Безлактозная смесь при сыпи

Обновлено: 15.04.2024

В последние годы в структуре заболеваемости детей раннего возраста большой удельный вес приобрели патологии, обусловленные непереносимостью пищевых продуктов, особенно аллергия к белковым компонентам пищи. Практически любой продукт, используемый в питании ребенка, может служить причиной развития аллергических и псевдоаллергических реакций, частота возникновения которых зависит от характера продукта и его индивидуальной переносимости.

Разработанная нами программа диетического лечения больных с пищевой аллергией предусматривает максимально раннее выявление причинно-значимых аллергенов, обоснование и своевременное назначение элиминационной гипоаллергенной диеты. Лечебные рационы строятся с учетом возраста и нутритивного статуса ребенка, периода заболевания, результатов аллергологического тестирования, особенностей функционального состояния желудочно-кишечного тракта, сопутствующей патологии [1].

Для диагностики пищевой гиперчувствительности в острый период заболевания основными, наиболее доступными исследованиями, позволяющими определять IgE-специфические антитела, остаются иммунологические (РАСТ, МАСТ, ИФА), проводимые «in vitro». Такие исследования, как кожные аллергопробы (прик-тесты) у детей раннего возраста, особенно первого года жизни, правильно выполнить и оценить бывает чрезвычайно трудно; двойная, слепая, плацебо-контролируемая проба — «золотой стандарт» диагностики пищевой аллергии, — безусловно, является точной, но технически сложной и может выполняться только в научных клинических центрах [2, 3].

Наши исследования показали, что у детей первого года жизни, страдающих атопическим дерматитом, наиболее часто выявляется гиперчуствительность к белкам коровьего молока (85%), банана (81%), куриного яйца (62%), глютену (53%). Реже встречается сенсибилизация к белкам гречи (48%), картофеля (26%), сои (26%), еще реже — к протеинам кукурузы (12%), различных видов мяса (0-3%). Необходимо отметить, что у большинства детей (76%) выявляется поливалентная сенсибилизация, т.е. аллергия к трем и более протеинам пищевых продуктов [4].

Важной составляющей комплексного лечения детей, страдающих пищевой аллергией, является диетотерапия [5].

Детям первого года жизни необходимо составлять индивидуальные элиминационные диеты (безмолочная, аглиадиновая, с исключением отдельных продуктов прикорма и др.). Больным старше года на время проведения обследования (7-10 дней) назначают неспецифическую гипоаллергенную диету, затем индивидуальный гипоаллергенный рацион.

В острый период заболевания диета должна быть максимально строгой и предусматривать, с одной стороны, элиминацию продуктов, обладающих высокой сенсибилизирующей активностью, исключение или ограничение причинно-значимых и перекрестно реагирующих аллергенов, с другой — адекватную замену элиминированных продуктов натуральными или специализированными продуктами или смесями. В фазе ремиссии рацион постепенно расширяют за счет ранее исключенных продуктов и блюд. Вместе с тем независимо от периода болезни диета должна обеспечивать физиологические потребности детей в основных пищевых веществах, энергии, витаминах, минеральных солях, микроэлементах [6].

Детей, находящихся на естественном вскармливании, необходимо по возможности дольше кормить материнским молоком, назначая матери гипоаллергенную диету, которая применяется на протяжении всего лактационного периода и предусматривает элиминацию продуктов, обладающих повышенной сенсибилизирующей активностью, а также продуктов и блюд, содержащих экстрактивные вещества и эфирные масла (мясные, куриные, рыбные и грибные бульоны, острые приправы, чеснок, редька, редис, сырой репчатый лук и др.). Молочные продукты разрешены только в виде кисломолочных напитков, сметаны и неострого сыра. Количество круп и макаронных изделий, пшеничного хлеба, сахара уменьшается на 20-25%, соли — на 30%.

Как отмечалось выше, часто причиной развития пищевой аллергии у детей первого года жизни являются белки коровьего молока. Данный продукт содержит около 15-20 антигенов, из которых наиболее аллергенными являются b-лактоглобулин, казеин, a-лактоальбумин, бычий сывороточный альбумин. Известно, что на первом году жизни аллергия к белкам коровьего молока встречается у 0,5-1,5% детей, находящихся на естественном вскармливании, и у 2-5% детей, находящихся на искусственном вскармливании. Среди больных атопическим дерматитом 85-90% детей страдают аллергией к белкам коровьего молока [1, 3].

В настоящее время на потребительском рынке представлен широкий ассортимент лечебных смесей, которые могут использоваться в питании детей с молочной аллергией. Врач имеет возможность выбрать необходимую смесь в соответствии с возрастом ребенка, периодом заболевания, степенью сенсибилизации к белкам коровьего молока (табл. 1).

Дети со слабой чувствительностью к белкам коровьего молока, как правило, хорошо переносят кисломолочные смеси: адаптированные (Агуша 1, Нан кисломолочный) и частично адаптированные (Агуша 2, Бифилин), а такие продукты на основе частично гидролизованного молочного белка: Хумана ГА1, Хумана ГА2, Фрисопеп, Хипп ГА (табл. 2 и табл. 3). В питании детей старше 7 месяцев могут применяться неадаптированные кисломолочные продукты (кефир, биокефир, Биолакт, Наринэ, Ацидолакт и др.) в объеме одного кормления.

При отсутствии положительного эффекта от применения кисломолочных продуктов в питании детей со средней чувствительностью к белкам коровьего молока могут использоваться специализированные смеси на основе изолята соевого белка: Хумана СЛ, Алсой, Нутрилак-соя, Нутри-соя, Соя-Сэмп, Фрисосой, а также смеси Супролакт и Супромилк, выпускаемые на детских молочных кухнях (табл. 4). Эти продукты обогащены витаминно-минеральным комплексом и микроэлементами в соответствии с физиологическими потребностями детей первого года жизни, не содержат молочного белка, лактозы, глютена. Положительного эффекта следует ожидать не ранее чем через 3-4 недели от начала их использования. Продолжительность применения соевых смесей зависит от сроков достижения клинико-лабораторной ремиссии и может колебаться от 3 до 9 месяцев и более.

Вместе с тем известно, что у 20-25% детей возникают аллергические реакции на соевые смеси. Наиболее частой причиной их развития является быстрое (в течение 1-2 дней) введение указанных продуктов, а также возраст детей (преимущественно первое полугодие жизни) [7]. В таких случаях показано применение специализированных гипоаллергенных лечебных смесей, приготовленных на основе гидролизатов молочного белка с высокой степенью гидролиза: Альфаре, Нутрамиген, Пепти ТСЦ, Пептиди-Туттели (табл. 3). При использовании указанных продуктов у большинства больных (89-93%) удается достичь положительной динамики со стороны кожных, желудочно-кишечных и респираторных проявлений пищевой аллергии через 2-3 недели от начала их применения, а клиническая ремиссия достигается спустя еще 2-4 месяца.

В период ремиссии расширяют гипоаллергенные, безмолочные рационы за счет введения кисломолочных продуктов и смесей на основе частичных гидролизатов белка. Детям старше года пробуют добавлять в каши и творог разбавленное сухое молоко. Расширение диеты осуществляется осторожно и постепенно под контролем общего состояния ребенка, клинических и иммунологических показателей с обязательной регистрацией возникших аллергических реакций в пищевом дневнике.

В настоящее время в связи с широким выбором лечебных смесей сроки назначения продуктов и блюд прикорма детям, страдающим пищевой аллергией, практически не отличаются от таковых у здоровых детей (табл. 5 и табл. 6). Вместе с тем необходимо учитывать индивидуальную переносимость продуктов [5, 6, 8].

Первый прикорм — овощное пюре — назначается в 4,5-5 месяцев. В его состав можно включать кабачки, патиссоны, цветную, белокочанную и брюссельскую капусту, светлоокрашенную тыкву, картофель и другие овощи зеленой или белой окраски. Для приготовления пюре могут использоваться как натуральные (в том числе и замороженные) овощи, так и овощные консервы для детского питания из вышеперечисленных овощей.

Второй прикорм — безмолочную кашу — включают в рацион детей с 5 месяцев. Это могут быть гречневая, кукурузная, рисовая, овсяная каши. Хорошо зарекомендовали себя гипоаллергенные овсяная, гречневая, кукурузная каши фирмы «Хайнц», прошедшие исследования в НЦЗД РАМН. Предпочтение следует отдавать безмолочным кашам для детского питания промышленного производства, которые готовятся из экологически чистого сырья, обогащены витаминами, минеральными солями (в том числе железом) и не требуют варки. Каши готовят на воде или с добавлением специализированной смеси (на основе сои или гидролизата).

В целях коррекции белковой части рациона в питание ребенка с 5,5-6 месяцев вводят мясное пюре. При непереносимости говядины, имеющей антигенное сродство с белками коровьего молока, рекомендуется использовать постную свинину, мясо кролика, индейки, а также специализированные детские мясные консервы из конины «Конек-Горбунок», свинины «Пюре из свинины», сочетания этих продуктов «Чебурашка», а также другие отечественные и зарубежные аналоги.

Из фруктов предпочтение отдают яблокам зеленой и белой окраски (антоновские, симиренко, белый налив). С учетом индивидуальной переносимости используются груши, белая и красная смородина, желтая и красная черешня, желтые сливы. Отваривание и запекание фруктов несколько уменьшает их аллергенность.

Яйца, рыба, творог полностью исключаются из рационов детей с пищевой аллергией.

Следует заметить, что сроки назначения элиминационной гипоаллергенной диеты, как правило, индивидуальны. Эффект диетотерапии зависит не только от строгости лечебного питания, но и от степени выраженности атопии.

Здравствуйте! Сыну 5 месяцев. Весит 9 кг, родился с весом 4,7 кг. Начала докармливать с 2,5 мес. смесью Хипп комбиотик, через 3 недели после начала докорма появилась сыпь. Почему-то сыпь началась с писи, попы, а потом поднялась до живота. Врач нам сказала перейти на безлактозную смесь. Что мы и сделали. Вроде все было хорошо, но вот опять у нас появилась небольшая сыпь на писе. Я сразу перестала давать любой прикорм, но вот уже 3 дня он ест только Нутрилон безлактозный (плюс грудное молоко), а сыпь не проходит. Дала 5 капель Зиртека, вроде сыпь стала чуть побледнее. Кроме того, у него снизился аппетит, даже похудел немного. Что нам делать? О соевых смесях много читала не очень хорошего. Чем еще можно кормить ребенка?! Помогите.

Здравствуйте! Появление высыпаний говорит о существующей аллергической настроенности ребенка. А проявиться она может от какого угодно аллергена - начиная от нового наполнителя в памперсах иной марки и заканчивая новым продуктом в питании мамы, которая кормит малыша грудью. Потому попробуйте проанализировать вашу жизнь с этих позиций. Может быть,е сть смысл исключить те продукты, которые Вы стали употреблять в последние недели. Иногда рекомендуют самой сесть на достаточно строгую диету ( практически гречка и картошка) на несколько дней, а потом вводить в рацион продукты по одному - и записывать, как на них реагировал ребенок. Если Вы перестали давать прикорм ( кстати, его раннее введение тоже изрядно аллергизирует организм), малыш мог похудеть только от этого: ведь при 9 кг массы только Вашего молока ему, вероятнее всего, уже не хватает. считается, что кабачки - наименее аллергогенный продукт; уж хоть кабачкового пюре его не лишайте! На этом сайте есть статьи о молочных смесях. позвольте для экономии времени заняться самоцитированием: :" В последние годы все чаще встречается непереносимость белка коровьего молока, выражающаяся развитием аллергических реакций на него. В таких случаях используют смеси, в которых белок особым образом обрабатывается – подвергается гидролизу. Белок при этом расщепляется до пептидов, неспособных вызывать аллергические реакции. Все смеси, созданные на основе гидролиза белка коровьего молока, достаточно дороги; имеют горьковатый вкус и специфический запах. При их употреблении возможно разжижение и учащение стула и изменение его цвета (зеленоватый и коричневатый оттенки). Все гипоаллергенные смеси обычно помечают буквами «ГА». Такие смеси могут быть лечебными (для детей с выраженными проявлениями пищевой аллергии и тяжелой патологией всасывания пищи в кишечнике -«Альфаре», «Нутрилак пептиди СЦТ», «Нутрилон Пепти ТСЦ», «Прегестимил» ), лечебно-профилактическими( их назначают при нетяжелых формах пищевой аллергии – это «Дамил Пепти», «Нутрилак ГА», «ХиПП ГА 1» и «ХиПП ГА 2», «Хумана ГА 1» и «Хумана ГА 2»,) и профилактическими (это смеси с частично гидролизованным молочным белком – их назначают при отягощенном аллергоанамнезе -(«НАН ГА 1» и «НАН ГА 2», «Нутрилон ГА 1» и «Нутрилон ГА 2 ). Иногда при непереносимости лактазы детям грудного возраста назначают смеси на основе изолята соевого белка. Они безмолочные и безлактозные. Это Бона-Соя, Нутри-Соя, Соя-Сэмп, Тутелли-соя, Хайнц соевая смесь, Хумана SL, Хумана-Соя, Энфамил Соя. Бебелак-соя», «Фрисой». Однако достаточно часто (у 25% детей первого года жизни) такие смеси сами по себе могут вызывать пищевую аллергию с выраженными нарушениями пищеварения. " Надеюсь, что-то полезное для себя в этом перечне Вы найдете. Добавлю лишь, что иногда легче перевариваются кислые молочные смеси - они содержат в некотором количестве фермент лактулозу, который может расщеплять лактозу. Не болейте!

Спасибо, что ответили на мои вопросы. Я хотела уточнить, ребенок в основном на смеси безлактозной, так как молоко у меня совсем нежирное и его мало. Может ли быть аллергия на Нитрилон безлактозный? От грудного молока вряд ли у него аллергия, так как я ела все как обычно. Два дня назад дала ему Зиртек, стало немного лучше. Я обрадовалась и на следующий день дала ложечку картофельного пюре. Теперь опять стало хуже. Сегодня, по Вашему совету, дам ему немного кабачка. Можно еще у Вас узнать, ребенку лучше давать приготовленные самой разные пюре и каши или покупать готовые в магазине? Творог лучше самой делать или покупать специальный детский с добавлением фруктового пюре? И когда лучше вводить творог, если он аллергик (зубы у нас с 4 месяцев)? Пожалуйста, ответьте на мои вопросы.

Аллергия может быть на все, что угодно - в том числе и на безлактозные смеси ( ведь вы же не уверены, что реакция именно на лактозу?). В 5 месяцев картофельное пюре вообще-то давать очень рано. Рассказывать здесь о прикормах невозможно - это очень объемный и сложный вопрос. На этом сайте есть несколько статей про про прикормы- зачем, когда, как, в каком возрасте и последовательности их нужно вводить. Если хотите, почитайте. Надо на "главной" странице этого сайта найти "авторские колонки" - там "все авторы» - среди всех авторов - мою фамилию, -выйти в перечень моих статей и найти там прикормы . Я старалась писать подробнее. Творог обычно вводит после 8 месяцев. А какое питание использовать - магазинное или домашнее, - каждая мама решает сама, исходя из своей ситуации. У каждого метода есть свои преимущества; об этом тоже есть информация в статьях. Мои внуки предпочитали домашнюю пищу.

Консультация врача педиатра на тему «Может ли быть аллергия на безлактозную смесь» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Здраствуйте! Очень надеюсь на вашу помощь! Сейчас ребёнку 3.5 месяца! Вес 6400, рост 63.5. Девочка родилась в 37 недель вес 3250, рост 52 см, с роддома выписали с весом 3034, была желтушка , нюгрудного молока не хватала , докармливала Нутрилон комфорт, но от него было раздражение в анусе и частый стул, мы перешли на нутрилон премиум, через 3 недели грудного молока не стало вообще( самостоятельный стул пропал, только со стимуляцией, начались боли в животе, повышеное газообразование, то запор, то наоброт жидкий, с неперевареными комочками, Сдали кал , в копрограми большое колличество жирных кислот, и мыла! Много слизи, Стафилокок и клебсиела, кал на углеводы 0,4 пропили Нормобакт, креон 10 дней, через месяц сдали анализы, в копрограмме большое колличество Мыла жирных кислот, слизь в небольшом колличестве, опять креон пили недели 2, но ей легче не становилось, пошли к гастроэнтерологу, нам сказали сдать на углеводы и в аналезе была цифра 5. Врач назначила безлактозную смесь, любую и переводить сразу, в течении 4х дней я смотрела на реакцию ребёнка, стул был как земля чёрный, и по консистенции такой же, живот как болел , она очень мало кушала эту смесь, могла 49гр съесть и 3-4 часа не просить, потом нам сказали перейти на кисломолочную, по 60гр кисломолочной потом безлактозную и за 2 дня пкрешли на КМ Нутрилак дня 3 она его ела, вроде чуть легче стало, и через 3 дня опять сильные боли , тёмно зелёный стул как редкая манная каша! И она отказалась есть КМ смесь, я перешла на нутрилак премиум, стала опять давать креон, свечи Кип ферон 5 дней, Пиобактериофаг 5 дней( от него сильно болел живот) и в каждое кормление лактазар, бывало и по 2-3 капсулы, Примадофилус давала от него живот болел тоже и сыпало больше! постоянно приходилось выпускать газики, несколько дней давала этеросгель, от смекты очень сильно скрепило ( стул овечий был) постоянно использую препараты на основе симитекона! У ребёнка на фоне смеси появились прыщики , они то краснеют то светлеют. Дня 3 на фоне этого лечения было немного лучше, но стул был не самостоятельный, и жидкий, я решила попробывать добавить с обычным нутрилаком безлактозный ! Вводила по 30 гр в каздое кормление, и к вечеру щёки стали розовые, отменила его и на фоне простого нутрилака краснота сошла! Но прыщики так и не проходят! И опять ужас какой-то творится с её животом! Она глоток делает и орёт, стул жидкий с большим колличеством слизи, зелёный с жёлтым, в стуле появились как точечки тёмные, опять даю креон и лактазар также ! Мы уже прям без него не можем! Помогите разобраться? уже сил нет смотреть как она мучается с этим животом.Заранее спасибо

1. Учитывая рекцию на перечисленные негидролизированные смеси и представленные симптомы, следует предполагать аллергию на белки коровьего молока и вторичную лактазную недостачность. При отстутствии лечения в виде использования для питания гидролизированной смеси наблюдается реакция на препараты. 2. Рост и вес соответствуют возрасту. Лечение предполагает перевод на гидролизированную смесь, может подойти Нутрилон Пепти Аллергия. Смесь вводить сразу, постепенно отменить лактазар и креон. 3. Учитывая представленные анализы, у ребёнка имеется анемия и возможен рахит вследствие неправильного питания. Увеличено количество тромбоцитов: следует сделать ЭхоКГ для исключения врождённого порока сердца. Результаты анализов месячной давности, сделайте формулу повторно. Представленная формула предполагает наличие вирусной инфекции.

Здраствуйте, спасибо что ответили, я сдала повторно анализы, нам через 8 дней 4 месяца, у ребёнка сильно текут слюни, она капризничает, такое ощущение что лезут зубки, у нас повысился биллирубин, нам посоветовали попить хофитол 5 кап 3 р.в день, один педиатр говорит что можно перейти например на Нан ГА, Сегодня купила и давала 2 раза перед кормлением , но у неё живот болит , корчится, и я не пойму прям ( и может от зубок , а другой педиатр советует Нутрилон Пепти гастро, вводить медлено, вот я не знаю что мне делать? Скажите а как долго можно на гидролизате?там же лактозы нет , она же нужна для организма? А дизбактериоз может такую реакцию давать?

1. В настоящее время возможно прорезывание зубов. 2. Гипоаллергенную смесь уберите, поскольку для применения при аллергии на белок коровьего молока она не подходит. Нутрилон Пепти Гастро использовать можно, учитывая копрограмму, краткосрочно 2 недели, с переходом на Нутрилон Пепти Аллергию, или Фрисопеп. 3. Изменения в составе микрофлоры в представленном случае могут утяжелять аллергию на белки коровьего молока и вторичную лактазную недостаточность. 4. Отследите показатели билирубина после лечения. Сделайте УЗИ органов брюшной полости с определением размеров печени и селезёнки.

На утро после того как дала нутрилак у ребёнка высыпало с одной стороны лица и за ушком! Я всё испортила у ребёнка. что мне делать скажите позжалуйста? Переводить на гидролзат обратно? У нас до этого не было таких высыпаний а с перехода га гидролизат и обратно на обычную смесь мы заработали такие последствия, я в полной расстеряности

1. Уберите Нутрилак из использования, поскольку применение негидролизированных смесей обусловливает обострение симптомов при наличии аллергии на белки коровьего молока. 2. Следует использовать гидролизированную смесь для питания при наличии аллергии на белки коровьего молока.

Здраствуйте, вам видимо не весь вопрос пришёл, я давала нутрилон пепти гастро 2 дня и у неё стул был сплошная слизь чёрно-зелёногр цвета, она к вечеру вообще так орала и отказывалась есть что мне ничего не остадось как ввести обратно нутрилак , и утром дала хилак форте и 2-3 капли глюкозы туда, вот от них сильно высыпало, т.к я потом дала энтеросгель и краснота к вечеру сошла, таких сильных высыпаний нет, кое-где красные точечки, просто нам гидролизат полный не подошёл и безлактозный пробывали тоже, может быть это так себя дизбактеризз проявляет? А на козьем молоке смесь можно попробывать? Я уже много их сменила, очень жалко малышку

1. Стул ребенка, получающего Нутрилон Пепти Гастро, может приобрести зеленоватый цвет, что также обусловлено присутствием в смеси гидролизованного белка. Такие изменения характерны для всех смесей на основе гидролизата сывороточного белка. Если не подходит одна гидролизированная смесь, то можно выбрать другую (например Фрисопеп). Можно попробовать также Алфаре Аллерджи. 2. Смеси на козьем молоке не подходят, поскольку не являются лечебными при наличии аллергии на белок коровьего молока. 3. Кормите в полувертикальном состоянии, после кормления принимайте фосфалюгель по 1 чайной ложке. Поднимайте ребёнка вертикально после кормления. Изменения в составе микрофлоры в представленном случае могут утяжелять аллергию на белки коровьего молока и вторичную лактазную недостаточность.

Спасибо вам большое за ответ, а фосфолюгель сколько дней давать? И давать его после каждого кормления? Она просто кушает мало но часто по 100 гр каждые 2.5 часа! И если я буду на фрисоппеп то сразу или постепенно перевести?

1. Фосфалюгель по чайной ложке после каждого из 6 кормлений, 2 недели. Если требуются более частые кормления, то предлагайте для оставшихся кормлений по половине чайной ложки. 2. Указанный признак может свидетельстовать об уставании ребёнка при кормлении и требует ЭхоКГ для диагностики врожденного порока сердца. 3. Если ребёнок хочет кушать меньшими порциями, но чаще, то нужно предоставлять ему такую возможность. 4. На Фрисопеп с Нутрилака можно переводить сразу. Переводить таким образом обратно, нельзя.

Здраствуйте, я к вам опять за консультацией, спасибо что отвечаете! Я ввела смесь фрисопеп, у дочки всё равно болит живот, она корчится, и на фоне этой смеси стул цвета"хаки" с запахом , и появились красные прыщики на переносице и на щеке не сильно много их, но она беспокойная так же как и на смеси малютке! ( на малютке стул был жёлтый)но животик продолжает болеть, даю лактозар, но он не сильно помогает, может нужно лактазар для взрослых который идёт, я ещё заметмла в гидролизаты и в безлактозные смеси входит сироп глюкозы, он видемо плохо ей идёт, т.к все смеси с данным составом нам не подошли ( я уже не знаю что делать? Почему у неё бурлит так и боль во время кормления, на алергию к бкм не похоже ( скажите позжалуйста как быть с прикормом? Нам уже 5й месяц пошёл

1. Поменяйте постепенно на смесь Нутрилон Пепти Аллергию, там другие углеводы вместо глюкозы. Стул ребенка, получающего данную смесь, может приобрести зеленоватый цвет, что обусловлено присутствием в смеси гидролизата сывороточного белка. Такие изменения присущи всем смесям на основе гидролизата сывороточного белка. 2. Сделайте безотлагательно ЭхоКГ, услышанные звуки могут сопровождать врождённый порок сердца. 3. Для решения вопроса о начале прикорма безмолочными кашами промышленного производства, следует поменять полностью смесь, учесть прибавки веса и точный возраст.

Консультация врача гастроэнтеролога на тему «На безлактозную смесь краснеют щёки при лактазной недостаточности что делать» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте вот поэтому препараты выбора без лактозы-примадофилус линекс
Бификол отмена
Фан продолжать с безлактозным пробиотиком

Это вопрос к лаборатории
Они делают рекомендации по пробиотикам наиболее эффективные,а наличие ваших жалооб клиники анализ не учитывает
Смесь сейчас какая?

Там казеин
И непереносимость бкм не подтвердили
Тем более на гидролизате сыпь была,это не смесь виновата,а дисбактериоз

Елена, ок. А когда модно попробовать на неё перейти? И как на неё переходить? И как понять, что она подходит?

Елена, то есть вы считаете Нутрилон Пепти Гастро влияет хуже на кишечник, недели Нутрилон безлактозная?

Елена, скажите пожалуйста ещё, допустим, сегодня мы переходим на Нутрилон безлактозную. Как понять, что она подошла? Если не подойдёт, то что делать? И если подойдёт, то как долго на ней оставаться?

Я вам говорю на основании ваших анализов и клиники
Смеси разные и лечебные
Вам пепти гастро не идет т.к. в кишечнике много патогенной микрофлоры
В нем тоже нет лактозы,но белок,не казеин

Елена, да, я понимаю, что вы говорите на основании анализов. Я просто понять пытаюсь почему так. Почему смесь в которой ничего нет,не подходит, поэтому задаю вопросы.

при патогенной микрофлоре кишечника,развиваются состояния,проходящие,естественно,как белковая и лактазная недостаточность,все вторичное.
по этому смеси нужно подбирать лечебные на время с учетом этих состояний
белковая развивается в более трудных и запущенных случаях
в безлактозной смеси нет белка км и лактазы
после излечения патогенной флоры будет идти даже обычная смесь
но на фагах не уверенна,хотя как подготовительный этап пойдет

при устранении клинических признаков,колики,сыпь,вздути и прочее,значит идет процесс выздоровления
и значит смесь идет

Елена, у нас из клиники была только сыпь. А после бификола добавилась усиленная сыпь, расстройство и слизь. Дала фенистил, помазала Скин капом, все прошло, больше не давала бификол. А можно ли давать линекс в каплях? Нам его прописывали когда мы пили аб (около месяца назад), он ещё остался. Он есть в списке рекомендованных пребиотиков

Здравствуйте!Бификол не содержит молока.Это сухая смесь бактерий.
Вам необходимо переходить на другую смесь,учитывая проявления аллергии,в качестве препарата для восстановления флоры используйте хилак форте

Нина, в аннотации к препарату написано «молоко». Сейчас прикрепляю фото.
По поводу смеси, Вы пару дней назад тоже советовали перейти на безлактозную смесь. Я так и не понимаю, объясните пожалуйста, почему смесь в которой нет белка км и лактазы нам не подходит (Пепти Гастро), а безлактозная просто должна подойти? В чем их разница? Ведь и там и там нет лактозы (если проблема в ней)

Проблема может быть не только в лактозе.Возможно реакция на саму смесь!
По поводу состава,прочитала Вашу анатацию,это что то они мудрить стали! Конечно в таком виде принимать не надо.Попробуйте хилак и примадофилус

Нина, на какую тогда смесь стоит перейти, как вы считаете? Можно вместо примадофилуса пить линекс (он есть дома)?

Переходите постепенно,заменяя одно кормление в день,сегодня - одно,завтра уже - два и т.д.Подходит или нет определите по малышке и кожным проявлениям.

Нина, а как долго ее пить? Прочитала, что ее нельзя использовать как основное кормление, а только как дополнительное. Или это не так?

Здравствуйте! Вам нужно перейти на гидролизат другой марки смеси. Или на гипоаллергенную смесь, не фирмы Нутрилон. Например, НАН ГА(белок в ней частично гидролизован). Причина атопического дерматита не в дисбактериозе. Его по сути и не бывает у детей вашего возраста. А в непереносимости некоторых компонентов. Вы можете бесконечно лечить и корректировать флору, потому что она меняется ежечасно/ежеминутно(образно). Какие средства ухода за малышом используете?

Аида, шампунь сиберика (раз в неделю), мыло тоже сиберика, но под подгузником все чисто всегда (нет аллергии). Мажу скин капом места высыпаний. Помогает. Не мажу, опять сыпь.
В гипоалергенной смеси есть лактаза. А у нас вроде как ЛН была (в2,5 месяца углеводы были 1,5) и после приема бификола 3-х доз, где противопоказания ЛН как раз, высыпало ещё хуже. Так что предполагаю, что лактоза тоже играет свою роль. А безлакозная смесь, вы считаете, не подходит?

Анастасия, да. Ребёнок был полностью на груди ещё месяц назад. Гв+строгая диета, без молока, говядины, сахара. Проще перечислить, что я ела. +перед каждым кормлением дала лактазу. Но эффекта не было. Был жидкий стул, ребёнок не набирал вес и была сыпь. Перешли на гидролизат и сыпь осталась.

Анастасия, с рождения высыпания. Сначала были ужасные корки и он расчесывал до крови. Потом в 2,5 месяца сдали кал на углеводы, выявили ЛН. Начали давать лактазу, стало лучше, но сыпь полностью не прошла. Но из за того, что ребёнок не набирал вес, перешли на смесь

Анастасия, есть старший ребёнок. Нет и не было никогда аллергии. У мужа аллергия на цветение. У бабушки (мама мужа) много на что аллергия. Кулачки не мою) ну только когда купаю или умываю, мою ручки, ножки)

Поменяйте средства ухода на серию Атодерм(Биодерма). Купайте с эмолентами. Не торопитесь с выводами по поводу ЛН. Повторите кал на углеводы. В безлактозных смесях белок не расщеплен. Либо переходите на Альфаре или Фрисопеп ас.

Ирина, на самом деле если быть честной при АД не всегда удается найти причину и чаще всего ребенку нужно время, чтобы он перерос заболевание. Но, правильный наружный уход, питание, микроклимат и ограничение контакта с возможными аллергенами значительно облегчают течение АД. Поэтому, выбирая смесь- гидролизат- вы максимально разгружаете ЖКТ. Но с другой стороны эти же аминокислоты получены синтетическим путем.

Аида, да, я понимаю, что это надо перерасти. Аллергия на бкм как бы да, предполагаемая. Сейчас по совету врача выше, продуем безлактозный нан. Пока сыпи нет. (От бификола вчера высыпало сразу). Если не подойдёт, хотя я надеюсь, что подойдет, тогда будем пробовать фрисопеп ??‍♀️ А чем ещё модно облегчить ад, кроме смеси? Какой должен быть уход?

Делайте массажик чтобы кулачки расслаблял, вниз много гадости скапливается, детки это в рот тащат , дисбиоз сильный потом .

Обязательно нужно увлажнять кожу. Купайте не чаще 1 раза в день без мыла и с эмолентами(эмолиум, раствор крахмала). Наливайте воду и дайте постоять ей минут 30, чтобы хлорка испарилась. Обмывайте кипяченной водой. Устраивайте воздушные ванночки. Уберите из дома все пылесборники(ковры и пр.), домашние животные тоже могут вносить свою лепту(даже рыбки). Установите дома мойку воздуха, увлажнитель. Проветривайте едедневно, делайте влажную уборку. Стирайте все вещи(взрослых в том числе, постельное белье) детскими порошками с пометкой эко. На практике смесь НАН хорошо себя зарекомендовала. НАН ГА хорошая профилактическая смесь. Попробуйте безлактозную. По динамике появления или исчезновения сыпи будет понятно имеется ли аллергия на бкм. Вы сейчас на гидролизате и копрограмма не даст нам ответа на наш вопрос(есть ли аллергия на бкм).

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пропейте Хилак Форте, если ситуация не изменится, переходите постепенно на высокогидролизованную смесь.

Юлия, а как тогда быть с отечными веками и хрюкающим и постоянно заложенным носом? Ещё отрыгивать стала чаще

Альбина, фото подгрузила. Над бровями что-то типа корочки ( трудно сфотографировать). Такая корочка есть ещё на голове. Ближе к шее, сыпь больше похожа на потничку.( т.к после купания частично проходит, а после гуляния в шапке и коляске краснеет)

На затылке и на спинке да, действительно потничка, а вот на лбу проявления аллергии.
Фрисо хорошие смеси, можно перейти на лечебную фрисо пеп. По описанию у ребеночка, проявления аллергии к бкм и единственный метод диагностики это переход на гидролизатную смесь. Если это адлергия на казеин , то в течении 2х недель вы заметите улучшение.
Кал на дисбактериоз сдавать не нужно, анализ не информативен, не существует этого диагноза, все равно будет что-то высетваться , начнут лечить малыша аб и сделают только хуже.
В травах не купайте, они аллергенны.
На головке если чешуйки можно за 30 мин до купания смазать персиковым маслом и во время купания аккуратно счесать, не все конечно за один раз.
После купания кожу увлажняйте эмолентами например биодерма атодерм или атопик или ля рош липикар или мустелла стелотопия.
Дома ребеночка тепло не одевайте.

Альбина, купила Friso pep, начала потихоньку вводить с 30 мл в каждое кормление ( сейчас мы съедаем 90-120). Скажите пожалуйста, я правильно понимаю, что вероятнее всего эта аллергия временная и ребёнок должен просто перерасти ее. Если это так, то через некоторое время мы сможем вернуться к обычной смеси. Примерно через какое время можно попробовать вернуться к обычной? Или лучше кормить флисо пеп до 6 месяцев, а там уже вводить прикорм и смотреть на реакцию ребёнка.

Да, конечно временное, ребенок перерастет. Уходить с гидролизатных смесей тоже нужно постепенно т.е потом вы переходите на гипоаллергенную смесь в ней частичный гидролиз и потом переходите на обычную.
Пить гидролазат нужно как минимум 6 месяцев и только потом уходить с него.
Предупреждаю сразу на гидролате стул может быть темно зеленым и смесь горькая, ребенок не сразу может ее кушать.

Здравствуйте!
Нет- нет повода для перевода на безлактозную смесь. Лактазная недостаточность вообще в принципе нечасто встречается. Сыпь есть где нибудь у ребенка?

Елена, фото подгрузила. Над бровями что-то типа корочки ( трудно сфотографировать). Такая корочка есть ещё на голове. Ближе к шее, сыпь больше похожа на потничку.( т.к после купания частично проходит, а после гуляния в шапке и коляске краснеет)

Здравствуйте. Вы все правильно сделали( прошли обследование). У ребенка есть аллергия к белкам коровьего молока и в связи с этим вторичная лактазная недостаточность. В вашем случае лучше перейти на лечебную смесь фрисо пеп с гидрализатом сывороточного белка ( они лучше переносятся и привыкание к ним лучше чем к козеиноаым гидрализатам).

ГУЛЬНАЗ, купила friso pep, начала потихоньку вводить (по 30 мл каждое кормление). Скажите пожалуйста, правильно я понимаю, что данная аллергия носит временный характер, и вероятнее всего ребёнок не перерастёт. Скажите, если это так, то через какое время мы можем попробовать вернуться к обычной смеси или лучше до прикорма кормить фрисо пеп ( если конечно она подойдёт ребёнку)

Да , постепенно вводите. Еа ней возможно изменение стула( консистенции и цвета), который постепенно восстановится по мере привыкания к смеси. Лечебную смесь надо пить не менее 6 мес, затем постепенно пытаться с нее уйти на частичный гидрализат и наблюдать за ребенком.

Это фрисо гипоаллергенный 2 . Не переживайте. Не торопитесь прка переходить на част гидролизат. Вам сейчас нужно полностью восстановится на лечебной гидролизатной смеси?

Анализ кал на углеводы абсолютно не информативен если он повышен или понижен это не говорит о том что это стопроцентная информация. из-за Флоры патогенные например наличие клебсиелла или стафилококк или эшерихия Коли может развиваться так сказать колит И лактаза несмотря на анализы может не усваиваться и делать наоборот хуже кишечнику

Здравствуйте. Я думаю, что у ребёнка именно непереносимость белка коровьего молока. Линейка фрисо очень хорошая. Поэтому советую переходить на фрисопеп. Безлактозную смесь не надо, лактоза необходима для развития мозга. Вводить смесь можно в течение нескольких дней, мешая разные в одной бутылочке, постепенно увеличивая количество новой смеси. Если диагноз правильный, то кишечные проявления уменьшается в течение 10-14дней. Кожные так быстро не уйдут, но хотя бы не появятся новые. И обязательно предлагайте воду между кормлениями. Всего доброго.

Здравствуйте! Наличие скрытой крови в кале и эритроцитов говорит о том, что у ребёнка есть воспаление в кишечнике. Так как ребёнок на смеси, наиболее вероятной причиной является аллергия к белкам коровьего молока. Периодические высыпания на коже, так же говорят в пользу аллергии. Сейчас ваше лечение это правильная подобранная смесь. Кал на дисбактериоз в таком возрасте не информативен. Флора меняется каждый день у малыша. Начните приём бак сет беби по 1 саше во время кормления на 14 дней. Необходима замена вашей смеси на смесь на основе глубокого гидролизата. Кал на углеводы не всегда достоверно отвечает на вопрос есть ли лактазная недостаточность, наиболее достоверно это генетическое обследование лактазной недостаточности. В вашем случае, учитывая воспаление в кишечнике она может быть вторичной. Поэтому если генетику делать не будете, то смесь лучше и безлактозную и на основе глубокого гидролизата, тоесть Фрисо пеп ас. Продолжайте приём эспумизана беби.

Читайте также: