Берут ли в армию с подошвенными бородавками

Обновлено: 24.04.2024

Многие слышали, что всевозможные родинки, бородавки и похожие на них образования на коже могут со временем переродиться в раковые опухоли, поэтому их лучше время от времени проверять. Собственно, такой слух – одна из причин появления на тематических форумах вопросов, а берут ли в армию с папилломами.

Конечно, подобные явления кажутся слишком незначительными, чтобы с ними освобождали от призыва, но с другой стороны, где-то в туманной перспективе маячит риск рака. Разберемся с этим подробнее.

За более чем 10 лет работы мы помогали даже в самых запущенных случаях. В 95% случаев ваша ситуация стандартна и мы знаем что делать. Позвоните или оставьте заявку, чтобы бесплатно проконсультироваться с юристом по призыву.

Что такое папилломы

Папилломами в целом собирательно называют доброкачественные образования на теле, имеющие форму сосочка. Он сложен из соединительной ткани и покрыт эпителием. Папилломы образуются на коже (внешние) и слизистых оболочках различных органов: мочевого пузыря, глотки, носа, ротовой полости, голосовых связок (внутренние).

Обычно папилломы мягкие, плотные, покоятся на ножке или широком основании. Размеры – один-два сантиметра, цвет от белого до грязно-коричневого, может быть и телесным. Поверхность неровная, шершавая. Некоторые разновидности плоские.

Папилломы могут быть одиночными или формировать скопления на том или ином участке кожи или слизистой, а также разрастаться в одном или сразу нескольких направлениях, образуя крупные бородавки. В случае множественных новообразований и разрастаний говорят о папилломатозе.

Причины появления папиллом – врожденные особенности организма (генетическая обусловленность), реакция на хронические воспаления и иные раздражения кожи и слизистых. Но в большинстве случаев эти новообразования появляются вследствие инфицирования вирусами папилломы человека (ВПЧ).

Папилломы

Разновидности папиллом по форме и внешнему виду.

Вирусы папилломы человека

Вирусов папилломы человека 27 видов в пяти родах, все они относятся к семейству папилломавирусов и образуют в общей сложности более 600 штаммов (по сути, сортов). Они весьма различаются по локализации папиллом, по способу инфицирования (соотношение контактного и полового путей), по заразности, по канцерогенности. В медицинских целях штаммы называются так: ВПЧ + порядковый номер штамма.

Пока до конца не понятно, являются ли некоторые штаммы ВПЧ непосредственной причиной развития рака или же они только создают благоприятный фон для появления злокачественных новообразований. В любом случае, штаммы ВПЧ 16, 18, 30, 31, 33, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57-59, 61, 62, 67-70 обеспечивают высокие риски развития онкологических заболеваний. Для мужчин наиболее актуальны следующие формы:

  • рак полового члена (в 50 % случаев обнаруживают папилломавирус человека);
  • рак ротовой полости и глотки (ВПЧ находят в 30 % случаев);
  • рак анального канала (вирус папилломы присутствует в 80 % случаев).

Самые распространенные виды рака, так или иначе достоверно связанные с ВПЧ, чисто женские – рак влагалища (70 % случаев) и рак шейки матки (100 %: ВПЧ – его причина). Однако в большинстве случае ВПЧ приводит к доброкачественным новообразованиям. Это не только папилломы, случаются и более проблемные явления вроде похожих на мозоли подошвенных бородавок или аногенитальных, образующихся в промежности.

При этом все клинические проявления приходятся примерно на 10 % людей, зараженных вирусом папилломы. В остальных 90 % случаев вирус просто находится в организме, никак себя не проявляя. Человек здоров, но может инфицировать других половым путем или даже через рукопожатия. Зараженность им крайне высокая, можно говорить о пандемии ВПЧ. Сам вирус обладает очень прочным капсидом (белковой оболочкой) и поэтому высоко устойчив к естественному иммунитету и к медикаментозной терапии.

Клиника и риски папиллом

В целом папилломы не приводят к болезненным проявлениям и нарушениях функций. Внешние новообразования могут только составлять эстетический дефект, в этом случае их удаляют хирургически или методом криодеструкции (заморозкой жидким азотом). Но внутренние папилломы, особенно крупные, могут создавать некоторые проблемы:

  • на слизистых верхних дыхательных путей – приводит к нарушениям дыхания;
  • на слизистых мочевого пузыря – к гематурии (появлению к моче крови);
  • на слизистых голосовых связок – к проблемам с голосом, болям при говорении.

В таких случаях необходимо хирургическое удаление папиллом. Большинство из них, особенно невирусного происхождения, не перерождаются в раковые опухоли. Но некоторые разновидности к этому склонны. Поэтому при наличии папиллом лучше время от времени обследоваться на онкологические маркеры, особенно после тяжелого стресса или длительного контакта с сильным канцерогеном, например, после поездки в зону радиоактивного заражения – хотя бы в том же формате чернобыльского сталкерства.

Что говорит о папилломах Расписание болезней

Во-первых, в Расписании болезней папилломы отнесены к новообразованиям (вторая глава), а не к инфекционным заболеваниям (первая глава). Сам ВПЧ как таковой для военно-врачебной экспертизы неинтересен в силу бессимптомного носительства в 90 % случаев, оцениваются только конкретные клинические проявления.

Во-вторых, само слово «папиллома» в тексте документа не упоминается вообще. Следует исходить из того, что это изначально доброкачественное новообразование кожи или какого-то внутреннего органа. Такие явления проходят по 10-ой статье и предусматривают следующие варианты медицинского освидетельствования:

  • По категории «А» (годен, подкатегория «А2») – «при наличии объективных данных без нарушения функции»: то есть когда папиллома или даже несколько сразу есть, скорее всего, на коже, но никаких проблем здоровью они не причиняют, носить военную одежду не мешают, хирургического и иного лечения не требуют.
  • По категории «В» (ограниченно годен) – при незначительном или умеренном нарушении функций. Для внешних папиллом это редкость, в больше степени это касается внутренних. Пункт б) примечаний к статье приводит примеры таких нарушений: новообразования мешают носить военную одежду, затрудняют прием пищи, но без «упадка питания», осложняют процесс мочеиспускания, но не делают его очень болезненным или невозможным. И не требуют хирургического лечения.
  • По категории «Д» (не годен) – при значительном нарушении функций. В первую очередь это касается внутренних папиллом. Пункт а) примечаний содержит такие примеры: больному трудно и / или больно говорить и дышать, легкие не могут работать в полную силу, из-за болей при глотании пищи происходит «упадок питания», больной совсем не может носить военную одежду, мочеиспускание сопровождается болью, в моче кровь, также наблюдают кровохарканье.

Категория годности «Б» этой статьей не предусмотрена вообще, то есть в случае спорной ситуации выбор будет между «А» и сразу «В», а не как обычно. Это, конечно, несколько повышает градус напряженности между призывником и врачом военкомата.

Кроме того, 10-ая статья предусматривает постановку категории «Г» (временно не годен) с предоставлением отсрочки от призыва по состоянию здоровья на полгода (до следующей призывной кампании) или – намного реже – на год. Категорию «Г» должны ставить, если вы хирургически удалили папиллому, и вам нужен период для восстановления после операции не менее тридцати суток.

Это относится в большей степени к новообразованиям внутренних органов. Если срок восстановление меньше месяца, скорее всего, просто выпишут повестку на дату после окончания этого срока. Но если призывная кампания к тому времени уже закончится или будет заканчиваться, так что вас не успеют «забрить» по всей форме, могут поставить категорию «Г» до следующего призыва.

Если же папилломы или иные доброкачественные новообразования, вызванные ВПЧ, переродились в злокачественные, следует ориентироваться на статьи 8 (рак в целом) и 9 (рак крови, лимфы и костного мозга) Расписания болезней. Для призывников сам факт наличия раковой опухоли на любой стадии ее развития и с любой степенью нарушения функций означает только одну непризывную категорию «Д» (не годен).

Что делать призывнику с папилломами

В целом – не сильно рассчитывать, что они могут помочь избежать призыва. Большинство таких новообразований маленькие, в целом безвредные и совершенно не мешают жить и даже носить военную форму одежды. Внешние формы, поражающие кожу, вообще не нарушают никаких функций. На это способны внутренние разновидности. Если из-за таких папиллом страдают какие-то органы, это может дать освобождение от призыва. Но главное – вы обнаружите это заболевание и сможете как можно раньше его излечить. Или хотя бы соблюсти баланс между лечением и сохранением непризывной патологии.

В любом случае, при папилломах и тем более папилломатозе стоит пройти обследование на онкологические маркеры и на присутствие в организме ВПЧ. На ранних стадиях рак вполне излечим, а вот чем дальше – тем тяжелее, а шансы на выздоровление туманнее.

Однако если папилломы – это единственная медицинская проблема, имеет смысл задуматься об отсрочках от призыва, например, учебных (академических).

Так или иначе, взаимодействие с военкоматом – процесс всегда нервный и неприятный. А в случае такой ненадежной патологии – особенно. Если вы понимаете, что не вытягиваете ситуацию самостоятельно, не пускайте ее на самотек. Это нормально, что вам не хватает знаний, уверенности в своих правах и веры в успех, просто твердости характера. В таком случае обращайтесь к специалистам – на бесплатной консультации наш юрист расскажет, что вам нужно сделать. По договору мы поможем собрать документы, подготовим и отправим заявления, защитим ваши права и законные интересы в военкомате и суде.


Иммунизация лиц призывного возраста


  • АКДС (против столбняка, коклюша и дифтерии) – не привитым ранее;
  • от пневмококковой инфекции (во время осеннего призыва);
  • от менингококковой инфекции;
  • от гриппа (во время осеннего призыва);
  • от ветряной оспы (ранее не привитым и не болевшим ветряной оспой).

В зависимости от эпидемиологической обстановки проводится иммунизация призывников:

  • от клещевого энцефалита;
  • гепатита А;
  • кишечных инфекций.

Во время воинской службы проводится плановая вакцинация в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, который регламентирует сроки введения препаратов против:

  • краснухи (не вакцинированным, не имеющие данных о вакцинации, не болевшим);
  • ветряной оспы (не вакцинированные, не имеющим данных о вакцинации, не болевшим);
  • ежегодно против гриппа (осень).


Во избежание развития осложнений и тяжёлых реакций после введения вакцины военнослужащие в день вакцинации должны быть осмотрены врачом.
Чем опасны заболевания, прививки от которых необходимо сделать?
Пневмококковая инфекция – вызывается бактериями и характеризуется тяжелым заболеванием ушей, легких, других органов, заражением крови, менингитом.
Менингококковая инфекция - острое инфекционное заболевание, вызываемое менингококком. Это одна из опасных для жизни и непредсказуемых по молниеносности течения инфекций. Менингококковая инфекция опасна развитием осложнений, таких как отек головного мозга, острая надпочечниковая недостаточность и инфекционно-токсический шок. Статистические данные подтверждают, что каждый 10-й пациент, заразившийся менингококковой инфекцией, умирает, а у каждого 20-го больного остаются серьезные осложнения, приведшие к инвалидизации пациента.
Гепатит А - острое вирусное заболевание, поражающее печень. вирус этой инфекции постоянно циркулирует в военно-полевых условиях. Лица, не болевшие им в детстве и не получавшие вакцину от этой болезни, не соблюдая правила личной гигиены во время службы в армии, часто заражаются гепатитом. Заболевание проявляется увеличением печени и желтухой. Возбудитель заболевания вызывает хроническую форму заболевания, требующую длительного лечения в течение ряда лет.
Грипп - это острое, высоко заразное инфекционное заболевание, поражающее верхние и нижние дыхательные пути, возбудителем которого является вирус. Грипп вызывает интоксикацию, часто протекает тяжело и приводит к серьезным осложнениям.
Ветряная оспа – острая вирусная инфекция с воздушно-капельным путем передачи. Среди взрослого населения наиболее частым осложнением является пневмония. Самым грозным осложнением этой инфекции является поражение центральной нервной системы в форме энцефалита или менингита.
Клещевой энцефалит – природно-очаговое инфекционное заболевание с поражением центральной нервной системы, вызываемое одноименным вирусом, который переносят несколько видов иксодовых клещей.
Отказ от прививок в армии возможен только по заключению врача. Ведь в противном случае призывник становится незащищённым против многих опасных инфекций. В военно-полевых условиях в армии возможно заражение гепатитом A, столбняком. Скученность и тесный контакт военнослужащих способствуют мгновенному распространению инфекций, в первую очередь гриппа.
Для сохранения здоровья военнослужащих и боеспособности Российской Армии, лицам призывного возраста следует заблаговременно сделать все необходимые прививки!


Picture

Бородавки беспокоят многих людей, их ассоциируют с грязью и нечистоплотностью. Некоторые люди до сих пор верят, что бородавки появляются от того, что человек потрогал жабу. А по каким причинам на самом деле появляются эти новообразования? В этой статье мы разберем, почему появляются бородавки, а также пробежимся по их видам.

Почему появляются бородавки?

Причины появления бородавок

Конечно же, жабы и другие амфибии не имеют никакого отношения к появлению бородавок. А вот вирусы имеют — а именно, вирус папилломы человека (ВПЧ). Он и является возбудителем, который формирует эти новообразования. Заразиться вирусом можно самыми разными способами: от полового контакта до обычного рукопожатия. Кроме того, ВПЧ очень устойчив к антисептикам и живуч, а потому его можно подхватить через использование общих предметов быта (полотенец, тапочек и так далее) и в общественных местах.

Причины появления бородавок

ВПЧ передается через слизистые и (с меньшей вероятностью) через микротрещины в коже. Это означает, что люди с хроническими дерматологическими заболеваниями, которые сопровождаются зудом (например, псориаз), с большим шансом заразятся папилломавирусом — кожа не обеспечивает должную защиту, и вирусу проще проникнуть в организм.

Давайте рассмотрим самые популярные сценарии заражения папилломавирусом:

  • Половой акт. Так распространяются в основном аногенитальные новообразования — это вид бородавок, который локализуется на слизистой вокруг половых органов. К слову, презерватив не является 100% надежной защитой от такого заражения: вирус может проникнуть в организм через микротрещины вокруг гениталий. Лечение бородавок этого типа — самое трудное и неприятное.
  • Общий быт. ВПЧ устойчив ко многим антисептикам, поэтому общие вещи могут способствовать передаче вируса. Заразиться вирусом можно от домочадцев, используя, например, общее полотенце.
  • Общественные места. В общественных туалетах, бассейнах, раздевалках и других подобных местах папилломавирус может существовать некоторое время, поджидая "жертву". Поэтому в общественных местах стоит по возможности ни к чему не прикасаться голыми частями тела (например, в бассейне стоит носить тапочки — именно там наиболее часто заражаются подошвенными бородавками).
  • При родах. Если мать заражена ВПЧ, то при родах ребенок с высоким шансом может заразиться вирусом.
  • Прикосновения. Такое происходит довольно редко, но все же человек может заразиться ВПЧ через простые прикосновения — например, рукопожатия. Вирус передается через микротрещины в коже. Соответственно, если целостность кожного покрова нарушена, риск заражения становится выше.

Отметим, что не всегда заражение ВПЧ означает, что у человека появятся бородавки. Примерно в 90% случаев у носителя нет никаких клинических проявлений. В остальных 10% случаев ВПЧ вызывает появление на коже бородавок самых разных видов.

Виды бородавок

ВПЧ делится на несколько десятков видов. Они вызывают различные виды бородавок:

  • аногенитальные бородавки вызываются ВПЧ 6 и 11 типа. Эти бородавки располагаются вокруг ануса и на слизистой половых органов;
  • подошвенные бородавки напоминают мозоли и вызываются ВПЧ 1–4 типов. Они очень болезненны и зачастую препятствуют ходьбе;
  • плоские бородавки на вид представляют собой плоские узелки, часто располагаются на пальцах рук или на тыльной стороне ладони. Чаще всего такие бородавки образовываются у детей и молодых людей, поэтому их также называют юношескими. Они вызваны ВПЧ 10, 28 и 40 видов;
  • вульгарные (обыкновенные) бородавки обычно располагаются на кистях рук, но могут появиться и в других местах. Такие бородавки безболезненны и представляют собой небольшие уплотнения диаметром 1–4 мм. Они могут сливаться в крупные бляшки. Обыкновенные бородавки вызваны ВПЧ 27 вида.

Виды бородавок

В заключение отметим, что народные средства лечения бородавок не обладают доказанной эффективностью, а подчас и вовсе опасны. За удалением новообразований кожи лучше всего сразу обращаться к профессионалам.


Picture

Новообразования (неоплазии) – это медицинское название опухолей, т. е. избыточного разрастания какой-либо ткани в организме. Опухоли – результат бесконтрольного размножения клеток, которые еще не достигли зрелости и потому утратили свою способность полноценно выполнять свои функции.

Опухоли могут возникать во внутренних органах и на поверхности кожи. Многие, не зная, какие бывают новообразования на коже, при появлении любого новообразования на коже ошибочно полагают, что это рак. На самом деле это не всегда так.

По основной классификации новообразования кожи делятся на доброкачественные и злокачественные. Еще существуют предраковые образования – пограничные между двумя основными видами. У каждого типа есть свои подвиды и особенности, а для постановки точного диагноза нужна правильная диагностика.

Доброкачественные новообразования кожи

У доброкачественных новообразований обычно не нарушается способность к дифференцировке клеток. Т. е. они сохраняют свои первоначальные функции и по структуре схожи с нормальными клетками. Еще такие клетки медленно растут, могут давить на соседние ткани, но никогда в них не проникают.

Доброкачественные новообразования кожи

Виды доброкачественных новообразований кожи:

  • Атерома – опухоль сальной железы, которая образуется из-за ее закупорки. Чаще всего встречается там, где больше всего сальных желез: на шее, спине, голове, в паховой области.
  • Гемангиома – сосудистая опухоль, которая образуется из клеток кровеносных сосудов. Имеет цвет от красного до синюшно-черного.
  • Папиллома и бородавки. Образование в виде небольшого узелка или сосочка. Причина – вирус папилломы человека (ВПЧ). Обычно возникают на фоне стрессов, снижения иммунитета, вегетативных расстройств. Часто появляются в области подмышек, паховой зоне. Еще папилломы – самые распространенные новообразования кожи век.
  • Лимфангиома – опухоль из стенок лимфатических сосудов, которая формируется еще внутри утробы. Внешне это небольшие образования с бугристой поверхностью синюшной или красно-бурой окраски.
  • Липома – опухоль жировой прослойки («жировик»). Располагается в подкожном слое, чаще всего в области верхней части спины, плечевого пояса, наружной поверхности бедер. Опухоль безболезненная, мягкая и подвижная.
  • Фиброма – образование из соединительной ткани. Чаще встречается у женщин молодого и среднего возраста. Выглядят как новообразование на коже в виде шарика, выступающего над ее поверхностью.
  • Нейрофиброма – опухоль из клеток оболочек нервов. Внешне выглядит как плотный бугорок размером 0,1-2,3 см.

В отдельную группу новообразований относят невусы (родинки). Это новообразования кожи разного цвета: коричневого, красного, черного, фиолетового и пр. В большинстве случаев невус – это врожденный порок развития кожи. Но родинки могут появляться и в течение жизни, чаще всего под действием солнечного света. Невусы не имеют склонности к злокачественному перерождению, но в отдельных случаях это может происходить вследствие повреждения или травмы кожи на родинке.

Несмотря на отсутствие прямой опасности, все доброкачественные виды новообразований на коже лица, рук, ног и других частей тела требуют постоянного контроля. Необходимо следить, чтобы опухоли не разрастались, не увеличивались в размерах, не меняли цвет. В противном случае нужно обратиться к врачу.

Предраковые новообразования (преканкрозы)

Предраковыми называют новообразования, которые под воздействием врожденных или текущих причин получили склонность к злокачественному перерождению. Как правило, это хронические состояния, которые наблюдаются у человека в течение длительного времени.

Предраковые новообразования (преканкрозы)

Таким образом, предраковые опухоли – опасные новообразования на коже, которые могут приводить к развитию онкологических процессов. К ним относятся:

  • Старческая кератома – кератоз, при котором на коже у пожилых людей возникают сухие корки и чешуйки. При их отслаивании может возникать легкая кровоточивость.
  • Пигментная ксеродерма – наследственная опухоль, развивающаяся из-за повышенной чувствительности кожи к ультрафиолету. Встречается редко, представляет собой пигментные пятна, которые становятся бородавчатыми разрастаниями.
  • Кожный рог – конусообразная опухоль, внешне напоминающая рог. Имеет желтый или коричневый цвет. возникает на открытых участках тела, которые регулярно подвергаются трению или сдавливанию. Характерен для людей пожилого возраста
  • Болезнь Боуэна – внутриэпидермальный рак. Без лечения может трансформироваться в инвазивный рак кожи. На ранней стадии болезнь Боуэна представляет собой небольшое красновато-коричневое пятно размером 2-50 мм. имеет шелушащуюся поверхность, приподнятые неровные края. После удаления чешуек остается мокнущая, но не кровоточащая поверхность.

Злокачественные новообразования кожи

Самые опасные виды новообразований на коже – злокачественные. От доброкачественных они отличаются тем, что быстро растут, проникают в окружающие ткани и дают метастазы в отдаленные от очага области. Организм не контролирует деление клеток в таких опухолях, а сами они теряют способность выполнять свои первоначальные функции.

Злокачественные новообразования кожи

Признаки перерождения доброкачественной опухоли в один из видов злокачественных новообразований на коже:

  • быстрое или резкое увеличение опухоли в размерах;
  • появление язв, кровоточивость;
  • распространение на соседние ткани;
  • изменение цвета или степени насыщенности пигментации.

Основные виды злокачественных опухолей кожи:

  • Меланома – наиболее распространенный вид. Чаще всего возникает из родинок из-за травмирования или избыточного воздействия ультрафиолета.
  • Базалиома – плоскоклеточный рак кожи из атипичных клеток базального слоя эпидермиса. Внешне выглядит как белый узелок с сухой коркой на поверхности. По мере прогрессирование увеличивается в ширину и превращается в глубокую язву.
  • Саркома Капоши. Представляет собой множественные опухоли пурпурного, фиолетового и лилового цвета. Они объединяются и превращаются в язвы.
  • Липосаркома – злокачественная опухоль жировой ткани, возникающая на фоне липом и атером.
  • Фибросаркома – новообразование из соединительной ткани, чаще всего нижних конечностей. Имеет темный сине-коричневый цвет, может заметно выступать над кожей.

Специалисты рекомендуют удалять как доброкачественные, так и злокачественные новообразования. Это оптимальный метод лечения, если к нему нет противопоказаний. В случае с доброкачественными новообразованиями и предраковыми состояниями при своевременном лечении прогноз благоприятный.

При злокачественных опухолях требуется больше усилий, и прогноз может быть не столь благоприятным, особенно если уже наблюдается метастазирование. Поэтому при подозрении на злокачественные процессы важно как можно раньше обратиться к врачу.



Внимание! Текст носит просветительский, ознакомительный и информационный характер. Не является полноценной медицинской консультацией.

Как правильно лечить цветной лишай?

– Цветной лишай — это народное название отрубевидного лишая, или разноцветного. Это заболевание не заразное, не контактное. Противогрибковые крема с системным действием хорошо справляются с данным заболеванием. Главное, длительный курс до двух недель. Дальше – профилактика: шампуни на протяжении одного месяца. Появление лишая связано с размножением грибков рода малассезия, которые в норме существуют у нас на коже. Какие-то факторы начинают его провоцировать: хронические заболевания, излишняя потливость, стресс, снижение иммунитета. Бояться этого грибка не стоит, это поверхностное заболевание кожи, нежели есть микроспория – грибковое заболевание от животных, при котором требуется длительное лечение.

В чем причина появления мелких прыщиков на плечах?

– Это может быть проявление угревой сыпи, может быть высыпание, когда жарко, влажно, несоответствие одежды – плотная, не из хлопчатобумажной ткани. Также может быть явление фолликулита, обусловленное грибками рода малассезия, которые в жару активизируются. Одеваемся по погоде, частый душ, возможно использование средств на основе антибиотиков – спреи, лосьоны наружно на спину.

Как проявляется псориаз?

– Проявление псориаза – типичное. Диагноз ставим клинически – на глаз. Как правило, появляются мелкие узелки на коже, затем они сливаются и образуются бляшки. Бляшки покрыты большим количеством чешуек. Поэтому мы видим обильное шелушение на поверхности бляшки. Они зудят, доставляют пациенту дискомфорт. Расчесывая бляшки, пациент вызывает цепную реакцию. Псориаз коварен: расчес, зуд, расчес – в итоге появляются новые бляшки. Это основные проявления. Еще может быть в зависимости от локализации либо на волосистой части головы, либо только на ногтях, либо только на коже головы без проявления на коже туловища.

Атопический дерматит. Можно ли заменить «Элоком» эмолентами?

– «Элоком» — это гормональный препарат. Эмоленты – это средства ухода. Гормональный препарат мы не заменим ничем, потому что это средство противовоспалительного действия. Короткий курс гормональной терапии при атопическом дерматите никто не отменяет. Нужно снять обострение, принимая в течение 5-10 дней, постоянно пользоваться нельзя. А дальше можно использовать эмоленты – средство ухода, которое восстанавливает защитную пленку на коже, поврежденный защитный барьер эпидермиса. Очень часто надо использовать – 5-6 раз в день при обострении, потом можно реже. По отдельности средства не используются, должно быть комплексное лечение.

Причины постоянных высыпаний на лбу?

– Даже у взрослого человека после 30-ти лет могут быть угревые проявления. Нужно оценить на месте состояние сыпи. Это могут быть высыпания в виде пятен или мелких узелочков. Иногда пациенту кажется, что все красное, все чешется. Дерматолог видит клиническую картину иначе: нам более понятно, что это за сыпь: аллергия, угри, сосуды так видны и т.д. Все индивидуально. Нужно на прием к врачу.

Постоянно появляются язвы во рту. Что с этим делать?

– Здесь, я так понимаю, речь идет об афтозном стоматите. Любые язвенные поражения оболочки полости рта мы расцениваем как афты. Это может быть травмирование из-за ношения зубных протезов или коронок. Могут быть проявления наших кожных заболеваний, например, красный плоский лишай, при нем возможно поражение слизистой полости рта в виде язв, эрозий. Также это может быть проявление вирусной инфекции или грибковой (молочница). Причина может быть связана с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Поэтому, рекомендую прием у стоматолога, чтобы детально и правильно оценить состояние слизистой полости рта.

Пигментные пятна на лице и теле. Лечится ли это?

– Самые распространенные из пигментных пятен на лице – мелазма. Состояние, которое часто возникает у женщин на фоне беременности, т.е. при гормональных перестройках. Локальные отложение пигмента могут возникнуть на коже лица и тела из-за избыточного солнечного излучения. Также пигментация может появиться из-за употребления каких-то лекарственных препаратов. Очень часто пигментные пятна появляются после или во время приема комбинированных оральных контрацептивов. Чаще всего это все-таки гормональные сбои в организме. Как правило, лечат дерматолог совместно с косметологом. Процесс длительный и не сразу виден результат. Используют крем, пилинги на основе кислот. Через несколько сеансов пятна бледнеют. В настоящее время широко используется лазерная технология. Все возможно, главное начать.

Высыпания на пальцах и между пальцами рук (волдыри).

– Это может проявление дисгидроза, очень часто летом на фоне потливости, стрессовых ситуаций, часто у детей, подростков, студентов на фоне учебы. Это все безобидно. Может быть экзема дисгидротическая, которая может возникнуть на фоне гормональных или иммунных перестроек. Заразиться можно контактным способом. В случае дисгидроза применяют цинковую мазь, а экзема требует более комплексного подхода. Это антигистаминные средства, мази, кремы. Нужно обратиться к врачу.

Как бороться с перхотью?

– Перхоть – проявление себорейного дерматита. Перхоть может быть сухая и жирная. Большой сейчас спектр различных средств в аптеках. Это шампуни с противогрибковым действием на основе кетоконазола, например. Можно использовать шампуни с цинком, с селеном. Если это маленькие детки, есть специальные детские линейки уходовой косметики. У детей помладше – вариант себорейного гнейса. Специально вычесывать или ковырять эти корочки не нужно, используйте специальные средства на основе масел. Употребление большого количества плохих углеводов, фаст-фудов, сладостей, в том числе сладких йогуртов, молочных продуктов могут усугублять проявление перхоти. Напомню про малассезию, которая существует и на коже головы, ее размножение вызывает обострение себорейного дерматита.

Как избавиться от «куриных» бородавок на ноге?

– Это подошвенные бородавки. Есть вульгарные бородавки, есть плоские, есть подошвенные. Народное название – «куриная попа». Их нужно удалять. Наружный крем, как правило, не дает эффекта. Удаляют жидким азотом – криодеструкция, либо электрокоагуляция – удаление лазером, используют также радиоволновой метод и кислоты. В случае с кислотами, которые продают в аптеке, нужно быть очень осторожными, чтобы не сделать ожог здоровой кожи. Самолечением не занимаемся.

Какие выявить скрытых паразитов?

– Демодекс – скрытый паразит, клещ, который живет в норме на коже, на ресницах они есть. При определенных условиях провоцируется его появление либо усугубляется какое-то заболевание. Например, розацеа. Лечим пациента, но безрезультатно. Проводим исследование на выявление клеща демодекса, находим его, лечим. После устранения причины, состояние кожи улучшается. Все индивидуально и должен решать врач.

У ребенка (2 года) рвется кожа между пальцами ног.

– Ребенок маленький, поэтому вариант дисгидроза, наверное, не подходит – он возникает у детей постарше, которые, например, посещаю бассейн. Как вариант, может быть грибковая инфекция, это могут быть участки гиперкератоза на коже стоп. Все при личном осмотре у доктора.

У ребенка (6 лет) весной, летом, зимой краснеют и шелушатся ладони.

– Псориаз ладоней и подошв никто не отменял. У псориаза есть летняя форма и зимняя. Возможно, обострение экземы, это больше аллергического характера что-то. Может быть дисгидроз, когда были мелкие узелочки под кожей, они сходят, кожа шелушится. Нужно разобраться: либо здесь мы должны поработать гормональными мазями, либо достаточно смягчающих, увлажняющих кремов.

У ребенка (9 лет) на коже головы фолликулит. Как лечить?

– Фолликулит – это процесс воспаления сального волосяного фолликула. В жару под кепкой голова потеет, поэтому наблюдается это явление. Применяют наружные средства – антисептики, болтушка с цинком подсушивающая или даже банальный хлоргексидин. Если процесс длительно протекающий, бывает, что начинают загнаиваться, нужно использовать крема с антибактериальным составом. Если долго не поддается лечению, то рекомендуется брать посев на чувствительность к антибиотиками и тогда уже давать антибиотики внутрь. Если не запущенный случай, то должно помочь наружное лечение.

У ребенка с рождения на затылке «укус аиста». Что делать?

– В народе «укус аиста», а в медицине – врожденный невус, который бывает у некоторых детей. С этим ничего не сделаешь. Беспокоится больше мама. Это безобидное образование на коже в виде пигмента.

Годен ли к службе в армии с ограниченным псориазом?

– Псориаз может стать ограничением к воинской службе, но, опять же, все индивидуально. Учитывается обширность процесса. В данном случае, речь идет об ограниченном псориазе, т.е. это на какой-то части тела. Рассматривается вопрос врачом-дерматологом военкомата совместно с заведующим, изучается амбулаторная карточка пациента, стоит ли он на учете с псориазом, как часто обращался в поликлинику по поводу заболевания. То есть, учитываются многие нюансы, не так просто.

10 лет назад сгорела на солнце спина. До сих пор чешется и маленькие прыщи.

– Это указывает на фотоповреждение кожи: был ожог. После загара могла появиться усиленная пигментация, кожа более сухая осталась. Обычный уход – смягчающие средства, может быть, на основе мочевины, крема на ее основе 10-процентные, бепантен. Возможно, придется сразу каждый день мазать, потом реже. Использовать вспомогательное средство по уходу за кожей.

Если вы дочитали эту статью, нажмите пальчик.
Давайте обсудим эту статью в нашем Ранак-Чате

Читайте также: