Болит все тело что это может быть сыпи нет

Обновлено: 25.04.2024

Менингит характеризуется воспалением мозговых оболочек спинного и головного мозга. Заболевание относится к числу инфекционных. Менингитом болеют взрослые и дети. У детей менингит нередко проходит в молниеносной или острой форме. Взрослые чаще болеют

Причины менингита

Менингит может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение. Инфекционная форма заболевания развивается в результате проникновения в организм микроорганизмов: бактерий, вирусов, грибков и паразитов. Неинфекционный менингит развивается у больных в результате приема некоторых медикаментов и формирования опухолей.

В медицине используется классификация по типу микроорганизмов-возбудителей. Современному человеку важно знать, как распознать менингит и какие разновидности заболевания существуют:

бактериальный менингит наиболее часто вызывают стрептококки, менингококки, пневмококки и гемофильные палочки, которые передаются воздушно-капельным путем

вирусный менингит. Наиболее распространенная форма заболевания. Данный тип характеризуется наименьшей тяжестью. Возбудителями вирусного менингита являются энтеровирусы

грибковый менингит развивается в результате жизнедеятельности определенных видов грибковых микроорганизмов

Перечень терапевтических мероприятий при менингите определяется тем, в результате действия каких факторов началось развитие заболевания. Так, при лечении бактериального менингита назначаются антибиотики, которые являются неэффективными при вирусном менингите. Если человеку известно, как распознать менингит, то вероятность диагностирования заболевания на начальной стадии и эффективность терапевтических мероприятий высоки.

Определить менингит самостоятельно не представляется возможным. Клиническая картина заболевания имеет разнообразный характер. Признаки отличаются в соответствии с этиологическим фактором. Начальные проявления менингита часто принимают за симптомы простуды. По мере распространения инфекционного процесса состояние резко ухудшается. Высокий риск летального исхода вследствие менингита сохраняется на протяжении 1-2 суток с момента появления первых патологических симптомов. Несвоевременная диагностика и терапия приводят к развитию тяжелых, угрожающих жизни осложнений.

Остались вопросы? Мы вам перезвоним

Мы с радостью проконсультируем вас и ответим на все интересующие вопросы.

Группа риска

В группу риска по менингиту входят дети и пожилые люди. Кроме того, данное заболевание часто диагностируется у людей с отсутствием селезенки и иммунодефицитом.

Распространение менингита, как и всех других инфекционных заболеваний, активнее в местах большого скопления людей, закрытых группах, например, в детских садах, школах, студенческих общежитиях, казармах, так как заболеть менингитом легче, оказавшись в компании с бессимптомными носителями.

Чаще всего менингит передается воздушно-капельным путем. Этот механизм передачи инфекции считается самым распространенным и свойственным для менингита вирусного происхождения. Возбудитель инфекции передается через кашель, чихание, поцелуи и сексуальные контакты.

Новорожденные дети могут заразиться от зараженной матери через родовые пути. Особенно велика вероятность заражения у детей, появляющихся на свет с помощью кесарева сечения. Таким путем может передаваться бактериальный и вирусный менингит.

Заражение менингитом может произойти орально-фекальным путем: через грязную пищу или неочищенную воду.

Кроме того, менингит может развиться в результате укуса насекомого или животного – носителя инфекционного агента.

array(6) < ["ID"]=>string(5) "29552" ["WIDTH"]=> int(0) ["HEIGHT"]=> int(0) ["SRC"]=> string(121) "/upload/resize_cache/sprint.editor/3df/1200_2000_1/img-1655979986-4149-655-287e902e4d18d4ed265bdc727cda9904-1536x1022.jpg" ["ORIGIN_SRC"]=> string(96) "/upload/sprint.editor/3df/img-1655979986-4149-655-287e902e4d18d4ed265bdc727cda9904-1536x1022.jpg" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" >

Симптомы менингита у взрослых

Менингит, как правило, отличается внезапным началом. Первыми симптомами менингита у взрослых являются: повышение температуры тела, головные боли, рвота (так называемая, менингальная триада). Однако данные патологические признаки менингита сопровождают и другие инфекционные заболевания, поэтому важно знать особенности проявления менингита.

Менингит отличается стремительным развитием с ярко выраженными признаками интоксикации:

головной болью;
высокой температурой и ознобом;
спутанностью и потерей сознания;
судорогами;
кожной сыпью;
мышечной слабостью;
сонливостью;
светобоязнью, повышенной чувствительностью кожи, реакцией на звук;
ригидностью затылочных мышц;
потерей аппетита, тошнотой, рвотой;
конъюнктивитом;
повышением частоты сердечных сокращений.

Насторожить должна сильная головная боль. Головные боли, вызванные менингитом, по ощущениям отличаются от других видов болей. Их интенсивность гораздо выше, чем у головных болей, связанных с обезвоживанием или с мигренями. Прием безрецептурных обезболивающих препаратов не приносит облегчения.

Тошнота и рвота, появившиеся при головной боли, не являются абсолютными признаками менингита. Данные симптомы могут сопровождать и другие заболевания, например, мигрень. Пристальное внимание необходимо обратить на другие состояния, которые возникают наряду с рвотой и тошнотой.

Рвота при менингите редко бывает однократной, чаще всего она многократная, повторяющаяся, и не связана с приемом пищи.

Повышение температуры тела, как и другие симптомы, может свидетельствовать о развитии менингита. При данном заболевании температура обычно гораздо выше, чем при ОРЗ. К тому же прием жаропонижающих средств при менингите малоэффективен – температура снижается очень сложно и кратковременно.

Температура при менингите может быть умеренной, высокой и сверхвысокой. Умеренная температура держится в пределах от 380 до 390С, высокая от 390 до 420С, сверхвысокая от 420Си выше.

Менингит у ребенка без температуры встречается в нескольких случаях:

если у ребенка есть сопутствующая инфекция носоглотки, менингит в данном случае считается вторичным заболеванием.
если ребенок недоношенный, заражение инфекцией произошло внутриутробно, во время родов, после родов, то нередко заболевание не проявляется повышением температуры – симптомы менингита сглажены. Такое состояние связано с плохой работой иммунной системы малыша, морфофункциональной незрелостью организма.
если менингит развился у новорожденного после рождения, то первые симптомы заболевания появятся через 20-25 дней. К этому моменту снижается в крови ребенка уровень антител, полученных от матери. Очень часто такой менингит протекает на начальных стадиях без температуры.
нередко без температуры протекает вирусный менингит. Он проходит в легкой форме за несколько дней.

Независимо от того, есть у ребенка повышенная температура или нет, при появлении первых симптомов менингита следует срочно обратиться к врачу.

Довольно часто больные с менингитом жалуются на болезненность и чувство напряжения в шее, им трудно повернуть или поднять голову. Это связано с давлением от воспаленных оболочек мозга. Данный симптом может наблюдаться также при растяжении мышц шеи или травме от резкого движения головой.

Подтвердить подозрение на менингит может сгибание бедер в горизонтальном положении больного – возникновение болей в шее во время выполнения данного движения является признаком менингита.

Воспаление мозговых оболочек при менингите сопряжено с возникновением у больных трудностей восприятия. Им сложно дочитать до конца статью, сосредоточиться на разговоре, завершить выполняемое задание. Степень спутанности сознания может усугубляться по мере нарастания отека головного мозга. Кроме вялости и спутанности сознания у больных наблюдается падение артериального давления, появление одышки, шумного поверхностного дыхания.

Больные становятся не способными к самостоятельным действиям, у них появляется сонливость и вялость. Данное состояние возникает как следствие общей интоксикации организма или отека головного мозга. Бактериальные менингиты могут сопровождаться резким угнетением сознания и даже комой.

Проявлением светобоязни у больных менингитом является сильная боль, возникающая при ярком свете. Появление болевых ощущений и чувствительности глаз, как реакции на свет, считается тревожным сигналом, так как является характерным признаком менингита.

Судороги, иногда с непроизвольным мочеиспусканием и дезориентацией в пространстве, наблюдаются у 20% больных менингитом. Их течение схоже с эпилептическим, либо наблюдается появление тремора отдельных мышц и отдельных частей тела. Возникновение судорог (генерализованных и локальных) связано с раздражением коры и подкорковых структур головного мозга.

Сыпь геморрагического характера на кожных покровах и слизистой не является специфическим симптомом менингита. Она появляется у 25% больных с бактериальным менингитом и чаще всего наблюдается при заболевании менингококковой природы, так как именно менингококк вызывает повреждение внутренних стенок сосудов. Появление кожных высыпаний отмечается, как правило, через 15-20 часов от начала болезни. При этом сыпь является полиморфной – может быть розеолезной, папулезной, в виде узелков или петехий. Высыпания имеют неправильную форму, могут выступать над уровнем кожи.

Беспокойство, возбуждение и дезориентация возникают у больных с такой формой заболевания, как менингоэнцефалит, в начале заболевания. При бактериальной форме менингита подобные симптомы могут появляться на 4-5 день от начала болезни. После психомоторного возбуждения у больных может произойти потеря сознания или кома.

В начале заболевания, как и в более поздних стадиях у больных менингитом может развиться симптоматический психоз, проявляющийся возбуждением либо наоборот, заторможенностью, бредом, зрительными и звуковыми галлюцинациями.

Бред и галлюцинации могут возникать у больных с лимфоцитарным хориоменингитом и менингитом, который вызывает вирус клещевого энцефалита.

Среди этиологических факторов менингита выделяют гайморит. Скопление гнойного содержимого в области носовых пазух без корректного лечения может привести к распространению инфекции на мозговые оболочки. В подобных случаях менингит рассматривается в качестве осложнения гайморита. От качества проводимой диагностики зависит эффективность лечения воспаления носовых пазух.

Гайморит и менингит: взаимосвязь заболеваний

Менингит развивается как самостоятельное заболевание, так и может являться осложнением при патологических процессах. Гайморит и менингит взаимосвязаны, так как скопление гноя в гайморовых пазухах может стать причиной воспаления оболочки мозга. Людям, относящимся к группе риска, важно знать, как гайморит переходит в менингит, какие симптомы при этом отмечаются у больного.

Развитие осложнений при гайморите наблюдается редко, так как современные специалисты используют эффективные методы лечения. Однако при несвоевременном и неэффективном лечении на фоне сниженного иммунитета у пациента может развиваться менингит. Если у больного существуют подозрения на менингит или резко ухудшилось самочувствие, необходимо обратиться к врачу-терапевту или неврологу, который назначит обследование и установит причину проблемы.

Самым главным и показательным анализом при подозрении на наличие воспалительного процесса в оболочках головного и спинного мозга является люмбальная пункция. Исследовать спинномозговую жидкость необходимо для выявления причины воспаления и назначения адекватной терапии.

Боли при менингите

Наиболее характерным признаком патологии является головная боль. Она имеет место при любой форме менингита и появляется с первых дней заболевания. Головные боли могут иметь различный характер, но, как правило, пациенты жалуются на то, что болит вся голова. Также на фоне головных болей нередко наблюдаются приступы тошноты и рвоты.

Проявление болевых ощущений напрямую зависит от локализации зоны поражения мозга, природы возникновения менингита (вирусной либо инфекционной, либо же как следствие развития заболевания по причине сужения сосудов и нарушений позвоночника).

Во всех случаях характер головной боли будет отличаться. Боли зависят от области расположения воспаления, его распространенности, а также от степени влияния на работу мозга.

При серозном менингите во всем черепе наблюдается умеренное проявление боли. При этом жара и повышения температуры тела не наблюдается. У больного на фоне постоянных головных болей также появляется озноб, тошнота и рвота. При этом после рвоты облегчения больной не ощущает.

При данной форме менингита у больного появляются сильные головные боли, имеющие распирающий характер. Болевые ощущения то стихают, то вновь нарастают. Характерными в данном случае являются тошнота, рвота, жар, озноб.

В данной ситуации головные боли имеют постоянный характер, то есть они не утихают ни днем, ни ночью, ни летом, ни зимой. Головная боль характеризуется интенсивным, резким и острым проявлением.

Это самая слабая по своим проявлениям форма менингита, отличающаяся нарастающим характером проявления симптоматики. У пациентов наблюдается постоянная слабость, повышенное потоотделение, депрессия. Тошнота и рвота появляются очень редко.

При любой форме менингита головные боли приводят к ухудшению зрения. Нередко у пациентов развивается непереносимость громких звуков и светобоязнь. Боли в несколько раз усиливаются при нажатии на область висков или глаз.

array(6) < ["ID"]=>string(5) "29554" ["WIDTH"]=> int(1200) ["HEIGHT"]=> int(750) ["SRC"]=> string(64) "/upload/sprint.editor/e22/img-1655980336-9857-763-scale-1200.jpg" ["ORIGIN_SRC"]=> string(64) "/upload/sprint.editor/e22/img-1655980336-9857-763-scale-1200.jpg" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" >

Диагностика менингита

Диагноз «менингит» может быть выставлен на основании результатов дополнительных исследований – лабораторных и инструментальных:

развернутого анализа крови

осмотра глазного дна

рентгенологического исследования черепа

компьютерной и магнитно-резонансной томографии

Для подтверждения диагноза менингита врачи используют бактериологическое исследование слизи из носоглотки и спинномозговой жидкости. При бактериоскопическом исследовании спинномозговой жидкости проводят окраску мазков по Граму или метиленовым синим. Для исключения грибкового менингита окрашивают препарат со спинномозговой жидкостью тушью. Лаборанты выделяют чистую культуру на средах с добавлением нормальной лошадиной сыворотки или сыворотки крупного рогатого скота и проводят её идентификацию по биохимической активности, антигенной структуре.

При вирусных менингитах в препаратах, которые приготовлены с окрашиванием по Граму и тушью, невозможно идентифицировать возбудитель инфекции. Культивирование бактерий и грибов также даёт отрицательные результаты. При культивировании клеточного материала со стандартными лабораторными клеточными линиями можно выделить возбудителя, серологически идентичного вирусу кори. С помощью метода кокультивирования выделяют вирус краснухи.

Для выявления олигоклональных иммуноглобулинов используют метод электрофореза в агарозном геле или изоэлектрофокусирования гамма-глобулинов спинномозговой жидкости. Иммуноглобулины появляются при целом ряде вирусных инфекций. В результате иммунологических исследований в цереброспинальной жидкости обнаруживают антигены вирусов или антитела, методом полимеразной цепной реакции—нуклеиновую кислоту вируса. Методом иммуноферментного анализа выявляют антигены возбудителя в кале, моче или слюне. Экспресс-методы позволяют быстро и в ранние сроки определить наличие антигена вируса простого герпеса в ликворе и крови или ДНК вируса (методом полимеразной цепной реакции).

Цитоз ликвора при менингите

Анализ спинномозговой жидкости позволяет не только подтвердить диагноз, а также и дифференцировать гнойный и серозный менингит, выявить возбудителя заболевания, определить степень интоксикации, а также дает возможность проводить контроль эффективности лечения.

Бактериологическое исследование спинномозговой жидкости в случае туберкулезного менингита может давать ложноотрицательный результат. Выявление туберкулезной палочки в ликворе зависит от тщательности проведения исследований. В Юсуповской больнице все диагностические процедуры выполняют с использованием современной медицинской аппаратуры и применением новых препаратов и методик. Результаты исследований, проведенных в Юсуповской больнице, являются достоверными и максимально информативными.

array(6) < ["ID"]=>string(5) "29555" ["WIDTH"]=> int(1200) ["HEIGHT"]=> int(800) ["SRC"]=> string(80) "/upload/sprint.editor/079/img-1655980524-5667-125-1595257464-bolezn-meningit.jpg" ["ORIGIN_SRC"]=> string(80) "/upload/sprint.editor/079/img-1655980524-5667-125-1595257464-bolezn-meningit.jpg" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" >

Как лечится менингит

В Юсуповской больнице пациенты могут получить полный спектр медицинских услуг по выявлению и лечению менингита, реабилитации после перенесенного заболевания и профилактике. Пациенты с менингитами могут обратиться в клинику неврологи Юсуповской больницы ежедневно в течение 24 часов для получения экстренной помощи.

При поступлении пациентов в Юсуповскую больницу проводится комплексная диагностика, включающая ряд обследований для выявления причин менингита, сбор жалоб и симптоматики. Больные менингитом нуждаются в стационарном лечении, поэтому в Юсуповской больнице созданы комфортные условия пребывания и обеспечивается взаимодействие с квалифицированным персоналом.

Последствия менингита

Так как мужчины реже своевременно обращаются к врачу и чаще, чем женщины, болеют цереброспинальным менингитом, у них нередко развиваются осложнения во время болезни. К легким осложнениям относится головная боль при перемене погоды или переутомлении, незначительное снижение слуха, концентрации внимания, памяти. В зависимости от тяжести течения менингита и своевременности обращения к врачу могут развиться следующие осложнения:

резкое снижение остроты зрения;
заикание;
косоглазие;
значительная потеря слуха;
снижение интеллекта;
водянка мозга;
эпилепсия;
нарушение психики;
развитие шизофрении;
деменция.

Больной может впасть в кому, у него может развиться паралич, при осложненном течении менингита возможен летальный исход.

В Юсуповской больнице проводят эффективную диагностику заболевания. Больной проходит обследование в диагностическом центре больницы, который оснащен современным оборудованием ведущих мировых производителей. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

Иногда пациенты жалуются на блуждающие боли по всему телу различной интенсивности, они могут внезапно появляться и исчезать независимо от времени суток. В МКБ 10 нет такого заболевания, обычно симптомы провоцируют разные патологии или нарушения, которые протекают в латентной или подострой стадии. Часто клиенты приходят к травматологу и спрашивают, почему немеют руки и ноги, а в таких случаях нужна консультация невролога. А вот мигрирующие боли в мышцах вылечит терапевт. Определить провоцирующий фактор поможет проведение диагностики.

Причины блуждающих болей

Когда болят все мышцы, кости и суставы всего тела, поиск причин начинается с визита к врачу. Но чтобы знать, к какому именно доктору идти, нужно учитывать наличие у себя хронических заболеваний, перенесенных инфекций или предрасположенности к развитию различных патологий.

Все провоцирующие факторы могут быть общие и характерные для определенной локализации симптома. Чаще всего причины блуждающих болей по всему телу – это системные расстройства и патологии:

физические перегрузки и растяжения мышц;
перенесенные ОРВИ или инфекционные отравления;
нарушения осанки и заболевания позвоночника;
воспаление мышц из-за переохлаждения;
постоянные стрессы и неврозы;
различные хронические заболевания (сахарный диабет, ревматизм, артриты и т.д.).

Это самые частые причины появления симптома. Определить, от чего болят мышцы всего тела можно только проведением инструментальной диагностики и осмотра. Прежде чем идти к врачу, нужно предположить провоцирующий фактор, который может вызывать боль. Для этого нужно учитывать ее локализацию и проявления.

Боль в разных участках тела

Обычно мигрирующие боли по всему организму распространяются в определенной зоне – правой или левой конечности по предплечью, кисти, бедру, голени или стопе. Часто отмечается синхронность поражения справа и слева, при такой выраженности можно предположить конкретное заболевание и поставить предварительный диагноз. Это поможет назначить курс лечения, которое даст максимально эффективный результат.

Определить, что вызывает дискомфорт можно по локализации – обычно это голова, шея, спина, живот или конечности. Привязанность к топографии есть у определенных заболеваний, при которых характер боли разный.

В голове

Если мигрирующие боли по всему телу сопровождаются появлением симптома в области головы, следует предположить неврологические расстройства. Их вызывают экзогенные или внутренние причины:

Защемление нервов – из-за остеохондроза или мышечных спазмов могут сдавливаться спинномозговые корешки, которые провоцируют острую колющую или жгучую боль;
При травмах, инфекциях или начальной стадии остеохондроза может появляться давящая боль в лобной доле. При таком состоянии лучше сразу обследоваться, иногда симптом провоцирует онкология;
Часто боли в голове появляются при ношении неудобных шапок, кепок, тесных мотоциклетных шлемов, очков и т.д. В таких случаях после устранения провоцирующего фактора симптомы полностью исчезают.

Терапия подбирается индивидуально. Если наблюдается защемление, прописывается массаж, лечебная физкультура, различные физиотерапевтические процедуры со скелетным вытяжением. При наличии инфекции назначаются медикаменты, принимать которые нужно срочно, чтобы не допустить менингита.

В мышцах и суставах

При возникновении блуждающих болей в суставах и мышцах нужно посетить травматолога-ортопеда, а если доктор не выявит никаких повреждений, будет назначена консультация невролога. Поиск причины проводится в зависимости от клинической картины:

При артрите боли могут мигрировать по суставам, поражать колени, голеностопы, локти, лопатки. В зависимости от формы заболевания может наблюдаться синхронность или односторонняя локализация;
Травмы или перегрузки конечностей – в этом случае можно провести аналогию между болями и провоцирующим фактором: если вы часто работаете руками, дискомфорт будет в кистях или предплечьях, а при ушибе коленей периодически будут болеть именно они;
Инфекции – часто интоксикация сопровождается ломотой в мышцах и суставах. В этом случае боли будут отмечаться не только в конечностях, но и по всему телу;
Заболевания позвоночника в шейно-грудном или пояснично-крестцовом отделах – если при остеохондрозе, грыжах или протрузиях защемляются нервы рядом расположенных сплетений, боль будет распространяться на конечности.

В спине и шее

Часто блуждающие боли в мышцах по всему телу появляются в голове и в шее, здесь сразу нужно предположить заболевания позвоночника или рядом расположенных мышц:

При защемлении нервов обычно возникает колющая боль, при сдавливании – жгучая. Ее могут провоцировать остеохондроз, различные искривления, протрузии или грыжи. Реже наблюдается онкология;
Если отмечается миозит, появляется резкая болезненность режущего характера может распространяться по всей спине. Если вас продуло, может подниматься температура, возникать слабость и упадок сил;
Иногда развиваются мышечные спазмы, которые провоцируют сильную боль. Обычно они появляются при наличии предыдущих причин, но могут сильно осложнять клинику заболевания.

Боли в спине и шее чаще всего беспокоят людей, ведущих малоподвижный образ жизни. При защемлении нервов часто сдавливаются и сосуды, которые питают головной мозг. Особенно опасно поражение позвоночной артерии, которая располагается в поперечных отростках шейных позвонков – тогда появляются головокружения и головные боли.

В области живота

Чаще всего мигрирующие боли в области живота – это хронические заболевания внутренних органов: гепатит, панкреатит, гастрит и другие патологии. Наиболее опасен аппендицит, при этом состоянии срочно нужна операция.

Реже боли в области живота провоцируют системные патологии. Как и в предыдущих случаях, точную причину поможет установить инструментальное обследование.

Когда болят мышцы всего тела (миалгия), постарайтесь определить, что стало причиной появления дискомфорта. Если самочувствие ухудшилось после занятий спортом или интенсивной физической работы — это обычная усталость и паниковать не стоит. При постоянной слабости и болезненности, не проходящей несколько дней, следует предположить хроническое заболевание, требующее обязательного обследования и лечения.

Этиология

При первых проявлениях симптомов необходимо сразу же определить провоцирующий фактор. Обычно миалгии сопровождают острые или хронические заболевания. Можно самостоятельно выяснить, почему болят все мышцы, проанализировав своё состояние за последние несколько дней или месяцев.

Клиницисты выделяют 7 групп таких болезней — это и есть причины мышечных болей:

фибромиалгия;
инфекционные патологии;
миозит;
дерматомиозит;
мышечные травмы;
лактацидоз;
нервно-психическое истощение.

Рассмотрим подробнее особенности симптоматики каждого заболевания и провоцирующие факторы их развития.

Фибромиалгия

Ноющая боль в мышцах может быть следствием фибромиалгии — заболевания неизвестной природы, характеризующегося болезненностью и повышенной утомляемостью в мускулах. Патология поражает женщин вдвое чаще, чем мужчин, составляя 2-8% от общего количества мышечных болей.

Точных причин развития фибромиалгии не установлено, но учёные Американского института ревматологов выделяют несколько предрасполагающих факторов её появления:

частые стрессы;
затяжная депрессия;
генетическая предрасположенность;
нарушение сна;
глютеновая болезнь.

Клинические проявления заболевания характеризуются рассеянными болями в мышцах, которые наиболее выражены в следующих областях:

под затылком;
в нижней части шеи и верхних отделах груди;
в локтях и коленях;
в боковой части ягодиц.

У патологии присутствуют дополнительные симптомы, степень проявления которых носит индивидуальный характер:

хроническая усталость;
нарушение памяти;
расстройства сна;
судороги;
боли в кишечнике и мочевом пузыре.

В большинстве случаев купирование боли способствует устранению заболевания — поэтому при первых проявлениях ломоты в мышцах необходимо обратиться к врачу.

Инфекционные патологии

Когда ломят мышцы всего тела, следует предположить инфекционно-воспалительные процессы. Обычно такие состояния сопровождаются следующими симптомами:

повышением температуры тела;
ознобом;
слабостью и чувством упадка сил;
головной болью;
снижением аппетита;
симптомами основного заболевания со стороны дыхательной, пищеварительной или мочевыделительной систем.

Главным диагностическим критерием является лихорадка. При её обнаружении следует предположить наличие инфекционной патологии. Миалгия сосредоточена преимущественно в задней области шеи, спине, плечах и бёдрах.

Миозит

Дословный перевод с латинского — «боль мышц». Эта болезнь обычно возникает из-за сквозняков или в межсезонье. Воспаляются те мускулы, которые «вспотели» и переохладились:

область шеи и верхней части спины;
поясница;
бедро и предплечье.

Мускулы ломят, боль усиливается при повороте тела или резких движениях. Иногда появляется слабость и небольшая температура.

Дерматомиозит

Это заболевание развивается постепенно. Болям в мышцах предшествуют следующие симптомы:

чувство слабости в шее;
снижение мускульной силы в предплечьях и бёдрах;
расстройство глотательного рефлекса и речи;
затруднение дыхания;
воспаление в слизистых;
появление сыпи на тыле кистей и стоп, в области суставов, на лице, шее и спине;
расширение подкожных капилляров.

Позднее дерматомиозит проявляется как боль во всём теле, сопровождающаяся сильной слабостью и нарушением самообслуживания.

Мышечные травмы

Это «самая безобидная» причина миалгии. Боль носит ограниченный характер, совпадает с местом повреждения. Если произошло растяжение, симптом возникает под нагрузкой, при разрыве или ушибе дискомфорт проявляется в покое.

Лактацидоз

При этой патологии в мышцах накапливается молочная кислота, которая и является причиной миалгии. Если при физических перегрузках такое состояние носит временный характер, то при данном заболевании возникает нарушение обмена веществ с образованием лактата, который оседает в мышцах.

К основным симптомам лактацидоза относятся:

рассеянные боли вплоть до спазмов;
болезненность в грудной клетке и животе;
тошнота и рвота;
частое дыхание;
нарушение сна;
признаки сердечной недостаточности;
нарушение памяти.

При отсутствии своевременной терапии состояние пациента ухудшается, появляется сильная спутанность сознания вплоть до комы.

Нервно-психическое истощение

Иногда причина болей в мышцах — нервное истощение. При обследовании врачи не находят органической патологии, поскольку пусковым механизмом является эмоциональная нестабильность.

У таких больных отмечаются следующие симптомы:

повышенная тревожность;
раздражительность;
бессонница;
нарушение дыхания;
аритмия;
снижение полового влечения и т.д.

В такой ситуации требуется консультация психотерапевта. Доктор составит эффективную программу лечения.

Лечение

Для подбора эффективной терапии необходимо определить причину возникновения болей. Это позволит выбрать лекарство для скорейшего выздоровления. Доктор проведёт осмотр, назначит лабораторное и инструментальное обследование, определив провоцирующий фактор.

В качестве симптоматической терапии применяются:

анальгетики в таблетках («Найз», «Некст», «Солпадеин»);
обезболивающие мази («Апизартрон», «Випратокс», «Нафтальгин»);
местное применение холода;
массаж и лечебная гимнастика в период ремиссии.

Для эффективной терапии можно обратиться в клинику восстановительного лечения, где определят точную причину развития миалгии. Здесь пациент будет находиться под постоянным контролем медицинского персонала и сможет получить консультацию врача любого профиля.

Ломота в мышцах — это специфическая тянущая и «скручивающая» боль, неприятное ощущение жжения и покалывания в мускулатуре. Симптом часто сопровождается слабостью, скованностью движений, локальной гиперемией кожи. Ломота наблюдается при миозитах, фибромиалгии, сосудистой патологии, инфекционных заболеваниях, интоксикациях. Для выявления причины расстройства применяют электромиографию, рентгенографию, УЗИ, лабораторные методы, неврологическое обследование. Для купирования симптоматики используют НПВС и анальгетики, физиотерапевтические процедуры.

Причины ломоты в мышцах

Физическое перенапряжение

Умеренная болезненность, тяжесть в мышцах появляются ближе к вечеру вследствие истощения запасов гликогена и накопления в мышечной ткани молочной кислоты. Мускулы ног и рук ломит у нетренированных лиц после занятий в тренажерном зале, слишком интенсивные нагрузки у спортсменов также сопровождаются ломотой. Тяжесть и тянущая боль встречаются у людей, которые весь день проводят на ногах. При этом ноги как будто «гудят», становится больно ходить, на коже хорошо видны поверхностные вены. Дискомфорт уменьшается после пары часов отдыха с приподнятыми нижними конечностями.

Авитаминоз

Распространенная причина мускульной ломоты в осенне-зимний период — недостаток витаминов группы В и аскорбиновой кислоты, гиповитаминоз Е. Эти вещества способствуют адекватному кровоснабжению и трофике мышц, улучшают нервно-мышечную проводимость. При авитаминозе возникает резкая слабость, которая наиболее выражена в конечностях. Человеку трудно выполнять привычные физические нагрузки, в мышцах ощущается дрожь. Ломота и парестезии (чувство «ползания мурашек», покалывания) беспокоят периодически в любое время суток. На коже иногда появляется петехиальная сыпь.

Миозиты

Первым признаком неспецифического воспалительного процесса является внезапно начинающаяся ломота и боль в мышцах. Характерны сильные тупые или стреляющие болевые ощущения, при которых ограничивается объем активных движений. Кожа над участком поражения приобретает ярко-розовый цвет, местная температура повышается, иногда возникает отечность, за счет чего развивается асимметрия. Причины, с которыми пациенты связывают появление миозитов, — переохлаждение или воздействие сквозняков, резкие неудачные движения.

Специфические изменения мышечной ткани происходят при системном коллагенозе — дерматомиозите. Неприятные симптомы ощущаются в мышцах плечевого и тазового пояса — больные жалуются на ломоту и парестезии, которые сочетаются с резкой слабостью. Привычные действия — подъем по лестнице, одевание, вставание со стула затруднены. При распространении патологического процесса на мышцы шеи голова свисает на грудь. Боль сопровождается характерной красно-синюшной сыпью на лице, которая имеет вид «лиловых очков».

Травмы

Ломота возникает при легких повреждениях тела, когда суставы и кости остаются целыми. Развитие локальных болевых ощущений возможно после ушибов, сочетающихся с подкожными кровоизлияниями и нарушением целостности мышечных волокон. Резкие боли беспокоят в первые 2-3 дня, затем отмечается неинтенсивный дискомфорт в пораженном участке, который не нарушает работоспособность. При неполных разрывах мышц вследствие воздействия сторонней силы ощущается сильная боль, которая усугубляются во время активных и пассивных движений.

Плоскостопие

Дискомфортные ощущения и тяжесть в мускулатуре голени могут иметь остеогенные причины, чаще всего ломота встречается при нарушении конфигурации сводов стопы и усиленной нагрузке на отдельные мышечные группы. Симптомы развиваются после длительной ходьбы, спортивных занятий с повышенной нагрузкой на ноги. Больные плоскостопием сообщают о скручивающих и сжимающих болях в ногах, слабости и невозможности продолжать ходьбу. Клиническая картина проявляется сильным болевым синдромом в передней части стопы или пятке, при тяжелой степени определяются нарушения походки и сколиоз.

Болезни артерий нижних конечностей

У людей среднего и старшего возраста основными этиологическими факторами появления ломоты и тяжести в ногах считаются патологические процессы в артериальном русле. Изменение кровоснабжения интенсивно работающих мышечных волокон сопровождается резкой болезненностью при нагрузках и даже в состоянии покоя, характерны местные признаки в виде похолодания и побледнения конечностей, отсутствия волос на голенях. Возможными сосудистыми причинами мышечной ломоты являются:

Атеросклероз. Вначале дискомфорт и несильная тупая боль возникают по всей нижней конечности во время быстрой ходьбы, из-за чего человек вынужден останавливаться на несколько минут (так называемая «перемежающаяся хромота»). Затем болезненность в мышцах усиливается, беспокоит даже при медленной ходьбе или в покое.
Эндартериит. Симптоматика преимущественно ощущается в дистальных отделах ноги, чаще ломит икроножные мышцы. Клиническая картина сходна с атеросклерозом, но включает более выраженные трофические изменения в пораженной области — побледнение и истончение кожи, местное снижение температуры кожного покрова.
Тромбоз глубоких вен. Типичны резкие односторонние боли в конечности, которые постепенно стихают и сменяются мускульной ломотой, дискомфортом и нарастающей слабостью в ноге. При отсутствии медицинской помощи такое состояние вызывает изменения с формированием трофических язв, нарушением чувствительности.

Варикозное расширение вен

В патологический процесс чаще вовлекаются венозные сосуды нижних конечностей. Клиническая картина варикоза развивается постепенно, неуклонно прогрессирует. Сначала после длительного пребывания в вертикальном положении в ногах появляется кратковременное чувство тяжести. Затем беспокоит сильная ломота в мышцах голени, которая исчезает только после длительного отдыха с возвышенным положением ног. В тяжелых случаях болевые ощущения сильные, жгучие, они сохраняются даже в покое и не исчезают после отдыха. Вены увеличиваются в размерах, набухают, очень болезненны при пальпации.

Ревматоидный артрит

Ломота при ревматоидном артрите обусловлена воспалительными причинами — накоплением провоспалительных медиаторов и цитокинов, которые стимулируют болевые рецепторы в мускульной ткани. Мышцы ломит вблизи пораженных суставов, кожа над ними гиперемированная и горячая на ощупь. По утрам наблюдается сильная скованность движений, длящаяся более 1 часа. Симптомы прогрессируют, со временем формируются стойкие мышечные контрактуры, которые значительно ограничивают движения в пораженной конечности.

Инфекции

В продромальном периоде любых инфекционных процессов ломит мышцы и суставы, что обусловлено генерализацией воспалительного процесса и токсическим действием возбудителя. Дискомфортные проявления чаще отличаются умеренной интенсивностью, но иногда руки и ноги «крутит» так, что человек не может заниматься работой и домашними делами. Симптомы сопровождаются признаками общего недомогания, головной болью, повышением температуры тела. Самые распространенные инфекционные причины миалгий:

Респираторные заболевания: грипп, ОРВИ, инфекционный мононуклеоз.
Поражение пищеварительной системы: ротавирусный энтерит, вирусы Коксаки, все виды вирусных гепатитов.
Бактериальные инфекции: скарлатина, сальмонеллез, иерсиниоз.

Гельминтозы

Ломота в ногах и руках, которая сменяется интенсивными мышечными болями и судорогами, характерна для трихинеллеза. Вначале наблюдаются неспецифические диспепсические симптомы, а через пару дней внезапно возникает дискомфорт мышц лица и шеи, препятствующий открыванию рта или сгибанию головы. Развиваются резкие схваткообразные боли в руках, голенях, вызванные миграцией и накоплением личинок трихинеллы. Мышцы ломит и при других паразитарных инвазиях: аскаридозе, тениаринхозе, эхинококкозе.

Полинейропатия

Ломота, слабость, парестезии и другие неспецифические дискомфортные ощущения в мышцах отмечаются при нарушении периферической иннервации. Патология нервов приводит к диффузным расстройствам температурной и тактильной чувствительности на участке поражения, болезненности при нагрузке на мускулатуру конечностей. Симптомы полинейропатии не имеют четкой цикличности, появляются вне зависимости от времени суток. По мере прогрессирования состояния ломота уменьшается, что связано с необратимым поражением нервных окончаний.

Подобные проявления в дистальных участках нижних конечностей характерны для декомпенсированного сахарного диабета. Причины нейропатии заключаются в гликозилировании важных белков и токсическом воздействии сорбитола на миелиновые оболочки. В ногах ощущается тяжесть и умеренный дискомфорт, возможны затруднения при ходьбе. Из-за ишемии мышц ног развивается резкая боль при попытке идти быстро. В запущенных стадиях диабетической нейропатии болезненные ощущения становятся невыносимыми, на стопе и пальцах формируются язвы, которые при присоединении инфекции переходят в гангрену.

Фибромиалгия

Для фибромиалгии характерна ломота в мышцах без очевидной причины. Болезненность распространяется на разные мышечные группы, человеку кажется, что болит все тело будто после интенсивной тренировки в спортивном зале. Возникают тянущие, сжимающие или ноющие боли, ограничивается подвижность конечностей и туловища. Ключевые причины, провоцирующие ломоту в теле без температуры, — переутомление, хронические стрессы, поражение внутренних органов. По утрам отмечается скованность движений, которая сохраняется на протяжении 3 месяцев и более. При сильных болях нарушается сон.

Патология внутренних органов

Мышечный дискомфорт обусловлен феноменом отраженных болей, когда нервные импульсы от пораженного внутреннего органа по общим путям распространяются на мышечные группы определенного дерматома. Человек испытывает различную по интенсивности боль, чувство сдавливания и растяжения мышц, парестезии. Симптомы возникают изолированно, явные причины развития ломоты отсутствуют. Такое состояние наиболее характерно для хронических болезней органов живота — холецистита, панкреатита, мезаденита.

Интоксикация организма

Отравления экзогенными соединениями или эндогенными токсинами сопровождаются общим недомоганием и мышечной ломотой, которая затрагивает крупные мышцы верхних и нижних конечностей, спины. Симптомы проявляются на фоне тяжелого общего состояния, пациенты испытывают мучительную боль в теле, которая зачастую сочетается с рвотой и диареей. Интоксикация продуктами метаболизма наблюдается при декомпенсации соматических заболеваний (почечной или печеночной недостаточности), массивных гнойных процессах.

Иммунодефицит

Одним из первых признаков нарушения иммунитета является недомогание и разбитость, на фоне которых появляются ноющие мышечные и суставные боли, резкая слабость. Болезненные ощущения возникают во всем теле, но наиболее выражена тяжесть в ногах, часто «крутит» коленные и локтевые суставы. Симптоматика иммунодефицита сохраняется в течение нескольких месяцев, выявляется длительное повышение температуры до субфебрильных значений. Усиление болей в мышцах связано с присоединением вторичных вирусных или бактериальных инфекций.

Злокачественные новообразования

Опухолевый процесс даже на ранней стадии нарушает работу всего организма, почему и возникает болезненность без четкой локализации. Длительные жалобы на ломоту в мышцах конечностей без видимой причины в сочетании с слабостью и апатией, резким похудением позволяют заподозрить наличие онкологической патологии. Если опухоль прорастает непосредственно из мускульной ткани, развиваются ограниченные боли, которые постепенно усиливаются. Из-за постоянного болевого синдрома нарушается сон, больные утрачивают трудоспособность.

Редкие причины

Неврологические заболевания: вегето-сосудистая дистония, неврозы и истерические состояния, клещевой энцефалит.
Эндокринная патология: тиреоидит, гипотиреоз, хроническая надпочечниковая недостаточность.
Наследственные гемолитические анемии: микросфероцитоз Минковского-Шофара, серповидно-клеточная анемия, талассемия.
Особо опасные инфекции: ботулизм, бешенство, столбняк.
Эпидемическая миалгия.
Аутоиммунные процессы: узелковый периартериит, васкулит.
Длительный прием гиполипидемических препаратов.

Диагностика

Боли и ломота в мышцах встречаются при различных патологических состояниях, поэтому первичное обследование организует врач-терапевт, основной задачей которого становится исключение наиболее типичных причин расстройства. Для диагностики используются современные инструментальные методы, позволяющие визуализировать состояние мышц и внутренних органов, лабораторные анализы. Наибольшей информативностью отличаются:

Ультразвуковое исследование. УЗИ мягих тканей, в зоне которых отмечаются наиболее сильные болевые ощущения, проводится для обнаружения признаков воспалительного процесса — утолщения и отека, наличия скоплений жидкости или гноя, неоднородной эхогенности. Для исключения ревматоидного артрита и других коллагенозов сканируют крупные суставы.
Рентгенография. Для выявления деформации костей и суставов, обнаружения патологических новообразований делают рентгеновские снимки пораженной конечности или позвоночника. Для уточнения размеров и формы объемных образований могут потребоваться КТ или МРТ. Чтобы исключить неврологические причины миалгий, показана КТ головного мозга.
ЭФИ мышечной системы. Оценка функционального состояния отдельных мышц при помощи регистрации электрических импульсов на электромиограмме позволяет диагностировать первичные миопатии, мышечные дистрофии. Степени нарушения периферической нервно-мышечной передачи импульсов оценивают по данным электронейрографии.
Биопсия мышц. Исследование назначается, когда нужно установить природу обнаруженного новообразования или изучить микроскопическое строение мускулатуры. Биопсия мышцы позволяет дифференцировать доброкачественные и злокачественные опухоли, используется для подтверждения мускульной дистрофии. При обнаружении личинок устанавливают диагноз трихинеллеза.
Исследование крови. Обращают внимание на маркеры повреждения мышц — креатинин и креатинфосфокиназу, оценивают уровень антинуклеарных антител, ревматоидного фактора. Специфические серологические реакции выполняют для исключения инфекционных причин ломоты в мускулах. Дополнительно исследуют гормональный профиль.

Для изучения сосудов рекомендована сонография артерий, УЗИ вен нижних конечностей, изменения интимы артерий выявляются с помощью селективной ангиографии. Неврологическое исследование мышечного тонуса и рефлексов помогает обнаружить патологии центральной нервной системы. При подозрении на злокачественные опухоли назначают сцинтиграфию со специальным контрастным веществом.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Если болевые ощущения и дискомфорт вызваны обычным перенапряжением, достаточно полноценного отдыха и ограничения физических нагрузок в течение ближайших 2-3 дней. Чтобы обеспечить организм витаминами, рекомендуется соблюдать сбалансированную диету с высоким содержанием нежирного мяса, свежих овощей и фруктов. Жалобы на длительную ломоту в мышцах рук и ног являются показанием для обращения к специалисту. При сильных мышечных болях для облегчения состояния можно выпить анальгетики.

Физиотерапия

В остром периоде воспаления мышц проводят электрофорез с димексидом, анальгетиками и противовоспалительными средствами. Для снятия болей показано сухое тепло. После ликвидации основных симптомов для улучшения трофики и кровоснабжения мышечной ткани назначают лазерную и электромагнитную терапию. Для увеличения объема движений и нормализации функции мышц подбирают упражнения ЛФК. При варикозе необходимо постоянно носить компрессионные чулки, для компенсации плоскостопия пациенты должны использовать ортопедические стельки.

Медикаментозная терапия

Для достижения стойкого клинического эффекта необходимо назначение терапии, воздействующей на первопричину появления ломоты в теле. Симптоматическое лечение включает ненаркотические анальгетики и спазмолитики, которые облегчают состояние пациента. Важно обеспечить функциональный покой пораженных мышечных групп, для этого применяют фиксирующие повязки, ортезы. Для этиотропного и патогенетического лечения болевых ощущений в мышцах используют следующие лекарственные препараты:

Противовоспалительные средства. НПВС эффективны при неспецифических миозитах, поскольку устраняют боль и признаки воспаления, улучшают функцию мышцы. Их принимают внутрь, а противовоспалительные мази и гели наносят на область поражения.
Миорелаксанты. Препараты помогают при сильном мышечном дискомфорте и судорогах, которые не купируются другими лекарствами. Вводятся ограниченное время, преимущественно по схеме лечения острого болевого синдрома.
Антидепрессанты. Агонисты рецепторов серотонина показаны при хронических болях, развивающихся при фибромиалгии, системных болезнях соединительной ткани. Для повышения эффекта их комбинируют с легкими транквилизаторами.
Антибиотики. Назначаются в случае бактериальных инфекций, которые сопровождаются ломотой в теле. Для терапии вирусных заболеваний эффективны интерфероны. При трихинеллезе необходимо принимать противогельминтные средства.
Антиагреганты. Лекарства улучшают кровоток в дистальных сегментах артерий, повышают кровоснабжение мышц ног при атеросклерозе и эндартериите. Для лечения варикоза принимают венотоники, препараты, стабилизирующие реологические свойства крови.
Витамины. Тиамин и другие витаминные препараты группы В улучшают трофику нервных волокон, нормализуют процессы нейромышечной передачи. Также эффективен токоферол, который обладает антиоксидантными свойствами.
Цитостатики. Показаны в комбинации с глюкокортикоидами при тяжелых формах системного поражения соединительной ткани. Используются при злокачественных новообразованиях костно-мышечной системы.

2. Внутренние болезни по Тинсли-Харрисону/ под ред. Э. Фаучи, Ю. Браунвальда, К. Иссельбахера. — 2005.

3. Миалгии: подходы к дифференциальной диагностике, лечение/ Шостак Н.А.// Современная ревматология — 2013 - № 3.

4. Терапия боли: диагностика и лечение фибромиалгии/ Данилов А.Б.// Эффективная фармакотерапия — 2010 - № 5.

Ломота в теле — это симптом, характеризующийся умеренными болевыми ощущениями в ногах, руках, всем теле, которые приносят сильный дискомфорт и снижают работоспособность. Проявление наблюдается в продромальной стадии инфекционных заболеваний, при травмах и дегенеративных поражениях опорно-двигательного аппарата, онкологической и аутоиммунной патологии. Для установления причины ломоты назначают УЗИ и рентгенологическую диагностику, лабораторные анализы, артроскопию. Для купирования симптома применяют комплекс медикаментозных и физиотерапевтических методов.

Общая характеристика

Под этим термином врачи подразумевают многочисленные неспецифические дискомфортные ощущения в теле, которые не имеют четкой локализации. Зачастую появление ломоты в теле происходит без поднятия температуры. Пациенты по-разному описывают свое состояние: некоторые говорят, что «крутит суставы», беспокоят тянущие или сжимающие боли в мышцах или кажется, что кости и суставы выкручивает, сплющивает и растягивает одновременно. Ломоте в теле сопутствуют сильная слабость, утомляемость, потеря работоспособности.

Неприятные симптомы сохраняются в течение нескольких дней, постоянные болевые раздражители вызывают повышенную нервозность, апатию. Если наблюдается субфебрильная лихорадка, ломота в теле обычно сочетается с ознобом, мышечной дрожью. Проявление редко возникает изолированно: на фоне дискомфорта в суставах и костях развивается головная боль, насморк или кашель, другие симптомы, которые зависят от причины недомогания. Когда ломота в теле переходит в сильные разлитые боли без четкой локализации или усугубляется сопутствующая симптоматика, необходимо обратиться к врачу.

Причины ломоты в теле

Причины ломоты в мышцах

Встречаются различные по характеру симптомы: тянущие, «скручивающие», сжимающие боли, дискомфорт, покалывание и жжение в мышцах. Неприятные ощущения возникают во всех мышечных группах, но наиболее выражены в ногах. Иногда симптомы ломоты в теле настолько сильные, что мешают заниматься повседневными делами. Ломоту в мышцах вызывают такие причины, как:

Неспецифические миозиты: после переохлаждения, тяжелых физических нагрузок, при неудачных резких движениях конечностями или туловищем.
Респираторные болезни: грипп, ОРВИ, риновирусная или аденовирусная инфекции.
Продромальный период вирусных инфекций: гепатитов, геморрагических лихорадок, ветряной оспы.
Воспалительные заболевания внутренних органов: острые и хронические тонзиллиты, пиелонефриты, пневмонии.
Гельминтозы: аскаридоз, тениаринхоз, эхинококкоз и альвеококкоз.
Фибромиалгия, эпидемическая миалгия.
Повреждение костно-мышечной системы: падения с небольшой высоты, ушибы, плекситы и тендиниты.
Поражение сосудов нижних конечностей: варикозное расширение вен, тромбофлебит, атеросклероз.
Психоневрологические проблемы: вегето-сосудистая дистония, продромальный период мигрени, истерические реакции и неврозы.
Иммунодефицитные состояния: период реконвалесценции после тяжелых заболеваний, хронические стрессы, ВИЧ-инфекция.
Отравления: лекарственными средствами, продуктами питания, промышленными ядами и химикатами.
Редкие причины:миоглобинурия, наследственные гемолитические анемии, ботулизм.

Причины ломоты в суставах

Болезненные ощущения, скованность движений, мучительное тянущее чувство ломоты во всех суставах тела наблюдаются как без признаков простуды, так и при респираторных инфекциях. У метеозависимых людей «крутит» суставы при резкой смене погоды, но в большинстве случаев симптом свидетельствует о развитии болезни. Распространённые причины, при которых появляется ломота в суставах:

Физиологические факторы: дегенеративные изменения тканей в пожилом и старческом возрасте, длительное пребывание на ногах, первый триместр беременности.
Повышенная нагрузка на суставы: лишний вес, искривление позвоночника (сколиозы и кифосколиозы).
Хронические болезни костно-мышечного аппарата: остеохондроз и остеоартроз, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит), подагра.
Коллагенозы: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит.
Инфекционные процессы: дыхательной системы (трахеиты, бронхиты, пневмонии), ЖКТ (брюшной тиф, сальмонеллез, пищевая токсикоинфекция), мочеполовой системы (острый и хронический пиелонефрит, гнойный цистит, уретрит).
Нетяжелые травмы: растяжения и надрывы связок, ушибы суставной области, повреждение менисков.
Онкологические заболевания: остеосаркома, лейкозы (лимфобластный, миелобластный), лимфома Ходжкина.
Аутоиммунные процессы: васкулиты, тиреоидит Хашимото.
Эндокринная патология: гипер- и гипотиреоз, сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга.
Редкие причины: фасциит в стадии выздоровления, туннельный синдром, наследственные аномалии строения костной системы.

Диагностика

Выяснением причины появления ломоты в теле, слабости с повышением температуры или без него занимается врач общей практики. Состояние может быть обусловлено различными этиологическими факторами, поэтому первичное обследование предполагает обширный комплекс лабораторных и инструментальных методов. Сначала исключают наиболее распространенные причины симптома, при необходимости проводят углубленную диагностику. Наиболее ценными и информативными считаются:

Ультразвуковое сканирование. Жалобы на ломоту в теле без увеличения температуры характерны для травматических и дегенеративных процессов, исключить которые помогает УЗИ суставов. Осуществляется артросонография для оценки хрящевой ткани, суставной капсулы и связочного аппарата. При тяжести в ногах необходимо сделать дуплексное сканирование вен для выявления расширения и аномалий кровотока.
Рентгенологическое исследование. Если ломота и другие симптомы локализуются в одной части тела, выполняется рентгеновский снимок пораженной области для оценки костных структур, наличия полостей или патологических образований. Для исключения хронических заболеваний, которые провоцируют дискомфорт, назначают рентгенографию легких и органов брюшной полости.
Современные визуализирующие методы. Компьютерная томография более информативна для изучения костных элементов сустава, их взаимного расположения и области прикрепления связочного аппарата. Метод позволяет обнаружить остеофиты, отложения солей, которые являются причиной ломоты в теле. МРТ производится для детального исследования состояния гиалинового хряща и мышечной ткани.
Инвазивные процедуры. При затруднениях в верификации диагноза ломоты в теле без температуры применяют диагностическую артроскопию, чтобы осмотреть суставную полость и выявить изменения на ранних стадиях, когда они не видны на рентгенограмме. При подозрении на опухоли системы крови показательны результаты пункционной биопсии костного мозга и цитоморфологического анализа биоптатов.
Анализы крови. Общее и биохимическое исследование крови предназначено для обнаружения маркеров воспалительного или инфекционного процесса. Если ломота в теле возникает без температуры, определяют показатели деградации хрящевой ткани (гликозаминогликаны, хондроитинсульфат), количество кальция и фосфора. По уровню креатинина судят о состоянии мышечной ткани.
Специфические лабораторные методы. Для подтверждения инфекционной причины усталости и ломоты, ощущаемой в теле, показано бактериологическое исследование мокроты, мазка из зева, кала или других биологических материалов. В крови изучают уровни антител к наиболее распространенным возбудителям методом ИФА. Для поиска генного материала микроорганизмов эффективна ПЦР.

У больных с ломотой, которая ощущается в теле, сопровождается слабостью и происходит без подъема температуры, следует исключить эндокринные заболевания, поэтому кровь исследуют на уровни тироксина, кортикостероидов, АКТГ. Для диагностики поражений периферической нервной системы делают электронейрографию и электромиографию, показан полный неврологический осмотр. Расширенная иммунограмма позволяет исключить тяжелые нарушения резистентности организма.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При появлении суставной и мышечной ломоты желательно соблюдать постельный режим или максимально ограничить физические нагрузки. Если симптомы сочетаются с ознобом, человека нужно согреть, регулярно давать ему теплое питье. При мучительных болях можно принять таблетку НПВС. Многие пациенты начинают пить противовирусные или сильные анальгетики, что нельзя делать при ломоте в теле, поскольку самостоятельный прием таких препаратов смазывает клиническую картину и затрудняет диагностику причины расстройства.

Консервативная терапия

Врачебная тактика зависит от этиологического фактора. Преимущественно назначаются препараты, влияющие на первичное заболевание, вызвавшее ломоту в теле, после излечения которого тягостные ощущения исчезают. При тяжелых болезнях или контагиозных инфекциях больного госпитализируют в стационар, в остальных случаях показано амбулаторное лечение. Чаще всего для медикаментозной терапии используются:

Противовоспалительные средства. Препараты из группы НПВС эффективно снимают признаки воспаления при миозитах и артритах различной этиологии. Их принимают в случае респираторных инфекций, протекающих с лихорадкой, поскольку лекарства обладают сильным жаропонижающим эффектом.
Противовирусные препараты. При гриппе показан прием специфических лекарств, влияющих на образование и сборку вирусов в организме. Эти средства ускоряют период выздоровления и предотвращают развитие серьезных осложнений со стороны ЦНС. При бактериальных инфекциях применяют антибиотики.
Хондропротекторы. При хроническом остеоартрозе с ломотой в теле, но без повышения температуры и гиперемии кожи над пораженным суставом, рекомендованы глюкозамин и гиалуроновая кислота. Эти препараты помогают восстановить структуру хрящевой ткани и замедлить дегенеративные процессы.
Глюкокортикоиды. Гормоны используют при тяжелых стадиях поражения суставов и всех ревматических болезнях для снятия воспаления и устранения скованности движений. Иногда для увеличения эффективности медикаменты вводят непосредственно в суставную полость.
Дезинтоксикационные составы. Для уменьшения ломоты в теле без температуры, спровоцированной отравлениями, показано массивное парентеральное вливание солевых растворов для ускорения выведения токсических веществ. Если ядовитое соединение определено, вводится специфический антидот.

Физиотерапия

Для уменьшения болевых ощущений эффективен электрофорез с противовоспалительными препаратами на область пораженной мышцы или сустава. Снизить проявления синовита помогает электромагнитная терапия, бальнеотерапия, гидротерапия. Для устранения болей после травматических повреждений, ушибов назначают компрессы с димексидом, глюкокортикоидами. При ломоте во всем теле, сопровождающейся насморком и другими признаками ОРВИ, показано промывание носовых ходов растворами морской соли, полоскание горла растворами антисептиков.

Хирургическое лечение

Частые причины ломоты, возникающей в теле и суставах без температуры, — дегенеративные изменения хрящей и костной ткани, которые требуют оперативного вмешательства. Современным методом является лечебная артроскопия, во время которой удаляют остеофиты и патологически измененные участки синовиальной оболочки, проводят абразивную хондропластику. Надежно устранить болевой синдром помогает костно-хрящевая аутопластика, направленная на восстановление анатомической структуры сустава. В запущенных ситуациях необходимы коррекционные остеотомии, артродез.

При плекситах и невритах, обусловленных сдавлением нервных структур, показаны декомпрессионные хирургические вмешательства. При тяжелом варикозном расширении вен выполняют этапное склерозирование поврежденного сосуда или флебэктомию. Лечение ломоты в теле, вызванной ревматоидным артритом, включает тотальную синовэктомию, а в случае необратимых изменений костной ткани операцией выбора становится эндопротезирование. При рефрактерных эндокринных болезнях рекомендовано удаление пораженного органа (тиреоидэктомия, субтотальная резекция щитовидной железы, адреналэктомия).

1. Внутренние болезни по Тинсли-Харрисону/ под ред. Фаучи Э., Браунвальда Ю., Иссельбахера К. — 2005.

3. Ревматические болезни в России в начале XXI века/ Насонова В.А., Фоломеева О.М., Эрдес Ш.// Научно-практическая ревматология — 2003 - № 1.

4. Миалгии: подходы к дифференциальной диагностике, лечение/ Шостак Н.А.// Современная ревматология — 2013 - № 3.

Читайте также: