Бородавки при беременности на руках причины и лечение

Обновлено: 28.04.2024

Вирус папилломы человека (ВПЧ, Human papillomavirus – HPV) является одним из самых распространенных вирусных заболеваний. Согласно статистике, этим вирусом поражено большинство людей, живущих на нашей планете. Частота диагностирования ВПЧ возрастает с каждым годом, что связано как с исследованиями и повышенным вниманием к этому вирусу врачей, так и с увеличением количества зараженных людей.

На сегодняшний день известно более 100 разновидностей ВПЧ. Некоторые из них считаются онкогенными – способными приводить к развитию рака. 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 типы папилломавирусной инфекции являются разновидностями высокого онкогенного риска.

ВПЧ отличается скрытым течением: от инфицирования до появления первых признаков вируса может пройти от трех месяцев до года и более. Именно поэтому женщинам, планирующим беременность, необходимо заранее проверить свое здоровье и пройти все необходимые обследования даже в том случае, если их ничего не беспокоит.

Как проявляется ВПЧ

Среди самых частых проявлений вируса папилломы человека – бородавки:

остроконечные кондиломы – небольшие бородавки в виде цветной капусты или петушиного гребня, расположенные на коже в области половых органов и анального отверстия. Их чаще всего вызывает ВПЧ низкого онкогенного риска. Однако они не так уж безобидны: могут кровоточить, мешать нормальной сексуальной жизни и препятствовать родам;
папилломы (мягкие доброкачественные образования на коже розового или телесного цвета) могут появиться на любой части тела. Они способны возникать и исчезать самостоятельно - в зависимости от состояния иммунной системы организма;
плоская кондилома шейки матки относится к проявлениям хронического вирусного заболевания, которое становится причиной изменений в клетках слизистой шейки матки, что может привести к раку. Плоская кондилома часто сочетается с остроконечными кондиломами.

Можно ли беременеть при ВПЧ

По сравнению со многими другими вирусными инфекциями, вирус папилломы человека при беременности не оказывает выраженного отрицательного влияния на ее течение. Однако, учитывая, что изучение влияния ВПЧ на будущую мать и ребенка еще продолжается, а также тот факт, что остроконечные кондиломы и папилломы могут способствовать проникновению в организм других инфекций, заниматься лечением ВПЧ необходимо до наступления беременности.

Если же беременность наступила во время проведения курса терапии, то его необходимо временно прервать, так как при терапии ВПЧ часто применяются противопоказанные беременным противовирусные препараты.

Впрочем, лечение ВПЧ возможно и во время беременности. В некоторых случаях беременным женщинам, имеющим множественные остроконечные кондиломы во влагалище, рекомендуют кесарево сечения для снижения риска заражения ребенка. Решение о способе родоразрешения принимает врач, который ведет беременность.

Программы ведения беременности ОН КЛИНИК

Лечение ВПЧ в ОН КЛИНИК

Для того чтобы родить здорового ребенка при наличии в организме вируса папилломы человека, недостаточно найти в сети ответ на вопрос «кто рожал с ВПЧ». Чужой опыт, не подкрепленный консультацией врача, может не дать ожидаемого эффекта.

Если у Вас диагностировали ВПЧ высокого онкогенного риска, а Вы собираетесь планировать беременность, то мы настоятельно рекомендуем Вам обратиться к гинекологам ОН КЛИНИК и сдать мазок на цитологию. Если исследование не выявит патологических изменений в шейке матки, то беременность не противопоказана. В противном случае её стоит отложить и предварительно пройти курс лечения.

Опытные врачи медицинского центра ОН КЛИНИК ответят на все Ваши вопросы о ВПЧ и любых гинекологических заболеваниях, а также назначат эффективное лечение, которое поможет Вам в скорейшие сроки вернуться к здоровой жизни. И Вы, в свою очередь, сможете подарить такую же здоровую жизнь самому дорогому для Вас существу – новому человеку.

ОН КЛИНИК – это тщательное комплексное обследование и высокотехнологичное лечение женских болезней! Обращайтесь!

Что такое папилломавирусная инфекция (ВПЧ)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Борисовой Элины Вячеславовны, гинеколога со стажем в 35 лет.

Над статьей доктора Борисовой Элины Вячеславовны работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Папилломавирусная инфекция — это состояние, развивающееся при заражении какой-либо разновидностью вируса папилломы человека (ВПЧ). Возбудители данной группы могут существовать только в человеческом организме, поражая кожу и слизистые оболочки, приводя к появлению папиллом, бородавок, плоских и остроконечных кондилом. [1] [2] [4]

ВПЧ довольно широко распространён в человеческой популяции, особенно среди сексуально активных людей, а это свыше 80% всего населения. До недавнего времени вирусы этой группы считались относительно безобидными, вызывающими лишь косметические дефекты, но последние научные исследования показывают, что проблема гораздо серьёзнее. [9]

На сегодняшний день науке известно несколько сотен штаммов (типов) папилломавирусов . Около 40 из них преимущественно поражают аногенитальную область и передаются половым путём. Особую опасность представляют штаммы высокого онкогенного риска, так как они могут спровоцировать развитие онкологических заболеваний, в том числе рака шейки матки.

Чаще всего заражение происходит в молодом возрасте, как правило, с началом половой жизни, при этом возможно неоднократное инфицирование. Наиболее уязвимой группой в плане вероятности заражения ВПЧ и развития неблагоприятных последствий являются молодые женщины в возрасте 15-30 лет.

Помимо этого ВПЧ может перейти от инфицированной матери к ребёнку, например, при родах. Не исключается и контактно-бытовой способ передачи возбудителя, например, при соприкосновениях и даже при совместном использовании предметов личной гигиены.

К факторам риска, способствующим заражению ВПЧ, развитию хронической папилломавирусной инфекции и её переходу в предраковые состояния с потенциальным перерождением в злокачественную опухоль, относятся:

иммунодефицит любого происхождения, в том числе вследствие ВИЧ-инфекции, лучевых поражений, применения иммунодепрессантов при трансплантации органов и тканей, лечения цитостатиками и других причин;
подавленное состояние иммунитета во время беременности;
раннее начало половой жизни;
частая смена половых партнёров, незащищённый секс;
инфицированность высокоонкогенными штаммами ВПЧ;
заражение одновременно несколькими типами ВПЧ;
наличие других инфекций, передающихся половым путём, например, герпесвирусной и цитомегаловирусной инфекции, вируса Эпштейна — Барр, гепатитов В и С, гонореи и трихомониаза;
стресс, истощение, гиповитаминоз, гормональный дисбаланс;
многократные роды и аборты;
тяжёлые хронические заболевания, в том числе сахарный диабет;
вредные привычки (курение, злоупотребление спиртным);
низкий социальный статус, плохие условия жизни, неудовлетворительная интимная гигиена;
пренебрежение регулярными профилактическими обследованиями (один из важнейших факторов риска);
низкий уровень развития медицины в регионе проживания.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы папилломавирусной инфекции

Далеко не всегда человек догадывается о наличии в своём организме папилломавирусной инфекции, оставаясь при этом источником заражения для потенциальных партнёров. [1] [2] Дело в том, что заболевание может долгое время протекать бессимптомно: вирус скрыто существует в организме от нескольких месяцев до нескольких лет, никак себя не проявляя. Кроме того, уже имеющиеся проявления инфекции не всегда доступны для наружного обзора. Например, если папилломы, бородавки и кондиломы на открытых участках тела и поверхности гениталий ещё можно заметить самостоятельно, то патологические изменения, локализующиеся на шейке матки, сможет обнаружить только специалист в ходе осмотра с применением соответствующих инструментов.

И всё же существует несколько симптомов, которые прямо или косвенно могут указывать на наличие папилломавирусной инфекции и её неблагоприятных последствий. [3] К ним относятся:

появление на коже и/или слизистых оболочках каких-либо разрастаний различных форм (на тонкой ножке или с широким основанием, нитевидной, округлой или плоской конфигурации, в форме цветной капусты или петушиного гребня) и размеров (от образований в несколько миллиметров до разрастаний, занимающих всю промежность);

отёчность и воспалительная инфильтрация папилломатозных разрастаний (остроконечных кондилом), их ранимость и кровоточивость, что приводит к присоединению вторичной инфекции с появлением гнойного отделяемого с неприятным запахом;
зуд, жжение, мокнутие в области промежности, появление обильных белей, даже при отсутствии видимых патологических образований;
межменструальные кровянистые выделения, в том числе появляющиеся в результате полового контакта:
дискомфорт во время полового акта.

Наиболее тревожными признаками заболевания являются:

постоянные боли в области спины и таза;
слабость;
беспричинная потеря веса;
опухание одной или обеих ног.

Патогенез папилломавирусной инфекции

Заражение папилломавирусной инфекцией происходит при попадании вирусных частиц на кожу или слизистую оболочку. [1] [2] Излюбленная локализация инфекции на теле женщины — промежность, большие и малые половые губы, вульва, влагалище и шейка матки, у мужчин — половой член. Может также произойти поражение слизистой полости рта, пищевода, мочевого пузыря, трахеи, конъюнктивы и других органов и тканей.

Заражению способствуют микротравмы и потёртости. Особенно благоприятные для инфицирования условия создаются при половом акте. В 60–80% случаев достаточно однократного сексуального контакта с больным папилломавирусной инфекцией или бессимптомным носителем ВПЧ. К развитию заболевания может привести попадание в организм буквально единичных вирусных частиц.

При наличии предрасполагающих факторов (микроповреждения, слабого иммунитета и других) возбудитель проникает в эпителиальную ткань до её базального слоя. Там он прикрепляется к оболочке незрелой клетки и внедряется сначала в её цитоплазму, а затем и в ядро, где повреждает генетический аппарат. После этого начинается деление клеток с изменённым геномом, что приводит к появлению в месте внедрения вируса генитальных кондилом (образований, которые постепенно разрастаются), а, например, на шейке матки — к развитию диспластических процессов различной степени тяжести (дисплазия шейки матки).

В случае ВПЧ высокого онкогенного риска определённые гены в вирусной ДНК кодируют синтез специфических белков-онкопротеинов (Е6 и Е7), которые подавляют противораковую защиту клеток. Под действием онкопротеинов нарушается стабильность генома клеток, стимулируется их размножение и снижается способность к дифференцировке — всё это со временем может привести к онкопатологии. [12]

Формирование новых полноценных вирусных частиц, способных инфицировать другого человека, происходит уже не в базальном, а в самых поверхностных слоях поражённого эпителия. Возбудитель может содержаться в слущивающихся отмирающих клетках, которые отделаются слизистой оболочкой. Таким образом они переходят к новому хозяину при тесном (сексуальном или бытовом) контакте.

Классификация и стадии развития папилломавирусной инфекции

По способности индуцировать развитие злокачественных новообразований ВПЧ подразделяют на четыре группы: [8]

неонкогенные штаммы ВПЧ (типы 1-5);
ВПЧ низкого онкогенного риска (типы 6, 11, 40, 42-44, 54, 61, 70, 72, 81);
ВПЧ среднего онкогенного риска (типы 26, 31, 33, 35, 51-53, 58, 66);
ВПЧ высокого онкогенного риска (типы 16, 18, 39, 45, 56, 59, 68, 73, 82).

Клинические формы папилломавирусной инфекции: [5]

латентная — скрытая форма, не имеющая клинических и морфологических признаков, но обнаруживаемая иммунохимическими и молекулярно-биологическими методами;
субклиническая — возникает у лиц с нормальным иммунитетом, определяется только специальными диагностическими методами (пробы с растворами-индикаторами, гистологические и цитологические исследования);
манифестная — появляется у лиц с временным или стойким снижением иммунитета, в случае генитальной папилломавирусной инфекции характеризуется появлением кондилом.

Латентная инфекция может переходить в субклиническую и манифестную форму в случае возникновения предрасполагающих условий (факторов риска), но чаще всего она протекает бессимптомно, не манифестируя.

Клинические проявления папилломавирусной инфекции:

кожные поражения: подошвенные, плоские и обычные (вульгарные) бородавки, бородавчатая эпидермодисплазия, бородавки Бютчера и небородавчатые поражения кожи;
поражения слизистых оболочек гениталий: кондиломы, некондиломатозные поражения, карциномы;
поражения слизистых вне гениталий: папилломатоз гортани, карциномы шеи, языка и другое.

Разновидности поражений:

экзофитные — видимые разрастания в виде папиллом и бородавок;
эндофитные — образования, располагающиеся в толще ткани, которые не видны невооружённым глазом.

Осложнения папилломавирусной инфекции

Основными наиболее опасными осложнениями папилломавирусной инфекции являются злокачественные новообразования. Но возможны и другие серьёзные последствия:

Злокачественные новообразования заднего прохода, вульвы, полового члена и ротоглотки. Повышение риска их развития также связывают с высокоонкогенными штаммами ВПЧ. [6]
Остроконечные кондиломы на гениталиях, папилломатоз верхних дыхательных путей (рецидивирующий респираторный папилломатоз, веррукозный ларингит). Причиной возникновения могут стать 6-й и 11-й типы вируса, несмотря на свой низкий онкогенный риск. В случае папилломатоза есть вероятность полной потери голоса, обструкции (перекрытия) гортани с развитием асфиксии. Это довольно редкое заболевание может возникать у детей, рождённых женщинами с папилломавирусной инфекцией. По разным данным, заражение может происходить как во время родов, так и внутриутробно. Как правило, респираторный папилломатоз начинает проявляться в детском и подростковом возрасте, он склонен к неоднократным рецидивам после удаления множественных папиллом, перекрывающих дыхательные пути.
Гнойно-септические осложнения. Папилломатозные разрастания на слизистых оболочках очень ранимы, легко травмируются, и через участки мокнутия, расчёсов и потёртостей может проникать вторичная инфекция, которая в свою очередь и вызывает нагноение.

Диагностика папилломавирусной инфекции

Основные цели диагностических мероприятий: [3]

ранняя диагностика папилломавирусной инфекции для динамического наблюдения и лечения;
своевременное обнаружение и лечение предраковых изменений, что позволяет на 80% предотвратить развитие злокачественных новообразований;
выявление онкологических новообразований на ранних стадиях, что в большинстве случаев даёт хороший прогноз эффективного излечения;
решение вопроса о целесообразности вакцинации.

Для выявления папилломавирусной инфекции на сегодняшний день существует целый комплекс диагностических процедур:

Гинекологический осмотр в зеркалах — позволяет увидеть папилломатозные разрастания (аногенитальные кондиломы) и другие изменения.
Классический тест Папаниколау (мазки с поверхности шейки матки и стенок влагалища для цитологического исследования) — обнаруживает ранние признаки дисплазии и злокачественного перерождения.

Пробы с уксусной кислотой и раствором Люголя — выявляют участки поражения слизистой шейки матки.
Кольпоскопия, в том числе с биопсией подозрительных участков и их гистологическим исследованием, — определяет характер имеющегося новообразования.

Иммунофлюоресцентный анализ (ИФА) обнаруживает в цервикальном соскобе онкопротеины (Е7 и Е6). Этот метод достаточно новый, с его помощью можно различить носительство ВПЧ и первые признаки злокачественного перерождения в клетках, [12] оценить агрессивность данного процесса, сделать предположения относительно прогноза заболевания.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) находит вирусную ДНК в биологическом материале (соскоб со слизистой), определяет тип ВПЧ, степень его онкогенности, а также количество вирусных частиц, что косвенно позволяет судить о характере течения папилломавирусной инфекции у данного пациента, возможности спонтанного излечения или высокого риска прогрессирования. Обнаружение ВПЧ с помощью этого возможно даже при латентном течении болезни, когда цитологические и гистологические методы не эффективны.

Целесообразно дополнительное обследование пациента на наличие других инфекций, передающихся половым путём, так как папилломавирус в 90% случаев с ними сочетается, и это может осложнять течение заболевания.

Лечение папилломавирусной инфекции

Лечение папилломавирусной инфекции должно быть комплексным и включать следующие составляющие: [3] [5]

деструкцию (удаление) видимых проявлений (аногенитальных кондилом и др.);
иммуномодулирующую терапию;
противовирусную терапию;
лечение сопутствующих инфекций, передающихся половым путём.

Деструктивные методы делятся на две основные группы:

химические — с применением трихлоруксусной кислоты, а также таких препаратов, как "Солкодерм", "Колломак", "Ферезол" и др.;
физические — хирургическое удаление, электрокоагуляция, криодеструкция, радиоволновая и плазменная коагуляция, лазеротерапия.

Лечение сопутствующих половых инфекций проводят до начала деструктивной терапии на фоне адекватной иммунокоррекции.

Удаление видимых проявлений папилломавирусной инфекции должно сочетаться с противовирусной терапией — как с общей, так и с применением препаратов местного действия после удаления кондилом.

Следует помнить, что успешно проведённое лечение не исключает развитие рецидивов в дальнейшем, особенно у пациентов с нарушениями иммунитета. Поэтому за ними устанавливается динамическое наблюдение в течение как минимум 1-2 лет.

Прогноз. Профилактика

В 90% случаев здоровая иммунная система человека справляется с папилломавирусной инфекцией самостоятельно за период от полугода до двух лет с момента инфицирования, после чего происходит полное выздоровление с исчезновением вируса из организма. При этом не формируется напряжённого пожизненного иммунитета, то есть человек может заразиться повторно.

В других случаях, при наличии предрасполагающих факторов, заболевание приобретает хроническую форму, склонную к длительному скрытому течению с периодическими рецидивами и возможным развитием тяжёлых осложнений.

От момента попадания вируса в организм до развития предраковых состояний и тем более возникновения рака может пройти достаточно много времени, иногда десятки лет. Поэтому регулярные профилактические обследования, своевременное выявление и лечение предраковых состояний — вполне реальный и эффективный способ избежать самого неблагоприятного варианта развития событий. [13] С этой целью Всемирная организация здравоохранения рекомендует всем женщинам старше 30 лет при первичном скрининге проходить не только “рутинное” цитологическое исследование, но и делать тест на наличие ВПЧ. [10]

Регулярное посещение гинеколога (при отсутствии каких-либо жалоб — раз в год) с проведением теста Папаниколау позволяет своевременно обнаружить начальные признаки дисплазии и предпринять все необходимые меры для предотвращения прогрессирования процесса и его перехода в онкологическое заболевание.

Использование методов барьерной контрацепции хоть и не полностью защищает от инфицирования, но несколько снижает его вероятность.

Главным методом первичной профилактики папилломавирусной инфекции считается вакцинация. [11] Современные вакцины разработаны с целью защиты от наиболее опасных, высокоонкогенных штаммов ВПЧ, ответственных за 70-80% случаев развития рака шейки матки. Стандартный курс, состоящий из трёх прививок, даёт вполне надёжную защиту.

Находясь в «интересном положении» будущая мама испытывает естественную тревогу за здоровье малыша, стремясь минимизировать все возможные риски.

Что же делать, если беременность спровоцировала появление бородавок на лице и теле, или давно сформированные кожные новообразования стали причинять дискомфорт женщине? Постараемся разобраться, целесообразно ли удаление бородавок при беременности.

Опасны ли бородавки для организма беременной женщины и ребенка?

Бородавки являются доброкачественными кожными новообразованиями, появление которых вызывает вирус папилломы человека. Носителями ВПЧ являются 90% населения земного шара, однако развитие таких визуальных проявлений как бородавки связывают обычно со снижением иммунитета, эндокринными расстройствами или нарушениями трофики тканей. Во время беременности, организм женщины испытывает колоссальные нагрузки, что часто становиться пусковым механизмом для активизации вируса папилломы.

Однако паниковать раньше времени не стоит. Большая часть бородавок, локализованных на руках, ногах и лице не способны нанести вреда плоду или повлиять на его развитие. Такие проявления являются неприятными только с точки зрения причинения дискомфорта беременной женщине. Единственным исключением можно считать остроконечные бородавки (кондиломы), которые образуются во влагалище или на слизистой оболочке шейки матки. Такие проявления могут представлять опасность, как в процессе вынашивания малыша, так и во время родов, когда существует вероятность заражения ребенка при прохождении его через родовые пути.

Стоит ли удалять бородавки во время беременности?

Чаще всего специалисты рекомендуют отложить удаление таких доброкачественных образований как бородавки на послеродовой период, особенно в тех случаях, когда кожные наросты не причиняют неудобства женщине.

По-другому обстоят дела с уже упомянутыми выше кондиломами и множественными, быстрорастущими дефектами. Остроконечные бородавки могут потребовать проведения теста Папаниколау и биопсии, с целью выявления атипичных онкоклеток, которые свидетельствуют о трансформации доброкачественного новообразования в онкологический процесс.

Если отмечается активизация формирования бородавок и их массивное распространение, врач может порекомендовать удалить новообразования, однако производить подобную манипуляцию следует, лишь на сроке беременности больше 28 недель, когда заканчивается процесс формирования морфологических органов и систем организма ребенка. Особенно осторожно следует подойти к приему противовирусных препаратов, которые часто назначают после процедуры удаления бородавок. Беременность – не время для экспериментов, и перед употреблением любых медикаментозных составов необходимо проконсультироваться со специалистом.

Удаление бородавок при беременности - рекомендации

Если удаление бородавок при беременности является вариантом безальтернативным, в процессе выбора методики следует придерживаться следующих правил:

Категорически запрещено заниматься самолечением;
Народные методы на основе свежего чистотела и препарат «Суперчистотел» могут оказывать токсическое воздействие на организм беременной женщины;
Не следует прибегать к методу криодеструкции;
Не стоит использовать агрессивные химические вещества для выжигания бородавок, например уксусную кислоту;
Способ удаления бородавки не должен предполагать применение анестезии.

Можно ли удалять бородавки во время беременности методом лазерной деструкции?

Удаление бородавок лазером является наиболее безопасной методикой избавления женщины от новообразований во время беременности.

Такой способ не оказывает системного воздействия на организм, локально «выжигая» источник дискомфорта. Процедура настолько проста, что занимает не больше часа и не требует обязательной госпитализации пациентки. Единственным «подводным камнем» может стать невозможность использования стандартной местной анестезии, что предполагает некоторый дискомфорт в процессе манипуляции для беременной женщины. Тем не менее, болевые ощущения обычно характеризуются как умеренные и терпимые, а эффективность процедуры вполне компенсирует некоторые неудобства.

Необходимость удаления бородавок во время беременности определяется индивидуально, с учетом особенностей организма, вида новообразования и его воздействия на организм женщины. Многопрофильная клиника "НЕОМЕД" предлагает организацию лазерной деструкции бородавок с предварительной консультацией для беременных женщин. Современное оборудование, доступные цены и индивидуальный подход к каждому пациенту заставят по-новому взглянуть на медицинский.

И какую опасность могут нести новообразования на груди?

Женский организм – удивительная биологическая система, которая во время беременности сталкивается с колоссальными нагрузками и не только с успехом преодолевает все испытания, но и преображается и трансформируется, подстраиваясь под любые потребности малыша. Прекрасно, когда период вынашивания ребенка проходит легко, не сопровождаясь такими неприятными сюрпризами как папилломы во время беременности.

Но если эпидермальные новообразования все же появились, перед будущей мамой остро встает вопрос относительно удаления нароста и его влияния на развитие малыша. Действительно, можно ли беременным удалять папилломы и почему во время ожидания малыша, бородавки выбирают именно грудь будущей мамы?

Папилломы у беременных: особенности образования и локализации

Прежде чем перейти к основной теме, необходимо напомнить, что папилломы представляют собой доброкачественные новообразования, которые формируются в результате атипичного разрастания тканей эпидермиса. Причиной появления таких кожных дефектов является вирус папилломы человека (ВПЧ), который в латентном состоянии присутствует в организме практически всех людей на планете. Активировать жизнедеятельность вируса могут факторы, ослабляющие организм, такие как снижение иммунитета, переутомление, сильный инфекционный или воспалительный процесс, неполноценное питание и т.д.

Гормональная перестройка может стать идеальным фоном для активации ВПЧ и формирования папиллом, что и происходит в организме беременных женщин. Если добавить ко всему вышеперечисленному огромную нагрузку на организм женщины, пребывающей в «интересном положении», этиологическая картина становится очевидна.

Медики отметили, что локализация папиллом при беременности несколько меняется. Приоритетной областью поражения становится грудь будущей мамы. Причем проявляться новообразования могут совершенно на любом участке молочной железы, начиная от соска, заканчивая внутренними протоками. Это вовсе не означает, что исключена вероятность появления при беременности папиллом на шее, лице, руках и ногах, однако частота встречаемости подобных дефектов значительно снижается.

Выделяют несколько видов расположения новообразований молочной железы:

Папиллома на груди – образуется на эпидермисе молочной железы и представляет собой небольшой овальный или шарообразный нарост на узком основании, который имеет мягкую консистенцию. Такое новообразование чаще всего не сопровождается болезненностью, однако при ношении обтягивающего белья может травмироваться, воспаляться и кровоточить.
Папилломы под грудными железами – формируются обычно в виде множественных мелких папул, которые располагаются непосредственно под грудью. Также склонны к травматизации и распространению на здоровые участки кожи.
Папиллома на соске – формируется в виде мягкой светлой структуры, имеющей шероховатую поверхность, и может локализоваться как непосредственно на соске, так и на его ореоле (пигментированная часть груди). Данный вид новообразований не только затрудняет ношение белья, но и существенно осложняет последующее грудное вскармливание.
Внутрипротоковая папиллома молочной железы – формируется во внутреннем протоке груди, что обусловливает сложность ее выявления. Обнаружить подобный внутренний нарост можно самостоятельно при прощупывании (пальпации) груди. Часто внутрипротоковая папиллома сопровождается специфическими выделениями из соска, а также его жжением и интенсивной болезненностью. Поставить окончательный диагноз может только профессиональный маммолог, на основании УЗИ молочной железы.

Опасны ли папилломы на груди при беременности

Вне зависимости от локализации, папилломы во время беременности могут доставить существенный дискомфорт женщине и вызывать беспокойство за здоровье ребенка. Следует понимать, что как-либо повлиять на развитие малыша, папилломавирус не может, однако с большой степенью вероятности, ребенок будет носителем вирусного агента уже при рождении, который проникнет в организм посредством перинатального пути заражения. Это чаще всего проявляется формированием эпидермальных новообразований в детском возрасте.

Что же касается рисков для здоровья женщины, то здесь существует несколько потенциальных опасностей, самой существенной из которых можно считать вероятность злокачественной трансформации безобидного новообразования, что приводит к онкологическому процессу. Особенно это характерно для внутрипротоковых папиллом, которые длительное время могут существовать в скрытой, не диагностированной форме. Кроме того, подобные папилломы после родов в процессе активного роста способны закупоривать проток, препятствуя оттоку грудного молока, что может стать причиной застоя.

Также существует риск механического повреждения новообразования при ношении слишком узкого белья и одежды. Такой исход может сопровождаться сильнейшим кровотечением и инфицированием раны, что в период беременности недопустимо.

Папилломы во время беременности: лечение

Любые новообразования расположенные на коже и слизистых оболочках желательно удалить до наступления беременности. Если же по какой-либо причине это правило не было соблюдено, или первичные папилломы появились во время беременности, женщина должна немедленно обратиться к специалисту. В зависимости от локализации дефекта, медицинская консультация и помощь может быть оказана дерматологом, маммологом, гинекологом или онкологом.

Строго настрого запрещается прибегать к самолечению при помощи аптечных мазей и пластырей, народных рецептов, а также механического срезания тела бородавки в период беременности.

Можно ли беременным удалять папилломы?

Осмотрев новообразование и проведя ряд диагностических мероприятий, специалист сделает вывод относительно целесообразности удаления дефекта непосредственно во время беременности. Если степень онкогенности папилломы минимальна, и она не доставляет существенного дискомфорта пациентке, абсолютное большинство врачей порекомендуют отложить деструкцию нароста на послеродовой период или и вовсе обратиться в клинику после завершения грудного вскармливания.

Отмечается также высокая вероятность самопроизвольного разрешения кожных наростов, после нормализации гормонального и иммунного статуса молодой мамы.

В некоторых случаях удаление новообразования может быть произведено непосредственно в период вынашивания ребенка. Чаще всего это связано со следующими проявлениями:

Зуд, жжение и болезненность кожного нароста;
Интенсивный рост папилломы;
Неспецифические выделения из соска при локализации папилломы в грудной железе.

В таких ситуациях риск бесконтрольного роста эпидермальных структур в разы превышает вероятность развития осложнений при их удалении.

Особенно тщательно следует подойти к выбору методики устранения папилломы во время беременности, которая должна быть максимально безопасной, малотравматичной и эффективной. Чаще всего специалисты рекомендуют воспользоваться лазерной деструкцией папилломы, которая не представляет опасности для здоровья будущей мамы и ее малыша, так как действует строго избирательно на ткани эпидермального дефекта.

Единственным аспектом, который отличает алгоритм данной процедуры для беременной женщины, от стандарта – нежелательность использования анестезирующих составов. В связи с этим, пациента должна подготовиться к терпимому дискомфорту в процессе манипуляции. Лазерная коррекция бородавок и других кожных наростов занимает всего несколько минут, после чего наступает период окончательного заживления, который продолжается обычно не дольше двух недель.

Специалисты медицинского центра "НЕОМЕД" предоставят всю необходимую информацию относительно лечения папиллом во время беременности и при необходимости подберут оптимальный способ, избавляющий пациентку от проблемы. Многопрофильная клиника "НЕОМЕД" предлагает своим клиентам высочайший уровень медицинского сервиса, новейшее оборудование и доступные цены.

Папилломы – это небольшие образования, наросты на коже, вызванные папилломавирусом (или вирусом папилломы человека – ВПЧ). Часто они образуются на теле и лице женщины, которая готовится стать матерью. С чем это связано, опасны ли они и какие меры предпринять против папиллом у беременных? Давайте разбираться.

ВПЧ и беременность

ВПЧ присутствует в крови практически у каждого. По статистике, им заражены 90% населения Земли. Однако у большинства людей иммунная система самостоятельно борется с этим вирусом, поэтому зачастую он себя никак не проявляет. Другое дело – будущие мамы.

Беременность – это сильный стресс для всего организма. В это время протекает множество изменений в теле женщины, у большинства при этом снижаются защитные свойства организма. Если до беременности женщина была заражена ВПЧ, шанс, что он даст о себе знать после зачатия ребенка, велик. Поэтому многие акушеры-гинекологи сталкиваются с ситуацией, когда женщина жалуется, что у нее во время беременности появились папилломы.

Часто во время беременности отмечается быстрый рост генитальных папиллом или бородавок, а также увеличивается количество выделений из влагалища. Этого не нужно бояться, но повод обратиться к доктору за тем, чтобы убедиться, что беременность протекает как надо, все же есть.

Наличие папиллом на теле или лице не может навредить течению беременности и развитию плода. Пристального внимания со стороны врача заслуживают папилломы на слизистой влагалища и матки. Дело в том, что ребенок, проходя по родовым путям, может заразиться ВПЧ. В этом случае существует риск развития папилломатоза гортани малыша.

Диагностика папиллом при беременности

Диагностические мероприятия во время беременности ничем не отличаются от тех, которые врач проводит остальным женщинам.

Первое – это клинический осмотр. Уже после него доктор может выявить наличие папиллом или кандилом (сосочковых новообразований на коже и слизистых оболочках человека).
Для подтверждения диагноза генитальных папиллом и кандилом используется кольпоскопия – осмотр влагалища и матки с помощью аппарата, напоминающего микроскоп.
Гинеколог также может взять мазок из цервикального канала и шейки матки для цитологического исследования.
Для определения типа ВПЧ доктор возьмет лабораторный анализ – ПЦР.

Лечение папиллом во время беременности

Существует мнение, что, чем меньше во время беременности будет совершаться лечебных манипуляций, которые могут оказаться стрессовыми для организма будущей мамы и плода, тем лучше. Это касается приема ряда лекарственных средств, а также проведения некоторых процедур, в том числе и хирургических.

Однако бывают случаи, когда удаление папиллом при беременности откладывать нельзя.

Удалить новообразование на коже необходимо, если папиллома:

растет на таком участке тела, который все время травмируется;
доставляет дискомфорт;
располагается во влагалище и достигает больших размеров;
быстро растет, деформируется или меняет окраску.

Для удаления папиллом у будущих мам используются следующие методы:

криодиструкция,
лазерное удаление,
электрокоагуляция,
радиоволновая хирургия.

Преимущества данных методов по сравнению с хирургическим, когда доктор использовал скальпель для иссечения папилломы, значительны! Женщина не испытывает боли, как такового реабилитационного периода не существует, а такие осложнения, как шрамы и рубцы, исключены.

Специалисты Международного медицинского центра ОН КЛИНИК напоминают, что беременность следует планировать и заранее к ней подготовиться: сдать все необходимые анализы на половые инфекции и ВПЧ, в случае необходимости провести терапию, а уже потом приступать к зачатию. Это поможет снизить риск развития нежелательных осложнений в период вынашивания плода и во время родов.

Гинекологи и дерматовенерологи Международного медицинского центра ОН КЛИНИК – это высококвалифицированные специалисты, которые проконсультируют по всем волнующим вопросам, оперативно проведут диагностику и лечение.

Читайте также: