лечение за границей.
Сайт «обо всем». Например, обо всей онкологии. Если писать только об одной области – не охватить много запросов, придет мало людей и никто не будет смотреть рекламу.

Кому можно доверять?

Научным статьям, опубликованным в тематических изданиях.
Сайтам государственных учреждений.
Личным сайтам врачей.

Авторы, которые указывают себя и размещают свои статьи в общем доступе, рискуют своей репутацией и, как правило, тщательно проверяют информацию.

Теперь я передам слово Дмитрию Соболеву, психологу, который любезно согласился помочь мне в написании этой статьи и ответить на мои вопросы.

Психолог Дмитрий Соболев

– Дмитрий, почему люди склонны искать плохое?

– Человек, рождаясь, не знает, что такое хорошо, а что плохо. Как отличить их друг от друга и нужно ли это делать. Маленький человек не знает даже о существовании этих хорошо и плохо.

Начиная свое становление, человек, как губка, без разбора, впитывает окружающую его жизнь (средовые факторы, поведенческие модели своих родителей и близких ему людей), а его психика воспринимает все это за чистую монету.

Если в родительской семье нормой является тревожность, она передастся ребенку. Если родители привыкли к тому, что жизнь – это страдание и постоянное ожидание чего-то нехорошего, то мышление, интерпретации, чувства, эмоции, реакции и поведение ребенка будут аналогичными. Затем, уже повзрослевший человек если и будет допускать что-то хорошее в своей жизни, то это будет кратковременной случайностью. Нетрудно представить его ожидания от различных ситуаций в частности и жизни в целом.

Причиной того, что человек ожидает и видит во всем, что происходит с ним, только плохое, может быть заниженная самооценка и, как следствие, неуверенность в себе. Уверенность в себе – это вера в себя, которая в данном случае отсутствует! Идя по жизни с таким багажом, человек считает себя неудачником, страдальцем, которому выпала такая безлимитная доля быть несчастным всегда и во всем, даже не веря в то, что с ним может произойти что-то хорошее.

Далее хотелось бы сказать о довольно часто встречающихся у людей ошибках мышления, которых существует множество (произвольные умозаключения, выборочное абстрагирование, генерализация, персонализация, черно-белое мышление) и каждая из них вносит свой вклад в восприятие человеком окружающей реальности. Разбор этих ошибок – отдельная большая тема, но суть в том, что под их влиянием все происходящее воспринимается и интерпретируется с колоссальными искажениями, проще говоря, человек извращает факты.

Особенности высшей нервной деятельности, приобретенный жизненный опыт, прогрессирующая ипохондрия, негативистский образ мышления, эмоциональный мазохизм, менталитет нашей страны, особенно после Великой Отечественной войны, когда надеяться на худшее было способом мобилизации сил и спасения жизней – все это может быть причиной систематического ожидания провала, краха, смерти, всего самого плохого из возможного.

Таким образом, если вышеперечисленное имеет место в жизни человека, очень сложно подходить спокойно, взвешенно и рационально к решению проблем в целом и такой проблеме, как вероятность меланомы, в частности.

– Почему люди чаще проецируют на себя плохое вместо хорошего?

– Психика так устроена, что она будет искать факты и доказательства тому локусу внимания, который есть у человека. Если он по тем или иным причинам ориентирован на негатив, то психика будет искать этот негатив во всем вокруг и внутри человека. Что самое интересное, она будет находить нам подтверждения нашего взгляда. Вопрос в том, насколько это будут объективные факты. Знаете, как говорят хранители житейской психологии: «Видишь то, что хочешь увидеть. »

– Почему вместо посещения врача читают бред в интернете?

– Интернет – это, безусловно, доступная здесь и сейчас «таблетка обретения спокойствия». Залез в интернет, прочитал и успокоился. Во всяком случае, посыл у человека такой, когда он перепрыгивает с сайта на сайт и читает информацию по своей теме. Деньги на посещение врача тратить не нужно или же, чтобы не «развели», почитаю и приду к врачу уже подготовленный. Это наша ментальность. Но интернет – свободное пространство, и писать в нем может каждый. В большинстве своем пишут полный бред.

– Почему люди боятся идти к врачу и «прячут голову в песок»?

– Начитавшись в интернете разных страшных сценариев, прогнозов и поставив самому себе диагноз, человек просто боится идти к врачу из-за страха получить окончательное подтверждение этому. Пока он никуда не пошел, есть вероятность, что все прочитанное в интернете не имеет к нему никакого отношения. Тут проявляются двойные стандарты мышления, когда человек приходит в интернет за успокоением и экономией средств на прием у врача и тут же обесценивает (не хочет принимать) найденную там информацию из-за ее негативного содержания. Так как мнительность человека оказывается сильнее здравого смысла и объективных фактов, то он, ссылаясь на авось, избегает этой темы в надежде, что все само собой рассосется.

– Как вытащить себя из болота самому?

– Давайте представим кросcворд. Первый вопрос в этом кроcсворде. Семь клеточек для ответа. Под ответ подходят разные варианты, но вы же не будете вписывать слово наугад. Что делать? Как не допустить ошибку? Правильно! Проверить перекрестным словом! Это называется быть рациональным! Когда человек читает непонятную информацию в интернете, он, по сути, хаотично подбирает слова в кроссворд.

Если вы подозреваете у себя диагноз, ваши рациональные действия:

Четко и внятно задать себе вопросы: Что произошло? Какие неопровержимые факты у меня есть?
Отвечая, быть объективным исследователем! Разобрать все «за» и «против». Сложно? Это того стоит! Расписать ответы на бумаге.
Записаться на прием к врачу в ближайшее время. Занять себя до посещения врача какой-нибудь деятельностью (пусть и через силу). Моторика мало совместима с когнитивными процессами.
Дать себе установку делать все выводы после посещения врача!

Не читать ничего на тему болезни и связанного с ней до посещения врача!

Если хочется жить, быть счастливым и успешным в этой жизни, значит нужно предпринимать шаги именно в этом направлении, а не в обратном, боясь без повода и фактов и избегая вполне посильных решений.

– Огромное спасибо, Дмитрий, что согласились осветить эту тему

Резюме, или Коротко о главном:

90 % информации о меланоме в интернете написано не специалистами.

Слепо доверять ей нельзя.

У людей с определенным жизненным опытом чтение подобных анонимных источников приводит к развитию тревожного состояния.

Если в этой статье вы узнали себя и свой путь, то вот пошаговая инструкция для вас:

В своих практических рекомендациях от 2017 года NCCN в качестве факторов риска возникновения меланомы указывает наличие большого количества невусов на коже. Однако точное количество не называет. Результаты исследований этого вопроса достаточно противоречивы, и единого мнения среди ученых нет. В этой статье я попробую обобщить имеющиеся данные и ответить на вопрос: «Какое же количество родинок будет поводом регулярно наблюдаться у дерматоонколога?»

Зависимость между числом родинок и риском возникновения меланомы

Исследований этого вопроса – немало. Если начать обозревать все, получится длинная и скучная статья, которую вам будет не интересно читать, а мне – писать.

Я отобрал несколько наиболее крупных исследований, которые помогут нам составить собственное мнение по этому вопросу.

Однако прежде чем рассматривать данные исследований, перейдем от народного понятия «родинка» к медицинскому – «невус».

Что такое родинка и какие родинки имеют значение?

Уже на этом этапе выясняются интересные вещи. Далеко не каждое коричневое образование на коже подойдет под определение «родинка» и будет посчитано.

В 1990 году Международное агентство по изучению рака (МАИР, англ. IARC) четко определило понятие «родинки» (пигментного невуса) для эпидемиологических исследований такого типа.

Коричневые или черные пигментные пятна или узелки (папулы), которые достаточно хорошо выделяются более темным цветом на фоне окружающей кожи. Подлежащие подсчету образования не должны иметь признаков веснушек, солнечного лентиго, себорейного кератоза, пятен цвета кофе с молоком или других немеланоцитарных поражений.

Выводы из этого определения и приятны, и не очень:

1) То, что вы раньше считали родинкой, может ею не оказаться, и риск меланомы у вас будет ниже, чем думалось.

2) Вы не сможете самостоятельно посчитать количество невусов на коже. Это сделает только врач – дерматолог или дерматоонколог. Скажу больше, в некоторых случаях без дерматоскопа даже опытный специалист не всегда сможет отличить солнечное лентиго от пигментного невуса.

Атипичные (диспластические) невусы

Согласно тому же определению IARC от 1990 года, отдельному подсчету подлежат атипичные невусы:

Перевод. Хотя бы часть невуса должна быть представлена в виде пятна, в дополнение к этому хотя бы 3 из ниже перечисленных критериев должны присутствовать:

(а) нечеткая граница;

(б) размер 5 мм и более;

(ц) разные цвета в окраске;

(д) неровный контур;

(е) покраснение кожи.

Много родинок – это сколько? И каких?

Приведу 2 наиболее крупных и наиболее свежих исследования, которые мне удалось найти. Обе работы представляют собой метаанализ, т. е. обобщение данных нескольких клинических исследований. На мой взгляд, этот тип исследований часто заслуживает большего доверия, чем единичное исследование.

1. Исследование итальянских авторов от 2005 г.

Обобщены результаты 46 отдельных исследований.

Все то же самое, но словами: риск заболевания меланомой растет прямо пропорционально количеству невусов, как обычных, так и атипичных. Минимальный риск заболеть меланомой – у человека с 15 и менее невусами на коже, отсутствием невусов на руках и отсутствием атипических невусов.

Максимальный риск – у человека с более 100 обычными невусами, 15 невусами на руках и 5 атипичными невусами.

2. Американское исследование от 2010 г.

Catherine M. Olsen, Heidi J. Carroll and David C. Whiteman

Estimating the Attributable Fraction for Cancer: A Meta-analysis of Nevi and Melanoma

Обобщены результаты 49 исследований.

Результаты согласуются с результатами предыдущего исследования.

Риск меланомы увеличивается вместе с количеством обычных и/или атипичных невусов на коже.

В отличие от предыдущего исследования отмечается, что 42 % пациентов с меланомой имели 25 и более обычных невусов и/или 1 атипичный невус и более.

Именно этих пациентов авторы относят к группе высокого риска и рекомендуют им более тщательное наблюдение и обучение методам самодиагностики.

К сожалению, ни в первом, ни во втором исследованиях авторы не дают конкретных рекомендаций по частоте и формату наблюдения пациентов из группы риска. Мы попытаемся сформулировать ответы на эти вопросы чуть позже.

Если много родинок плохо, значит, их нужно удалять?

К счастью, нет.

В большом проценте случаев меланома может развиваться на фоне неизмененной кожи. С этой точки зрения удаление обычных пигментных невусов с целью профилактики меланомы бессмысленно. С другой стороны, здесь важно отметить, что если тот или иной невус вызывает подозрение у онколога, то его удаление (с диагностической целью) вполне показано.

Повышает ли большое количество родинок риск базалиомы и плоскоклеточного рака?

Нет. Базальноклеточный, плоскоклеточный рак кожи и меланома происходят из различных клеток кожи. Большое количество родинок (пигментных невусов) не увеличивает риск заболеть базалиомой или плоскоклеточной карциномой.

Что делать, если много родинок на теле?

Из первого исследования мы выяснили, что вероятность заболеть меланомой возрастает прямо пропорционально числу обычных и/или диспластических (атипичных) невусов.

Во втором метаанализе говорится, что люди с 25 и более обычными невусами и/или 1 и более атипичным невусом находятся в группе риска по развитию меланомы.

«У меня куча родинок и точно больше 25, я заболею меланомой! О, ужас!»
«У меня меньше 25 родинок, и я теперь на 100 % могу расслабиться на тему меланомы».
Побежали считать родинки и поняли, что без врача не справятся.

Мне кажется, что не нужно делить все на черное и белое. К сожалению, заболеть меланомой могут все. И те, у кого больше 25 родинок, и те, у кого меньше, и даже те, у кого всего одна или две родинки. На 100 % не застрахован никто, просто вероятность у всех разная. Важно понимать, что количество родинок – всего лишь один из 17 факторов риска меланомы. Думаю, что делать какие-то фатальные выводы и впадать в панику только потому, что у вас много родинок – не стоит.

Как наблюдаться, если у вас много родинок?

В своей практике, если у человека нет факторов риска развития меланомы, я рекомендую показываться онкологу для осмотра с дерматоскопом ежегодно в мае на Дне диагностики меланомы. В добавление к этому – проводить полный самоосмотр всей кожи 1 раз в полгода, рассмотреть родинку в труднодоступном месте можно с помощью двух зеркал.

Если у человека есть один или несколько факторов риска, посещать дерматоонколога для проведения дерматоскопии нужно 1 раз в 6 месяцев и проводить самоосмотр 1 раз в 3 месяца.

Для тех, у кого много родинок (25, 50 или 100 – не важно) и наблюдать за ними представляется сложным, существует такой вид динамического наблюдения, как цифровое картирование невусов.

Вот пример того, как это происходит в Германии:

Именно такой вид наблюдения, по данным Европейского общества клинической онкологии (ESMO), считается наиболее адекватным для пациентов с большим количеством невусов:

По данным на октябрь 2017 года, такие аппараты есть в России, в Москве и Екатеринбурге, цена на обследование может достигать 10 тысяч рублей.

Обновление от декабря 2017. С гордостью сообщаю, что теперь в Санкт-Петербурге я провожу аналогичное обследование.

Резюме, или Коротко о главном

Большое количество родинок – 25, 50 или 100 – не повод для паники, а всего лишь один из 17 факторов риска развития меланомы. В такой ситуации наблюдаться у онколога с дерматоскопией стоит как минимум 1 раз в полгода либо чаще, если так считает ваш врач. Самоосмотр всей кожи с использованием двух зеркал проводить 1 раз в месяц.

По данным исследований, оптимальный способ наблюдать за большим количеством родинок – цифровое картирование невусов.

Меланома кожи - одна из наиболее злокачественных опухолей человека, зачастую, с непредсказуемым течением. На тему меланомы в сети сейчас можно найти огромное количество "статей". Подавляющее большинство из них не имеют автора, огромное количество написано людьми без медицинского образования. Чтение таких материалов может привести неподготовленного человека к неврозу.

Очень часто в интернете я отвечаю на вопросы, которые связанны с тем или иным признаком меланомы. Чаще всего люди находят у себя один из симптомов и ставят себе смертельный диагноз. Главное, что я хочу сказать в этой статье - один единственный признак меланомы, сам по себе, ещё не является поводом для паники и подозрений в отношении этого заболевания.

Записывайтесь на вебинар "Канцерогены в косметике: правда, ложь и. маркетинг"

16 признаков меланомы

Теперь необходимо привести все признаки, по которым неопытный человек может заподозрить у себя меланому.

Список, который приведён в книге одного из крупнейших специалистов в этой области - Валентина Вадимовича Анисимова "Меланома кожи (ч.2)", представляется мне наиболее полным:

горизонтальный рост невуса
вертикальный рост невуса над окружающими тканями
появление асимметрии или неправильности очертаний (фестончатости) краев невуса, т. е. изменение его формы.
полное или частичное (неравномерное) изменение окраски невуса, появление участков так называемой связанной депигментации.
появление чувства зуда и жжения в области невуса.
изъязвление эпидермиса над невусом.
мокнутие поверхности пигментного невуса.
кровоточивость с его поверхности.
выпадение волосяного покрова на поверхности невуса.
воспаление в области невуса и в окружающих его тканях.
шелушение поверхности невуса с образованием сухих „корочек”.
появление мелких точечных узелков на поверхности невуса.
возникновение дочерних пигментированных или розоватых образований (сателлитов) в коже вокруг невуса. 14) изменение консистенции невуса, определяемое пальпаторно, т. е. его размягчение или разрыхление.
появление блестящей глянцевой поверхности невуса.
исчезновение кожного рисунка на поверхности невуса.

Теперь, когда мы перечислили 16 признаков меланомы я попробую показать, как работает этот список.

Думаю, что если Вы не в первый раз читаете о меланоме в интернете, Вы уже нашли у себя один из симптомов.

К счастью, в большинстве случаев, их должно быть несколько, либо скорость изменений должна быть высокой. Теперь мы подробно разберём их все:

Признак 1 "горизонтальный рост невуса"

Почти у любого человека почти все родинки хоть немного увеличиваются в течение жизни. Неужели меланома у всех? Думаю нет.
В то же время, если точно родинка увеличилась на несколько миллиметров за несколько месяцев - нужно срочно показать её онкологу.

Признаки 2 и 12 - "вертикальный рост невуса над окружающими тканями", "появление мелких точечных узелков на поверхности невуса"

Очень часто люди в панике спрашивают у меня: "Моя родинка растёт в высоту и на ней появляются наросты! Я умираю. ". Если всё выглядит как на картинке ниже - нужно срочно показаться онкологу - это, скорее всего, меланома.

В то же время существует отдельный вид образований кожи - папилломатозные невусы. Ещё их иногда называют бородавчатыми. Нередко на их поверхности возникают небольшие папилломатозные узелки, которые человек без опыта может легко отнести к признаку №2 или №12. На фото ниже - типичный пример вполне доброкачественной родинки с появившимися узелками на поверхности:

Более детально о росте и увеличении родинок я рассказываю в этой статье

Признак 3 - "появление асимметрии или неправильности очертаний невуса".

Если невус стал асимметричным по двум осям, весь его край стал фестончатым или стал напоминать береговую линию на географической карте - самое время сходить к онкологу.

Однако, если приглядеться к любой родинке на теле с помощью увеличительного стекла даже небольшой силы - Вы не найдёте идеальных окружностей или ровных линий. Ни в одном невусе пигмент не распределяется 100% равномерно.

О родинках с неровными краями подробнее можно прочитать здесь

Признак 4 "неравномерное изменение окраски невуса (родинки), появление участков так называемой связанной депигментации"

Для меланомы характерно неравномерное распределение пигмента. Если это меланома, депигментация (более светлый участок) будет такой же неправильной формы, как и сама родинка:

У доброкачественного невуса (родинки) в норме тоже может быть неравномерное распределение пигмента, однако выражено оно будет не так сильно:

Депигментация может окружать родинку. Чаще всего это встречается у гало-невусов:

Более подробно я разбираю родинки с неравномерной окраской в отдельной статье

Признак 5 - "появление зуда и жжения в области невуса"

Да, действительно зуд и жжение могут быть признаками меланомы. Однако, чесаться может любой участок тела, в том числе и абсолютно доброкачественная родинка. При отсутствии других признаков - все опасения беспочвенны.

Более подробно об этом признаке можно прочитать в этой статье

Признаки 6 и 7 - "изъязвление эпидермиса над невусом", "мокнутие на поверхности невуса"

По моему опыту, изъязвление появляется в основном у меланом на поздних стадиях, когда особых сомнений в диагнозе уже нет. Более актуален этот симптом, на мой взгляд, для базальноклеточного рака кожи (базалиомы). Это заболевание значительно менее грозное, от него люди умирают крайне редко.

Для доброкачественной родинки изъязвлённая поверхность и мокнутие тоже возможны - сразу после травматизации:

Признак 8 - "кровоточивость с поверхности невуса".

Да, действительно одной из частых особенностей меланомы является спонтанная кровоточивость без предшествующей травмы родинки. Даже один этот признак заставит любого онколога серьёзно усомниться в доброкачественности родинки.

Однако, в моей практике несколько раз попадался достаточно редкий вид новообразований кожи - пиогенная гранулёма. Эти образования возникают очень быстро, кровоточат, однако, при этом являются на 100% доброкачественными:

Признак 9 - "выпадение волосяного покрова на поверхности невуса".

Этот признак может говорить о том, что родинка стала злокачественной. Если родинка 5 мм или больше и с её поверхности исчезло одновременно несколько волос и они не думают появляться. Более того, если та же родинка начала расти и выросла в 2 раза за 2 месяца - это уже 2 тревожных сигнала одновременно и такую родинку стоит, не откладывая, показать онкологу.
Кроме этого, я должен отметить, что в моей практике один раз встретилась меланома, поверхность которой была покрыта волосами.

Вместе с тем, существует огромное количество родинок, поверхность которых не покрыта волосами и при этом они являются полностью доброкачественными. Также часто люди паникуют, если из родинки рос один волос и он вдруг выпал. Пожалуйста, не отчаивайтесь - он должен появиться не позже, чем через 2-3 недели.

О волосяном покрове на родинках я написал эту статью

Признак 10 - "воспаление в области невуса и окружающих его тканях"

Покраснение, отёчность тканей вокруг родинки может быть следствием прорастания клеток меланомы в окружающую кожу.

Однако, необходимо помнить, что в случае воспаления сальной железы, которая находится под родинкой или рядом с ней, могут образовываться "прыщики". Если такой очаг воспаления располагается рядом с родинкой, Вы увидите симптомы воспаления - покраснение и болезненность. Как отличить "прыщик" от признака меланомы? Очень просто - подождать 1-2 недели и он должен пройти сам.

Воспаление родинки - нередкое явление. Его я разбираю в этой статье

Признак 11 - "шелушение на поверхности невуса с образованием сухих корочек"

Да, поверхность меланомы (или базалиомы) может быть покрыта корочками, которые образуются из-за мокнутия или кровоточивости. И это действительно тревожный признак.

В то же время существует ещё один вид новообразований - кератопапилломы (кератомы). На поверхности таких образований регулярно появляются корочки, которые затем отваливаются.

Признак 13 "возникновение дочерних пигментированных или розоватых образований (сателлитов) в коже вокруг невуса"

На поздних стадиях меланома может давать внутрикожные метастазы, которые проявляются в виде образований чёрного цвета вокруг первичного опухолевого очага.

Вместе с тем, очень часто люди принимают за этот симптом обычное появление новой родинки рядом с уже существующей. В этом, в подавляющем большинстве случаев нет ничего страшного:

Признак 14 - "изменение консистенции невуса, определяемое пальпаторно, т. е. его размягчение или разрыхление"

К сожалению, не могу прокомментировать этот признак. Все меланомы, которые встречались в моей практике были достаточно плотными и ни один из пациентов не отмечал размягчения.

Признак 15 - "появление блестящей глянцевой поверхности невуса"

Клетки меланомы особым образом преломляют и отражают лучи света. Следствием этого может быть появление глянцевой поверхности у родинки.

Одновременно с этим существует отдельная разновидность кожных новообразований - голубые невусы. Эти родинки очень часто имеют глянцевую поверхность и являются при этом абсолютно доброкачественными:

Признак 16 - "исчезновение кожного рисунка на поверхности невуса"

Чаще всего на поверхности меланомы нет кожного рисунка. Это связано с тем, что клетки опухоли утрачивают свои обычные функции и занимаются только одним - постоянным делением. В результате, после перерождения родинки кожный рисунок исчезает.

В то же время существует огромное количество доброкачественных родинок, на поверхности которых нет кожного рисунка:

Не вижу смысла в дальнейшем детальном разборе всех признаков. Все они могут быть трактованы двояко - как в пользу меланомы, так и в пользу доброкачественных изменений. Только наличие сразу двух признаков или быстрое наступлений изменений может указывать на злокачественность родинки.

Думаю, что мне удалось наглядно показать Вам, что каждый из этих признаков по отдельности не может однозначно говорить о меланоме.

Коротко о главном:

Не впадайте в панику, если после прочтения страшилок в интернете нашли у себя признак меланомы! Скорее всего, всё хорошо.
Наличие только одного из 16 симптомов с очень маленькой вероятностью будет говорить о злокачественности родинки. Каждый из них по отдельности может встречаться у доброкачественных новообразований.

Если симптом развился в течение нескольких месяцев - нужно обязательно показаться онкологу.

Вероятность меланомы очень высока, если признаков больше одного - в этом случае обязательно покажитесь онкологу. К этому врачу также стоит прийти, если у Вас остались хотя бы малейшие сомнения в том, что Ваша родинка доброкачественная.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте.
Если получен солнечный ожог, то условно риск развития меланомы уже несколько выше, чем у тех кто не подвергался солнечным ожогам. Снизить его уже не получиться, но и не факт что заболевание возникнет. Это всего лишь статистика.
Из рекомендаций, раз в полгода плановый осмотр невусов у онколога или дерматолога, с проведением дерматоскопии.

Алексей, Спасибо!
Ужасно, что ничего не сделать для снижения риска. Одна глупость, и теперь все время как на пороховой бочке.
Спасибо за ответ!

Пожалуйста!
Не переживайте, это всего лишь статистика.
За невусами наблюдайте. Тревожные звоночки, если они начнут видоизменяться как в сторону увеличения так и уменьшения (регресса), а иногда и полного исчезновения. Не все об этом знают, но если невус внезапно исчезает, то это повод для визита к врачу! Но это я так, для справки.

Здравствуйте, Наталья!
От одного раза никакого рака рака не будет
Вам сейчас не о раке надо думать а том том, как ищбавиться от прсоедствий теплового удара.
Нуружно- пантенол- это правильный выбор.
Но этого мало
Надо до полного исчезновения красноты находиться в тени ( в идеале- вообще не выходить на улицу)
Выпивать не менее 2х литров воды в сутки
Принимайте нурофен 400 - 1 р в сутки- 5 дн
Откажитесь от алкоголя и жирной, тяжелой пищи

Елена, спасибо!
Читала, что и одного раза достаточно, тем более, так сильно обгорела, и места, которые обычно закрыты, то есть, кожа нежная.
Последствий теплового удара нн чувствую, ожоги болят, но это ерунда по сравнению с возможными последствиями в виде меланомы.
Спасибо за помощь!

Здравствуйте, Наталья !
Роль солнца в перерождении родинок явно преувеличены !
В 1950 - 60 - 70 - 80 и даже 90 - ые года был культ загара !
Получить за лето загар до шоколадного цвета , термин "шоколадный загар" был культом ! Если загар так менял бы значимо ситуацию, вызвал бы рак от родинок , то всё население с родинками за 40 - 50 лет вымерло бы от рака ! Но не было ничего похожего ! Сейчас , с начала 2000- х мнение науки качнулось не в пользу загара , а через какое - то время кто знает в какую сторону качнётся !
Повода для тревоги нет ! Загар получили и молодец, радоваться нужно !
Страшного ничего нет ! Раз сейчас все придерживаются мнения ,что родинку нужно прятать от солнца , то ради того, чтобы быть как все делайте то же самое ! Конкретно этот загар Вам во вред не пойдёт !
Удачи Вам !

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте!
От стахов и схождения с ума лечат профильные специалисты- психиатры.
Хирурги и онкологи лечат свою патологию : хирургические болезни
Родинку надо сходить и удалить
В чем проблема?
Прчему Вы этого не делаете?
Как ищбавление Вас от стразов избавит девочку от родинки?
Идите к онкологу и удаляйте
Тут и всем стразам придет конец.

Елена, после платной дермоскопии, сегодня идём на приём к дерматологу для направления в онкоцентр. Не могу справится со страхом

Ну таки братитесь к профессионалу, начните принимать лекарства- хотя бы ту же настойку пиона, настойку пустырника, афобазол, глицин-, новопассит- это то, что без рецепта можно купить
Онколог точно Вас утешать не будет- у него другие задачи.

Елена, это все понятно, что у онколога совсем другие задачи, и его пациенты это его работа. Все ясно, но страх впервые такой у меня.

Почему не запишитесь к психиатру и не начнете прием лекарств от панических атак?
Разговорами по интернету панические атаки не лечатся

Ольга, это страх который захватил меня полностью соо здравым умом. Вообще трое детей у нас, родинка у самой старшей доченьки. Не примеряю, просто страшно очень

Ребенку была выполнена дерматоскопия, которая показала меланоформный невус - абсолютно доброкачественное образование кожи. Планируется его планоаое удаление, снимите швы и будете жить спокойно.

Здравствуйте. Всё будет хорошо. Невус удалят. Но ваши страхи на этом могут не закончиться, так как причина явно сидит глубже, чем беспокойство о родинке. Нужно искать причину и работать над своими страхами. Таблетки лишь притупляют ваши эмоции. Отменив их- все вернётся с новой силой. Обязательно. вот уже сейчас- заходите в интернет, и по отзывам ищите хорошего психотерапевта там, где вы живете. Не психолога. И лучше будет, если будут очные сеансы, а не по интернету. Врач вас не будет осуждать, и никому о ваших проблемах не расскажет. Не бойтесь врачей. Доверьтесь специалистам. И всё получится.

Здравствуйте. Я согласна с коллегами причина страха не в родинке, это просто повод. Удалите ее, найдется другая причина для паники. Сейчас перестаньте пугать дочь, спокойно планово удаляйте невус и идите за своей помощью к специалистам. Затягивание проблемы причинит боль не только Вам, но и всей Вашей семье. Здоровья Вам и Вашим близким!

Нина, это все так серьёзно? Я думала эта страх о ребенке. Это все началось после того как я переболела в феврале ковидной пневманиец

Ковид очень часто дает такие длительные осложнения в виде повышения тревожности, панических атак и депрессий. Возможно, что он просто стал пусковым механизмом, а предпосылки были уже раньше. В этом должны разбираться психотерапевты.
На счет серьезности. Попробуйте посмотреть на себя со стороны. Как-будто Вам эту ситуацию рассказывает другой, посторонний человек. Выть и реветь дома по поводу родинки, которая абсолютно спокойная по дерматоскопии, после общения с онкологом, который подтвердил ее доброкачественность по внешним признакам - это перебор, даже при условии сохраняющейся тревоги.
Конечно, силком Вас никто не заставит идти к психотерапевту, это должно быть только Ваше осознанное решение. В конце концов, можно дождаться решения вопроса с родинкой и если Вы поймете, что это не принесло Вам должного успокоения и тревожность не уходит, тогда точно тянуть с визитом не надо.

Здравствуйте.
Вам надо обратиться к специалисту, чтобы помочь восстановить собственное душевное равновесие. Своими паническими атаками вы приносите вред не только себе, но и здоровью своего ребенка.

Валерия, здравствуйте, нет я вообще ей не показываю свои слезы и страх. Только когда одна дома, или молча ночью в подушку. К рачу сходили, направление взяли в хирургию, сейчас на консультацию за списком анализов и ложимся

Это вы думаете, что все скрываете. На самом деле со стороны гораздо виднее. Поэтому как выпишитесь из больницы - проконсультироваться со специалистом обязательно.
Заодно сдайте кровь на ТТГ - иногда колебания этого гормона могут вызывать такие мысли

Читайте также: