Борная кислота при чесотке

Обновлено: 23.04.2024

Основное свойство кислоты — антисептическое. В виде спирта 3% средство используют наружно при пиодермии, дерматите, опрелости.

Можно ли борную кислоту капать в ухо?

Ответ — нет. В настоящее время врачи не прописывают подобных рецептов. В воде борная кислота растворяется плохо, а спирт 70%, как основа, является слишком резким и может навредить среднему и внутреннему уху. Кроме того, нельзя допускать всасывания борной кислоты в кровь. О других лекарствах против отита можно прочитать в конце статьи пункт “Аналоги”.

В редких случаях, когда под рукой нет современного препарата от воспалений в ухе, можно использовать борную кислоту, но не более трех дней. Возраст человека должен быть не менее 18 лет.

Борная кислота при отите — сколько капель нужно дозировать?

Сразу отметим, что борный спирт не капают в ухо напрямую. Следует нанести на марлевый тампон 3-5 капель средства и ввести в наружный слуховой проход, процедуру повторить 2-3 раза в день. Необходимо следить за тем, чтобы пропорция борной кислоты не превышала 3%, иная концентрация может принести вред и нарушения слуха. Категорически запрещено при поврежденной барабанной перепонке.

Борная мазь

Мазь имеет концентрацию 5%, в настоящее время не очень популярна. Применяется при экземе, дерматитах, опрелости кожи.

Как сделать борную кислоту в домашних условиях?

Обычно для обработки кожи не используют порошок, а применяют готовый спирт. С ним можно добиться стойкого антибактериального и антигрибкового эффекта.

Как развести борную кислоту в порошке для дезинфекции помещения?

К подобным растворам добавляют изопропанол и воду для лучшего растворения. Однако заниматься этим может только подготовленный персонал при соблюдении условий: вентиляции, специальной одежды и прочего.

Борная кислота Иваново

Можно ли применять борную кислоту детям?

Ответ — нет. Детям противопоказано по причине риска всасывания препарат с поверхности кожи в системный кровоток. Из этих же соображений врачи не рискуют назначать против отита борный спирт.

Где можно взять борную кислоту?

В виде борного спирта препарат продается в каждой аптеке. Встречается также борный вазелин и сухой порошок.

Борная кислота — рецепт от повышенной потливости ног. В аптеках можно встретить недорогое, но эффективное гигиеническое средство для ухода за телом. Тальк с борной кислотой продается в готовой смеси. Его наносят два раза в день на стопы при повышенной потливости ног. Пудра обладает дезодорирующим свойством, а также поможет избежать грибковой или бактериальной инфекции.

Нежелательные действия борной кислоты

При неправильном использовании или передозировке возможны тошнота, расстройство кишечника, нарушения сознания, сыпь и раздражение на коже, шок.

Кому нельзя применять борную кислоту?

При повышенной чувствительности, почечной недостаточности, беременности, а также лицам моложе 18 лет. Кормящим матерям запрещено дезинфицировать молочные железы борной кислотой, поскольку это может привести к отравлению ребенка.

Когда проявлять осторожность?

Не рекомендовано наносить на большую поверхность кожи, на участках, покрытых волосами, на поврежденных, так как в этих ситуациях увеличивается риск всасывания препарата.

Передозировка

Описаны случаи, когда дети принимали внутрь порошок борной кислоты, были смертельные исходы. Токсичность данного веществ очень высокая, препарат быстро всасывается и повреждает работу почек и других внутренних органов, накапливается, но выводится трудно. Детям опасно наносить даже на кожу, так как лекарство попадает в кровь через поврежденную поверхность и слизистые оболочки. При малейшем подозрении на отравление следует немедленно вызвать врача.

Аналоги

В медицинской практике можно встретить множество современных и нетоксичных средств для местного и наружного применения. Например, Бетадин раствор на основе повидон-йода. Его наносят в том числе и на поврежденную кожу. Широко используется в стационарах при лечении раневой инфекции, язв, при подготовке к операции, в стоматологии.

Безопасен для слизистых оболочек Хлоргексидин. Он применяется как антисептик в гинекологии, стоматологии, для обработки ожоговых ран, для дезинфекции кожи пациента и рук персонала. Если у повидон-йода есть небольшой риск всасывания, то у Хлоргексидина такой опасности вообще нет, это очень мягкий препарат.

Пожалуй, самый сильный антисептик для местного применения это — Мирамистин. Помимо антибактериального действия, у него есть противовирусный и противогрибковый эффект. Препарат усиливает заживление, стимулирует местный иммунитет, он не угнетает клетки организма человека, в результате чего, эпителизация происходит быстрее. Мирамистин как раз показан для лечения острого и хронического отита и многих других патологий.

Против воспаления в ухе в аптеке представлены безопасные капли, отпускаемые без рецепта. Это Отипакс, Отирелакс, Максиколд Ототита. Все эти средства включают в свой состав анестетик лидокаин и противовоспалительный компонент феназон. Устраняют быстро боль и воспаление. Действующее вещество препарата Отинум — это холина салицилат, противовоспалительное средство.

Заключение

В настоящее время борная кислота для человека служит чаще для дезинфекции оборудования и помещений, а в аптечном секторе объемы ее продаж уступили место более современным антисептикам. Если поверхность кожи не повреждена, борный спирт подойдет для дезинфекции, но такое встречается редко. Учитывая, что риск всасывания в кровь велик, проще выбрать Хлоргексидин или Перекись водорода. С отитами тем более сложнее. Начнем с того, что человеку самому крайне трудно определить какой у него отит: наружный, средний или внутренний. Тактика при лечении будет разной. И во всех случаях ткани могут иметь повреждения, так что борный спирт не подойдет. Таким образом, лучше обратиться к врачу. При легком отите доктор назначит капли, из тех, что мы перечислили выше, а если он увидит опасность потери слуха или попадания инфекции в головной мозг, то назначит капли с антибиотиками в комплексе с другими мерами.

Источники

Борная кислота // Справочник лекарственных средств Vidal // 2022;
Борная кислота // Энциклопедия лекарственных препаратов РЛС // 2022.

Трудно представить практического врача, не сталкивающегося в своей повседневной работе с чесоткой. Дерматологам приходится помнить о ней практически ежедневно, проводя дифференциальный диагноз между различными зудящими дерматозами. И при этом регистрация чесотки (по разным, но вполне понятным причинам) остается недостаточной.

Несмотря на многочисленные публикации, посвященные современному состоянию проблемы чесотки (3, 5—8,10), часть врачей не связывают особенности паразитирования чесоточного клеща Sarcoptes scabiei с клиникой заболевания.

Чесоточный ход—симптом, который отличает чесотку от других дерматозов и позволяет практически всегда правильно диагностировать заболевание. Жизненный цикл чесоточного клеща делится на 2 части: кратковременную накожную и длительную внутрикожную, представленную топически разобщенными репродуктивным и метаморфическим периодами. В ходе репродуктивного периода самка откладывает яйца в прогрызаемом ею чесоточном ходе. Вылупляющиеся личинки выходят на поверхность кожи через отверстия, проделанные самкой над местом каждой кладки, и внедряются в волосяные фолликулы и под чешуйки эпидермиса. Здесь протекает их метаморфоз (линька): через стадии прото- и телеонимфы образуются взрослые особи. Самки и самцы нового поколения выходят на поверхность кожи, где происходит спаривание. Дочерние самки мигрируют на кисти, запястья и стопы, внедряются в кожу и сразу начинают прокладывать ходы и класть яйца, Преимущественная локализация чесоточных ходов на этих местах обусловлена самой большой здесь толщиной рогового слоя (в сравнении с остальными слоями эпидермиса), вследствие чего личинки успевают вылупиться, а не отторгаются вместе с роговыми чешуйками. Установлено, что участки кожи, где располагаются чесоточные ходы, имеют пониженную температуру, а волосяной покров там отсутствует или минимален. В редких случаях (за счет механического прижатия) внедрение самок возможно в кожу других участков кожного покрова: ягодиц, аксилярных областей, живота и др. Клинически это соответствует скабиозной лимфоплазии кожи (СЛК).

В большинстве случаев кожа не реагирует на внедрение самки клеща в роговой слой эпидермиса, поэтому воспалительный компонент при прокладывании самкой хода отсутствует и в клинической картине заболевания преобладает типичный или интактный вариант чесоточного хода. Внешне он имеет вид слегка возвышающейся линии грязно-серого цвета, прямой или изогнутой, длиной 5—7 мм. В то же время возможно возникновение воспалительной реакции в процессе жизнедеятельности самки. Такие ходы принято называть реактивными. В соответствии с предложенной нами классификацией (4) существует до 15 вариантов чесоточных ходов. Под ходами могут возникать полостные элементы (везикулы и пузыри) или лентикулярные папулы, что очень типично для детей. На протяжении хода могут возникать пустулы, трещины, точечные или линейные корочки, эрозии; иногда ход принимает вид «ракетки» или «веретена». Частота встречаемости и индекс обилия чесоточных ходов наибольшие на кистях (соответственно 96% и 10,5), значительные — на запястьях (59% и 2), половых органах мужчин (49% и 2), стопах (29% и 1); на других участках кожного покрова они встречаются реже. Необходимо остановиться на закрепившихся в мышлении врачей стереотипах. Так, в отечественной литературе в качестве основного диагностического симптома чесотки встречается отождествление чесоточных ходов с «парными элементами», в то время как ничего общего с чесоточными ходами эти элементы не имеют. Их описание отсутствует и в зарубежной литературе, и в действующих на территории России методических рекомендациях (1, 2). При исследовании более 1 тыс. таких элементов (со-скоб с последующим микроскопированием содержимого) чесоточного хода в них не обнаружено.

Другой стереотип — оценка СЛК (возникающей в период инвазионного процесса в результате заселения клещами различных участков кожного покрова) в качестве постскабиозной лимфоплазии кожи, возникновение и длительное персистиро-вание которой многие врачи связывают не с самой чесоткой, а с проведенной терапией.

Клиническое и паразитологическое обследование более 1000 больных чесоткой показало, что СЛК всегда возникает под чесоточными ходами во время болезни. Ходы в этих случаях приурочены к сильно зудящим лентикулярным папулам, на поверхности которых часто имеется крупная кровянистая корочка как результат механического расчесывания. Наличие чесоточных ходов в роговом слое лентикулярных папул подтверждено путем соскоба с последующим микроскопированием в молочной кислоте. Во всех случаях обнаружены самки, яйца, личинки, опустевшие яйцевые оболочки, экскременты. Количество паразитарных элементов в таких ходах вдвое выше, чем в типичных ходах (на кистях, запястьях и стопах): в среднем соответственно 20—22,7 и 6,2— 12,9. Отмечены высокая гибель зародышей в таких ходах и забитость ходов экскрементами клещей. СЛК не встречается в типичных местах локализации чесоточных ходов, но преобладает на мошонке (частота встречаемости и индекс обилия — соответственно 61% и 1,6), половом члене (54% и 1,1), ягодицах (44% и 1,4), локтях (30% и 0,8). Реже СЛК выявляется в подмышечных областях (19% и 0,3) и на молочных железах у женщин (16% и 0,4), крайне редко — на животе, в паховой и подвздошных областях, на бедрах и груди. Гистологическое исследование биоптатов с участков СЛК показало, что до и после лечения они практически не различаются. В дерме обнаружены переполнение сосудов кровью и выраженный периваскулярный инфильтрат из лимфоцитов, гистиоцитов, эозинофилов. В гистологических препаратах, взятых до лечения, число эозинофилов было значительно меньше, чем после специфической терапии. Длительность персистирования СЛК (2—6 мес) не зависит от локализации на теле больного, но коррелирует с числом СЛК и особенно зависит от сохранения или удаления содержимого чесоточного хода из рогового слоя эпидермиса. Соскоб последнего с поверхности скабиозной папулы способствовал ее более быстрому разрешению (9). Изложенное свидетельствует о том, что СЛП является своеобразным вариантом течения чесотки; при ведении таких больных необходим индивидуальный подход.

И последнее: при чесотке не бывает рецидивов, поэтому постановка такого диагноза неосновательна. Во-первых, в жизненном цикле чесоточного клеща нет латентных, длительно переживающих стадий; во-вторых — отсутствует стойкий иммунитет. Причиной возобновления заболевания чаще являются реин-вазия от непролеченных контактных лиц в очаге или вне его, а также недолеченность больного в связи с несоблюдением схем лечения (применение заниженных концентраций препаратов, частичная обработка кожного покрова, сокращение продолжительности курса терапии).

Приказом МЗ РФ №162 от 24.04.03 утвержден отраслевой стандарт (ОС) «Протокол ведения больных. Чесотка». ОС прошел процедуру государственной регистрации в Министерстве юстиции РФ. При подготовке ОС использованы ссылки на Постановления Правительства РФ от 05.11.97 №1387 «О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в РФ» и от 26.10.99 №1194 «О программе государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью». ОС разработан для решения важных задач практического здравоохранения страны, среди которых:

определение спектра лечебных и диагностических услуг, оказываемых больным чесоткой;
определение формулярных статей лекарственных средств, применяемых для лечения чесотки;
разработка алгоритмов диагностики и лечения чесотки;
установление единых требований к порядку профилакти ки, диагностики и лечения больных чесоткой;
унификация расчетов стоимости медицинской помощи, разработки базовых программ ОМС и тарифов на меди цинские услуги и оптимизации системы взаиморасчетов между территориями за оказанную больным чесоткой ме дицинскую помощь;
контроль объемов, доступности и качества медицинской помощи, оказываемой пациенту в медицинском учреждении и на территории в рамках государственных гарантий обеспечения населения бесплатной медицинской помощью.

Больше всего вопросов возникло по п, 7 «Характеристика требований протокола». Алгоритм ведения больных чесоткой определяется правильностью выбора «модели пациента». При определении модели пациента необходимо использовать общепринятые классификации дерматозов с учетом традиционных для каждой нозологической формы стадий течения процесса, клинических форм, возможных осложнений. В разделе ОС «Общие вопросы» дана подробная характеристика клинических проявлений чесотки. Указывается, что клиническими вариантами чесотки являются типичная чесотка, без ходов, норвежская, осложненная (дерматитом и пиодермией), чесотка «чистоплотных», чесотка в сочетании с СЛК кожи, псевдосаркоптоз, чесотка на фоне других дерматозов. Классификации заболевания с учетом стадии и фазы процесса не существует. Врачам не ясно, что вкладывается в ОС в понятия «стадия» и «фаза» чесотки (если есть чесотка с высыпаниями, то должна быть и чесотка без высыпаний; если есть острая чесотка, то должна быть и хроническая?). Необходимо, чтобы при описании модели пациента использовались принятые для данного заболевания критерии. Поэтому пункты «стадия» и «фаза» заболевания при чесотке в ОС необходимо исключить.

В этом же .разделе ОС дан алгоритм лечения только 2 моделей пациента «Чесотка без осложнений» и «Чесотка. Пост-скабиозный зуд». Закономерен вопрос: а как лечить остальные формы заболевания? Некоторые специалисты имели разногласия с фондом ОМС, так как при осложненной, норвежской чесотке, СЛК требуется назначение дополнительных лекарственных препаратов как внутрь, так и наружно.

При переиздании ОС количество моделей пациента необходимо привести в соответствие с разделом «Общие вопросы», В частности, такими моделями должны быть:

Модель 01.01 (03). Чесотка типичная, без ходов, чесотка «чистоплотных»
(05). Без осложнений.
Модель 01.02 (03). Чесотка типичная, без ходов, чесотка «чистоплотных»
(05) Осложнения — пиодермия.
Модель 01.03 (03). Чесотка типичная, без ходов, чесотка «чистоплотных»
(05) Осложнения — контактный аллергический дерматит.
Модель 01.04 (03). Чесотка типичная, без ходов, чесотка «чистоплотных».
(05), Осложнения — сочетание пиодермии и контактного аллергического дерматита.
Модель 01.05 (03). Чесотка типичная, без ходов, чесотка «чистоплотных» в сочетании с СЛК,
Модель 01.06 (03). Норвежская чесотка.
Модель 01.07 (03). Псевдосаркоптоз.
Модель 01.08 (03). Чесотка на фоне другого дерматоза (атопический дерматит, псориаз, лимфома и др.).

Второй вопрос, возникающий у практических врачей, — это трактовка диагностических критериев чесотки. В ОС указывается, что «диагноз чесотки ставится на основании комплекса клинических и эпидемиологических данных, лабораторного обнаружения возбудителя. В редких случаях возможно использование лечебного критерия — получение положительного эффекта при лечении «ex juvantibus» одним из противочесоточных препаратов». Но четкого подразделения критериев на клинические, эпидемиологические, лабораторные и лечебные нет, что нередко приводит к разногласиям с ГЦСЭН и фондом ОМС. Приводим эти критерии.

Клинические критерии диагностики чесотки (выявляются при установлении жалоб больного и при его осмотре):

Зуд, усиливающийся в вечернее и ночное время.
Наличие типичных чесоточных ходов и их реактивных вариан тов — цепочка везикул, пузырь, лентикулярная папула, «ракетка» и т.п.
Наличие невоспалительных, изолированных везикул, фол ликулярных папул, сильно зудящих лентикулярных папул.
Типичная локализация высыпаний при чесотке: чесоточные ходы на кистях, запястьях, стопах, локтях; фолликулярные папулы — на переднебоковой поверхности тела; невоспалительные ве зикулы — на кистях и стопах в непосредственной близости от хо дов; лентикулярные папулы (половые органы мужчин, ягодицы, ак- силярная и пупочная области, молочные железы у женщин).
Наличие характерных для чесотки симптомов : Арди, Гор чакова, Михаэлиса, Сезари.
Преобладание стафилококкового импетиго на кистях, за пястьях, стопах; эктим — на голенях и ягодицах; остиофоллику- литов и фурункулов — на туловище и ягодицах.
Отсутствие эффекта от лечения антигистаминными, де сенсибилизирующими средствами внутрь и противовоспали тельными, в том числе кортикостероидными мазями, наружно,

Эпидемиологические критерии диагностики чесотки (выявляются при сборе анамнезе, осмотре контактных лиц и соответствующих коллективов):

Наличие зудящего дерматоза у одного или нескольких членов семьи.
Наличие зудящего дерматоза среди членов инвазионно- контактного коллектива (общежитие, детский сад, интернат, оздоровительный лагерь, детский дом, казарма и т.п.).
Возникновение заболевания после тесного телесного контакта в постели, в том числе полового, в вечернее и ночное время (суточный ритм активности возбудителя).
Последовательное появление новых больных в очаге.
Реализация непрямого пути заражения только при нали чии нескольких больных в очаге или высоком паразитарном ин дексе (число чесоточных ходов) у одного больного, что часто наблюдается при норвежской чесотке.
Возможность заражения через предметы, которыми не прерывно пользуется большой поток людей (шкафы в банях, ма трацы в поездах, спальные мешки на туристских базах и т.п.).
Улучшение состояния после самолечения одним из про тивочесоточных препаратов.

Лабораторные критерии

Клинические и эпидемиологические данные должны быть подтверждены обязательным обнаружением возбудителя чесотки одним из перечисленных выше методов.

Лечебные критерии диагностики

В исключительных случаях, особенно при чесотке без ходов, когда поиск возбудителя в фолликулярных папулах и везикулах требует высокого профессионализма, одним из диагностических критериев чесотки может быть лечение ex juvantibus. В этом случае терапия проводится одним из противочесоточных препаратов по установленной схеме. Исчезновение зуда после 1-й обработки и разрешение высыпаний к концу недели являются диагностическим критерием наличия у больного чесотки.

Серьезное недоумение при внедрении в практику ОС возникало у дерматовенерологов в связи с отождествлением перметрина и медифокса. За рубежом перметрин для лечения чесотки используется в виде 5% крема, а медифокс выпускается в виде концентрата эмульсии и перед употреблением разводится более чем в 12 раз. Специфическая активность препаратов, используемых в виде крема и раствора, не равнозначна. В ОС в разделах «Характеристика алгоритмов и особенностей применения медикаментов» и «Формулярные статьи лекарственных средств» в рубрике «Перметрин» подробно разбирается алгоритм применения медифокса и дается его характеристика, а не 5% крема перметрина. При этом указывается, что синонимом перметрина является медифокс.

Отождествление в ОС перметрина с медифоксом дало возможность производителям педикулоцидных препаратов (акромед, ниттифор, веда-2) на основе перметрина незаконно рекламировать их в интернете для лечения чесотки. При этом совершенно не учитывается, что экспозиция педикулоцидов на коже не превышает 10—30 мин и площадь обрабатываемых участков ограничивается только волосистой частью головы или областью лобка. Использование педикулоцидов на весь кожный покров в течение 8—12 ч чревато серьезными осложнениями. В интернете для лечения чесотки стали рекламировать препараты на основе перметрина, применяемые для уничтожения моли (рейд антимоль, армоль, зитол), бытовых насекомых (амизоль, первит), сельскохозяйственных вредителей (канон плюс), летающих насекомых (арзоль-Л). Назначая средства на основе перметрина, врач должен подчеркнуть, что таким препаратом является только медифокс, а самолечение с использованием интернет-ресурсов может привести к серьезным последствиям.

Из зарубежных антипаразитарных препаратов, используемых для лечения чесотки, в нашей стране широко применяется Спрегаль. Его действующим началом является эсдепалетрин — нейротоксический яд для насекомых, нарушающий катионный обмен мембран нервных клеток. Второй компонент — пиперони-ла бутоксид — усиливает действие эсдепалетрина и устраняет возможность развития резистентности возбудителя чесотки к данному скабициду. В разделе «Формулярные статьи лекарственных средств» спрегаль описывается в рубрике «Эсдепалет-рин+пиперонила бутоксид», что не является синонимом данного препарата, а лишь отражает вещества, составляющие его.

Совершенно непонятно, как в ОС для лечения чесотки попал препарат ниттифор. Его действующим веществом является перметрин. Ниттифор разработан и официально утвержден для лечения педикулеза. Он наносится на ограниченные участки кожного покрова, и его экспозиция на коже не должна превышать 40 мин.

Подводя итог сказанному, можно заключить, что опыт применения ОС в лечебно-профилактических учреждениях России показал необходимость его доработки с учетом предложений и замечаний, поступающих от специалистов и практикующих врачей.

ЛИТЕРАТУРА
1. Гладько В.В., Соколова ТВ., Рязанцев И.В. Организация помощи военнослужащим, больным чесоткой, в ВМУ МО РФ / Методические рекомендации для врачей войскового звена медицинской службы МО РФ. — М., 2004. — 63 с.
2. Кубанова А.А., Соколова Т.В., Ланге А.Б. Чесотка / Методические рекомендации для врачей. — М., 1992. — 20 с.
3. Ланге А.Б., Соколова Т.В. Паразитизм чесоточного зудня Sarcoptes scabiei (L.) (Acariformes, Sarcoptidae) // Паразитология. — 1992. — №4. — С. 281—295.
4. Соколова Т.В., Федоровская РФ., Ланге А.Б. Чесотка. — М.: Медицина. — 1989. — 175 с.
5. Соколова Т.В. Новое в этиологии, эпидемиологии, клинике, диагностике, лечении и профилактике чесотки (лекция) // Рос. журн. кожн. и венерич. болезней. — 2001. — №1. — С.27—39.
6. Соколова Т.В. Чесотка: современное состояние проблемы // Consilium Medicum. — 2002. — Т. 4. — №5. — С. 244—248.
7. Соколова Т.В. Чесотка // Consilium Provisorum. — 2002. — №6. — С.15—19.
8. Соколова ТВ., Лопатина Ю.В. Паразитарные дерматозы: Чесотка и крысиный клещевой дерматит. — М.: Бином.—2003. — 121 с.
9. Соколова Т.В., Гладько В,В., Рязанцев И.В. Чесоточный клещ Sarcoptes scabiei и доброкачественная лимфоплазия кожи // Рос. журн. кожн. и венерич. болезней. — 2004. — №5. — С.25—30.
10. Справочник по кожным и венерическим болезням / Под общ, ред. проф. И.Ю, Быкова. — Изд. 2-е дополненное. — М„ 2005, — 292 с.

Что собой представляет препарат, и для чего его применяют

Препарат БОРНАЯ КИСЛОТА обладает антисептической и фунгистатической активностью и применяется при дерматите, пиодермии, мокнущей экземе, опрелостях.

Не применяйте препарат, если

• у Вас повышенная чувствительность к борной кислоте;
• у Вас нарушение функции почек;
• Вы беременны или кормите грудью;
• препарат противопоказан детям до 18 лет.
Если Вы не уверены, относится ли к Вам что-либо из вышеперечисленного, сообщите об этом лечащему врачу перед применением препарата.

Особые указания и меры предосторожности

Водный раствор готовят из порошка непосредственно перед применением. Не наносите раствор борной кислоты на обширные поверхности тела, а также не используйте для промывания полостей и при острых воспалительных заболеваниях участков кожи, покрытых волосами. Недопустимо попадание лекарственного средства в глаза.
Не наносите раствор на поврежденную поверхность кожи. Избегайте вдыхания частиц порошка при приготовлении раствора во избежание ингаляционной токсичности. Для предотвращения вдыхания частиц порошка рекомендуется использовать респиратор. Вскрытый пакет рекомендуется полностью использовать для приготовления раствора. Открытый, но не использованный до конца пакет с порошком храните тщательно закрытым в недоступном для детей месте.
Дети и подростки
Применение противопоказано.

Другие препараты

Беременность, грудное вскармливание и фертильность

Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что можете быть беременны, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом. Применение препарата во время беременности и кормления грудью противопоказано.

Управление транспортными средствами и работа с механизмами

Применение препарата

Наружно. Пораженные участки кожи обрабатывают с помощью салфетки, предварительно смоченной в 3 % водном растворе лекарственного средства, 2-3 раза в сутки. На ограниченные мокнущие участки раствор лекарственного средства применяется в виде примочек в течение 1-2 часов.
Длительность курса лечения – не более 3-5 дней.
Приготовление раствора препарата. Содержимое пакета массой 2 г растворить в 65-70 мл горячей кипяченой воды, раствор остудить до комнатной температуры и использовать для примочек. Для приготовления раствора из пакета массой 10 г и 20 г отмерить половину чайной ложки порошка (что соответствует примерно 2,5 г) и растворить в 80-85 мл горячей кипяченой воды, раствор остудить до комнатной температуры и использовать для примочек.
Водный раствор готовят из порошка непосредственно перед применением. Открытый, но не использованный до конца пакет с порошком следует хранить тщательно закрытым.
Применение у детей и подростков противопоказано.

Если Вы случайно приняли внутрь или вдохнули препарат БОРНАЯ КИСЛОТА
Острая передозировка может сопровождаться рвотой, сине-зелеными рвотными массами, диареей, падением артериального давления, ярко-красной кожной сыпью. Другие симптомы могут включать судороги, лихорадку, отслаивание эпителия, задержку мочеиспускания, мышечные подергивания, кому.
При длительном применении лекарственного средства на больших по площади участках кожи могут возникать симптомы хронической интоксикации: отек тканей, истощение, воспаление слизистой оболочки полости рта, экзема (воспаление поверхностных слоев кожи), нарушение менструального цикла, анемия, патологическое выпадение волос.
При появлении данных симптомов немедленно прекратите применение лекарственного средства и обратитесь к врачу!

Возможные нежелательные реакции

Хранение препарата

Хранить в защищенном от влаги месте при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности – 3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Не применяйте препарат, если Вы заметили, что пакет, в котором находится порошок, поврежден.

Состав

Внешний вид

БОРНАЯ КИСЛОТА, порошок для приготовления раствора для наружного применения, представляет собой белый или почти белый кристаллический порошок, бесцветные блестящие жирные на ощупь пластинки либо белые или почти белые кристаллы.

Упаковка

По 2 г, 10 г или 20 г в пакетах из бумаги ламинированной, или материала упаковочного, или ленты упаковочной, вместе с инструкцией по медицинскому применению.

Условия отпуска

Антисептики и дезинфицирующие препараты. Борная кислота и препараты на ее основе.

Код ATX: D08AD.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Коагулирует белки (в т. ч. ферментные) микробной клетки, нарушает проницаемость клеточной оболочки. Обладает раздражающим действием на слизистые оболочки, грануляционные ткани. У детей раннего возраста особенно хорошо проникает через кожу и слизистые оболочки (описаны смертельные исходы при случайном приеме внутрь или нанесении на поврежденную кожу). При повторном поступлении в организм ребенка (после грудного кормления при обработке борной кислотой молочной железы) могут развиться нарушения функции почек, метаболический ацидоз, гипотония.

Фармакокинетика

Абсорбируется через поврежденную кожу, раневую поверхность, слизистые оболочки, при приеме внутрь. Проникает во многие органы и ткани и может в них накапливаться. Выводится медленно (при повторных введениях кумулирует). Около 50 % выделяется с мочой за 12 ч, остаток – в течение 5–7 дней. Борная кислота, раствор для наружного применения 30 мг/мл задерживает рост и развитие бактерий. Всасываясь, вызывает системные токсические эффекты.

Показания к применению

Дерматит, пиодермия, мокнущая экзема, опрелости, наружный отит.

Способ применения и дозы

Применяют наружно. Продолжительность применения не должна превышать 3 дней. При дерматите, пиодермии, экземе пораженные участки кожи обрабатывают с помощью салфетки, предварительно смоченной лекарственным средством, 2–3 раза в сутки.

На ограниченные мокнущие участки лекарственное средство применяется в виде примочек в течение 1–2 часов.

При наружном отите в наружный слуховой проход вводят смоченные раствором турунды или закапывают по 3–5 капель 2–3 раза в день.

Лекарственное средство после вскрытия упаковки должно использоваться незамедлительно.

Побочное действие

Острая и хроническая интоксикация в виде тошноты, рвоты, диареи, кожные высыпания, десквамация эпителия, головные боли, спутанность сознания, олигоурия и, в редких случаях, шоковое состояние.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к борной кислоте, нарушение функции почек, хронический мезотимпанит с нормальной или мало измененной слизистой оболочкой, травматические перфорации барабанной перепонки; период беременности и кормящим для обработки молочных желез, детский возраст.

Применение у детей

Передозировка

Передозировка может развиваться при случайном приеме внутрь борной кислоты, которая хорошо всасывается через желудочно-кишечный тракт, и посредством ингаляции.

Острая передозировка может сопровождаться рвотой сине-зелеными рвотными массами, диареей, падением артериального давления, ярко-красной кожной сыпью. Другие симптомы могут включать судороги, лихорадку, десквамацию эпителия, анурию, мышечные подергивания, кому. Возможен летальный исход на протяжении 5–7 дней.

Борная кислота проявляет высокую токсичность при случайной передозировке у младенцев и детей.

Лечение: промывание желудка (под контролем эндоскопии, необходимо исключить наличие кровотечения), инфузионная терапия, симптоматическое лечение, гемо- и перитонеальный диализ.

При длительном применении лекарственного средства на больших по площади участках кожи могут возникать симптомы хронической интоксикации: отек тканей, истощение, стоматит, экзема, нарушение менструального цикла, анемия, алопеция.

Применение лекарственного средства следует немедленно прекратить, лечение – симптоматическое.

Меры предосторожности

Ограничен к применению в случае обширных повреждений поверхности тела. На время лечения кормящие матери должны прекратить грудное вскармливание. Не рекомендуется промывать полости – с их слизистой может всасываться (описаны смертельные случаи).

Не следует наносить раствор на поврежденную поверхность кожи. Рекомендуется хранить в недоступном для детей месте.

Беременность и лактация

Наружное применение борной кислоты, раствора для наружного применения 30 мг/мл противопоказано для беременных и кормящих грудью женщин.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Условия хранения и срок годности

В защищенном от света месте при температуре от 15 °C до 25 °C. Не охлаждать.

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Борная кислота

Раствор для местного применения спиртовой 3%	100 мл
борная кислота	3 г

40 мл - флаконы (1) - пачки картонные.
40 мл - флаконы (100) - коробки картонные.
40 мл - флаконы (200) - коробки картонные.
40 мл - флаконы (400) - коробки картонные.
40 мл - флаконы (600) - коробки картонные.
10 мл - флакон-капельницы (1) - пачки картонные.
10 мл - флакон-капельницы (100) - коробки картонные.
10 мл - флакон-капельницы (200) - коробки картонные.
10 мл - флакон-капельницы (400) - коробки картонные.
10 мл - флакон-капельницы (600) - коробки картонные.
15 мл - флакон-капельницы (1) - пачки картонные.
15 мл - флакон-капельницы (100) - коробки картонные.
15 мл - флакон-капельницы (200) - коробки картонные.
15 мл - флакон-капельницы (400) - коробки картонные.
15 мл - флакон-капельницы (600) - коробки картонные.
25 мл - флакон-капельницы (1) - пачки картонные.
25 мл - флакон-капельницы (100) - коробки картонные.
25 мл - флакон-капельницы (200) - коробки картонные.
25 мл - флакон-капельницы (400) - коробки картонные.
25 мл - флакон-капельницы (600) - коробки картонные.

Фармакологическое действие

Антисептическое средство; коагулирует белки (в т.ч. ферменты) микробной клетки, нарушает проницаемость клеточной стенки.

Фармакокинетика

Хорошо проникает через кожу и слизистые оболочки; медленно выводится и может накапливаться в органах и тканях. Выводится почками - 50% (в течение 12 ч), остальное количество в течение 5-7 дней.

Показания препарата Борная кислота

Отит наружный (острый и хронический) без повреждения барабанной перепонки.

Читайте также: