Болит голова при герпесе горла

Обновлено: 27.04.2024

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте. С учетом сопутствующего герпеса на коже, имеет смысл начать ацикловир, как в таблетках, так и на кожу. А можно герпес крупным планом?

Элемент меньше становится? Можно чуть подальше сфотографировать? Есть сомнение, что это герпес. Или у вас на этом месте всегда бывает? Иногда на фоне вирусных инфекций бывает ангулярный стоматит, а это стрептококковая инфекция.

Юля, добрый день! Надо начинать прием ацикловира 800 мг 4 раза в сутки - 5 дней, спрей гексорал 3-4 раза в день, местно (на лице) мазь ацикловир или герпевир 3-4 раза в день

Здравствуйте. Горло болит?
Сегодня симптоматическая терапия: -обильное питье
- полоскать рот.ролость ротоканом ,фурацилином каждые 3 васа
- гексорал 2рвд 3дня
- пища щадяшая ( тёплая, не твёрдая)
- нос физ р-р-( аквамарис, аквалор) .
- местно на кожу ацикловир 3рвд
На слизистой десны есть высыпания?

А сколько прошло времени после появления элементов на горле и коже?
Если нет на десна,тогда этотгерпетическая ангина и вызвана она энтеровирусной инфекцией.

Смысла пить ацикловир уже нет,когда герпес на кожных покровах появился, в первые 72 часа можно было начать,а сейчас уже прошло достаточно времени.. Симптоматическая терапия на данный момент

Юлия, высыпания в горле похожи на герпангину, которая вызвана энтеровирусом и назначение Ацикловира не показано
Пока до осмотра врача рекомендую симптоматическое лечение:
1. обильное теплое питье до 30 мл/кг/сут,
2. полоскание горла раствором фурациллина, ромашки до 5-6 раз в день
3. Орошать горло спреем гексорал 3 раза в день
4. При повышении температуры выше 38.5 можно давать парацетамол из расчёта 15мг/кг не чаще раз в 6 часов или ибупрофен из расчёта 10 мг/кг не чаще раз в 8 часов
5. Пища должна быть комнатной температуры, пюреобразная не раздражающая слизистую полости рта

Здравствуйте
Больше данных не за герпес, а за энтеровирусную инфекцию.
Лечение симптоматическое: обильное питье, жаропонижающие при необходимости, полоскание рта растворами водных антисептиков, механически и термически щадящая пища.
Если сильно болит горло, можно полоскать раствором ОКИ, она хорошо обезболивает.

Здравствуйте , Юля !
Да , у Вас именно вирусная , а не бактериальная ! В таких случаях кроме применения антисептиков (орошение горла спреем МИРАМИСТИНА 3 - 4 раза в день ) ничего не требуется: антипиретики не нужны раз нет высокой температуры ; антибиотики не нужны , т.к. воспаление не бактериальное , а на вирусы они не действуют ! Позже , спустя 3 - 4 дня может конечно к вирусам присоединиться бактериальная флора (гной на миндалинах, не имеющая склонности к падению температура ) , тогда можно будет рассматривать применение антибиотиков , а сейчас пока не нужно !
Раз завтра посетите поликлинику и раз у ребёнка герпес , то правильнее было бы сдать анализы и на персистирующие вирусы тоже : ЦМВ (цитомегаловирус); ВПГ (вирус простого герпеса); ВЭБ(вирус Эпштейна - Барра) !
Не переживайте, эти вирусы никакого отношения к коронавирусу не имеют, ими заражена большая часть населения земли !
Вам желательно проведение анализа мазка из зева методом ПЦР(полимеразная цепная реакция ) или ИФА (иммуно-ферментный анализ) на эти вирусы !
Удачи Вам !

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Прежде чем дать Вам развернутый ответ, необходимо уточнить пару моментов
1- Боли только односторонние? Жгучие, сильные, было чувство, что невозможно был прикоснуться к коже головы или волосам, боли при умывании?

2- Помимо препаратов Валтрека или его аналогов, об болей что принимаете? Как долго длится такое обострение?

3- Какие либо исследования - ЭНМГ по веточкам тройничного нерва или МРТ головного мозга проходили?

1. Боли только с левой стороны головы от глаза до затылка, постепенно нарастающие. Если приступ вовремя не заглушил Валтрексом, то переходят в жжение, чувство оголенной головы без кожи, трогать не очень больно но но неприятно, как будто горит, но температура в норме, общее самочуствие плохое, затягивается на 3-4 дня - в эти дни принимаю Валтрекс по схеме 1день 6таб, 2-3 день по 4таб, далее по 2таб в день до полного исчезновенния симптомов. Как правило, приступу предшествует плохой сон (раньше такое бывало после принятия крепкого алкоголя - сейчас себе это позволяю очень редко). После того как приступ спадает могут начинаться боли над левым глазом в троичном нерве - болючие, мучительные, пульсирующие, толками с периодичностью 1-2 мин. Длительность разная. Бывало, что целыми днями и ночами. Кстати, в последнии год после исключения крепкого алкоголя так сильно и долго глаз не долбит - так поболит, потолкает до нескольких часов и отпускает. Но всегда чувствую, что эта боль где то рядом с болью головы.
2. Такое обострение появилось лет 5 назад. Вначале примерно 1раз в год. Потом 2-3 раза в год. А в этом году уже раза 4-5 причем за 2 последние недели 2раза подряд, включая сегодня - чувствую, что опять подходит, (съел пока 1таб). А на этих выходных я плохо спал. Помимо Валтрекса ничего не принимаю. Но если начинаются боли в троичном нерве, то на ночь Нурофен и Феназипам, чтобы уснуть. Вообще Атаракс(чаще) и Феназипам(реже) время от времени принимаю когда чувствую, что не усну. Атаракс помогает не всегда, феназ-м почти всегда, но стараюсь не злоупотреблять. Принимаю более года Омакор и Детримакс(зимой). Год назад весной прошел курс вакциной Витагерпавак (5 прививок через 10дней). После этого все лето проблем с герпесом не было. Через полгода по схеме должен был повторить вакцинацию, но не получилось, так как участились рецидивы и после пары прививок терапевт отменила.
3. МРТ головного мозга делал в 16году причем 2 раза. В первый раз было обнаружено пустое турецкое седло. В другом месте на более точном аппарате подтверждено не было, плюс нейрохирург на доп.консультации также седло не подтвердил. МРТ назначено было как раз в связи с регулярными нарушениями сна. До этого в 15году обращался к неврологам - назначали курсы антидепрессантов Триттико, Вальдоксан от бессонницы и панических атак. Но это не помогало. Тогда еще приступы герпеса так меня не накрывали. Сейчас более менее сон стараюсь регулировать умеренным приемом транков и самовнушением. ЭНМГ никогда не делал

Максим, если действительно препараты противовирусного ряда ) Валацикловир, Ацикловир ) Вам помогают, значит имеет дело с хронической инфекцией вызванной вирусом герпеса. Вследствие чего возникают осложнения и обострения тройничного нерва.
В данном случае, противовирусные препараты являются первой линей, однако стоит так же подключать антиконвульсанты - препараты подавляющие и тормозящие избыточную активность нейронов.

- Карбамазепин 200 мг по 1 таблетке 1 раз в день вечером курс до исчезновения боли. Можно увеличить дозировку до 3-4 таблеток.
Сложность в том, что сейчас препарат можно не найти в магазине, поэтому есть аналоги
- Прегабалин, Габапентин по 150 мг по 1 таблетке.

Здравствуйте!Постгерпетическая невралгия после перенесённого герпеса ,далеее присоединилось жжение Можно подсоединить препарат антиконвульсант он только поможет Катэнаили Нейронтин или конвалис или габагамма или габапентин или Тебантин перечисляю так как сейчас с данной ситуацией не все препараты можете найти 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.Вальтрекс назначается при остром процессе когда есть пузырьки лишний раз не надо пить так как перезагружаете печени

Нонна, здравствуйте! Так у меня нет никаких высыпаний последний год, Раньше бывали часто на лице. Последние годы ушло внутрь то в носу то на в районе десен около зубов опухало. А теперь как будто ушло в голову. И если приступ вовремя не заглушил Валтрексом, то переходят в жжение, чувство оголенной головы без кожи, трогать не очень больно но но неприятно, как будто горит, но температура в норме, общее самочуствие плохое, затягивается на 3-4 дня - в эти дни принимаю Валтрекс по схеме 1день 6таб, 2-3 день по 4таб, далее по 2таб в день до полного исчезновенния симптомов. Как правило, приступу предшествует плохой сон (раньше такое бывало после принятия крепкого алкоголя - сейчас себе такое позволяю очень редко). Разве это не приступ герпеса? Я был бы только рад, если бы это было постневралгия. Но вовремя выпив Валтрекс я не получаю такого страшного эффекта. Вот сегодня чуствую, что у меня снова подходит этот приступ. По вашему, мне вместо Валтрекса попробовать принять рекомендованные препараты?

Я поняла что нет высыпаний поэтому же пишу не нужен вальтрекс ,а только рекомендованные препараты ,начните все нормализуется!

Здравствуйте.
По описанию похоже на невралгические боли. К сожалению, после перенесенной герпес вирусной инфекции боли могут рецидивировать. Если часто появляются высыпания, нужно обратиться к инфекционисту.
При таких болях хорошо помогают антиконвульсанты (финлепсин, габапентин, прегабалин). Можно попробовать габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить, максимальная суточная доза 3600 мг. Отменять также постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Для восстановления нервных волокон витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 месяц.
Противовирусные препараты принимать только при наличии высыпаний или при подтвержденной анализами активации инфекции.

Алина, здравствуйте! Так у меня нет никаких высыпаний последний год, Раньше бывали часто на лице. Последние годы ушло внутрь то в носу то на в районе десен около зубов опухало. А теперь как будто ушло в голову. И если приступ вовремя не заглушил Валтрексом, то переходят в жжение, чувство оголенной головы без кожи, трогать не очень больно но но неприятно, как будто горит, но температура в норме, общее самочуствие плохое, затягивается на 3-4 дня - в эти дни принимаю Валтрекс по схеме 1день 6таб, 2-3 день по 4таб, далее по 2таб в день до полного исчезновенния симптомов. Как правило, приступу предшествует плохой сон (раньше такое бывало после принятия крепкого алкоголя - сейчас себе такое позволяю очень редко). Разве это не приступ герпеса? Это невралгические боли? . Но вовремя выпив Валтрекс я не получаю такого страшного эффекта. Вот сегодня чуствую, что у меня снова подходит этот приступ. По вашему, мне вместо Валтрекса попробовать принять рекомендованные препараты?

Это приступ герпеса, который представляет собой нейропатическую боль. Нужно совместно принимать валтрекс и габапентин.
Если у Вас так часто рецидивирует герпес, необходимо дообследоваться у инфекциониста.

Добрый день. У вас постгерпетическая невропатия. Вирус поразил чувствительный ганглий тройничного нерва в связи с чем боль локализуется в зоне его иннервации. Лечится такая ситуация в идеале "Карбамазепином", но на данный момент в РФ препарат отсутствует. Менее эффективный препарат 2й линии "Габапентин" 300 мг
1-5 день 1 капс вечер
6-10 день 1 капс 2 р/д
С 11 дня 1 капс 3 р/д
Минимальный срок приема 3 месяца, оценка эффективности на 21 день. При неэффективности увеличивается дозировка (индивидуально для каждого пациента). При неэффективности препарата на дозировке 1800 мг нужна смена на прегабалин.

Здравствуйте. Подобные жгучие боли называются нейропатическими - их вполне может провоцировать герпес, дело в том что данный вирус не излечивается полностью,а сидит, спит в нервных ганглиях у всех нас, и при определенных условиях внешней и внутренней среды ( переохлаждение, стресс, недосып, орви) может обостряться.
Я бы советовала Вам хорошему инфекционисту показаться именно для подбора при необходимости хороший противогерпесной терапии и иммуномодулирующей.
Что касается болей - лечение такое:
Габапентин (Габагамма) 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2 недели- 1-2 месяца. То есть длительность курса зависит от выраженности боли, на сколько быстро уйдут они при лечении. Как только боли полностью уйдут еще дней 5 попить препарат и отменять. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. Доза минимальная, при плохой эффективности данной дозы постепенно модно увеличивать до 2 таб 3 раза в день. Препарат отпускается по рецепту, выписать может невролог очно.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте!
Можно, если это бывает не часто то например Валацкловир по 500мг 2 раза в день по 7 дней.

тот же препарат. его можно пить при подозрении что скоро появиться герпес, при стрессе, обострении других болезней. Если герпес часто то его пить длительно до непрерывно

Здравствуйте, если беспокоят частые рецидивы герпеса можно пропить валтрекс 1т в день 6 месяцев, по этой схеме герпес на долго уйдёт в ремиссию.

Есть такое мнение, герпес нейротропный вирус, когда попадает в организм остается там навсегда в ганглиях нервных окончаний.

Здравствуйте! если у вас часто рецидивирует герпес, в крови высокий титр специфических антител, то возможно, что головные боли связаны с герпетической инфекцией. Вам необходимо с противорецидивной целью провести курс приема препаратов, содержащих ацикловир. Это может быть Ацикловир или Валацикловир, либо Валвир.
Применять надо в профилактической дозе в течение минимум 6 месяцев.

Как и другие типы ангины, герпесная представляет собой острое инфекционное заболевание. Для нее характерно поражение слизистой горла, миндалин и всей гортани. Отличительная особенность этого типа ангины — появление пузырьков с жидкостью в ротовой полости при заболевании — на нёбе и задней стенки глотки. Как правило, когда эта сыпь становится заметной, и начинается лечение болезни. Что интересно, этот вид ангины никак не связан с герпетическим вирусом (вирусом герпеса), поэтому в медицине можно встретить и другие названия этой болезни: герпесная ангина, афтозная, везикулярная, пузырьковая или более привычные нам тонзиллит или фарингит.

Чаще заболеванию подвержены дети — дошкольники и дети младшего школьного возраста (от трех до десяти лет). У грудничков вероятность заболеть ничтожна мала - благодаря антителам, входящим в состав материнского молока, малыши приобретают иммунитет. Но достаточно часто инфекция встречается и у взрослых людей. У последних лечение проходит тяжелее, так как герпесная инфекция может плотно укорениться в организме взрослого человека.

Возбудителями герпетической ангины являются энтеровирусы Коксаки, а также ECHO-вирусы. Разновидности этих вирусов окружают человека повсеместно. Герпетическая ангина — сезонное заболевание. Пик его приходится на лето и осень.

Герпесная инфекция передается от больного человека к здоровому. Заразить способен даже случайный прохожий. Реже переносчиками являются домашние животные, например, свиньи. Самые распространенные способы заражения — контактный (когда патологическое содержимое носоглотки попадает на руки или в ротовую полость здорового человека) и воздушно-капельный (во время чихания, кашля или при беседе с заболевшим). Встречается и фекально-оральный способ заражения (проникновение через рот). При этом способе заразиться можно через грязные рукопожатия, зараженную еду, соски. Этот способ заражения характерен чаще для детей, так как взрослые более тщательно относятся к соблюдению правил гигиены. Носителем вируса может быть даже пациент, уже идущий на поправку. После излечения пациент еще несколько недель (до месяца) является источником распространения вируса. Контагиозность заболевания настолько велика, что если заболевает один член семьи, с большой вероятностью переболеет каждый.

Попав в организм, инфекция достигает лимфоузлов, откуда болезнь и набирает обороты. После инфекция попадает в кровь и беспрепятственно распространяется дальше по организму, поэтому герпесная ангина развивается очень быстро. Но переболев раз герпесной ангиной, спровоцированной конкретным вирусом, возможность повторно заболеть практически сводится к нулю. При заражении другим штаммом вируса — заболевание может вернуться вновь, и способы лечения будут уже иными.

Симптомы болезни

Первые симптомы появляются не раньше, чем через одну или две недели — таков инкубационный период этой болезни. В начале у больного появляются следующие симптомы:

То есть болезнь начинается как обычный грипп. Затем к общим симптомам добавляются насморк и слюнотечение. Воспаление охватывает всю ротовую полость — появляются красноватые высыпания на задней стенке глотки, затем становятся заметными пузырьки с жидкостью, напоминающие сыпь при герпесе, что значительно упрощает диагностику герпангины. Впоследствии эти пузырьки лопаются, образуя бело-сероватые язвочки. Пузырьки возникают хаотично — в одном месте появляются, в другом уже заживают. Ощущения по рту становятся неприятными и даже болезненными. Больному сложно глотать не только пищу, даже воду. Многие больные, особенно дети, начинают отказываться от еды. Болезнь протекает тяжело не зависимо от возраста пациента. В особо тяжелых случаях и сильно ослабленном иммунитете сыпь может проявиться на стопах, кистях рук и теле.

Если болезнь проходит без осложнений, выздоровление наступает через неделю. К третьему дню после появления первых симптомов жар, как правило, спадает, на пятый день пузырьки начинают лопаться. В момент обострения заболевания больной является очень сильным распространителем вируса, поэтому нужно по максимуму снизить количество контактирующих с ним лиц.

Самостоятельно очень сложно диагностировать герпетическую ангину, так как начало болезни схоже с другими заболеваниями: ОРВИ, кишечные инфекции, грипп и т.д. Поэтому при выявлении первых симптомов необходимо обращаться к врачу-оториноларингологу, который сможет поставить верный диагноз и определить эффективное лечение.

Лечение герпетической ангины

Лечение герпесной ангины у взрослых должно проходить комплексно. Как правило, схема лечения включает следующие меры:

больного изолируют и назначают постельный режим
необходимо обильное питье и полоскание горла отварами трав
строгое соблюдение приема выписанных врачом препаратов для лечения.

Сначала назначают прием антигистаминных препаратов, снимающих отечность, например, «Супрастин» или «Кларитин». Боль в горле эффективно снимают полоскания отварами ромашки, шалфея, коры дуба, настойка календулы, эвкалипта, орошения горла антисептиками («Гексорал», «Тантум-Верде», «Мирамистин», «Ингалипт» и др.) Можно рассасывать пастилки от боли в горле. Полоскать горло рекомендуется через каждый час. При сильном насморке следует промывать носовую полость солевым раствором.

При герпетической ангине нельзя делать ингаляции, прогревания и накладывать компрессы — тепловой эффект только спровоцирует распространение инфекции по организму.

При температуре выше 38°С нужно принимать жаропонижающие средства, например, «Ибупрофен». Антибактериальные средства при обычном течении заболевания не назначаются. Антибиотики вводят в том случае, когда добавляются бактериальные осложнения, например, бронхит или трахеит.

Важно соблюдать особую диету: ничего горячего, острого, твердого, что могло бы раздражать слизистую и без того больное горло. Пища в идеале должна быть жидкообразной. Приготовленное лучше измельчать в пюре.

Если придерживаться четкой схемы лечения и следовать назначениям врача, выздоровление не заставит себя долго ждать, и все неприятные симптомы быстро сойдут на нет.

Герпетическая ангина у беременных.

Герпетическая ангина, как и другие вирусные инфекции, опасны для развития плода особенно в первом триместре беременности. При попадании вируса в кровь матери, нарушается поступление питательных веществ плоду, что замедляет его развитие. Возникает гипоксия, что может привести к заболеваниям сердца и нервной системы. Прием антибиотиков и многих жаропонижающих средств беременным противопоказан. Самолечение или отсутствие его чревато опасными последствиями. Герпетическая ангина — не банальная простуда, сама по себе не пройдет. Как правило, при герпетической ангине у беременных назначаются противовирусные гомеопатические препараты, полоскание горла, обильное теплое питье и строгое соблюдение постельного режима.

Если будущая мама перенесла ангину в самом начале беременности, увеличивается вероятность появления пороков развития плода или выкидыша. Ангина во втором и третьем триместрах грозит преждевременными родами. Нужно сразу же обратиться за помощью к оториноларингологу при появлении малейшего подозрения на герпесную ангину, лечение которой будет проводиться уже под контролем специалиста. Только это поможет избежать тяжелых последствий как для будущей мамы, так и для малыша.

Возможные осложнения и профилактика

Тяжелое течение герпесной ангины может привезти к распространению инфекции по организму и поражению внутренних органов — возникают так называемые осложнения. Самое распространенное осложнение после перенесенной герпесной ангины — это серозный менингит, или воспаление мозга. Болезнь может привести к нарушениям работы сердца и вызвать миокардит, что диагностируется при проведении электрокардиограммы. Заболевания почек (пиелонефрит), печени, геморрагический конъюнктивит — вот лишь неполный список осложнений при поздней диагностике заболевания и запоздалом его лечении. При малейшем подозрении на заболевание — не затягивайте с визитом к врачу!

Предупреждающих заболевание герпангиной вакцин на сегодняшний день не разработано. Во время эпидемии ребенка, по возможности, не водите в детский сад или школу. Взрослым надо стараться избегать мест с большим количеством народа и помнить о правилах гигиены. Как детям, так и взрослым, нужно укреплять иммунитет в целом, питаться правильно и сбалансированно, принимать витамины и закаляться.

Если дома больной, необходимо часто проветривать помещение, а заболевшему выделить индивидуальную посуду, белье и полотенце.

Лечение герпетической ангины в «Лор Клинике Доктора Зайцева»

Многолетний опыт работы специалистов нашей клиники позволяет с уверенностью утверждать, что в стенах «Лор Клиники Доктора Зайцева» вы получите грамотную квалифицированную помощь. Наш прейскурант на процедуры и манипуляции не менялся вот уже 3 года. Профессионализм врачей, доступные цены, современное оборудование и личная ответственность главного врача клиники В.М. Зайцева за выздоровление каждого пациента подкрепляются многочисленными положительными отзывами наших пациентов.

Герпетическая ангина, как правило, заканчивается благоприятно для больного. Чтобы избежать осложнений и неприятных последствий, обращаться за помощью и лечением нужно на ранних ее этапах. Пожалуйста, не затягивайте с визитом к врачу. Обращайтесь к нам — звоните и приходите. Мы вам поможем.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Герпес: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Герпесом, или герпетической инфекцией, называют несколько заболеваний, вызываемых вирусами отряда Herpesvirales семейства Herpesviridae.

Все они характеризуются поражением кожи, слизистых оболочек с локализацией либо в области глаз, носа и губ, гениталий, а также нервных волокон.

У лиц с иммунодефицитом могут наблюдаться генерализованные формы инфекции с вовлечением в процесс других органов и тканей.

Среди известных науке восьми типов герпеса самым распространенным является вирус герпеса простого типа (Herpes simplex virus).
Простой вирус герпеса достаточно неустойчив во внешней среде. В условиях комнатной температуры сохраняется до 24 часов, на металле — до 2 часов. Под действием температуры выше 50°C погибает за 30 минут, под действием спирта и хлорсодержащих веществ - в течение нескольких минут, при замораживании сохраняется до пяти суток.

Причины герпетической инфекции

Источником инфицирования всегда служит человек. Он заразен в любую фазу болезни или носительства, но преимущественно при обострении.

Возбудитель может передаваться воздушно-капельным, контактно-бытовым или половым путем, а также от матери плоду через плаценту, во время родов или грудного вскармливания.

К вирусу восприимчивы все люди, хотя у многих отмечаются бессимптомные формы заболевания. Попадая через слизистую рта, половых органов или дыхательные пути в организм человека, герпесная инфекция остается в нем навсегда. Вирус, скрытый внутри клетки-хозяина, не доступен для иммунных клеток, уничтожающих возбудителей. Вирус активизируется при ослаблении иммунитета в результате переохлаждения, перегрева, простудного заболевания, недостатка витаминов, переутомления, стресса, нехватки сна. Рецидив инфекции могут вызвать травмы, оперативные вмешательства, а также половой контакт при условии повреждения слизистой оболочки. Использование лекарственных и косметических средств, содержащих стероидные гормоны, также способствует манифестации вируса герпеса.

Классификация герпеса

В МКБ-10 (Международной классификации болезней) выделяют две группы заболеваний, связанных с вирусом простого герпеса:

Инфекционные герпетические заболевания:

герпетическая экзема (экзема Капоши);
герпетический везикулярный дерматит;
герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит;
герпетический менингит;
герпетический энцефалит;
офтальмогерпес;
диссеминированная герпетическая болезнь (герпетический сепсис);
другие формы герпетических инфекций;
неуточненная герпетическая инфекция.

Генитальные герпетические инфекции:

герпетические инфекции перианальных кожных покровов и прямой кишки;
неуточненная аногенитальная герпетическая инфекция.

По клинической картине и локализации высыпаний:

Типичные формы:

герпес кожи — с поражением губ, крыльев носа, лица, рук, ягодиц и других частей тела;

герпес глаз — иридоциклит, кератит, конъюнктивит, неврит зрительного нерва;
герпес слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта — стоматит, гингивит, фарингит, эзофагит;
герпес половых органов — поражение слизистой оболочки полового члена, влагалища, вульвы, цервикального канала;
герпес внутренних органов — гепатит, пневмония, панкреатит, трахеобронхит;
герпес нервной системы — неврит, менингит, менингоэнцефалит, поражения бульбарных нервов, энцефалит;
генерализованный простой герпес — висцеральная форма (пневмония, гепатит, эзофагит) и диссеминированная форма (сепсис).

Атипичные формы:

герпетиформная экзема Капоши — обширные сливающиеся высыпания по всему телу;
абортивный герпес — почти незаметные папулы на грубой коже или дискомфорт без высыпаний;
язвенно-некротический герпес — с развитием некроза тканей;
эрозивно-язвенный герпес — с образованием язв и эрозий;
геморрагический герпес — с кровянистым пропитыванием высыпаний и тканей;
отечный герпес — с отеком тканей и болью в области губ и век;
зостериформный простой герпес — с локализацией по ходу нервного ствола;
диссеминированный герпес — с тенденцией перехода в генерализованную форму при ВИЧ;
рупиоидный герпес — возникает на лице с присоединением вторичной бактериальной флоры;
мигрирующий герпес — с тенденцией к изменению локализации высыпаний.

латентная стадия — носительство с отсутствием симптомов;
локализованная стадия — наличие одного очага поражения;
распространенная стадия — наличие не менее двух очагов поражения;
генерализованная стадия — висцеральная, диссеминированная.

При заражении герпесом детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет чаще всего развивается герпетический стоматит, для которого характерно острое начало с симптомами интоксикации и подъемом температуры.

На слизистой оболочке полости рта появляются сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым, на месте которых после вскрытия образуются болезненные эрозии. У детей старшего возраста первичный герпес характеризуется появлением зудящих пузырьков на красной кайме губ и коже носогубного треугольника. После их вскрытия остаются неглубокие язвочки, которые покрываются корочками. Корочки, отпадая, не оставляют следов на коже.

При первичном заражении взрослых вирусом простого герпеса симптомы более выражены, чем при дальнейших рецидивах. Больной испытывает озноб, головные боли, повышенную утомляемость, у него отсутствует аппетит, может наблюдаться расстройство сна. Покраснение, а затем характерные пузырьки появляются на губах, возле крыльев носа. В некоторых случаях увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

Герпетические нейроинфекции сопровождаются наиболее тяжелым течением, особенно если вирус поражает оболочки или ткань головного мозга.

В этих случаях симптомы включают головные боли, подъем температуры тела, напряжение затылочных мышц, психомоторное возбуждение (болезненное состояние, при котором наблюдается беспокойство и двигательная активность различной степени выраженности, вплоть до судорог). При несвоевременной диагностике заболевания существует риск летального исхода.

Офтальмогерпес сопровождается покраснением глаза, развитием блефаро- или кератоконъюнктивита, эрозиями роговицы.

Диагностика герпеса

Типичные случаи герпетической инфекции выявляются на основании клинической картины и анамнеза заболевания. Характерно его волнообразное течение со сменой периодов обострения и ремиссии.

Косвенным признаком служит склонность к простудным заболеваниям, чувствительность к переохлаждению, периодически возникающие состояния, сопровождаемые подъемом температуры, усталостью, депрессией.

При атипичных формах герпетической инфекции необходимы дополнительные обследования: клинический анализ крови, биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, С-реактивный белок, АЛТ, АСТ, ЛДГ, креатинин, электролиты: калий, натрий, хлор, кальций) и клинический анализ мочи - для выявления поражения внутренних органов и предупреждения осложнений.

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Читайте также: