Больно ли делать кожные пробы на аллергию

Обновлено: 24.04.2024

Аллергия – заболевание, которое проявляется в виде обостренной чувствительности человеческого организма к различным при контакте с ними.

Для выработки эффективной программы лечения необходимо выявить причины болезни, а также перечень веществ, вызывающих реакцию. Как и в случае с иными недугами, для достижения максимального результата терапии диагностику и лечение аллергических заболеваний необходимо проводить на ранней стадии.

Основные значимые симптомы аллергии

К врачу необходимо обратиться при появлении следующих симптомов:

  • Кожных высыпаний и зуда
  • Затруднения дыхания (включая ухудшение дыхательной функции перед сном)
  • Долговременного насморка, постоянного чихания, зуда в носу
  • Отеков разной локализации
  • Покраснения и зуда глаз, обильного слезотечения
  • Бронхиальной астмы

Данные признаки проявляются в каждом конкретном случае, поскольку аллергическая реакция может возникнуть на разные группы :

  • На пищу (фрукты, молочные продукты и др.) (пищевая форма аллергии)
  • Пыль, пыльцу, шерсть (респираторная форма)
  • Некоторые составляющие косметики и парфюмерии, растений и др. при тактильном контакте (кожная форма)

Также реакция может возникнуть длительного нахождения на солнце и по другим причинам.

Основные виды aллepгoтecтoв

Для диагностики аллергических заболеваний используются различные виды аллерготестов:

  • Группа тестов in vivo – проводится при непосредственном участии пациента:
    • Исследование конъюнктивы (препарат помещается между глазным яблоком и веком)
    • Кожные пробы (на коже делается царапина или небольшой прокол, через который вводится аллерген)
    • Подъязычный тест (препарат вкладывается под язык)
    • Пробы слизистой носа (аллерген вводится в слизистую)
    • Анализ крови на специфические иммуноглобулины Е – ИФА (иммуноферментный анализ)

    При анализе реакций кожи, слизистых и др. отслеживается появление аллергической реакции и ее дальнейшее течение. У пациента в таком случае возможно появление дискомфортных ощущений.

    Помимо аллерготестов, для диагностики заболевания используются следующие типы исследований:

    • Физический осмотр пациента, опрос и сбор анамнеза
    • Инструментальный осмотр
    • Анализ на спирометре с проведением бронходилатационного теста для выявления бронхоспазма
    • Измерение различных физических параметров (температура, давление и др.)

    Диагностика пищевой аллергии

    Для обследования на предмет пищевой аллергии используются: опрос, сбор анамнеза и проведение различных тестов и проб.

    Для определения такого типа аллергии проводятся следующие манипуляции:

    • Пациент ведет пищевой дневник, в котором он фиксирует характер пищи, время приема, а также проявление реакций организма
    • В течение двух недель он придерживается определенной врачом диеты, исключающей потенциальные аллергены
    • После периода коррекционного питания пациент под наблюдением врачей натощак принимает капсулу, содержащую потенциальный аллерген, на который необходимо выявить реакцию
    • Если такой реакции нет, доза данного аллергена может быть увеличена
    • Если реакция на максимальную дозу не отслеживается, исследуемый продукт больше не считается аллергеном
    • Параллельно проводятся paдиoaллepгocopбeнтный и иммуноферментный анализы
    • Диагноз подтверждается, если после гипоаллергенной диеты происходит нормализация состояния пациента

    Диагностика лекарственной аллергии

    При выявлении реакции на лекарственные препараты врач получает информацию не только от самого пациента, но и от его родственников, которые могут заметить ухудшение состояния больного после приема медикаментов.

    Одновременно проводится иммуноферментный анализ крови, чтобы выявить концентрацию антител, свидетельствующих о наличии или отсутствии аллергии.

    Важно помнить, что аллергическая реакция на конкретный препарат может отличаться даже у одного и того же человека: однажды она может проявиться в виде крапивницы и кожного зуда, а в другой раз – в виде отека Квинке. Также аллергия на медикаменты может носить наследственный характер и проявляться у ряда членов семьи.

    Диагностика аллергических заболеваний у детей

    Детский иммунитет сформирован не полностью, поэтому некоторые методы диагностики аллергии к детям не применяются. Так, кожные пробы используют только в тех случаях, когда необходимо подтвердить реакцию на вакцины, пищу или сезонную аллергию.

    Основными способами при диагностике аллергии у ребенка являются опрос и сбор анамнеза, а также лабораторные тесты крови на концентрацию антител. Но следует помнить, что признаки аллергии в результатах таких исследований проявятся только в том случае, если ребенок уже сталкивался с одним из аллергенов, даже если у него есть генетическая предрасположенность к такому типу аллергии.

    Чтение и расшифровка анализов и тестов

    Результаты анализов на аллергию в норме должны быть следующими:

    • Общее клиническое исследование крови – корректное содержание эозинофилов
    • Анализ крови на общий иммуноглобулин E – его концентрация зависит от возраста пациента и измеряется в МЕ/мл
    • Исследование крови на специфические иммуноглобулины G и E – реакция на элементы в таблице результатов низкая
    • Кожные пробы – в результате не должно быть отека или покраснения

    Квалифицированный расшифрует результаты всех тестов и назначит оптимальное лечение.

    Аллергопробы являются одним из высокоинформативных методов выявления индивидуальной непереносимости определенных раздражителей (аллергенов) у детей. Он считается относительно безопасным и легко переносится большинством маленьких пациентов. Диагностику назначают после предварительного обследования. Взрослые для выявления аллергенов сдают анализы крови.

    Показания к проведению обследований

    Сдать тест на аллергены (пройти аллергопробы детям или исследование крови взрослым) следует при:

    • фотодерматите
    • аллергическом рините, сопровождающемся насморком и выделением из носа слизи
    • поллинозе (хроническом или сезонном насморке)
    • аллергическом дерматите
    • бронхиальной астме
    • пищевой аллергии, которая проявляется зудом и сухостью кожных покровов, а также иными симптомами
    • аллергическом конъюнктивите

    Пройти диагностику врач может посоветовать при необоснованном зуде век, глаз и носа, болях и резях в желудке после приема определенной пищи, припухлостях кожи и отеках, одышке (в том числе в покое). Также обследование назначается при диарее без сопутствующих симптомов отравления, выраженной реакции на укусы животных и насекомых, чувствительности на лекарственные препараты и средства бытовой химии.

    Обследования на аллергены (аллергопробы и анализы крови) позволяют:

    1. Установить реакции на продукты питания, косметические средства, лекарственные препараты, насекомых, животных, бытовую пыль, пыльцу растений и др.
    2. Определить методы лечения аллергии или изменить терапию на более эффективную
    3. Протестировать повторно вводимые лекарственные препараты

    Следует понимать, что аллергия является следствием реакции организма на определенный раздражитель. Тестирование дает возможности для точного выявления такого раздражителя. Зная его, человек сможет избегать опасного контакта с ним.

    Виды аллергопроб

    Выделяют следующие варианты проведения диагностики у детей:

    1. Скарификационные пробы. Этот тест выполняется для выявления чувствительности организма пациента к различным возбудителям аллергии
    2. Аппликационные пробы. При такой диагностике под кожу пациенту вводят фрагменты аллергена. Затем специалист наблюдает за местными кожными изменениями и оценивает их
    3. Прик‑тест. Данная диагностика проводится путем нанесения аллергена и дальнейшего прокола кожи иглой, считается самой удобной благодаря высокой скорости выявления аллергических реакций
    4. Прямые пробы. Они назначаются для выявления заболеваний, развившихся у пациента при непереносимости конкретного раздражителя. В рамках обследования обеспечивается прямой контакт кожи и предположительного аллергена
    5. Косвенные пробы. Они являются достаточно трудоемкими и занимают много времени. При проведении диагностического обследования пациент находится под полным контролем врача. Аллергены вводятся глубоко под кожу, а процедура является довольно болезненной
    6. Провокационные аллергопробы. Их назначают и проводят только тогда, когда другие варианты диагностики не дают нужных результатов, так как являются малоинформативными
    7. Цитотесты. Эта диагностика выполняется для выявления аллергической реакции на определенные продукты питания. Цитотесты назначают пациентам с зудящей сыпью, расстройством стула, общим недомоганием

    Важно! Какие именно пробы на аллергены провести, определяет врач. Он обязательно учитывает состояние пациента, его возраст, предположительные «раздражители» и другие важные факторы. Все это позволяет сделать диагностику не только максимально эффективной, но и безопасной.

    Взрослые, как уже отмечалось, сдают анализ крови.

    Подготовка к процедуре

    Тесты на аллергены не требуют сложной специальной подготовки. Перед диагностикой можно употреблять любую пищу и принимать необходимое количество жидкости. Ограничения не накладываются и на физические нагрузки.

    Если пациент пользуется мазями, кремами или другими наружными средствами на основе гормонов, от них желательно отказаться. Если это невозможно, использование препаратов следует согласовать с врачом. Пробу будут проводить на участке кожи, на который не наносились средства с гормонами.

    Кроме того, в день проведения тестирования желательно не пользоваться различными косметическими препаратами. При этом следует принять душ.

    Важно! Предварительно пациент сдает кровь. Также могут проводиться и другие лабораторные исследования и инструментальные обследования. Они позволяют исключить противопоказания к диагностике.

    Обо всех особенностях подготовки расскажет врач. Он ответит на ваши вопросы, что позволит повысить качество диагностики и достичь ее максимальной информативности. Врач расскажет и о том, какие аллергопробы делают в вашем случае. Он подберет подходящий комплекс исследований.

    Как делают аллергопробы у детей?

    Особенности диагностики зависят от ее типа. Каждая разновидность имеет определенный протокол проведения.

    • Скарификационные пробы. Обследование заключается в нанесении фрагментов аллергена на зону предплечья пациента. При этом делают несколько небольших царапин с помощью ланцета или иглы
    • Аппликационные пробы. Это обследование по праву считается самым безопасным, так как не подразумевает повреждения кожных покровов. На кожу во время диагностики накладывается тампон, который предварительно смачивают раствором предполагаемого аллергена
    • Прик‑тест. Эта диагностика заключается в нанесении на кожу капли аллергена и дальнейшем прокалывании эпидермиса медицинской иглой
    • Косвенные пробы. При такой диагностике сначала под кожу пациенту вводят аллерген. Спустя некоторое время производится забор венозной крови. В ней специалистом исследуются показатели антител к аллергену
    • Провокационные пробы. Такие тесты заключаются во введении сыворотки с кровью больного аллергией здоровому человеку. Далее проводится микроскопическое исследование. Оно позволяет обнаружить частицы предполагаемого аллергена. Спустя 24 часа врач определяет уровень антител. Участок, где проводилась проба, обрабатывается аллергеном. После этого наблюдают за реакцией организма на раздражитель

    Важно! Взятие проб на аллерген всегда проводится в медицинском учреждении, под контролем специалистов. При необходимости (развитии негативной реакции) пациенту своевременно оказывается медицинская помощь. Благодаря этому обследование является безопасным.

    Расшифровка результатов

    Оценка результатов обеспечивается благодаря получаемой реакции.

    • При отсутствии припухлостей и покраснений кожи говорят об отрицательной реакции
    • Покраснение без отека свидетельствует о сомнительном результате теста
    • Если припухлость достигает размера 2‑3 мм и заметна только при натягивании кожи, но покраснение является выраженным, говорят о слабоположительной реакции
    • О положительном результате теста свидетельствуют припухлость размером 4‑5 мм и выраженное покраснение кожи
    • О резко положительной реакции говорят при сильном покраснении кожи и припухлости до 10 мм
    • Если припухлость превышает 10 мм, а покраснение является выраженным, это свидетельствует о резко положительной реакции

    Аналогично проводится оценка и других вариантов тестов. Существуют определенные таблицы с ожидаемыми реакциями, на которые и ориентируются врачи.

    Важно! Расшифровка результатов проводится исключительно аллергологом. Данная процедура обычно не занимает много времени. У опытного врача на расшифровку уходит не более 5 минут. При этом он не только определяет реакцию, но и рассказывает о ее значении пациенту или его родителям (если диагностика проводится ребенку).

    Важно! Не следует пытаться выполнить анализ на аллергены (аллергопробы) самостоятельно и в домашних условиях. Такая диагностика может стать причиной развития опасных реакций (вплоть до отека Квинке и остановки дыхания).

    Преимущества диагностики в МЕДСИ

    • Опытные врачи. Наши специалисты постоянно повышают квалификацию, изучают новые методы диагностики аллергии и ее лечения. Благодаря этому им удается избавлять пациентов от многочисленных неприятных симптомов и предотвращать опасные реакции со стороны иммунной системы
    • Использование передовых инновационных технологий диагностики и лечения аллергии у взрослых и детей. Все методики тщательно исследованы, являются не только эффективными, но и безопасными для пациентов любого возраста
    • Комфортные условия проведения диагностики и отсутствие очередей. Вы можете обратиться в клинику в удобное время и получить квалифицированную помощь врача‑аллерголога без длительного ожидания. Каждый пациент окружается вниманием персонала. Мы обеспечиваем отсутствие любого дискомфорта при выполнении обследований
    • Безопасность диагностики. Использование передовых методик позволяет свести к минимуму риски возникновения побочных эффектов. Применение одноразовых и абсолютно стерильных инструментов и расходных материалов исключает риски заражения

    Чтобы пройти аллергопробы в Перми, достаточно позвонить нам и записаться на прием. Наш специалист ответит на все вопросы. Кроме того, для записи в клинику вы можете воспользоваться приложением SmartMed.

    Кожные пробы на аллергены являются основным этапом диагностики в аллергологии. Они проводятся с целью выявления индивидуальной непереносимости определенных веществ. Такое исследование выполняется быстро, в безопасном режиме и является безболезненным. Благодаря этому проводиться оно может даже маленьким детям.

    Аллергологическое исследование

    Тестирование позволяет быстро выяснить наличие агрессивной реакции со стороны организма на различные вещества (продукты питания, косметические препараты, пыль, шерсть домашних животных и др.). Результаты исследования важны не только для врача, но и для самого пациента. Тестирование является доступным и проводится достаточно быстро.

    Сделать анализ на аллергены можно в любом возрасте, но лучше всего пройти исследование как можно раньше.

    Курс проб обычно делится на несколько стадий. Каждая представляет собой тестирование определенного набора веществ.

    Важно! При необходимости возможна сдача проб на 1 аллерген.

    Диагностика сегодня является не только простой и доступной, но и максимально эффективной. Процедура проводится буквально за несколько минут. Для получения результатов кожа на предплечье обрабатывается и на нее наносятся аллергены (не более 15 за 1 сеанс).

    Активные вещества могут вводиться несколькими способами.

    Сегодня используются следующие:

    • Аппликация. При таком способе аллергеном смачивается салфетка, прикладываемая к неповрежденной коже. Этот метод является самым безопасным и дает результат при средней и сильной иммунной реакции. Важно: при слабом иммунном ответе организма проба может оказаться неэффективной
    • Скарификация. Такая методика заключается во введении активных веществ в предварительно сделанную царапину. Чувствительность в этом случае выше, чем при аппликации, поэтому способ актуален даже при слабой иммунной реакции
    • . При такой диагностике кожа повреждается иглой. хорошо переносится пациентом, при этом кожный покров не подвергается сильным повреждениям

    Выбор типа теста зависит от целого ряда факторов, в числе которых возраст пациента и его текущее состояние, степень выраженности аллергической реакции и др. Метод диагностики подбирается исключительно врачом, что позволяет провести процедуру в безопасном для больного режиме. Специалист всегда учитывает возможные ответные реакции организма и готов к ним. При необходимости пациенту своевременно окажут полноценную медицинскую помощь.

    Кроме кожных проб на аллергены, назначаются и анализы крови, сдать которые можно в лаборатории. Такая диагностика представляет собой исследование, при котором задействуется комплекс определенных антигенов (пищевые компоненты, пыльца, шерсть животных и др.). Они обеспечивают формирование в сыворотке крови иммуноглобулинов определенных классов – IgG и IgE.

    Такая диагностика имеет ряд преимуществ. Она не подразумевает прямого воздействия аллергенов на организм. Это полностью исключает любые нежелательные последствия. Проводится исследование быстро и не доставляет выраженного дискомфорта даже самым маленьким пациентам. В панель подобраны самые распространенные аллергены, такие как еда, пыль, шерсть животных, пыльца растений и пр., что значительно упрощает обследование и делает его более точным.

    Показания к обследованию

    Пройти диагностику следует всем пациентам, которые страдают от реакций на различные вещества, но не знают, на какие именно.

    Сделать тесты на аллергены очень важно при следующих заболеваниях и подозрениях на них:

    • ринит
    • поллинозы
    • крапивница
    • конъюнктивит
    • бронхиальная астма
    • атопический дерматит
    • отек Квинке

    Также обследование актуально:

    1. для детей, родители которых имеют негативные реакции на те или иные вещества
    2. при частых простудных заболеваниях, сопровождающихся проблемами в работе органов дыхания
    3. при вредных условиях работы

    Важно! Пробы проводят исключительно в период ремиссии. Это дает возможности для приближения уровня специфических антител в крови больного к нормальному показателю. Если сдать кровь на аллергены ребенку или взрослому в период обострения, результат может быть ошибочным, а кожные тесты в это время просто опасны, так как могут усугубить состояние пациента и привести к серьезным осложнениям.

    Подготовка

    От правильной подготовки во многом зависят как безопасность, так и эффективность диагностики и точность ее результатов.

    Если вы планируете сдать пробы крови на аллергены, необходимо делать это на голодный желудок. От приема пищи следует отказаться за 6–8 часов. При всех вариантах диагностики необходимо заранее (за 1 неделю) устранить из рациона следующие продукты:

    • орехи
    • цитрусовые
    • морепродукты
    • экзотические фрукты и овощи
    • новые блюда
    • молочные и кисломолочные продукты, а также какао

    В день обследования следует отказаться от курения. За несколько дней до диагностики важно прекратить контакты с животными.

    Исключить ложноположительный результат позволит отказ от чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок.

    Важно! Если вы уже принимаете антигистаминные препараты, нужно по возможности отказаться и от них. Лечащий врач при этом должен тщательно контролировать состояние.

    Противопоказания

    Основным противопоказанием к диагностике является период обострения имеющегося заболевания. Ложноположительный результат пробы могут дать даже перенесенные острые респираторные заболевания или острые инфекции.

    Отказаться от обследования следует:

    • при некоторых патологиях
    • повышенной температуре тела
    • приеме препаратов, которые оказывают угнетающее воздействие на иммунную систему
    • беременности

    Кожные пробы не проводят детям до 3 лет, а также пожилым людям с ослабленным организмом.

    Важно! Альтернативой такого исследования становится сдача анализов крови (аллергопанель). Как уже отмечалось, она является абсолютно безопасной для организма любого пациента вне зависимости от его возраста и текущего состояния. Анализы можно сдать даже в ослабленном состоянии.

    Виды аллергии

    К распространенным заболеваниям относят острые реакции:

    1. на пыльцу различных растений
    2. бытовые аллергены: пыль, шерсть животных, различные моющие средства, косметические вещества и др.
    3. лекарственные препараты
    4. продукты питания

    Важно! Современная диагностика позволяет выявить все потенциально опасные вещества. Следует понимать, что проверка на все аллергены является сложной, длительной и дорогой процедурой. Она доступна далеко не для всех и может занять много месяцев. Поэтому обязательной является предварительная консультация у врача. Она позволит упростить диагностику, так как специалист может заранее определить категорию (пищевая и др.) аллергии.

    Результаты исследования

    Кожные пробы занимают примерно 20 минут. Этого времени достаточно для определения реакции на вещества. Врач сразу же может назвать выявленные аллергены, контакт с которыми потенциально опасен для пациента.

    Выделяют следующие виды результатов:

    • отрицательный
    • слабоположительный: покраснение кожи
    • положительный: с образованием волдыря диаметром до 5 мм
    • сильноположительный: с образованием волдыря размером более 5 мм

    Результаты анализа крови обычно готовы на следующий день.

    Преимущества сдачи проб в МЕДСИ

    • Опытные врачи. Наши специалисты располагают всеми необходимыми навыками для диагностики и терапии. У нас вы можете не только сделать пробы на аллергены или сдать анализ крови, но и получить консультацию опытного врача. Он оценит результаты исследования и назначит необходимое лечение
    • Индивидуальный подход к каждому пациенту. Он подразумевает оценку текущего состояния больного, наличие у него сопутствующих заболеваний, личных особенностей организма и ответа иммунной системы
    • Привлечение специалистов другого профиля. С пациентом могут работать не только , но и дерматологи, пульмонологи, гастроэнтерологи, педиатры и терапевты, оториноларингологи, физиотерапевты и гастроэнтерологи. Все врачи оперативно включаются в лечебный процесс и являются штатными специалистами МЕДСИ
    • Комплексный подход. При необходимости у нас можно сдать широкий перечень лабораторных анализов и пройти инструментальные обследования с последующим динамическим наблюдением. В клиниках проводится противорецидивное и профилактическое лечение и реабилитация
    • Высокая точность диагностики. Она достигается благодаря применению уникальных современных методик

    Если вы планируете сдать анализ крови на аллергены, кожные пробы в Москве, уточнить цену обследования, позвоните нам . Специалист ответит на все вопросы и подберет оптимальное время для посещения клиники.

    Кожные аллергопробы: виды, проведение и результаты

    Аллергия - мучительное заболевание, которое сопровождается понижением уровня жизни. Чтобы избавить себя от него, следует вывить аллерген. Для этого и применяют кожные аллергопробы. Как их проводят и каких результатов ждать, есть ли опасность для здоровья и что следует знать пациенту перед проведением обследования, расскажем в этом материале.
    ------------------------------------------------------------------------

    Человек, страдающий аллергией, уже знает, какой источник ее провоцирует. Но случается так, что приступ аллергии начинает проявляться на объект, раньше не вызывавший никаких проявлений, симптомов, поэтому следует провести пробу для определения возможных аллергических раздражителей. Тест, проводимый на коже, – способ, определяющий раздражителей при высокой восприимчивости. Такой вариант исследования простой и эффективной, не доставляющий дискомфорта пациенту.

    Аллергические проявления бывают так сильны, что без привлечения врачей не обойтись. Многие люди, подверженные приступам аллергии, подозревают о наличии вызывающего ее источника. Благодаря тестам на аллерген, проводимым на коже, стало возможным определить, чего опасаться, чтобы не спровоцировать приступ.

    Выполняя пробу, тесты, аппликации, необходимо учесть:

    • плюсы и минусы их проведения;
    • требования по подготовке обследования;
    • последовательность выполнения обследования;
    • возможные реакции;
    • расшифровку результата.

    Проведение проб на коже

    Способ обследования, помогающий выявить разновидности аллергенов и типы реакций:
    • при контакте кожи с аллергеном происходит воздействие на клетки крови;
    • местное аллергическое действие появляется в связи проникновением раздражителя в раны на коже с выбросом серотонина и гистамина;
    • кожа после нанесения раздражителя становится красной, появляются ощущения зуда, папулы, отеки;
    • по результатам исследования врачи определяют возможного раздражителя, дальнейший контакт с которым предстоит исключить.

    Для проверки аллергии используют раствор и экстракт аллергена. Глицерин и гистамин применяют при тестировании. Раздражители наносятся на кожный покров с помощью иголки, ланцета или тампона-аппликатора.

    Показаниями для выполнения теста являются:

    • приступ сенной лихорадки;
    • сезонная аллергия;
    • аллергические кожные высыпания;
    • воспаление бронхов;
    • конъюнктивиты с аллергическим симптомом;
    • чувствительность к лактозе и глютену;
    • отек Квинке;
    • срочность выявления раздражителя;
    • генетическая предрасположенность;
    • насморк с аллергическим проявлением;
    • наличие у больного одышки, заложенности носа, слезотечения, отека слизистой;
    • работа на вредном производстве.

    Противопоказаниями для проведения теста являются:

    • болезни легких инфекционного происхождения;
    • СПИД;
    • риск анафилактического шока;
    • кормление грудью;
    • астма на стадии улучшения;
    • беременность;
    • злокачественная опухоль;
    • усиление аллергического приступа;
    • повреждение кожи;
    • нарушение психики;
    • дети до 2 лет;
    • больные старше 60 лет;
    • острая необходимость в приеме лекарственных препаратов.
    Показания или противопоказания рассматриваются врачом, и он дает заключение о разрешении на проведение пробы.

    Внимание! При наличии абсолютных противопоказаний (беременность, ангина, пневмония, аллергия в стадии обострения и др.) тест проводить запрещено! Дождитесь полного выздоровления, рождения ребенка (если вы беременны) и только после этого проходите обследование.

    В некоторых случаях разрешено применить щадящий способ проверки крови – проведение высокочувствительного экспресс-анализа на присутствующее количество антител.

    Преимущества методов заключаются в быстром получении результатов, возможности обнаружить большое количество источников аллергии.
    Для того чтобы определить, чем была вызвана аллергия, медики проводят специальные виды тестов:


    • скарификационная проба – раздражитель наносят на предплечье, царапки выполняют при помощи иглы, ланцета;
    • аппликационная проба – один из безопасных способов, раствор аллергена наносят на тампон в виде раствора и прикладывают к телу;
    • прик-тест – раздражитель наносят на кожный покров, используя специальную иглу, делают прокол на коже в месте проведения теста;
    • внутрикожная проба – является более точной, аллергенный экстракт вводят через шприц подкожно.

    Особенности кожных тестов

    • Прямые аллергопробы – делаются для диагностирования заболеваний, развивающихся из-за повышенной чувствительности к определенному веществу. При данном исследовании аллергены и кожный покров находятся в плотном контакте: выполняется аппликация, скарификационная проба, прик-тест.
    • Косвенные кожные пробы – способ проверки, разработанный для обнаружения аллергического раздражителя. Сначала раздражитель вводится под кожу, далее берут кровь из вены, чтобы определить уровень антител. Устанавливают аллергены после контакта с кожным покровом.

    Применяют следующие группы аллергенных раздражителей:
    1) травяные (сорные, луговые);
    2) бытовые (наличие пыли, химических средств);
    3) пыльца (сезонный раздражитель);
    4) грибковые;
    5) животного происхождения (шерсть).

    • На лекарства – должны проводиться обязательно в условиях лаборатории, так как при обследовании используют биологический материал больного (кровь, слюна и другие). Результаты исследований, проведенных в лабораториях, являются наиболее информативными, они напрямую зависят от принятых препаратов и стадии аллергической реакции.


    • На крапивницу – используют разные виды исследований:
    1) анализ крови;
    2) мазок слизистой носа, горла;
    3) анализ микрофлоры кишечника, желудка;
    4) обследуется щитовидная железа;
    5) установление аллергена.
    • Провокационные пробы – применяются, если информации от других методов недостаточно или при ложных (положительных или отрицательных) результатах тестов. Этот метод помогает поставить более точный диагноз, когда предыдущие результаты тестов и симптомы не совпадают. Обязательное требование для теста – проведение его в условиях стационара, так как существует высокий риск проводимой реакции, требующей срочного медицинского вмешательства. Введение аллергенного раствора производится в орган, в котором предполагается наиболее сильная реакция.

    Часто применяемые виды проб:
    1) Конъюнктивальная – вводится напрямую в слизистую, наблюдается реакция – покраснение глаз, слезотечение.
    2) Назальная – вводится в носовые ходы, положительный результат в виде затруднения дыхания, чихания, отека.
    3) Ингаляционная – применяется при помощи ингалятора, наблюдение проводится за бронхами, легкими. Затрудненное дыхание со свистом, хрипы свидетельствуют о положительной реакции организма.
    4) Холодная – позволяет выявить наличие крапивницы, приложив лед или холода на предплечье. Проявление красноты и волдыри свидетельствует о положительном результате.
    5) Тепловая крапивница –горячая вода прикладывается на предплечье не более чем на 10 минут.
    6) Пищевая – аллерген употребляется в пищу. Проводится в условиях стационара для оказания своевременной медицинской помощи.
    7) Экспозиционная – больного помещают в условия, при которых появилась аллергия.

    Подготовка для проведения процедуры


    • Анализы на определение реакции проводятся во время затихания аллергии.
    • В течение недели до проведения теста по возможности исключить источники, способные вызвать аллергию.
    • Отмена гормональных и антигистаминных средств за две недели до проведения теста.
    • Соблюдение гипоаллергенной диеты, если она была назначена раньше. Тестирование, выполненное на голодный желудок, может стать неверным.
    • Для сдачи анализа важно за 8 часов до его проведения воздержаться от приема пищи.
    • Если накануне анализа вы заболели вирусными или инфекционным заболеванием, , то проведение анализа придется отложить.


    Больной обязательно должен строго соблюдать рекомендации врача. Нарушение правил влечет за собой ложные отрицательные или положительные результаты проведенных тестов на коже. При неопределенном результате потребуется повторное исследование, нужно вновь вводить аллергены, что влечет за собой дискомфорт больному.


    Особенности при проведении скарификационной пробы


    • До выполнения царапины кожу обрабатывают спиртом 70%.
    • У детей тест делается на спине в верхней части, у взрослых – на плече.
    • На обработанном месте кожи делают царапины на расстоянии не более 5 см. При нарушении проведения теста (смещены царапки) результат будет неточным.
    • Стерильной иглой или ланцетом наносятся аллергены в виде экстракта или раствора. Для каждого раздражителя используется отдельная игла.
    • В течение 15 минут рука больного должна быть неподвижна. Это необходимо, чтобы капли раздражителей не растеклись, а результат стал достоверным.
    • По реакции на коже, где была выполнена царапина, производится заключение, насколько опасно вещество для человека в конкретном случае. Папулы, покраснение, появление зуда, отечность – это негативная реакция на компоненты.
    • Результат будет заметен уже через 15 минут. По завершению замеров оставшиеся капли раздражителя удаляются с царапин. За один тест допускается наносить до 20 аллергенов.

    Внимание! Обязательным условием для верной диагностики является отсутствие сопутствующих осложнений после проведенной процедуры – это зависит от высокой квалификации персонала, опыта, наличия дипломов и сертификатов, подтверждающих право на выполнение исследований.

    Результаты проведенной диагностики

    Аппликационное тестирование проводят во время диагностирования контактной и лекарственной аллергии. Выполняют наклеивание пластыря, пропитанного аллергеном.
    Прик-тест похож на скарификационную пробу: выполняют прокол кожи иголкой с нанесенным аллергеном.
    Подкожная проба – тестирование, во время которого инъекция с раствором аллергена вводится под кожу.
    Кожная проба – исследование, позволяющее выявить возможные опасные вещества индивидуально для больного:
    • Положительно резкий результат – очень яркое покраснение, появление большой папулы.
    • Положительный результат – покраснение хорошо заметно, папула размером 5 мм.
    • Слабый положительный итог – с небольшим покраснением, образуется едва заметная папула.
    • Неточная реакция – папула отсутствует, появилось только покраснение. В этом случае назначается анализ крови для сравнения.
    • Отрицательный результат – реакций на коже не проявилось.

    Ложный результат. Причины

    Существуют факторы, при которых данные способны искажаться:
    • применение лекарственных препаратов, затормаживающих течение аллергической реакции;
    • неверно выполненное исследование;
    • снижение реакции кожи больного в отдельный промежуток времени, обычно это происходит в детском и пожилом возрасте;
    • изменились свойства аллергенов, связанные с неправильным хранением;
    • установление веществ, не являющихся основным раздражителем;
    • нарушение требуемой дозировки препарата;
    • очень низкая концентрация приготовленного раствора.

    Возможные осложнения после теста

    Развитие ангионевротических отеков и анафилактического шока на фоне повышенной чувствительности к раздражителям в результате нанесения аллергенов. В этом случае медики должны быстро отреагировать на сложившуюся ситуацию, грамотно купировать опасные для жизни проявления.
    Появление негативной реакции из-за не соблюдения правил обработки кожных покровов перед проведением теста.

    Побочные действия, способные проявиться в результате проб

    Кожное тестирование на аллергию способно запустить опасные побочные действия.
    При полном соблюдении всех требований и рекомендаций со стороны больного и соответствующих правил проведения пробы со стороны врача можно избежать опасности риска.


    Внимание! Если появилась срочная необходимость для проведения аллергических тестирований, лучше делать кожные пробы благодаря их высокой степени эффективности.

    Возможные ситуации, сопровождающиеся риском:
    • появилась одышка или затрудненное дыхание;
    • проявление отечности: губ, слизистых горла, носа или глаз;
    • возникновение дыхания с хрипами;
    • появление кожного зуда и высыпаний;
    • лихорадочное состояние.
    Проявление одного из данных признаков – повод показаться лечащему доктору.
    Развитие анафилактического шока – риск с летальным исходом, поэтому важно, чтобы под рукой были антигистаминные средства в целях первой медицинской помощи.


    Picture

    Кожная проба — эффективный диагностический тест, который позволяет выявить, на какой аллерген у человека возникает патологическая реакция.

    Виды кожных проб

    Все кожные пробы делятся на три группы в зависимости от методики нанесения:

    • аппликационные;
    • скарификационные;
    • прик-тесты

    Аппликационная проба представляет собой прикладывание тампона, смоченного в медицинском растворе. В составе раствора есть аллерген. Тампон прикладывают на некоторое время к коже и оценивают результат.

    Скарификационные пробы выполняют иначе. Сначала наносят на кожу предплечья раствор с аллергеном, а затем царапают место нанесения скарификатором.

    Виды кожных проб

    Прик-тесты похожи на скарификационные, только кожа не царапается, а прокалывается иглой в месте нанесения аллергена.

    Чтобы понять, на что у человека аллергия, иногда нужно выполнить очень много проб, но за один раз рекомендуют проводить не более пятнадцати. Начинают с самых распространенных аллергенов. Это может быть раствор с пыльцой, пылью, травами. Если кожа после пробы остается неизменной, на данный компонент нет аллергии, а вот если эпителий покраснел, появилось раздражение, аллерген найден. В дерматологии такие пробы нужны, например, при терапии экземы, атопического дерматита.

    Кожные пробы при бронхиальной астме проводят, чтобы выявить вещество, провоцирующее приступы. Если лечение не даст результатов, врач может назначить инъекции с содержанием небольших доз аллергена, чтобы «натренировать» организм на их восприятие. Это эффективный метод лечения, особенно при реакциях на пыльцу, пылевых клещей и шерсть.

    Внутрикожная проба для выявления туберкулеза

    Отдельного внимания заслуживает туберкулиновая проба, известная как проба Манту. Подкожно вводится вещество под названием туберкулин, которое содержит в своем составе продукты жизнедеятельности микобактерий туберкулеза. На введение препарата возникает аллергическая реакция. При этом она появляется и у больных туберкулезом, и у тех, кто был от него вакцинирован. Оценить результат может только врач-педиатр, который изучает и сравнивает результаты нескольких проведенных проб в динамике. Детям кожную пробу Манту проводят ежегодно. В результате введения туберкулина появляется папула, диаметр которой измеряется. Данная проба — одна из основных мер профилактики распространения туберкулеза.

    Проба для выявления туберкулеза

    Аллергические пробы могут помочь в лечении многих кожных заболеваний, поэтому нашли широкое применение в дерматологии. Также этот метод диагностики часто используется при терапии бронхолегочных патологий, таких как обструктивный аллергический бронхит, бронхиальная астма, а также для лечения увеличенных аденоидов у детей, пищевой аллергии.

    Читайте также: