Боль как ожог в желудке

Обновлено: 18.04.2024

Боль в желудке развивается при функциональных расстройствах пищеварения, кишечных инфекциях, гастрите и язвенной болезни. Симптом возникает при инородных телах и новообразованиях желудка, пилоростенозе, НПВП-гастропатии. Для диагностики причин абдоминального болевого синдрома применяют инструментальное методики — УЗИ, ЭФГДС, рентген-исследование, внутрижелудочную рН-метрию. Для устранения боли используют медикаментозные препараты: средства, уменьшающие желудочную секрецию, антациды, спазмолитики и прокинетики. При острых состояниях назначают промывание желудка, сорбенты, антидоты.

Причины болей в желудке

Функциональные расстройства желудка

Наиболее частая причина боли в желудке у людей молодого и среднего возраста. У мужчин встречается в 2 раза чаще, чем у женщин. Характерны неприятные ноющие ощущения в зоне эпигастрия, которые могут переходить в резкую боль. Болевой синдром носит изменчивый характер, появляется периодически. Сопровождается отрыжкой, тошнотой, изжогой. Симптоматика провоцируется употреблением острой пищи, фаст-фуда, едой всухомятку.

Кишечные инфекции

Поражение желудка более характерно для пищевых токсикоинфекций, заражения стафилококками. Спустя несколько часов после поедания несвежей пищи начинаются сильные рези в эпигастральной области, тошнота и многократная рвота. Часто симптомы сочетаются с водянистой диареей. Боли по всему животу, в том числе и в желудке, возникают при сальмонеллезе, эшерихиозе.

Гастрит

Характер болезненных ощущений зависит от типа воспаления. Для гиперацидного гастрита специфичны интенсивные боли натощак. Они напоминают приступ язвенной болезни, сопровождаются изжогой и кислой отрыжкой. При гипоацидном гастрите беспокоит тупая боль, возникающая после еды. Она усугубляются тошнотой, тяжестью в желудке, снижением аппетита.

Язвенная болезнь

Для язвенного дефекта желудочной слизистой характерны боли в эпигастрии. При поражении антрального отдела и тела желудка болезненность наблюдается слева от центральной линии тела, а при дефекте пилорического отдела — справа. Болевые ощущения часто отдают в лопатку, позвоночник, либо в левую часть грудной клетки, имитируя боль в сердце.

При язвенной болезни желудка типично появление болезненности спустя 30-60 минут после еды. Чем выше локализован дефект, тем раньше ощущается боль. При вовлечении в патологический процесс двенадцатиперстной кишки преобладают «голодные» и ночные боли. Они уменьшаются по окончании приема пищи. Состояние больного улучшается после рвоты, при прикладывании грелки к зоне желудка.

При осложненном течении язвенной болезни характер симптомов меняется. На перфорацию язвы указывает сильная «кинжальная» боль в желудке, которая иногда вызывает обморок на фоне болевого шока. Если прободение сопровождается кровотечением, боли уменьшаются. Общая симптоматика неуклонно нарастает: отмечается защитное напряжение мышц живота, резкая слабость, бледность, тахикардия.

Пилоростеноз

В компенсированной стадии пилоростеноза наблюдается тупая боль в животе, которая усугубляется после еды. Как правило, пациентам приносит облегчение рвота. Декомпенсация процесса проявляется тяжестью, выраженной болезненностью в эпигастрии. После каждого приема пищи открывается рвота, рвотные массы зачастую содержат продукты, съеденные много часов назад. Больные быстро худеют, жалуются на постоянную слабость и сонливость.

Диафрагмальная грыжа

При этом заболевании боли чаще локализованы за грудиной, но могут располагаться в проекции желудка. Болевые ощущения очень интенсивные, характерна иррадиация в межлопаточную область. Боли беспокоят после еды, физической активности, при наклонах туловища вперед. Симптомы уменьшаются после глубокого вдоха, приема воды. Второй специфический признак диафрагмальной грыжи — дисфагия, которая чаще бывает при употреблении жидкой или полужидкой пищи.

Новообразования

Для доброкачественных полипов желудка типичны неинтенсивные болевые ощущения, которые обычно беспокоят редко. Большинство людей не придают им значения. Клиническая картина дополняется дискомфортом после еды, отрыжкой. Если образование на ножке ущемляется привратником, появляются острые схваткообразные боли. Сначала они локализованы в эпигастрии, потом распространяются по всей полости живота.

Для рака желудка характерны постоянные умеренные боли в эпигастральной зоне. Дискомфорт усиливается по завершении приема пищи. Также наблюдается тяжесть в животе, снижение аппетита и потеря массы тела. Патогномоничный симптом — внезапное изменение вкусовых предпочтений, отвращение к мясной пище. По мере прогрессирования процесса болевые ощущения становятся очень сильными, не купируются стандартными анальгетиками.

Инородные тела

Неприятные ощущения вызваны как проглоченными предметами (пуговицами, осколками костей, зубными протезами), так и сформировавшимися в организме камнями (желчные камни, желудочные безоары). При инородном теле большого размера пациент испытывает постоянные ноющие или тупые боли в желудке. Симптомы усиливаются после приема пищи: беспокоит чувство тяжести и распирания в эпигастрии.

Заболевания других органов пищеварения

Боль в зоне желудка часто вызвана болезнями смежных органов — печени и желчного пузыря, поджелудочной железы, кишечника. Для холецистита типична локализация болевых ощущений в эпигастрии и правом подреберье, наличие тошноты и рвоты после приема жирной пиши. При панкреатите возникают опоясывающие боли в верхних отделах живота, которые обычно иррадиируют в спину.

Инфаркт миокарда

Боль в эпигастрии ощущается при абдоминальной форме инфаркта. Человек жалуется на внезапные, сильные болевые ощущения с частой иррадиацией в руку и левую половину туловища. Приступ напоминает обострение язвенной болезни или панкреатита. Наблюдается тошнота, рефлекторная рвота. Боли в желудке усугубляются резкой слабостью, учащением пульса. Кожа покрывается холодным потом.

Осложнения фармакотерапии

Чаще всего болезненные ощущения возникают из-за неконтролируемого приема противовоспалительных препаратов, приводящего к развитию НПВП-гастропатия. Для нее характерна умеренная боль, которая возникает ночью или на голодный желудок. Симптом сочетается с тяжестью в животе, тошнотой, метеоризмом. Патология опасна тем, что у 50% людей она протекает бессимптомно, а затем может проявиться желудочным кровотечением. Помимо НПВС дискомфорт в желудке провоцируют глюкокортикоиды, гипотензивные лекарства.

Редкие причины

Отравления: ядовитыми грибами и растениями, пестицидами, солями тяжелых металлов.
Нарушение моторики: ахалазия кардиального сфинктера, недостаточность кардии, пилороспазм.
Аномалии желудка: болезнь Менетрие, врожденные дивертикулы, полное удвоение органа.
Неврологические проблемы: неврастения, маскированная депрессия.

Диагностика

На первичном приеме врач-гастроэнтеролог собирает жалобы и анамнез заболевания, проводит физикальное обследование пищеварительной системы: поверхностную и глубокую пальпацию живота, проверку перитонеальных симптомов. Диагностический поиск направлен на выяснение причин боли в желудке. Для этого назначаются лабораторные и инструментальные методы диагностики:

УЗИ брюшной полости. Сонография — скрининговое исследование, при помощи которого обнаруживают нарушения моторики ЖКТ, воспалительные изменения стенки желудка. Методика не требует специальной подготовки, проводится для постановки предварительного диагноза.
ЭФГДС. Эндоскопический осмотр слизистой пищевода, желудка, 12-перстной кишки — наиболее информативный метод. Врач выявляет эрозии и язвенные дефекты, признаки дисфункции желудочных сфинктеров. При обнаружении подозрительных новообразований выполняется биопсия для гистологического анализа материала.
Рентгенография.Рентгенологическое исследование с барием позволяет визуализировать все отделы ЖКТ. О поражении желудка свидетельствуют дефекты наполнения, «симптом ниши», деформация контуров органа. Для уточнения диагноза необходима КТ брюшной полости.
Внутрижелудочная рН-метрия. Уровень кислотности желудка изучают в течение 24 часов. По данным этого анализа определяют функционирование экзокринных клеток органа, устанавливают тип гастрита. При выявлении патологии показаны внутрипищеводная рН-метрия, измерение концентрации гастрина в крови.
Лабораторные методы. При болях в желудке обычно показательны результаты копрограммы, в которой оценивают уровень липидов, непереваренных мышечных волокон, крахмала. Анализ крови используется для выявления воспалительного процесса. При хроническом гастрите зачастую диагностируется мегалобластная анемия.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При умеренных болях в желудке показано немедикаментозное лечение. Для снижения нагрузки на пищеварительный тракт из рациона исключают жареную, острую, жирную пищу. Чтобы уменьшить раздражение слизистой, следует отказаться от крепкого кофе, пряностей, газированных напитков. Необходимо есть небольшими порциями 5 раз в день, тщательно пережевывать каждый кусочек.

При остром гастрите, вызванном отравлением, требуется в кратчайшие сроки промыть желудок. Для связывания и выведения оставшихся токсинов используют сорбенты на основе активированного угля, диоксида кремния, силикагеля. Если у человека очень сильные боли, рвота с прожилками крови, дегтеобразный стул, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Консервативная терапия

Большинство случаев боли в желуде связаны с органической патологией, которая требует индивидуально подобранной этиотропной и патогенетической терапии. При медикаментозных поражениях гастральной слизистой необходимо отменить препарат, вызывающий неприятные симптомы. Для терапии основного заболевания и купирования симптоматики назначают:

Антисекреторные средства. Ингибиторы протонной помпы и блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов — основные препараты для лечения повышенной кислотности. Они угнетают образование соляной кислоты, устраняют ее раздражающее действие на поврежденную слизистую оболочку.
Антациды. Действие медикаментов направлено на быструю нейтрализацию кислотности желудочного сока. Они устраняют болезненность при гастритах, язвенной болезни. Предпочтительны невсасывающиеся антациды, которые отличаются продолжительным эффектом.
Спазмолитики. Лекарства быстро снимают боль благодаря нормализации тонуса мускульных волокон и сфинктеров. Они используются в качестве симптоматической терапии для купирования сильных болевых ощущениях, которые не устраняются другими препаратами.
Прокинетики. Принимаются, чтобы ликвидировать патологический спазм или атонию мышечной оболочки желудка и его сфинктерного аппарата. Они ускоряют продвижение пищи по ЖКТ, стимулируют активную перистальтику кишечника.
Ферменты. Заместительная терапия рекомендована при сопутствующих болезнях других пищеварительных органов. Ферменты поджелудочной железы ускоряют переваривание пищи, предотвращают процессы брожения и гниения в кишечнике.
Гастропротекторы. Защищают желудочную стенку от повреждающих воздействий, способствуют регенерации слизистой оболочки. С этой целью назначаются обволакивающие препараты, простагландины группы Е, которые повышают уровень защитных факторов в желудке.

Если боли в области желудка спровоцированы не патологией ЖКТ, пациенту подбирают лечение врачи соответствующих специальностей — кардиолог, невропатолог, психиатр. С учетом заболевания таким больным показан прием антиангинальнх и антиаритмических средств, седативных препаратов, антидепрессантов.

Хирургическое лечение

При злокачественных новообразованиях, декомпенсированных или терапевтически резистетных формах болезней ЖКТ рекомендовано проведение операций. Выбор хирургического метода определяется основным заболеванием. Пациентам могут выполняться органосохраняющие операции (ваготомия, наложение гастростомы или гастроанастомоза, пилоромиотомия или пилоропластика, удаление полипов, безоаров), различные виды резекций, гастрэктомия.

3. Дифференциальная диагностика внутренних болезней/ Щекотов В.В., Голубев А.Д., Спасский А.А. — 2018.

Жжение в желудке возникает из-за неправильного питания, стрессов, либо из-за заболеваний желудочно-кишечного тракта. Может быть признаком изжоги, бактериальных инфекций, гастрита, язвы и ряда других заболеваний. Для лечения жжения в желудке обратитесь к гастроэнтерологу — он специализируется на диагностике, лечении, профилактике заболеваний ЖКТ.

Причины жжения в желудке

Симптом может быть вызван погрешностями в питании. Например, жжение возникает из-за:

маринованных, острых, жареных, солёных, копчёных, жирных продуктов;
алкогольных и газированных напитков;
грубой пищи с высоким содержанием клетчатки;
ананасов, цитрусовых и других фруктов с высоким содержанием кислот;
молочных продуктов с высокой кислотностью.

В числе других причин неприятного симптома:

гастрит;
язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
лишний вес и ожирение, мешающие нормальному перевариванию пищи;
дуоденогастральный рефлюкс;
приём лекарственных препаратов — НВПС и антибиотиков;
стресс;
другие заболевания и состояния, влияющие на работу ЖКТ.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 27 Июня 2022 года

Содержание статьи

Методы диагностики

Чтобы определить степень жжения в желудке, врачу достаточно опросить пациента. Чтобы выявить точную причину, нужны дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Например, в диагностике болезней ЖКТ часто используют гастроскопию, рентгенографию желудка, лабораторные анализы желудочного сока и другие. В сети клиник ЦМРТ используют эффективные методы диагностики:

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Чек-ап (комплексное обследование организма)

КТ (компьютерная томография)

К какому врачу обратиться

При первом появлении жжения в желудке обратитесь к гастроэнтерологу. Он осмотрит и опросит вас, поставит точный диагноз, назначит грамотное лечение. При необходимости направит на консультацию к другому узкому специалисту.

Жжение в животе возникает из-за употребления в пищу некачественных продуктов, злоупотребления алкоголем, каких-либо заболеваний. Может быть признаком аппендицита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, дисбактериоза и других патологий. Для лечения жжения в животе обратитесь к гастроэнтерологу — он специализируется на проблемах ЖКТ.

Причины жжения в животе

Симптом может быть вызван естественными причинами — например, употреблением слишком горячих или холодных блюд, приёмом определённых лекарственных средств, стрессом, вредными привычками. Также жжение в животе появляется из-за заболеваний, в числе которых:

глистная инвазия;
межрёберная невралгия;
ишемическая болезнь сердца;
аневризма аорты;
холецистит;
панкреатит;
миозит;
воспаление придатка слепой кишки;
синдром раздражённого кишечника;
кисты в левом или правом яичнике;
неспецифический язвенный колит;
внематочная беременность;
болезнь Крона;
цистит;
доброкачественные и злокачественные опухоли в органах малого таза;
многие другие болезни, патологии.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 27 Июня 2022 года

Содержание статьи

Методы диагностики

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Чек-ап (комплексное обследование организма)

КТ (компьютерная томография)

К какому врачу обратиться

Запишитесь на приём к гастроэнтерологу. Он осмотрит, поставит точный диагноз и назначит лечение. Если причина жжения — не в органах ЖКТ, направит к соответствующему доктору: например, к гинекологу при внематочной беременности.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хрон гастрит не исчезает,а может перейти в стадию ремиссии

Жжение может быть от рефлюкса ГЭРБ. Надо рентгеноскопию. С барием сделать
Пока можно алмагель А попить.

Рецидивиркющее жжение можно объяснить возможным наличием дуоденогастрального рефлюкса. Напишите полное заключение осмотра при гастроскопии или прикрепите сканы протоколов гастроскопии.

Судя по всему, действительно ложные желудочные симптомы, и не исключается нейропатия спинномозговых корешков из-за дегенеративного процесса в позвоночнике. В первых двух исследованиях был гастрит (гиперплазия слизистой об этом говорила), а последний протокол описан под абсолютную норму. Пепсан картину смазать не мог.
Проверьте позвоночник.

Гиперплазия - это участок воспалённой отечной Ткани слизистой желудка. А после лечения воспалительный отек спал, соответственно гипертрофия исчезла. Это нормальное физиологичное состояние слизистой при воспалении.

Гиперплазия , та, что у Вас была однажды диагностирована , не приговор и не так важно , она имела место или нет ! Она могла иметь место и могла исчезнуть как в результате лечения , так и без лечения ! Это динамика !
Что касается кислотности желудка , то его измеряют в отдельных редких случаях , когда это имеет практического значения в диагностическом процессе , например, при синдроме Золлингера-Эллисона ! Во всех остальных случаях , повышена кислотность или нет , судят по имеющейся патологии ! Например все воспалительные явления , язвы пилорическрго отдела желудка и луковицы 12 перстной кишки в 100% сопровождаются с повышенной кислотностью !
Чувство жжения в эпигастральной (подложечной ) области у Вас скорее всего обусловлена вообще не желудочными заболеваниями ! Такие ощущения , так называемый солярит (воспаление солнечного сплетения) может быть при различных заболеваниях органов брюшной полости, в том числе при хроническом воспалении придатков !
Вам необходимо сделать УЗИ органов малого таза осмотреться гинекологом сделать биохимический анализ крови и по результатам перечисленного будет видно что делать дальше !

Здравствуйте! По результатам ФГДС в динамике положительные изменения вплоть до практически полной нормализации.Надо искать другую причину.Сделайте МРТ грудного отдела позвоночника

Здравствуйте! Гиперплазия антрального отдела желудка может быть следствием воспалительного процесса в желудке. В случае, если гастрит поверхностный, в период между обострениями на ФГДС какртина может быть расценена как без патологии. Кроме жжения что Вас еще беспокоит?-метеоризм, проблемы со стулом есть?

Здравсивуйте!
Начните прием
Омез дср по 20 мг утром и вечером - 30 дней
Далее - 20 мг на ночь- 30 дней
Пепсан Р по 1 пак 3 р в бень между приемами пищи- 7 дней
Исключить жирное, жареное, копчености, острое, коые, какао, шоколад, цитрусовые, томаты, цельное молоко, сдобу, белокочанную капусту, бобовые
Не ложитесь 1.5 часа после еды
Спите с приподнятым головным концом
Не переедайте
Не носите тесное белье, тугие пояса

Елена, мутит, тошнота, ощущение кома стоит в пищеводе, изжога началась. Ещё эти таблетки мои и ещё больше беспокоит желудок, пищевод. Жжет в желудке и от мочи. Возможно и моча такая агрессивная из за ЖКТ. Может и отеки начались из за ухудшения ЖКТ

Елена, у меня верх живота болит и раздут, торчком аж. Живот под грудью выпирает больше груди. А сегодня ещё боль и в районе пупка. И тошнота, муть. Вчера изжога была.

Елена, я думала что у меня с сердцем проблема, а оказалось от желудка, пищевода, нечем дышать и еда будто в районе груди стоит. Отек живота

Елена, у меня раньше на приеме Омез начинали болеть кости суставы, мышцы, не знаю что именно, но болело. И ещё от Омез и тому подобных повышается пролактин? А то у меня и так пролактин повышен и груди большие.

Спасибо. Ощущение кома в горле и затруднение гдотания- весьма запактерный симптом для грудного хондроза
Рекомендую Вам выполнить МОТ грудного отдела позвоночника и записаться,к неврологу и мануальному терапевту

Елена, встала с утра, а моча аж обжигает, померила рН 5,4. А в желудке тошнота и прям еду чувствую. С ЖКТ тоже проблема рН мочи. И лицо опухшее и звенит в голове.

Елена, от невролога япью вазобрал и детралекс. Но в ушах вода,будто лопнет и отеки. А от Омез у меня всегда боли начинаются в шее и так далее. Что делать тогда с моим животом,болью и тяжестью? Еда прям стоит в районе груди и тошнота. Что тогда?

Рекомендую Вам пройти сеанс мануальной терапии
Обсудите с лечащим врасом прем препарата габапентин и миелоксикам- этотуберет тревожность, напряжение мышц, снизит компрессию нерныз корешков, ощущение кома уйдет

Елена, ком это одно. А у меня тошнота изжога, отек живота и лица. Верх живота торчком аж. И жжет всё от мочи. И в голове шум непроходящий и отек лица в том числе

Елена, под ложечкой и сосет и беспокоит. Почему то Омез опять спровоцировал шум в голове, странно. Я вообще как то их не очень переношу, может из за того, что пролактин повышен?

Елена, или надо принимать длительное время эзетимир, метформин и Урсосан? А то я урсосан убрала, так как много таблеток.

Елена, у меня в основном всегда по тест полоске рН 5,4. То есть кислая моча и жжет а что тогда лучше пить для почек? А то пью цистон, а он то не влияет на рН. И ещё с желудком, поела мяса и желудок снова прихватило. А уж бока постоянно болят. И в животе крутит и диарея частенько

Татьяна, у меня по узи было увеличение печени, гастродуоденит, увеличен холестерин, метаболисеский синдром. А последнее время началась изжога,боли., Сыпь на лице, корочки, отеки лица, живота

Дело в том, что вы обращаетесь дистанционно, и конечно как пациента мы вас не видим, поэтому лучше, если бы вы прикрепили сами обследования, чтоб самой оценитт имеющиеся патологии!

Татьяна, УЗИ раньше делала, они в поликлинике. Я рассказываю свои ощущения. Мне частенько Омез выписывают, но не очень переношу. У меня кстати пролактин повышен, а многие препараты пролактин повышают

Татьяна, от шеи тоже боль есть и отек. Пока пила два дня диакарб и лучше с головой было, а на третий день не пьют же диакарб и снова голова тяжёлая, отекшая и в ушах боли и вода, будто лопнет

Марина, печень увеличена. Наверно из за нарушения липидного обмена. Плюс гастродуоденит, желудок, пищевод, ещё и изжога началась

Марина, а пепсан принимать? А Урсосан? Метформин и эзетимир принимаю, сказали длительное время. Диарея частенько и в животе крутит и верх живота болит, горит раздувает верх живота, отек живота. Частенько боль справа сзади выше особенно при наклоне. Часто моча кислая. Кстати МКБ по узи и гиперальдостеронизм, гиперкалиемия. И жжет всё и в пищеводе и в мочевыделительной системе. Изжога, тошнота, вчера мутило, думала вырвет. При наклоне аж водичка кислая, как при беременности

Придерживайесьдиеты №5, начните прием препаратв - Рабепразол 20мг утром натощак14 дней, Урсофальк (250мг) по 1 капс на ночь 1 мсяц, далее - 2 капс на ночь 2-3 месяца, Гевискон по 1 саше 3 раза в ень после еды 10-14 дней, Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.Здоровья вам и удачи!

Читайте также: