Бепантен при акне новорожденных
Обновлено: 18.04.2024
Рассмотрена проблема возникновения демодекоза, обсуждена роль клеща Demodex в формировании папул и пустул на коже лица, приведены методы диагностики и подходы к лечению пациентов, меры профилактики.
The problem of demodecosis occurrence was considered, the role of Demodex tick in formation of papula and pustula on the skin of the face was discussed, methods of the diagnostics and approaches to the treatment of the patients were given, as well as the preventive measures.
Папулопустулезные дерматозы, основной локализацией которых является кожа лица (акне, розацеа, периоральный дерматит), остаются актуальной проблемой в дерматовенерологии. Среди различных причин возникновения этих заболеваний определенная роль отводится паразитарной теории [1]. Согласно ей, формированию папул и пустул на коже лица способствует клещ-железница (Demodex). Клещ принадлежит роду Demodex, семейству Demodicidae, подотряда Trombidiformes, отряда Acariformes. Впервые клеща выявил F. Berger в ушной сере слухового прохода человека в 1841 году, в том же году F. Henle обнаружил клеща на коже человека. Через год, в 1842 году, G. Simon установил наличие паразита в волосяных фолликулах и впервые описал морфологические свойства, назвав их Acarus folliculorum (от греч. — «сальное животное»). Позже G. Simon (1842) и R. Owen (1843) отнесли найденных клещей к роду Demodex. Намного позднее, более чем через полвека, английский акаролог S. Hirst (1917–1923) выделил 21 вид и несколько подвидов клещей рода Demodex у животных. Впоследствии, изучая паразитирование клеща на коже человека, Л. Х. Акбулатова (1970) обнаружила и описала две формы: Demodex folliculorum longus и Demodex folliculorum brevis [2].
Демодекоз (Demodecosis) — распространенное хроническое заболевание, преимущественно кожи лица. По разным данным, заболеваемость демодекозом составляет от 2% до 5% и стоит на седьмом месте по частоте среди кожных болезней [3, 4]. В структуре акнеформных дерматозов демодекоз составляет 10,5% [5]. Частота осложнений демодекозом у больных розацеа встречается в 88,7%, а периоральным дерматитом в 58,8% случаев [6].
Клещи рода Demodex одинаково распространены среди всех рас и всех возрастных групп [7]. Описаны редкие случаи обнаружения клеща у новорожденных [8], и в целом у детей регистрируется невысокий уровень обсемененности. По всей вероятности, это связано с более низкой выработкой кожного сала у детей по сравнению с взрослыми людьми [9]. Так, у пациентов моложе 20 лет распространенность клещей Demodex составляет 13–20%, а к 70 годам увеличивается до 95–100% [6]. У больных после 45 лет активность клещей поддерживается возрастными изменениями кожи и желез, климактерическими гормональными перестройками, а также различной соматической патологией. Наибольшее количество случаев поражения демодекозом отмечается у людей в возрастной группе 20–40 лет [10]. В лабораторных исследованиях Demodex folliculorum longus выявляется чаще, чем Demodex folliculorum brevis [1], в соотношении у мужчин — 4:1, у женщин — 10:1 [11].
Этиология и патогенез демодекоза
Как демонстрируют многие исследования, даже при наличии на кожном покрове клещей, клиническая картина заболевания развивается не всегда. Исходя из этого, можно утверждать, что клещи рода Demodex являются условно-патогенными паразитами [7]. До настоящего времени не установлены точные причины, приводящие к патогенности клещей рода Demodex, существующие теории разнообразны и противоречивы [12].
Самое распространенное мнение, что одним из пусковых факторов развития заболевания является нарушение микрофлоры кожного покрова. Следуя данной теории, развитию патогенности клеща благоприятствуют изменения функций сальных желез с последующим изменением состава кожного сала и микробиоценоза, что приводит к дисбактериозу кожи. Пусковым фактором для развития заболевания является нарушение симбиоза коринобактерий и условно-патогенной микрофлоры [5], а также усиление микробной колонизации вследствие изменения количества поверхностных липидов [13].
Согласно мнению многих авторов, успех терапии метронидазолом, не обладающим прямым антипаразитарным действием, связан с тем, что Demodex проявляет свои патогенные свойства в качестве переносчика микробов и вирусов в более глубокие отделы волосяных фолликулов и сальных желез [14]. Дополнительным фактором для развития воспалительного гнойно-некротического процесса является возможность занесения патогенных пиококков и Pityrosporum spp. в глубокие слои фолликул и сальных желез при перемещении клещей [14, 15].
Заслуживают внимания и другие теории развития воспаления в коже при демодекозе. Бацилла (Bacilluss oleronius), найденная на поверхности клеща, в результате своей жизнедеятельности способна повышать активность самих клещей, а также стимулировать другие микроорганизмы (стрептококки, стафилококки, Propionibacterium acnes, грибы рода Malassezia) [16], вырабатывать провоспалительные белки 62-Da и 83-Da, запуская каскад иммунных реакций [17].
Благоприятным фактором для возникновения демодекоза является наличие очагов хронической инфекции, нарушения функций желудочно-кишечного тракта, печени, нервной системы, эндокринных желез, длительного применения топических кортикостероидов [18–20]. Многими авторами отмечена связь подъема заболеваемости в весенне-летний период с повышенной инсоляцией, изменением температуры внешней среды [18]. Скорее всего, это можно объяснить тем, что выработка витамина D под действием ультрафиолетового излучения вызывает повышенный синтез кателицидинов (LL-37), поддерживающих активность воспалительного процесса [21, 22].
Большую роль в развитии инвазии клещами рода Demodex играет реактивность иммунной системы. Ряд авторов показали, что Demodex folliculorum встречается чаще у пациентов декретированных групп, например, при гемодиализе и Т-клеточных лимфомах [23], первичном или вторичном иммунодефиците [24], вирусе иммунодефицита человека, острой лимфобластной лейкемии и других злокачественных новообразованиях [25], после кортикостероидной [26] или цитостатической терапии [27].
Фактором для развития клещевой инвазии, поддержания активности патологического процесса, а также неэффективности проводимой терапии, по мнению большинства авторов, является дисбаланс в цитокиновом каскаде [3, 13, 28–30]. Обнаружено наличие инфильтратов вокруг клещей Demodex из эозинофилов и типичных гранулем, состоящих из CD4+ Т-хелперов [31], повышение готовности лимфоцитов к апоптозу и увеличенное количество NK клеток с Fc-рецепторами [32], снижение абсолютного числа лимфоцитов и увеличение уровня IgM [33].
Клиническая картина заболевания
Источником заражения демодекозом является человек (больной или носитель) и домашние животные. Клещи паразитируют у собак, лошадей, крупного рогатого скота. Демодекоз может быть первичным и протекать как самостоятельное заболевание и вторичным, как следствие уже имеющихся болезней кожи (розацеа, периоральный дерматит, себорейный дерматит и др.) [34].
Основная локализация клещей — сальные железы кожи лица, ушных раковин, спины, груди, мейбомиевые железы, фолликулы кожи в области сосков, редко — в области спины [2]. Атипичные локализации, где может быть найден Demodex, — половой член, ягодицы, эктопические сальные железы, слизистая оболочка рта. N. Stcherbatchoff (1903), обнаружив клещей в ресничных фолликулах век человека, доказала роль клеща в развитии блефаритов и блефароконъюнктивитов. Этиопатогенетическое влияние клещей при заболеваниях глаз достаточно велико и в настоящее время описывается многими авторами [35].
Заболевание возникает внезапно. Субъективно у больных появляются ощущения зуда, жжения, ползания, распирания и жара. Патологический кожный процесс локализуется преимущественно в области Т-зоны лица. Классические клинические проявления демодекозной инфекции — Pityriasis folliculorum, сопровождаются ощущениями зуда и жара, кожа становится истонченной, приобретая вид папирусной бумаги [1]. Акнеформный тип характеризуется преобладанием папул на коже лица, а наличие папулопустулезных элементов и диффузной эритемы говорят о розацеоподобном типе [1]. Клиническая картина demodicosis gravis имеет схожесть с гранулематозной формой розацеа, также характеризующейся наличием гранулем в дерме [1].
Интересно, что разные виды клеща вызывают различную клиническую картину, что связано, предположительно, с размерами самих клещей. При обнаружении Demodex folliculorum чаще наблюдается эритема и десквамация эпителия, при выявлении Demodex brevis — симметричные папулопустулезные элементы [36].
При поражении глаз отмечается гиперкератоз с наличием чешуек на ресничном крае и «воротничка» вокруг ресниц [37, 38]. Пациенты жалуются на чувство зуда и ощущение инородного тела в глазах [39].
В научной литературе существует предположение о роли Demodex в формировании андрогенной алопеции [40]. Возможно, механизм развития облысения связан с формированием инфильтрата в волосяном фолликуле, вызванным присутствием клещей Demodex. Активированные воспалением Т-лимфоциты индуцируют синтез коллагена, что, в конечном счете, приводит к фиброзному перерождению волосяного фолликула [35].
Длительное хроническое течение демодекоза характеризуется утолщением кожи, чувством стягивания, уменьшением эластичности и мягкости, наличием серозных или кровянисто-гнойных корочек. Присоединение вторичной пиококковой инфекции сопровождается возникновением крупных пустул, нодулярных элементов, макроабсцессов, что может приводить к обезображиванию лица [34].
Диагностика демодекоза
Диагностика демодекоза может проводиться несколькими методами. Лабораторная диагностика является наиболее простым методом. В ходе нее составляется акарограмма, которая основывается на подсчете личинок, нимф, яиц и имаго. Клеща возможно обнаружить на поврежденном участке кожи, при экстракции содержимого фолликула или извлечении ресниц или бровей без повреждения волосяных фолликулов [41]. Исследуемый материал помещают на предметное стекло с 10% раствором щелочи (с целью определения активности клещей применяют глицерин), накрывают предметным стеклом и просматривают под малым увеличением микроскопа. Для более точного микроскопического подсчета обнаруженных клещей рекомендуется добавлять в исследуемый материал раствор красителя флюоресцеина [42]. Микроскопический метод является единственным для определения наличия клещей в волосяных фолликулах. Критерием клещевой активности служит количество более 5 взрослых особей, личинок или яиц на 1 см2 [34]. При диагностике демодекоза ресниц нормой считается обнаружение одного клеща на 2–4 ресницах [43].
Преимущество методики заключается в возможности анализа сразу нескольких участков поражения, а также извлечении клещей не только с поверхности кожного покрова, но и непосредственно из сальных желез. Здесь возникает другая проблема — не всегда удается добраться до клещей в глубине сальных желез. В связи с этим соскоб не является высокоинформативным методом и не доказывает отсутствие клещей [44]. К недостаткам метода также относятся травматизация эпителия, обследование небольших по величине участков поражения, относительная болезненность процедуры и дискомфорт пациентов после эпиляции [45].
Для оценки проводимой терапии делают повторные акарограммы, с целью подсчета количества и определения активности клещей [45]. Если в соскобе обнаружены исключительно продукты жизнедеятельности и пустые яйцевые оболочки, проводят повторное исследование, т. к. в процессе лечения Demodex перемещается в зоны, необработанные акарицидными средствами. В таких случаях чаще всего клещи локализуются у кромки волосистой части головы [5].
Другим модифицированным методом диагностики является проведение поверхностной биопсии («скотч-проба») [44]. На обезжиренное покровное стекло наносят каплю клея цианокрилата (БФ-6, сульфакрилат), затем приклеивают к пораженной поверхности на 1 минуту. Во втором варианте используют скотч, размером 1 см 2 , который после снятия приклеивается к покровному стеклу. При удалении покровного стекла или скотча на их поверхности остается слой эпидермиса, содержимое сальных желез с имеющимися там клещами. Затем наносится раствор щелочи, накрывается поверх покровным стеклом и рассматривается под микроскопом на малом увеличении. В сравнении с прямым микроскопическим исследованием данный метод позволяет диагностировать демодекоз в большем числе случаев [46]. Преимущество метода — это проведение процедуры на любом участке кожного покрова, а также простота применения. Травматизация эпителия, трудность получения материала с крыльев носа, неполная стерильность получаемых препаратов являются недостатками метода [45].
М. В. Камакина (2002) выявила достоверную статистическую вероятность отрицательного результата лабораторного анализа на наличие клещей на коже при выраженной клинической картине заболевания, которая составила 1,5% [47]. Следовательно, лабораторные методы не являются абсолютно достоверными.
Более информативным методом диагностики демодекоза является проведение кожной биопсии с последующей гистологией полученных препаратов. С этой целью пункционным (панч) или эксцизионным (скальпель) методом берут небольшой участок кожи, фиксируют его в течение суток 10% нейтральным раствором формалина, уплотняют парафином и окрашивают гематоксилин-эозином. Гистологическое исследование дает массу преимуществ. В частности, можно полностью посмотреть сальную железу и окружающие ее участки. При ретроспективном патоморфологическом исследовании биоптатов кожи головы в 15% случаев наблюдалось сочетание демодекоза с грибковыми, воспалительными поражениями, невусами, фиброзом [48]. Главным недостатком метода является травматизация кожи с образованием рубца, а также невозможность обследования большой поверхности кожного покрова [45].
В качестве диагностического инструмента для выявления Demodex R. Segal и соавт. (2010) предложили использовать дерматоскоп. Метод дерматоскопии позволяет визуализировать клещей на поверхности кожного покрова, а также расширенные сосуды кожи [49]. Другим неинвазивным методом оценки наличия клещей Demodex является применение оптической когерентной томографии, позволяющей в режиме реального времени оценить состояние кожи больных в двух проекциях [50].
С появлением конфокального лазерного микроскопа стал доступен новый метод обследования больных на наличие клещей Demodex. Конфокальная лазерная сканирующая микроскопия позволяет визуализировать поверхностные слои кожного покрова in vivo, а также получить объемное четырехмерное изображение [51]. Преимуществами метода является высокая информативность, неинвазивность и, как следствие, отсутствие дискомфорта у пациентов.
Лечение демодекоза
При выборе терапии демодекоза необходимо учитывать клиническую картину заболевания, тяжесть процесса, а также сопутствующую патологию пациента [52, 67–69].
До сих пор на протяжении многих лет самым эффективным препаратом в терапии демодекоза остается метронидазол, являющийся производным нитроимидазольной группы [53]. Метронидазол обладает выраженным противовоспалительным [22], противоотечным [54], иммуномодулирующим действием [55]. Стандартная схема лечения метронидазолом — 250 мг 3 раза в день в течение 2–4 недель [52].
Другим препаратом выбора является орнидазол, назначаемый по схеме 500 мг два раза в день курсами по 10 дней [52]. Препарат имеет как противопаразитарное, так и бактериостатическое действие, повышает активность нейтрофилов, стимулирует адренергические структуры, усиливает репаративные процессы [52, 56].
Наружная терапия также должна включать антипаразитарные средства. Наиболее часто используется метронидазол (Клион, Метрогил) в виде мази или геля 2%, применяемый в течение 14 дней. В качестве альтернативной терапии возможно применение мази бензилбензоат [1, 10, 43, 57].
С целью достижения элиминации клещей назначают акарицидные препараты. Из фармакологической группы пиретроидов, обладающих антипаразитарными свойствами, доказал свою эффективность перметрин [4, 58]. Небольшое количество мази тонким слоем наносят на пораженные участки кожи. Мазь смывают водой через 24 часа. В большинстве случаев достаточно однократного применения, но при недостаточной эффективности (появление новых элементов сыпи, сохранение зуда) процедуру рекомендуется повторить через 14 дней.
Хорошо переносится и не вызывает серьезных нежелательных лекарственных реакций препарат Спрегаль, содержащий раствор эсдепалетрина и пиперонила бутоксида [18, 59].
При наличии папулопустулезных высыпаний показано назначение классических редуцирующих мазей и паст (цинк-ихтиоловая [60], 1–2% дегтярная и 1–2% ихтиоловая мази, 1% ихтиол-резорциновая паста) [61].
Некоторые авторы высоко оценивают терапевтическую эффективность геля Демотен (сера, гиалуроновая кислота, сок алоэ вера, поливинилпирролидон) [62].
Однако, несмотря на успешную терапию с применением классических средств, в практике дерматовенеролога все чаще встречаются резистентные к терапии и рецидивирующие формы демодекоза. В связи с этим разрабатываются новые методы и методики лечения. Например, Л. Р. Беридзе (2009) рекомендует использовать сочетанную методику криотерапии с кремом Розамет (метронидазол 1%) [57].
В случае акнеформного типа демодекоза или резистентности к антипаразитарным препаратам целесообразно использовать системные ретиноиды (изотретиноин) в дозировке 0,1–0,5 мг/кг массы тела в сутки в течение 2–4 месяцев [63].
При лечении демодекоза глаз используются антихолинэстеразные средства (холиномиметики): физостигмин, 0,02% фосфакол, 0,01% армин, 0,5% тосмилен [38]. Хорошие результаты лечения наблюдаются при применении Блефарогеля 1 и 2, Блефаролосьона [64].
Из физиотерапевтических методик рекомендуется использовать свойства узкополосного синего света (405–420 нм). Длины волн голубого света несколько больше длин волн ультрафиолетового излучения, поэтому узкополосный синий свет достигает сетчатого слоя дермы, проникая на глубину до 2,5 мм, соответствующей расположению сальных желез. Единичные наблюдения свидетельствуют о высокой эффективности данного метода при лечении акне, осложненных демодекозом [65].
Меры профилактики сводятся к соблюдению общегигиенических правил, адекватного и рационального ухода за кожей лица, полноценного питания и отдыха. Важно применение защитных средств против ультрафиолетового излучения, а также ограничение пребывания на солнце [66].
Таким образом, несмотря на то, что демодекоз часто встречающееся заболевание, до сих пор не раскрыты этиологические факторы, приводящие к патогенности клеща, и не установлен точный механизм развития воспаления кожи, не оценена роль Demodex в возникновении воспалительных дерматозов на коже лица. Противоречивость мнений различных авторов вызывает много споров и вопросов, требующих дальнейшего исследования. Лечение антипаразитарными средствами не всегда эффективно и часто провоцирует развитие хронически резистентных к терапии форм.
Литература
А. А. Кубанов, доктор медицинских наук, профессор
Ю. А. Галлямова, доктор медицинских наук, профессор
А. С. Гревцева 1
Это акне новорожденных. У деток которые на гв оно бывает чаще. Оно может быть на голове, лице. Может быть до 3-4 месяцев. Связано с гормональной перестройкой. Лечения никакого не требует. Купать в череде или ромашке тоже не нужно
Добрый вечер. У ребёнка акне новорожденных. Достаточно гигиенических процедур. Пройдет самостоятельно к 2-3 месяцам.
Ольга, у ребеночка типичное акне новорожденных,которе бесследно само по себе исчезает к 2-3 месяцам.
С вас требуются соблюдение всех гигиенических навыков, содержать лицо ребеночка в чистоте, протирать влажным тампоном по необходимости и увлажнять эмолентами.
Это реакция сальных желез в ответ на ваши гормоны и присоединение и роста различной микрофлоры лица, как правило грибов.
конечно, нужно даже не давая коже пересыхать, но предварительно протерев кожу просто теплой комнатной водой кипяченой, ватным тампоном.
Здравствуйте! Это действительно акне новорожденных или цветение,как называют, не переживайте, это только выглядит страшно,но ребенка никак не беспокоит и проходит бесследно. С вашим питанием тоже никак не связано. Специально обрабатывать ничем не надо, достаточно побольше воздушных солнечных ванн и умывание в чистой воде без добавок. Будьте здоровы!
Здравствуйте.
Это акне новорожденных.
Можно протирать кожу 2-3р/д настоем череды (заварите 2 фильтр пакета на 200мл воды), либо сделать раствор- тоник(на 150мл кипячёной охлажденной воды 10кап масла чайного дерева, готовый можно хранить в холодильнике ) - протирать кожу ватным диском 2р.д.
Ольга, добрый вечер!
Это акне новорожденных и в этом нет никаких сомнений. Они могут существовать до 6 месяцев и позднее (инфантильные акне).
Усугублять течение могут плотные кремы и мази, если применять на лицо (типа Бепантен). Для подсушивания можно применять крем Дермалибур а-дерма.
Ни в коем случае не применять топические антибиотики, как рекомендовали выше.
Здравствуйте! У вашего малыша акне новорожденных. Появление акне связано с поступлением с грудным молоком гормонов эстрогенов от матери. В результате незрелости сальных желез малыша пол воздействием материнских гормонов эстрогенов происходит закупорка сальных желез, которых очень много на лице. Поэтому вы видите у вашего малыша красные прыщики с белой головкой, что по виду похоже на угревую сыпь в юношеской возрасте.
Высыпания ребёнка никак не беспокоят, лечения не требуют. Только протирайте кипячёной водой дважды в день, этого достаточно.
Будьте здоровы!
Здравствуйте, у ребёночка акне новорожденных, проходит самостоятельно к 3 месяцам, лечения никакого не требует! Необходимо лишь соблюдение гигиены, умывание теплой водой 2 раза в день. Всего доброго.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте!Классическое акне новорожденных за счёт циркуляции в кровати ваших гормонов.Если кожа не сухая-специфического лечения не требуется, если сухая-смазывать эмолентами .Пройдёт само.
Яна, спасибо за ответ. Немного суховата кожа в этих местах, можно смазывать кремом бепантен или лучше эмульсией сенсадерм?
Яна, сыпь очень быстро распространяется. Сегодня уже на груди и животике прыщей гораздо больше и кожа под ними красного цвета. Разве при акне может быть распространение на другие участки тела, кроме лица и головы?
Здравствуйте! У малыша акне новорожденных, ничего не нужно делать, самостоятельно все пройдет до 3 месяцев
Здравствуйте Кристина
Это младенческие акне.
Лечения не требуется. Высыпания пройдут самостоятельно в течении 1 месяца.
Михаил, здравствуйте! Значит при акне высыпания могут располагаться не только в области лица, но и по телу?
Здравствуйте. Акне новорождённых. Лечения не требуют. Соблюдаем гигиену. Ванночки с ромашкой, чередой.
Екатерина, сыпь очень быстро распространяется. Сегодня уже на груди и животике прыщей гораздо больше и кожа под ними красного цвета. Разве при акне может быть распространение на другие участки тела, кроме лица и головы?
Да, конечно. Не переживайте, к 3м мес все сойдёт. Да, выглядит неприятно, но в основе этого процесса лежит воздействие Ваших эстрогенов на сальные железки, которые начинают интенсивно выделять секрет и закупориваются, а потом вокруг закупорки воспаляется кожа, вот и красные пятна от этого. Всё это период адаптации кожи и её желез, все это временно. Соблюдайте гигиену, ребёнок просто "цветёт", так в просторечье говорят). Никакие гормоны и антибиотики здесь не нужны, только чистота и натуральные, дышащие ткани одежды.
Кристина, здравствуйте. На лице – акне новорожденных (цветение). Физиологическое состояние грудничков , обусловленное действием маминых гормонов (передаваемых внутриутробно и с грудным молоком) на кожу ребенка. Сыпь малыша не беспокоит. Лечения не требует. Проходит до 3 месяцев.
А вот на животике больше больше похожи на элементы инфицированной потницы. Лучше все таки их обрабатывать спиртовым раствором хлорофиллипта 3 раза в день. 5 дней.
Здравствуйте.
Все таки данные проявления характерны для акне ( физиологическое цветение ) . Обусловленное активацией сальных желез под действием гормонов мамы.
Местно на элементы воспаленных участков точечно наносить цинковую мазь. Будет оказывать противовоспалительное действие.
На элементы с сухостью наносим эмоленты ( липобейз, мустела,топикрем ).
Процесс саморазрешающийся к 3-3,5 месяцам
Здравствуйте.
Высыпания начались неделю назад. Два дня мазали календулой. Сейчас 4 дня мажем фукорцином.
Здравствуйте.
Нет, кал не сдавали. Педиатр не назначала. Можем сами платно сдать. Как правильно называется анализ кала?
Сами исключайте молочку хотя бы на неделю. Скорее всего на неё. Посмотрите эффект. Как со стулом у ребенка: частота, цвет и консистенция?
Молочку и кисломолочные продукты все исключила, как только начались первые высыпания. Стул несколько раз в день кашеобразный.
Здравствуйте, это у вас угри новорожденных , нормальное физиологическое состояние ( остаточное гормональное влияние матери ) . Лечение не требуется, проходит самостоятельно через 2-3 недели
Здравствуйте. Я тоже так думала, что это акне новорожденных. Но педиатр настаивает, что это инфекционное. Делается ли соскоб прыщей, чтобы понять инфекция или нет? И подскажите, пожалуйста, то что мы мажем прыщи фукорцином, это не вредит?
Это так называемое "цветение"-адаптация кожи к воздушной среде+гормоны ваши с молоком поступают малышу. Тем более ребенка не беспокоит. Только ежедневное умывание листка без моющих
Здравствуйте! Это акне новорожденных! Никакого лечения и уж тем более аб и травок не нужно. С возрастом сыпь пройдет самостоятельно. Бывают случаи, что до 3-6 месячного возраста подобная сыпь может наблюдаться. Никаких соскобов и мазков тоже сдавать не нужно. При инфекции страдает общее самочувствие ребенка, повышается температура тела. Как крайний вариант можно сдать ОАК и развеять сомнения. Кал тоже не имеет смысла сдавать.
Сколько высыпания уже дней? Если через 2-3 недели они не проходят, то могут осложняться вторичной инфекцией , тогда можно взять посев из пустулы ( гнойничка ) . Фукорцином можно мазать , но он сильно сушит , новорождённым его нежелательно использовать
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
В месяц
Мажте сыпь мирамистмин
Сдайте общий анализ крови и кал на дисбактериоз. Такое состояние у ребёнка может быть физиологическим и может пройти самостоятельно, но для исключения более тяжёлой патологии, посетите детского дерматолога.
Добрый день, Оксана.
Судя по фото, это акне новорожденных. Это физиологическое состояние, которое связано с выбросом половых гормонов в кровь. Обычно регрессирует самостоятельно без какого-либо лечения.
Ни в коем случае не выдавливайте, не травмируйте кожу, можно подсушивать высыпания Циндолом.
Ещё один важный момент. Так как дистанционно все же не видно цельной картины, советую вам показать ребёночка дерматологу очно, чтобы не упустить ничего из внимания.
Здравствуйте! Это акге новорожденных,связано с Вашими гормонами, они уйдут из крови, пройдет и сыпь. Купайте , гипоаллергенный средства ухода, натуральные ткани , нормальная влажность воздуха, и все .
Здравствуйте! Можно сдать посев на флору с пустул, по фото акне новорождённых, проходит самостоятельно. Наружно можно судокрем, неотанин крем. Здоровья малышу!
Сухость кожи, царапины и ссадины, покраснение и раздражение – эти симптомы время от времени появляются у каждого из нас. При выборе препаратов для их лечения можно столкнуться с проблемами: одни средства еще больше подсушивают, другие борются с воспалением, но не подходят для длительного применения.
Быстрое и безопасное устранение всех неприятных проявлений гарантирует Бепантен. Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах, и каждый может подобрать для себя идеальную.
Состав
Действующим компонентом средства является декспантенол. Кроме того, крем, мазь и лосьон содержат в составе и вспомогательные вещества, например: пчелиный воск, парафин, миндальное масло и др.
Формы выпуска
Препарат производят в нескольких формах:
Крем 5%, который имеет легкую жидковатую структуру и легко впитывается с поверхности кожи;
Мазь 5% с более плотной текстурой;
Лосьон 2,5%. Выпускается во флаконах объемом 200 мл.
Как действует Бепантен
Декспантенол, на основе которого работает препарат, представляет собой провитамин В5. Это вещество беспрепятственно попадает внутрь кожи, где происходит его трансформация в пантотеновую кислоту.
В свою очередь, благодаря пантотеновой кислоте происходят процессы заживления кожного покрова, нормализуется клеточный обмен веществ, укрепляются коллагеновые волокна. За счет этих эффектов крем и другие формы препарата способствуют активному увлажнению и регенерации кожи.
Декспантенол – вещество, родственное клеткам кожи, поэтому Бепантен может быть применен на любом участке кожного покрова. Кроме того, средство можно использовать детям с рождения.
Показания
Бепантен применяется в следующих случаях:
Профилактика и лечение опрелостей у грудных детей, в том числе новорожденных;
Уход за сосками кормящими мамами. Лечение трещин сосков, которые часто появляются в процессе лактации;
Заживление небольших ранок, ссадин, царапин;
Устранение раздражения кожи, некоторых аллергических проявлений. Так, средство можно применять при пищевой аллергии у детей, а также в составе комплексного лечения атопического дерматита;
Лечение различных ожогов (в том числе, солнечных) легкой степени тяжести.
Бепантеном можно обрабатывать область пролежней. Применяется средство и для ухода за пересаженной кожей. Наконец, препарат можно просто использовать в качестве косметического средства для ухода за сухой кожей, склонной к раздражению.
Противопоказания и побочные эффекты
Единственным противопоказанием к применению препарата является индивидуальная непереносимость компонентов, которая может выявиться в процессе его использования.
Бепантен является абсолютно безопасным лекарственным средством, поэтому практически никогда не провоцирует развитие побочных действий. В редких случаях возможно появление аллергической реакции в виде зуда кожи.
Как применять Бепантен
Препарат в форме крема и мази используется следующим образом:
Для профилактического ухода за кожей грудничков, а также лечения опрелостей, средство наносят тонким слоем каждый раз, когда происходит замена подгузников.
Лечение различных поражений кожи (ранки, ссадины, ожоги, участки раздражения) подразумевает нанесение тонкого слоя мази несколько раз в день в течение всего периода заживления.
Кормящие матери, которые столкнулись с проблемой трещин сосков, должны наносить мазь каждый раз после того, как покормят малыша. Перед следующим кормлением остатки средства смывают теплой водой. Бепантен крем аналогичным образом можно использовать и для профилактики образования трещин.
Средство не вызывает привыкания и способно привести к передозировке. Поэтому его можно применять сколько угодно долго.
Перед тем, как выбрать форму выпуска препарата: крем, мазь или лосьон, желательно проконсультироваться в врачом-дерматологом. Мазь чаще используется в лечебных целях, а крем – для профилактики. Лосьон удобнее всего применять для ухода за кожей, склонной к сухости и раздражению.
Можно ли использовать Бепантен детям
Благодаря натуральному составу, средство не только обладает высокой эффективностью, но и абсолютно безопасно. Поэтому Бепантен является препаратом выбора для лечения опрелостей новорожденных и ухода за их нежной кожей.
Применение во время беременности
Препарат может применяться для профилактики и лечения проблем с кожей во время беременности. Бепантен не представляет никакой угрозы для развивающегося плода.
Аналоги
Сегодня аптеки предлагают и другие мази и кремы, в которых действующим компонентом является Декспантенол. Примерами таких средств являются:
Все эти лекарственные средства имеют сходный с Бепантеном состав, принцип действия, показания. Помимо этого, они отличаются более привлекательной ценой. Однако, анализируя отзывы покупателей, можно сделать вывод, что большинство из них останавливает свой выбор именно на Бепантене благодаря его эффективности и комфорту в применении.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Читайте также: